醫(yī)院委托書幫別人(精選20篇)

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醫(yī)院委托書幫別人(精選20篇)
時間:2023-11-15 12:16:03     小編:夢幻泡

總結(jié)可以幫助我們把握問題的關(guān)鍵,找到解決的辦法。一個好的總結(jié)應(yīng)該簡明扼要地概括出重點和核心內(nèi)容。下面是一些經(jīng)典總結(jié)范文,希望能夠激發(fā)您的寫作靈感。

醫(yī)院委托書幫別人篇一

身份證編號___________________。

受托人:______________________。

身份證編號___________________。

茲委托受托人________________為我的代理人,全權(quán)代表我辦理下列事項:

(寫明辦理的事項)。

代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認,由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

代理人有(或無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人:______________(簽名或蓋章)。

________年________月______日。

醫(yī)院委托書幫別人篇二

就_____________________公司行政清理工作組(以下簡稱“______________”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜,委托人對受托人授權(quán)如下:

2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《_____________________》的規(guī)定辦理向_____________________申報登記債權(quán)的其他事宜。

本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。

(二)。

本授權(quán)委托書申明:我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我們均予以承認。

代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。

單位名稱(蓋章):__________________。

法定代表人(簽字):________________。

代理人(簽字):____________________。

日期:__________年________月_______日

醫(yī)院委托書幫別人篇三

當(dāng)我們有時無法脫身,或不能及時趕到,這是委托書就起到它應(yīng)有的作用了,下面是中國為大家準(zhǔn)備的醫(yī)院類委托書范文,供大家參考,希望對大家有所幫助。

茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠出國。

確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:

以供----之用。

此致醫(yī)院

委托人:(簽章)身份證號:

戶籍地:

受委托人:身份證號:

戶籍地:

電話:(1)(2)年月日。

委托人證件影印本受托人證件影印本。

醫(yī)院委托書幫別人篇四

人力資源和社會保障局:

本人________________,于________________在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托________________前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名:_____________。

性別:_____________。

聯(lián)系電話:_____________。

工作單位及職務(wù):_____________。

經(jīng)常居住地:_____________。

委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人:_____________。

日期:________________

受委托人:_____________。

日期:________________

醫(yī)院委托書幫別人篇五

委托原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

委托期限:_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人:_________________。

___年___月___日。

(本委托書樣式僅供參考,不必然構(gòu)成委托書固定格式,委托書的內(nèi)容最終由公證申請人根據(jù)實際情況由本人確定,文書中需填寫的內(nèi)容應(yīng)在電腦上填寫完畢后再打印出來,除簽名外不得手填。)。

醫(yī)院委托書幫別人篇六

現(xiàn)委托律師在我與一案中,作為我方參加訴訟的委托代理人。

委托權(quán)限如下:_________________代為承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、上訴、代收法律文書。

委托人:_________________。

年????????月????????日????。

醫(yī)院委托書幫別人篇七

委托人是省外院校___的_____年應(yīng)屆畢業(yè)生,因故無法回生源地參加報名,特委托家人報名。

委托人簽名:__________委托人電話:__________。

被委托人簽名:__________被委托人電話:__________。

委托日期:_____年_____月_____日

醫(yī)院委托書幫別人篇八

凡本人無法親自辦理相關(guān)手續(xù),需委托他人辦理的,需制作《委托書》,具體格式如下:

1、本人親筆書寫委托書,標(biāo)題寫明:委托書。

2、委托書內(nèi)容包括:

(1)委托人姓名:身份證號:地址:聯(lián)系電話:郵編:

(2)受委托人姓名:性別:,工作單位:地址:,身份證號:聯(lián)系電話:郵編:

(3)具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在委托人與(單位、個人)的業(yè)務(wù)中,作為委托人的商品生產(chǎn)方,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:全權(quán)生產(chǎn)委托方委托商品。

(4)上述各項內(nèi)容,需書寫(復(fù)印)在同一頁紙內(nèi);。

(5)如《委托書》由二張紙及其以上構(gòu)成的,屬無效委托,不予認可。

3、委托書最后應(yīng)有委托人、被委托人簽字落款及日期

4、被委托人憑《委托書》及被委托人證件辦理相關(guān)手續(xù)。

5、相關(guān)部門憑《委托書》辦理手續(xù),并將留存該《委托書》存檔。

委托人:性別:女出生日期:身份證編號:

暫住證號:住址:

被委托人:性別:男出生日期:身份證編號:

暫住證號:住址:

委托原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人:

醫(yī)院委托書幫別人篇九

受甲方委托,乙方為甲方的×花園房地產(chǎn)項目進行市場調(diào)查。雙方經(jīng)充分協(xié)商,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著公平、誠信和互利互惠的原則,就相關(guān)事宜達成以下協(xié)議:

一、委托調(diào)查項目。

1、項目名稱:×花園房地產(chǎn)項目市場調(diào)查。

2、甲方委托乙方調(diào)查的內(nèi)容等詳見附件一:《×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要》。

二、項目工作組。

針對甲方所委托項目,乙方專門成立由上海×大學(xué)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟與區(qū)域經(jīng)濟學(xué)教授×、市場營銷學(xué)教授×、旅游與酒店管理學(xué)博士×等相關(guān)專家組成的項目工作組(項目工作組成員的簡歷和名單等詳見附件二),負責(zé)項目調(diào)查工作方案的制訂、市場調(diào)查的組織協(xié)調(diào)、市場調(diào)查結(jié)果的分析、市場調(diào)查報告的編制以及提供相關(guān)建議。

三、調(diào)查期限。

1、乙方在本協(xié)議簽訂之日起×日內(nèi)完成調(diào)查,并向甲方提供市場調(diào)查報告的文字資料和電子版資料各三套,乙方保證調(diào)查報告中的數(shù)據(jù)均真實、準(zhǔn)確、可靠。甲方有權(quán)要求乙方提供調(diào)查的全部原始資料,以核對上述數(shù)據(jù)是否真實。

2、乙方應(yīng)當(dāng)按照《×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要》所列的時間計劃完成階段性調(diào)查和報告工作。

四、甲方的協(xié)助義務(wù)。

1、甲方向乙方提供相關(guān)資料。乙方應(yīng)提前五日向甲方提交所需相關(guān)資料明細,經(jīng)甲方確認同意后向乙方提供,如甲方拒絕提供,乙方不能以此為由拒絕或延期向甲方提供市場調(diào)查服務(wù)。

2、乙方獨立調(diào)查有困難的,經(jīng)甲方同意,可請甲方提供協(xié)助。

五、保密義務(wù)。

1、乙方承諾對甲方的商業(yè)秘密負有保密義務(wù)。

2、保密內(nèi)容包括但不限于:乙方需要對甲方提供給乙方的所有書面資料(但提供給乙方以前已經(jīng)公開的除外)和乙方通過調(diào)查取得的全部資料及調(diào)查報告等(以下統(tǒng)稱商業(yè)秘密)進行保密。

3、保密措施:乙方在甲方未公開披露的情況下,不得向第三方泄露甲方的商業(yè)秘密;不得許可第三方使用甲方的商業(yè)秘密;不得以任何形式私自利用上述商業(yè)秘密;對于一項完整的商業(yè)秘密,如果甲方僅公開披露部分內(nèi)容,對未披露的部分乙方仍要承擔(dān)保密義務(wù)。

4、涉密人員范圍:包括但不限于乙方項目工作組成員及乙方其他全體員工。

5、保密期限:乙方承擔(dān)保密義務(wù)的期限自甲、乙雙方簽訂本合同時起至甲方向社會公眾披露該信息時止,在此期間無論甲、乙雙方合同關(guān)系是否存在,乙方都應(yīng)無條件的保守甲方的商業(yè)秘密。

6、泄密責(zé)任:乙方承擔(dān)因泄漏甲方商業(yè)秘密而給甲方造成的全部損失。經(jīng)濟損失難以計算的,賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于本合同總價款的十倍。

六、成果提交與驗收。

1、本次調(diào)查項目在本合同簽訂后×個工作日內(nèi)完成并將調(diào)查成果按合同約定交付甲方。

2、調(diào)查成果包括:社會經(jīng)濟環(huán)境背景資料調(diào)研報告、項目自身條件和特點實地調(diào)研報告、項目區(qū)位和附近交通狀況調(diào)研報告、項目周邊人口狀況調(diào)查報告、項目周邊地區(qū)商業(yè)環(huán)境調(diào)研報告、項目周邊居民消費心理及需求調(diào)研報告、與本項目相關(guān)的經(jīng)營者和業(yè)戶調(diào)查報告、類似房地產(chǎn)項目調(diào)查報告和項目綜合分析報告等。

3、乙方提交調(diào)查報告后,甲方應(yīng)按照《×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要》約定的項目和目的及本合同約定進行驗收。

4、乙方所提交的調(diào)查報告經(jīng)甲方驗收后,其所有權(quán)利歸甲方所有。

七、咨詢費。

1、甲、乙雙方一致同意甲方支付給乙方項目咨詢費人民幣×萬元,分兩次支付。第一次在協(xié)議簽訂時支付×萬元,第二次在調(diào)查報告完成并交付甲方,且經(jīng)甲方驗收合格之日起三日內(nèi)支付剩余款項×萬元。

2、本合同咨詢費包括咨詢報酬和調(diào)查研究、分析論證、試驗測定、人工費、利潤、稅金等因履行本合同所需的一切費用,除本合同另有約定外,甲方無須向乙方另行支付其他任何費用。

3、甲方向乙方支付咨詢費時,乙方應(yīng)向甲方提供等額合法有效的發(fā)票,否則,甲方有權(quán)拒絕付款,且并不因此向乙方承擔(dān)任何責(zé)任。

1、除本合同另有約定外,非經(jīng)本合同雙方協(xié)商一致,任何一方不得無故違反合同。如有違約,違約的一方應(yīng)承擔(dān)另一方的全部損失。

1、乙方逾期提供合格的調(diào)查報告超過十日,甲方有權(quán)單方解除本合同。2、乙方不得以與其他單位合作等任何方式將本合同約定的服務(wù)內(nèi)容分包或轉(zhuǎn)包給第三方,否則,甲方有權(quán)解除合同。3、乙方違反本合同任何一項其他約定義務(wù),經(jīng)甲方催告后仍未完全履行的,甲方有權(quán)解除本合同。4、因乙方原因?qū)е卤竞贤獬?,乙方?yīng)返還甲方已經(jīng)支付的全部咨詢費,并按照本合同咨詢費總額的20%向甲方支付違約金,對因此給甲方造成的損失,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、本合同履行期間,除因乙方原因合同解除的外,甲方有權(quán)隨時通知乙方解除本合同,合同解除時,對于甲方已付的款項乙方不予退還,甲方也不再承擔(dān)任何補償、賠償?shù)冗`約責(zé)任。

十、其他。

1、雙方確定,甲方按照乙方符合本合同約定標(biāo)準(zhǔn)和方式完成的調(diào)查工作成果做出決策并予以實施所造成的損失,乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

2、雙方確定:甲方利用乙方提交的調(diào)查工作成果所完成的新的成果,歸甲方所有。乙方利用甲方提供的資料和工作條件所完成的新的成果,歸甲方所有。

十一、爭議的解決。

本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著互相諒解和顧全大局的原則進行友好協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十二、附則。

1、本協(xié)議經(jīng)過雙方代表人簽字并加蓋公章后生效。

2、本協(xié)議未盡事宜,由雙方簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

3、本協(xié)議正本一式肆份,雙方各執(zhí)貳份。

4、本協(xié)議附件如下:

附件一:×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要;。

附件二:項目工作組成員的簡歷和名單。

甲方:上?!练康禺a(chǎn)集團有限公司乙方:上海×管理顧問有限公司。

代表人簽字:代表人簽字:

協(xié)議簽訂地:上海市浦東新區(qū)。

協(xié)議簽署日期:×年×月×日

醫(yī)院委托書幫別人篇十

身份證號:__________。

聯(lián)系電話:_________。

被委托人:____________。

身份證號:____________。

聯(lián)系電話:___________。

由于本人工作繁忙,不能親自辦理__________的相關(guān)手續(xù),特委托________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人:__________。

_____年_____月_____日。

醫(yī)院委托書幫別人篇十一

茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請,特委托______代為向貴院申辦。

此致醫(yī)院

受托人:____________。

身份證號:______________________。

電話:___________________________。

委托人:_________________________。

身份證號:______________________。

電話:___________________________。

_________年______月______日。

醫(yī)院委托書幫別人篇十二

本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由_________________作為我的代理人,代為行使住院期間的.知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。

患者簽名:_________________(手印)。

受托人簽名:_________________(手印)。

醫(yī)院委托書幫別人篇十三

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽手續(xù),全權(quán)代表本人簽,被委托人的.簽視同本人的簽。

委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。

患者簽名:__(手印)__年__月__日。

受托人簽名:__(手印)__年__月__日。

醫(yī)院委托書幫別人篇十四

請仔細閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。

榕江縣中醫(yī)院:

現(xiàn)全權(quán)委托(系我的)前來貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負責(zé)。

委托人身份證號:

醫(yī)院委托書幫別人篇十五

請仔細閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。

榕江縣中醫(yī)院:

現(xiàn)全權(quán)委托(系我的)前來貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負責(zé)。

委托人身份證號:

醫(yī)院委托書幫別人篇十六

受委托人:男身份證編碼:

現(xiàn)委托受托人作為代理人,就委托人與蕭縣股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜全權(quán)代表我提交、審查或者簽署下列文件:

1、公司變更登記申請書。

2、指定代表或者委托代理人證明。

3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。

4、股東會決議。

5、股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。

6、《確認書》。

7、受讓股權(quán)新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復(fù)印件。

8、出讓方受讓方系國有、城鎮(zhèn)集體單位的,提交資產(chǎn)管理者審查同意的意見。

9、公司營業(yè)執(zhí)照正副本,加蓋工商局檔案專用章的該公司章程復(fù)印件。

10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。

代收:

1、出資證明。

2、派股證明。

3、其它需收取的文件、資料、權(quán)證。

注:代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的有關(guān)文件,委托人予以承認,由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)由委托人享有和承擔(dān)。

委托期限:委托期限至上述事宜結(jié)束為止,受委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

x年x月x日。

醫(yī)院委托書幫別人篇十七

_________公司:

茲介紹____同志(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員,負責(zé)普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結(jié)算、收貨等事宜,請予以接洽。

20xx年。

xx。

xx。

醫(yī)院委托書幫別人篇十八

因?來醫(yī)院診治,根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進一步診治”的建議。

住院期間我委托?負責(zé)我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜,授權(quán)范圍如下:

1、如實向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關(guān)文件。

2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。

3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務(wù)。

同時,我和我的委托人承諾如下:

住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導(dǎo)致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔(dān)責(zé)任。

本委托授權(quán)書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。

醫(yī)師簽名:_____xx。

談話地點:_____年月日時分。

醫(yī)院委托書幫別人篇十九

安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司是安徽共濟消防工程有限公司在阜陽設(shè)立的分支機構(gòu),因業(yè)務(wù)需要,我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司負責(zé)人。負責(zé)阜陽分公司全權(quán)業(yè)務(wù)及阜陽分公司刻章事宜。

特此決定。

法定代表人(蓋章):

醫(yī)院委托書幫別人篇二十

有效證件號碼:________。

住址:________。

委托人:__性別:__年齡:__聯(lián)系電話:

有效證件號碼:________。

住址:________。

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽手續(xù),全權(quán)代表本人簽,被委托人的`簽視同本人的簽。

受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。

患者簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。

受托人簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。

醫(yī)師簽名:__________。

談話地點:__年__月__日__時__分。

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