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護(hù)理安全論文篇一
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保患者在治療和康復(fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無(wú)菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高?？剖?。本篇從分析產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對(duì)待家屬和病人的詢問(wèn)中態(tài)度冷漠，語(yǔ)氣生硬[1]等，這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過(guò)關(guān)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺(jué)性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過(guò)定期、定性、定量的檢查，將檢查考評(píng)的結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理安全論文篇二
1眼科護(hù)理過(guò)程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對(duì)眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)。可邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過(guò)程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語(yǔ)
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理安全論文篇三
護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來(lái)衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國(guó)外，出現(xiàn)了各專科的護(hù)理后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng)，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國(guó)內(nèi)，有部分護(hù)理專科正在探討、實(shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低［2］。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問(wèn)題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過(guò)科學(xué)測(cè)量來(lái)確定的［3］。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開始，對(duì)后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測(cè)量和評(píng)價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測(cè)量、管理及評(píng)價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。
近10年來(lái)，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過(guò)去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長(zhǎng)期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營(yíng)養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大，家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重，對(duì)病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，專科護(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對(duì)這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來(lái)促進(jìn)護(hù)理后果的改善［4］。
一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對(duì)按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對(duì)按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對(duì)固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家［6］普通注冊(cè)護(hù)士，在通過(guò)3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及?？婆嘤?xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過(guò)接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識(shí)，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過(guò)理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過(guò)考核、評(píng)審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動(dòng)參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家［5，7］。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)，再對(duì)她們進(jìn)行專科特定課程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營(yíng)養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測(cè)定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科?？茖?shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了專科醫(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫(kù)由多科合作護(hù)理組和管理者對(duì)病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測(cè)量其在護(hù)理過(guò)程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測(cè)量、管理系統(tǒng)，來(lái)完善護(hù)理后果的管理?，F(xiàn)在美國(guó)已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫(kù)［9］，它對(duì)其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。
2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測(cè)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對(duì)人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來(lái)監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立性.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護(hù)理專家.國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護(hù)理安全論文篇四
摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。
1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過(guò)程中，護(hù)理人員需要模擬工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來(lái)預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過(guò)程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說(shuō)明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以及應(yīng)該如何解決這一問(wèn)題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說(shuō)明，告訴護(hù)理人員接下來(lái)需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過(guò)程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說(shuō)，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過(guò)程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問(wèn)題，因此在情境模擬訓(xùn)練過(guò)程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
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護(hù)理安全論文篇五
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識(shí)并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全安全管理護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)來(lái)完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識(shí)淡漠，缺乏觀察、綜合分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，所占比例又大；護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少；部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對(duì)制度未認(rèn)真落實(shí)致錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯(cuò)誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無(wú)數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡(jiǎn)化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī)；給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識(shí)不明確，導(dǎo)致加錯(cuò)藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時(shí)；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒(méi)有針對(duì)性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對(duì)護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過(guò)考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對(duì)專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵(lì)自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識(shí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語(yǔ)言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠(chéng)心接受治療。對(duì)病人加強(qiáng)安全教育，主動(dòng)遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵(lì)自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)士知曉，并自覺(jué)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。分層落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對(duì)專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個(gè)重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對(duì)較少的時(shí)段，在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控；重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對(duì)復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對(duì)此類病人要加強(qiáng)管理；重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯(cuò)的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的高發(fā)人群，對(duì)這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理安全論文篇六
22型糖尿病患者自護(hù)行為能力的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護(hù)理措施對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)
4不同社區(qū)康復(fù)形式對(duì)精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況調(diào)查
6不同院校護(hù)理專業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查
10對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果
11對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護(hù)理對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護(hù)理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)
16高血壓前期人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理意愿調(diào)查
20健康教育對(duì)社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
25老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護(hù)理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析及對(duì)策
30某市孕婦對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)
34社區(qū)護(hù)理對(duì)冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護(hù)理對(duì)中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人健康行為的影響
54社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年性行為的影響
66社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)脂肪肝患者病情進(jìn)展的影響
75社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作的認(rèn)知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)嬰兒計(jì)劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護(hù)理對(duì)臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果與評(píng)價(jià)
90社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究
91社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問(wèn)
93護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標(biāo)管理和時(shí)間管理在護(hù)理工作中的研究探討
95外科護(hù)士在工作中的危險(xiǎn)因素和安全防護(hù)
96管理原則在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)
97危重病人人工氣道的護(hù)理研究
98社區(qū)護(hù)理模式探討
99護(hù)理新技術(shù)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
100護(hù)理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護(hù)理組織文化，提高護(hù)理質(zhì)量
102能級(jí)原則在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)
104護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理模式探討
106家庭護(hù)理管理的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)
107論社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策
108老年冠心病者的健康教育
109護(hù)理查房工作的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量
111護(hù)患溝通技巧對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護(hù)理體會(huì)
113護(hù)理排班對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的影響和對(duì)策
114護(hù)理管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
115實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)介紹
116論社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護(hù)士心理品質(zhì)淺析
118淺談護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護(hù)士的關(guān)系
119社區(qū)護(hù)士工作沖突的調(diào)查分析
120護(hù)理糾紛后護(hù)士的心理調(diào)查及對(duì)策
121臨床護(hù)士的自我保健
122加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的觀察力、思維力及應(yīng)對(duì)力
123避免護(hù)患糾紛的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流
124對(duì)腦卒中家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
126社區(qū)急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
128陪護(hù)人員的不良心理或情緒對(duì)癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策
130老年便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策
131科學(xué)排班，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作效率的體會(huì)
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)
135臨床護(hù)理帶教工作存在的問(wèn)題及對(duì)策
136重癥監(jiān)護(hù)患者營(yíng)養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理體會(huì)
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
143行為干預(yù)在疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理體會(huì)
146急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護(hù)理體會(huì)
147阿爾茨海默病的護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護(hù)理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理體會(huì)
152我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
153社會(huì)學(xué)習(xí)理論對(duì)護(hù)士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國(guó)護(hù)理教育改革中的意義。
155個(gè)案研究在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
157臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理教育認(rèn)識(shí)的調(diào)查
158手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問(wèn)題及對(duì)策
159pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)
160護(hù)士長(zhǎng)態(tài)度及行為對(duì)護(hù)士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護(hù)理實(shí)習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗(yàn)社區(qū)護(hù)理帶教教師角色
165護(hù)理教學(xué)中課堂上如何進(jìn)行師生互動(dòng)
166護(hù)理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護(hù)理教學(xué)中怎樣備課
168計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)與局限
169臨床實(shí)習(xí)中護(hù)士學(xué)生的人際溝通
170影響實(shí)習(xí)護(hù)士出科評(píng)估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對(duì)早期腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運(yùn)動(dòng)障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理
185利用社區(qū)運(yùn)動(dòng)器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計(jì)劃的制定與社區(qū)康復(fù)護(hù)理
187長(zhǎng)期臥床患者的家庭護(hù)理
188社區(qū)康復(fù)護(hù)理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運(yùn)動(dòng)不便患者構(gòu)建無(wú)障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護(hù)理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計(jì)劃的制定與合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護(hù)理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識(shí)做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護(hù)理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護(hù)者
200我國(guó)社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護(hù)理安全論文篇七
安全始終是任何工程高效開展的先決條件，因而對(duì)于危險(xiǎn)系數(shù)較大和技術(shù)要求復(fù)雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員，必須在工程開工之前充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)安全管理的必要性，才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。這是因?yàn)?，在采礦工程建設(shè)過(guò)程中，不僅井下作業(yè)環(huán)境差，而且存在的不安全技術(shù)因素較多，這些不安全技術(shù)因素如果得不到及時(shí)的排除，極有可能導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，甚至危及采礦人員的生命安全，因而在當(dāng)前人性化的時(shí)代下，只有堅(jiān)持以人為本，始終加強(qiáng)安全管理，才能最大化的確保企業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，從而適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。
二、采礦工程建設(shè)過(guò)程中的不安全技術(shù)因素和對(duì)策分析
通過(guò)上述分析，我們對(duì)采礦工程建設(shè)過(guò)程加強(qiáng)安全管理的必要性有了一定的認(rèn)識(shí)，因而我們必須在此基礎(chǔ)上對(duì)采礦工程建設(shè)過(guò)程中的不安全技術(shù)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策，才能更好的確保建設(shè)過(guò)程的安全?；诖?，筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，做出以下幾點(diǎn)總結(jié)，僅供同行參考和交流。
（一）采礦井巷工程中存在的不安全技術(shù)因素及對(duì)策
1、采區(qū)井巷工程施工中存在的不安全技術(shù)因素及對(duì)策
在進(jìn)行中部車場(chǎng)設(shè)計(jì)過(guò)程中，巷道起坡軌主要有兩種，即：?jiǎn)蔚榔鹌潞碗p道起坡。從單道起坡來(lái)看，拔口工程量比較小，能夠節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力。從雙道起坡來(lái)看，其拔口工程量就要大得多，需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式，需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過(guò)，故此，從安全問(wèn)題出發(fā)，應(yīng)該采用雙道起坡，這樣的話，可以保證材料車暢通地運(yùn)輸，操作人員就只要在打點(diǎn)硐室里進(jìn)行操作而不會(huì)受到傷害。二是彎道井巷施工時(shí)選擇曲率半徑存在的不安全因素及對(duì)策。在采礦井巷施工時(shí)，其巷道的曲率半徑一般應(yīng)該是12米或15米。如果在其他運(yùn)巷，主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設(shè)計(jì)的拐彎過(guò)大，耙矸機(jī)鋼絲繩會(huì)受到很大的磨損，從而就會(huì)因?yàn)閿嗬K而傷人。假如所采用的是急拐彎，爆破后所掉下的矸石不能耙徹底，造成巷道上坡，從而使運(yùn)輸容易發(fā)生嚴(yán)重的安全事故。故此，在選擇所以巷道拐彎的曲率時(shí)，應(yīng)該選擇6米的曲率。
2、開拓巷道施工中不安全技術(shù)因素及對(duì)策
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圓拱斷面，其墻高應(yīng)該保持在1.2米以上。但是在實(shí)際操作中，很多巷道墻高沒(méi)有達(dá)到這個(gè)設(shè)計(jì)高度，而只有1.1米。安裝高度無(wú)法與安全生產(chǎn)的需求相適應(yīng)，特別是在巷道架線時(shí)，就很容易導(dǎo)致機(jī)電事故的發(fā)生。故此，巷道高度必須保持1.2米以上的設(shè)計(jì)高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設(shè)計(jì)要求，安全間隔應(yīng)該保持在1.3米以上，但是從實(shí)際情況下，雙軌安全間隔往往只有1.3米，或是安全間隔只有1.2米。因?yàn)殚g隔距離太小，就很容易使操作人員被擠傷。因此，應(yīng)該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
（二）采掘工作施工中存在著不安全技術(shù)因素及對(duì)策
1、采煤工作存在著不安全技術(shù)因素及對(duì)策
一是反眼頭小眼施工問(wèn)題及對(duì)策。巷道在煤層底板，以反眼見煤的工作面為依托，在進(jìn)行開采時(shí)，一般采用雙向施工的方式，在連續(xù)放炮震動(dòng)的作用下，就會(huì)出現(xiàn)大面積的空頂情況，從而產(chǎn)生垮幫的問(wèn)題。故此，為了避免這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設(shè)計(jì)問(wèn)題及對(duì)策。在采煤工作面進(jìn)行施工時(shí)，沒(méi)有按照設(shè)計(jì)的沿正傾斜方向或是設(shè)計(jì)長(zhǎng)度不合格，就很容易出現(xiàn)大面積的垮幫問(wèn)題。因此，必須施工切眼在正傾斜的方向，確保設(shè)計(jì)長(zhǎng)度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致，分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進(jìn)行采礦施工時(shí)，其坡度應(yīng)設(shè)計(jì)為22度。在進(jìn)行回采時(shí)，應(yīng)該以中深孔為主要采煤法，而采空區(qū)則采用的是無(wú)支護(hù)方案。當(dāng)主斜坡坡度無(wú)法與煤炭自溜的要求相符合時(shí)，因?yàn)槭艿窖矍袄娴尿?qū)使，有的工人會(huì)冒險(xiǎn)到采空區(qū)出煤，因?yàn)椴煽諈^(qū)會(huì)經(jīng)常掉下很多煤塊，而使安全事故頻發(fā)。因此，在施工過(guò)程中，為了能夠讓煤炭自溜，應(yīng)該確保主斜坡大于23度。
2、掘進(jìn)施工中存在的不安全技術(shù)因素及對(duì)策
一是改造眼的設(shè)計(jì)不到位。從可采煤層來(lái)看，要想提高煤炭資源的回收率，就應(yīng)該對(duì)局部地段進(jìn)行有效地改造。在設(shè)計(jì)改造眼過(guò)程中，要根據(jù)煤層、地質(zhì)條件進(jìn)行設(shè)計(jì)，避免對(duì)改造眼的方位、位置及坡度的設(shè)計(jì)不當(dāng)。在改造設(shè)計(jì)過(guò)程中，往往只考慮到經(jīng)濟(jì)效益，而沒(méi)有從采礦質(zhì)量方面進(jìn)行注意，而隨意將改造眼坡度設(shè)計(jì)為25度以上。因此，在設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該將改造眼坡度設(shè)計(jì)為25度以下。二是選擇好運(yùn)巷拔口的位置。因?yàn)閷?duì)拔口的位置設(shè)計(jì)不到位，如果石門與煤層相通過(guò)，可以設(shè)計(jì)為正拔口和反拔口，會(huì)導(dǎo)致巷道跨度過(guò)大，從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問(wèn)題大多都是人為因素造成的。因?yàn)椴傻V工人的安全意識(shí)缺乏，不遵守安全采礦的規(guī)章制度，容易出現(xiàn)盲目性、隨意性的違章作業(yè)，就會(huì)導(dǎo)致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位，缺乏科學(xué)高效的安全應(yīng)急機(jī)制，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患，就難以及時(shí)有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。因此，在進(jìn)行采礦過(guò)程中，必須以安全設(shè)計(jì)規(guī)范和相關(guān)安全手冊(cè)為指南，只有這樣，才能夠確保采礦作用安全有序地進(jìn)行。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，在采礦工程建設(shè)過(guò)程中，往往存在著這樣或那樣的不安全因素，因而作為礦山企業(yè)，必須充分地認(rèn)識(shí)加強(qiáng)采礦安全管理必要性，只有切實(shí)分析到位，找到這些安全問(wèn)題所在，才能夠才采取行之有效的對(duì)策，從而不斷提高采礦施工技術(shù)和水平，最終確保采礦工程施工安全順利地進(jìn)行。
護(hù)理安全論文篇八
合同管理滲透在房地產(chǎn)開發(fā)和施工的全過(guò)程中，能夠有效保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的成本、進(jìn)度、安全和質(zhì)量，使建設(shè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過(guò)科學(xué)方法進(jìn)行合同管理，從而保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
一、合同管理的特點(diǎn)
1.具有長(zhǎng)期性
房地產(chǎn)開發(fā)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，包含著非常復(fù)雜的流程，既要對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)的可行性進(jìn)行分析、，對(duì)施工規(guī)模、地點(diǎn)和圖紙進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)、，對(duì)施工中所需要的材料、人員、設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備，還要對(duì)施工中的各種要素進(jìn)行科學(xué)控制和管理，。大部分房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目都需要數(shù)年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長(zhǎng)期、連續(xù)的特點(diǎn)。
2.內(nèi)容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產(chǎn)開發(fā)的過(guò)程中，涉及到的內(nèi)容非常多的內(nèi)容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設(shè)計(jì)合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內(nèi)容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識(shí)，關(guān)系著各個(gè)單位之間的協(xié)調(diào)性，因此內(nèi)容非常復(fù)雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風(fēng)險(xiǎn)。
3.存在很大的合同風(fēng)險(xiǎn)
由于房地產(chǎn)開發(fā)過(guò)程過(guò)長(zhǎng)，在其中存在著很多因素，將會(huì)出現(xiàn)合同風(fēng)險(xiǎn)，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災(zāi)害天氣，施工就會(huì)停止，使影響施工進(jìn)度受到耽誤，使施工無(wú)法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，國(guó)家的政策會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項(xiàng)目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產(chǎn)企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進(jìn)行一定的賠償索賠，給房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)帶來(lái)重大的損失。
二、完善房地產(chǎn)企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對(duì)合同管理制度進(jìn)行完善
由于房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個(gè)流程的科學(xué)、合理性，便于控制和管理，在施工的各個(gè)環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對(duì)介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評(píng)審、用印、交底、責(zé)任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)管理和嚴(yán)格監(jiān)控，通過(guò)完善的制度來(lái)使每個(gè)單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當(dāng)前，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也帶動(dòng)了房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，尤其是信息技術(shù)，得到了迅猛發(fā)展，應(yīng)用在房地產(chǎn)建設(shè)的檔案管理、信息發(fā)布等多個(gè)環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過(guò)程中，我們應(yīng)在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)都能夠得到及時(shí)的交流，及時(shí)傳遞合同文件、變更記錄、補(bǔ)充協(xié)議、會(huì)議紀(jì)要、和各方的來(lái)往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，得到科學(xué)管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產(chǎn)開發(fā)的每個(gè)環(huán)節(jié)中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)合同管理組織體系的建設(shè)，在總公司、分公司和各個(gè)項(xiàng)目單位都設(shè)置合同管理崗位、合同管理小組等機(jī)構(gòu)，讓合同管理能夠滲透在房地產(chǎn)企業(yè)的各項(xiàng)工作中，深入到每名員工的內(nèi)心，使所有員工都能認(rèn)識(shí)到合同管理的重要性，并嚴(yán)格對(duì)經(jīng)手的每一份合同進(jìn)行檢查和修訂，防止其中存在的問(wèn)題。同時(shí)，應(yīng)對(duì)所有合同管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其嚴(yán)格對(duì)企業(yè)中所有合同進(jìn)行監(jiān)督，并掌握采取科學(xué)的措施，防范對(duì)合同中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關(guān)法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場(chǎng)正常運(yùn)行的首要前提，是工程項(xiàng)目合同管理的基礎(chǔ)依據(jù)。制定從項(xiàng)目可行性研究至工程交工驗(yàn)收全過(guò)程的一系列法律法規(guī)，將工程建設(shè)整個(gè)過(guò)程納入法制軌道進(jìn)行規(guī)范和管理，對(duì)于規(guī)范建筑市場(chǎng)主體行為、維護(hù)建筑市場(chǎng)秩序、增強(qiáng)各方主體的法制觀念具有重要意義。針對(duì)建筑市場(chǎng)中的信用缺失、合同履約率等問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場(chǎng)運(yùn)行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時(shí)，對(duì)不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題要制定相應(yīng)的更具操作性的法律法規(guī)，促進(jìn)建筑市場(chǎng)的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，隨著人們風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的不斷提升，合同管理受到了房地產(chǎn)企業(yè)的重視，希望通過(guò)科學(xué)的合同管理，能夠規(guī)避房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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護(hù)理安全論文篇九
1.1護(hù)理形象的意義
隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的改變，護(hù)理從以疾病為中心的功能制護(hù)理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢?zé)任制護(hù)理階段。護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對(duì)護(hù)理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護(hù)理形象能提高患者對(duì)醫(yī)院的信任，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的信心，同時(shí)還增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的依從性，對(duì)協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護(hù)工作對(duì)護(hù)理人員的感召力和凝聚力，有助于對(duì)人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽(yù)與信譽(yù)建設(shè)中，包含著護(hù)理人員形象設(shè)計(jì)更新的內(nèi)容，醫(yī)院的品牌效應(yīng)可以通過(guò)良好的護(hù)理形象轉(zhuǎn)化而來(lái)，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.2護(hù)理形象設(shè)計(jì)的要點(diǎn)
護(hù)理形象是公眾對(duì)護(hù)理人員為患者提供護(hù)理活動(dòng)而形成的整體形象。護(hù)理形象的塑造是一個(gè)綜合式的問(wèn)題，它既與護(hù)理人員的內(nèi)在素質(zhì)、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語(yǔ)言表達(dá)有關(guān)聯(lián)。護(hù)理形象設(shè)計(jì)的要點(diǎn)主要包括以下幾種特性院務(wù)實(shí)性、美學(xué)性、動(dòng)態(tài)性、超前性。
1.2.1務(wù)實(shí)性
護(hù)理形象不只是護(hù)理人員的外在形象，而且還有著深刻的內(nèi)在涵義。護(hù)理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點(diǎn)為患者提供護(hù)理和服務(wù)。務(wù)實(shí)到以患者為中心，以患者的滿意為目標(biāo)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，盡可能地滿足患者的精神需求。護(hù)士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質(zhì)涵蓋滿全面，在細(xì)微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護(hù)理人員，護(hù)士首先要有嚴(yán)肅負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)掌握扎實(shí)，為患者宣傳與其疾病有關(guān)的醫(yī)療知識(shí)與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風(fēng)險(xiǎn)，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來(lái)接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護(hù)理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，復(fù)查患者的后期康復(fù)情況，做好醫(yī)患溝通。同時(shí)，護(hù)理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系糾紛時(shí)，發(fā)揮調(diào)解矛盾、保護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟(jì)損失與不必要的治療耽誤。所以，護(hù)理形象最根本的在于其務(wù)實(shí)性與功能性。
1.2.2美學(xué)性
形象護(hù)理的設(shè)計(jì)以美學(xué)為基礎(chǔ)，以滿足患者的審美為前提。美學(xué)性主要包括護(hù)理人員的語(yǔ)言美、職業(yè)道德美、行為美以及護(hù)理環(huán)境美等?；颊邅?lái)到醫(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當(dāng)患者來(lái)到醫(yī)院，最先接觸的就是護(hù)理人員，其外貌形象語(yǔ)言方式都會(huì)最直接的影響患者的情緒波動(dòng)，護(hù)士的服裝通常是淡粉或淡藍(lán)色，色澤柔和，這種顏色設(shè)計(jì)也是有科學(xué)依據(jù)的，為了就診人員的視覺(jué)效果消除壓抑與焦慮。護(hù)理人員的語(yǔ)言體現(xiàn)了其素質(zhì)，對(duì)待患者應(yīng)該主動(dòng)、耐心、認(rèn)真，語(yǔ)氣柔和而溫暖，這是護(hù)理人員工作語(yǔ)氣的基本要求。語(yǔ)言是護(hù)理人員的工作工具之一?？匆娔昀?、年幼、急診病人，護(hù)理人員要過(guò)去詢問(wèn)其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點(diǎn)給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細(xì)節(jié)。護(hù)理環(huán)境是醫(yī)院應(yīng)該注重建設(shè)的內(nèi)容，護(hù)理環(huán)境應(yīng)該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風(fēng)，有些還有根據(jù)不同情況進(jìn)行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學(xué)設(shè)計(jì)是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動(dòng)態(tài)性
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理形象也在不斷的充實(shí)和完善。護(hù)理人員應(yīng)該積極的分析國(guó)內(nèi)與國(guó)外的護(hù)理形式，站在科學(xué)技術(shù)的最前端，不斷的修正護(hù)理形象的設(shè)計(jì)，與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步接軌，保證護(hù)理形象的歷史長(zhǎng)新。
1.2.4超前性
護(hù)理形象的設(shè)計(jì)要以高能力、高智能、高知識(shí)、高創(chuàng)新為目標(biāo)。目前，我國(guó)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人們面臨著科技實(shí)力、人才素質(zhì)和知識(shí)總量的較量，人們的生活方式、生產(chǎn)工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護(hù)理工作的要求變得更高，護(hù)理人員面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，所以護(hù)理形象的設(shè)計(jì)應(yīng)該具有超前性。
1.3護(hù)理形象的定位
護(hù)理形象定位需要結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理設(shè)施以及護(hù)理人員的素質(zhì)，并根據(jù)國(guó)內(nèi)的護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，分析當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)情況。目前，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多，然而大多數(shù)患者都選擇護(hù)理形象良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護(hù)理形象，最重要的還是應(yīng)該將患者的利益擺在第一位。因此，護(hù)理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點(diǎn)。護(hù)理形象的定位主要包括3個(gè)方面院護(hù)士形象、服務(wù)形象和質(zhì)量形象。護(hù)理形象的定位可以滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要。
1.3.1護(hù)士形象
護(hù)士形象包括護(hù)士素質(zhì)、文化水平、精神風(fēng)貌和職業(yè)道德等。護(hù)士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護(hù)士形象在外在美和內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務(wù)形象
護(hù)士對(duì)患者護(hù)理的服務(wù)方式、質(zhì)量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象的好壞。服務(wù)形象能體現(xiàn)護(hù)理人員的整體素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護(hù)理形象其實(shí)是在患者心中樹立其一個(gè)品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護(hù)理服務(wù)形象主要是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化。護(hù)理形象擁有了商業(yè)聲譽(yù)的代表作用，與經(jīng)營(yíng)價(jià)值產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)。現(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質(zhì)，使得醫(yī)院管理層不得不重視護(hù)理形象，也是同樣的原因，護(hù)理人員不得不提升自身的護(hù)理綜合形象，為自身在護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競(jìng)爭(zhēng)力。而市場(chǎng)是最好的調(diào)控者，其每一個(gè)需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場(chǎng)對(duì)護(hù)理形象的要求也體現(xiàn)了患者對(duì)其的需求。
1.3.3質(zhì)量形象
質(zhì)量形象是護(hù)理形象的核心。質(zhì)量形象是患者最關(guān)心的一個(gè)話題，也是科技發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的需要。護(hù)理人員精湛的護(hù)理技術(shù)，細(xì)心周到的護(hù)理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。從而獲得廣大患者和社會(huì)公眾的認(rèn)可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護(hù)理安全論文篇十
神經(jīng)內(nèi)科患者多為年老體弱人群,部分患者甚至連生活都無(wú)法自理,所以積極探尋一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式已迫在眉睫。我院在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
將我院神經(jīng)內(nèi)科在5月~5月收治的90例住院患者作為研究對(duì)象。男性56例,女性34例,年齡19~67歲,平均(46.2±10.5)歲,病程7h~4d,其中癲癇發(fā)作13例,腦出血29例,腦梗死48例。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對(duì)照組45例、研究組45例,兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),可進(jìn)行比較。
1.2方法
兩組患者入院后,均實(shí)施常規(guī)護(hù)理,具體包括:介紹住院環(huán)境、住院制度;入院健康宣教;病情監(jiān)測(cè);遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理;協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體包括:細(xì)致的心理疏導(dǎo)。患者入院后,容易因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生一定的恐懼、緊張、抵觸心理。為此,護(hù)理人員耐心地與患者進(jìn)行交流,通過(guò)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等,以減輕患者對(duì)環(huán)境的陌生感,緩解其緊張、恐懼心理。從而讓患者始終保持一個(gè)積極、良好的心態(tài)面對(duì)疾病。人性化的生活護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的生理機(jī)能普遍處在脆弱、敏感時(shí)期,所以在飲食方面要注意避免攝取生冷、辛辣、難消化等刺激的食物,飲食要清淡、易消化,以免加重器官負(fù)擔(dān)。每天要使用濕掃法對(duì)病房進(jìn)行清潔,以免患者吸入煙塵。針對(duì)生活無(wú)法自理者,要注意做好患者的.口腔護(hù)理,并指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。做好安全護(hù)理。在患者入院時(shí),要對(duì)患者的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行病房巡視,隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情、體征變化,做好記錄。在患者外出檢查的過(guò)程中,若患者病情不嚴(yán)重,可在護(hù)工或家屬陪伴下完成檢查,對(duì)于病情嚴(yán)重者則必須有醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行檢查。住院期間,護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬開展神經(jīng)內(nèi)科疾病知識(shí)的防控教育,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,從而積極配合臨床工作。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
護(hù)理前后,分別使用sa、sd評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁程度。護(hù)理后,使用whoql(世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測(cè)定量表)評(píng)估患者的生存質(zhì)量,評(píng)分越低說(shuō)明生存質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理采用spss20.0軟件,通過(guò)t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)進(jìn)行不同類型數(shù)據(jù)的比較,p0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1sas、sds評(píng)分
護(hù)理后,兩組的sas、sds評(píng)分均有所降低,并且研究組護(hù)理后的sas、sds評(píng)分顯著低于對(duì)照組,p0.05。
2.2生存質(zhì)量評(píng)分
研究組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分為(102.8±7.9)分,對(duì)照組為(138.2±8.7)分,組間比較有顯著性差異(t=20.208,p0.05)。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科疾病具有病程長(zhǎng)、起效慢、護(hù)理工作繁重的特點(diǎn),傳統(tǒng)的護(hù)理方法側(cè)重于疾病本身的護(hù)理,而忽視了患者的心理、社會(huì)等方面需求,所以護(hù)理質(zhì)量往往難以達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以人為本”的現(xiàn)代化護(hù)理模式,其重視患者生理、心理、社會(huì)等方面基本需求的滿足,一切護(hù)理工作都始終“以患者為中心”,其不僅較好地滿足了患者病情康復(fù)的客觀要求,同時(shí)也有助于激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作潛能,改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。在神經(jīng)內(nèi)科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過(guò)護(hù)理人員與患者的有效溝通,能夠迅速安撫患者情緒,改善患者的心理狀態(tài),建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而提升患者的治療依從性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下,對(duì)患者實(shí)施人性化的生活護(hù)理。此外,做好安全護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo),能夠保障患者住院期間的安全性,加快患者的康復(fù)進(jìn)程。在本次研究中,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組護(hù)理后的sas、sds評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(p0.05),這一結(jié)果與黃巧莉[2]的報(bào)道結(jié)果相符。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用,其能有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得推廣應(yīng)用。
護(hù)理安全論文篇十一
1.1院方因素
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒(méi)有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來(lái)照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ诠ぷ魅菀壮鲥e(cuò)。
1.2護(hù)理人員因素
(1)技術(shù)不扎實(shí)
護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個(gè)人素質(zhì)不高
護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)
產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢
產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素
部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過(guò)高，覺(jué)得應(yīng)該事無(wú)巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對(duì)策
護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無(wú)誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過(guò)道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語(yǔ)，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)
(1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過(guò)講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說(shuō)話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過(guò)勞。
2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語(yǔ)實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理安全論文篇十二
人性化服務(wù)的基礎(chǔ)是微笑，貫穿了整個(gè)服務(wù)過(guò)程，為醫(yī)患溝通的橋梁，為融洽醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患矛盾的良方，同時(shí)也是取得患者信任及患者配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理的前提。對(duì)于即將手術(shù)的患者，由于自身對(duì)醫(yī)療知識(shí)的不了解，醫(yī)生和麻醉師的從術(shù)前交流，常常讓患者為及患者家屬產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)和恐懼情緒，擔(dān)心手術(shù)和麻醉不成功或出現(xiàn)意外，所以手術(shù)室的護(hù)理人員在接待、介紹、交流、護(hù)理的全過(guò)程中，要面帶帶笑容、和藹可親、舉止端莊，做到熱情熱心、耐心、專心，詳細(xì)了解病人的內(nèi)心想法，才能讓患者更有親切感和信任感，更加有效的消除混著的不前情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，接觸思想負(fù)擔(dān)。
2評(píng)估
對(duì)病人病情以及全身機(jī)能狀況做全面的了解，不僅是醫(yī)生的職責(zé)，作為護(hù)理人員要輔助及監(jiān)督整個(gè)手術(shù)過(guò)程的完成。在手術(shù)前1天，要去病房核對(duì)醫(yī)囑、手術(shù)通知單、患者床號(hào)和姓名及手術(shù)部位；詳細(xì)了解患者的性別、年齡、體重和當(dāng)前病情、生命體征、溝通能力、生活自理能力和相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果；了解患者既往史、現(xiàn)病史、用藥史、過(guò)敏史及相關(guān)習(xí)慣；了解患者局部情況如手術(shù)部位皮膚情況；了解患者心理和社會(huì)情況，患者對(duì)本次手術(shù)的態(tài)度，是否有焦慮和恐慌情緒，對(duì)手術(shù)的了解程度、認(rèn)知度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況；檢查手術(shù)器械及敷料是否備齊，各種儀器是否完好，必用物是否排列有序；手術(shù)護(hù)士對(duì)患者的病情了解情況、對(duì)手術(shù)步驟熟悉程度、是否做好充分的思想準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備。
3準(zhǔn)備
3.1患者準(zhǔn)備。通過(guò)與手術(shù)護(hù)士的交談，了解自己的病情和愈后情況，了解手術(shù)室先進(jìn)的儀器和設(shè)備及主刀醫(yī)生和麻醉師的精湛技術(shù)與手術(shù)的安全性，可以通過(guò)同類型患者的手術(shù)情況介紹給患者，從而消除患者的恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更好地配合手術(shù)。
3.2操作者準(zhǔn)備。手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真查閱患者病歷，全面了解患者的病情熟悉主刀醫(yī)生和麻醉師的操作特點(diǎn)，方能在手術(shù)中做到配合默契、縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者的痛苦。
3.3環(huán)境準(zhǔn)備。手術(shù)間的物品及儀器設(shè)備應(yīng)擺放整齊、有序，并根據(jù)患者的習(xí)慣，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員談話和操作應(yīng)輕柔，讓患者感到舒適安靜。
4看待
4.1手術(shù)前1天，接到手術(shù)通知單后，手術(shù)室護(hù)士及時(shí)到手術(shù)病人病房，對(duì)患者作自我介紹，詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的大致過(guò)程和進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，告訴患者在手術(shù)期間，有護(hù)士一直在他身邊，陪伴患者度過(guò)整個(gè)手術(shù)過(guò)程，并對(duì)其護(hù)理。
4.2患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)象親人一樣對(duì)待患者，熱情接待，同時(shí)和病房護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)進(jìn)行交接，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、診斷情況、手術(shù)名稱和手術(shù)部位，以關(guān)懷的言語(yǔ)詢問(wèn)患者手術(shù)前的各個(gè)方面情況如；患者休息情況、心理情況、是否焦慮恐慌，攙扶或推著患者進(jìn)入手術(shù)室，再次過(guò)程中向患者介紹手術(shù)室的大致情況，如手術(shù)室的布局和設(shè)備以此打消患者對(duì)手術(shù)室的恐懼及審美感。
4.3患者進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)護(hù)士應(yīng)將患者扶到手術(shù)床上，溫柔并保護(hù)式的幫助醫(yī)生擺好患者麻醉手術(shù)的體位，切記不要過(guò)多的暴露患者非手術(shù)部位，尊重和保護(hù)患者的私隱。且向患者說(shuō)明正確的體位，對(duì)手術(shù)及麻醉和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要性，始終如一的象對(duì)待親人一樣，讓患者感覺(jué)舒心。
5出色
5.1手術(shù)護(hù)士要將每項(xiàng)服務(wù)均要做的出色，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中巡回護(hù)士必須始終站在手術(shù)旁，聚精會(huì)神的觀察手術(shù)全過(guò)程，及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)中所需的物資。
5.2巡回護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，同時(shí)要溫馨服務(wù)于每一秒。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)詢問(wèn)患者是否不適和傷口疼痛情況，如許多意識(shí)清醒的患者在手術(shù)過(guò)程中均有焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)?shù)負(fù)崦颊叩募∧w或輕握患者的手讓患者降低焦慮。
5.3患者手術(shù)結(jié)束時(shí)要用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液和血跡，幫助患者穿上手術(shù)衣褲，蓋好被單，注意保暖。6體會(huì)人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理，會(huì)讓患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感及安全感[3]。人性化護(hù)理充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理模式[4]。
作者:吳萬(wàn)清單位:新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
【本文地址：http://m.aiweibaby.com/zuowen/13599615.html】
