在繁忙的生活中，有一個(gè)合理的計(jì)劃可以幫助我們更好地安排時(shí)間和資源。在計(jì)劃中要考慮到可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和問題，并制定相應(yīng)的備選方案。接下來(lái)，我們一起來(lái)看看這些計(jì)劃范文，了解一下如何更好地制定和執(zhí)行計(jì)劃吧。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇一
20__年是充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著新農(nóng)合報(bào)銷比例的提高，必將迎來(lái)更多的就醫(yī)患者。思路決定出路，有好的計(jì)劃才能更好的付諸實(shí)施，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心，護(hù)理貼心，真正做到“以病人為中心，”以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)，讓患者在中醫(yī)院住感覺優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護(hù)理，以中西醫(yī)護(hù)理并重發(fā)揮?？谱o(hù)理優(yōu)勢(shì)為主旨，特制定以下護(hù)理工作計(jì)劃：
一、緊跟醫(yī)院形式，響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。
二、年初制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合科室特點(diǎn)，講解一些對(duì)臨床和實(shí)際工作有用的知識(shí)，列出目錄，打出講稿，安排好時(shí)間，裝訂成冊(cè)，有計(jì)劃地學(xué)習(xí)。
三、抽出一到兩名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任制，負(fù)責(zé)所管病房的管理。
四、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，總結(jié)兩年來(lái)好的經(jīng)驗(yàn)，挖掘新的服務(wù)項(xiàng)目，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問卷調(diào)查，聽取患者的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)流程。
五、有計(jì)劃地對(duì)常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能，操作規(guī)范及流程進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對(duì)護(hù)士考核成績(jī)記錄在冊(cè)，作為年終評(píng)先參考。
六、做好基礎(chǔ)護(hù)理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。
七、做好護(hù)理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識(shí)別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護(hù)理安全隱患。
八、開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護(hù)士講課，講解本科常見疾病發(fā)生的病因，預(yù)防保健，康復(fù)鍛煉知識(shí)，使患者在住院期間能學(xué)到一些保健常識(shí)。
九、合理分配護(hù)士資源，新老搭配，中午和晚上5：00—8：00增派一名護(hù)士，實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。
十、每月對(duì)復(fù)雜重病人及時(shí)組織護(hù)理討論和護(hù)理查房，定期召開公休座談會(huì)，聽取患者對(duì)治療，護(hù)理，飲食方面的建議，不斷改進(jìn)病房管理工作。
十一、搞好醫(yī)護(hù)配合，做到上傳下達(dá)，對(duì)醫(yī)院及護(hù)理部安排的工作及時(shí)組織完成。
十二、繼續(xù)做好醫(yī)囑查對(duì)工作，安排兩個(gè)治療班，保證用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
十三、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護(hù)士自身行為。
十五、做好醫(yī)院感染控制工作，加強(qiáng)自我防護(hù)，避免交叉感染。
十六、關(guān)心護(hù)士生活和工作，嚴(yán)以律己，寬以待人，創(chuàng)造團(tuán)結(jié)，和諧的工作氛圍。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇二
xx年度，根據(jù)院部整體安排及護(hù)理部工作計(jì)劃，在全院護(hù)理人員的共同努力下，保質(zhì)保量地完成了以下護(hù)理任務(wù)：
20xx年，護(hù)理部依然將全院護(hù)理安全工作作為各項(xiàng)工作的重中之重去抓，通過組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式，強(qiáng)化安全意識(shí)、規(guī)范工作流程、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控、改變護(hù)理排班，對(duì)護(hù)理工作量大的幾個(gè)科室：呼吸內(nèi)科、普外科、神經(jīng)外科實(shí)行了雙夜班、雙副班工作制，還在普外科實(shí)行了小組負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)了中午及晚上的護(hù)理力量，加大安全管理力度，杜絕護(hù)理安全事故及差錯(cuò)的發(fā)生。截止到目前，全院未發(fā)生護(hù)理事故及重大護(hù)理差錯(cuò)。
20xx年，全院護(hù)理質(zhì)控工作的重點(diǎn)是病房管理、病人管理、護(hù)士?jī)x表、規(guī)范操作、護(hù)理核心制度執(zhí)行、護(hù)理文書、醫(yī)院廢物管理、門診輸液流程等方面。每月不定期下臨床及門診抽查或全面檢查1—2次，每月初召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量反饋。對(duì)各科室發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋、整改。20xx年度，全院護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提高，保證了醫(yī)療各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
20xx年度，護(hù)理部在職工崗位培訓(xùn)方面做了大量的工作，取得了一定的成績(jī)。年初派出新上任的5位護(hù)士長(zhǎng)赴晉中一院短期進(jìn)修，回來(lái)之后，護(hù)理部召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，請(qǐng)5位護(hù)士長(zhǎng)交流學(xué)習(xí)心得體會(huì)。20xx年派出6位護(hù)士長(zhǎng)參加了山西省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班。全年全院還有7人次參加了全國(guó)和山西省^v^門組織的護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)及護(hù)理短期學(xué)習(xí)班。從5月x日開始，對(duì)近兩年來(lái)新上崗的53名護(hù)士進(jìn)行每周一次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，至今已堅(jiān)持了7個(gè)月，按照教學(xué)計(jì)劃，這個(gè)培訓(xùn)要到20xx年x月份結(jié)束。培訓(xùn)內(nèi)容全部是臨床最常用的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，講課老師全部為護(hù)理部和臨床一線的護(hù)士長(zhǎng)及有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員。要求學(xué)生要認(rèn)真記筆記，護(hù)理部定期對(duì)學(xué)生的筆記進(jìn)行檢查點(diǎn)評(píng)。通過7個(gè)月的學(xué)習(xí)，對(duì)新護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)有了很大的提高。另外每月護(hù)理部要組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。各科室每月至少組織2次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、2次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
20xx年，護(hù)理部共進(jìn)行了2項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的競(jìng)賽。7月份進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)比武，比武項(xiàng)目為：電動(dòng)吸引器吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀的使用，參賽人員為全院40歲以下的護(hù)理人員，共90人，競(jìng)賽歷時(shí)2周，賽后還舉行了全院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由裁判老師對(duì)這兩項(xiàng)護(hù)理競(jìng)賽項(xiàng)目進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。8月份進(jìn)行了護(hù)理教學(xué)競(jìng)賽。競(jìng)賽范圍為全院14個(gè)護(hù)理站。
“”護(hù)士節(jié)期間，在全院范圍內(nèi)開展了評(píng)選了“優(yōu)秀護(hù)士”活動(dòng)，共評(píng)選出70名“優(yōu)秀護(hù)士”并進(jìn)行了表彰，為全院護(hù)士贈(zèng)送了節(jié)日禮物。董翠萍、徐素琴2位護(hù)士長(zhǎng)被評(píng)為晉中市“優(yōu)秀護(hù)士”。
1、為全院43名新來(lái)院護(hù)士及臨聘護(hù)士進(jìn)行了護(hù)士執(zhí)業(yè)變更注冊(cè)。
2、從5月份開始，由護(hù)理部牽頭對(duì)中青家政保潔員進(jìn)行每日質(zhì)量抽查或全面檢查，并于月終匯總考核結(jié)果打分，與中青家政管理費(fèi)用掛鉤。
3、從20xx年x月份開始，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)洗衣房的管理，并與行政科合作，對(duì)全院的床單、被褥等送孝義洗衣公司洗滌，使我院的病房管理質(zhì)量有了很大的改觀。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇三
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
組長(zhǎng)：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍。
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華。
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化。
護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇四
年，護(hù)理部全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，通過全體護(hù)理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作狀況總?cè)缦拢?/p>
護(hù)理繼續(xù)教育是護(hù)理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實(shí)際狀況，護(hù)理部制度了切實(shí)可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計(jì)劃，實(shí)施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。
3、堅(jiān)持加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)。
為進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”，改善護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
4、貼心舒適護(hù)理，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，護(hù)理實(shí)現(xiàn)價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點(diǎn)就是注重細(xì)節(jié)護(hù)理，能讓人感動(dòng)的也是細(xì)節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護(hù)理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。
藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解和掌握程度，為了使護(hù)士了解掌握藥學(xué)知識(shí)，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護(hù)理部組織各科室上報(bào)十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護(hù)士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學(xué)、安全。
3、為持續(xù)治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯(cuò)用，提高工作效率，減少差錯(cuò)，規(guī)范了治療室標(biāo)識(shí)，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時(shí)專人查對(duì)。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護(hù)士工作的盲目性和重復(fù)性，實(shí)現(xiàn)了人、物、場(chǎng)所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合。
1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如科室藥品的管理;。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔;。
3、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位;。
4、個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急救知識(shí)欠缺;。
5、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí);。
7、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。
在過去的一年里，護(hù)理部較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問題、新狀況，總經(jīng)驗(yàn)，改善不足，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇五
繼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度改革的不斷深入和現(xiàn)代醫(yī)院管理營(yíng)運(yùn)機(jī)制的建立健全，醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)中，根據(jù)衛(wèi)生行政部門有關(guān)政策和法律法規(guī)，以及國(guó)家^v^與國(guó)家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)文件管理規(guī)定，為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，全面貫徹落實(shí)和推進(jìn)“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年與中醫(yī)萬(wàn)里行活動(dòng)中，本著工作實(shí)際情況，現(xiàn)將本科室工作總結(jié)如下：
一、在“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下，為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件》要求，結(jié)合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《^v^傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實(shí)施細(xì)則等文件精神，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況，特制定并完善了“桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實(shí)施細(xì)則”及“20xx年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計(jì)劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃的同時(shí)，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會(huì)；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長(zhǎng)；科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對(duì)各科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)施全面管理與檢查。
為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級(jí)管理制度，使新形勢(shì)下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢(shì)有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚(yáng)光大祖國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。
三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，強(qiáng)化了各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)力度，使醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了一定的改觀。在加強(qiáng)院科兩級(jí)管理的同時(shí)，強(qiáng)化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評(píng)。今年元月以來(lái)、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對(duì)各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開展，約計(jì)30次左右。同時(shí)，對(duì)門（急）診處方質(zhì)量進(jìn)行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達(dá)10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次。基于在架病歷與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評(píng)制，本年度共寫出12期醫(yī)療質(zhì)控講評(píng)通報(bào)。同時(shí)，開展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評(píng)比工作2次，并對(duì)20xx年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室（獲病歷綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)的先進(jìn)科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進(jìn)個(gè)人（獲病歷評(píng)比先進(jìn)個(gè)人，如：駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評(píng)比先進(jìn)個(gè)人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時(shí)給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)實(shí)施改進(jìn)與綜合評(píng)價(jià)以后，醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變；同時(shí)，給醫(yī)院職工在晉升職稱時(shí)抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價(jià)值；做到全年無(wú)1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收工作中，取得了予期的效果。
在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過程中，強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對(duì)各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。由此，使臨床醫(yī)療合理化用藥達(dá)到了有效的改進(jìn)與完善。
四、回顧過去、展望未來(lái)。通過綜合分析、歸納我院醫(yī)療工作中所取得的成績(jī)進(jìn)行比對(duì)，但也還存在不少比較突出的問題有待于繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理，為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的展開建議如下：
1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視，但在具體實(shí)施過程中仍有偏向；雖然是堅(jiān)持深入臨床一線，但在解決具體問題時(shí)精力投入不足。
2、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)尚待進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。
3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé)，科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強(qiáng)和及時(shí)改進(jìn)。
4、三級(jí)醫(yī)師職責(zé)制度，未充分認(rèn)真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強(qiáng)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。
5、說(shuō)、做、寫三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范，病歷書寫與醫(yī)療用藥沒有嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《處方管理辦法》執(zhí)行。
6、醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)，應(yīng)加大務(wù)實(shí)“三基“培訓(xùn)管理以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
8、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇六
為了適應(yīng)新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個(gè)科室建立并推行了“八大質(zhì)控小組”的管理體系和切實(shí)可行的合理措施，將原來(lái)的護(hù)理質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)一人把關(guān)轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾€(gè)科室護(hù)理骨干組成的質(zhì)控小組，形成護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控組長(zhǎng)質(zhì)控員共同參與的三級(jí)質(zhì)量控制體系。下面由我代表icu科室發(fā)表護(hù)理質(zhì)量控制在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用時(shí)的體會(huì)，與大家共同分享和探討。
質(zhì)控小組成立以來(lái)，增強(qiáng)了我科護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理制度得以落實(shí)，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理管理制度化和規(guī)范化，提高了護(hù)士解決問題的能力。同時(shí)在實(shí)施過程中，也現(xiàn)出了各種各樣的問題：
1.由于科室人員缺編，護(hù)士完成自己上班的工作職責(zé)已捉襟見肘，而要利用休息時(shí)間完成質(zhì)控的評(píng)估檢查，所起的效果大大降低和打折。
2.護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、操作技能不完善，各種質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)，如?？谱o(hù)理、健康教育流于形式，“三基”訓(xùn)練不到位。
3.評(píng)估周期頻繁，每周一次，護(hù)士應(yīng)接不暇。
針對(duì)以上問題提出護(hù)理措施：
1.質(zhì)控小組組長(zhǎng)應(yīng)在科室起模范領(lǐng)軍作用，帶動(dòng)整個(gè)科室的進(jìn)步。
2.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3.恰當(dāng)?shù)募?lì)方式：對(duì)于考核成績(jī)好的、滿意度高的進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
4.如果在時(shí)間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結(jié)隊(duì)。各質(zhì)控小組之間相互檢查，發(fā)現(xiàn)更多的問題，相互解決。
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。
希望通過明年的努力，使我們醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制更加科學(xué)、規(guī)范、有效，可操作。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇七
第一，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象，要求護(hù)士著裝得體，使用服務(wù)條款，熱愛本職工作，并有責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士要團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、患者反映好的事跡，給予及時(shí)表?yè)P(yáng)。
二是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善各班護(hù)士的崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。護(hù)士長(zhǎng)每周組織一次護(hù)理查房，針對(duì)一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。
2、根據(jù)icu無(wú)陪護(hù)、就診時(shí)間短的特點(diǎn)，特別注意基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人的床邊護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心體系研究，結(jié)合icu十大安全目標(biāo)，做好各管道的識(shí)別和護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士的專業(yè)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是臨床隨機(jī)培訓(xùn)和考核。
5、利用晨會(huì)在醫(yī)院選病及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，有效提升當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展qc活動(dòng)，解決護(hù)理問題。
7、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控和科室一級(jí)質(zhì)控問題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件的發(fā)生。
8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會(huì)，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對(duì)不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢、壓瘡等。、及時(shí)跟蹤驗(yàn)證、及時(shí)修訂預(yù)防措施、持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平能夠滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要。
1、制定本部門的培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃逐月分步實(shí)施。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好初級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；組織科室護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四是強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全體員工的安全教育。
1、及時(shí)分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。
2、強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)和檢查，進(jìn)一步完善特殊護(hù)理單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療安全。
4、針對(duì)科室存在的問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)懲措施，提高各班護(hù)士的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和途徑不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。
1.鼓勵(lì)科室護(hù)士參與各種教育。
2.加強(qiáng)初級(jí)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3.重視專科護(hù)理人員的培訓(xùn)。
4.根據(jù)科室工作情況，分批派遣科室護(hù)士學(xué)習(xí)icu?？谱o(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真貫徹三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每一個(gè)字的深刻含義，通過醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，使護(hù)理工作達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、搞好教學(xué)和科研部門。
1、認(rèn)真做好新員工、實(shí)習(xí)生的管理工作，按照培訓(xùn)進(jìn)科室、部門間傳授技能、培訓(xùn)考核的流程，教學(xué)與使用相結(jié)合，重視實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)工作，做好科室的培訓(xùn)教學(xué)工作，選擇稱職的護(hù)士擔(dān)任臨床教學(xué)工作，受到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
2、20xx年做好icu護(hù)理研究新技術(shù)、新項(xiàng)目開發(fā)工作。
八、做好醫(yī)院感染科的預(yù)防工作。
1、根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時(shí)分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士、清潔工、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實(shí)好衛(wèi)生措施，防止交叉感染。
九、及時(shí)完成臨時(shí)性和強(qiáng)制性任務(wù)在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，耳目一新，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使icu護(hù)理工作再上新臺(tái)階。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇八
我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了6月份的工作任務(wù)。我的工作職責(zé)中心內(nèi)容為配合醫(yī)生與護(hù)士工作，做好基礎(chǔ)護(hù)理。我每天的工作內(nèi)容為：
第一、早晨7點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)到科室進(jìn)行晨間護(hù)理。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容為濕式清掃，整理床單位，整理床頭桌，收回病人換下的衣物，將大小便器及鞋子放于床下支架處，協(xié)助手術(shù)后病人家屬擦身及洗頭。當(dāng)天手術(shù)病人換床單。每周周二大換床單。將護(hù)士所換衣物清洗好，并將晾干的工作服放于各人柜中。敦促保潔員保持醫(yī)生辦公室與護(hù)士值班室的衛(wèi)生。
第二、接物品。協(xié)助供應(yīng)室與被服室人員將用過的器械和被服衣服收回，并將消毒好的治療碗剪刀等按消毒時(shí)間順序擺放好，將臟的衣物被服清點(diǎn)好數(shù)目。干凈的衣物被服擺放整齊。并為手術(shù)病人鋪麻醉床，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀及電極片，全麻病人準(zhǔn)備吸氧裝置，肩部手術(shù)病人準(zhǔn)備軟枕，腿部手術(shù)病人準(zhǔn)備蕎麥枕并鋪襯墊。
第三、接x光片，ct片，mri片，將報(bào)告夾于病例中。將檢查單發(fā)于病人，并簽字指導(dǎo)病人檢查的注意事項(xiàng)及檢查室的位置。并敦促其做檢查，指導(dǎo)行走不便的病人用輪椅。無(wú)陪人的家屬及病情危重患者陪同其做檢查。預(yù)約檢查如核磁共振及b超。
第四、接新入院病人，鋪床準(zhǔn)備病號(hào)服。將出院病人的被服收起來(lái)協(xié)助清潔員做好病室清潔。消毒病室。第三周接液體并將液體分類放置處理包裝袋。
第五、退藥送出院病例，在10點(diǎn)前將次日手術(shù)通知單送到手術(shù)室，送手術(shù)病人去手術(shù)室。送會(huì)診單及床邊心電圖和床邊b超單。第六：協(xié)助a班護(hù)士測(cè)量早晨10點(diǎn)及下午2點(diǎn)的體溫，脈搏，并詢問病人大便次數(shù)。
第七、藥房拿每天的口服藥及針劑，并將外包裝撤去分類放置。按照物品的放置原則補(bǔ)充注射室及治療室的物品。做好下月的計(jì)劃，及時(shí)去設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、后勤倉(cāng)、供應(yīng)室?guī)煺?qǐng)領(lǐng)物品。每日更換消毒桶內(nèi)的水并及時(shí)配置消毒液。
第八、根據(jù)病人第二天手術(shù)情況給病人發(fā)病號(hào)服，腿部手術(shù)的病人要穿帶帶褲子。檢查科室內(nèi)物品有無(wú)損壞，本月修血壓計(jì)一個(gè)及微波爐一臺(tái)。
第九、本月第一周換好醫(yī)生和護(hù)士值班室的床單被套整套并交于被服室清洗，每周周一整理醫(yī)生辦公室，表格柜。及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)生辦公室及護(hù)士值班室所用物品如：紙巾、一次性水杯、洗手液等。清點(diǎn)支具數(shù)量及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)遞交所缺支具型號(hào)。
第十、跑外勤。幫助科內(nèi)護(hù)士及醫(yī)生將有關(guān)資料交與辦公樓，并將每天的報(bào)紙信件及時(shí)帶回科室。每天三點(diǎn)半之后將出院病例拿回科室。
第十一、周六日晨需送血標(biāo)本及大小便標(biāo)本。
六月份工作出現(xiàn)問題：
一、整理床單位不到位。整理出院病人床單位時(shí)會(huì)遺忘撤掉床頭牌及警示牌。第二天腿部手術(shù)病人遺漏發(fā)放帶帶褲。晨間護(hù)理不到位床單位上出現(xiàn)多余的衣物。
二、不常用的物品補(bǔ)充不及時(shí)。對(duì)不常用的物品如：95%酒精，滅菌注射用水，紫外線燈消毒指示卡補(bǔ)充不及時(shí)，物品多而記憶不牢固不能發(fā)現(xiàn)潛在的物品缺少。
三、定計(jì)劃缺少經(jīng)驗(yàn)。對(duì)次月所需物品不能準(zhǔn)確計(jì)劃，對(duì)某些物品的所取部門不熟悉。下月的重點(diǎn)在于繼續(xù)細(xì)致化工作，定計(jì)劃的清點(diǎn)庫(kù)房物品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期及缺少的物品及時(shí)定計(jì)劃保證使用。把所領(lǐng)物品所屬部門以表格的形式列舉出，對(duì)照表格檢查物品的數(shù)量及有效期完善下月計(jì)劃。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇九
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
組長(zhǎng)：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍。
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華。
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十
20xx年創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，在這個(gè)過程中學(xué)習(xí)、摸索、不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)管理的方法思路，分析、理解、應(yīng)用三級(jí)醫(yī)院的條款標(biāo)準(zhǔn)，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據(jù)可循。通過三級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建，全面提升了質(zhì)控科對(duì)業(yè)務(wù)科室的檢查水平，實(shí)現(xiàn)pdca，并取得可喜的成績(jī)。
20xx年質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總20xx年創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，在這個(gè)過程中學(xué)習(xí)、摸索、不斷學(xué)習(xí)、改進(jìn)管理的方法思路，分析、理解、應(yīng)用三級(jí)醫(yī)院的條款標(biāo)準(zhǔn)，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據(jù)可循。體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
建立了一個(gè)由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室參與全面監(jiān)控，科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施管理，全員個(gè)個(gè)參與的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用，醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的成員，充實(shí)了業(yè)務(wù)骨干和管理專家；質(zhì)控科按照三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對(duì)被檢查科室的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對(duì)性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如臨床科室重點(diǎn)查住院病歷、診療常規(guī)、危急值、臨床路徑、單病種等；醫(yī)技科室重點(diǎn)檢查技術(shù)工作質(zhì)量，報(bào)告單書寫質(zhì)量等，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給科室。每月進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)，考評(píng)結(jié)果每月匯報(bào)一次，把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛鉤。這樣，有了完善的質(zhì)量管理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。
現(xiàn)將20xx年質(zhì)控工作總結(jié)如下：
一、督查科室質(zhì)控小組活動(dòng)。每周一至周三根據(jù)院發(fā)2號(hào)文件要求，對(duì)全院臨床、醫(yī)技、藥械、麻醉科質(zhì)控小組活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄、對(duì)存在的問題分析、評(píng)估及整改情況。重點(diǎn)檢查科室根據(jù)質(zhì)控方案自查的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。20xx年全院各科每月都進(jìn)行了質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)本科室存在的一些缺陷能夠及時(shí)整改，隨著創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作的不斷深入，醫(yī)務(wù)人員思想理念發(fā)生著變化，不斷認(rèn)識(shí)科室內(nèi)部質(zhì)量管理的重要性，由被動(dòng)向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變。質(zhì)控科采取工作形式多樣化（督導(dǎo)、檢查、面對(duì)面溝通、征求各級(jí)醫(yī)師意見.，深入臨床，傾聽醫(yī)務(wù)人員建議、牢騷，把這些作為工作的著重點(diǎn)，進(jìn)一步改進(jìn)工作思路和方法，為臨床、醫(yī)技科室提供幫助與服務(wù)。隨著創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作的深入，科室質(zhì)量與安全小組增加了監(jiān)管項(xiàng)目，涵蓋24項(xiàng)內(nèi)容：1.電子病歷規(guī)范書寫及內(nèi)涵質(zhì)量管理；2.臨床路徑管理；3.危急值管理；4.重點(diǎn)病人、重點(diǎn)病種管理；5.申請(qǐng)單、報(bào)告單檢查；6.醫(yī)療核心制度管理；7.各項(xiàng)記錄本規(guī)范書寫；8.住院超過30天患者管理；9.手術(shù)分級(jí)管理（手術(shù)權(quán)限動(dòng)態(tài)管理、大手術(shù)上報(bào)、圍手術(shù)期管理.10.新技術(shù)、新項(xiàng)目管理；11.患者擬歸檔病歷管理；12.合理用藥及抗生素使用管控；13.重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應(yīng)癥異常輔助檢查結(jié)果分析記錄；14.輸血質(zhì)量管理；15.護(hù)理管理；16.醫(yī)院感染管理；17.危重病人管理；18.ⅰ類切口抗菌藥物使用管控；19.手術(shù)病人安全管理（手術(shù)病情評(píng)估、手術(shù)治療計(jì)劃、方案、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施.；20.手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)（按《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則20xx年版》p107---4.6.8.2進(jìn)行評(píng)價(jià).；21.醫(yī)療安全管理；22.病情評(píng)估制度；23.分析評(píng)價(jià)大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率（ct、mrt、dr、dsa 、cta 、ect等.；24.醫(yī)師分級(jí)管理。
大型檢查適應(yīng)癥及結(jié)果分析、日常病程記錄的檢查，對(duì)診療常規(guī)進(jìn)行分析。重點(diǎn)檢查疑難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術(shù)病歷及新入院病歷，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，并責(zé)成被查科室制定出整改措施，限時(shí)整改。
多，管理比較棘手，院領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)技科室管理納入2號(hào)文件綜合目標(biāo)考核之中，那么職能科室跟進(jìn)、加大檢查督導(dǎo)力度。質(zhì)控科每月抽查報(bào)告單書寫、“危急值”管理等，抽查結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)反饋，并責(zé)成科室限時(shí)整改，醫(yī)技科室質(zhì)量管理已見成效。
麻醉科質(zhì)量管理由于專業(yè)性強(qiáng)，又是手術(shù)過程中的重要一環(huán)，非常重要。對(duì)于手術(shù)病人術(shù)后要重點(diǎn)巡視呼吸情況、循環(huán)穩(wěn)定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復(fù)、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對(duì)在院的術(shù)后病人進(jìn)行隨機(jī)隨訪，考查麻醉科此項(xiàng)工作開展的情況。其檢查結(jié)果納入麻醉科綜合目標(biāo)考核。
每周督查藥械科室對(duì)本科室的監(jiān)管項(xiàng)目及內(nèi)容，參與臨床抗生素規(guī)范化使用的檢查、管理、指導(dǎo)工作。
急性st段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、母嬰abo血型不合溶血病11個(gè)單病種的臨床路徑。十月份又根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求，增加了股骨頸骨折（股骨頭置換.的臨床路徑管理。此項(xiàng)工作分時(shí)間、階段逐步深入，目前開展情況良好。
經(jīng)過近二年此項(xiàng)工作開展的過程中，存在著一些問題，醫(yī)務(wù)人員由于日常醫(yī)療工作較緊，而進(jìn)行臨床路徑管理的病人按表單開醫(yī)囑填寫表單，要與患者多次溝通等，增加了工作量，還有部分患者對(duì)臨床路徑管理認(rèn)識(shí)不夠瞧，認(rèn)為限制他們使用藥品、限制檢查，可能會(huì)耽誤他們治病等，因此，造成入經(jīng)率偏低，入徑完成率偏低。
“危急值”是指該輔助檢查結(jié)果顯示患者正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)的指標(biāo)；臨床檢驗(yàn)“危急值”是2009年患者重大安全目標(biāo)管理的其中之一，是醫(yī)療安全管理的關(guān)健點(diǎn)，我院5個(gè)醫(yī)技科室分別制定了“危急值”的項(xiàng)目及范圍。輔助科室發(fā)現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)首先核查檢驗(yàn)標(biāo)本的相關(guān)信息，檢查儀器性能有無(wú)異常，操作過程各環(huán)節(jié)是否規(guī)范，必要時(shí)重復(fù)測(cè)定檢查，排除上述可能的異常后，立即電話通知臨床醫(yī)護(hù)人員（住院病人通知病區(qū)護(hù)士，門急診病人通知經(jīng)治醫(yī)生或分診護(hù)士.，有條件的囑咐其在網(wǎng)絡(luò)查看結(jié)果，并安排人員盡快送出書面報(bào)告（報(bào)告上加蓋“危急值”印章.。在《危急值報(bào)告登記本》上記錄下列內(nèi)容：患者姓名、住院號(hào)、病區(qū)及床號(hào)、危急值項(xiàng)目及檢查結(jié)果、報(bào)告者姓名、接電話人員姓名、檢查日期時(shí)間、通知科室時(shí)間（時(shí)間均應(yīng)記錄到時(shí)、分.、復(fù)檢情況等備查。病區(qū)護(hù)士接到檢查科室電話通知后，立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)生，同時(shí)在《危急值報(bào)告記錄本》中記錄。內(nèi)容包括：患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、危急值項(xiàng)目及檢查結(jié)果、電話通知人姓名、時(shí)間、通知經(jīng)治或值班醫(yī)師的時(shí)間、接到檢查報(bào)告時(shí)間及送報(bào)告人員姓名等（時(shí)間均記錄到時(shí)、分.。記錄護(hù)士及經(jīng)治或值班醫(yī)師均應(yīng)簽署全名備查。經(jīng)治或值班醫(yī)師接到通知后，及時(shí)對(duì)“危急值”予以相應(yīng)處置，將處置情況記錄于病程記錄，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。病程錄中應(yīng)記錄上記錄上級(jí)醫(yī)師對(duì)危急值的分析處置意見，要進(jìn)行追蹤觀察并記錄在病程錄中。危急值管理中存在的突出問題：醫(yī)技科室與急診科之間的矛盾，針對(duì)此現(xiàn)象，通過應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容檢查提問，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都能背誦，掌握危急值的管理制度與流程。
通過三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)及解析，心中更明了，思路更清晰。把三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)作為日常工作的尺度，通過督導(dǎo)檢查及全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使我院的醫(yī)療質(zhì)量躍上新臺(tái)階，為晉升三級(jí)醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。20xx年9月11日院部召開動(dòng)員大會(huì)，正式進(jìn)入創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院階段，本部門條款解析，按照條款進(jìn)行督導(dǎo)檢查，建立資料盒，針對(duì)條款準(zhǔn)備資料，在創(chuàng)建的同時(shí)，提升質(zhì)量管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，順利完成三級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查。質(zhì)控科工作得到專家認(rèn)同。
1、根據(jù)工作需要及時(shí)對(duì)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)整，2、完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理責(zé)任制，3、制定全面醫(yī)療質(zhì)量控制方案、考核標(biāo)準(zhǔn)及檢查流程，4、將醫(yī)療質(zhì)量檢查納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核中。使醫(yī)療質(zhì)量管理縱橫交織，網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣，輻射到每個(gè)角落，進(jìn)入規(guī)范化管理的軌道。
質(zhì)控科是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一，分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制。20xx年質(zhì)控科完成了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，并圍繞醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，大力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高，為全院醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建了一個(gè)有序、規(guī)范的工作環(huán)境，為病人提供了一個(gè)更加溫馨、舒適的診療環(huán)境。為醫(yī)院的效益做出了貢獻(xiàn)。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十一
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的.要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:。
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正。
10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十二
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
五、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20__年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十三
20xx年我擔(dān)任29病區(qū)危重患者護(hù)理質(zhì)控員，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的共同努力下，按照質(zhì)控要求，每周認(rèn)真檢查，較好地完成了質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
基礎(chǔ)護(hù)理方面：自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來(lái)，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無(wú)污跡。能協(xié)助進(jìn)餐，觀察病人進(jìn)餐情況。由于病人服不合身，故大多數(shù)病人不愿穿病人服。專科護(hù)理方面：管道護(hù)理做得較好，引流管妥善固定、標(biāo)示清楚，通暢、安全、有效。但個(gè)別病人飲食不符；記錄24小時(shí)尿量不準(zhǔn)確；病情掌握方面：均知曉病史匯報(bào)程序，責(zé)任護(hù)士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護(hù)理措施，了解存在的護(hù)理問題。但個(gè)別責(zé)任護(hù)士特別是代班的對(duì)病人的既往史不了解不全，主要的陽(yáng)性檢查不了解，護(hù)理問題順序不妥；大多數(shù)護(hù)士對(duì)專科體檢不熟練、不全面。急救治療方面：個(gè)別護(hù)士對(duì)搶救儀器使用不熟練、對(duì)搶救物品的作用及副作用知曉不全。
對(duì)存在的問題在晨會(huì)上反饋，在每月的護(hù)士會(huì)議上討論，提出了整改措施：
1. 對(duì)新入院病人責(zé)任班做好宣教，選擇合適的病人服，對(duì)不原穿病人服的反復(fù)勸說(shuō)。
2. 對(duì)記錄24小時(shí)尿量的病人，給予量杯，責(zé)任班做好宣教，規(guī)定了統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量由深夜班負(fù)責(zé)，記錄在體溫單上。
3. 責(zé)任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報(bào)告，以更好地了解患者病情。
4. 責(zé)任班加強(qiáng)飲食宣教，觀察進(jìn)食情況，及時(shí)跟經(jīng)管醫(yī)生溝通，及時(shí)更改飲食。
5. 低年資護(hù)士加強(qiáng)專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，每周晨會(huì)提問專科知識(shí)及急救知識(shí)。
6. 加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)。
7. 護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)每月進(jìn)行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及專科知識(shí)的考核。
8. 對(duì)存在的問題及時(shí)反饋。
9. 對(duì)?？谱o(hù)理體檢已申報(bào)qcc，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關(guān)于消化專科體檢的錄像，加強(qiáng)練習(xí)，每周在三級(jí)查房的時(shí)候?qū)W習(xí)與考核。相信經(jīng)過我們共同的努力，在危重護(hù)理方面能更上一層樓。
29病區(qū) 姜麗英
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十四
10年度中醫(yī)護(hù)理組在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開展了4次質(zhì)控檢查活動(dòng)，檢查項(xiàng)目有護(hù)理查房、中醫(yī)護(hù)理文件及書、健康教育資料、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核及中醫(yī)知識(shí)及護(hù)理競(jìng)賽情況，總體完成認(rèn)真，護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都基本形成規(guī)范，執(zhí)行較為滿意尤其是在護(hù)理組織下獲得了全省中醫(yī)技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)。護(hù)士長(zhǎng)在年計(jì)劃中能全面安排，并按護(hù)理部要求逐條落實(shí)，但還有待解決的問題。
存在問題：
1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)尚未形成氣候，知識(shí)掌握不盡人意，質(zhì)控檢查中無(wú)突出表現(xiàn)。
2.護(hù)理部組織講座未按部就班的完成，講座質(zhì)量有待提高。
3.中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀人才缺乏，不能將中醫(yī)知識(shí)及技能很好的推廣。
4.病區(qū)健康教育各個(gè)病區(qū)宣教人員不能固定，存在宣教層次不同，病人掌握也有差異，總體病人認(rèn)可較差。
5.中醫(yī)護(hù)理操作及中醫(yī)理論學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。
6.中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)只在于應(yīng)付檢查及考核，不夠深入。
7.中醫(yī)科研工作較為薄弱，不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
建議：
4.每片應(yīng)將護(hù)理講座計(jì)劃上報(bào)護(hù)理部，有護(hù)理部或教學(xué)辦統(tǒng)一安排，并審核講座內(nèi)容，年底評(píng)比。
5.科室應(yīng)安排高年資護(hù)理專職宣教。
6.注重中醫(yī)藥使用方面的學(xué)習(xí)與研究，拓展中藥知識(shí)范疇。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十五
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
20年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí)20年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：效益。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及總結(jié)篇十六
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，x年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，x年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
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