總結(jié)是對(duì)所學(xué)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及成果進(jìn)行概括和歸納的方式?？偨Y(jié)應(yīng)該圍繞主題展開(kāi)，把握重點(diǎn)，不要偏離主題或陷入細(xì)節(jié)。通過(guò)閱讀這些范文，我們可以更好地理解總結(jié)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容要點(diǎn)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇一
根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號(hào))的'工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改意見(jiàn)，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開(kāi)展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組。
于4月19日召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹《×××市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開(kāi)展自查自糾。
二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無(wú)超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無(wú)證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒(méi)有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開(kāi)設(shè)的口腔科門診。
三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。
×××衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇二
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕15號(hào)）的工作要求，按照xxx縣衛(wèi)生局關(guān)于xxx衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改意見(jiàn)，xxx衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開(kāi)展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
于4月19日召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹《xxx市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開(kāi)展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無(wú)超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無(wú)證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒(méi)有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開(kāi)設(shè)的口腔科門診。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇三
依本人xxx，現(xiàn)任主要負(fù)責(zé)人。為進(jìn)一步規(guī)范本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，本人自愿承諾：
1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。堅(jiān)決按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質(zhì)并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)，不聘請(qǐng)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。
2、加強(qiáng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，積極教育醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。不亂開(kāi)藥、亂檢查，嚴(yán)格按物價(jià)核定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
3、不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對(duì)外出租、承包科室。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高診療服務(wù)水平。完善各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)、門診登記、消毒記錄、傳染病報(bào)告，病歷、處方按規(guī)定保存完整。
5、按照有關(guān)藥品管理的.法律、法規(guī)加強(qiáng)藥品管理。從正規(guī)渠道進(jìn)藥，不使用假藥、劣藥和過(guò)期失效藥品。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)招牌與區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相符。
堅(jiān)決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診；不刊播發(fā)布違法、虛假醫(yī)療廣告。
7、保持室內(nèi)外環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離和無(wú)菌操作制度，防止交叉感染，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定存放、登記、處理醫(yī)療廢棄物。
8、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。
9、依法做好傳染病疫情的登記、報(bào)告和處理。發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)，自覺(jué)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和處置。
10、主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)管，并及時(shí)申請(qǐng)校驗(yàn)。嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目、地址執(zhí)業(yè)，若有任何變更，應(yīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)同意變更后方可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
如在執(zhí)業(yè)期間違規(guī)執(zhí)業(yè)，本人自愿承擔(dān)行政處罰責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療事故的，本人自愿承擔(dān)民事賠償責(zé)任；如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未校驗(yàn)（年檢）執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故，本人自愿承擔(dān)刑事責(zé)任。
以上承諾書(shū)一式兩份，區(qū)衛(wèi)生局和承諾人各執(zhí)一份。
承諾人（簽字按手?。?/p>
20xx年xx月xx日。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇四
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)20xx年河南省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組，組織相關(guān)科室、管理部門進(jìn)行行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、行風(fēng)建設(shè)情況。
1、整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格保持合理差價(jià)。為保持服務(wù)價(jià)格的穩(wěn)定，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管，重點(diǎn)治理自行提價(jià)、擅自增加項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)等亂加價(jià)亂收費(fèi)現(xiàn)象，規(guī)范價(jià)格收費(fèi)行為;藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
為加強(qiáng)價(jià)格管理，中心醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、總護(hù)辦等職能科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”相關(guān)管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復(fù)檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來(lái)，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，組織開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每季度對(duì)中心各科室開(kāi)展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來(lái)強(qiáng)化*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在管理年活動(dòng)中，實(shí)施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費(fèi)用一日清單制”等措施。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動(dòng)中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點(diǎn);對(duì)藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一規(guī)范，保證許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。實(shí)施藥品收入動(dòng)態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務(wù)收入比例在37.2%。
3、完善制度，加強(qiáng)落實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，做好城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。對(duì)此，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重作出處理;二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立考評(píng)小組，制度有考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全體職工進(jìn)行考評(píng)，并將結(jié)果與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問(wèn)題，為維護(hù)穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團(tuán)結(jié)民眾和構(gòu)建和諧社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、上門服務(wù)、電話咨詢等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無(wú)對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級(jí)主管部門審批，無(wú)非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)、健康檢查及佩戴個(gè)人劑量管理。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對(duì)“麻醉”藥品儲(chǔ)存實(shí)行雙人雙鎖，開(kāi)具處方必須有處方權(quán)，處方審核調(diào)配藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度，實(shí)行妊娠藥品專人管理，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)及服務(wù)中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織(即各科室內(nèi)部)建設(shè)。二是院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不定期是組織工作人員到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定了并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀病人傳染病疫情報(bào)告制度》等。三是及20xx年1-8月我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
經(jīng)過(guò)此次行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇五
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)院關(guān)于第二季度依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
市衛(wèi)健行政綜合監(jiān)管科：
關(guān)于印發(fā)《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)照通知要求的十二項(xiàng)自查內(nèi)容，根據(jù)我實(shí)際，執(zhí)業(yè)范圍情況進(jìn)行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實(shí)情況報(bào)告如下：
一、
接到通知后我院召開(kāi)了專門會(huì)議，對(duì)通知要求工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會(huì)上成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組并按照通知自查工作方案要求的內(nèi)容，進(jìn)行了各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照十二項(xiàng)自查內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，做到了工作的落實(shí)，并取得了明顯工作效果。
二、
1、機(jī)構(gòu)自查情況：我院性質(zhì)為非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xxxxxxxxx號(hào)。法人：xxx，主要負(fù)責(zé)人：xxx。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)為二級(jí)未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年x月x日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格的管理從未進(jìn)行過(guò)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照許可證批準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和違規(guī)開(kāi)展超范圍的臨床診療活動(dòng)。并按規(guī)定成立了相關(guān)的管理部門和領(lǐng)導(dǎo)小組，保障了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。由于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，未設(shè)輸血科、未設(shè)精神衛(wèi)生科室、無(wú)職業(yè)病診斷資質(zhì)。
2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)藥技人員均取得了相應(yīng)資質(zhì)證書(shū)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更落實(shí)率達(dá)到98%，試用期間的相關(guān)人員待轉(zhuǎn)正后也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)，我院從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權(quán)與處置權(quán)。未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)和出具《醫(yī)學(xué)證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)藥技人員均掛牌上崗并設(shè)立監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。
3、藥械自查情況：本月經(jīng)自查我院建立了完整的藥械進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度，從未使用過(guò)假劣過(guò)期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴(yán)格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進(jìn)行管理。精麻藥品無(wú)違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無(wú)違規(guī)用血情況發(fā)生。
4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況：經(jīng)自查我院各臨床科室醫(yī)護(hù)藥技人員嚴(yán)格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無(wú)未經(jīng)備案開(kāi)展限制或禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)入臨床應(yīng)用。
5、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理。成立了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部各科室等相關(guān)質(zhì)量管理組織，定期檢查、考核各項(xiàng)核心制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制度執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
6、傳染病防治自查情況：我院建有傳染病管理小組并設(shè)有專人管理此項(xiàng)工作制度健全職責(zé)分工明確，做的定期檢查、考核，及時(shí)網(wǎng)上上報(bào)疫情。并批準(zhǔn)建有艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)按管理流程要求轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治，同時(shí)按季節(jié)做好各類傳染病防治和監(jiān)測(cè)工作。本月無(wú)違規(guī)收治傳染病情況發(fā)生。
7、母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)情況：我院未設(shè)產(chǎn)科、兒科只設(shè)有婦科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。經(jīng)自查我院母嬰技術(shù)許可證在有效期限內(nèi)，均有資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。
8、放射診療自查情況：我院經(jīng)自查放射診療人員資質(zhì)、防護(hù)監(jiān)測(cè)、環(huán)評(píng)符合規(guī)定要求，職責(zé)制度健全，各項(xiàng)記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。
9、中醫(yī)藥自查情況：我院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質(zhì)均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的中藥進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度。
10、醫(yī)療文獻(xiàn)管理：我院建有病案室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部建有完整的醫(yī)療文獻(xiàn)檢查考核制度，定期對(duì)病案醫(yī)療文獻(xiàn)的考評(píng)和統(tǒng)計(jì)。
一是民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)、藥技人員流動(dòng)性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺乏，高、中、初級(jí)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不均衡到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)水平，向更高層次提高。
二是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足有些醫(yī)療設(shè)施設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)和更新一定程度上影響相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。
三是醫(yī)院管理人員缺乏流動(dòng)性大造成結(jié)構(gòu)不健全，專職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。
一是以此次自查工作為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)執(zhí)業(yè)行為。
二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護(hù)、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。
三是加強(qiáng)各級(jí)管理人員的培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)、藥技人員堅(jiān)強(qiáng)崗前依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)獨(dú)立上崗。
四是強(qiáng)化管理措施優(yōu)化人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不斷完善設(shè)施設(shè)備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇六
根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動(dòng)工作方案的通知》（安衛(wèi)計(jì)（2015）21號(hào)）文件要求，xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗(yàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，確保醫(yī)療安全；此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)手套、防護(hù)口罩等用品；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識(shí)清晰。
重視醫(yī)療生產(chǎn)安全；制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事件報(bào)告制度并進(jìn)行了掛墻亮化公示。
將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平；所有藥械出入庫(kù)均有記錄。
一、由門診醫(yī)師兼職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。
二、做好對(duì)重點(diǎn)科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作；嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種醫(yī)療物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。
為強(qiáng)化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》等。
經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強(qiáng)了服務(wù)技能；為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅(jiān)實(shí)的保障；但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇七
依法執(zhí)業(yè)自查情況如何?以下是小編收集的依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告，僅供大家閱讀參考!
為進(jìn)一步加強(qiáng)遂寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》和我省依法治醫(yī)工作要求，近日全市城區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況。
總結(jié)。
如下:。
一、高度重視，精心組織。
市支隊(duì)及各區(qū)縣對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，均制定了詳細(xì)檢查方案，對(duì)轄區(qū)各類醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，市支隊(duì)按照轄區(qū)劃分對(duì)將支隊(duì)監(jiān)督員分成3個(gè)檢查小組，由市衛(wèi)計(jì)委副主任、綜合監(jiān)督科科長(zhǎng)和支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)各帶一組，并抽派醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)專家協(xié)助，分別對(duì)全城區(qū)的所有綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及門診部進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查;各區(qū)縣均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加檢查。
二、具體檢查情況。
1、檢查的基本情況。
在監(jiān)督檢查期間，全市共出動(dòng)監(jiān)督員461人次，車輛128臺(tái)次，對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)院143家進(jìn)行了依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。主要檢查了以下內(nèi)容:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否合法，使用衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)是否合法;二是醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為是否合法。是否嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng);三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規(guī)范，是否按規(guī)定使用保管書(shū)寫(xiě)病歷、處方等;四是開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)是否合法，是否嚴(yán)格按照核準(zhǔn)范圍開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備及器械的使用、維護(hù)、清洗消毒、衛(wèi)生防護(hù)、質(zhì)量檢測(cè)等是否按照國(guó)家規(guī)定要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告是否真實(shí)規(guī)范。五是醫(yī)療安全工作:醫(yī)用電梯的維護(hù)，醫(yī)用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執(zhí)行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內(nèi)容外，還結(jié)合本年度重點(diǎn)檢查工作計(jì)劃對(duì)各類醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、合理用藥以及院內(nèi)公共場(chǎng)所管理進(jìn)行了檢查，并對(duì)檢查情況在全縣進(jìn)行了通報(bào)。
2、存在的問(wèn)題。
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)方面。
全市各級(jí)醫(yī)院絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員基本都具備合法資質(zhì)，能做到嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，目前已經(jīng)立案調(diào)查，射洪縣部分一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)0~6歲兒童健康管理服務(wù)和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。大英縣發(fā)現(xiàn)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未及時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)，且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置。
(2)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為方面。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，精麻藥品管理較為規(guī)范，做到了專人管理，開(kāi)具精麻藥品的醫(yī)師均通過(guò)了培訓(xùn)，考核，取得了處方資格，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院未建立專門精麻藥品出入庫(kù)登記薄;臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的臨床用血管理委員會(huì)，臨床用血相關(guān)工作制度較完善，均制訂了臨床用血管理制度手冊(cè)。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在臨床用血管理委員會(huì)履行職責(zé)不到位的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在:未定期召開(kāi)臨床輸血專題會(huì)議，沒(méi)有總結(jié)、通報(bào)本單位臨床用血情況，沒(méi)有開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，沒(méi)有臨床用血會(huì)診、指導(dǎo)用血記錄。臨床用血無(wú)有效計(jì)劃，未結(jié)合實(shí)際用血情況科學(xué)合理貯血等。醫(yī)療文書(shū)方面，絕當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)真實(shí)規(guī)范。但也存在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，比如項(xiàng)目填寫(xiě)不齊全，處方字跡潦草、醫(yī)生簽名無(wú)法辨認(rèn)或漏簽名等。部分醫(yī)院外科手術(shù)病人未簽署授權(quán)委托書(shū);風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容沒(méi)有條理性，起不到知情談話預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科、檢驗(yàn)科方面，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌未取得《放射診療許可證》開(kāi)展放射診療活動(dòng)，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科防護(hù)設(shè)備未正常使用，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)科設(shè)備未按國(guó)家規(guī)定要求校準(zhǔn)和年度強(qiáng)制核定，檢驗(yàn)科陽(yáng)性標(biāo)本處置不規(guī)范。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，未使用專用容器。另外部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診候診大廳未辦理《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》。針對(duì)存在的問(wèn)題，監(jiān)督員均發(fā)出了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》，責(zé)令其限期整改到位，并對(duì)8家涉嫌違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，目前全市共計(jì)對(duì)8家涉嫌違法的機(jī)構(gòu)進(jìn)行立案調(diào)查。
下一步，全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還將繼續(xù)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查的力度，特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、影像科、婦科、醫(yī)療美容科、不孕不育專業(yè)等重點(diǎn)科室的執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)違法行為將嚴(yán)厲查處，進(jìn)一步提升各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范化，為保障人民群眾的的就醫(yī)安全保駕護(hù)航。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣放射診療依法執(zhí)業(yè)工作，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于《開(kāi)展放射診療依法執(zhí)業(yè)自查工作》的要求，我所于xx年5月13日—xx年5月17日對(duì)全縣開(kāi)展放射診療活動(dòng)的單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了自查。現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:。
一、基本情況。
我縣轄區(qū)內(nèi)從事放射診療機(jī)構(gòu)共有12家(中醫(yī)院、襄礦醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單采血漿站)，共有放射診療設(shè)備25臺(tái)，放射工作人員16人。從此次放射診療依法執(zhí)業(yè)情況看:開(kāi)展放射診療活動(dòng)的12家單位，均有有效的《放射診療許可證》，放射工作人員均參加了上級(jí)衛(wèi)生部門舉辦的放射診療防護(hù)相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)率為100%;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率為88%;個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率為100%;xx年度全縣接受x射線診斷總數(shù)為16623人次。
二、存在的主要問(wèn)題。
1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應(yīng)的防護(hù)用品，但對(duì)患者防護(hù)用品配備比較缺少。
2、部分放射診療機(jī)構(gòu)未對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)。
三、
今后工作打算。
1、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全縣各放射診療單位的工作質(zhì)量和安全防護(hù)工作的監(jiān)管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護(hù)用品，積極組織放射工作人員參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門舉辦的有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)。
2、將各放射診療機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)與《放射診療許可證》的校驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)放射診療設(shè)備做到每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗(yàn)不予受理。
3、將各放射診療單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作與年度考核相結(jié)合，積極督促其開(kāi)展放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。
根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔xx〕15號(hào))的工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改意見(jiàn)，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開(kāi)展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組。
于4月19日召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹《×××市xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開(kāi)展自查自糾。
二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無(wú)超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無(wú)證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒(méi)有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開(kāi)設(shè)的口腔科門診。
三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。
×××衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇八
縣衛(wèi)生局：
根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)紹興縣2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康”活動(dòng)方案的通知》（紹縣衛(wèi)發(fā)﹝2012）127號(hào)）文件精神要求我中心于2012年7月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院服務(wù)中心和服務(wù)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按期校驗(yàn)現(xiàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員。工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；同時(shí)未發(fā)現(xiàn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)極為方便，診療科目及門診所有收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示清楚并在醒目位置公示投訴電話，做到誠(chéng)信服務(wù)。
3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全；制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，各類醫(yī)療活動(dòng)有規(guī)程，醫(yī)療糾紛事故處置有制度，有應(yīng)急預(yù)案。每月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時(shí)反饋信息，督促業(yè)務(wù)部門持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)把各種醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽之中，減少或杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
6、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。
7.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2012年7月31日。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇九
根據(jù)上級(jí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的相關(guān)文件精神，我院高度重視，立即召開(kāi)院班子專項(xiàng)會(huì)議和自查自糾，對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進(jìn)行安排布置，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
為了認(rèn)真落實(shí)好上級(jí)依法執(zhí)業(yè)的工作要求，我院經(jīng)班子會(huì)研究，專門安排一名主抓副院長(zhǎng)，抽調(diào)相關(guān)部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治工作組，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，在全院范圍進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
1、我院能夠及時(shí)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等工作，不存在過(guò)期現(xiàn)象。同時(shí)，我們能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不存在超出登記的診療活動(dòng)；不存在出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及對(duì)外出租、承包科室的行為。
2、各科室都能夠認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)xx嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。
3、我院不存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)的'人員；不私自帶徒從事診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）。
6、能夠嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報(bào)告制度，并認(rèn)真填寫(xiě)傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)向縣、市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
7、能夠嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。同時(shí)，還不定期委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
為了把依法執(zhí)業(yè)各項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責(zé)任人，大大提升了科室對(duì)依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。
1、部分門診處方欠規(guī)范；
2、個(gè)別醫(yī)師門診日志病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。
以上就是我院開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級(jí)的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會(huì)更加深刻的領(lǐng)會(huì)和更加嚴(yán)格的執(zhí)行上級(jí)依法執(zhí)業(yè)各項(xiàng)規(guī)定和要求，不斷改進(jìn)工作，堅(jiān)決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權(quán)益，更好的為人民服務(wù)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十
一、以xx大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹全教會(huì)議精神，加強(qiáng)依法治校工作。
二、加強(qiáng)法制宣傳教育的.力度，努力營(yíng)造依法治校、依法執(zhí)教的氛圍。
三、經(jīng)常組織廣大師生學(xué)習(xí)教育法律法規(guī)，不斷加強(qiáng)教師的職業(yè)道德修養(yǎng)。
四、加強(qiáng)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)制度，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
五、依法維護(hù)教師、學(xué)生的合法權(quán)益，使其不受侵害。
六、依法規(guī)范辦學(xué)行為，嚴(yán)格按國(guó)家教委頒布的課程計(jì)劃，開(kāi)足開(kāi)齊學(xué)科類課程。
七、建立健全學(xué)校議事決策規(guī)程，實(shí)行校務(wù)公開(kāi)制度。
八、加強(qiáng)學(xué)校綜合治理工作，不斷優(yōu)化育人環(huán)境。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十一
這些年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門和社會(huì)各界的關(guān)心和支持下，律師工作改革發(fā)展不斷推進(jìn)，律師隊(duì)伍規(guī)模不斷壯大，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，律師事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。截至底，我國(guó)律師已達(dá)27萬(wàn)多人，律師事務(wù)所已達(dá)2萬(wàn)多家。律師執(zhí)業(yè)權(quán)利的保障程度，關(guān)系到當(dāng)事人合法權(quán)益能否得到有效維護(hù)，關(guān)系到律師作用能否得到有效發(fā)揮，關(guān)系到司法制度能否得到完善和發(fā)展。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視保障律師執(zhí)業(yè)權(quán)利，中央政法各部門陸續(xù)出臺(tái)了一系列保障律師執(zhí)業(yè)權(quán)利的規(guī)范性文件，一些地方政法部門也聯(lián)合出臺(tái)了保障律師執(zhí)業(yè)權(quán)利的規(guī)范性文件，律師執(zhí)業(yè)環(huán)境得到很大的改善，但也還存在對(duì)律師執(zhí)業(yè)權(quán)利的保障不夠充分的問(wèn)題。根據(jù)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記等中央領(lǐng)導(dǎo)同志重要指示精神，在深入調(diào)查研究、廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于依法保障律師執(zhí)業(yè)權(quán)利的規(guī)定》，提出了依法保障律師執(zhí)業(yè)權(quán)利措施，著力解決當(dāng)前律師權(quán)利保障中存在的突出問(wèn)題。這次由“兩院三部”聯(lián)合出臺(tái)《規(guī)定》，在律師事業(yè)發(fā)展史上還是第一次，對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)律師工作，保障律師執(zhí)業(yè)權(quán)利，推進(jìn)律師事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮律師在全面推進(jìn)依法治國(guó)中的重要作用，為協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局作出新貢獻(xiàn)，具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十二
根據(jù)《xxx辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[]56號(hào))文件，我局于7月4-5日期間對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次專項(xiàng)督查，現(xiàn)就督查情況匯報(bào)如下：
一、機(jī)構(gòu)基本情況：
我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動(dòng)。
二、機(jī)構(gòu)人員基本情況：
2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動(dòng)人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動(dòng);其余7人為具有護(hù)士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護(hù)理工作人員，檢查過(guò)程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進(jìn)行注冊(cè)，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面。
檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開(kāi)展了“三好一滿意”、“抗菌素專項(xiàng)整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項(xiàng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化了民生服務(wù)意識(shí)，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、科室負(fù)責(zé)制、衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。
四、存在的問(wèn)題。
通過(guò)督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1位護(hù)理人員，未及時(shí)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更到目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、下一步打算。
3、我縣將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級(jí)醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合檢查，把對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十三
一年來(lái)，我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫(yī)，沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查診斷和治療，全年診療患者1500人次，沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū)，配備有門診日志、處方、門診病。
歷，轉(zhuǎn)診登記本，傳染病登記本，消毒登記本，一次性使用醫(yī)療器械毀形器登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門診病歷，用藥開(kāi)具處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)，不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所集中定期定點(diǎn)處理醫(yī)療廢物垃圾，有醫(yī)療廢物處理登記。
本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病病情防控工作，在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一定按照規(guī)定向市（縣、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心或指定醫(yī)院報(bào)告。
九、整改情況已進(jìn)行完畢，針對(duì)于上一年我診所的缺失項(xiàng)目，醫(yī)師未佩戴胸卡、紫外線燈、體溫計(jì)未按要求存放、未配有開(kāi)口器、處方登記不及時(shí)、無(wú)轉(zhuǎn)診登記本、我診所進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的改正。
十、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)，宣傳資料積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十四
根據(jù)隴依法組發(fā)號(hào)《關(guān)于xx市依法行政工作要點(diǎn)的通知》，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神，圍繞市縣總體工作部署，全面推進(jìn)依法行政，加快建設(shè)法制政府，結(jié)合實(shí)際，全面落實(shí)依法行政工作目標(biāo)責(zé)任指標(biāo)，不斷開(kāi)創(chuàng)政府法制工作新局面，現(xiàn)將責(zé)任指標(biāo)完成情況匯報(bào)如下：
一、明確責(zé)任，依法履行政府職能。
二、集體討論，形成依法科學(xué)民主決策機(jī)制。
健全了行政決策制度，規(guī)范了行政決策程序。成立了法律咨詢委員會(huì)，為縣政府重大決策提供了法律保障，特別是今年以來(lái)，我縣涉及城市建設(shè)中的具體工作方案，如《城南道路建設(shè)房屋拆遷方案》、《棚戶區(qū)改造補(bǔ)償工作方案》等，都是嚴(yán)格依法依規(guī)制定公布后實(shí)施的`，召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，進(jìn)行事前評(píng)估，從根本上既化解了矛盾糾紛，又切實(shí)保護(hù)了人民群眾的合法權(quán)益，充分體現(xiàn)了政府決策準(zhǔn)確高效化、科學(xué)化、法制化，提高了政府的公信力和權(quán)威性。
三、抓源頭，不斷改進(jìn)制度建設(shè)。
理工作的通知》等文件，明確了責(zé)任和時(shí)限要求，并按時(shí)審查報(bào)備，凡出臺(tái)每一件規(guī)范性文件必須嚴(yán)格經(jīng)法制局按程序把關(guān)，幾年來(lái)從未出現(xiàn)過(guò)被上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令糾正的文件。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷規(guī)范行政執(zhí)法行為。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十五
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號(hào)）的工作要求，按照xxx縣衛(wèi)生局關(guān)于xxx衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改意見(jiàn)，xxx衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開(kāi)展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
于4月19日召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹《xxx市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開(kāi)展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無(wú)超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無(wú)證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒(méi)有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開(kāi)設(shè)的`口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理，醫(yī)療文書(shū)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)》，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡(jiǎn)化項(xiàng)目、內(nèi)容、不得延誤完成時(shí)間。《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書(shū)寫(xiě)。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
根據(jù)縣衛(wèi)健委層轉(zhuǎn)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》，國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2020〕18號(hào)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》相關(guān)文件要求，對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法》條款，開(kāi)展嚴(yán)格的自查工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
我院召開(kāi)了專題會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)黃奇玲為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：能夠按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記要求、嚴(yán)格執(zhí)行變更登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)審批程序，無(wú)過(guò)期現(xiàn)象。編制床位、科室設(shè)置、人員配備、房屋設(shè)施、設(shè)備配置、制度職責(zé)等方面，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》。
從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，衛(wèi)生院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，衛(wèi)生院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
抗菌藥品使用嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，使用率符合要求。
二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范衛(wèi)生院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十七
縣衛(wèi)生局：
根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)紹興縣20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康”活動(dòng)方案的通知》(紹縣衛(wèi)發(fā)﹝)127號(hào))文件精神要求我中心于7月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院服務(wù)中心和服務(wù)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按期校驗(yàn)現(xiàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員。工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全;同時(shí)未發(fā)現(xiàn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查;并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識(shí)清晰，對(duì)檢查劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)極為方便，診療科目及門診所有收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示清楚并在醒目位置公示投訴電話，做到誠(chéng)信服務(wù)。
3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，各類醫(yī)療活動(dòng)有規(guī)程，醫(yī)療糾紛事故處置有制度，有應(yīng)急預(yù)案。每月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時(shí)反饋信息，督促業(yè)務(wù)部門持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)把各種醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽之中，減少或杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
5、院內(nèi)感染管理方面。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)成立了服務(wù)中心感染管理組織，由護(hù)理部主任兼職負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
7.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結(jié)篇十八
自治區(qū)衛(wèi)生廳：
我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期將于2011年4月份期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦法》，特向衛(wèi)生廳申請(qǐng)對(duì)我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)?，F(xiàn)將我院三年來(lái)（2008年-2011年）的執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)如下。
我院屬國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)單位，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院以中西醫(yī)結(jié)合治療各種疾病為特色，具有較強(qiáng)的醫(yī)療護(hù)理、教學(xué)科研、預(yù)防保健等服務(wù)功能，是一所具有多學(xué)科特色的縣級(jí)二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院和愛(ài)嬰醫(yī)院。
我院地處xx，目前醫(yī)院占地面積平方米，建筑面積平方米。容州鎮(zhèn)是xx縣的經(jīng)濟(jì)、文化、政治中心，交通十分方便。
2010年醫(yī)院干部職工人數(shù)達(dá)226人，其中衛(wèi)技人員有184人，占總?cè)藬?shù)的，符合二級(jí)甲等醫(yī)院人員要求。住院部設(shè)置骨一科、骨二科、骨三科、內(nèi)科、外科、婦兒科，病床數(shù)增至102張，門診部科室設(shè)置有骨科、內(nèi)科、外科、急診科、婦科、口腔五官科、康復(fù)理療科、中醫(yī)科以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科和醫(yī)學(xué)影像科等科室，科室設(shè)置達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?；驹O(shè)備配備齊全，其中有日本東芝全身螺旋ct、大c臂機(jī)、數(shù)字x光成像系統(tǒng)、日本產(chǎn)彩色b超機(jī)、日本產(chǎn)全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備，達(dá)到二級(jí)甲等專科醫(yī)院相應(yīng)的設(shè)備要求。
根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實(shí)際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊(cè)下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對(duì)制度職責(zé)的知曉情況，通過(guò)提問(wèn)、筆試和在實(shí)際工作中的督查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。
1單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。無(wú)對(duì)外承包、無(wú)證上崗、非法行醫(yī)等行為，沒(méi)有發(fā)布過(guò)虛假醫(yī)療廣告。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。
我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報(bào)告工作。嚴(yán)。
格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
有健全的科學(xué)管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實(shí)行目。
標(biāo)管理，制定5年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況及本院的實(shí)際情況制定年度工作計(jì)劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實(shí)到科室，定期做好執(zhí)行計(jì)劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評(píng)價(jià)工作。
統(tǒng)計(jì)信息部門對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、藥庫(kù)等信息實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管。
理。病案、出院病歷及時(shí)歸檔，規(guī)范整理及保存，沒(méi)有丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)得到分析、反饋與利用。
財(cái)務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建。
耐心解答患者提出的有關(guān)收費(fèi)內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費(fèi)。
有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)。
制規(guī)范要求。
重視安全管理，安全重點(diǎn)部門工作人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)防火、防盜設(shè)施完善。易發(fā)生危險(xiǎn)的部門及設(shè)備，如高壓容器、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、手術(shù)室，有相應(yīng)的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實(shí)安全責(zé)任制，責(zé)任到人。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
對(duì)xxx品和第一類精神藥品遵照《xxx藥品管理法》和xxx頒布的（《xxx品和第一類精神藥品的管理辦法》進(jìn)行管理，建立健全監(jiān)督管理機(jī)制及實(shí)施辦法，本院無(wú)毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。ct機(jī)、x光機(jī)經(jīng)市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測(cè)，輻射強(qiáng)度在國(guó)家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查。
安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識(shí)進(jìn)一步提高。全院沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)安全事故。
建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計(jì)劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理實(shí)施細(xì)則，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務(wù)的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，2008年年業(yè)務(wù)收入約為1200萬(wàn)元，2010年業(yè)務(wù)收入約為2700萬(wàn)元，三年期間業(yè)務(wù)收入增加125%。積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用，開(kāi)展新技術(shù)12項(xiàng)，不斷提高診治質(zhì)量，滿足了人民群眾的診療需求。
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