通過報告,可以向上級匯報工作進(jìn)展,向團(tuán)隊成員分享經(jīng)驗和知識,或者向公眾解釋某個問題。在撰寫報告時,可以借鑒一些優(yōu)秀的范例和經(jīng)驗,學(xué)習(xí)其寫作技巧和邏輯思維方式。感謝大家的閱讀,希望以上內(nèi)容對大家的報告寫作有所幫助。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇一
按照衛(wèi)生局的要求,我院于從20xx年xx月1日起,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報如下:
截至20xx年xx月31日,列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物,配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始,對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作,基本能做到安全合理的使用基本藥物。
我院自20xx年xx月1日起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式,與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實施,由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達(dá)。但還存在一些問題:
1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)
2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點擊無法配送,或者過期未確認(rèn)的藥品,過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài),這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時間太長
網(wǎng)上招標(biāo)采購至今,某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如:甘草片利巴韋林注射液
我院已全部實行藥品零差率銷售,絕無加價銷售現(xiàn)象
我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時,絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇二
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求進(jìn)行自查,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下:
(一)、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1、門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2、護(hù)理部存在的問題。
各項護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時。
3、藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時,一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán),時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
(二)、服務(wù)態(tài)度方面存在的問題。
1、門診工作人員。
服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
2、護(hù)理工作人員。
服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3、藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三)、干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四)、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星,全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限:即時(現(xiàn)已整改落實)。
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
整改期限:定期組織檢查,即時。針對存在問題根據(jù)實際情況,即時或短期(現(xiàn)已整改落實)。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績效考核,形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口,決定利用每天早晨交班。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇三
合理合法收費是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn),我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照x鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并采取扎實有效的措施,深入開展我院的收費自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》,所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按照x鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的.方式進(jìn)行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查,制定有力的措施,嚴(yán)查嚴(yán)管,切實糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權(quán)益。20xx年,全年總收入x元整。
三、實行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道,各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強(qiáng)醫(yī)院管理,維護(hù)患者利益,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇四
醫(yī)院感染管理實行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會,由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師,護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組,各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實,確保我院感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
(1)職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺??;
(2)部分科室消毒硬件配備不全;
(3)醫(yī)院感染管理制度不全面;
(4)醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠;
(5)醫(yī)院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題,醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題:
(1)明確職責(zé),責(zé)任落實到個人;
(2)健全完善制度;
(3)使用手消毒液,使用符合要求的浸泡體溫計溶器等;
(4)制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,提高職工思想意識;
(5)做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理,健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè),保證醫(yī)院消毒工作的落實。供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
三分開:污染回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù),設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣,時間有累計,監(jiān)測有記錄,每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。
4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本,制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本,科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視,我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善,對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚,還存在不足的地方,有待今后不斷完善和提高,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染管理科
20xx年2月25日
衛(wèi)生院藥房自查報告篇五
根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)星管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求,保證我門店所經(jīng)營藥品的質(zhì)量合格、使用安全,我門店藥品經(jīng)營的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,其自查情況如下:。
一、人員管理情況:。
1、按照經(jīng)營藥品的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的.要求,我們店建立以企業(yè)法人xx人員為主要責(zé)任人、以質(zhì)量負(fù)責(zé)人xx人員為主的質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組,同時各門店設(shè)置有養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量管理專職人員,門店共有3名員工。
2、根據(jù)藥品相關(guān)管理法律、法規(guī)對企業(yè)員工的培訓(xùn)要求,門店質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人每年制定年培訓(xùn)計劃,并按計劃對門店員工進(jìn)行法律法規(guī)及專業(yè)知識的培訓(xùn),同時建立培訓(xùn)檔案。
3、為了保證門店所經(jīng)營藥品的質(zhì)量安全,每年對直接接觸藥品的營業(yè)人員及質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行一次健康體檢,并建立其健康檔案。
二、設(shè)施設(shè)備情況:。
1、按照經(jīng)營藥品的相關(guān)規(guī)定及要求,門店經(jīng)營面積萬扣平方米,店內(nèi)嚴(yán)格實行色標(biāo)管理,標(biāo)志明顯。
2、門店內(nèi)干凈整潔、干燥、通風(fēng)良好,周邊無污染源,店內(nèi)配置有適宜藥品儲存的設(shè)施設(shè)備:空調(diào)1臺、滅蚊燈1盞、老鼠夾4個、溫濕度計1個。
三、質(zhì)量管理情況:。
門店建立有不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度和質(zhì)量跟蹤檢查制度,如有不良事件的發(fā)生,質(zhì)量負(fù)責(zé)人按相關(guān)質(zhì)量管理制度進(jìn)行跟蹤、記錄并建立質(zhì)量檔案。
四、銷售管理情況:。
1、門店嚴(yán)格按照依法批準(zhǔn)的經(jīng)營范圍和經(jīng)營方式從事經(jīng)營活動,無擅自變更經(jīng)營場所、質(zhì)量負(fù)責(zé)人等許可事項,未降低經(jīng)營、儲存條件。
2、嚴(yán)格按照藥品經(jīng)營的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求進(jìn)行藥品銷售。
以上是我門店對藥品的整個經(jīng)營環(huán)節(jié)中的自查情況,已基本符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的要求。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇六
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所:
為切實貫徹落實 “迎接國家非法行醫(yī)專項檢查”會議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會,進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署,對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將情況做如下匯報:
我院在聽取會議精神匯報后,召開全院職工會議,對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí),對此項工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查,對不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個總院,x個分院,現(xiàn)有職工x人,其中專業(yè)技術(shù)人員x人,非專業(yè)技術(shù)人員x名,開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗、放射、b超等科室。20xx年,全院門診人次xxx人,住院人次xxx人,全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中,均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員,絕不容許單獨執(zhí)業(yè),采取了以師傅帶徒弟的方式對其行為進(jìn)行監(jiān)督,減少醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題:
1、人員資質(zhì)問題,我院在輔助檢查科室中,部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如:放射科、b超室,有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象;藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員,有單獨值班情況,不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動頻繁,有一部分人員執(zhí)業(yè)地點未進(jìn)行變更。
通過自查,我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象,更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日
衛(wèi)生院藥房自查報告篇七
根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知,為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況,迎接上級的檢查驗收,按照區(qū)疾控工作安排,開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善,現(xiàn)見自查工作匯報如下:
兒童計劃免疫工作情況及不足之處:。
一、兒童預(yù)防接種管理率逐年提高,薄、表、卡逐步完善,但接種信息填寫缺失不規(guī)范,出現(xiàn)部分薄,表、卡填寫不一致,部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。
二、流動人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀,并進(jìn)行了專冊管理,但由于流動人口的特殊原因,管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況,由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,群眾經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善,適齡兒童入學(xué)流動性加大,客觀上加大了預(yù)防接種工作的難度,雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進(jìn)行宣傳,和強(qiáng)化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變,但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜,冰箱溫度進(jìn)行實時監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄,并備用冷藏冰排以備斷電時備用,疫苗由疾控直接配送,并有配送冷藏記錄單,疫苗進(jìn)出庫配有冷藏包。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇八
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關(guān)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時,流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
2.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。
(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查八對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三)干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四)環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴(yán)格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇九
接縣衛(wèi)計局通知,本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實施情況展開自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購制度,從省基藥采購網(wǎng)上采購,杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因,造成供貨不及時,個別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行,所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時發(fā)貨,藥品能及時驗收入庫,貨款能做到及時結(jié)算。
所有基藥驗收入庫時,嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價格錄入醫(yī)院劃價系統(tǒng),并且保證零差價銷售,劃價保留到小數(shù)點后兩位。
在全院通過自學(xué),集中輔導(dǎo),共同討論等形勢,加強(qiáng)對基本藥物政策制度的認(rèn)識和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn),基本掌握了基本藥物制度,對內(nèi)容有深入了解。
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足,如對實施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠,培訓(xùn)深度不夠,內(nèi)容也不夠全面,村醫(yī)對制度的出臺認(rèn)識不足等?;幉少従W(wǎng)上有藥品,但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中,一定嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神,加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協(xié)調(diào),盡力做到采購齊全基藥品種,零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
20xx年5月18日。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十
《衛(wèi)生院歸檔病例自查報告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報告,對以下存在的問題,在檢查過程中進(jìn)行分析整改,在今后工作中要加大檢查整改力度,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫,不斷規(guī)范診療行為。
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下,不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,(病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量),通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評,主要存在問題:
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時,書寫內(nèi)容不全面,病案首頁填寫不完整,首頁與病歷內(nèi)容不一致,現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開,??茩z查書寫過于簡單,病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析,病情記錄對檢驗、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗檢查報告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范,有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對以上存在的問題,在檢查過程中進(jìn)行分析整改,在今后工作中要加大檢查整改力度,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫,不斷規(guī)范診療行為。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十一
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對內(nèi)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平。
在對參合人員的診療活動中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):
1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。
1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。
加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十二
縣衛(wèi)生局:
根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署,依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號文件精神,認(rèn)真貫徹落實,為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實效,衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精神,通過認(rèn)真組織自查,現(xiàn)將自查情況簡要報告如下:
一、存在的主要問題。
1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話,學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實施方案”,同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會,衛(wèi)生院職工積極響應(yīng),飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好,沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點,但問題不大,都是小毛病,對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識片面,反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差,態(tài)度不夠端正。
3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中,公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對完成較好,但存在對待工作有時不夠主動、積極,只滿足于完成上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),在工作中遇到難題,常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示,說一步走一步,未把工作做實、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識的全面性,等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情,有時會采取逃避的方法,認(rèn)為“船到橋頭自然直”,不是自己力求尋找對策,而是等待辦法自己出現(xiàn),缺乏一種刻苦鉆研的精神。
二、存在問題的主要原因深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害,從主觀上查找原因,概括起來主要有以下幾個方面:
1、重事務(wù),輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重,沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系,存有“工作第一,學(xué)習(xí)第二”的錯誤想法,造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展,沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠,理論功底淺薄,平時只滿足于讀書、看報,參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多,自學(xué)少,對黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí),特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會,鉆研不夠,聯(lián)系實際不夠,使理論知識的理解與實際脫鉤,沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用,只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化,因而不能準(zhǔn)確把握形勢。
3、工作方法簡單,只安于表面,把自己份內(nèi)的事做好就可以了,處理事情方法比較簡單,沒有創(chuàng)新精神,工作作風(fēng)還不夠扎實,對問題不作深層次的分析,思考不深刻,有時把工作作為負(fù)擔(dān),未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力,滿足現(xiàn)狀,對目標(biāo)也定的不高。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十三
食品藥品監(jiān)督管理局:
路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會通知精神,積極在衛(wèi)生院開展自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
1、路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品、醫(yī)療器械,在門診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并按上級規(guī)定按時接受年檢。
2、全面落實基本藥物目錄,藥品由上級部門統(tǒng)一招標(biāo)定價,網(wǎng)上訂購,堅定執(zhí)行藥品銷售零差價,什么價格購進(jìn),什么價格賣出。
3、依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)》,已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度,主要包括藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告管理制度等。各種制度張貼上墻,并嚴(yán)格執(zhí)行,定期檢查。
4、衛(wèi)生院設(shè)立了以院長為組長的質(zhì)量監(jiān)督小組,負(fù)責(zé)對藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對處方的.審核;直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專業(yè)培訓(xùn),考核合格,進(jìn)行了健康體檢,并建立了健康檔案;憑處方銷售的藥品,依照處方銷售并進(jìn)行登記。
5、在中藥房和西藥房內(nèi)安裝了空調(diào)、排風(fēng)扇、溫濕度表,生化藥品嚴(yán)格按規(guī)定溫度儲存,并按藥品需要設(shè)置溫濕度,每天進(jìn)行記錄,所用器具均按規(guī)定檢測合格。
6、購進(jìn)藥品時從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》。
和《營業(yè)執(zhí)照》,取得相應(yīng)認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品,并備下供貨的資料,包括:加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和gmp或gsp認(rèn)證證書及《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書、授權(quán)委托書、銷售人員復(fù)印件、完整合法票據(jù)。
7、購進(jìn)藥品進(jìn)由藥品人員嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗收,檢查藥品外觀性狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書等內(nèi)容,每一次驗收后都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上,注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、;價格等,確保藥品信息的及時準(zhǔn)確。
8、中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房;在庫藥品分品種按批號堆放,藥品和非藥品,處方藥和非處方藥,內(nèi)用藥和外用藥,分開存放;易串味的藥品分別存放。
9、衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價制度。
10、每周組織一次對員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學(xué)習(xí),由專人進(jìn)行記錄保存。
11、在衛(wèi)生院設(shè)有藥品監(jiān)督崗、意見薄,接受患者的意見、監(jiān)督。
12、上班時間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂,佩戴上崗證,對就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十四
為規(guī)范我院醫(yī)療保險服務(wù)行為,根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
我院成立以院長為組長的自查小組,對照評價指標(biāo),認(rèn)真查找不足,并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險工作,在日常工作中,嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期檢查醫(yī)保工作,研讀醫(yī)保文件,分析參?;颊叩尼t(yī)療和費用情況。
建立健全的各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象,禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征,嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅決不做虛假證明,積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
抓好制度落實,嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實,重點抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度,保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行全程質(zhì)量控制,實施檢查、抽查考評制度,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報,同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表。參保人員各項醫(yī)療費用真實、準(zhǔn)確,費用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的`收費標(biāo)準(zhǔn),公開藥品價格、檢查收費標(biāo)準(zhǔn),及時向患者提供費用清單。
此次專項自查,尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足,如三級醫(yī)師查房不及時,病歷書寫不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,切實執(zhí)行并完成,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
xx年xx月xx日。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十五
南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府:
為認(rèn)真貫徹落實全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議工作會議精神,我院積極動員廣大職工,通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評,患者問卷調(diào)查,召開民主評議會議,自查自糾等方式,把本次會議的精神實質(zhì)落到實處,現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開反饋,并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對照檢查,本著“有則改之,無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾,以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè),提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
1、住院部因為裝修環(huán)境不夠整潔。
2、個別工作人員沒有佩戴胸卡上崗。
3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒有按規(guī)定指定地點存放。
4、個別醫(yī)生、護(hù)士說話聲音太重,對病人態(tài)度不好。
問卷調(diào)查中病人建議:
1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動的服務(wù)。
2、加強(qiáng)對病人的心理溝通。
從這次檢查的情況看,總體良好。但是也確實發(fā)現(xiàn)了一些問題,為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議活動深入開展,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的,特提出相應(yīng)的整改意見:
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識,堅持“以病人為中心”的.思想,樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,立足實際,加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、要多與病人溝通,特別是在對病人的交流、溝通上,要做到態(tài)度和藹,耐心解答,主動熱情,著重抓好一些細(xì)節(jié)問題,改善服務(wù)態(tài)度,努力營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、做到合理用藥,合理檢查,合理收費,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心,做到仔細(xì),耐心,多做解釋工作。科室之間相互配合,想方設(shè)法為患者排憂解難,推出一些便民措施。
5、各科室定期做好自查,做到物品擺放有序,保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十六
為能使我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作真正落到實處,提高我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量,根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求,結(jié)合我鎮(zhèn)工作開展實際,現(xiàn)將迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年免疫規(guī)劃工作開展情況自查自糾工作報告如下:
今年以來,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級有關(guān)部門和鎮(zhèn)黨委、政府的要求,在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級保持高度一致,認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)部門的要求,確保政令暢通,使各項免疫規(guī)劃工作得到有序開展。
我院高度重視免疫規(guī)劃工作,專門制定我鎮(zhèn)xx年度免疫規(guī)劃工作計劃;成立了院長主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實加強(qiáng)對免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實履行職責(zé),年初在我院全院職工大會上及時學(xué)習(xí)傳達(dá)各級免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點和目標(biāo);我院開展傳染病管理工作會議2次,為扎實開展我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作奠定堅實基礎(chǔ)。加強(qiáng)工作督導(dǎo),對各村衛(wèi)生室貫徹落實我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項督導(dǎo),確保了免疫工作措施的'落實。
為加強(qiáng)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃管理工作,一是我院指定專人進(jìn)行疫苗管理、分發(fā),免疫規(guī)劃資料整理,疾控中心組織的免疫規(guī)劃知識培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)人員的知識面和業(yè)務(wù)技能;提高衛(wèi)生人員免疫規(guī)劃疫苗接種知識,xx年對村衛(wèi)生人員進(jìn)行免疫規(guī)劃工作共培訓(xùn)4次。此外,并對村衛(wèi)生室量化考核2次;預(yù)防接種由于自然村寨較為分散,接種方式采取以定點為主,入戶為輔,即定點與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。
遵循及時發(fā)現(xiàn),及時報告的原則,每次開展預(yù)防接種時,要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行,接種疫苗時不得出現(xiàn)操作錯誤,出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時及時報告、及時進(jìn)行調(diào)查,及時進(jìn)行處理,做到處理規(guī)范,處理到位,xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。
(一)我鎮(zhèn)人口較多公共衛(wèi)生科人少事多,既要參與鎮(zhèn)政府安排的其它工作,又要安排好全鎮(zhèn)的傳染病疫情監(jiān)測、處理、培訓(xùn),免疫規(guī)劃的疫苗運轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查,慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作,工作量較大。
我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅2人,工作量壓力較大。
(二)兒童流動性大,難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多,人口流動頻繁,部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工,待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時,該兒童年齡已超過疫苗合格接種的時間,特別是乙肝疫苗首針及時接種的時間,導(dǎo)致疫苗全程接種率不高,特別是乙肝疫苗首針及時接種率不高;另外,有的兒童父母在外打工時,將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué),導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。
(三)兒童預(yù)防接種信息化管理方面由于前面的工作滯后,兒童信息沒有完全錄入,加班加點的錄導(dǎo)致錄入準(zhǔn)確率、及時錄入率較差。
(四)門診、住院醫(yī)生不太重視門診日志、出入院登記,所以門診日志、出入院登記填寫不全。
(五)入學(xué)查驗接種方面學(xué)校配合不好,接種證收不全,入學(xué)接種率較低。
(一)增加免疫規(guī)劃工作人員。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作,齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個多部門合作的社會效益性工作,需要多部門的合作和全社會參與,需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核,強(qiáng)化督導(dǎo),確保傳染病防治的職能落實到位,確保傳染病防治各項工作措施落到實處,并形成長效,共同開展好免疫規(guī)劃工作。
(三)認(rèn)真履行職責(zé),健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì),完善管理制度,切實提高疫情監(jiān)測、院感控制和救治能力,降低病死率和感染率。
(四)加強(qiáng)兒童信息系統(tǒng)和各種傳染病的管理。
在近段時間我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫規(guī)劃綜合資料按照貴州省xx年預(yù)防接種服務(wù)工作規(guī)范要求,逐條疏理對資料進(jìn)行收集、整理、補(bǔ)充、分類及歸檔保存,提高資料質(zhì)量。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十七
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所:
為切實貫徹落實“迎接國家非法行醫(yī)專項檢查”會議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會,進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署,對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將情況做如下匯報:
我院在聽取會議精神匯報后,召開全院職工會議,對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí),對此項工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查,對不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個總院,x個分院,現(xiàn)有職工x人,其中專業(yè)技術(shù)人員x人,非專業(yè)技術(shù)人員x名,開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗、放射、b超等科室。20xx年,全院門診人次xxx人,住院人次xxx人,全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中,均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員,絕不容許單獨執(zhí)業(yè),采取了以師傅帶徒弟的.方式對其行為進(jìn)行監(jiān)督,減少醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題:
1、人員資質(zhì)問題,我院在輔助檢查科室中,部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如:放射科、b超室,有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象;藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員,有單獨值班情況,不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動頻繁,有一部分人員執(zhí)業(yè)地點未進(jìn)行變更。
通過自查,我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象,更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十八
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求進(jìn)行自查,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下:
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護(hù)理部存在的問題。
各項護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合我院管理的`實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時,流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時,一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán),時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題。
1.門診工作人員。
服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
2.護(hù)理工作人員。
服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星,全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限:即時(現(xiàn)已整改落實)。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
整改期限:定期組織檢查,即時。針對存在問題根據(jù)實際情況,即時或短期(現(xiàn)已整改落實)。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績效考核,形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇十九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,按照大方縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展醫(yī)療廢棄物自查工作的通知》有關(guān)要求,我醫(yī)院以保護(hù)環(huán)境、保障人民身體健康為根本,組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國醫(yī)療廢棄物管理條理》,對自身存在的不足進(jìn)行了剖析,并結(jié)合工作檢查,我院對本單位的醫(yī)療廢棄物處置管理情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將督察情況匯報如下:
我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組,李松任組長,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢棄物分類表”,“醫(yī)療廢棄物登記表”。建立了醫(yī)療廢棄物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置運行。
1.分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物,傳染性廢物,損傷性廢物)杜絕醫(yī)療廢棄物以生活垃圾混裝.
2.將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。
3.醫(yī)療廢棄物達(dá)到3/4滿時,做到有效封口,貼上標(biāo)簽。
4.隔離傳染病人或凝視傳染病人產(chǎn)生的.醫(yī)療廢棄物及生活廢物,應(yīng)用雙層專有包裝物,并及時密封,貼上標(biāo)簽。
1.專業(yè)人員管理:運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時,必須戴口罩,帽子,手套等。
2.運送醫(yī)療廢棄物人員必須按規(guī)定時間,路線送至?xí)捍娴亍?/p>
3.運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運送途中流失,泄露。
4.運送車輛要有防泄露,易于清潔,消毒。
5.運送結(jié)束,及時清潔消毒運送工具。
1.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療,食品加工,人員活動區(qū);
2.暫存點消毒管理:醫(yī)院暫存點的警示標(biāo)記清楚,交接記錄完整,消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采取有效的消毒方法。
3.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點有專人管理,有“警示”標(biāo)識合“禁止吸煙,飲食”的標(biāo)識。
4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔,消毒。
5.醫(yī)療廢棄物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓,買賣事故發(fā)生,定期督查。
五.應(yīng)急預(yù)案:
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。
我院本著“環(huán)保、安全、有效、節(jié)能”的原則,一直把醫(yī)療廢棄物的處理作為醫(yī)院內(nèi)部工作的一個重點來抓。以健全組織制度,落實責(zé)任分工為工作準(zhǔn)則,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理條例》,采取行之有效的處理辦法。本次檢查中,我院按照《通知》的有關(guān)要求,制定了相應(yīng)的檢查方案與標(biāo)準(zhǔn)。
xxx。
20xx年xx月xx日。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇二十
根據(jù)《臨翔區(qū)疾控中心關(guān)于制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實施方案的通知》(臨翔疾控〔20xx〕18號)文件精神,結(jié)合工作開展實際,現(xiàn)將臨翔區(qū)章馱鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況自檢自查報告如下:
一年來,我中心院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級有關(guān)部門和鄉(xiāng)黨委、政府的要求,在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級保持高度一致,認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)部門的要求,確保政令暢通,使各項免疫規(guī)劃工作得到有序開展。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全保障機(jī)制,認(rèn)真履行傳染病防治職責(zé)。我院高度重視免疫規(guī)劃工作,專門制定我鄉(xiāng)20xx年度免疫規(guī)劃、流動兒童預(yù)防接種管理辦法和入學(xué)查驗接種證方案及15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗方案;按照“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、上下左右聯(lián)動、科學(xué)有效應(yīng)對”的要求,完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,成立了院長主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實加強(qiáng)對免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實履行職責(zé),把免疫規(guī)劃工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃,將貫徹實施去想免疫規(guī)劃的各項工作納入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制。年初在我院干部職工方大會上及時學(xué)習(xí)傳達(dá)了中央、省、市和區(qū)免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點和目標(biāo);適時召開我院開展傳染病管理工作動員大會及相關(guān)部門協(xié)調(diào)會4次,為扎實開展我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作奠定堅實基礎(chǔ)。同時,加強(qiáng)工作督導(dǎo),專門聯(lián)合衛(wèi)生、疾控、婦幼部門對各科室、村級衛(wèi)生室貫徹落實落實我鄉(xiāng)衛(wèi)生免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項督查,確保了免疫工作措施的落實。
(二)預(yù)防接種服務(wù)管理。為加強(qiáng)我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理工作。
二是加強(qiáng)冷鏈設(shè)備建設(shè),建立8立升冷庫一座并投入使用;
四是預(yù)防接種由于自然村寨較為分散,接種方式采取以定點為主,入戶為輔,即定點與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。
1.基礎(chǔ)免疫。本年度全鄉(xiāng)卡介苗應(yīng)種115人,實種115人。脊灰疫苗應(yīng)種438人,實種438人。百白破疫苗應(yīng)種467人,實種462人。麻風(fēng)疫苗應(yīng)種136人,實種132人。麻腮疫苗應(yīng)種113人,實種110人。乙腦應(yīng)種189人,實種185人。乙肝疫苗應(yīng)種436人,實種432人,其中第一針及時接種率為95.3%。流腦疫苗應(yīng)種338人,實種330人。
2.二類疫苗管理及接種。由于章馱鄉(xiāng)屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),大部分人口居住在農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)較為困難,二類疫苗接種雖然開展了大量的宣傳動員工作,但多數(shù)村民接種積極性不高。為規(guī)范二類疫苗的管理,保證接種質(zhì)量。
一是特區(qū)疾控中心嚴(yán)格疫苗進(jìn)貨渠道,嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)及采購;
二是每到一批疫苗均進(jìn)行嚴(yán)格查對,核對起運時及到達(dá)時溫度記錄,做到冷鏈保證;
四是每接種一種二類疫苗,均要按照“知情、自愿、自費”的原則給家長告知接種疫苗的好處和可能出現(xiàn)的特別反應(yīng),并簽訂好告家長通知書。由于受經(jīng)濟(jì)收入影響,村級接種點開展二類疫苗接種較少,多數(shù)在我院接種。
(三)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)監(jiān)測。遵循及時發(fā)現(xiàn),及時報告的原則,每次開展預(yù)防接種時,要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行,接種疫苗時不得出現(xiàn)操作錯誤,出現(xiàn)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)時及時報告、及時進(jìn)行調(diào)查,及時進(jìn)行處理,做到處理規(guī)范,處理到位,20xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)病例。
(一)編制嚴(yán)重不足。目前章馱鄉(xiāng)有總?cè)丝?萬多人,但我院有10名編制,要從事大量的公共衛(wèi)生服務(wù)工作,人員工作任務(wù)多、壓力大。
(二)兒童流動性大,難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多,人口流動頻繁,部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工,待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時,該兒童年齡已超過疫苗合格接種的.時間,特別是乙肝疫苗首針及時接種的時間,導(dǎo)致疫苗全程接種率不高,特別是乙肝疫苗首針及時接種率不高;另外,有的兒童父母在外打工時,將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué),導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。
(三)預(yù)防接種特別反應(yīng)處理難度大。雖然國家頒布有《預(yù)防接種特別反應(yīng)處理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》等法律法規(guī),但僅強(qiáng)調(diào)的是疫苗安全和偶合反應(yīng)等。在實際操作中,有很大一部分的偶合反應(yīng)不能讓受種者家屬滿意,導(dǎo)致一些不必要的矛盾糾紛,使部分接種人員害怕開展接種工作。
(一)解決人員編制。我院人少事多,既要參與鄉(xiāng)政府安排的其它工作,又要安排好鄉(xiāng)的傳染病疫情監(jiān)測、處理、培訓(xùn),免疫規(guī)劃的疫苗運轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查,慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作,工作量較大。
我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅1-2人,工作量大、精力投入大。建議政府增加人員編制。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作,齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個多部門合作的社會效益性工作,需要多部門的合作和全社會參與,需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核,強(qiáng)化督導(dǎo),確保傳染病防治的職能落實到位,確保傳染病防治各項工作措施落到實處,并形成長效,共同開展好免疫規(guī)劃工作。
(三)認(rèn)真履行職責(zé),健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì),完善管理制度,切實提高疫情監(jiān)測、院感控制和救治能力,降低病死率和感染率。
以上報告,如有不當(dāng),懇請批評指正。
衛(wèi)生院藥房自查報告篇二十一
我院自2009年10月開展藥品專項整治工作以來,立足實際,突出重點,認(rèn)真貫徹落實市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開展藥品專項整治的文件精神,大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī),通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為,不斷深入開展藥品專項整頓工作,加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度,使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高,現(xiàn)在將我院開展藥品專項整治自查工作報告如下:
我院召開了食品藥品安全工作會議,會議成立了由院長任組長,其他科室主任,及藥庫藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了個人在整治行動中的職責(zé)和任務(wù)。
自2010年以來,我院共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會議3次,會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度,研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量,及時收集上報藥品不良反應(yīng),有效杜絕藥害事故發(fā)生,我院通過制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式,廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,會同藥監(jiān)、開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過開展專項整治行動,我院沒有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為,但存在于藥品溫度,和濕度超過標(biāo)準(zhǔn)的問題即時采取有效措施庫房,藥房等場所放帖鼠板,空調(diào),加濕器,溫度和濕度計等辦法,控制藥房和藥庫正常溫度。
通過開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊,宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī),警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆,敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購買藥品,并且再次提供舉報和投訴電話,提高群眾自我保護(hù)意識和通過正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
【本文地址:http://m.aiweibaby.com/zuowen/13741933.html】