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推拿整理手法篇一
推拿治療學(xué)自學(xué)考試大綱
浙江省高等教育自學(xué)考試辦公室
二oo三年一月
指定教材：《推拿治療學(xué)》，羅才貴主編，人民衛(wèi)生出版社，2001年8月第1版 參考教材：《中醫(yī)推拿學(xué)》，曹仁發(fā)主編，人民衛(wèi)生出版社
《推拿學(xué)》，俞大方主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社
前 言
《推拿治療學(xué)》是中醫(yī)針推專業(yè)的必修課程，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床課。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，要求掌握每一病癥的診斷要點(diǎn)、推拿操作方法與要領(lǐng)、程序，提高推拿手法的技能水平，以為臨床應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
《推拿治療學(xué)》內(nèi)容包括緒論、上、下附篇組成。緒論部分主要講述了《推拿治療學(xué)》的概念及推拿臨床應(yīng)用的發(fā)展概況，此篇內(nèi)容為學(xué)生了解內(nèi)容；上篇為講述推拿治療的作用、推拿治療的原則與基本治法，并詳細(xì)介紹了推拿臨床常用檢查方法和推拿基本常識(shí)，此篇內(nèi)容除推拿常用檢查方法和推拿基本常識(shí)必須掌握外，其余為學(xué)生了解和理解內(nèi)容；下篇為各論部分，要求掌握推拿治療效果好的骨傷、內(nèi)、婦、兒科常見病癥103種，尤以骨傷、內(nèi)、兒科病癥為主。具體掌握每一病癥的診斷要點(diǎn)、解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、推拿操作方法及注意事項(xiàng)；附篇為推拿流派，是教學(xué)的參考內(nèi)容，可以幫助學(xué)生了解推拿源流與發(fā)展、推拿各家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，此篇內(nèi)容供學(xué)生了解。
學(xué)習(xí)要求與內(nèi)容
緒 論
【要求】熟悉推拿治療學(xué)在各個(gè)歷史時(shí)期的發(fā)展
【內(nèi)容】推拿治療學(xué)在各個(gè)歷史時(shí)期的主要發(fā)展特點(diǎn)
第一章 推拿治療的作用 【要求】
1．掌握推拿治療的基本作用 2．了解推拿治療的作用機(jī)理
3．熟悉推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用機(jī)理 4．了解推拿鎮(zhèn)痛的作用機(jī)理 【內(nèi)容】
第一節(jié) 推拿治療的基本作用 第二節(jié) 推拿治療的作用機(jī)理
第二章 推拿治療的原則與治法 【要求】
1．掌握推拿治療原則的基本內(nèi)容及含義 2．熟悉推拿的基本治法 【內(nèi)容】
第一節(jié) 推拿治療原則 第二節(jié) 推拿基本治法
第三章 推拿臨床常用檢查方法 【要求】
1．熟悉頭部檢查的基本內(nèi)容 2．掌握頸部檢查的基本方法 3．熟悉胸腹部檢查的基本內(nèi)容
4．掌握腰背及骨盆部檢查的基本內(nèi)容 5．掌握肩部檢查的基本內(nèi)容 6．熟悉肘部檢查的基本內(nèi)容 7．熟悉髖部特殊檢查的基本方法 8．掌握膝部特殊檢查的基本方法 9．了解踝與足部檢查的基本內(nèi)容 【內(nèi)容】
第一節(jié) 頭頸部檢查 第二節(jié) 胸腹部檢查 第三節(jié) 腰背、骨盆檢查 第四節(jié) 上肢部檢查 第五節(jié) 下肢部檢查
第四章 推拿基本常識(shí) 【要求】
1．了解推拿療法的性質(zhì)和特點(diǎn) 2．掌握推拿療法的適應(yīng)癥與禁忌癥 3．熟悉推拿療法的一般注意事項(xiàng) 4．了解推拿異常情況的處理 【內(nèi)容】
第一節(jié) 推拿療法的性質(zhì)和特點(diǎn) 第二節(jié) 推拿療法的適應(yīng)癥與禁忌癥 第三節(jié) 推拿療法的一般注意事項(xiàng) 第四節(jié) 推拿異常情況的處理
下篇 各 論
第五章 骨傷科疾病 【要求】
1．掌握頸椎病、落枕、胸脅迸傷、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、退行性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肱二頭肌長頭腱滑脫、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱骨外上髁炎、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎、梨狀肌綜合癥、髖關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、退行性膝關(guān)節(jié)炎、跟痛癥等疾病的解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
2．熟悉前斜角肌綜合癥、外傷性截癱、棘上、棘間韌帶損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷、岡上肌肌腱炎、腱鞘囊腫、腕管綜合癥、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、髂脛束損傷、退行性髖關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、腓腸肌損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、踝管綜合癥等癥的解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
3．了解肩峰下滑囊炎、肱二頭肌短頭腱損傷、尺骨鷹嘴滑囊炎、肱骨內(nèi)上髁炎、下橈尺關(guān)節(jié)損傷、腕關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑囊炎、髕下脂肪墊勞損、跟腱周圍炎等癥的解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
【內(nèi)容】
第一節(jié) 頸椎病 第二節(jié) 落枕
第三節(jié) 前斜角肌綜合癥 第四節(jié) 胸脅迸傷 第五節(jié) 外傷性截癱 第六節(jié) 脊柱小關(guān)節(jié)紊亂 第七節(jié) 急性腰扭傷 第八節(jié) 慢性腰肌勞損 第九節(jié) 退行性脊柱炎 第十節(jié) 腰椎間盤突出癥
第十一節(jié) 棘上、棘間韌帶損傷 第十二節(jié) 第三腰椎橫突綜合癥 第十三節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)扭傷 第十四節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎 第十五節(jié) 岡上肌肌腱炎
第十六節(jié) 肱二頭肌長頭腱滑脫 第十七節(jié) 肱二頭肌長頭腱鞘炎 第十八節(jié) 肱二頭肌短頭腱損傷 第十九節(jié) 肩峰下滑囊炎 第二十節(jié) 肱骨外上髁炎 第二十一節(jié) 肱骨內(nèi)上髁炎 第二十二節(jié) 尺骨鷹嘴滑囊炎
第二十三節(jié) 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 第二十四節(jié) 腱鞘囊腫
第二十五節(jié) 下橈尺關(guān)節(jié)損傷 第二十六節(jié) 腕管綜合癥 第二十七節(jié) 腕關(guān)節(jié)扭傷 第二十八節(jié) 梨狀肌綜合癥 第二十九節(jié) 髖關(guān)節(jié)滑囊炎 第三十節(jié) 髖關(guān)節(jié)扭傷 第三十一節(jié) 髂脛束損傷 第三十二節(jié) 退行性髖關(guān)節(jié)炎 第三十三節(jié) 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑囊炎 第三十四節(jié) 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷 第三十五節(jié) 膝關(guān)節(jié)半月板損傷 第三十六節(jié) 髕下脂肪墊勞損 第三十七節(jié) 退行性膝關(guān)節(jié)炎 第三十八節(jié) 腓腸肌損傷 第三十九節(jié) 踝關(guān)節(jié)扭傷 第四十節(jié) 踝管綜合癥 第四十一節(jié) 跟腱周圍炎 第四十二節(jié) 跟痛癥
第六章 內(nèi)科病癥 【要求】
1．掌握感冒、眩暈、胃脘痛、泄瀉、不寐、面癱、消渴、痹癥、痿癥等病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
2．熟悉咳嗽、心悸、中風(fēng)、嘔吐、呃逆、便秘、脅痛、面痛等病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
3．了解哮喘、胃下垂、郁癥、癃閉、淋癥、遺精、陽痿等病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
【內(nèi)容】 第一節(jié) 感冒 第二節(jié) 咳嗽 第三節(jié) 哮喘 第四節(jié) 心悸 第五節(jié) 中風(fēng) 第六節(jié) 眩暈 第七節(jié) 胃脘痛 第八節(jié) 嘔吐 第九節(jié) 呃逆 第十節(jié) 泄瀉 第十一節(jié) 胃下垂 第十二節(jié) 便秘 第十三節(jié) 郁癥 第十四節(jié) 不寐 第十五節(jié) 脅痛 第十六節(jié) 頭痛 第十七節(jié) 面癱 第十八節(jié) 癃閉 第十九節(jié) 淋癥 第二十節(jié) 遺精 第二十一節(jié) 陽痿 第二十二節(jié) 消渴 第二十三節(jié) 痹癥 第二十四節(jié) 痿癥
第七章 婦科病癥 【要求】
1．掌握痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、產(chǎn)后身痛病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
2．熟悉月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎、乳癰、乳癖、子宮脫垂病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
【內(nèi)容】
第一節(jié) 月經(jīng)不調(diào) 第二節(jié) 痛經(jīng) 第三節(jié) 閉經(jīng)
第四節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征 第五節(jié) 慢性盆腔炎 第六節(jié) 產(chǎn)后身痛 第七節(jié) 乳癖 第八節(jié) 乳癰 第九節(jié) 子宮脫垂
第八章 五官科病癥
【要求】了解近視、麻痹性斜視、眼瞼下垂、溢淚癥、顳頷關(guān)節(jié)功能紊亂癥、咽喉炎、鼻竇炎、牙痛、失音病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
【內(nèi)容】 第一節(jié)近視
第二節(jié) 麻痹性斜視 第三節(jié) 眼瞼下垂 第四節(jié) 溢淚癥
第五節(jié) 顳頷關(guān)節(jié)功能紊亂癥 第六節(jié) 咽喉炎 第七節(jié) 鼻竇炎 第八節(jié) 牙痛 第九節(jié) 失音
第九章 兒科病癥 【要求】
1．掌握腹瀉、小兒疳積、發(fā)熱、遺尿、小兒肌性斜頸等病癥的的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
2．了解嘔吐、腹痛、便秘、咳嗽、哮喘、驚風(fēng)、佝僂病、小兒夜啼、小兒麻痹后遺癥、小兒臀肌攣縮等病癥的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及推拿治療原則、取穴與部位、主要手法、操作方法及注意事項(xiàng)。
【內(nèi)容】 第一節(jié) 腹瀉 第二節(jié) 嘔吐 第三節(jié) 腹痛 第四節(jié) 小兒疳積 第五節(jié) 便秘 第六節(jié) 發(fā)熱 第七節(jié) 咳嗽 第八節(jié) 哮喘 第九節(jié) 驚風(fēng) 第十節(jié) 遺尿 第十一節(jié) 佝僂病 第十二節(jié) 小兒夜啼
第十三節(jié) 小兒麻痹后遺癥 第十四節(jié) 小兒肌性斜頸 第十五節(jié) 小兒臀肌攣縮
附篇 推拿流派
【要求】了解各種推拿流派的特點(diǎn) 【內(nèi)容】
第一節(jié) 一指禪推拿流派 第二節(jié) 袞法推拿流派 第三節(jié) 內(nèi)功推拿流派 第四節(jié) 正骨推拿流派 第五節(jié) 腹診推拿流派 第六節(jié) 臟腑經(jīng)絡(luò)推按流派 第七節(jié) 小兒推拿流派 第八節(jié) 點(diǎn)穴推拿流派
自學(xué)方法指導(dǎo)
推拿治療學(xué)涉及內(nèi)容科目眾多，有中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、針灸經(jīng)絡(luò)腧穴、中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、骨傷以及推拿手法、解剖學(xué)等知識(shí)。給自學(xué)者帶來一定困難。但只要抓住重點(diǎn)病種，重點(diǎn)掌握其解剖、診斷要點(diǎn)，臨床表現(xiàn)以及推拿治療原則和操作方法與要領(lǐng)、程序。尤其對(duì)骨傷科病種更是如此。學(xué)好推拿治療學(xué)不僅理論上必須掌握，而且更應(yīng)該注重實(shí)際操作能力。平時(shí)應(yīng)多模擬病例，多操作。
在自學(xué)過程中，骨傷科病癥應(yīng)該用西醫(yī)知識(shí)記憶，而內(nèi)科病癥則應(yīng)該用中醫(yī)知識(shí)記憶。對(duì)兒科病癥應(yīng)體現(xiàn)小兒推拿的特色，重點(diǎn)掌握小兒推拿穴位、手法的特點(diǎn)。
推拿整理手法篇二
07美容推拿材料整理
名解
1、推拿手法：以醫(yī)療、預(yù)防和保健為目的，術(shù)者用手或肢體的其他部位，或借助器械，按各種特定的技巧動(dòng)作，在人體表面做有規(guī)范的操作，稱之推拿手法。
2、推拿功法：是指應(yīng)推拿臨床需要，以提高推拿醫(yī)務(wù)工作者身體素質(zhì)和專項(xiàng)技能以及提高 患者的身體素質(zhì)，進(jìn)行易筋經(jīng)、少林內(nèi)功等功法鍛煉，以鞏固延伸臨床治療的效果。
3、一指禪推法：用拇指螺紋面、指端或拇指橈側(cè)偏峰著力，通過前臂的主動(dòng)擺動(dòng)來帶動(dòng)或
拇指指間關(guān)節(jié)做屈伸往返運(yùn)動(dòng)的手法，稱為一指禪推法。
4、滾法：以小魚際掌背側(cè)或掌指關(guān)節(jié)等部位按壓于體表一定的治療部位上，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)連續(xù)往返運(yùn)動(dòng)的手法，稱為滾法。
5、振法：以掌或指附于體表部位，施以高頻率的快速顫動(dòng)動(dòng)作的方法，稱為振法。
6、撥法：以指、肘等部位深按于治療部位，做肌纖維、肌腱、韌帶成垂直方向進(jìn)行或來回?fù)軇?dòng)的手法，稱為撥法。
7、扳法：先把要扳動(dòng)的關(guān)節(jié)做最大功能位的伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上使用寸勁，再做一個(gè)稍加大動(dòng)作幅度的發(fā)力，使小關(guān)節(jié)瞬間受力，以松解關(guān)節(jié)。
8、踩蹻法：以足掌前部按一定的技巧踏肢體的一定部位，并做各種動(dòng)作，以防治疾病的方法，稱為踩蹻法。本法適用于腰骶部操作。
9、復(fù)合手法：由兩種或兩種以上的單式手法復(fù)合而成的手法，稱為復(fù)合手法。
10、直腿抬高試驗(yàn)：患者仰臥，讓患者一側(cè)下肢在保持膝關(guān)節(jié)伸直的同時(shí)向上抬起，如果下肢與床間形成的角度小于60度，即為直腿抬高試驗(yàn)陽性，說明坐骨神經(jīng)損傷。
11、網(wǎng)球肘試驗(yàn)：前臂稍彎曲，手半握拳，肘關(guān)節(jié)盡量屈伸，然后將前臂完全旋前，腕關(guān)節(jié)掌曲，再將肘伸直，如引起肱骨外上髁處疼痛為陽性，多見于肱骨外上髁炎。
12、落枕:是以晨起時(shí)出現(xiàn)頸部酸脹、疼痛、活動(dòng)不利為主癥的頸部急性軟組織損傷疾病。
13、胸脅屏傷：由于外傷造成胸脅部疼痛、胸悶不舒為主癥的一種病癥。
14、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫：由于脊柱外傷造成胸椎小關(guān)節(jié)的解剖位置改變，造成胸脅部疼痛、胸悶不舒的一系列臨床表現(xiàn)。
15、腰椎間盤突出癥：是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，使纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，壓迫神經(jīng)根或刺激脊髓，而引起的一組以腰腿痛為主的癥候群。
16、頸椎?。河捎陬i部損傷、頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退行性改變等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合征。
17、滑膜嵌頓：當(dāng)腰椎前屈時(shí)，其后關(guān)節(jié)后緣間隙張開，使關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，滑膜被吸入關(guān)節(jié)間隙，此時(shí)如果突然起立或旋轉(zhuǎn)，滑膜來不及退出而被嵌頓在關(guān)節(jié)間隙，引起劇痛、功能障礙的現(xiàn)象，稱為滑膜嵌頓。
18、腰椎退行性脊柱炎：指由于各種急慢性損傷造成腰椎脊柱邊緣增生和小關(guān)節(jié)的肥大性改變，而造成腰部疼痛、活動(dòng)受限的一種椎骨性關(guān)節(jié)炎。
19、骶髂關(guān)節(jié)損傷：是指骶髂關(guān)節(jié)遭受外力作用或婦女懷孕產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)面對(duì)合不良，所引起骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷和骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫造成下腰痛的病癥。
20、肩關(guān)節(jié)周圍炎：是指中老年人（50歲左右）肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織因勞損、退變、風(fēng)寒濕侵襲等因素所致的一種無菌性炎癥，引起肩痛、功能障礙。
21、肱骨外上髁炎：是指因急慢性損傷而致的肱骨周圍軟組織的無菌性炎癥，臨床上以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，旋前功能受限為主要特征。
22、小兒疳積：疳積是疳證和積滯的總稱。疳證和積滯有輕重程度的不同，積滯是指小兒傷于乳食，損傷脾胃，而致脾胃運(yùn)化失司，積聚留滯于中。疳證是指氣液干涸，身體羸瘦，往往是積滯的進(jìn)一步發(fā)展。
23、踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷：是指遭受外傷，踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻，使踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷，臨床以踝部腫脹、疼痛、瘀血、活動(dòng)受限為主要特征的一種病癥。
24、振動(dòng)類手法:以較高的頻率進(jìn)行有節(jié)律性的輕重交替的振抖運(yùn)動(dòng)，持續(xù)作用于人體，使受術(shù)部位振動(dòng)、顫動(dòng)或抖動(dòng)等運(yùn)動(dòng)形式，稱為振動(dòng)類手法。推拿古稱按硚，硚摩，撟引，案扤
最早的推拿書是皇帝岐伯按摩十卷 葛洪的肘后救卒方是推拿急救的先河
導(dǎo)引圖是現(xiàn)存最早的導(dǎo)引圖譜和自我按摩圖譜 三國時(shí)期最早出現(xiàn)摩膏 藺道人的仙方理傷續(xù)斷秘方是我國現(xiàn)存最早的治骨療傷專著 正骨八法：摸，接，端，提，按，摩，推，拿
推拿特點(diǎn)：獨(dú)特的中醫(yī)特色，卓越的療效，毒副作用少。優(yōu)點(diǎn)：簡，便，驗(yàn)，廉 最早應(yīng)用推拿的是殷地人（今河南安陽一帶）
推拿作用：1疏通經(jīng)絡(luò)2行氣活血3舒筋緩急4調(diào)利骨節(jié)5補(bǔ)益腎氣6調(diào)理胃腸7宣肺化痰8急救醒神9美容養(yǎng)顏10養(yǎng)生保健11以指代針12推拿代藥
舒筋緩急的筋指肌肉，肌腱，筋膜，腱鞘，韌帶，關(guān)節(jié)囊，滑膜，椎間盤，關(guān)節(jié)軟骨盤 推拿鎮(zhèn)痛機(jī)理：鎮(zhèn)靜止痛，解痙止痛，消腫止痛，活血止痛。
推拿可以提高丘腦內(nèi)啡肽（ep）含量從而改善微循環(huán)，促使神經(jīng)根內(nèi)外水腫吸收，發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用。推拿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用：愉悅心神，放松身心，煥發(fā)精神等作用，其對(duì)下丘腦和大腦邊緣系統(tǒng)有良性調(diào)整作用，并通過對(duì)內(nèi)源性阿片肽的影響產(chǎn)生鎮(zhèn)痛，消除焦慮，減輕情感痛苦，調(diào)節(jié)情緒產(chǎn)生欣快感等心理治療效應(yīng)。推拿對(duì)循環(huán)系統(tǒng)作用1對(duì)血管的作用a擴(kuò)張毛細(xì)血管
b促進(jìn)血管網(wǎng)重建
c恢復(fù)血管壁的彈性功能
2對(duì)血液和淋巴循環(huán)作用a加速血液流動(dòng)和淋巴循環(huán)
b降低血液黏稠度
推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)作用：1改善肌肉的營養(yǎng)代謝2促進(jìn)組織修復(fù)3分離，松解粘連軟組織4糾正錯(cuò)位（解剖位置異常）5改變突出物的位置6解除肌肉痙攣7促進(jìn)炎癥介質(zhì)分解，稀釋8促進(jìn)水腫，血腫吸收 推拿治則： 1治病求本 2扶正祛邪 3調(diào)整陰陽
4因時(shí)應(yīng)地應(yīng)人制宜
5治未?。篴未病先防：病未發(fā)生先預(yù)防
b將病先治：預(yù)見某些疾病將要發(fā)生或有周期性發(fā)作規(guī)律的疾病即將發(fā)作，在發(fā)病前予以針對(duì)性推拿干預(yù)以防其發(fā)病
c既病防變：以得病后除了針對(duì)性地及時(shí)治療，還應(yīng)預(yù)見疾病可能發(fā)展轉(zhuǎn)移方向積極采取預(yù)防性治療措施，截?cái)嗥鋫髯兺緩奖苊饧又?/p>
d瘥后防復(fù)：疾病初愈到完全康復(fù)的時(shí)間內(nèi)要防止復(fù)發(fā) 推拿治法：溫，通，補(bǔ)，瀉，汗，和，散，清
散法：1散氣血凝結(jié)2散經(jīng)筋之結(jié)3散臟腑癓結(jié)4散肝氣郁結(jié) 推拿對(duì)醫(yī)生要求：1儀表端莊熱情大方有禮有節(jié)
2注意個(gè)人衛(wèi)生洗手勤剪指甲
3不宜佩戴戒指等
4站立操作時(shí)應(yīng)含胸拔背，蓄腹收臀
5選擇適宜手法操作的體位和空間
6保持精神飽滿集中和身心放松
7學(xué)會(huì)揣摩病人心理，通過看聽及下手的觸覺來體察病人的反映
8交流溝通做好心理輔導(dǎo)幫病人消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病信心
9當(dāng)推拿手法更換時(shí)，要協(xié)調(diào)連貫
對(duì)病人要求：1衣服寬松
2妥善保管好貴重物品 3推拿前排空大小便 4選擇好適當(dāng)體位
5需要特殊手法操作時(shí)應(yīng)配合操作需要
6過飽過饑過度疲勞時(shí)精神緊張情緒不穩(wěn)定不宜推拿 7推拿過程如有不適如胸悶心慌應(yīng)采取相應(yīng)措施
對(duì)診室環(huán)境的要求：1.保持診室內(nèi)環(huán)境清潔
2推拿時(shí)用治療巾
3.保持一定的室溫
4.診室內(nèi)應(yīng)設(shè)又保護(hù)隱私的裝置
5.保持室內(nèi)良好的通風(fēng)和照明 推拿注意事項(xiàng)：（禁忌癥）
1患急性傳染病者不宜進(jìn)行推拿治療
2患燒傷，燙傷等各種傳染性化膿性皮膚疾病，不宜在病損部位及周圍推拿 3各種惡性腫瘤局部，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎部位不宜推拿 4患臟器功能衰竭或高血壓危象不宜推拿治療
5精神病患者在發(fā)作期間病史描述不清，診斷不明確治療不合作，不宜推拿治療 6女性在月經(jīng)期，孕期，其腰，腹，骶部不宜推拿治療 7年老體衰極度虛弱者，患嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥者不宜
8急腹癥病人應(yīng)胃，十二指腸潰瘍穿孔，急性闌尾炎，腹膜炎，宮外孕等疾病才考慮推拿治療 9有急性損傷史損傷部位腫脹疼痛，應(yīng)先明確診斷排除骨折，關(guān)節(jié)脫位后才可考慮推拿治療 10急性脊柱部位損傷先做x線或ct檢查排除骨折和脊髓損傷后才可考慮推拿治療
11急性損傷有皮下出血，應(yīng)視出血量的多少在傷后1-2天才能治療。損傷當(dāng)時(shí)應(yīng)先凍敷，防出血過多 推拿手法分類原則
1.按手法動(dòng)作形態(tài)分類 2.按手法作用力方向分類 3.按手法作用目的分類 4.按手法作用對(duì)象分類 5.按手法組合分類
手法的基本要求均勻 柔和 持久 有力 滲透
對(duì)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法要求 穩(wěn) 準(zhǔn) 巧 快
一指禪推法定義：用拇指羅紋面指端或拇指橈側(cè)偏峰著力，通過前臂的主動(dòng)擺動(dòng)來帶動(dòng)拇指，或拇指間關(guān)節(jié)做屈伸往返運(yùn)動(dòng)的手法 成為一指禪推法
要求：緊推慢移，沉肩垂肘懸腕 掌虛指實(shí) 小魚際滾法德要求：1.手背沿掌橫弓排列成弧面
2.小魚際吸定于治療部位，做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
3.前臂外旋帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)向外旋 4頻率控制在每分鐘60-120次
擦法的動(dòng)作要領(lǐng)：1壓力適中2直線往返摩擦，用力要穩(wěn)3直線距離要拉長，動(dòng)作均勻連續(xù)，使熱能聚集4施術(shù)部位涂潤滑劑，麻油等介質(zhì)以防皮膚擦破又能使熱能深透提高治療效應(yīng)
5施術(shù)時(shí)呼吸自然，忌屏氣，以免自身屏氣傷6擦法使用后一般不施行其他手法，以免破皮 7摩擦頻率控制在每分鐘100-120次
振動(dòng)類手法：以較高的頻率進(jìn)行節(jié)律性的輕重交替振抖運(yùn)動(dòng)，持續(xù)作用于人體，使受術(shù)部位產(chǎn)生振動(dòng)，顫動(dòng)抖動(dòng)等運(yùn)動(dòng)形式
按而留之：當(dāng)壓力達(dá)到所需力量后，要稍停片刻稱之 踩硚法特點(diǎn)：省力
頸椎斜板法，施術(shù)者站于患者后側(cè)方，一手托其頭頂部，一手托其下頦部，兩手協(xié)同適度用力，使頭向一側(cè)緩慢旋轉(zhuǎn)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)到一定程度時(shí)做快速有控制的搖動(dòng)稱之
復(fù)合手法，兩種或兩種以上不同的單式手法復(fù)合而成的手法。有按揉法，拿揉法，牽抖法，推摩法。第六章 脊柱與四肢病證
壓痛點(diǎn)的檢查：肩胛骨內(nèi)上角相當(dāng)于第2胸椎平面，肩胛骨下角相當(dāng)于第7胸椎平面，髂嵴最高點(diǎn)的連線相當(dāng)于第4腰椎棘突，骶髂關(guān)節(jié)在髂后上棘的下方，相當(dāng)于第2骶椎平面。1.兩個(gè)及兩個(gè)以上棘突連線上有淺壓痛，常見于棘上韌帶損傷。2.兩個(gè)棘突之間有深壓痛，常見于棘間韌帶損傷。
3.在腰椎橫突旁有壓痛和肥厚感，或見肌痙攣，或見有條索結(jié)節(jié)，常見于腰筋膜勞損。常用特殊檢查：
1.壓頂、叩頂試驗(yàn)（椎間孔擠壓試驗(yàn)）：患者正坐位，術(shù)者用雙手重疊按壓患者頭頂，并控制頸椎在不同角度下進(jìn)行按壓，如引起項(xiàng)痛和上肢放射痛、麻者為陽性，說明頸神經(jīng)根受壓。正坐時(shí)，用拳隔手掌叩擊患者頭部，如引起頸痛并有上肢串痛和麻木感；或引起患側(cè)腰腿痛，均屬陽性，提示頸神經(jīng)根或脊髓受累。2.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者頸部前屈，術(shù)者以一手抵住患側(cè)頭部，一手握患肢腕部，做相反方向牽拉，患肢有疼痛或麻木感為陽性，提示脊神經(jīng)根或干受累。
3.屈頸試驗(yàn)：患者仰臥，主動(dòng)或被動(dòng)屈頸1~2分鐘，引起腰腿痛或麻者為陽性，提示腰部神經(jīng)根受壓。
4.旋頸試驗(yàn)：患者端坐，術(shù)者立于身后，將其頸椎向左或向右旋轉(zhuǎn)至最大限度，停留一段時(shí)間，如誘發(fā)頭暈、惡心等癥狀為陽性，提示椎動(dòng)脈受累。
5.挺腹實(shí)驗(yàn)：患者仰臥，將腹部挺起，腰部及骨盆離開床面，同時(shí)咳嗽一聲，如引起腿痛或麻木著為陽性，提示腰部神經(jīng)根受壓。
6.骨盆分離或擠壓試驗(yàn)：患者仰臥，術(shù)者用兩手分別壓在兩側(cè)髂骨翼上，并用力向外按（分離）或向內(nèi)擠壓。有疼痛者為陽性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變，或骨盆骨折等。
7.雙膝雙髖屈曲試驗(yàn)：患者仰臥，術(shù)者將患者兩下肢做屈髖屈膝同時(shí)壓向腹部，如活動(dòng)受限、疼痛，提示腰骶或髖關(guān)節(jié)病變。如將一側(cè)屈曲的下肢壓向側(cè)腹部引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛，提示該側(cè)有骶髂韌帶損傷或關(guān)節(jié)病變。
8.“4”字試驗(yàn)：患者仰臥，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，髖稍外展，外踝擱在健側(cè)膝上部。術(shù)者一手按其健側(cè)髂嵴部固定骨盆，另一手下壓患側(cè)膝部，如不能充分外旋“4”字狀為陽性，提示該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有病變。
9.直腿抬高試驗(yàn)：患者仰臥，讓患者一側(cè)下肢在保持膝關(guān)節(jié)伸直的同時(shí)向上抬起，如果下肢與床間形成的角度小于60度，即為直腿抬高試驗(yàn)陽性，說明坐骨神經(jīng)損傷。
10.床邊試驗(yàn)：患者仰臥，患側(cè)臀部靠床邊，健側(cè)下肢屈膝屈髖,以固定骨盆。術(shù)者將其患肢移至床外并使之盡量后伸，是骶髂關(guān)節(jié)牽張和移動(dòng)。若骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則提示有病變。
11.跟臀試驗(yàn)：患者俯臥，兩下肢伸直，肌肉放松。術(shù)者握其足部，使足跟觸到臀部。如腰骶關(guān)節(jié)有病變，則引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也隨著抬起。常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查：
1.體感檢查：包括觸覺、痛覺、溫度覺等，溫度覺又分冷、熱覺兩種。檢查時(shí)根據(jù)感覺程度分為敏感、正常、遲鈍和消失4級(jí)。2.神經(jīng)反射：（1）淺發(fā)射：主要有腹壁反射、提睪反射、肛門反射、臀反射等。如反射消失，提示體表感覺器至中樞的反射弧中斷。（2）深反射：常用的有肱二頭肌反射、肱三頭肌、膝腱反射、跟腱反射等。分反射亢進(jìn)、正常和消失3種，用以判斷脊髓相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的根或干是否受累。（3）病理反射：霍夫曼陽性，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷；巴彬斯基征陽性，提示椎體病變。3.運(yùn)動(dòng)檢查：包括肌力、肌張力和肌容積3項(xiàng)內(nèi)容檢查。上肢部
1、肩部
壓痛點(diǎn)檢查：①肩峰外下方壓痛，常見于肩峰下滑囊炎；②肩前喙突處壓痛，常見于肱二頭肌短頭肌腱損傷；③肱骨結(jié)節(jié)間溝處壓痛，常見于肱二頭肌腱炎火腱鞘炎；④三角肌止點(diǎn)壓痛，常見于三角肌下滑囊炎。
常用特殊檢查：①搭肩試驗(yàn)提示肩關(guān)節(jié)脫位；②肱二頭肌長頭腱試驗(yàn)提示肱二頭肌長頭肌腱炎或腱鞘炎；③上臂外展后伸試驗(yàn)提示肱二頭肌長頭肌腱在此處有肌腱炎或腱鞘炎；④上臂外展后伸試驗(yàn)提示肱二頭肌短頭肌腱損傷；⑤肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)：在外展過程中疼痛，上舉時(shí)反而不痛，可能為三角肌下滑囊炎；外展上舉在60度到120度范圍內(nèi)疼痛，超過120度反而不痛，可能為岡上肌腱炎。
2、肘部
常用特殊檢查：①網(wǎng)球肘試驗(yàn)多見于肱骨外上髁炎；②前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)見于肱骨外上髁炎；③前臂屈肌緊張?jiān)囼?yàn)提示肱骨內(nèi)上髁的病變。
3、腕部
壓痛點(diǎn)檢查：①橈骨莖突處壓痛，常見于橈骨莖突處狹窄性腱鞘炎；②掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)補(bǔ)壓痛，常見于拇屈及指屈肌腱狹窄性腱鞘炎；③掌側(cè)腕橫紋中央?yún)^(qū)壓痛，且伴手指放射痛或麻木感，常見于腕管綜合征。常用特殊檢查：屈腕試驗(yàn)提示腕管綜合征；握拳試驗(yàn)提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。下肢部
1、髖及股部
常用特殊檢查：梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)：患者仰臥位，兩下肢伸直，術(shù)者用力使患肢做髖內(nèi)旋動(dòng)作，患者對(duì)抗外旋。此時(shí)臀部疼痛為陽性，提示梨狀肌有病變。
2、膝及小腿
壓痛點(diǎn)檢查：①髕韌帶兩側(cè)壓痛，常見于髕下脂肪墊損傷；②關(guān)節(jié)間隙壓痛，提示半月板損傷；③側(cè)副韌帶附著點(diǎn)壓痛，常見于側(cè)副韌帶損傷；④髕骨下端壓痛，常見于髕韌帶病變。
常用特殊檢查：①浮髕試驗(yàn)提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液；②側(cè)副韌帶牽拉試驗(yàn)提示膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂或損傷；③麥?zhǔn)险髟囼?yàn)提示半月板損傷；④抽屜試驗(yàn)提示膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶有斷裂。脊柱軀干部病證 脊椎病
【定義】由于頸部損傷、頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退行性改變等原因引起機(jī)制內(nèi)外平衡失調(diào)，襲擊或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓或交感神經(jīng)二引起的一組綜合征。
【病因】外因：
1、急性扭傷、外傷；
2、姿勢不當(dāng)；
3、感受風(fēng)寒；
4、勞累過度。
內(nèi)因：氣血不通，椎體骨質(zhì)增生，椎間盤退變，先天性異常。【病理】脊椎椎間盤30歲以后開始退變，軟骨板骨化，髓核中的水分逐漸減少，椎間盤厚度變薄，椎間隙變窄，后關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)面長時(shí)間磨損而導(dǎo)致增生。
（一）頸型頸椎病
【癥狀】
1、頸夾肌、半棘肌、斜方肌等出現(xiàn)肌緊張性疼痛；
2、頸部前屈，活動(dòng)度變?。?/p>
3、經(jīng)常出現(xiàn)落枕樣現(xiàn)象。
【體征】同落枕 【輔助檢查】同落枕
（二）神經(jīng)根型頸椎病
【癥狀】
1、頸部持續(xù)性疼痛加劇伴上肢放射痛或手指麻木；
2、挺腹試驗(yàn)疼痛加??；
3、頸部活動(dòng)受限。
【體征】
1、肌肉組織形成條索狀，肌肉無力，嚴(yán)重萎縮；
2、脊柱生理曲度減少，嚴(yán)重者反凸或側(cè)凹；
3、檢查臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)均陽性，腱反射減弱或消失。
【輔助檢查】
1、x線片檢查：可顯示頸椎生理前凸變直或消失；
2、ct檢查：脊神經(jīng)受壓
（三）脊髓型頸椎病
【癥狀】
1、下肢無力酸脹，肌張力增高；
2、步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)或有踩棉花樣感；
3、甚至四肢癱瘓，排尿、排便障礙。
【體征】
1、下肢肌張力增高；
2、髕陣攣和踝陣攣，跟腱反射亢進(jìn)；
3、淺反射減弱（腹壁反射和提睪反射減弱）；
4、病理反射陽性（霍夫曼征、巴彬斯基征，均可出現(xiàn)陽性）。
【輔助檢查】
1、x線片檢查：椎間隙狹窄；
2、脊髓造影：硬膜囊前后壓迫；
3、ct檢查：椎間盤突出；
4、mri檢查：脊髓受擠壓
（四）椎動(dòng)脈型頸椎病
【癥狀】持續(xù)性眩暈、惡心、嘔吐（視力下降、耳鳴、重聽）【體征】
1、橫突部壓痛；
2、旋頸試驗(yàn)陽性
【輔助檢查】
1、x線片檢查：頸椎生理弧度減小或消失，伴輕度骨質(zhì)增生；
2、椎動(dòng)脈造影：椎動(dòng)脈狹窄；
3、tcd檢查：椎動(dòng)脈血流速減慢
（五）交感神經(jīng)型頸椎病 【癥狀】頭痛、睡眠不好 【體征】橫突前壓痛點(diǎn)明顯
【輔助檢查】x線片檢查：頸椎生理弧度有不同程度的改變，椎體和鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
落枕
【定義】是以晨起時(shí)出現(xiàn)頸部酸脹、疼痛、活動(dòng)不利為主癥的頸部急性軟組織損傷疾病。【病因】外因：勞累過度；感受風(fēng)寒；躺臥姿勢不良；枕頭過高、過硬。
內(nèi)因：身體虛弱，局部氣血不足?！静±怼款i項(xiàng)部肌肉充血水腫
【癥狀】
1、晨起頸部疼痛，嚴(yán)重時(shí)有放射痛；
2、頸部活動(dòng)受限
【體征】
1、觸診發(fā)現(xiàn)肌肉緊張，有壓痛，嚴(yán)重時(shí)有條索狀物；
2、胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌有壓痛；
3、活動(dòng)障礙。
【治療】急性期：不宜做推拿（局部），一般采取遠(yuǎn)道取穴、冷敷、制動(dòng)。
亞急性期：配合輕手法和一些向外的手法（痛點(diǎn)向周圍散開的手法）
慢性期：
1、先尋找至痛點(diǎn)，使用按揉法、彈撥法等手法反復(fù)交替放松10min
2、痛點(diǎn)周圍用推法、滾法。
3、點(diǎn)按穴位：天宗、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩外俞、大椎
4、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)手法：頸部搖法、拔伸法，必要時(shí)做扳法。
胸脅屏傷
【定義】由于外傷造成胸脅部疼痛，胸悶不舒的癥狀的一種病證。
【病因】急性外傷造成關(guān)節(jié)軟組織充血水腫，新陳代謝障礙，形成無菌性炎癥，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)囊滑膜嵌頓及肋椎關(guān)節(jié)半脫位。
【癥狀】胸脅部疼痛；活動(dòng)受限；嚴(yán)重者胸悶不舒?！倔w征】胸脅部壓痛，重者有腫脹、瘀斑、胸廓擠壓試驗(yàn)陽性?！局委煛客湔怼?/p>
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫
【定義】由于脊柱外傷造成胸椎小關(guān)節(jié)的解剖位置的改變，造成胸脅疼痛，胸悶不舒的一系列臨床表現(xiàn)?！静∫颉?滑膜嵌頓；2韌帶、關(guān)節(jié)囊緊張。
【癥狀】
1、急性或慢性勞損史；
2、疼痛劇烈，胸悶不舒、【體征】
1、棘突偏歪；
2、壓痛；
3、肌痙攣；
4、功能障礙?！局委煛客湔?。
腰椎間盤突出癥
【定義】又稱“腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥”，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，因外力作用，使纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，壓迫神經(jīng)根，或刺激脊髓，而引起的一組以腰腿痛為主的癥候群?！静±怼孔甸g盤30歲后從軟骨板開始退變，髓核水分減少，椎間隙變窄，纖維環(huán)變薄，受擠壓產(chǎn)生裂隙。（同脊椎病一致）
【癥狀】1。慢性腰痛史；
2、劇烈腰痛伴下肢放射痛；3?；顒?dòng)受限。
【體征】
1、肌肉緊張痙攣，脊柱有深壓痛；
2、功能障礙；
3、脊柱生理曲度變直或后凹；
4、多伴隨脊柱側(cè)彎；
5、肌力反射、膝腱反射、跟腱反射減弱，皮膚感覺減弱，皮膚溫度下降；
6、屈頸試驗(yàn)、挺腹實(shí)驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。
【輔助檢查】
1、x線片檢查：正位片可顯示腰椎側(cè)凸，側(cè)位片可見腰椎生理前凸消失，病變的椎間隙可能變窄。
2、ct檢查：椎間盤有膨隆或突出。
3、mri檢查：脊髓硬脊膜受壓迫?！局委煛?一)治療原則：舒筋通絡(luò)，松解粘連，解痙止痛，整復(fù)減壓。
（二）手法：滾法、按法、點(diǎn)法、壓法、撥法、捏法、斜板法、抖腰法、擦法等。
（操作）
1、舒筋通絡(luò)：術(shù)者用滾法。按、揉等手法在患者腰脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)施術(shù)3~5分鐘，作用在于改善血液循環(huán)，緩減腰背肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥的吸收。
2、解痙止痛：按、揉腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、承扶、委中、承山、阿是穴等穴位，時(shí)間為5~8分鐘，以解痙止痛。
3、松解粘連：用手法牽引或仰臥位機(jī)械行骨盆牽引，以拉開椎間隙或用腰部側(cè)板法以消除圖示髓核對(duì)周圍組織及神經(jīng)根的刺激，減輕神經(jīng)根水腫，起到消腫止痛的作用。
4、減壓止痛：做雙下肢后伸牽拉法，做屈髖屈膝抱臀壓腿法，強(qiáng)制性直腿抬高扳法，以增加盤外壓力，減輕突出物與脊髓和神經(jīng)根的壓力。
5、整復(fù)關(guān)節(jié)：選用坐位彎腰旋轉(zhuǎn)扳法、側(cè)臥位斜板法，以調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂，松解粘連，改變突出物與神經(jīng)根的位置，增加了椎間盤外周的壓力。
6、理筋法：術(shù)者用點(diǎn)、按、揉、彈撥等手法沿腰部及患側(cè)坐骨神經(jīng)分布區(qū)操作，以改善局部組織的血液循環(huán)，促進(jìn)因損傷所致炎癥的吸收，使萎縮的肌肉和麻痹的神經(jīng)組織逐漸恢復(fù)功能。
急性腰扭傷：外傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部肌肉，筋膜，韌帶，椎間小關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)等組織急性損傷腰部疼痛活動(dòng)受限 癥狀：1有明顯損傷史2疼痛3活動(dòng)受限 體征：1腰痙攣2壓痛，局限性壓痛點(diǎn)
治療：急性期冷敷遠(yuǎn)端取穴（委中）慢性期1尋找壓痛點(diǎn)，在最痛點(diǎn)按揉，拿捏，彈撥10分鐘2壓痛點(diǎn)周圍滾推（沿肌肉推）反復(fù)交替5分鐘3點(diǎn)按穴位（腎俞，大腸俞）4腰椎拔伸等運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)手法，必要時(shí)用扳法5特殊手法
慢性腰肌勞損：過度勞累等原因造成腰部肌肉，筋膜等組織慢性疲勞性損傷，產(chǎn)生腰部疼痛活動(dòng)受限 癥狀：1慢性勞損史2腰部疼痛3活動(dòng)受限 體征：腰肌緊張廣泛性壓痛
輔助檢查：生理弧度改變有的伴輕度骨質(zhì)增生 治療：同上
腰椎退行性脊柱炎：又稱增生性脊椎炎，肥大性脊椎炎，脊椎骨關(guān)節(jié)炎，老年性脊椎炎
病因：原發(fā)性老年生理性退變。繼發(fā)性常有各種急性損傷，慢性炎癥，新陳代謝障礙，內(nèi)分泌紊亂等因素 病理機(jī)制：骨關(guān)節(jié)的變性和椎間盤的退行性改變。1椎體周圍關(guān)節(jié)的軟骨彈性降低，其邊緣，關(guān)節(jié)囊，韌帶等附著處，逐漸形成保護(hù)性的骨質(zhì)增生2退變表現(xiàn)髓板中水分減少椎間盤失去正常的彈性和張力，纖維盤變薄椎間隙變窄，椎體受壓和磨損的時(shí)間越長，骨質(zhì)增生形成機(jī)會(huì)越多 癥狀：慢性損傷史，晨僵，腰部疼痛活動(dòng)受限 體征：腰椎棘突有壓痛，重者有神經(jīng)損傷
輔助檢查：骨質(zhì)增生，唇樣改變或骨橋形成，椎間隙變窄，老年性骨質(zhì)疏松 治療：同上 骶髂關(guān)節(jié)損傷
癥狀：1急性損傷史2下腰部疼痛活動(dòng)受限
體征：1骶髂關(guān)節(jié)腫脹有壓痛肌肉緊張2骨盆分離試驗(yàn)床邊試驗(yàn)“4”字試驗(yàn)陽性 輔助檢查：x線無明顯變化
治療：同上運(yùn)動(dòng)關(guān)類節(jié)手法有1自體牽引勢2極度屈膝屈髖勢3極度屈膝屈髖外展勢4外展后伸扳勢
肩關(guān)節(jié)周圍炎：50歲左右中老年人由于勞損，退變，風(fēng)寒濕邪侵襲等因素造成骨關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織非特異性炎癥引起肩部疼痛活動(dòng)受限功能障礙。又稱五十肩，肩凝，漏肩風(fēng) 癥狀：肩部疼痛夜痛活動(dòng)受限中后期因關(guān)節(jié)粘連所致
體征：1廣泛性壓痛2功能障礙尤以上舉旋內(nèi)后彎障礙明顯3病情較久者肌肉萎縮 輔助檢查：x線無異常后期出現(xiàn)輕度鈣化
治療原則：初期消炎止痛舒筋活血中期活血化瘀后期促進(jìn)功能恢復(fù)為主
急性期冷敷遠(yuǎn)端取穴（曲池）慢性期1尋找壓痛點(diǎn)，在最痛點(diǎn)按揉，拿捏，彈撥10分鐘2壓痛點(diǎn)周圍滾推（沿肌肉推）反復(fù)交替5分鐘3點(diǎn)按穴位（肩貞，天宗，臂臑）4肩部搖法，針對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛，被動(dòng)牽拉上舉，外展，內(nèi)旋5托肘搖肩法操作時(shí)幅度由小到大順時(shí)針逆時(shí)針方向各5-8次以松懈粘連促進(jìn)功能恢復(fù) 6功能鍛煉（1被墻外旋法2越頭摸耳法3面壁摸高法4背后拉手法5扶墻壓肩法6單臂環(huán)轉(zhuǎn)發(fā)。任選3種）
肱骨外上髁炎：病理橈側(cè)腕伸肌肌腱附著處骨膜撕裂，出血滲出，水腫造成氣血不通新陳代謝障礙形成無菌性炎癥
癥狀：1有急，慢性損傷史2肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛旋轉(zhuǎn)受限 體征：腫脹，肌肉緊張壓痛前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性 輔助檢查：x線無異常
治療原則：舒筋活血通絡(luò)止痛
1遠(yuǎn)處取穴（合谷，肩井）2近處取穴（手三里，曲澤）3搖肘法，拔伸法等運(yùn)動(dòng)類關(guān)節(jié)手法5特殊手法對(duì)抗?fàn)坷ㄇ氨矍焖偕熘睍r(shí)關(guān)節(jié)拔伸）
踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷：由外力損傷，踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻，致使踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強(qiáng)打的張力作用而損傷，臨床以踝部腫脹，疼痛，淤血，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙為主的病癥。癥狀：1急性外傷史2腫脹疼痛3活動(dòng)受限 體征：1皮下瘀血腫脹2壓痛3活動(dòng)受限 輔助檢查：x線無異常
治療：分期治療1急性期：先消腫制動(dòng)冷敷抬高患肢叩刺放血，后止痛，可封閉內(nèi)服消腫止痛藥，針灸止痛，腕踝針遠(yuǎn)處取穴
2亞急性期配合活血化瘀藥試探性輕手法
3慢性緩解期：常規(guī)推拿手法如按揉痛點(diǎn)，彈撥，捏拿，推擦，拍擊法等放松軟組織。再應(yīng)用拔伸法，搖法，扳法等松懈關(guān)節(jié)，及早功能鍛煉（解溪，太溪）
4久治不愈頑固期：須加大治療量如刮痧拍打洗傷叩刺放血圍刺小針刀等
面癱：又稱口眼歪斜，口僻，面神經(jīng)麻痹所致的口眼歪斜為主癥的疾病。分中樞性和周圍性 癥狀：口眼歪斜，口僻
中樞性和周圍性面癱區(qū)別：前者是臉下部肌肉癱瘓，常伴一側(cè)肢體偏癱，后者是整個(gè)半邊臉，兩側(cè)面部不對(duì)稱。小兒推拿手法
小兒推拿常用手法：推、摩、按、揉、掐、捏、運(yùn)、搗等8種。小兒推拿常用穴位
小兒推拿主要應(yīng)用特點(diǎn)穴，這些穴位不僅有“點(diǎn)”狀，還有“線”狀及“面”狀，這些穴位以兩手居多。小兒推拿特定穴位臨床應(yīng)用時(shí)有以下特點(diǎn)：一是穴位與手法往往合起來稱呼；二是手法操作時(shí)間往往是以“次數(shù)”為計(jì)算；三是小兒推拿操作的順序，一般是先上肢，次頭面，再胸腹、腰背，最后是下肢。天柱骨
定位：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。
操作：用拇指或示、中指自上向下直推，稱推天柱骨?；蛴脺走呎核陨舷蛳鹿?。推100~500次。作用：降逆止嘔，祛風(fēng)散寒。
應(yīng)用：主要治療嘔吐、惡心和外感風(fēng)熱、項(xiàng)強(qiáng)等、治療嘔惡多與橫紋推向板門、揉中脘等合用；治療外感發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)痛等多與拿風(fēng)池、掐揉二扇門等同用。脊柱
定位：大椎與長強(qiáng)成一直線。
操作：用示、中二指面自上而下直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。捏脊一般捏3~5遍，每捏三下再將背脊皮提一下，稱為捏三提一法。推100~300次，捏3~5次。作用：調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元?dú)?，清熱?/p>
應(yīng)用：捏脊法是小兒保健常用的主要手法之一。臨床上多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、摩腹、按揉足三里等配合應(yīng)用，治療先、后天不足的一些慢性病證。本法單用名捏脊療法，不僅常用于小兒疳積、腹瀉等，還可應(yīng)用于成人失眠、腸胃病、月經(jīng)不調(diào)等。
推脊柱從上向下，能清熱，多與清天河水、退六腑、推涌泉等合用。
疳積
疳積是疳證和積滯的總稱。積滯與疳證有輕重程度的不同，積滯是小兒傷于乳食，損傷脾胃，而致脾胃運(yùn)化失司，積聚留滯于中。疳證是指氣液干涸，身體羸瘦，往往是積滯的進(jìn)一步發(fā)展，所以古人有“無積不成疳”的說法。
疳積的臨床表現(xiàn)：
1、積滯傷脾；
2、氣血兩虧。
推拿介質(zhì)
作用：一是為了保護(hù)皮膚，防止皮膚摩擦損傷；二是利用某些藥物的功效，借助手法效應(yīng)促進(jìn)吸收，起到藥物與手法雙重作用以提高療效；三是根據(jù)不同病證的治療需要，以增加或降低手法對(duì)皮膚的摩擦系數(shù)，以促進(jìn)產(chǎn)熱或印制產(chǎn)熱。
推拿介質(zhì)有液態(tài)、膏劑和粉劑三大類。
介質(zhì)的選擇：根據(jù)病情、年齡、季節(jié)等選用。
病情：小兒發(fā)熱多有酒精、涼水。小兒肌性斜頸多用滑石粉、爽身粉。
年齡：小兒常用的介質(zhì)有爽身粉、滑石粉、涼水、酒精、薄荷水、蛋清。老年人常用的介質(zhì)有油劑和酒劑。成年人則各種均可。
季節(jié)：春、夏常用的介質(zhì)有涼水、木香水、薄荷水、滑石粉、爽身粉、醫(yī)用酒精。秋、冬常用的介質(zhì)有冬青膏、白酒、藥酒等。
補(bǔ)充
小兒推拿四法：捏脊法、摩腹法、補(bǔ)脾經(jīng)、推足三里 “4”字試驗(yàn)提示：髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)病變 急性腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓多見于腰
4、腰5 疳積的臨床表現(xiàn)：
1、積滯傷脾；
2、氣血兩虧?，F(xiàn)存第一部推拿著作《小兒推拿按摩經(jīng)》 背部手法不宜用抹法、纏法
腰椎間旁常見：向后突出、單側(cè)型
推拿手法按輕重分淺層手法（一指禪推法、摩法、揉法）、深層手法（滾法）被動(dòng)肢體抬高的作用：松解粘連
小兒腹瀉止瀉手法：揉臍、推上七節(jié)骨、摩腹
骨質(zhì)增生的意義：為了適應(yīng)勞損變化，在椎體邊緣長出新的骨骼，可增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積，增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以某種意義上說，骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，是人體的代償反應(yīng)，屬正常的生理退變現(xiàn)象。推拿治療的目的：針對(duì)無菌性炎癥，減輕癥狀，緩解病痛，骨質(zhì)增生其實(shí)還存在。
推拿整理手法篇三
針灸推拿美容系2012年工作總結(jié)
2012年在校領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，針美系黨政一班人緊緊圍繞學(xué)校工作要點(diǎn)和系部工作計(jì)劃，抓住學(xué)校升本迎評(píng)的契機(jī)，團(tuán)結(jié)一致，同心同德，順利完成了系部教學(xué)、學(xué)生管理等各項(xiàng)工作任務(wù)，系部建設(shè)步入規(guī)范化軌道?，F(xiàn)將一年情況總結(jié)如下：
一、基本情況：
針灸推拿美容系本有在編教職工31人，其中專任理論授課教師22人，包括教授1人，副教授或副主任醫(yī)師共8人，講師或主治醫(yī)師共7人，助教6人。其中博士4人，碩士9人（含在讀碩士3人）。另有實(shí)驗(yàn)師1人，助理實(shí)驗(yàn)師1人。
二、主要成績：
（一）日常教學(xué)、系部常規(guī)工作
1、系部全體教師立足崗位、愛崗敬業(yè)，沒有出現(xiàn)教學(xué)事故和差錯(cuò)，任課教師均按計(jì)劃完成了本的教學(xué)任務(wù)。上學(xué)期完成了10、11級(jí)醫(yī)療美容技術(shù)、針灸推拿專業(yè)及11級(jí)臨床專業(yè)共27門課程的理論和實(shí)驗(yàn)的所有教學(xué)任務(wù)，下學(xué)期系部完成了11、12級(jí)醫(yī)療美容技術(shù)、針灸推拿專業(yè)及11級(jí)大、中專護(hù)理專業(yè)、12級(jí)臨床、婦幼專業(yè)共計(jì)27門課程的教學(xué)任務(wù)。
2、為了升本迎評(píng)的需要，特別是為了系部建設(shè)的需要，對(duì)系部規(guī)章制度進(jìn)行了全面的清理，新建和完善了一系列的制度和規(guī)劃，將系部規(guī)章制度匯編成冊(cè)。認(rèn)真落實(shí)《高等學(xué)校檔案管理辦法》，遵照《懷化醫(yī)專檔案建設(shè)方案》的要求，逐步完善系部、系黨總支、教研室和實(shí)訓(xùn)中心的檔案建設(shè)與管理工作。
3、加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)工作，堅(jiān)持每日督導(dǎo)。參與學(xué)校的教學(xué)督查四周。僅下學(xué)期，系部督導(dǎo)組共聽課評(píng)課１０次（其中理論課７次、實(shí)驗(yàn)課３次），均有詳細(xì)的原始記錄；組織了系部公開課5次。對(duì)本系每一位專、兼職教師所任教的每一個(gè)班級(jí)上下學(xué)期各進(jìn)行了一次評(píng)教評(píng)學(xué)調(diào)查。
4、三月中下旬完成了2009級(jí)143名實(shí)習(xí)生的返校工作、畢業(yè)考試及畢業(yè)證發(fā)放工作。完成了2009級(jí)“專升本”工作，有8人就讀中醫(yī)藥大學(xué)本科。開好2012屆畢業(yè)生的供需見面會(huì)，做到了文明、安全、滿意地離校。（3）2個(gè)立項(xiàng)課題已順利通過中期檢查：分別是彭進(jìn)主持的湖南省中醫(yī)藥管理局科研項(xiàng)目《湘西劉氏小兒推拿治療兒科常見外感染疾患的臨床應(yīng)用研究》，李雪指導(dǎo)的懷化醫(yī)專2011年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目《七節(jié)骨方向補(bǔ)瀉的研究》，2個(gè)項(xiàng)目均按計(jì)劃完成項(xiàng)目部分研究內(nèi)容并順利通過中期檢查。（4）唐云峰負(fù)責(zé)的湖南省教育廳教學(xué)改革項(xiàng)目《成教鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷和實(shí)踐技能培養(yǎng)的研究》，因教學(xué)工作繁忙,未按計(jì)劃開展工作,但下學(xué)期已啟動(dòng)，現(xiàn)已做了很多工作。
2、廣泛開展學(xué)術(shù)交流：（1）2012年5月26日，彭進(jìn)、倪達(dá)常參加第六屆國學(xué)國醫(yī)岳麓論壇，彭進(jìn)在會(huì)議上作了《湘西劉氏小兒推拿治療小兒厭食癥》的學(xué)術(shù)發(fā)言。
（2）2012年6月彭進(jìn)參加中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)教育研究會(huì)成立大會(huì)并選為副秘書長。
（3）9月份，針推教研室老師參加了湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)舉辦的“小兒腦癱康復(fù)培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)，并與一些專家進(jìn)行交流，掌握小兒腦癱康復(fù)相關(guān)技術(shù)，拓寬了專業(yè)知識(shí)面。
（4）2012年10月參加深圳中醫(yī)“治未病”與亞健康高峰論壇暨“百項(xiàng)亞健康中醫(yī)調(diào)理技術(shù)推廣活動(dòng)中國行”大型公益活動(dòng)，彭進(jìn)在會(huì)議上作了《湘西劉氏小兒推拿養(yǎng)護(hù)體系》的學(xué)術(shù)推廣。
（5）2012年11月9日至11日，彭進(jìn)、倪達(dá)常參加了云南昆明“第四次‘治未病’及亞健康防治論壇暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)換屆選舉大會(huì)”，會(huì)上，彭進(jìn)主任被選為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)副秘書長，倪達(dá)常被選為委員.（6）2012年11月，彭進(jìn)、封敏老師參加了湖南省針灸學(xué)會(huì)的年會(huì)（長沙），彭進(jìn)主任被選為常務(wù)理事。
（7）2012年12月23日至25日，懷化醫(yī)專、懷化市中醫(yī)院及懷化市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)國醫(yī)堂協(xié)辦了湖南省首屆中醫(yī)“治未病”與亞健康高峰論壇暨“百項(xiàng)亞健康中醫(yī)調(diào)理技術(shù)推廣活動(dòng)中國行”大型公益活動(dòng)。論壇期間，第三期全國“百項(xiàng)亞健康中醫(yī)調(diào)理技術(shù)培訓(xùn)班”同期開班授課。彭進(jìn)、張鳳娥、倪達(dá)常、朱安源、鄭海、王麗萍、謝菁、舒思敏、羅界蘭、2012級(jí)針推及醫(yī)美專業(yè)學(xué)生93人參加了此次活動(dòng)。（8）2012年12月鄭海老師參加了第五屆扶陽論壇（成都）。本我系獲得三塊牌子，分別是湖南省針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事單位、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)副秘書長單位、中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)教育研究分會(huì)副秘書長單位。3、2012年共發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇：封敏教師的《針灸治療功能性消化不良的穴位選擇與機(jī)理研究分析》發(fā)表于《陜西中醫(yī)》2012年33卷第2期；張鳳娥老師的《調(diào)腎祛斑顆粒含藥血清對(duì)紫外線輻照后人皮黑素細(xì)胞增殖的影響研究》發(fā)表于發(fā)表于《湖北民族學(xué)院學(xué)院校學(xué)報(bào)》2012年29卷第4期；張鳳娥老師的《調(diào)腎祛斑顆粒含藥血清對(duì)uvr輻照后人皮mc增殖的影響》發(fā)表于發(fā)表于《懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)》2012年第4期。4、2012年開展開展以副高以上職稱的老師為主講的學(xué)術(shù)講座學(xué)術(shù)講座2次：倪達(dá)常主講的《解讀侵權(quán)責(zé)任法談醫(yī)患溝通與醫(yī)療糾紛的防范》；張鳳娥主講的《針灸推拿專業(yè)與中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試》。5、2012年邱霞教師參加北醫(yī)大出版社《中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材》的編寫，任副主編。
（三）升本迎評(píng)、骨干課程評(píng)估和專業(yè)建設(shè)工作
1、完成了學(xué)校下達(dá)的13次升本迎評(píng)任務(wù)。2、2012年5月9日和10月26日針推專業(yè)２門骨干課程《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》分別參加校內(nèi)骨干課程評(píng)估，均獲得通過。下半年啟動(dòng)了骨干課程的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)工作。目前針推專業(yè)的８門骨干課程均已基本完成了網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)工作，正等待學(xué)校組織的驗(yàn)收。
3、加強(qiáng)校企合作，與岳陽秀媛堂美容化妝品有限公司、香港愛心控股集團(tuán)有限公司、華新國際美容集團(tuán)有限公司的聯(lián)合辦學(xué)商談工作取得明顯進(jìn)展，以上三家企業(yè)（另還有廣州新美念化妝品有限公司、雅麗思集團(tuán)廣州衡本堂貿(mào)易有限公司、雅蘭國際集團(tuán)廣州西黛國際化妝品有限公司等其它不少有合作意向的企業(yè)），均表示了明確的很強(qiáng)烈的合作意愿。
4、加強(qiáng)教研室建設(shè)，積極發(fā)揮教研室主任的作用，督促各教研室任課教師按時(shí)上交授課計(jì)劃，及時(shí)備課，認(rèn)真書寫教案，精心設(shè)計(jì)多媒體課件，按計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)。認(rèn)真搞好集體備課、做好課后輔導(dǎo)答疑、參加觀摩聽課、及時(shí)批改作業(yè)、完善試題庫、試卷庫的建設(shè)工作，認(rèn)真做好課程考試考核和保密工作。
5、制定了系部教材建設(shè)規(guī)劃及措施。制定了教材編寫、選用制度，并按照實(shí)施。教研室教師集體研究，廣泛聽取既往學(xué)生使用教材的意見，完成了下學(xué)期和明年上學(xué)期各教研室擔(dān)任的教學(xué)任務(wù)的教材征訂和使用工作。
（四）實(shí)訓(xùn)中心工作
1、全年共完成實(shí)訓(xùn)課時(shí)超1000學(xué)時(shí)，設(shè)備使用率100%，場地使用率100%。
２、本結(jié)合評(píng)估要求認(rèn)真做好實(shí)訓(xùn)中心功能分區(qū)的重新規(guī)劃、調(diào)整和改造建設(shè)，購置了一批教學(xué)急需的儀器設(shè)備。全面清查了實(shí)訓(xùn)中心的現(xiàn)有的設(shè)備并進(jìn)行了及時(shí)的維護(hù)。做好了實(shí)訓(xùn)中心設(shè)備采購和驗(yàn)收工作，共采購設(shè)備8萬余元。完成了實(shí)訓(xùn)課耗材的采購近1萬元，保證教學(xué)正常開展。實(shí)訓(xùn)中心辦公室添置了辦公設(shè)備，對(duì)已經(jīng)失去使用意義的設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢，編制2013年實(shí)訓(xùn)中心設(shè)備采購計(jì)劃。
３、完成了實(shí)驗(yàn)室合格評(píng)估的資料整理工作，配合升本工作完善了各專業(yè)的實(shí)訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)大綱等，對(duì)實(shí)訓(xùn)中心所開設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的性質(zhì)進(jìn)行了劃分，并建立了相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目檔案資料；規(guī)范、收集、整理日常實(shí)訓(xùn)教學(xué)有關(guān)資料。實(shí)訓(xùn)中心參加了校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)中心合格評(píng)估工作，雖然尚未獲得通過，但實(shí)訓(xùn)中心的各項(xiàng)工作較以前有了明顯的進(jìn)步，基本達(dá)到了“以評(píng)促建”的效果。
4、建立健全了實(shí)訓(xùn)中心各實(shí)訓(xùn)室資產(chǎn)電子臺(tái)帳，加強(qiáng)對(duì)低值耐用品和實(shí)訓(xùn)耗材的登記及監(jiān)控，對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，增強(qiáng)師生財(cái)務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。
5、完成了實(shí)訓(xùn)中心的文化建設(shè)，各種制度和操作流程已經(jīng)上墻。對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)中心的外部環(huán)境進(jìn)行了整修和大掃除。對(duì)部分實(shí)訓(xùn)室的電路進(jìn)行了改造以適應(yīng)教學(xué)要求。
6、上學(xué)期期末，我系前往湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校及湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院參觀學(xué)習(xí)，向兄弟單位取經(jīng)，專門學(xué)習(xí)他們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和辦學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。
7、初步完成實(shí)訓(xùn)中心網(wǎng)站的建設(shè)。
（五）師資隊(duì)伍建設(shè)
1、制定師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。本共引進(jìn)２名專職教師，其中中醫(yī)專業(yè)博士1名，針灸推拿專業(yè)碩士1名。
2、教師進(jìn)修：本我系在外攻讀碩士３人（齊映亮、楊尊求、肖燕妮），攻讀博士1人（封敏）。專業(yè)進(jìn)修１人（上半年肖燕妮繼續(xù)在湖南中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修醫(yī)學(xué)美容），２０１２年６月，陳碩旋畢業(yè)取得碩士學(xué)位畢業(yè)，封敏畢業(yè)取得博士學(xué)位。
推拿整理手法篇四
《推拿》讀后感
這是一本描述盲人世界的心理書，用盲人的心去感受世界?！锻颇谩分形覀兛匆娏嗣と说氖澜?，感受到了盲人的世界，也通過作者的點(diǎn)滴刻畫感受到了盲人眼中心里我們的世界。盲人是弱勢群體,但不是另類。他們也有自己的情感，自己的尊嚴(yán)。王大夫是這本書的主人公，為人本分老實(shí)，干活踏踏實(shí)實(shí)，事事處處都表現(xiàn)的十分得體，時(shí)時(shí)刻刻都注意自己的形象。再王大夫的心里，自尊自愛是做人的起碼標(biāo)準(zhǔn)。為了弟弟欠下的債，他拿刀自殘。王大夫?qū)ψ约旱膬傻秾?duì)弟弟的一巴掌表現(xiàn)了一個(gè)正常男人都不一定有的勇氣。盲人表現(xiàn)出來的強(qiáng)烈的尊嚴(yán)感是我們健全人體會(huì)不到的。
都紅，在她那次不成功的演出之后，從此離開了舞臺(tái)，學(xué)起了推拿，她是要以此為業(yè)的。在推拿中心試功的時(shí)候，砂復(fù)明把她拒絕了；而自尊心極強(qiáng)的都紅不能承受這種被人拒之門外的恥辱，她用出人意料的方式留了下來。為了維護(hù)自己的尊嚴(yán)，她又離開了，她不需要同情,也不需要來自同伴的好心的施舍。對(duì)于都紅來說，尊嚴(yán)就是生命。
砂復(fù)明精明干練、處事張揚(yáng)、自視甚高。雖然是盲人，但一點(diǎn)不比正常人差。他有很嚴(yán)重的胃病，但他卻不愿意找人傾訴，最終毀掉了自己的健康，毀掉自己的大好事業(yè)。
人上一百，形形色色。盲人的性格也是千差萬別的。這個(gè)群體里充滿光明和希望，人人堅(jiān)強(qiáng)自立，他們的人生觀純潔而執(zhí)著，用自己的尊嚴(yán)傲視著另一個(gè)所謂的光明世界，用生命點(diǎn)亮了這個(gè)世界。
一直以來喜歡看書，也有說叫做閱讀。在相當(dāng)長的時(shí)間里面，特別喜歡閱讀小說類--因?yàn)榭梢泽w驗(yàn)小說作者眼里的心里的世界，人的一生經(jīng)歷是有限的，通過閱讀--至少可以增加許多的經(jīng)歷和體驗(yàn)，也許這樣的體驗(yàn)不見得特別的真實(shí)，但是確實(shí)增加了許多的感受。閱讀一本書就是聽一個(gè)故事，理解作者的一些心情。于是，在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)里，得到了這樣一本書---推拿。把我?guī)肓艘粋€(gè)看不見的世界，恰恰這樣的世界又是這樣的深邃，透亮！
這是一本描述盲人世界的心理書，這是一本用盲人的心去感受世界的表述--在健康視力人眼中的世界不一樣的感受，感動(dòng)，感悟！我們看見的世界是真實(shí)的嗎？有沒有方法用心去感受一個(gè)更加真實(shí)的世界呢？
《推拿》中我們看見了盲人的世界，感受到了盲人的世界，也通過作者的點(diǎn)滴刻畫感受到了盲人眼中心里我們的世界。這是完全不相同的世界，但是恰恰是一個(gè)共同的世界。許多我們認(rèn)為的善和美，在聽出來的是世界里面是痛和苦。舞臺(tái)上鮮花掌聲下的都紅，內(nèi)心的痛苦誰能知？平實(shí)眼里的王大夫，拿刀自殘的痛苦誰人能知？太多的痛苦我們都不能感受，太多的痛苦我們都根本不知道--而我們恰恰還在抱怨自己的生活，自己的苦痛，自己的私心膨脹下的無明---王大夫的弟弟說，如果我是盲人，我也可以自力更生！這句話真是刻骨銘心，真是絕妙諷刺下的滴血之言！再比如王大夫?qū)τ谝蝗嘿€徒發(fā)誓---一個(gè)盲人的誓言是--出門讓我看得見。作者在細(xì)微之處，將心里的感動(dòng)將歲月的磨礪出來的血慢慢的融進(jìn)在犄角旮旯里面，讓你觸碰之后，手腳冰冷！
最普通的交往和生活在盲人眼中都是充滿問題的，也是非常不容易的。作者在不經(jīng)意中不斷的將眼里的世界和耳朵里面的世界進(jìn)行著比較。將看到的世界和聽到的世界在進(jìn)行著全面的比較，甚至是較量--這種比較比出的是人性，是善惡之間，是取舍之時(shí)，是得失之感，是愛恨情仇。當(dāng)然作者并不是并不完全是讓我們同情憐憫盲人，更多的更主要是感受盲人的世界。感受現(xiàn)實(shí)生活的一切。
推拿整理手法篇五
推拿按摩】慢性腰痛按摩手法
2008年03月21日 星期五 下午 04:56
慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，兩手五指并攏，分別放在左右后腰椎部，掌心向內(nèi)，上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動(dòng)、按摩，自下而上，自上而下，反復(fù)多次進(jìn)行。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對(duì)搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時(shí)針，后逆時(shí)針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時(shí)進(jìn)行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動(dòng)，其余四指從腰椎兩側(cè)處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時(shí)進(jìn)行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內(nèi)快速上下抖動(dòng) 15-20次。按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。
點(diǎn)：取坐位，以兩手中指尖分別點(diǎn)按兩腿上的委中穴（膝關(guān)節(jié)后），點(diǎn)按 1-2分鐘，直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。
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