事故責任賠償協(xié)議書(實用20篇)

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事故責任賠償協(xié)議書(實用20篇)
時間:2023-11-19 09:34:02     小編:雅蕊

總結(jié)不僅是記錄,更是一種學習,一種成長的過程??偨Y(jié)部分是對整個文章內(nèi)容進行概括和提煉的重要環(huán)節(jié)。接下來是一些總結(jié)的注意事項和方法,希望對大家有所啟發(fā)。

事故責任賠償協(xié)議書篇一

甲方:

對方:

乙方:

法定代表人:

丙方:

代表人:

丁方:

關(guān)于______于__年__月__日陪同________建筑工程公司經(jīng)理前往西藏自治區(qū)途中發(fā)生重大道路交通事故后賠償事宜,甲、乙、丙、丁四方根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,自愿達成如下賠償協(xié)議,各方一致同意下述協(xié)議內(nèi)容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對方當事人(為方便行文以下稱對方,對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方,其中丁方本人簽字表明是丁方本人,丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發(fā)生法律效力:

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,以照顧甲方為原則,對方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性賠償甲方_元(叁拾萬_元)。

____的遺體由對方(乙方、丙方、丁方)負責從事故發(fā)生地迎回某市和處理后事,費用由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。對方(乙方、丙方、丁方)負擔甲方同行兩人的費用,并給予每人每天300_元的補助和給每人購買價值50萬_元的人身意外傷害險或類似保險。

自____死亡之日起至____后事處理完畢后六個月,對方(乙方、丙方、丁方)負擔____子女的托管費用、家屬護理費用、營養(yǎng)費、監(jiān)護費、誤工費,五種費用每種費用按每月按500_元計。

____的妹妹、妹夫及其子女來某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫(yī)療費用、誤工費用各項損失計_元,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

辦理____喪事期間,____母親的醫(yī)療費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔_______元。

____在事故發(fā)生時隨身攜帶的價值20_元的物品,對方(乙方、丙方、丁方)負責予以返還,不能返還的,則按20_元予以賠償。

對方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費、獨生子女費_______元。

對方(乙方、丙方、丁方)保證除經(jīng)甲方同意,甲方仍在現(xiàn)在的工作崗位從事工作、待遇不變,并與國家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標準的同步。

如甲方同意調(diào)整工作崗位,對方(乙方、丙方、丁方)應保證調(diào)整后的工作崗位的待遇(工資、獎金、福利、社會保險待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低于調(diào)整前工作崗位的待遇,并保證與國家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標準的同步。

如甲方自愿離開現(xiàn)在工作單位,對方(乙方、丙方、丁方)應按____年減甲方工齡尚余的年限,按每月_______元、每年_______元給予甲方經(jīng)濟補償。

____原負擔甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)事宜,____原每月負擔每人_____元,每年計_元,負擔至兩人死亡止,現(xiàn)由對方(乙方、丙方、丁方)按____年負擔。

為保證甲方的權(quán)利不被損害,對方(乙方、丙方、丁方)中,如有兩方以上在協(xié)議上簽字,則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務的連帶賠償責任和連帶保證責任。

本協(xié)議中約定給付的款項應于協(xié)議生效后十日內(nèi)給付和履行。

____遺體在前款義務履行后十五日內(nèi)迎回。

在處理____死亡事故過程中,各國家機關(guān)收取的各種費用以及為配合國家機關(guān)處理事故所支出的所有費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

如任何一方未按協(xié)議履行約定義務,除應繼續(xù)履行約定義務外,還應支付對方違約金0_元(拾萬_元),并按協(xié)議第一條所確定的'給付金額,按日千分之三賠償對方損失。

因履行本協(xié)議發(fā)生的糾紛由原告住所地人民法院管轄,訴訟費用由違約方負擔,并賠償原告自支出該費用之日起按日利率千分之三計息的利息。

因?qū)Ψ竭`約造成原告訴訟的,訴訟前的法律事務咨詢費用、訴訟中的代理費用和取證費用由(根據(jù)咨詢合同、代理合同等合同確定)違約方承擔,并賠償原告自支出該費用之日起按日利率千分之三計息的利息。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

丙方(簽字):

丁方(簽字):

____年____月____日。

事故責任賠償協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

20______年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20______年__月____日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的.相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元、誤工費__元、護理費__元、住院伙食補助費__元、復查費____元等費用,合計__元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日。

乙方(簽字):年月日。

事故責任賠償協(xié)議書篇三

地址:_____________。

身份證號碼:_____________。

乙方于______年4月份在__________發(fā)生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用計人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補助、醫(yī)療補助、就業(yè)補助、交通費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費及二次手術(shù)費用等其他所有費用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用后,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。

2、乙方收到一次性賠償金后,應合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,充分體現(xiàn)公平、合理。

5、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,如甲方辦理保險手續(xù)所得保險費均屬甲方所有,但如保險部門要求應由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時,乙方同意予以配合。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

附:乙方身份證復印件。

甲方簽字:_____________乙方簽字:_____________。

日期:_____________日期:_____________

事故責任賠償協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。

甲方:

乙方:

日期:

事故責任賠償協(xié)議書篇五

今有向平同志在_____________區(qū)_____________工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于______年3月11日在模板加工過程中,因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷?,F(xiàn)木工班組長陳永福同志與木工向平同志協(xié)商,雙方愿意達成如下協(xié)議:

此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成,現(xiàn)甲方木工班組長陳永福同志本作人道主義的原則,且考慮乙方的`農(nóng)村家境,原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣_____________元整(其中包括醫(yī)藥費合計_____________元)。乙方自即日得到補助金之日時起,此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無任何事故、道義、經(jīng)濟責任。且與項目部更無連帶責任。

甲方當事人簽字:_____________。

日期:_____________

乙方當事人簽字:_____________。

日期:_____________

見證人簽字:_____________。

日期:_____________

本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、見證人各執(zhí)一份。

事故責任賠償協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

丙方:

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就___年____月____日在____大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據(jù)交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發(fā)的責任。

甲方:

乙方:

丙方:

中間人:

___年____月____日。

事故責任賠償協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

事件概括:20______年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與的所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的'銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

代表:

代表:

____年____月____日。

____日。

事故責任賠償協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

年月日時分,于______駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王___)由西向東行至____________市______區(qū)______與______國道交叉口西_________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成____________搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

二、甲方將上述____________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

事故責任賠償協(xié)議書篇九

甲方:,身份證號:

乙方:,身份證號:

乘坐人:,身份證號:(系乙方配偶)。

20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方:

乙方:

乙方乘坐人:

見證人:

協(xié)調(diào)地址:

xx年xx月xx日。

事故責任賠償協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,__光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________乙方簽字手?。篲___________。

甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________。

簽約時間:____年____月____日。

事故責任賠償協(xié)議書篇十一

甲方(單位):

乙方(工人):

地址:

身份證號碼:

乙方于___年4月份在_____發(fā)生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用計人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補助、醫(yī)療補助、就業(yè)補助、交通費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費及二次手術(shù)費用等其他所有費用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用后,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。

2、乙方收到一次性賠償金后,應合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,充分體現(xiàn)公平、合理。

5、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,如甲方辦理保險手續(xù)所得保險費均屬甲方所有,但如保險部門要求應由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時,乙方同意予以配合。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

附:乙方身份證復印件。

甲方簽字:乙方簽字:

日期:日期:

事故責任賠償協(xié)議書篇十二

今有向平同志在龍灣區(qū)瑤溪黃石農(nóng)改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于___年3月11日在模板加工過程中,因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷?,F(xiàn)木工班組長陳永福同志與木工向平同志協(xié)商,雙方愿意達成如下協(xié)議:

此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成,現(xiàn)甲方木工班組長陳永福同志本作人道主義的原則,且考慮乙方的農(nóng)村家境,原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣 元整(其中包括醫(yī)藥費合計 元)。乙方自即日得到補助金之日時起,此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無任何事故、道義、經(jīng)濟責任。且與項目部更無連帶責任。

甲方當事人簽字:

日 期:

乙方當事人簽字:

日 期:

見 證 人 簽 字:

日 期:

本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、見證人各執(zhí)一份

事故責任賠償協(xié)議書篇十三

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:_______)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

甲方(簽):__乙方(簽)::__。

證明人:_________。

(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章):

調(diào)解委員簽:

_____年_____月____日。

事故責任賠償協(xié)議書篇十四

___________________________________________________________________________年______________________________月______________________________日,甲乙雙方在十堰市__________________________________________________________________________________________溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為_____級傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后_______________日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣_______________元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):______乙方(簽字):______。

事故責任賠償協(xié)議書篇十五

_______________年__________月__________日,汪_____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_______________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪_____駕駛的摩托車相撞,致使__________受傷。__________被撞傷后立即被汪_____送到_______________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_______________天后于_______________年_______________月__________日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

事故責任賠償協(xié)議書篇十六

甲方:地址:身份證號:乙方:

甲方于20xx年月日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的.醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清。

3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復印件

事故責任賠償協(xié)議書篇十七

乙方:某某,男,漢族,年月日出生,住______,身份證號:

就乙方左手無名指受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。

一、甲方自愿向乙方賠償人民幣________元(大寫:________)。該款項于協(xié)議簽訂當日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。(或者不以現(xiàn)金方式,以銀行轉(zhuǎn)賬方式也可以,如果是銀行轉(zhuǎn)賬,在這里寫一下:乙方指定收款賬戶為:_________,賬號:_________,開戶行:__________)。

二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:

(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>

(2)雇主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續(xù)治療費等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>

三、甲、乙雙方對賠償項目、數(shù)額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

甲方:乙方:

日期:日期:

事故責任賠償協(xié)議書篇十八

甲方(單位):

乙方(工人):xx性別:x年齡:xx身份證號:

地址:

(正文內(nèi)容手寫無效)。

乙方王科松于___年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計_____元(大寫:人民幣____元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計________元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣_____元(大寫:_____元整)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意思的表達。

甲方簽字:時間:

乙方簽字:時間:

事故責任賠償協(xié)議書篇十九

甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方

支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:____________乙方簽字:____________

時間:____________時間:____________

見證人:

附:甲方乙方身份證復印件

事故責任賠償協(xié)議書篇二十

甲方:某男妻,女,系某男妻子。

對方:

乙方:某水力公司。

法定代表人:

丙方:某建筑工程公司。

代表人:某某。

丁方:某某,男,系某建筑工程公司經(jīng)理。

關(guān)于某男于__年5月日陪同某建筑工程公司經(jīng)理前往西藏自治區(qū)途中發(fā)生重大道路交通事故后賠償事宜,甲、乙、丙、丁四方根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,自愿達成如下賠償協(xié)議,各方一致同意下述協(xié)議內(nèi)容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對方當事人(為方便行文以下稱對方,對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方,其中丁方本人簽字表明是丁方本人,丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發(fā)生法律效力:

一、關(guān)于賠償金額:

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,以照顧甲方為原則,對方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性賠償甲方300000元(叁拾萬元)。

二、關(guān)于某男的遺體處理及后事處理中有關(guān)問題:

某男的遺體由對方(乙方、丙方、丁方)負責從事故發(fā)生地迎回某市和處理后事,費用由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。對方(乙方、丙方、丁方)負擔甲方同行兩人的費用,并給予每人每天300元的補助和給每人購買價值50萬元的人身意外傷害險或類似保險。

自某男死亡之日起至某男后事處理完畢后六個月,對方(乙方、丙方、丁方)負擔某男子女的托管費用、家屬護理費用、營養(yǎng)費、監(jiān)護費、誤工費,五種費用每種費用按每月按500元計。

某男的妹妹、妹夫及其子女來某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫(yī)療費用、誤工費用各項損失計10000元,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

辦理某男喪事期間,某男母親的醫(yī)療費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔5000元。

某男在事故發(fā)生時隨身攜帶的價值__元的物品,對方(乙方、丙方、丁方)負責予以返還,不能返還的,則按__元予以賠償。

三、關(guān)于尚欠甲方費用:

對方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費、獨生子女費1865元。

四、關(guān)于甲方的工作安排:

對方(乙方、丙方、丁方)保證除經(jīng)甲方同意,甲方仍在現(xiàn)在的工作崗位從事工作、待遇不變,并與國家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標準的同步。

如甲方同意調(diào)整工作崗位,對方(乙方、丙方、丁方)應保證調(diào)整后的工作崗位的待遇(工資、獎金、福利、社會保險待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低于調(diào)整前工作崗位的待遇,并保證與國家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標準的同步。

如甲方自愿離開現(xiàn)在工作單位,對方(乙方、丙方、丁方)應按30年減甲方工齡尚余的年限,按每月500元、每年6000元給予甲方經(jīng)濟補償。

五、關(guān)于甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)問題:

某男原負擔甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)事宜,某男原每月負擔每人500元,每年計1__元,負擔至兩人死亡止,現(xiàn)由對方(乙方、丙方、丁方)按20年負擔。

六、關(guān)于對方(乙方、丙方、丁方)責任問題:

為保證甲方的權(quán)利不被損害,對方(乙方、丙方、丁方)中,如有兩方以上在協(xié)議上簽字,則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務的連帶賠償責任和連帶保證責任。

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