報告還能夠提供建議和決策依據(jù),對于提高工作效率和決策質(zhì)量具有重要意義。報告的語言需要精煉、準(zhǔn)確,避免使用過多的行話或?qū)I(yè)術(shù)語,以保持易懂性和可讀性。了解不同類型報告的例子可以幫助你更好地理解和應(yīng)用相關(guān)的寫作技巧。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇一
寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。
二,建設(shè)新農(nóng)合的意義。
長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
三,歷史弊端。
3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
您可以訪問本網(wǎng)()查看更多與本文《新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告》相關(guān)的文章。四,實施中的一些問題:
1、社會滿意度低。
社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿(轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://,請保留此標(biāo)記。)去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。
首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,可以直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
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醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員),都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的,按300%核定個人繳費基數(shù)。
2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。
由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù),按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇三
姓名:學(xué)號:班級:
學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院。
實踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對群眾的進(jìn)行的問卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌,實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補(bǔ)助”的機(jī)制,基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應(yīng)加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補(bǔ)償分為門診補(bǔ)償、住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償、大額費用慢性病補(bǔ)償和單病種定額補(bǔ)償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,將部分慢性門診病人納入補(bǔ)償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴(kuò)大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補(bǔ)償比例;加大政府投入,擴(kuò)大補(bǔ)償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?;鹗褂们闆r,加強(qiáng)民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題:
1、社會滿意度低:社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的居民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低:新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位:現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇四
23日,重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知,公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn),一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解,全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn),按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
重慶市人力社保局提醒,為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進(jìn)行和按時享受醫(yī)保待遇,請個人身份參保人員在201月10日前,及時到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù),均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補(bǔ)繳,則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇五
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺政策,大力推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關(guān)文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達(dá)不到規(guī)定最低繳費年限的,需補(bǔ)繳至規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標(biāo)準(zhǔn)計算,關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補(bǔ)費參加職工醫(yī)保并享受待遇,個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進(jìn)一步降低了上述人員的參保門檻:關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%,同級財政和上級獎補(bǔ)資金補(bǔ)助10%,參保企業(yè)和個人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的,個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補(bǔ)資金承擔(dān),個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標(biāo)準(zhǔn)2%予以建立個人賬戶。
不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費,大大減輕了企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日,逾期不予辦理。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇六
醫(yī)療保險是可以補(bǔ)繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達(dá)到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇七
隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險意識不斷增強(qiáng)以及我國保險行業(yè)的對外開放,保險已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注。同時,保險行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),為了開發(fā)出更好的保險產(chǎn)品,完善保險各項制度,以便滿足人們的保險需求,此次,特對人們的保險意向展開了調(diào)查。
此次調(diào)查主要針對人們對各類壽險產(chǎn)品的保險意愿,城市居民保險消費習(xí)慣和態(tài)度等進(jìn)行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調(diào)查對象,進(jìn)行了小范圍調(diào)查。渠道包括直接問答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調(diào)查具有一定的參考價值,這些數(shù)據(jù)報告可以在一定程度上幫助保險企業(yè)了解保險市場需求結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢,有助于開發(fā)適合市場需要的保險產(chǎn)品,有助于更好的了解消費者的保險意識和需求狀況。
在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道,中國家庭抵御風(fēng)險的意識和能力都很低,御險資金主要來源于存款和親友借款,商業(yè)壽險尚未成為大部分中國家庭抵御風(fēng)險的主要手段。其中儲蓄仍然是中國人最主要的投資手段??上驳氖?,根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果,壽險中的商業(yè)醫(yī)療保險已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險購買意向的選項中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險。這可能是由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)、社會制度的轉(zhuǎn)變引起的。現(xiàn)代社會醫(yī)療保險明顯不足,尤其針對社會保險沒有覆蓋的地方,我們應(yīng)該加強(qiáng)商業(yè)醫(yī)療保險的宣傳。
但是對于醫(yī)療保險保費接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選。
擇了50~100元/月,這可能與調(diào)查人員的收入水平有關(guān),大部分調(diào)查成員的家庭年收入是10~16萬。這些人大部分是知識分子,對商業(yè)醫(yī)療保險有一定的了解,但是對具體補(bǔ)償方法及內(nèi)容還不甚清楚。在保險營銷時應(yīng)特別注意將條款內(nèi)容講解清楚。例如,有調(diào)查者反應(yīng),曾經(jīng)購買多份醫(yī)療補(bǔ)償保險,卻未得到足夠的賠償。這與保險營銷人員在銷售保險時未將醫(yī)療保險的“補(bǔ)償”性質(zhì)講清楚不無關(guān)系。這樣一次保險想必給這位被保險人留下深刻印象,其以后購買保險則很有可能不會輕易相信。因此,保險銷售時務(wù)必要做到坦誠相待。
另外,人們對醫(yī)療保險的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意,很多人因為信不過保險公司而選擇不投保。因此,樹立一個良好的保險公司形象就顯得很有必要。在購買保險產(chǎn)品時,人們似乎更信賴品牌公司。調(diào)查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險公司顯得信賴有加,三者在消費者心目中的地位基本相當(dāng)。數(shù)據(jù)還顯示,人們對壽險服務(wù)的總體水平還是比較滿意的,關(guān)鍵是目前的保險產(chǎn)品還難以滿足消費者日益增長的、多層次的保險需求。
在這次調(diào)查結(jié)果中,除了經(jīng)濟(jì)收入和個人購買意愿外,還有其他一些影響人們購買保險的因素,影響程度從高到低依次為:保險產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險公司售后服務(wù)以及公司實力。
對于其他商業(yè)壽險業(yè)務(wù),其實際客戶群仍以中高收入家庭為主。現(xiàn)有壽險消費群體的特征為:家庭學(xué)歷較高、一般擔(dān)任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險的主要潛在消費者。
通過本次調(diào)查,主要得出以下結(jié)論:
1、人們對于壽險尤其是商業(yè)醫(yī)療保險的作用有一定程度的了解;
2、保險業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開展,市場得到開發(fā);
3、相當(dāng)部分人存在著購買保險的意愿;
4、縣域居民保險市場需求潛力較大、需求差異大;
5、保險業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問題:
例如居民獲得保險知識的渠道較單一,多來源于保險公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹,較為片面。而保險公司或業(yè)務(wù)人員在推銷保險過程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險公司和保險業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。
另外,保險業(yè)在險種、價格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進(jìn)或改善。比較突出的如保險條款過于繁瑣不易看懂的問題等。
6、保險業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)大仍然受到多方面因素的制約。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇八
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3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
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簡介:貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細(xì)則;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)費的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
地址:莆田市文獻(xiàn)西路文獻(xiàn)大廈建行13層。
郵編:351100。
e-mail:ptzgt@。
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醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇九
需要提醒的是,關(guān)于職工醫(yī)療保險繳費年限的認(rèn)定,全國并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此,建議大家最好向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
小貼士:
實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是如何規(guī)定的?
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡,辦理退休手續(xù)時,繳納基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關(guān)規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認(rèn)定,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
辦理退休(職)時,不足繳費年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補(bǔ)繳至最低繳費年限。未按規(guī)定一次性補(bǔ)繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險待遇,終止醫(yī)療保險關(guān)系。
參加居民醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,怎樣計算繳費年限?
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
關(guān)閉、破產(chǎn)的單位,所欠繳的基本醫(yī)療保險費,應(yīng)該由誰負(fù)責(zé)補(bǔ)繳?
依照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,由合并、分立后的單位和受讓單位負(fù)擔(dān)其欠繳的基本醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn),為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費,其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù),單位繳費劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右,最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例,個人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費用的增加,逐步下降。退休人員人個負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
地址:萍鄉(xiāng)市廣場中路17號。
郵編:337000。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十一
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞:存在問題;解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部。總面積120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?,F(xiàn)有常住人口6.7萬,外來流動人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)近年來持續(xù)增長,與此同時農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強(qiáng)。與此息息相關(guān)的是,我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不健全,存在著許許多多的問題。而且,在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平,農(nóng)民的支付能力相對有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟(jì)形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題,它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
2調(diào)查設(shè)計和調(diào)查方法。
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題,未來前景如何。帶著這一系列的問題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點。
張家屯。
2.3調(diào)查對象。
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法。
實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容。
對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運(yùn)行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費用,報銷程序,農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進(jìn)行深入探討,對當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法。
3.1簡介。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著保障群眾健康,穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用,歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,所以說農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農(nóng)村資源分配缺少,農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的,而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費用偏離。
5對當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建議。
5.1加強(qiáng)對村民的宣傳力度。
5.2加強(qiáng)對醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施。
作為離村民最近的醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備,給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時的路程,如果有突發(fā)疾病,救護(hù)車趕來也不夠迅速,因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。
5.4減少報銷程序。
村民反映報銷麻煩,適度縮減報銷程序,爭取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費,減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作。
建設(shè)有效運(yùn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù),但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)。
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調(diào)查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農(nóng)合的實施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事,不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本,中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善,更加深入實際,切實的起到提高農(nóng)民生活水平,保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十二
根據(jù)我省醫(yī)療保險的現(xiàn)狀,為保證今年內(nèi)基本建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,在改革工作中一要著重抓好地級城市的醫(yī)療保險改革,發(fā)揮地級城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟(jì)、互助、抗風(fēng)險的能力。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十三
武陵區(qū)參保人患者田某,因急性髓性白血病多次就診于中國人民解放軍307醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院,共發(fā)生醫(yī)療總費用598938.95元,參保人通過基本醫(yī)療得到補(bǔ)償金120000元(基本醫(yī)療報銷金額已達(dá)封頂線),大病保險報銷162787.42元,基本醫(yī)療和大病保險補(bǔ)償金額占總費用的47.2%,大大減少了患者自身負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。澧縣的參合人余某,于2013年12月17日至2014年11月13日在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院因腦梗死住院治療16次,醫(yī)療金共計693839.62元。參合人通過基本醫(yī)療得到補(bǔ)償金150000(達(dá)到基本醫(yī)療保險每年150000元封頂線),大病保險補(bǔ)償240050.19元,基本醫(yī)療和大病保險補(bǔ)償金額達(dá)到了56.2%,大大地緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。事后余某激動地說:“如果沒有大病保險,單靠基本醫(yī)療進(jìn)行報銷,只能報銷150000元。政府今年在沒有多收取錢的情況下,又為我提供了大病第二次補(bǔ)償?shù)臋C(jī)會,為我這個遭災(zāi)家庭減輕了負(fù)擔(dān)?!?/p>
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十四
以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導(dǎo),堅持解放思想、實事求是的原則,根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療進(jìn)行同步改革,在今年內(nèi)逐步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制,保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),堅持“低水平、廣覆蓋”的原則?;踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān),建立新的籌資機(jī)制和費用約束機(jī)制,增強(qiáng)個人的自我保障意識和責(zé)任。
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結(jié)合。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。個人帳戶主要用于支付門診費用;統(tǒng)籌基金用于支付起點標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個人負(fù)擔(dān)一定比例以后的住院費用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū),對部分門診費用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟(jì)及個人帳戶的積累和自我約束作用。
加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。設(shè)立醫(yī)療保險資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十五
客戶的母親,55歲,家庭主婦,沒有購買社保;主要想獲得的保障:醫(yī)療保險,預(yù)算費用3000元/年左右。
首先,為母親在戶口所在地加入醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或者農(nóng)村合作醫(yī)療),這是基本保障,萬一生病住院可以報銷一部分費用。
其次,考慮意外保障,一般以意外卡單為主。意外卡單一年只要很少的錢,意外保障卻很全,是個很不錯的選擇。
最后,可考慮購買商業(yè)醫(yī)療保險。由于客戶母親已55歲,投保商業(yè)醫(yī)療保險需要體檢。但很多家公司都有產(chǎn)品適合的,就是保費偏高一些??紤]以下兩個方案:
方案一:中英人壽吉祥如意b款附加住院費用醫(yī)療保險2份,保險責(zé)任如下:。
患保險合同所列任何一種重大疾病,賠付3萬;意外或疾病住院醫(yī)療費用每次最高報銷4000元,手術(shù)費5000元,住院前后門診費用1000元,住院報銷保險可續(xù)保至66周歲,大病險保至85歲。85歲生存滿期返還30000元。繳費。另外可配一張100元的意外險卡單,補(bǔ)充意外傷害醫(yī)療的費用。老年人大都骨質(zhì)疏松,也是屬于非常容易受傷害的弱勢群體。
年繳保費3153元,住院費用醫(yī)療保險會隨著年齡的增大而增加。
方案二:中國人保健康保險住院費用推薦版2檔:
社保范圍內(nèi)報銷90%,住院治療費用每年最高可報銷10萬元,歷年累計報銷額度最高為40萬。這是純消費型保險,可續(xù)保至69歲,保費會隨著年齡的增加而增加。
55至59歲檔,年繳保費3937元。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十六
醫(yī)療保險制度及醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、難度大,在實施中必須統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)行動,統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實施。
為加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作的領(lǐng)導(dǎo),省人民政府已成立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革規(guī)劃,指導(dǎo)各地醫(yī)療保險工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療改革過程中的有關(guān)問題。各市、縣政府必須明確分管領(lǐng)導(dǎo),各級社會保險部門在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,財政、衛(wèi)生等部門要按照職能分工、密切配合、互相支持,共同做好這項工作。
新聞宣傳部門要通過各種新聞媒體做好宣傳工作,積極引導(dǎo)職工參加醫(yī)療保險,維護(hù)社會穩(wěn)定。在調(diào)研測算期間,要慎重宣傳。方案確定后,要及時向群眾解釋有關(guān)的政策和措施,取得廣大職工的理解和支持。
要不斷研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題,加強(qiáng)改革工作的情況反饋和經(jīng)驗交流。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對珠海市和遂溪縣(省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組重點聯(lián)系城市)的檢、指導(dǎo),及時掌握醫(yī)改中的重點和難點問題,總結(jié)經(jīng)驗,以點帶面,推動各地工作?;踞t(yī)療保險的統(tǒng)計信息等基礎(chǔ)性管理工作從一開始就要實行科學(xué)化、規(guī)范化管理。各有關(guān)部門要密切配合,共同努力,確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作順利進(jìn)行。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十七
(1)基本原則。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國社會保障體系的統(tǒng)一。四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺對其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍。
城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動保障部、財政部進(jìn)行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報國務(wù)院批準(zhǔn)。
(3)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實踐和測算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
(4)政府補(bǔ)助。
為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補(bǔ)助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對城鎮(zhèn)低保對象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的'重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財政和地方財政分擔(dān):中央財政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對東部地區(qū),中央財政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。
從起,政府對參保居民的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由40元提高到80元,其中,中央財政對中西部地區(qū)的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元,對東部地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也參照新農(nóng)合的補(bǔ)助辦法相應(yīng)提高。
(5)管理制度。
原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定一致,由勞動保障部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項用于支付一般門診費用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金同樣要納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本相同,但在服務(wù)項目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)居民而出臺的醫(yī)療保障方案,每個人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十八
醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革同步配套進(jìn)行。對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的過快增長。貫徹執(zhí)行新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》,積極推進(jìn)醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu),降低藥品收入占醫(yī)藥總費用的比重,降低大型醫(yī)療儀器檢查費用。
改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院管理,減員增效,降低成本,提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)院人事分配制度改革步伐,實行評聘分開制度,逐步實行醫(yī)院后勤工作社會化管理。
加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要按照標(biāo)準(zhǔn)堅決進(jìn)行調(diào)整,新增衛(wèi)生資源要嚴(yán)格控制審批。
發(fā)展社區(qū)健康服務(wù),盡快形成功能合理、方便群眾的社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成完整合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系。
建立健全對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中,應(yīng)該由政府補(bǔ)助的,各級政府一定要承擔(dān);逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入取得補(bǔ)償。
社會保險部門要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核查。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備管理人員,制定相應(yīng)的管理措施和制度,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)交流和協(xié)作,做好有關(guān)的申報、審核、結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。
要加強(qiáng)藥品價格管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,降低醫(yī)藥成本。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十九
去年的6月2日中午,我接到了曾是我同事的w小姐的電話:x先生一家出車禍了!(x先生是w小姐的親戚,她離開保險行業(yè)后托付我?guī)兔Ψ?wù)x先生一家的保單)。當(dāng)天傍晚我趕到了花都區(qū)人民醫(yī)院,看望躺在病床上纏滿繃帶的x先生夫婦。
原來,6月1日深夜x先生一家三口外出游玩后自駕車回家,在花都山前大道小車失控翻下路基,x先生年僅3歲的女兒當(dāng)場死亡,重傷的夫妻倆爬出小車呼救后不支暈倒,路人發(fā)現(xiàn)后報警,120將他們送進(jìn)醫(yī)院搶救。
這次交通事故x先生的車幾乎報廢,住院治療x先生夫妻倆共用去了53555.84元。x先生的車險、一家三口的人身保險都是在平安保險投保的,小孩在幼兒園也投保了一份學(xué)生平安保險,出院后車險理賠了車損險、車上人員座位險共10萬元,意外醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險以及小孩的人身保險和學(xué)生平安保險共理賠了75517.98元,也就是這次交通意外x先生總共獲保險賠付175517.98元。
當(dāng)我將理賠通知送到x先生手上時,他無限感慨以前對保險認(rèn)識不深,以為社會醫(yī)保可以解決一切問題,只因w小姐是親戚才買了點保險,想不到……由于手臂和腿都在事故中骨折需釘上鋼板固定,所以1年后x先生和太太還要再次動手術(shù)將鋼板取出,他們很關(guān)注這筆手術(shù)費用還能否獲得保險公司的理賠,我安慰他們,他們在平安保險投保了涵蓋重疾醫(yī)療、意外醫(yī)療、住院醫(yī)療費用的保險,且住院醫(yī)療是保證續(xù)保的,x先生本人當(dāng)年度的意外醫(yī)療保額也沒用完,所以未來拆固定的手術(shù)費用,x先生可以申請意外醫(yī)療、住院醫(yī)療費用這兩項的理賠,x太太也能申請住院醫(yī)療費用的理賠(她傷勢較重醫(yī)療費用較高,已將她的當(dāng)年度意外醫(yī)療險保額用完)。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二十
根據(jù)國務(wù)院對建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的要求,結(jié)合我省的實際,我省基本醫(yī)療保險工作原則上分四個階段實施。
第一階段,各級政府及省直單位傳達(dá)貫徹國發(fā)[]44號文件和國務(wù)院醫(yī)療保險制度改革工作會議精神,按粵府[]15號通知的要求,做好具體部署工作。
第二階段(3月初-5月中旬),調(diào)查測算,制定基本醫(yī)療保險方案。在對各類參保職工比例、工資水平、醫(yī)療消費水平、人員年齡結(jié)構(gòu)、職工就醫(yī)情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀等調(diào)查、測算的基礎(chǔ)上,確定統(tǒng)籌層次,編制基本醫(yī)療保險實施方案。
第三階段(5月中旬-6月中旬),對基本醫(yī)療保險實施方案廣泛征求意見,作更深入的研究、論證和推演,同時著手制定實施基本醫(yī)療保險的配套文件。
第四階段(12月30日前),完成基本醫(yī)療保險方案審批工作,并擇機(jī)實施。
已經(jīng)開展醫(yī)改試點的深圳、珠海、佛山、東莞、遂溪、英德、中山7個市、縣要根據(jù)國發(fā)[1998]44號文件精神,盡快修訂醫(yī)改方案,并在今年上半年完成方案報批工作,7月份按新方案實施。
過去已進(jìn)行過醫(yī)改工作有關(guān)測算,并已草擬了醫(yī)改方案的韶關(guān)、肇慶、茂名等市要在上半年進(jìn)一步修改完善方案,盡快報批,于9月末實施。
其它市,今年第三季度要完成醫(yī)改方案的制訂和報批工作,擇機(jī)實施。
省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將在4月上旬抽查部分市、縣傳達(dá)貫徹國發(fā)[1998]44號文件和初步調(diào)查、測算工作的情況,5月下旬檢查各市制定實施方案的情況,8月中旬召集尚未上報實施方案的統(tǒng)籌地區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)匯報工作情況,12月份著手總結(jié)此項工作,并提出調(diào)整、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的`意見。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二十一
各市、縣、自治縣人民政府,省府直屬有關(guān)單位:
《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》業(yè)經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們。加快醫(yī)療保險制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障,是國務(wù)院部署的今年必須完成的重大改革任務(wù)。各地必須高度重視,精心組織,按規(guī)劃方案要求,結(jié)合本地本單位實際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請及時逕向省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反映。
為貫徹執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[]44號)結(jié)合我省實際,特制定《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二十二
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊,東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界,分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里,人口117.85萬,轄8個街道辦事處,97個城市社區(qū),102個行政村。作為西安市第一大區(qū),也是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展最快的行政區(qū),做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作難度可想而知,我此次社會調(diào)查的選題也想對此作一基本了解。
試點原則。
2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護(hù)理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
繳費和補(bǔ)助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補(bǔ)助。國家對個人繳費和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理。
(一)組織管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要,切實加強(qiáng)醫(yī)療保險管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。
(二)基金管理:要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度,加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險防范和調(diào)劑機(jī)制,確保基金安全。
療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費用;明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算。加強(qiáng)對醫(yī)療費用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務(wù)的獎懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè),做好基本醫(yī)療保險管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
深化相關(guān)改革。
(一)繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,重點解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題;鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
(二)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革:根據(jù)深。
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用,有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。
這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認(rèn)識,同時感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人,適應(yīng)社會期盼和工作崗位需要,將是自己做好工作的動力。我將會在寶貴的在校時間里,認(rèn)真刻苦習(xí),為以后的工作打好夯實的基礎(chǔ)。
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