領(lǐng)導(dǎo)力是指個人具有影響和激勵他人的能力，良好的領(lǐng)導(dǎo)力可以提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和效率。寫總結(jié)時要注意語言簡練、措辭準(zhǔn)確，使讀者能夠清晰地理解。失敗并不可怕，重要的是我們能夠從中吸取教訓(xùn)，不斷向前。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇一
東南大學(xué)法律系歐運(yùn)祥。
當(dāng)前，我國的醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢，根據(jù)中國消費(fèi)者協(xié)會的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛已成為消費(fèi)者投訴的第一位問題。一方面，醫(yī)院對日益增加的醫(yī)療糾紛不堪重負(fù)，另一方面，患者對于目前的醫(yī)療糾紛解決頗有怨言。相對于日益增加的醫(yī)療糾紛，當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的解決機(jī)制明顯滯后，這在很大程度上是因?yàn)樵诜缮先匀淮嬖谝恍┱`區(qū)。筆者結(jié)合多年從事醫(yī)事法律教學(xué)實(shí)踐和醫(yī)療糾紛訴訟的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，擬對醫(yī)療糾紛理論和實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行闡述。
筆者認(rèn)為，目前對于醫(yī)療糾紛主要存在以下幾個方面的誤區(qū)：
一、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律屬性。
醫(yī)患關(guān)系的法律屬性直接決定了醫(yī)療糾紛的歸責(zé)和賠償原則，也決定了醫(yī)療糾紛的處理模式，因此，對于醫(yī)事法律而言，醫(yī)患關(guān)系的法律屬性是一個重大的原則問題。
醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患雙方就醫(yī)學(xué)知識的掌握而言肯定是不平等的，但是否知識和技術(shù)上的不平等就必然帶來法律地位上的不平等呢？答案自然是否定的?？梢哉f在民事法律關(guān)系中，當(dāng)事人在知識和技術(shù)上的不對等性乃是一種常態(tài)，但是不能因此而認(rèn)為當(dāng)事人在法律地位上是不平等的。如果當(dāng)事人一方利用自己在知識和技術(shù)上的優(yōu)越地位而主張其在法律地位上的優(yōu)越性，是法律所不容許的。正是由于醫(yī)生掌握了醫(yī)療技術(shù)，構(gòu)成了患者給付金錢購買醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，雙方在此過程中，醫(yī)務(wù)人員掌握了醫(yī)療技術(shù)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，患者給付一定的金錢購買這種服務(wù)，雙方是一種典型的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。雖然在治療過程中，患者相對處于被動接受的地位，但并不能因此而否認(rèn)雙方法律地位的平等性。醫(yī)生在制定和實(shí)施醫(yī)療方案時，一般情況下要向患者進(jìn)行說明，遵守國家的法律法規(guī)和操作常規(guī)，并且須對患者盡到謹(jǐn)慎合理的注意義務(wù)，醫(yī)生的行為并不是隨心所欲的，必須為患者的利益盡到最大的善，否則就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。對于手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時，尚需征得患者或家屬的簽字同意方可實(shí)施。在目前醫(yī)療體制改革的形勢下，很多醫(yī)院推出了患者選醫(yī)生的制度，患者在醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)療方案的選擇方面享有越來越多的自主權(quán)。
在我國，醫(yī)事法律關(guān)系仍未成為一個獨(dú)立的法律部門，其法律關(guān)系分屬不同的部門法來調(diào)整，如衛(wèi)生行政法律關(guān)系歸屬行政法調(diào)整，醫(yī)患關(guān)系由于主體之間法律地位的平等性，難以納入行政法的體系。從上述分析可知，醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行和終止上，完全體現(xiàn)了民法的'平等和自愿原則，符合民事法律關(guān)系的基本特征，因此應(yīng)該納入到民法的調(diào)整體系。在國外，醫(yī)患關(guān)系基本都是歸屬民法調(diào)整，有的國家從保護(hù)患者的利益考慮，在法律上進(jìn)一步明確患者的消費(fèi)者地位，如在美國，患者作為消費(fèi)者早已成為現(xiàn)實(shí)。
醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題，歷來是一個影響醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵問題。目前仍有相當(dāng)多的人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，認(rèn)為“醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為確實(shí)構(gòu)成了醫(yī)療事故的，才可以要求賠償”。［3］這個觀點(diǎn)在衛(wèi)生界有相當(dāng)?shù)拇硇浴?/p>
之所以有人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，其根本原因乃是將醫(yī)療侵權(quán)簡單等同于醫(yī)療事故，認(rèn)為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，則同樣不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，完全混淆兩者的界限，實(shí)際上兩者在法律上存在重大區(qū)別。
按照1987年6月月9日國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱‘辦法’）的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)上的原因，造成患者死亡、殘廢、組織器官的損傷、功能的障礙等嚴(yán)重不良后果的行為。按其發(fā)生的原因，又可區(qū)分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故。按該“辦法”第六章的規(guī)定，醫(yī)療事故的等級按其造成后果的嚴(yán)重程度相應(yīng)地分為三級：
一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的。
二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的。
三級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。
從上述辦法的規(guī)定不難看出，構(gòu)成醫(yī)療事故的，必須是醫(yī)務(wù)人員在客觀上造成患者死亡、殘廢或功能障礙（一般而言是永久性的障礙）的嚴(yán)重侵權(quán)后果，同時在主觀上存在重大過失方可能構(gòu)成，否則屬于醫(yī)療差錯或醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故的范圍。因此，只有構(gòu)成嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)時才可能構(gòu)成醫(yī)療事故，而一般性的侵權(quán)行為被排除在“辦法”之外。
國務(wù)院之所以僅僅將嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)行為定義為醫(yī)療事故，主要是因?yàn)獒t(yī)療事故鑒定的目的所決定的。醫(yī)療事故鑒定系衛(wèi)生行政部門認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)，構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療行政部門依法要對醫(yī)療部門及相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行行政處罰，包括醫(yī)院的降級，直接責(zé)任人的降職、記過、開除等。構(gòu)成犯罪的，要移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。因此醫(yī)療事故鑒定主要是醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任的法律依據(jù)，不構(gòu)成醫(yī)療事故，則醫(yī)務(wù)人員免除行政責(zé)任和刑事責(zé)任。因此，從性質(zhì)上而言，“辦法”屬于行政法的范疇，至于除醫(yī)療事故以外的醫(yī)療差錯和一般侵權(quán)行為，因其不涉及責(zé)任人的行政責(zé)任，因此不在“辦法”調(diào)整之內(nèi)。
醫(yī)療侵權(quán)行為從性質(zhì)上而言屬于民事侵權(quán)行為的一種，按照民事侵權(quán)行為的概念：“不法侵害他人非合同權(quán)利或者受法律保護(hù)的利益，因而行為人須就所生損害負(fù)擔(dān)責(zé)任的行為”。［5］醫(yī)療侵權(quán)行為，是指醫(yī)務(wù)人員在治療、護(hù)理過程中侵害了患者的非合同權(quán)利或者受法律所保護(hù)的利益的不法行為，不僅包括醫(yī)療事故，還包括因診療、護(hù)理過失使患者病情加重，受到死亡、殘廢、功能障礙以外的一般損傷及痛苦的醫(yī)療差錯，以及既不屬于醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的一般侵權(quán)行為。因此，醫(yī)療侵權(quán)的內(nèi)涵和外延均大于醫(yī)療事故，兩者是包容與被包容的關(guān)系。
也許有人會有疑問，醫(yī)療糾紛既然不是醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，怎么可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)呢？這是因?yàn)榛颊邫?quán)益的范圍相當(dāng)廣泛，不僅包括生命權(quán)和健康權(quán)，而且還包括財(cái)產(chǎn)權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一系列權(quán)益，而《醫(yī)療事故處理辦法》并未將后者。
涵蓋在內(nèi)，所以醫(yī)療侵權(quán)的范圍是也是相當(dāng)廣泛的。只要是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者受法律保護(hù)的權(quán)利或利益，造成損害后果的，在具備主觀過錯和因果關(guān)系時，便可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)。例如，精神病醫(yī)院在對精神患者進(jìn)行電休克治療前，按衛(wèi)生部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一第規(guī)定，應(yīng)在術(shù)前向患者家屬進(jìn)行解釋，征得其家屬簽字同意后才可實(shí)施。如果醫(yī)院未征求患者家屬同意，擅自對患者施行電休克治療，患者因并發(fā)癥而造成死亡。盡管醫(yī)院在診療、護(hù)理中并無其他過失，電休克的操作完全符合醫(yī)療常規(guī)，患者出現(xiàn)并發(fā)癥時搶救措施正確及時，但因?yàn)獒t(yī)院未在治療前對患者家屬說明并征得其簽字同意，侵犯了患者及其家屬對于病癥的知情權(quán)，同時造成了患者死亡的損害后果，因此構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，應(yīng)對患者家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。再比如某性病患者到某醫(yī)院就診，診治醫(yī)生未注意遵守保密義務(wù)，擅自將患者的病情向外界散播，侵犯了患者的隱私權(quán)?；蛘哚t(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中由于過失造成患者治療費(fèi)用增加，或治療時間的延長，造成患者精神痛苦和財(cái)產(chǎn)損失的，就可能要承擔(dān)精神損害賠償和財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任。上述例子中，醫(yī)療單位的行為按照“辦法”的規(guī)定均沒有構(gòu)成醫(yī)療事故，但按照民法有關(guān)侵權(quán)的法律規(guī)定，都構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，應(yīng)對患者及其家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，醫(yī)療侵權(quán)和醫(yī)療事故在法律上完全是兩個不同的法律概念，兩者各有不同的構(gòu)成要件，一起醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，不等于不屬于醫(yī)療侵權(quán)，醫(yī)療侵權(quán)的構(gòu)成應(yīng)該完全按照民事侵權(quán)的要件來比照，只要是具備侵權(quán)的要件，即使不是醫(yī)療事故，醫(yī)療單位同樣須承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是醫(yī)療糾紛訴訟中的唯一證據(jù)。
三、關(guān)于目前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的幾點(diǎn)思考。
醫(yī)事法律的研究在我國起步較晚，在認(rèn)識上存在一些誤區(qū)和爭論是必然的，但值得我們警惕的是上述兩個誤區(qū)對有些人而言并非完全是認(rèn)識上的錯誤，而是為了維護(hù)醫(yī)療單位的不正當(dāng)?shù)牟块T利益。
部分衛(wèi)生界人士之所以堅(jiān)持醫(yī)患關(guān)系不屬于民法調(diào)整，主要是因?yàn)槊穹P(guān)于侵權(quán)的賠償范圍和數(shù)額都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定。《醫(yī)療事故處理辦法》沒有對醫(yī)療事故的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定，各地制訂的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)從1000元到8000元不等，但總體上維持在3000元到4000元左右。例如按照《江蘇省醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，一級醫(yī)療事故（造成患者死亡）的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。而如果按照民事侵權(quán)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院須賠償患者及其家屬的所有直接、間接財(cái)產(chǎn)損失以及精神損失費(fèi)，賠償數(shù)額動輒上萬元甚至數(shù)十萬元。醫(yī)患關(guān)系若不歸屬民事法律關(guān)系，則醫(yī)療糾紛自然就可免受民法調(diào)整，醫(yī)療部門就可以大大降低開支了。
由于我國醫(yī)療事故鑒定體制上的缺陷，醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會的成員都是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生組成，這樣就不可避免地使他們在進(jìn)行技術(shù)鑒定時產(chǎn)生偏袒心理，相當(dāng)一部分原本屬于醫(yī)療事故甚至是一級醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛被鑒定為醫(yī)療差錯或醫(yī)療意外（按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，這兩種情況均屬于醫(yī)療部門的免責(zé)事項(xiàng)），如果確立醫(yī)療事故鑒定結(jié)論在醫(yī)療糾紛中的唯一證據(jù)性，則不構(gòu)成醫(yī)療事故自然就不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，從而使得患者及其家屬在隨后的索賠中處于極為不利的地位，醫(yī)療部門同樣可以降低賠償?shù)臄?shù)額了。
以上兩種錯誤觀點(diǎn)，從短期上看，醫(yī)院似乎可以降低賠付數(shù)額，而將更多精力投入到醫(yī)療服務(wù)的改善和提高上，但從長遠(yuǎn)來看，并不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和我國法制社會的建設(shè)。
1、不利于規(guī)范醫(yī)院的服務(wù)。雖然我國對于醫(yī)院進(jìn)行了一系列的改革，特別是在去年在全國各地開展患者選醫(yī)生的活動，旨在提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，但是這還是不能從根本上解決目前醫(yī)院存在的醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量低下問題。要從根本上解決這個問題，只有理順醫(yī)患關(guān)系的法律屬性，提高患者在醫(yī)療服務(wù)中的自主權(quán)，健全醫(yī)療侵權(quán)的賠償制度，真正做到權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一，使那些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)起相應(yīng)的賠償責(zé)任，只有這樣，才能提高他們的責(zé)任心。否則，對于醫(yī)療侵權(quán)行為沒有有效的制裁機(jī)制，難以徹底改變目前醫(yī)療部門的服務(wù)問題。
2、對國家的法制建設(shè)和醫(yī)院的正常工作造成負(fù)面影響。由于醫(yī)療技術(shù)事故鑒定程序上的暗箱操作，很多患者在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后不申請做醫(yī)療事故鑒定，直接到法院起訴要求賠償，法院處理此類訴訟頗感困難。由于醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)性很強(qiáng)，法官對于醫(yī)療行為是否存在過失以及行為與結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系難以做出判斷，一些法院不得不求助于司法鑒定。一些患者由于對醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會的不信任和對法院訴訟在時間和金錢上的恐懼，往往采取自力救濟(jì)的方式，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，患者家屬就糾集一批親戚、朋友到醫(yī)院大鬧，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人身威脅或人身攻擊，擾亂醫(yī)院的正常工作，直到醫(yī)院拿出錢來么私了才就罷，有些醫(yī)院每年用于私了的錢已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)目。
眾所周知，醫(yī)療行為是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)性的工作，由于醫(yī)學(xué)上仍有很多未知領(lǐng)域，以及患者本身存在相當(dāng)大的個體差異性，實(shí)際上相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙并非是由于醫(yī)務(wù)人員的過失所導(dǎo)致，而是由于無法預(yù)料和避免的并發(fā)癥所致，完全屬于醫(yī)療意外的范圍，醫(yī)院無需承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，在目前醫(yī)療賠償?shù)默F(xiàn)有體制下，患者家屬出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不再由有關(guān)部門按照法律程序和規(guī)定處理，醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的前提不是由于自身的醫(yī)療侵權(quán)，而是由患者家屬人數(shù)的多少和吵鬧的程度所決定，這不能不說是目前醫(yī)療糾紛處理的悲哀，也是與那些維護(hù)醫(yī)院的部門利益的人的初衷相背離的。
我國的國情決定了不可能象西方國家那樣動輒賠償數(shù)十萬元，過高的賠償數(shù)額無疑將制約我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，最終會損害患者的利益。但是象目前各地所規(guī)定的那樣，醫(yī)療事故的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高不超過8000元，根本不足以彌補(bǔ)患者及其家屬的實(shí)際損失，在法律上是顯失公平的。
上述法律誤區(qū)，是靠犧牲法律的公正和患者的合法權(quán)益來達(dá)到減少醫(yī)院負(fù)擔(dān)的目的，這樣最終是得不償失的，也是與我國建設(shè)法制國家的目標(biāo)格格不入的。
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［5］張俊浩，民法學(xué)原理，中國政法大學(xué)出版社，7月，第570頁。
作者簡介：歐運(yùn)祥，男，33歲，東南大學(xué)法律系醫(yī)事法律教研室講師，南京三維律師事務(wù)所律師。
通信地址：郵編210096，南京市四牌樓2號東南大學(xué)法律系歐運(yùn)祥。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請求。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒有法律依據(jù)。”上訴人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來會將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長黃松有主編的《人身損害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說，對于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰?，因其父母的?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來會獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號)所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會回農(nóng)村。這是對人權(quán)的尊重，對生命的尊重，是對弱勢群體從法律上最大限度上的保護(hù)。
二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年，及《湖南省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過程中，通過適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)模ü賾?yīng)當(dāng)通過一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問題的釋明兩個方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。
綜上，敬請二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇三
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
法定代表人：xx。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過錯視而不見，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯誤。
一審?fù)徶?，上訴人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個方面的過錯：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時醫(yī)院未對上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對上訴人入院時確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對上訴人年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測胎心胎動后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對上訴人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評分為10分，與醫(yī)院對上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內(nèi)窘迫的'診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯誤，即醫(yī)院對上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說明義務(wù)。
6.醫(yī)院對上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時進(jìn)行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時正常反應(yīng)，14日下午17時30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時，apgarl評分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細(xì)的會診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過程中，診療行為不符合我國診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯，這種過錯造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對被上訴人此明顯的過錯視而不見，單純以法醫(yī)學(xué)會甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯誤的。
二、一審法院據(jù)以判案的主要證據(jù)——法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無效的。
法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)司鑒中心(2016)鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見本身存在的問題是：
3、實(shí)際鑒定人姓名不全：法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號司法醫(yī)學(xué)鑒定書第六頁會鑒情況概要記載：根據(jù)此案特點(diǎn)，依據(jù)《司法鑒定通則》相關(guān)條款的規(guī)定，本鑒定中心于5月10日組織七位專家對此案進(jìn)行會鑒討論，會鑒結(jié)論意見要點(diǎn)……及分析說明記載：根據(jù)委托鑒定事項(xiàng)及送檢材料，經(jīng)組織專家會鑒，分析認(rèn)為……。即法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對本次鑒定是按照《司法鑒定程序通則》第十九條規(guī)定，按照疑難復(fù)雜或特殊鑒定事項(xiàng)選擇了七位司法鑒定人進(jìn)行鑒定的，但鑒定人簽章中只有兩名鑒定人，顯然不符合《司法鑒定程序通則》第35條規(guī)定的司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人員簽名或蓋章的要求，鑒定程序錯誤。
4、鑒定書用語不規(guī)范，鑒定意見是模棱兩可。
法醫(yī)司鑒中心[2016]臨鑒字第103號司法醫(yī)學(xué)鑒定書鑒定意見中：(1)、某某縣第一人民醫(yī)院對張某某的診療無原則性過錯;(2)、某某縣第一人民醫(yī)院在對新生兒(張某某之女)從出生到死亡過程中的診療無明顯過錯。其表述的無原則性過錯及無明顯過錯的意見顯然是有過錯，但卻認(rèn)為某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與異議人的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，鑒定意見用語明顯不規(guī)范，鑒定意見模棱兩可，自相矛盾。
5、異議答復(fù)意見答非所問，避重就輕，不能令人信服。
故，法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無效的。一審法院依照此鑒定書進(jìn)行判決是錯誤的。
三、一審判決本身對原被告雙方的舉證及質(zhì)證意見未進(jìn)行充分說明及論述，查明的意見是錯誤的。
按照舉證規(guī)則，原被告雙方應(yīng)該舉證及質(zhì)證，而后法院結(jié)合雙方舉證及質(zhì)證意見闡述查明的事實(shí)。但一審法院在上訴人舉證及說明舉證證明目的后，被上訴人并未有明確的反對意見及理由;而被上訴人將更改后的病歷舉證后，上訴人明確的質(zhì)證意見是認(rèn)為被告提交的病歷是被告自己更改后的，上訴人不予認(rèn)可;同時認(rèn)為，法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)司鑒中心的鑒定是被告申請委托鑒定的，而非雙方委托鑒定的。但一審法院完全無視雙方上述舉證及質(zhì)證意見，單純依照法醫(yī)司鑒中心的鑒定結(jié)論進(jìn)行判決，忘記了鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種形式，任何證據(jù)包括鑒定結(jié)論均要通過法庭的舉證質(zhì)證及司法審查，而并非是否正確一概采納。但一審?fù)耆凑諢o效、錯誤的鑒定結(jié)論來確定查明的案件事實(shí)，是違背《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定的，查明的案件事實(shí)與事實(shí)的本來是大相徑庭的。
四、一審?fù)徶?，被上訴人醫(yī)院沒有證據(jù)證明其在此次傷害中有《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的其他免責(zé)事由，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由于醫(yī)療診治過錯導(dǎo)致上訴人及上訴人之女傷害的賠償責(zé)任。
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的如干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”，結(jié)合案件舉證及法庭調(diào)查得知，被上訴人申請法醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定時及舉證所提交的病歷與上訴人用做鑒定及進(jìn)行舉證的病歷不一致，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，病人的病歷應(yīng)當(dāng)是唯一的，不可能存在兩份不一樣的病歷，上訴人復(fù)印院方的病歷在先，而被上訴人申請鑒定在后，病歷不一致，顯然應(yīng)該按照上訴人首次復(fù)印的病歷認(rèn)定本案事實(shí)及進(jìn)行鑒定。上訴人首次復(fù)印的病歷顯示被上訴人的過錯明顯。而被上訴人并無證明其有法定免責(zé)事由的證據(jù)，其無法證明自己與上訴人及上訴人之女損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯。故應(yīng)當(dāng)向上訴人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
五、上訴人委托所做的司法鑒定結(jié)論依據(jù)證據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論明確清楚的證明了上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果及與被上訴人醫(yī)療行為的因果關(guān)系，應(yīng)該作為法院判賠的依據(jù)。
上訴人就自己及之女的傷害結(jié)果依法委托司法醫(yī)學(xué)鑒定所進(jìn)行鑒定，司法醫(yī)學(xué)鑒定所按照程序依法作出鑒()臨鑒字第382號司法鑒定意見書，明確被上訴人醫(yī)院存在過錯，上訴人產(chǎn)后大量失血及上訴人之女死亡的傷害后果和被上訴人的醫(yī)療行為之間具有因果關(guān)系，司法鑒定所的鑒定程序合法，資質(zhì)及手續(xù)齊全，鑒定結(jié)論客觀且符合實(shí)際?！肚謾?quán)責(zé)任法》54條規(guī)定，患者在診療活動中受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。故被上訴人應(yīng)該按照規(guī)定向上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任，上述鑒定結(jié)論應(yīng)該被法庭作為判賠的主要依據(jù)。
六、本案被上訴人的賠償計(jì)算應(yīng)該按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等來進(jìn)行。
本案上訴人訴求是醫(yī)療侵權(quán)損害賠償之訴，按照《侵權(quán)責(zé)任法》就醫(yī)療損害規(guī)定的精神實(shí)質(zhì)及立法原則，主要看在患者的損害中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診治行為是否有過錯，有過錯，就要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被上訴人在上訴人的此次傷害案件中有有諸多方面的過錯。司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒(2016)臨鑒字第382號司法鑒定結(jié)論更明確了被上訴人的過錯行為。故被上訴人理應(yīng)按照《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定進(jìn)行賠償。故上訴人按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》等進(jìn)行訴訟及要求的賠償項(xiàng)目與法有據(jù)，證據(jù)充分，應(yīng)該得到法院的支持。
綜上，由于被上訴人的醫(yī)療診治的過錯行為，導(dǎo)致上訴人人身傷害及上訴人之女死亡的傷害結(jié)果，按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，被上訴人理應(yīng)向上訴人進(jìn)行賠償，被上訴人的辯解及主張無證據(jù)支持及法律依據(jù)，無法成立。上訴人訴求均依法依證據(jù)請求及計(jì)算，法院應(yīng)當(dāng)判決支持上訴人的訴訟請求。一審法院依照違法、無效的鑒定結(jié)論判決駁回上訴人請求認(rèn)定案件事實(shí)及適用證據(jù)錯誤，判決結(jié)果錯誤。望二審查明事實(shí)后依法改判。
此致
xx市中級人民法院。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇四
文獻(xiàn)資料是多類型的，包括是學(xué)術(shù)著作、期刊論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告、研討會論文、政府部門的資料與數(shù)據(jù)匯編、國家政策文件等。
當(dāng)前，很多畢業(yè)生寫論文參考的文獻(xiàn)主要集中在期刊論文、學(xué)術(shù)著作和學(xué)位論文，對國家政策文件、研究報(bào)告、研究會論文等關(guān)注不夠，因此參考的文獻(xiàn)類型較少，出現(xiàn)比較片面、或研究不典型的情況。
從學(xué)術(shù)研究上來說，這兩者是同等重要的，但是對于一些特殊專題來說，研究后者可能更有價值。
比如國家政策不僅包含過去的研究成果，也包含目前研究的熱點(diǎn)、前沿問題，是研究中不可忽視的文獻(xiàn)。
所以，文獻(xiàn)綜述要盡可能參考不同類型的文獻(xiàn)資料，做到全面有力。
二、過度依賴已有的研究成果。
學(xué)術(shù)研究是漸進(jìn)的過程，新的研究要依賴于過去已有的'研究成果，但是，過度依賴就成為一種簡單的重復(fù)。
目前，不少研究生寫文獻(xiàn)綜述時，很難跳出別人的研究思路框架，不自覺的重復(fù)別人的觀點(diǎn)，或者用目前已有大量參考文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域作為選題，這些都是對已有的研究成果過度依賴的表現(xiàn)，這也導(dǎo)致很難有學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果。
所以，寫文獻(xiàn)綜述時，我們首先要明白一點(diǎn)，文獻(xiàn)綜述是為了找到的研究起點(diǎn)。
在文獻(xiàn)綜述寫作過程中，不能過度依賴已有的研究理論或觀點(diǎn)，大膽的做出突破。
三、否定已有研究成果。
有些研究者在表達(dá)自己觀點(diǎn)時，熱衷于否定已有研究成果，并以此來凸顯自己研究的原創(chuàng)性。
要知道，文獻(xiàn)綜述要堅(jiān)持全面性原則，批判與肯定同時進(jìn)行，當(dāng)方面的批判或肯定都是不理性的，也是不客觀的。
目前，很多畢業(yè)論文總是喜歡說自己的研究填補(bǔ)了空白，對別人的研究不能給予客觀的評價。
然而，其所謂的空白不外乎兩種情況：一是研究意義重大但實(shí)在太難沒人研究；二是研究沒有意義或價值所以沒人研究。
其實(shí)，從根本上來說，這樣的研究空白是有風(fēng)險(xiǎn)的，更何況，為了凸顯自己而極力否定他人研究這種行為本身就是不理性的，沒有價值的。
所以，我們在寫文獻(xiàn)綜述時，應(yīng)該客觀的評價已有的研究成果，避免對其局限性大做文章，這是對研究者的尊重，也能保證自己研究的客觀性。
四、簡單羅列文獻(xiàn)。
文獻(xiàn)綜述應(yīng)該是通過尋找各種文獻(xiàn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)來實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)增值，而不是對已有文獻(xiàn)的簡單羅列。
有些研究者在寫文獻(xiàn)綜述時，會不自覺的將文獻(xiàn)羅列在一起，將各種沒有關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)羅列在一起確實(shí)會比較容易，但這只能是一種低水平的描述型文獻(xiàn)綜述，很難獲得審稿人的認(rèn)可。
由于文獻(xiàn)繁多，很多原始文獻(xiàn)是比較凌亂無序的，所以，作者寫文獻(xiàn)綜述時，首先要對原始材料進(jìn)行整理，即訂正那些錯誤的材料，補(bǔ)充那些缺漏的材料，區(qū)分哪些材料是有用的，哪些是沒用的，哪些是過時的。
其次，要對原始材料進(jìn)行強(qiáng)有力的關(guān)聯(lián)論證，即找出這些原始材料之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，諸如今天的研究跟過去的研究有什么關(guān)聯(lián)，未來的研究同今天的研究有什么關(guān)聯(lián)。
最終在它們之間的內(nèi)在關(guān)系引導(dǎo)下來寫文獻(xiàn)綜述。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇五
文獻(xiàn)綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因?yàn)檠芯啃缘恼撐淖⒅匮芯康姆椒ê徒Y(jié)果，而文獻(xiàn)綜述要求向讀者介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動態(tài)、進(jìn)展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻(xiàn)綜述的格式相對多樣，但總的來說，一般都包含以下四部分：即前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。撰寫文獻(xiàn)綜述時可按這四部分?jǐn)M寫提綱，在根據(jù)提綱進(jìn)行撰寫工作。
前言部分，主要是說明寫作的目的，介紹有關(guān)的概念及定義以及綜述的范圍，扼要說明有關(guān)主題的現(xiàn)狀或爭論焦點(diǎn)，使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。
主題部分，是綜述的主體，其寫法多樣，沒有固定的格式?？砂茨甏樞蚓C述，也可按不同的問題進(jìn)行綜述，還可按不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較綜述，不管用那一種格式綜述，都要將所搜集到的文獻(xiàn)資料歸納、整理及分析比較，闡明有關(guān)主題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向，以及對這些問題的評述，主題部分應(yīng)特別注意代表性強(qiáng)、具有科學(xué)性和創(chuàng)造性的文獻(xiàn)引用和評述。
總結(jié)部分，與研究性論文的小結(jié)有些類似，將全文主題進(jìn)行扼要總結(jié)，對所綜述的主題有研究的作者，最好能提出自己的見解。
參考文獻(xiàn)雖然放在文末，但卻是文獻(xiàn)綜述的重要組成部分。因?yàn)樗粌H表示對被引用文獻(xiàn)作者的尊重及引用文獻(xiàn)的依據(jù)，而且為讀者深入探討有關(guān)問題提供了文獻(xiàn)查找線索。因此，應(yīng)認(rèn)真對待。參考文獻(xiàn)的`編排應(yīng)條目清楚，查找方便，內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇八
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號。
法定代表人：xxx，該院院長。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯誤。
1、原審法院對《證據(jù)規(guī)則》的適用錯誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應(yīng)通過補(bǔ)充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認(rèn)定原審被告重新鑒定的要求無依據(jù)，而應(yīng)通過補(bǔ)充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。”即補(bǔ)充鑒定只能是對有缺陷的鑒定結(jié)論進(jìn)行，但原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無任何證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補(bǔ)充鑒定屬于適用法律錯誤。
2、原審法院在對證據(jù)的采納上存在錯誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結(jié)論的證明效力已經(jīng)得到確認(rèn)，那么在原鑒定結(jié)論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補(bǔ)充說明”是無法推翻原鑒定結(jié)論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補(bǔ)充說明”既沒有相關(guān)鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結(jié)論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實(shí)際上僅采信所謂的“補(bǔ)充說明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果的依據(jù)錯誤。
3、適用法律錯誤直接導(dǎo)致原審法院判決結(jié)果錯誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過錯且導(dǎo)致患者死亡并經(jīng)鑒定結(jié)論充分證實(shí)的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結(jié)論等關(guān)鍵證據(jù)來確定賠償金額，又無法彌補(bǔ)患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關(guān)系和強(qiáng)化醫(yī)方憂患意識，嚴(yán)重破壞了法律尊嚴(yán)和司法公正，也有損和諧社會的構(gòu)建。
綜上所述，上訴人認(rèn)為原審法院審理此案時在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果嚴(yán)重錯誤、賠償責(zé)任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項(xiàng)之規(guī)定，特訴至貴院,請求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結(jié)論復(fù)印件一份。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇九
撰寫文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要，如為某學(xué)術(shù)會議的專題、從事某項(xiàng)科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等，所以文獻(xiàn)綜述的選題，作者一般是明確的，不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個領(lǐng)域、一個學(xué)科，小到一個方法、一個理論，可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫文獻(xiàn)綜述，所選題目宜小些，這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對較小，撰寫時易于歸納整理，否則，題目選得過大，查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時間太多，影響實(shí)習(xí)，而且歸納整理困難，最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。
選定題目后，應(yīng)圍繞題目進(jìn)行搜集與問題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法有多種，如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后，就要對這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低，直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。用自己的語言寫下閱讀時得到的啟示、體會和想法，將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來，不僅為撰寫綜述時提供有用的資料，而且對于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片，對撰寫綜述極為有利。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十一
《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”因此，醫(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則應(yīng)適用過錯責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過錯的情況下才對醫(yī)療行為造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，即使造成了損害后果，也不必承擔(dān)責(zé)任，無過錯即無責(zé)任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識，對其是否存在過錯進(jìn)行評判也是相對比較困難的事情。如果某些法律事實(shí)所涉及的專業(yè)性知識已經(jīng)超出了法官的認(rèn)識范圍，就需要專業(yè)機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的知識來評判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過錯[1]。
我國《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！逼淠康木褪菫榱擞欣诓榍灏讣聦?shí)，作出公正的判決，以維護(hù)-法律的權(quán)威性。醫(yī)學(xué)是一門特殊和復(fù)雜的專業(yè)科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，非?？频尼t(yī)生對?？频膯栴}都很難準(zhǔn)確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識，很難根據(jù)一些表面的癥狀和表現(xiàn)作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個權(quán)威的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作為第三方,由其對案件中涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行分析判斷,明確事實(shí)是非常重要和必需的。
……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
2醫(yī)學(xué)會對于法院委托做鑒定的情況應(yīng)當(dāng)特殊處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱條例)中關(guān)于醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的.規(guī)定，只是針對醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒有規(guī)定法院委托鑒定時醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)按照什么樣的程序進(jìn)行，實(shí)踐中醫(yī)學(xué)會的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認(rèn)為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學(xué)會不應(yīng)簡單的照搬《條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)特殊對待。法院委托醫(yī)學(xué)會做鑒定，患方認(rèn)為病歷不真實(shí)時，醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)請法院表態(tài)，是否依據(jù)法院移送的病歷進(jìn)行鑒定，然后按照法院的意見處理[2]。
……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
假若病歷真的出現(xiàn)被篡改和偽造，那就應(yīng)該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的[2]。
3鑒定程序中存在的問題。
3.1病歷的真實(shí)性不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定當(dāng)案件進(jìn)入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據(jù)的最重要、最直接的證據(jù)。病歷是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權(quán)利是否得到保護(hù)，義務(wù)是否履行的重要依據(jù)。但現(xiàn)在很多患者都或多或少的對病歷的真實(shí)性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因?yàn)檫@個原因。對病歷真實(shí)性的審查已成為此類案件審理的一項(xiàng)重要工作和審理焦點(diǎn)。
病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病的診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過與結(jié)果，因此病歷書寫是伴隨著疾病的診療過程形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。是法定的具有較高效力的證據(jù)，如果一方當(dāng)事人對病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑，應(yīng)提供相應(yīng)的客觀事實(shí)來支持，并通過法定鑒定機(jī)構(gòu)對病歷真實(shí)性進(jìn)行鑒定，由法院根據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行認(rèn)定，而不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定。
3.2醫(yī)學(xué)會隨意終止、中止鑒定程序的問題。
現(xiàn)在鑒定程序中常出現(xiàn)這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并將病歷向醫(yī)學(xué)會提交，醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理，但患方在鑒定程序中對病歷的真實(shí)性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學(xué)會便向人民法院退函，認(rèn)為“鑒于患方對病歷的真實(shí)性不認(rèn)可，目前本案例鑒定無法按程序繼續(xù)進(jìn)行”，從而終止鑒定程序。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：(1)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;(2)提供的材料不真實(shí)的;(3)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形?！?/p>
……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
3.3人民法院的正確處理方式。
法院在接到鑒定機(jī)構(gòu)的退函后應(yīng)當(dāng)及時告知并組織當(dāng)庭質(zhì)證聽取雙方當(dāng)事人的意見，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對診療過程的判斷，雙方爭議較大-法院又無法認(rèn)定部分，可以寫明并告知鑒定機(jī)構(gòu)不要以此做出對患方不利結(jié)論。仍應(yīng)委托相應(yīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，而不是根據(jù)原告單方的意見就簡單的否定全部病歷的真實(shí)性。并且病歷是鑒定的重要依據(jù)，但不是惟一依據(jù)。法院既然能夠根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述認(rèn)可的事實(shí)認(rèn)定一部分證據(jù)，并用這部分證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)進(jìn)行判決，那就應(yīng)當(dāng)用這部分事實(shí)作為鑒定的依據(jù)，查清事實(shí)分清責(zé)任。并應(yīng)通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機(jī)會，將承擔(dān)不利后果。如原告仍拒不認(rèn)可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機(jī)構(gòu)代抽專家。只有通過科學(xué)的鑒定程序才能真正的查明案件事實(shí)，作出公正的判決。
現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個機(jī)構(gòu)，一個是醫(yī)學(xué)會鑒定，一個是司法鑒定。患方普遍接受司法鑒定，而排斥醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，想方設(shè)法不予配合鑒定;而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學(xué)會里都是醫(yī)學(xué)專家，有時專家們在做鑒定時容易卷入到學(xué)術(shù)討論中去，而不是用一個法律的觀點(diǎn)來看待問題;而法醫(yī)則會更多地用法律的觀點(diǎn)來考慮醫(yī)療問題，但卻缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果兩者融合可能會使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個綜合的醫(yī)療糾紛過錯鑒定機(jī)構(gòu)，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學(xué)專家，以保證醫(yī)療鑒定相對的公平和公正。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十二
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實(shí)，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十三
上訴人(一審原告)：程現(xiàn)飛，男，漢族，1983年7月3日出生，身份證號：412722198307036173，住址：河南省西華縣東夏亭鎮(zhèn)大袁行政村大袁村，系死者之父。
上訴人(一審原告)：李建麗，女，漢族，1979年9月11日出生，身份證號：410121197909114866，住址：河南省滎陽市高x鎮(zhèn)石洞村后窯234號，系死者之母。
被上訴人(一審被告)：滎陽市高x衛(wèi)生院(簡稱第一被告)。
法定代表人：張xx0371—64866153。
地址：滎陽市高x鎮(zhèn)高山街朝陽路56號。
被上訴人(一審被告)：滎陽市x醫(yī)院。
法定代表人：x三國0371—64662207。
地址：滎陽市老城鄭上路132號。
被上訴人(一審被告)：中國人民解放軍第xxx中心醫(yī)院。
法定代表人：程正祥0371—60645114。
地址：鄭州市鄭上路34號。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服鄭州市中原區(qū)人民法院中民一初字第2435號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
1、撤銷鄭州市中原區(qū)人民法院(2012)中民一初字第2435號民事判決：
2、改判被上訴人承擔(dān)各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)00元：
3、一審、二審訴訟費(fèi)用均由被上訴人承擔(dān)。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審法院認(rèn)定部分事實(shí)錯誤。
1、上訴人的兒子程軒入院治療期間，滎陽市高x衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)院長魏志強(qiáng)并未在現(xiàn)場，不可能為患者做任何的診斷治療。負(fù)責(zé)為患者治療的是兩位既沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的'醫(yī)生李xx和汪xx。根據(jù)我國法律規(guī)定，醫(yī)院很明顯存在非法行醫(yī)行為，兩名醫(yī)生涉嫌刑事犯罪。根據(jù)患者家屬鄰居的證人證言以及醫(yī)院提交的處方箋以及滎陽刑偵大隊(duì)調(diào)出證據(jù)材料完全可以證明這個事實(shí)。而法院在被上訴人沒有提交充分依據(jù)的情況下，就認(rèn)定魏xx在現(xiàn)場屬于認(rèn)定事實(shí)錯誤。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十五
以xx醫(yī)院的系統(tǒng)為例，設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面如圖1所示。
[1]。
一般來說，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要包括以下幾個方面：用戶信息修改、入庫管理、設(shè)備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面，如圖2所示。
[2]。
3.2各模塊功能說明。
用戶信息修改：目前登錄用戶個人信息修改，包括密碼以及用戶名等操作。
入庫管理：入庫管理比較復(fù)雜，包括了新設(shè)備的信息錄入、當(dāng)前設(shè)備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理：主要包括了定期的保養(yǎng)計(jì)劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設(shè)備檢定信息管理：包括了檢定計(jì)劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3運(yùn)用效果。
此系統(tǒng)的運(yùn)用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實(shí)際工作需求而設(shè)計(jì)的，在投入使用后可以達(dá)到比較好的預(yù)期效果。
運(yùn)用設(shè)備管理系統(tǒng)前，主要是靠手動對相關(guān)信息進(jìn)行記錄，因此有時在查詢、登記記錄時間等會超過維修和檢定的工作時間，造成資料不全的情況，給工作帶來很多不便。
但是，管理系統(tǒng)投入后，如果想要查詢某臺機(jī)器的資料以及相關(guān)信息時，只需要對機(jī)器的基本內(nèi)容進(jìn)行檢索即可，檢索后可查詢到本臺機(jī)器的所有信息，包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等，同時還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設(shè)備的有關(guān)管理，提升了設(shè)備維修、檢定的工作效率，為醫(yī)療的設(shè)備管理工作帶來很大的便利。
參考文獻(xiàn)。
[1]馬成鋼。
[2]揚(yáng)斌，張美，袁鐘清，等。
【2】強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
論文摘要。
醫(yī)療設(shè)備的安全是醫(yī)療設(shè)備使用和管理的頭等大事。
在上海召開的第一屆中國醫(yī)院院長設(shè)備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù):17%的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的，在與器械設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療事故中，有30%左右是設(shè)備本身的原因，還有60～70%是由于使用不當(dāng)造成的。
1醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致安全隱患的原因。
醫(yī)療設(shè)備在原設(shè)計(jì)中由于客觀條件、技術(shù)條件的限制，會存在一些考慮不周到的地方，使用前很難發(fā)現(xiàn)，在使用中可能會出現(xiàn)問題，這就是通常所說的不良事件。
另外，很多設(shè)備由于使用年份過長，盡管還能工作，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，使用中突發(fā)的故障，可以給病人帶來傷害，尤其是急救設(shè)備，會危及到病人的生命。
一些診斷類設(shè)備由于元器件老化帶來檢測數(shù)據(jù)飄移不準(zhǔn)，使診斷結(jié)果發(fā)生誤差，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對患者病情的治療，給患者安全帶來隱患。
對醫(yī)務(wù)人員來說，學(xué)會按操作規(guī)程熟練使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不是件容易的事，尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、人工心肺機(jī)、除顫起搏器、麻醉機(jī)等。
一旦發(fā)生設(shè)備使用不當(dāng)，也會給患者帶來安全隱患。
2強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(jci)把以患者為中心作為兩個論證指標(biāo)之一，把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設(shè)備引起糾紛的重要手段。
2.1對使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的`、全方位的培訓(xùn)我院對新進(jìn)設(shè)備的使用操作培訓(xùn)一直非常重視，要求設(shè)備原廠工程師對使用部門所有人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，一些操作比較復(fù)雜的設(shè)備，使用人員還需到國內(nèi)三甲醫(yī)院培訓(xùn)1周甚至兩周，直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開始，我們對參加操作培訓(xùn)的使用人員進(jìn)行書面考試，只有考試合格的人員才能取得上機(jī)操作的資格。
2.2對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行不斷培訓(xùn)培訓(xùn)可以有多種方式:一是通過日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
二是公司維修人員來院維修時的互相探討交流。
三是通過科內(nèi)定期組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流維修心得。
四是通過自學(xué)業(yè)務(wù)書籍豐富專業(yè)知識。
五是參加公司組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)。
通過多種途徑的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)院工程技術(shù)人員的動手能力，切實(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中的各種實(shí)際問題。
2.3改變被動維修的工作模式采取有效的預(yù)防性維護(hù)的方法。
我們安排工程技術(shù)人員定期到科室了解設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，同時對大型設(shè)備定期除塵。
今年設(shè)備科還根據(jù)臨床科室的工作特點(diǎn)，適時推出了“駐點(diǎn)工程師”責(zé)任制，由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設(shè)備比較集中、設(shè)備使用率較高的1-2個點(diǎn)，在高峰時段提供駐點(diǎn)服務(wù)，現(xiàn)場解決臨床科室在設(shè)備操作以及維護(hù)方面的問題，及時反饋設(shè)備維修情況，聽取使用部門對設(shè)備維修工作的意見和建議。
今年還引進(jìn)了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測設(shè)備，對醫(yī)院在用設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控。
例如通過對輸液泵的質(zhì)控，實(shí)時掌握輸液泵實(shí)際滴速與設(shè)定滴速是否相符等情況。
通過對監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控，實(shí)測監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對一些誤差范圍超過規(guī)定值的設(shè)備立即停用，經(jīng)及時維修調(diào)試直至檢測正常后方可投入使用。
2.4建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設(shè)備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來。
規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理流程，建立質(zhì)量控制與評價體系，首先從與患者生命安全密切相關(guān)的急救類設(shè)備入手，同時應(yīng)有一套相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn)。
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會計(jì)核算工作主要是指針對企業(yè)階段性的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行的準(zhǔn)確、全面的賬目分析、計(jì)算和處理等工作，具體包括賬目記錄、賬目核算和賬目報(bào)銷等。會計(jì)核算工作關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，具體作用表現(xiàn)在以下三個方面：
（1）會計(jì)核算工作能夠?yàn)槠髽I(yè)管理者制定決策提供科學(xué)依據(jù)。會計(jì)核算工作是企業(yè)經(jīng)營管理的基礎(chǔ)，關(guān)系到企業(yè)最關(guān)鍵的財(cái)務(wù)問題，能夠全方位反映企業(yè)的經(jīng)營狀況和具體問題。做好會計(jì)核算工作有助于管理人員牢牢掌握企業(yè)的財(cái)務(wù)情況和發(fā)展趨勢，制定科學(xué)經(jīng)營決策，避免出現(xiàn)因?yàn)闆Q策失誤而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)危機(jī)。
（2）會計(jì)核算工作能夠有效地控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，奠定企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。進(jìn)行會計(jì)核算時會對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)一的歸納整理，有利于決策者尋找近期發(fā)展中存在的問題和隱患，采取必要的降低風(fēng)險(xiǎn)的策略，實(shí)現(xiàn)良好的風(fēng)險(xiǎn)控制。
（3）會計(jì)核算工作能夠?yàn)榈胤奖O(jiān)管部門提供企業(yè)的有效信息，保障企業(yè)合法經(jīng)營。該作用對于上市公司影響更大，會計(jì)核算信息能夠使監(jiān)管單位及時了解企業(yè)財(cái)務(wù)、資金和債務(wù)等信息，進(jìn)而掌握企業(yè)準(zhǔn)確的資料信息。
1.管理機(jī)制不完善，難以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。
管理機(jī)制對企業(yè)會計(jì)核算工作的順利進(jìn)行作用顯著，一個科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾頇C(jī)制能夠確保核算工作的可靠性，有利于核算人員行使職權(quán)。但目前我國各企業(yè)存在對會計(jì)核算工作重視程度不足，缺乏有效管理機(jī)制指導(dǎo)會計(jì)核算工作的實(shí)施，或者管理機(jī)制執(zhí)行力差、形同虛設(shè)，造成核算工作混亂，難以取得有價值的核算結(jié)果等現(xiàn)象。在此種管理機(jī)制下，會計(jì)核算工作往往無法準(zhǔn)確反映企業(yè)財(cái)務(wù)實(shí)際情況，導(dǎo)致核算工作的監(jiān)督職能喪失，達(dá)不到會計(jì)核算的預(yù)期效果。
2.核算人員素質(zhì)低，核算觀念存在偏差。
目前我國企業(yè)中普遍存在核算人員素質(zhì)參差不齊、專業(yè)水平低下的情況企業(yè)僅僅重視財(cái)務(wù)工作的效率卻忽略了會計(jì)人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致核算人員無法接觸到最新的核算方法和手段，創(chuàng)新意識和能力較差，嚴(yán)重影響了企業(yè)會計(jì)核算工作的進(jìn)度而且由于專業(yè)能力不足，核算人員對于核算工作的認(rèn)識往往存在偏差，只是簡單地進(jìn)行財(cái)務(wù)的收入和支出登記核算，未能將會計(jì)核算深層次的內(nèi)容展現(xiàn)出來以服務(wù)于企業(yè)的發(fā)展同時，企業(yè)也缺乏正確的會計(jì)核算觀念，片面認(rèn)為加強(qiáng)核算工作無法實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的增長，從而減少對核算工作的投入，甚至進(jìn)行不必要的干預(yù)，造成核算工作失去原有功效，難以適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要。
3.核算信息依據(jù)少，核算工作不夠規(guī)范。
會計(jì)核算工作中一般將企業(yè)日常經(jīng)營、物資采購和銷售支出的發(fā)票作為核算的必要參考依據(jù)。但在當(dāng)前形勢下，在企業(yè)實(shí)際經(jīng)營過程中，由于稅務(wù)制度問題，這些單據(jù)發(fā)票的獲取可能存在違規(guī)現(xiàn)象，導(dǎo)致用于核算的原始信息的真實(shí)性無法得到保證，影響企業(yè)財(cái)務(wù)管理的正常進(jìn)行，對企業(yè)造成了財(cái)務(wù)隱患，加大了企業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)。而且新形勢下企業(yè)會計(jì)核算中仍存在著諸多不規(guī)范行為，例如會計(jì)部門未按照法定配比安排財(cái)務(wù)管理人員，導(dǎo)致會計(jì)人員結(jié)構(gòu)混亂，員工所屬任務(wù)不夠明確，核算工作難以順利實(shí)施等。此外，核算工作的不規(guī)范現(xiàn)象還表現(xiàn)在賬務(wù)方面，建賬時很多企業(yè)為圖方便較為隨意，格式更是五花八門，甚至存在賬目缺失情況，規(guī)范性極差。
1.完善核算管理制度，加強(qiáng)會計(jì)核算監(jiān)管。
完善的核算管理制度是會計(jì)核算工作實(shí)施的重要保障。管理制度首先明確了會計(jì)部門的崗位設(shè)置，應(yīng)設(shè)立會計(jì)稽查、總賬、明細(xì)賬管理以及出納監(jiān)督等，分工科學(xué)合理，避免出現(xiàn)核算上的失誤導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理漏洞的產(chǎn)生，造成企業(yè)不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時，企業(yè)管理者要加強(qiáng)對會計(jì)核算工作的監(jiān)管，提升自我核算意識，保證會計(jì)核算提供決策信息、控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管企業(yè)財(cái)務(wù)等職能的順利執(zhí)行。
2.強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)，樹立正確的核算觀念。
隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，各種會計(jì)技術(shù)手段不斷更新?lián)Q代，科學(xué)化水平明顯提升。在這種情況下，會計(jì)核算人員的專業(yè)能力水平就必須跟隨上時代發(fā)展的步伐，這就要求企業(yè)管理者注重強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)力度，開展核算人員核算理論知識培訓(xùn)和專業(yè)技能的鍛煉，與時代接軌教授新型核算技術(shù)，以此來培養(yǎng)新型、高素質(zhì)的核算人才；另外，也要加強(qiáng)核算人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，保證核算工作在誠信和諧的氛圍下開展。在實(shí)際工作中企業(yè)也可以階段性地引進(jìn)高級核算人才，成立核算小組團(tuán)隊(duì)，爭取培養(yǎng)出一支踏實(shí)肯干、積極進(jìn)取、業(yè)務(wù)精湛的會計(jì)核算隊(duì)伍。在進(jìn)行人員培訓(xùn)時，要注重為核算人員樹立一個正確的核算觀念：核算工作對于企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，核算需要準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息支撐、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度護(hù)航和高效的工作效率保障。
3.建立規(guī)范的核算流程，提升會計(jì)核算質(zhì)量。
規(guī)范的核算流程能夠大幅度提升核算效率和準(zhǔn)確度。因此企業(yè)應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，建立起一整套核算流程供核算人員學(xué)習(xí)使用。規(guī)范的流程首先要求賬目格式、發(fā)票單據(jù)的規(guī)范性科學(xué)合理；其次是核算過程中會計(jì)人員的工作流程要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化；最后是核算資料的保存管理要規(guī)范。同時，核算流程需要隨著社會的發(fā)展不斷完善，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，緊密結(jié)合市場和企業(yè)自身實(shí)際，進(jìn)行流程的優(yōu)化、創(chuàng)新，不斷提升會計(jì)核算質(zhì)量，為企業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息。結(jié)束語會計(jì)核算是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本工作，又是企業(yè)管理的關(guān)鍵組成部分。在新形勢下做好會計(jì)核算工作存在著諸多困難，任重而道遠(yuǎn)。因此企業(yè)管理者應(yīng)著重加強(qiáng)會計(jì)核算管理，建立健全核算管理機(jī)制，有效監(jiān)督財(cái)務(wù)行為；加強(qiáng)會計(jì)核算人員培訓(xùn)力度，明確核算觀念；同時規(guī)范化管理核算流程，注重核算質(zhì)量的提升。只有如此才能確保會計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性和效率，更好地為企業(yè)決策的制定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展服務(wù)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十八
［5］著者.題名[d].所在城市：學(xué)位授予單位,出版年.[學(xué)位論文]。
［6］著者.題名，報(bào)告號[r].出版地(城市名):出版者,出版年.[科技報(bào)告、手冊等]［7］著者.準(zhǔn)編號標(biāo)準(zhǔn)名稱［s］.出版地:出版者,出版年.
（如）.[電子文獻(xiàn)]。
［10］專利所有者.專利題名：專利國別，專利號［p］.公告日期.獲取和訪問路徑.
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十九
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
法定代表人________，職位_____________________。
請求事項(xiàng)。
1.確認(rèn)被告醫(yī)院在整個治療、護(hù)理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失_________元;其中：死亡賠償金_________元、喪葬費(fèi)_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項(xiàng)共計(jì)：_________元。
2.由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由。
原告認(rèn)為，__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費(fèi)_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)_________元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_________省_________市_________區(qū)人民法院。
附：本訴狀副本2份。
證據(jù)材料份。
起訴人：_________。
_________年_________月_________日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二十
中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出要進(jìn)一步深化金融體制改革強(qiáng)化銀行內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制為我國經(jīng)濟(jì)長遠(yuǎn)發(fā)展提供金融保障。依據(jù)相關(guān)會計(jì)法律法規(guī)強(qiáng)化會計(jì)管理工作已經(jīng)成為商業(yè)銀行管控運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的重要內(nèi)部手段。我國商業(yè)銀行通過吸收借鑒國外商業(yè)銀行的成功經(jīng)驗(yàn)結(jié)合自身運(yùn)營管理特點(diǎn)在商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作中已經(jīng)取得明顯改進(jìn)。但是由于我國商業(yè)銀行大多屬于國有控股或集體控股的股份制銀行很多商業(yè)銀行行政化管理特色較為明顯。因此商業(yè)銀行會計(jì)管理工作中受到一些外在因素的干擾相對較多尤其是上級金融主管部門有時直接干預(yù)商業(yè)銀行的運(yùn)營管理地方商業(yè)銀行缺乏足夠的運(yùn)營管理獨(dú)立性。這導(dǎo)致當(dāng)前我國商業(yè)銀行在會計(jì)內(nèi)控管理工作中也經(jīng)常會出現(xiàn)一些制約性問題。部門崗位職責(zé)定位不清晰、重經(jīng)營輕管理、側(cè)重事后追責(zé)忽視過程監(jiān)管等因素導(dǎo)致我國商業(yè)銀行在會計(jì)內(nèi)控管理中還需要進(jìn)行深入的改革。我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步研究當(dāng)前會計(jì)內(nèi)控管理中存在的突出問題采取切實(shí)有效的應(yīng)對之策。
2、商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。
商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作一直是商業(yè)銀行防范運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。結(jié)合我國當(dāng)前商業(yè)銀行運(yùn)營管理實(shí)際，會計(jì)內(nèi)控中存在的突出問題主要包含以下幾點(diǎn):。
2．1會計(jì)內(nèi)控制度執(zhí)行不到位，部門崗位人員職責(zé)定位不清晰。
會計(jì)內(nèi)控制度是做好商業(yè)銀行內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)的重要制度保障。我國經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)出臺制定了較為詳細(xì)可行的銀行業(yè)會計(jì)內(nèi)控管理制度。但是，目前很多會計(jì)內(nèi)控制度并未有落到實(shí)處，部分崗位人員職責(zé)定位也不清晰。以商業(yè)銀行借貸業(yè)務(wù)為例，應(yīng)當(dāng)做好授信方財(cái)務(wù)狀況的調(diào)研工作。但是，部分商業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)把這項(xiàng)工作完全委托給辦理借貸的工作人員，銀行內(nèi)部會計(jì)人員并不直接參與。這容易導(dǎo)致信用資質(zhì)作假現(xiàn)象。其實(shí)，我國商業(yè)銀行很多規(guī)章制度等已經(jīng)明確規(guī)定了會計(jì)人員在借貸業(yè)務(wù)中的地位和作用，只是一些商業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)未能貫徹落實(shí)這一制度，導(dǎo)致會計(jì)人員在借貸業(yè)務(wù)中職責(zé)定位不清晰。
2．2過于追求營業(yè)利潤，重經(jīng)營輕管理現(xiàn)象比較突出。
隨著我國商業(yè)銀行股份制改革的不斷發(fā)展，我國原國有獨(dú)資商業(yè)銀行為主的商業(yè)銀行體系已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閲锌毓缮虡I(yè)銀行、地方性商業(yè)銀行為主的全新商業(yè)銀行體系。商業(yè)銀行也稱為自負(fù)盈虧的市場主體。這迫使商業(yè)銀行也需要參與市場競爭，獲取營業(yè)利潤，以實(shí)現(xiàn)自我進(jìn)一步發(fā)展壯大。過去幾十年，我國商業(yè)銀行一直把提高銀行營業(yè)利潤、降低銀行壞賬率等當(dāng)作工作的重中之重。這就導(dǎo)致當(dāng)前我國商業(yè)銀行重經(jīng)營輕管理的問題比較突出。有的商業(yè)銀行評價下屬部門、員工的主要指標(biāo)是看其是否給銀行帶來客觀的利潤。這種維利潤至上的做法在很大程度上讓商業(yè)銀行忽視了會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理等工作。
2．3側(cè)重事后追責(zé)忽視會計(jì)內(nèi)控過程性監(jiān)管。
我國商業(yè)銀行目前在會計(jì)內(nèi)控領(lǐng)域還未能建立有效地風(fēng)控管理機(jī)制。這導(dǎo)致當(dāng)前很多商業(yè)銀行側(cè)重于事后追責(zé)忽視會計(jì)內(nèi)控過程性監(jiān)督的現(xiàn)象比較常見。，浙江蕭山某商業(yè)銀行營業(yè)點(diǎn)發(fā)生幾名銀行出納做偽賬侵吞挪用客戶資金的問題。事情敗露后，該商業(yè)銀行對參與人員進(jìn)行了嚴(yán)厲的追責(zé)，并追究其法律責(zé)任。但是，此事件導(dǎo)致的客戶數(shù)百萬元存款損失的彌補(bǔ)難度非常大。其實(shí)，早在該商業(yè)銀行上級主管部門在內(nèi)部巡查中就發(fā)現(xiàn)了上述苗頭，但是沒有引起充分的重視，更沒有采取有效地過程性監(jiān)管措施。
2．4會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識不足，監(jiān)管力度不到位。
會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員是做好商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控工作的重要防線。但是，我國很多商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識不足，監(jiān)管力度不到位的問題比較突出。分析原因:會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員多由商業(yè)銀行內(nèi)部人員兼任，并未有設(shè)立專門負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)。即便是一些商業(yè)銀行設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，也相對不受重視。這使得會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)控意識也相對不高。同時，我國商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管工作行業(yè)準(zhǔn)入門檻低，使得一些不具備相關(guān)監(jiān)管資質(zhì)的人員也進(jìn)入這一領(lǐng)域。這也是導(dǎo)致會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識不足，監(jiān)管力度不到位的重要因素之一。
3、加強(qiáng)商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理的建議。
3．1強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)控制度的執(zhí)行，明晰部門崗位人員職責(zé)。
強(qiáng)化商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控制度的執(zhí)行，明晰部門崗位人員的職責(zé)，是做好會計(jì)內(nèi)控管理工作的重要基礎(chǔ)保障。我國商業(yè)銀行下屬各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)制定切實(shí)可行的會計(jì)內(nèi)控制度實(shí)施方案，明確會計(jì)內(nèi)控制度實(shí)施的步驟、程序和工作標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。同時，要明確不同部門崗位人員在會計(jì)內(nèi)控管理中的地位和職責(zé)。要出臺制定一些針對會計(jì)內(nèi)控管理方面的評價條例等。要對內(nèi)控制度執(zhí)行中不到位的單位和個人進(jìn)行嚴(yán)厲的追責(zé)等。
3．2強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)控管理理念，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理與營業(yè)利潤的雙贏。
我國商業(yè)銀行要改變重利潤輕管理的做法，要把會計(jì)內(nèi)控管理工作當(dāng)作商業(yè)銀行的重要工作。要在追求營業(yè)利潤的同時，不能忽視會計(jì)內(nèi)控管理工作。從本質(zhì)上看，會計(jì)內(nèi)控管理工作本身也是商業(yè)銀行獲取更多營業(yè)利潤的內(nèi)部保障。商業(yè)銀行營業(yè)利潤的提升，與會計(jì)內(nèi)控管理工作存在正向關(guān)系。西方商業(yè)銀行運(yùn)行管理數(shù)據(jù)顯示，會計(jì)內(nèi)控管理水平?jīng)]上升1個百分點(diǎn)，可以增加0．3個商業(yè)銀行盈利點(diǎn)。因此，強(qiáng)化商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理理念，可以在很大程度上實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理與營業(yè)利潤的雙贏。
3．3建立過程性內(nèi)控監(jiān)管體系，把終結(jié)性追責(zé)與過程性防范有機(jī)結(jié)合。
建立過程性監(jiān)管體系，改變以往側(cè)重于事后追責(zé)的滯后性做法，實(shí)現(xiàn)終結(jié)性追責(zé)與過程性防范的有機(jī)結(jié)合。這是做好我國商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作的外在保障。因?yàn)楹芏嗌虡I(yè)銀行運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)隱患都可以通過過程性監(jiān)管予以化解排除。如果單靠終結(jié)性追責(zé)不能真正發(fā)揮會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管的效力。我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)深入思考如何建立有效地會計(jì)內(nèi)控過程系監(jiān)管體系，把各種會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)隱患控制在萌芽狀態(tài)。過程性防范監(jiān)控可能會導(dǎo)致會計(jì)內(nèi)控工作量的增加，但是卻可以有效防止各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，進(jìn)而保障商業(yè)銀行有序健康的運(yùn)營發(fā)展。
3．4提升會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)監(jiān)管能力。
要提升會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)監(jiān)管能力。這是做好商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作的人力資源保障。我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)重視會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員工作業(yè)務(wù)、職業(yè)能力的培訓(xùn)工作，讓他們能夠始終適應(yīng)不斷發(fā)展變化的會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管工作的需要。同時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管行業(yè)的準(zhǔn)入門檻，讓一些具備更高監(jiān)管素質(zhì)的人員進(jìn)入這一行業(yè)領(lǐng)域。對待一些不適合這一工作崗位的人員，應(yīng)當(dāng)及時為其調(diào)換其他崗位甚至脫崗。
4、結(jié)論。
會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理工作，應(yīng)當(dāng)成為我國商業(yè)銀行的核心工作之一。只有強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理工作，才能為我國商業(yè)銀行進(jìn)一步提升營業(yè)利潤，推動自身做強(qiáng)做大提供內(nèi)部管理層面的保障。
［1］李海霞．商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)防范解析［j］．財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2016(07)。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二十一
摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權(quán)責(zé)任法在確立時應(yīng)對其高度關(guān)注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法的立法建議提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識。
當(dāng)前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢，并已成為社會高度關(guān)注的焦點(diǎn)。我們認(rèn)為人民法院對該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因?yàn)殍b定結(jié)論起著判定案件事實(shí)是非曲直的關(guān)鍵作用,但我國《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》對此關(guān)鍵問題卻并未進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二十二
醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的爭執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭執(zhí)。臺灣有名的一個案例就是病患要告一個臺大的醫(yī)生賠償一億臺幣名譽(yù)損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點(diǎn)就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害所產(chǎn)生責(zé)任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定的案例達(dá)71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴(yán)重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會對醫(yī)療事故問題的普遍關(guān)注。應(yīng)該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個重要的原因，是病人及家屬希望得到社會輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護(hù)醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對病人權(quán)利足夠的尊重和保護(hù)，因此病患方往往處于一種相當(dāng)不利的地位。更由于病人及家屬對一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責(zé)任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭議以及損害賠償如何適用法律等難點(diǎn)。
醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應(yīng)否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭議案件的司法解釋有：1、《關(guān)于當(dāng)事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的案件應(yīng)否受理問題的復(fù)函》（1990年11月7日）。2、《關(guān)于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關(guān)于對“當(dāng)事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)為由提起行政訴訟人民法院應(yīng)否受理”的答復(fù)》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當(dāng)事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，人民法院應(yīng)作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟(jì)損失向人民法院提起訴訟的，應(yīng)予受理（民事訴訟）。（4）如果當(dāng)事人對衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療爭議拒絕作出處理決定，當(dāng)事人以不履行法定職責(zé)為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應(yīng)予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
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