醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案（精選20篇）

方案是指針對(duì)某一問(wèn)題或任務(wù)制定的詳細(xì)步驟和方法。方案的制定需要充分調(diào)研和分析，了解背景和現(xiàn)狀。以下是小編為大家整理的一些方案范例，供大家參考和學(xué)習(xí)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇一

活動(dòng)方案》的通知。

各科室、社區(qū)服務(wù)站：

為規(guī)范我院管理，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局榮衛(wèi)字[2013]108號(hào)關(guān)于《榮成市鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定管理年活動(dòng)方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，各科室對(duì)照管理年要求，認(rèn)真抓好落實(shí)。

榮成市第三人民醫(yī)院。

榮成市第三人民醫(yī)院。

為規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，市衛(wèi)生局開展了以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案如下。

一、工作目標(biāo)。

圍繞“規(guī)范管理、提升能力”為主題，規(guī)范我院臨床診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、財(cái)務(wù)管理、基本藥物制度實(shí)施、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，重點(diǎn)加強(qiáng)我院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮我院綜合服務(wù)功能，增強(qiáng)醫(yī)院活力，力爭(zhēng)通過(guò)一年時(shí)間，達(dá)到管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院工作制度更加健全，服務(wù)行為更加規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。推動(dòng)我院向功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運(yùn)行方向發(fā)展。

二．工作重點(diǎn)。

（一）、實(shí)行目標(biāo)管理和科室綜合考核管理。

年初制定臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)技科室主任目標(biāo)責(zé)任制。（具體內(nèi)容、考評(píng)方法詳見各自的目標(biāo)責(zé)任書），年底根據(jù)評(píng)分情況評(píng)選目標(biāo)責(zé)任制優(yōu)秀科主任、護(hù)士長(zhǎng)?？剖揖C合考核分行政考核(20分)、工作量考核（40分）、醫(yī)療質(zhì)量考核（40分），分別制定各個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，每月統(tǒng)計(jì)1次，年底匯總評(píng)選優(yōu)秀科室。

（二）、實(shí)行全面質(zhì)量控制。

1、全過(guò)程質(zhì)控分基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。

基礎(chǔ)質(zhì)控主要體現(xiàn)在科室，科室建立質(zhì)控體系，明確質(zhì)控醫(yī)師，負(fù)責(zé)科室內(nèi)部質(zhì)量控制，最終由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控醫(yī)師把關(guān)。醫(yī)院質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處罰直接與科室主任掛鉤。

環(huán)節(jié)質(zhì)控是質(zhì)控工作中的重中之重。主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，包括定期檢查：每周1次針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行檢查，每月1次依照檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行全面醫(yī)療質(zhì)量檢查；不定期檢查：主要針對(duì)某一時(shí)期突出問(wèn)題實(shí)施的檢查。

終末質(zhì)控主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，每月對(duì)質(zhì)量檢查小組反饋的問(wèn)題進(jìn)行復(fù)檢，了解整改情況，對(duì)質(zhì)量檢查小組反饋的重點(diǎn)問(wèn)題組織各科室召開專題會(huì)進(jìn)行分析、提出整改措施，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。月底根據(jù)質(zhì)控結(jié)果，對(duì)仍未改進(jìn)的缺陷，實(shí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直接扣罰。

2、全方面質(zhì)量控制。

（1）基礎(chǔ)質(zhì)量。

1）.健全制度，包括病歷管理、急診急救管理、輸血管理、抗生素管理、基本藥物管理、院感管理、醫(yī)療糾紛防范管理制度、三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度、處方點(diǎn)評(píng)與抗生素使用點(diǎn)評(píng)制度。建立并落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)核心制度（首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、交接班制度、疑難危重病例搶救制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度等）。

2).根據(jù)制度制定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，（具體見醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)）實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)控。

（2）專業(yè)質(zhì)量。

a．提高診斷符合率。

b．規(guī)范處方書寫，實(shí)行處方月點(diǎn)評(píng)制度。

c．規(guī)范醫(yī)療文書書寫，繼續(xù)執(zhí)行院科兩級(jí)質(zhì)控，重點(diǎn)規(guī)范運(yùn)行病歷質(zhì)量。

d.執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，危重病人護(hù)送制度，規(guī)范門診病歷書寫，出院病人門診病歷有出院小結(jié)。

e．規(guī)范抗生素合理使用，每月進(jìn)行抗生素使用點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)是用藥指征及用藥時(shí)限。

f．加強(qiáng)輸血管理，執(zhí)行輸血審批制度。每月檢查一次，重點(diǎn)是輸血指征、輸血記錄。

g．加強(qiáng)急診急救培訓(xùn)，重點(diǎn)是科室搶救流程，做到人人掌握。今年科室組織學(xué)習(xí)本專業(yè)急救流程，每季度組織急救流程演練一次，醫(yī)務(wù)科對(duì)照科室上報(bào)的計(jì)劃抽查落實(shí)情況。醫(yī)院組織院級(jí)應(yīng)急演練1-2次，并進(jìn)行評(píng)比。

h．加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，考核每月1次，完善筆記及試卷。i．落實(shí)傳染病報(bào)告制度，傳染病漏報(bào)率為0。

j．完善各項(xiàng)登記:出院登記、交接班記錄、危重病人搶救記錄、疑難病例討論記錄、術(shù)前討論記錄、質(zhì)控手冊(cè)等。

k、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，能夠運(yùn)用中藥飲品等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，并做好記錄。

2)護(hù)理質(zhì)量管理。

a、建立二級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。成立院級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員；科室成立護(hù)理質(zhì)量控制組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理骨干任組員。

b、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，健全和完善各種護(hù)理規(guī)章制度（查。

對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、輸血制度、交接班制度、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度、護(hù)理安全制度、各崗位職責(zé)）。

c、健全和完善基本技術(shù)操作規(guī)程（洗手技術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、肌肉注射等22項(xiàng)技術(shù)操作）。

d、修改和完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，將環(huán)節(jié)質(zhì)量、周督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房等融檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作中。

e、護(hù)理部每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，將護(hù)士長(zhǎng)管理考核、月質(zhì)量檢查和周督導(dǎo)相結(jié)合，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，及時(shí)解決，給予整改等。

f、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：每月科室有安全教育警示會(huì)（用案例說(shuō)明）。g、護(hù)理培訓(xùn)：完善分層培訓(xùn)計(jì)劃，包括新入科護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士及?？谱o(hù)士培訓(xùn)，全院護(hù)士分abc三級(jí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)a級(jí)低年資護(hù)士，內(nèi)容為：法律法規(guī)、專業(yè)理論、應(yīng)急預(yù)案、工作流程、三級(jí)三嚴(yán)等。護(hù)理部有計(jì)劃地安排各層次的護(hù)士每月考試一次。

h、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。每月組織一次醫(yī)務(wù)人員到患者家中進(jìn)行家庭訪問(wèn)，給予正確的健康指導(dǎo)，聽取患者的意見和建議。在培養(yǎng)護(hù)士禮儀的基礎(chǔ)上，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)形象，利用護(hù)士節(jié)以及一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)日，開展至少3-4次有關(guān)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)為主題的活動(dòng)。

3)藥學(xué)質(zhì)量管理。

a、全部配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物，并落實(shí)零差率銷售政策，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇二

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。

堅(jiān)持以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。

（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容計(jì)劃。

1.超常規(guī)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達(dá)到5個(gè)以上。到2025年，推動(dòng)建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級(jí)、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國(guó)占比實(shí)現(xiàn)下降。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）。

2.高質(zhì)量建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺(tái)、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級(jí)中醫(yī)特色醫(yī)院。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實(shí)，不再列出）。

3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，縣級(jí)公立醫(yī)院中的三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)到30%、床位占比達(dá)到60%以上，提檔升級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)?？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層就診率達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

（二）醫(yī)療技術(shù)能力提升計(jì)劃。

1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，新增國(guó)家級(jí)中醫(yī)類學(xué)科（?？疲?個(gè)以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計(jì)劃，規(guī)劃30—40個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?？疲季忠慌∈泄步▽W(xué)科、縣級(jí)龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，出臺(tái)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）。

2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項(xiàng)目建設(shè)，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，爭(zhēng)取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國(guó)家實(shí)驗(yàn)室基地。支持省工程研究中心建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家工程研究中心項(xiàng)目。出臺(tái)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力實(shí)施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè)，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵(lì)機(jī)制，做強(qiáng)中國(guó)（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進(jìn)入全國(guó)第一陣營(yíng)，成為全國(guó)衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）。

3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設(shè)3個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地，推動(dòng)建設(shè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)、國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)各1支。每個(gè)設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病定點(diǎn)收治院區(qū)（病區(qū)）；每個(gè)縣（市）依托轄區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）。

4.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實(shí)“醫(yī)學(xué)高峰”項(xiàng)目引進(jìn)高層次人才類別與引才獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù)達(dá)到350人以上。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項(xiàng)目，新增國(guó)醫(yī)大師1-2名、全國(guó)名中醫(yī)3名左右、省級(jí)名中醫(yī)60名以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。

（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。

1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準(zhǔn)用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無(wú)陪護(hù)病房建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，省級(jí)三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)到25%以上。建設(shè)國(guó)家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進(jìn)國(guó)家“5g+醫(yī)療健康”應(yīng)用項(xiàng)目。推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實(shí)體化運(yùn)作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）。

2.打造“健康大腦+”多跨場(chǎng)景應(yīng)用。以重大需求、多跨場(chǎng)景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場(chǎng)景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進(jìn)社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標(biāo)志性應(yīng)用。到2025年，全面建成運(yùn)行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，打造“浙里健康”金名片。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。

3.營(yíng)造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)訓(xùn)，弘揚(yáng)偉大抗疫精神。實(shí)施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛(ài)行動(dòng)，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補(bǔ)助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵(lì)等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。

（四）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理能力提升計(jì)劃。

1.健全運(yùn)營(yíng)管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，規(guī)范和加強(qiáng)政府采購(gòu)管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深入融合。實(shí)行公立醫(yī)院全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息。健全內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、政府采購(gòu)、信息公開等內(nèi)控制度。強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)，探索運(yùn)營(yíng)助理員制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化合理用藥管理。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）。

3.完善績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核，完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績(jī)效評(píng)價(jià)平臺(tái)，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理，強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

（五）深化體制機(jī)制改革計(jì)劃。

1.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)。落實(shí)分級(jí)定價(jià)機(jī)制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）。

2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。探索總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）。

3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，出臺(tái)省屬公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類設(shè)置、競(jìng)聘上崗、合同管理。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）政策，出臺(tái)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道。鼓勵(lì)實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等多種薪酬分配形式，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的'薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭(zhēng)人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。（責(zé)任單位：省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）。

（六）治理能力提升計(jì)劃。

1.加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。實(shí)施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

2.深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評(píng)價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問(wèn)題專項(xiàng)整治。到2025年，醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計(jì)劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范，分級(jí)分類推動(dòng)數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。

4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機(jī)抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機(jī)制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對(duì)假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項(xiàng)整治力度。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）。

省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議召集人。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，督促責(zé)任落實(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)與國(guó)家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系并納入健康浙江考核，評(píng)價(jià)考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目申報(bào)、資金獎(jiǎng)補(bǔ)等掛鉤。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇三

根據(jù)公司整體的要求和我車間的具體實(shí)際情況，車間決定開展以“保證產(chǎn)品質(zhì)量，提高產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力”為目標(biāo)，以“重質(zhì)量、求質(zhì)量、尚質(zhì)量、”為主題的“質(zhì)量管理月活動(dòng)”：

組長(zhǎng)：xxx。

副組長(zhǎng)：xxx。

小組成員：xxx。

小組職責(zé)。

副組長(zhǎng)：xxx負(fù)責(zé)開展產(chǎn)品質(zhì)量；

xxx負(fù)責(zé)開展工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量；

小組成員：具體實(shí)施和考核。

2、開展產(chǎn)品、操作、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的評(píng)比活動(dòng)，推動(dòng)車間不斷提高質(zhì)量；

3、對(duì)車間質(zhì)量管理體系進(jìn)行系統(tǒng)重新客觀評(píng)價(jià)，保持體系有效健康運(yùn)行；

5、認(rèn)真組織各班組學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度；

由車間活動(dòng)小組每周組織一次考評(píng)，全面檢查生產(chǎn)操作情況、產(chǎn)品質(zhì)量情況、裝置現(xiàn)場(chǎng)情況、勞動(dòng)紀(jì)律情況、員工學(xué)習(xí)及精神面貌情況進(jìn)行評(píng)比、獎(jiǎng)勵(lì)、改進(jìn)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇四

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)學(xué)校在本學(xué)期即將開展的“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)院的教學(xué)管理，采取切實(shí)措施搞好教學(xué)工作和質(zhì)量工程建設(shè)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、改善教風(fēng)學(xué)風(fēng)，規(guī)范教學(xué)常規(guī)要求，探討課堂教學(xué)藝術(shù)，提高課堂教學(xué)效率，我院特制定本次活動(dòng)實(shí)施方案如下：

深入貫徹落實(shí)教育部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的一系列部署和《中共云南省委、云南省人民政府深化改革大力發(fā)展高等教育的決定》精神，深化教學(xué)改革，以“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)為抓手，集中做好一批與教學(xué)相關(guān)的工作，營(yíng)造濃郁的氛圍和較大的聲勢(shì)，引起全體師生對(duì)教學(xué)工作的重視，進(jìn)一步明確教學(xué)中心地位，進(jìn)一步增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，提高自身和學(xué)校整體教學(xué)水平，把質(zhì)量工程落到實(shí)處，促進(jìn)學(xué)院的教育教學(xué)質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。

以“關(guān)注課堂教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量”為本次“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)的主題，經(jīng)過(guò)本次活動(dòng)，引導(dǎo)教師進(jìn)一步更新教育觀念，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范課堂教學(xué)，促進(jìn)課堂教學(xué)資料和教學(xué)方法改革，加強(qiáng)教師間教育教學(xué)技能與經(jīng)驗(yàn)的交流;進(jìn)取引導(dǎo)學(xué)生遵守課堂教學(xué)紀(jì)律，勤奮學(xué)習(xí)，樹立良好學(xué)風(fēng)。

為加強(qiáng)“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)的協(xié)調(diào)和檢查，保障各項(xiàng)活動(dòng)的順利推進(jìn)和落實(shí)，學(xué)院特設(shè)如下活動(dòng)組織機(jī)構(gòu)：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組員：

(一)繼續(xù)教育學(xué)院活動(dòng)資料。

1、加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)聽課和同行專家聽課。

在活動(dòng)期間院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聽課不少于2次，并填寫領(lǐng)導(dǎo)聽課表，了解一線教學(xué)情景，并及時(shí)將教師授課中存在的問(wèn)題反饋給任課教師;認(rèn)真了解教師對(duì)學(xué)校教學(xué)工作的意見和提議;要深入到學(xué)生中間征求學(xué)生對(duì)教學(xué)安排、管理、教師授課的意見和提議。

由學(xué)院組織本院或邀請(qǐng)其他學(xué)院教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家、教授對(duì)本學(xué)院教師進(jìn)行聽課，填寫同行專家聽課表。聽課工作貫穿整個(gè)“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)期間。

2、組織教學(xué)專題講座和教學(xué)研討會(huì)。

學(xué)院以教研室為單位，組織教學(xué)專題講座和教學(xué)研討會(huì)，圍繞如何改善教學(xué)方法、更新教育教學(xué)理念、加強(qiáng)課堂控制等展開研討，提高教學(xué)質(zhì)量。

3、建立學(xué)生教學(xué)信息員制度。

為及時(shí)、全面了解學(xué)院教學(xué)運(yùn)行基本情景，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)工作的信息反饋，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，提高教育教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)“云南民族大學(xué)關(guān)于印發(fā)學(xué)生教學(xué)信息員制度的通知”要求，建立學(xué)院學(xué)生教學(xué)信息員隊(duì)伍，參與學(xué)院的教學(xué)管理。

4、開展課堂學(xué)習(xí)情景檢查。

主要檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，包括遵守課堂紀(jì)律、刻苦學(xué)習(xí)情景。根據(jù)學(xué)院的具體情景，重點(diǎn)檢查學(xué)生的到課率，以教務(wù)科為主，班主任配合，進(jìn)取探討提高學(xué)生課堂到課率的方法，構(gòu)成行之有效的措施并加以實(shí)施，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

5、成立網(wǎng)絡(luò)課堂考察小組，構(gòu)建遠(yuǎn)程教學(xué)框架。

我院擬經(jīng)過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代化的遠(yuǎn)程教育手段，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，集中開設(shè)高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)課程，以解決成人教育生源競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、工學(xué)矛盾日益突出的現(xiàn)狀，提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。雖然此項(xiàng)工作工程浩大，但學(xué)院擬在“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)期間成立網(wǎng)絡(luò)課堂考察小組，構(gòu)建遠(yuǎn)程教學(xué)框架，并以“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)為契機(jī)，在今后的工作中進(jìn)取探討并實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。

(二)預(yù)科教育學(xué)院活動(dòng)資料。

1、加強(qiáng)教研室主任聽課和教師之間聽課，了解各科目和各班級(jí)教學(xué)情景，增進(jìn)教師之間相互學(xué)習(xí)和借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短。在“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)期間，按學(xué)校規(guī)定，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)聽課不少于2次并做好相關(guān)工作外，要求教研室主任對(duì)本教研室的教師每人各聽一次課，并填寫教研室主任聽課表，及時(shí)將教師授課中存在的問(wèn)題反饋給任課教師;認(rèn)真了解教師對(duì)教學(xué)工作的意見和提議;深入學(xué)生中間征求學(xué)生對(duì)教師授課的意見和提議。要求本教研室教師之間相互聽一次課，填寫同行教師聽課表，教師本人要認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒他人好的教學(xué)方法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)。聽課工作貫穿于整個(gè)教學(xué)質(zhì)量月活動(dòng)。教學(xué)督導(dǎo)的聽課工作照常進(jìn)行，要求學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)成員至少聽一次課。

2、加強(qiáng)教師培訓(xùn)，舉辦全院示范教學(xué)課或公開課，開展教學(xué)觀摩。學(xué)院邀請(qǐng)教學(xué)效果好、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行2—3次的示范課或公開課的授課，讓全院教師觀摩，學(xué)習(xí)和借鑒好的教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高自身課堂教學(xué)水平。

3、開展優(yōu)秀教案評(píng)比活動(dòng)。要求每位教師提交一份教案參評(píng)，學(xué)院組成評(píng)委會(huì)，評(píng)選出優(yōu)秀教案，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)過(guò)優(yōu)秀教案評(píng)比，促進(jìn)教師認(rèn)真?zhèn)湔n，提高教學(xué)質(zhì)量。

4、組織學(xué)院和教研室教學(xué)研討活動(dòng)。在教學(xué)質(zhì)量月活動(dòng)期間，學(xué)院組織一次教學(xué)研討會(huì)，對(duì)20xx—20xx學(xué)年教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)分析，圍繞如何改善教學(xué)方法，更新教學(xué)理念，提高教學(xué)質(zhì)量等開展研討。各教研室按照學(xué)?；顒?dòng)安排，至少開展一次教研活動(dòng)。

5、建立學(xué)院學(xué)生教學(xué)信息員制度。按照學(xué)校要求，建立學(xué)院學(xué)生教學(xué)信息員隊(duì)伍，及時(shí)、全面了解學(xué)院教學(xué)運(yùn)行情景，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)工作的信息反饋，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)情景檢查。強(qiáng)化課堂雙考勤制度，嚴(yán)格執(zhí)行早操、早自習(xí)、晚自習(xí)和自習(xí)課考勤制度。重點(diǎn)檢查學(xué)生課堂教學(xué)、自習(xí)課以及早操、早自習(xí)、晚自習(xí)的出勤情景;課堂紀(jì)律(學(xué)生聽課是否認(rèn)真，有無(wú)玩手機(jī)、打瞌睡、看報(bào)紙雜志等)情景;堅(jiān)決杜絕無(wú)故缺課、遲到、早退現(xiàn)象，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)好的聽課和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

7、舉辦英語(yǔ)詞匯競(jìng)賽和語(yǔ)文“紅土情”演講比賽以及讀書活動(dòng)，促進(jìn)教與學(xué)相長(zhǎng)。加強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)，提高和掌握更多英語(yǔ)詞匯量;培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文綜合運(yùn)用本事，活躍第二課堂活動(dòng);同時(shí)以課外作業(yè)形式，要求學(xué)生利用預(yù)科學(xué)習(xí)這一段課余時(shí)間相對(duì)充余的大好時(shí)機(jī)，提高閱讀本事，拓寬自身的知識(shí)視野，每人每月讀1—2本書，全學(xué)年至少讀8本書以上。由英語(yǔ)和語(yǔ)文教研室分別組織。

8、恢復(fù)執(zhí)行晚自習(xí)教師值班輔導(dǎo)制度。每一天晚自習(xí)時(shí)間，各教研室輪流安排一名教師到教室進(jìn)行值班輔導(dǎo)，進(jìn)行答題解惑，同時(shí)監(jiān)督學(xué)生上晚自習(xí)。

(一)活動(dòng)準(zhǔn)備階段(10月下旬)。

1、宣傳動(dòng)員。

10月下旬分別組織全體教職工及脫產(chǎn)班、夜大班、預(yù)科班學(xué)生學(xué)習(xí)學(xué)?！敖虒W(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)方案，使教師和學(xué)生了解學(xué)校開展此項(xiàng)活動(dòng)的目的、意義及活動(dòng)安排，充分調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的進(jìn)取性和主動(dòng)性，認(rèn)真參與“教學(xué)質(zhì)量月”的各項(xiàng)活動(dòng)。

3、組織云南民族大學(xué)第九屆青年教師教學(xué)技能初選賽。

4、組織云南民族大學(xué)第五屆多媒體課件制作初選賽。

為進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)院教學(xué)改革，鼓勵(lì)教師利用現(xiàn)代教學(xué)手段開展教學(xué)的進(jìn)取性，提高多媒體課件制作與應(yīng)用水平，普及提高教師運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的本事，提高教學(xué)質(zhì)量，在10月30日前，學(xué)院本著“多媒體課件應(yīng)體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想，探索新的教學(xué)模式，并能發(fā)揮計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，在教學(xué)設(shè)計(jì)、資料呈現(xiàn)、技術(shù)應(yīng)用、藝術(shù)效果和創(chuàng)新性等方面力爭(zhēng)有新的突破”的原則，挑選優(yōu)質(zhì)課件，積極參與學(xué)校第五屆多媒體課件競(jìng)賽。

5、組織20xx年度云南民族大學(xué)校級(jí)教學(xué)名師的初選推薦。

為加大教師隊(duì)伍建設(shè)力度，調(diào)動(dòng)教師教學(xué)工作進(jìn)取性，發(fā)揮教學(xué)名師的示帶頭范作用，在10月23日前，學(xué)院開展校級(jí)名師的初選推薦工作。

6、按照本學(xué)院活動(dòng)資料要求，做好有關(guān)項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作。

(二)活動(dòng)開展階段(11月2—30日)。

按照本學(xué)院活動(dòng)資料要求，集中開展相關(guān)活動(dòng)，周密部署，妥善安排，保證活動(dòng)順利進(jìn)行，取得成效。具體安排見《繼續(xù)教育學(xué)院20xx年教學(xué)質(zhì)量月活動(dòng)時(shí)間表》、《預(yù)科教育學(xué)院20xx年教學(xué)質(zhì)量月活動(dòng)時(shí)間表》。。

(三)活動(dòng)總結(jié)階段(12月1—4日)。

學(xué)院寫出教學(xué)質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)報(bào)告，認(rèn)真總結(jié)本院開展質(zhì)量月活動(dòng)取得的成效，分析存在問(wèn)題，提出鞏固質(zhì)量月活動(dòng)成果、解決存在問(wèn)題的措施，并在全院教職工會(huì)議上報(bào)告。

1、開展“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)是學(xué)校為提高課堂教學(xué)質(zhì)量所采取的重要措施之一，學(xué)院將充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)課堂教學(xué)建設(shè)、規(guī)范課堂教學(xué)、提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要意義，從學(xué)校發(fā)展大局出發(fā)，進(jìn)取組織活動(dòng)。

2、在教學(xué)質(zhì)量活動(dòng)月期間，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)將加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、加大督導(dǎo)工作力度;各教學(xué)秘書、教研室主任制訂活動(dòng)計(jì)劃，合理安排活動(dòng)時(shí)間;教師按統(tǒng)一要求規(guī)范自我課堂教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，以高度的事業(yè)心和職責(zé)心積極參與質(zhì)量月的各項(xiàng)活動(dòng)。

3、學(xué)院將不定期的對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行督查，確?；顒?dòng)有序、有效開展，取得預(yù)期效果。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇五

1、從4月18日起通過(guò)走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題和不足，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問(wèn)題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)出的問(wèn)題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。

2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊(cè)，人手一冊(cè)，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場(chǎng)上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對(duì)自己的服務(wù)過(guò)程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評(píng)議。

3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了"提高服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語(yǔ)懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過(guò)公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項(xiàng)目，使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目和措施有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù)，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問(wèn)題和保健常識(shí)進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者。

4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行測(cè)量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場(chǎng)解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問(wèn)題和咨詢。

5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過(guò)程，如有不滿意或不解的問(wèn)題，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問(wèn)后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語(yǔ)不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時(shí)間著裝不整，個(gè)別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無(wú)關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對(duì)待患者，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動(dòng)，缺乏全局觀念。

5、醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。

1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)考核和監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。

2、組織個(gè)別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心，今后對(duì)多次批評(píng)教育無(wú)效者，醫(yī)院將解除與其的勞動(dòng)合同。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。

1、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)評(píng)價(jià)較高，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。

2、師生對(duì)醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：

藥價(jià)高。

診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時(shí)不對(duì)癥。

條件差，有些病不能及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對(duì)學(xué)生不理不睬，對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。

3、針對(duì)師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：

醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格將參照市場(chǎng)零售價(jià)格銷售，并且對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價(jià)格超出市場(chǎng)零售價(jià)，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

要求門診醫(yī)生在對(duì)每位患者的診治過(guò)程中，都應(yīng)耐心聽取患者對(duì)病情敘述，仔細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，做出準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無(wú)關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對(duì)一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過(guò)治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。

門診醫(yī)生對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問(wèn)題，對(duì)不能立即答復(fù)的問(wèn)題，盡可能的說(shuō)明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。

今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問(wèn)題，處理問(wèn)題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費(fèi)測(cè)量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。

2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會(huì)干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會(huì)，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時(shí)反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。

3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費(fèi)為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無(wú)陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購(gòu)買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇六

認(rèn)真貫徹黨的教育方針政策，切實(shí)以教育教學(xué)為中心，不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)課堂改革，圍繞“素質(zhì)教育進(jìn)課堂”、“向45分鐘要質(zhì)量”這一目標(biāo)，以課堂為陣地，以教學(xué)研究為中心，以教育教學(xué)視導(dǎo)為契機(jī)，狠抓教育質(zhì)量。

1、提高教師課堂教學(xué)水平，優(yōu)化課堂教學(xué)模式。

2、提高教師備課、說(shuō)課、評(píng)課水平和教學(xué)科研水平。

3、提高教師運(yùn)用多媒體教學(xué)的能力。

4、提升教師駕馭教材的能力。

5、培養(yǎng)年青教師，進(jìn)行校本培訓(xùn)。：

xx年10月——11月。

組長(zhǎng)：甄學(xué)x。

副組長(zhǎng)：印昌x、石x。

組員：李茂x、張進(jìn)x、于桂x、朱更x、蔣比x、朱朝x。

1、活動(dòng)動(dòng)員。利用10月初教師例會(huì)進(jìn)行動(dòng)員。

2、量化考核。規(guī)范班主任量化工作考評(píng)、嚴(yán)肅教職工出勤考評(píng)。

3、10月份月考及學(xué)科質(zhì)量分析。

4、開展第二課堂，成立學(xué)科興趣小組，舉辦各學(xué)科竟賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)科興趣。

5、以教研組為單位，開展學(xué)科的優(yōu)質(zhì)示范課，每學(xué)科不少于1人，同時(shí)積極準(zhǔn)備好上市教學(xué)比武的歷史、地理兩堂說(shuō)課。

1、各教研組要認(rèn)真對(duì)待此次活動(dòng)，全體教師必須積極參與，并能運(yùn)用現(xiàn)代化教具。

2、各教研組要相應(yīng)制定好本組活動(dòng)方案，及時(shí)整理好各類資料并上交。

3、領(lǐng)導(dǎo)小組成員作好榜樣，做好策劃、督導(dǎo)、參與各環(huán)節(jié)。

4、第二課堂要有活動(dòng)的計(jì)劃、記錄、材料、評(píng)價(jià)總結(jié)。并整理成冊(cè)。

5、活動(dòng)安排的內(nèi)容必須逐一不折不扣地完成，由教導(dǎo)室負(fù)責(zé)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇七

堅(jiān)持以樹立質(zhì)量第一的強(qiáng)烈意識(shí)，大力實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)市戰(zhàn)略。深入開展質(zhì)量提升行動(dòng)，全面提升質(zhì)量水平，在全社會(huì)努力營(yíng)造“政府重視質(zhì)量、企業(yè)追求質(zhì)量、人人關(guān)注質(zhì)量”的濃厚氛圍，為新時(shí)代建設(shè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、生態(tài)宜居美麗xx供給堅(jiān)實(shí)的質(zhì)量保障。

樹立新發(fā)展理念推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。

20xx年9月。

（一）吹響質(zhì)量號(hào)角，舉行一個(gè)全市“質(zhì)量月”活動(dòng)啟動(dòng)儀式。市政府組織在肅寧縣舉辦全市“質(zhì)量月”活動(dòng)啟動(dòng)儀式，動(dòng)員全市各級(jí)、各有關(guān)部門經(jīng)過(guò)9月份一個(gè)月的集中活動(dòng)，更廣泛地宣傳質(zhì)量，推動(dòng)質(zhì)量強(qiáng)市建設(shè)。

（二）明確質(zhì)量任務(wù)，召開一次質(zhì)量工作大會(huì)。組織召開全市質(zhì)量提升工作推進(jìn)大會(huì)，深入貫徹落實(shí)省質(zhì)量大會(huì)精神，對(duì)全市開展質(zhì)量提升行動(dòng)進(jìn)行安排部署。

（三）播報(bào)地方政府質(zhì)量工作動(dòng)態(tài)，組織一期“縣（市、區(qū)）長(zhǎng)（主任）談質(zhì)量”專題訪談。市委宣傳部會(huì)同市實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)市戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合《xx日?qǐng)?bào)》、xx廣播電視臺(tái)等主流媒體利用現(xiàn)有質(zhì)量專欄，推出創(chuàng)立質(zhì)量強(qiáng)市高端訪談，邀請(qǐng)各縣（市、區(qū)）長(zhǎng)、管委會(huì)主任理解訪談，介紹質(zhì)量對(duì)各地發(fā)展的推動(dòng)作用、重要意義和各地在推動(dòng)質(zhì)量提升過(guò)程中的重大決策、進(jìn)取成效。

（四）增強(qiáng)質(zhì)量氛圍，開展一次質(zhì)量公益活動(dòng)。結(jié)合xx實(shí)際，面向普通消費(fèi)者，組織開展科普宣傳、“你送我檢”免費(fèi)檢測(cè)等公益活動(dòng)，增強(qiáng)與社會(huì)公眾的質(zhì)量互動(dòng)，讓普通消費(fèi)者感受到質(zhì)量就在身邊。

（五）強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，組織一次企業(yè)家質(zhì)量教育培訓(xùn)。面向我市重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人，聯(lián)合中國(guó)計(jì)量大學(xué)舉辦一期企業(yè)家質(zhì)量高端培訓(xùn)班，引導(dǎo)企業(yè)質(zhì)量改革創(chuàng)新。

（六）推廣先進(jìn)質(zhì)量管理方法，開展一次質(zhì)量大講堂活動(dòng)。面向全市百家重點(diǎn)企業(yè)，經(jīng)過(guò)開展專題質(zhì)量管理培訓(xùn)、邀請(qǐng)專家研討、標(biāo)桿企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)等方式，引導(dǎo)廣大企業(yè)采用精益生產(chǎn)、卓越績(jī)效管理模式等先進(jìn)質(zhì)量管理方法，不斷強(qiáng)化企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和品牌意識(shí)。

（七）傳播質(zhì)量知識(shí)，組織一次質(zhì)量安全宣傳進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)。組織特種設(shè)備安全宣傳進(jìn)學(xué)校活動(dòng)，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講解、播放影片、互動(dòng)問(wèn)答和宣傳冊(cè)發(fā)放等方式，宣講電梯乘坐安全知識(shí)以及遇到電梯故障時(shí)的正確處置方式，提高學(xué)生的電梯安全意識(shí)和自我保護(hù)本事。組織開展“陽(yáng)光纖檢進(jìn)學(xué)校”活動(dòng)，對(duì)大中專院校學(xué)生公寓床上用品進(jìn)行監(jiān)督檢查。開展中小學(xué)質(zhì)量專題教育，面向中小學(xué)師生免費(fèi)發(fā)放質(zhì)量教育宣傳手冊(cè)，傳播質(zhì)量教育相關(guān)知識(shí)。

（八）傳播質(zhì)量聲音，開展一次“質(zhì)量故事大賽”。面向全市征集有關(guān)品牌、百年老店、能工巧匠等資料的故事。xx市實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)市戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織在全市范圍內(nèi)評(píng)選出十個(gè)獲勝故事，并在市級(jí)媒體進(jìn)行展播。

（一）高度重視，精心組織。各縣（市、區(qū)）、各部門要牢固樹立“質(zhì)量第一”的強(qiáng)烈意識(shí)，結(jié)合地方特色和部門職能，認(rèn)真謀劃“質(zhì)量月”活動(dòng)，為深入開展質(zhì)量提升行動(dòng)創(chuàng)造良好氛圍。要圍繞“質(zhì)量月”活動(dòng)主題，制定工作方案，細(xì)化職責(zé)分工，確保“質(zhì)量月”活動(dòng)有聲有色開展。

（二）扎實(shí)推進(jìn)，確保實(shí)效。各縣（市、區(qū)）政府、管委會(huì)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為“質(zhì)量月”活動(dòng)供給必要的政策和經(jīng)費(fèi)支持。市直各相關(guān)部門要利用“質(zhì)量月”活動(dòng)平臺(tái)，集中力量開展攻關(guān)，在重點(diǎn)質(zhì)量問(wèn)題上實(shí)現(xiàn)突破，有效提升產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)的質(zhì)量水平，同時(shí)做好各縣（市、區(qū)）對(duì)口部門的督導(dǎo)指導(dǎo)，共同開展好“質(zhì)量月”活動(dòng)。

（三）創(chuàng)新形式，加強(qiáng)宣傳。要緊密結(jié)合各自實(shí)際，創(chuàng)新形式，組織開展形式多樣、群眾喜聞樂(lè)見、寓教于樂(lè)、各具特色的質(zhì)量活動(dòng)，使“質(zhì)量月”活動(dòng)更加深入人心。要充分發(fā)揮輿論的宣傳引導(dǎo)作用，借助傳統(tǒng)媒體和新興媒體廣泛宣傳、普及質(zhì)量工作。

（四）企業(yè)主體，群眾參與。廣大企業(yè)要發(fā)揮主體作用，進(jìn)取開展體現(xiàn)企業(yè)特色的質(zhì)量活動(dòng)，弘揚(yáng)先進(jìn)質(zhì)量文化和“工匠精神”，增強(qiáng)企業(yè)的質(zhì)量意識(shí)和職責(zé)感、使命感。各地要廣泛發(fā)動(dòng)群眾參與質(zhì)量活動(dòng)，普及質(zhì)量知識(shí)，提升全民質(zhì)量意識(shí)，夯實(shí)質(zhì)量工作的群眾基礎(chǔ)。

各縣（市、區(qū)）、各相關(guān)部門要在2018年9月30日前將活動(dòng)總結(jié)、有關(guān)活動(dòng)圖片及視頻報(bào)xx市實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)市戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇八

根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)成果，控制院感等方面狠抓落實(shí)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:。

一個(gè)月來(lái)，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫(kù)等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級(jí)各類人員培訓(xùn)會(huì)20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會(huì)5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場(chǎng)，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。

（一）病歷質(zhì)控。

3月5日下午對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、

進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問(wèn)題點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對(duì)ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會(huì)同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級(jí)病歷。

（二）輸血管理。

3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識(shí)培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯總。3月29日科主任例會(huì)上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問(wèn)題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。

（三）合理用藥。

方點(diǎn)評(píng)，分析不合理用藥原因，對(duì)特殊問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評(píng)處方300張，點(diǎn)評(píng)病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。

（四）護(hù)理安全工作。

3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺(tái)了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會(huì)議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會(huì)”，對(duì)近兩年來(lái)發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對(duì)策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問(wèn)題提出改進(jìn)意見和措施。

訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會(huì)議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對(duì)我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對(duì)我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動(dòng)月開展以來(lái)，院辦公室先后建立了《會(huì)議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺(tái)了《汾陽(yáng)醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過(guò)程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法；對(duì)健康教育記錄和病情評(píng)估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會(huì)制度的通知》，修訂了完善了工休座談會(huì)制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺(tái)了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對(duì)急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績(jī)效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。

三、

不足。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到自身仍有不足。在本次活動(dòng)月中，通過(guò)查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。

針對(duì)存在的問(wèn)題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)從接收病人入院到出院、從問(wèn)診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)護(hù)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇九

為進(jìn)一步提升網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)，深入推動(dòng)“贏在大堂，勝在網(wǎng)點(diǎn)”轉(zhuǎn)型項(xiàng)目，深化網(wǎng)點(diǎn)6s管理，增強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)銷和服務(wù)能力，樹立良好服務(wù)品牌形象，特制定本方案。

一、總體思路。

20xx年全行網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升的總體思路是：貫徹新一屆黨委工作部署，踐行“客戶至上，始終如一”的服務(wù)文化，以客戶為中心，以管理為基石，以創(chuàng)新為動(dòng)力，加強(qiáng)服務(wù)管控，強(qiáng)化精細(xì)管理，推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)，提高客戶粘度，在固化網(wǎng)點(diǎn)“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)從交易結(jié)算型向營(yíng)銷服務(wù)型、顧問(wèn)體驗(yàn)型轉(zhuǎn)變，全面提升網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)和營(yíng)銷能力。

二、工作目標(biāo)。

圍繞上述總體思路，20xx年服務(wù)品質(zhì)提升的具體目標(biāo)為：

（一）員工服務(wù)水準(zhǔn)明顯提高。以客戶為中心，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，客戶滿意度繼續(xù)提高，網(wǎng)點(diǎn)“神秘人”檢查達(dá)到優(yōu)良水平，力爭(zhēng)達(dá)到90分以上。

（二）員工服務(wù)技能持續(xù)提升。服務(wù)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)不斷擴(kuò)大，專業(yè)服務(wù)能力不斷加強(qiáng)，網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)銷人員培訓(xùn)500人（次），零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師配備。

（三）網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型項(xiàng)目加快推進(jìn)。全年轉(zhuǎn)型項(xiàng)目推廣完成網(wǎng)點(diǎn)導(dǎo)入超過(guò)30%，實(shí)施“軟”轉(zhuǎn)導(dǎo)入期間，以上網(wǎng)點(diǎn)須同時(shí)完成6s管理導(dǎo)入落地。

（四）網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)投訴明顯降低。建立完善的投訴處理機(jī)制，做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制”，防止客戶投訴升級(jí)，客戶滿意度達(dá)到85%以上。

（五）網(wǎng)點(diǎn)標(biāo)桿創(chuàng)建穩(wěn)步推進(jìn)。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)點(diǎn)示范單位創(chuàng)建和服務(wù)明星評(píng)選居省內(nèi)同業(yè)前列。

（六）網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)效率明顯提升。加快科技創(chuàng)新，優(yōu)化網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)流程，建立預(yù)約排隊(duì)、免填單服務(wù)等服務(wù)，客戶排隊(duì)等候時(shí)間明顯降低。

三、工作措施。

網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升不僅直接關(guān)系著網(wǎng)點(diǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升，更是關(guān)系著網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型的成敗和零售業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的質(zhì)量和效率。對(duì)此，各行要高度重視，認(rèn)真采取有力措施，切實(shí)做好以下幾個(gè)方面工作：

（一）強(qiáng)化網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)管控，提升服務(wù)規(guī)范化水準(zhǔn)。

1。目的：通過(guò)日常工作的不斷細(xì)化，強(qiáng)化網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)管控，擴(kuò)大“神秘人”現(xiàn)場(chǎng)檢查范圍，加大非現(xiàn)場(chǎng)視頻檢查頻次，建立立體化、多層級(jí)的服務(wù)監(jiān)控體系；優(yōu)化整合網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)檢查指標(biāo)，加大短板指標(biāo)權(quán)重，增設(shè)轉(zhuǎn)型評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立動(dòng)態(tài)化、差異化網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)檢查指標(biāo)體系；有效運(yùn)用服務(wù)檢查結(jié)果，強(qiáng)化正向激勵(lì)，確保全行網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)及客戶滿意度穩(wěn)步提升。

2。內(nèi)容及措施。

營(yíng)業(yè)部：

（1）上半年，制定下發(fā)《省分行營(yíng)業(yè)部20xx年網(wǎng)點(diǎn)“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”考核方案》，每周通過(guò)視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)全行網(wǎng)點(diǎn)“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”開展非現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題直接納入全行年度績(jī)效考核服務(wù)品質(zhì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，并下發(fā)檢查整改通知書至各支行，通報(bào)頻率為每周一次。

（2）2月份，完成“神秘人”檢查第三方咨詢機(jī)構(gòu)外包前期準(zhǔn)備工作，啟動(dòng)“神秘人”現(xiàn)場(chǎng)檢查。營(yíng)業(yè)部將分季度組織開展“神秘人”檢查，每期至少檢查覆蓋全部支行及60%營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，復(fù)查上期85分以下服務(wù)落后網(wǎng)點(diǎn)，視頻監(jiān)控檢查不少于2次，全年檢查覆蓋面達(dá)到100%。召開“神秘人”檢查通報(bào)會(huì)，主會(huì)場(chǎng)為當(dāng)期分?jǐn)?shù)排名后三名一級(jí)支行及相關(guān)網(wǎng)點(diǎn)。

（3）4月-5月，積極推進(jìn)20xx年度“千佳”網(wǎng)點(diǎn)創(chuàng)建工作。準(zhǔn)備申報(bào)“千佳”的網(wǎng)點(diǎn)要加快環(huán)節(jié)改造及設(shè)施配備，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理、服務(wù)管理及文化建設(shè)，提升營(yíng)銷能力與服務(wù)品質(zhì)。

（4）8月底，組織“五星級(jí)”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)創(chuàng)建，并擇優(yōu)推薦參評(píng)中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)文明規(guī)范服務(wù)示范單位。

（5）9月底前，在營(yíng)業(yè)部局域網(wǎng)增設(shè)服務(wù)品質(zhì)通報(bào)專欄，對(duì)網(wǎng)點(diǎn)“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”開展非現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)先進(jìn)示范典型的給予公開表彰、不規(guī)范行為進(jìn)行公開通報(bào)批評(píng)。

（6）整合零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師隊(duì)伍，建立快速修復(fù)團(tuán)隊(duì)，可分為晨會(huì)組、職業(yè)形象組、大堂經(jīng)理組和柜員組，針對(duì)在“神秘人”檢查、非現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查中暴露出來(lái)的各種問(wèn)題利用下班時(shí)間進(jìn)行快速導(dǎo)入，避免資源過(guò)度集中和浪費(fèi)。

支行及網(wǎng)點(diǎn)：

（1）各支行要加強(qiáng)對(duì)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的日常管理和培訓(xùn)，加大獎(jiǎng)罰力度，通過(guò)抽調(diào)錄像、不定期深入網(wǎng)點(diǎn)檢查，科學(xué)制定彈性排班計(jì)劃，一級(jí)支行做到每周開展一次非現(xiàn)場(chǎng)檢查，每月綜合檢查面不低于100％，且每季檢查通報(bào)以正式文件抄送營(yíng)業(yè)部。

（2）各網(wǎng)點(diǎn)要充分發(fā)揮晨會(huì)的作用，重點(diǎn)做好情景演練、新產(chǎn)品學(xué)習(xí)、6s管理學(xué)習(xí)、營(yíng)銷話術(shù)練習(xí)和互動(dòng)創(chuàng)新。一級(jí)支行行長(zhǎng)每個(gè)月至少參加一次網(wǎng)點(diǎn)晨會(huì)，支行分管行長(zhǎng)每半個(gè)月參加一次晨會(huì)、抽查一次錄像、開展一次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，相關(guān)情況要建立臺(tái)賬。各支行不得對(duì)晨會(huì)、開門迎客流程自行修改，其他流程有優(yōu)化必須逐級(jí)上報(bào)同意后執(zhí)行。

（3）大堂經(jīng)理在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)必須全天候在崗，專職大堂經(jīng)理因事不在崗時(shí)，網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)實(shí)行大堂經(jīng)理崗位的輪班制，確保大堂經(jīng)理100%在崗。網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和大堂經(jīng)理應(yīng)承擔(dān)起監(jiān)督職責(zé)，要按照“6s”標(biāo)準(zhǔn)和“柜員七步曲”要求，督促柜員保持柜面整潔，做到統(tǒng)一舉手禮、雙手接遞和“五聲”服務(wù)等，做好物品定位準(zhǔn)確，嚴(yán)禁私人物品出現(xiàn)在客戶視線范圍內(nèi)。

（二）強(qiáng)化營(yíng)銷人員配備，提升整體實(shí)戰(zhàn)能力。

1。目的：通過(guò)加強(qiáng)各崗位特別是營(yíng)銷人員的配備和培訓(xùn)，建立以網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為核心，包括大堂經(jīng)理、客戶經(jīng)理、理財(cái)經(jīng)理、非現(xiàn)金柜員在內(nèi)的專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，有效理順各崗位業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮渠道分流作用，提升網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)效率。

（1）依托本條線業(yè)務(wù)骨干、零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)及第三方培訓(xùn)機(jī)構(gòu)師資，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，分層次、分崗位、分階段、集中式組織零售業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)各重點(diǎn)崗位人員培訓(xùn)，提高重點(diǎn)崗位員工的實(shí)戰(zhàn)能力。全年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)輪訓(xùn)營(yíng)銷類人員達(dá)500人（次）以上，導(dǎo)入網(wǎng)點(diǎn)至少培養(yǎng)一名產(chǎn)品講師（兼職）的目標(biāo)，提升網(wǎng)點(diǎn)舉辦客戶理財(cái)沙龍的能力，增強(qiáng)客戶拓展與產(chǎn)品營(yíng)銷水平。1-3月組織“春天行動(dòng)”營(yíng)銷服務(wù)培訓(xùn)班，為期5天。

（2）逐步提高網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)銷人員占比。以支行為單位，逐個(gè)研究網(wǎng)點(diǎn)勞動(dòng)組合，采取增機(jī)減柜、壓高增低、點(diǎn)間調(diào)配等措施，結(jié)合校園招聘等方式，逐步配齊配強(qiáng)營(yíng)銷人員，確保網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)銷人員占比達(dá)到50%以上。所有網(wǎng)點(diǎn)至少配備專職大堂經(jīng)理和非現(xiàn)金柜員各1名，精品網(wǎng)點(diǎn)至少增配1名個(gè)人客戶經(jīng)理，理財(cái)中心和營(yíng)業(yè)部至少增配1名理財(cái)顧問(wèn)和1名大堂副理，建立與貴賓客戶規(guī)模、有效管戶要求相適應(yīng)的個(gè)人客戶經(jīng)理隊(duì)伍，切實(shí)提升網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)銷服務(wù)能力。

（3）抓好大堂經(jīng)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。各支行要通過(guò)內(nèi)部挖潛和新增員工雙管齊下，配齊配強(qiáng)大堂經(jīng)理隊(duì)伍。建立大堂經(jīng)理（大堂副理）的選拔任用機(jī)制，嚴(yán)格大堂經(jīng)理準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，在全轄范圍內(nèi)組織公開選聘，切實(shí)將溝通能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、營(yíng)銷能力強(qiáng)、管理能力強(qiáng)的員工選拔到大堂經(jīng)理崗位。各支行要按照《轉(zhuǎn)發(fā)總行關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層管理的意見的通知》要求，落實(shí)專職大堂經(jīng)理進(jìn)入網(wǎng)點(diǎn)管理團(tuán)隊(duì)的崗位職責(zé)和待遇，提升大堂經(jīng)理在網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理中的地位和作用，建立由網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人、運(yùn)營(yíng)主管、大堂經(jīng)理組成的管理團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮大堂經(jīng)理現(xiàn)場(chǎng)管控作用，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)外部科學(xué)管理、有效聯(lián)動(dòng)。

（4）加強(qiáng)零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師管理。根據(jù)總行《關(guān)于印發(fā)的通知》，落實(shí)”二級(jí)分行零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師至少配備2名，支行本部至少配備1名、10個(gè)網(wǎng)點(diǎn)以上支行本部配備兩名的要求，并建立零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師工作組，由營(yíng)業(yè)部個(gè)人金融部集中管理，從事服務(wù)管理、轉(zhuǎn)型推廣導(dǎo)入、服務(wù)營(yíng)銷技能培訓(xùn)及產(chǎn)品知識(shí)宣講等工作。同時(shí)要按照《中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師管理辦法》有關(guān)要求，落實(shí)培訓(xùn)師網(wǎng)點(diǎn)包掛責(zé)任和積分考核管理，督導(dǎo)培訓(xùn)師對(duì)掛鉤網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)輔導(dǎo)，同時(shí)建立積分管理檔案，對(duì)積分不合格，責(zé)任落實(shí)不到位的培訓(xùn)師，及時(shí)淘汰退出。

（三）強(qiáng)化轉(zhuǎn)型導(dǎo)入和6s管理落地，提升網(wǎng)點(diǎn)綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

1。目的：通過(guò)開展軟轉(zhuǎn)型和“6s”管理的二合一導(dǎo)入工作，有效理順崗位職責(zé)，改進(jìn)優(yōu)化營(yíng)銷服務(wù)流程，導(dǎo)入全面績(jī)效管理的同時(shí)，規(guī)范柜員臺(tái)面定位，物品設(shè)施擺放有序，網(wǎng)點(diǎn)精細(xì)化管理水平有效提升，促使網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)文化行為化，推動(dòng)網(wǎng)點(diǎn)從交易結(jié)算型向服務(wù)營(yíng)銷型轉(zhuǎn)變。

“二合一推進(jìn)”由營(yíng)業(yè)部為主導(dǎo)，按照省分行《省分行營(yíng)業(yè)部“贏在大堂，勝在網(wǎng)點(diǎn)”轉(zhuǎn)型項(xiàng)目推廣實(shí)施方案》，按“121”模式以項(xiàng)目管理方式推進(jìn)，同時(shí)導(dǎo)入“6s”管理。20xx年全轄項(xiàng)目推廣的總體目標(biāo)是完成網(wǎng)點(diǎn)導(dǎo)入30%，精品以上網(wǎng)點(diǎn)全部完成。

（1）1月-3月，組織全轄內(nèi)訓(xùn)師在營(yíng)業(yè)部營(yíng)業(yè)廳進(jìn)行試點(diǎn)，探尋行之有效的可復(fù)制推廣的模式，確定本年度導(dǎo)入網(wǎng)點(diǎn)名單，制定本年度導(dǎo)入方案，并召開軟轉(zhuǎn)型項(xiàng)目推廣啟動(dòng)會(huì)。

（2）4月-11月，結(jié)合實(shí)際，以零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師為主力，逐步序時(shí)導(dǎo)入，營(yíng)業(yè)部按月跟蹤導(dǎo)入情況。

（3）每年定期開展再次對(duì)推廣的網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行一次驗(yàn)收，強(qiáng)化對(duì)導(dǎo)入工作的督導(dǎo)檢查、成效驗(yàn)收及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，每期抽查網(wǎng)點(diǎn)數(shù)為當(dāng)期樣板網(wǎng)點(diǎn)打造計(jì)劃數(shù)的50%。

制定出臺(tái)網(wǎng)點(diǎn)軟轉(zhuǎn)型考核辦法，明確費(fèi)用激勵(lì)政策，組織對(duì)各支行轉(zhuǎn)型網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行抽驗(yàn)，并對(duì)樣板網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)進(jìn)度慢、執(zhí)行力、推動(dòng)力不強(qiáng)的支行予以督導(dǎo)，驗(yàn)收結(jié)果納入全行綜合績(jī)效考核。

（四）強(qiáng)化主題活動(dòng)推動(dòng)，提升服務(wù)文化滲透率。

1。目的：通過(guò)組織開展多項(xiàng)服務(wù)主題活動(dòng)，強(qiáng)化網(wǎng)點(diǎn)員工服務(wù)意識(shí)教育，加大服務(wù)文化理念在員工中的滲透和固化力度。

（1）開展“服務(wù)典型宣講”活動(dòng)。組織開展“服務(wù)明星”、“微笑大使”評(píng)選活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上，各支行要認(rèn)真選拔服務(wù)典型，結(jié)合重點(diǎn)零售產(chǎn)品“送教下基層”暨“六進(jìn)”營(yíng)銷宣講活動(dòng)，在轄內(nèi)組織開展服務(wù)典型宣講活動(dòng)，通過(guò)標(biāo)桿引領(lǐng)，在全行營(yíng)造良好服務(wù)氛圍。

（2）開展“服務(wù)創(chuàng)意大賽”。各支行要通過(guò)開展個(gè)人金融營(yíng)銷技能大賽、晨會(huì)大賽、征文活動(dòng)等網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)網(wǎng)點(diǎn)一線員工的主人翁意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)我行服務(wù)形象。

（3）開展“服務(wù)體驗(yàn)”活動(dòng)。各支行要組織開展“同業(yè)服務(wù)體驗(yàn)”活動(dòng)，安排網(wǎng)點(diǎn)員工到同業(yè)先進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)體驗(yàn)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)其服務(wù)的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)照自身，予以檢討，并采取座談、演講、辯論、建言獻(xiàn)策等方式，因勢(shì)利導(dǎo)，培養(yǎng)員工積極向上的團(tuán)隊(duì)精神。

（4）加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)文化培育。推廣“每天進(jìn)步1%”的網(wǎng)點(diǎn)文化，讓每天進(jìn)步成為可量化、看得到的成效，通過(guò)網(wǎng)點(diǎn)圖騰、行歌、進(jìn)步手冊(cè)等多種工具，激發(fā)員工主人翁意識(shí)。

（五）強(qiáng)化科技創(chuàng)新支撐，提升服務(wù)效率。

1。目的：順應(yīng)電子銀行發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)金融潮流，運(yùn)用科技手段完善服務(wù)功能，優(yōu)化服務(wù)客戶流程，加大系統(tǒng)管理優(yōu)質(zhì)客戶力度，讓服務(wù)變得看得到、管得到。

2。內(nèi)容及措施：

（1）微營(yíng)銷。利用新興傳播媒介，如微信、微博、微電影等新媒體，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品與服務(wù)推介、品牌傳播等全鏈條整合，有效提升營(yíng)銷水平和服務(wù)品質(zhì)。

（2）加強(qiáng)員工對(duì)滿意度評(píng)價(jià)器的使用，在非現(xiàn)場(chǎng)檢查中使用頻率較低的網(wǎng)點(diǎn)、支行進(jìn)行通報(bào)，定期對(duì)轄區(qū)支行使用情況進(jìn)行通報(bào)。

（3）充分應(yīng)用系統(tǒng)，以科技手段識(shí)別客戶、細(xì)分客戶、維護(hù)營(yíng)銷客戶。加大對(duì)內(nèi)部相關(guān)系統(tǒng)的培訓(xùn)，最大限度的體現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮系統(tǒng)識(shí)別、細(xì)分、維護(hù)和營(yíng)銷客戶的功能，加快客戶的統(tǒng)一認(rèn)定工作，推進(jìn)貴賓客戶服務(wù)體系建設(shè)。

（六）強(qiáng)化員工服務(wù)意識(shí)，提升客戶滿意度水平。

1。目的：增強(qiáng)消費(fèi)者的理解和認(rèn)知，切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，妥善處理糾紛，維護(hù)消費(fèi)者對(duì)銀行業(yè)的信心和信任。

（1）落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制。各支行要嚴(yán)格推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，落實(shí)“誰(shuí)接待、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的要求，熱心、及時(shí)回應(yīng)消費(fèi)者的金融服務(wù)需求并采取必要幫助措施。對(duì)于客戶金融服務(wù)需求超出本人工作權(quán)限的，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管，啟動(dòng)突發(fā)或應(yīng)急處置措施；要切實(shí)采取措施糾正員工僵化執(zhí)行制度的做法，教育和引導(dǎo)員工增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

（2）重視特殊消費(fèi)者群體差異化服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)員工的日常培訓(xùn)與教育，增強(qiáng)員工關(guān)愛(ài)和服務(wù)殘障客戶的意識(shí)；在精品以上以及有條件的網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置無(wú)障礙坡道或無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施，為殘障人士設(shè)置愛(ài)心窗口，提供優(yōu)先服務(wù)，有條件的網(wǎng)點(diǎn)還配備輪椅、助聽器等便民設(shè)施，保證殘障客戶順利辦理業(yè)務(wù)。對(duì)于老弱病殘、行動(dòng)不便的特殊群體，應(yīng)當(dāng)開辟金融服務(wù)綠色通道，安排專人引導(dǎo)服務(wù)，優(yōu)先安排辦理窗口，適當(dāng)簡(jiǎn)化服務(wù)流程和提高服務(wù)效率。對(duì)于客戶因故確實(shí)無(wú)法親自辦理業(yè)務(wù)的情形，提倡主動(dòng)上門服務(wù)，滿足客戶個(gè)性化、特殊化的金融服務(wù)需求。

（3）持續(xù)開展公眾教育活動(dòng)。按照“持續(xù)推動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)、突出重點(diǎn)、重在長(zhǎng)效”的原則，持續(xù)深入開展金融宣傳和公眾教育活動(dòng)，有效提升社會(huì)大眾對(duì)銀行業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的認(rèn)知水平，增強(qiáng)銀行業(yè)消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)和維權(quán)能力。

（4）高度重視客戶投訴，防范聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。各支行可參照省行出臺(tái)的.客戶投訴處理管理辦法及流程，制定一套快捷、規(guī)范、透明的投訴處理機(jī)制，推行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)接訴流程標(biāo)準(zhǔn)化、糾紛處理標(biāo)準(zhǔn)化、法律審核標(biāo)準(zhǔn)化和對(duì)外答復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化。網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人等營(yíng)銷人員要增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，遇有客戶投訴，做好異議處理，有效化解抱怨。網(wǎng)點(diǎn)權(quán)限內(nèi)能解決的問(wèn)題，要現(xiàn)場(chǎng)解決；不能解決的，要及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。各網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和大堂經(jīng)理加強(qiáng)值班，確保每天有負(fù)責(zé)人值守營(yíng)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，確保24小時(shí)通訊暢通，并按程序上報(bào)有關(guān)情況。

三、有關(guān)考核政策。

（一)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)評(píng)價(jià)及軟轉(zhuǎn)考核政策。一是對(duì)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)考核辦法和網(wǎng)點(diǎn)軟轉(zhuǎn)及6s管理推廣情況納入全行綜合績(jī)效考核；二是將零售營(yíng)銷人員配備率、專職零售業(yè)務(wù)培訓(xùn)師配備計(jì)劃完成率、專職大堂經(jīng)理配備率等多項(xiàng)指標(biāo)，納入全行20xx年零售業(yè)務(wù)綜合考核。

（二）“神秘人”檢查獎(jiǎng)懲政策。

在總行或省分行檢查中，網(wǎng)點(diǎn)得分排名在營(yíng)業(yè)部前五名且當(dāng)期得分在90分（含）以上的給予獎(jiǎng)勵(lì)。網(wǎng)點(diǎn)年度平均得分均在90分以上且在全轄網(wǎng)點(diǎn)位列前三名的，營(yíng)業(yè)部將授予“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”優(yōu)秀網(wǎng)點(diǎn)，并給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。網(wǎng)點(diǎn)得分低于85分，扣罰網(wǎng)點(diǎn)績(jī)效工資；得分低于80分的加重扣罰績(jī)效工資。

（三）非現(xiàn)場(chǎng)檢查獎(jiǎng)懲政策。

在省分行與營(yíng)業(yè)部非現(xiàn)場(chǎng)檢查中，網(wǎng)點(diǎn)得分低于85分的，扣罰網(wǎng)點(diǎn)績(jī)效；網(wǎng)點(diǎn)得分低于80分的，加重扣罰網(wǎng)點(diǎn)績(jī)效。

（四）示范單位創(chuàng)建獎(jiǎng)勵(lì)政策。

凡獲得中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)的“百佳”、“千佳”及省級(jí)示范網(wǎng)點(diǎn)的在上級(jí)行獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，營(yíng)業(yè)部給予相應(yīng)的配套獎(jiǎng)勵(lì)。凡獲得中銀協(xié)、農(nóng)總行、省分行等服務(wù)類榮譽(yù)稱號(hào)的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資。

四、工作要求。

各支行要高度重視網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升工作，將網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升視為生命線工程，切實(shí)采取有效措施，全面提升網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)。

（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。營(yíng)業(yè)部成立“網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管零售業(yè)務(wù)的部領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，個(gè)人金融部總經(jīng)理?yè)?dān)任副組長(zhǎng)，成員由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部、運(yùn)營(yíng)管理部、個(gè)人金融部、信用卡與電子銀行部、信息技術(shù)管理部、人力資源部、工委辦、監(jiān)察部等部門主要負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全轄營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升方案的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在個(gè)人金融部，負(fù)責(zé)活動(dòng)的整體策劃、部門協(xié)調(diào)和部署執(zhí)行。各支行要相應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)本行的網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升工作，并根據(jù)營(yíng)業(yè)部總體方案，制定本行活動(dòng)方案和執(zhí)行細(xì)則，層層部署落實(shí)。

（二）精心部署，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。各支行要結(jié)合網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升內(nèi)容，合理匹配財(cái)務(wù)費(fèi)用資源，加大對(duì)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升活動(dòng)的支持力度。在重點(diǎn)產(chǎn)品宣傳、貴賓客戶活動(dòng)及評(píng)先評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)等方面，給予必要的政策資源保障，提高網(wǎng)點(diǎn)人員服務(wù)營(yíng)銷的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。要制定詳細(xì)、具有可操作性的評(píng)價(jià)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，清晰界定責(zé)任，防止職責(zé)不清、影響服務(wù)品質(zhì)提升效果。年末營(yíng)業(yè)部將對(duì)各行服務(wù)品質(zhì)提升活動(dòng)開展考核評(píng)價(jià)，對(duì)服務(wù)品質(zhì)提升不力的分、支行將進(jìn)行責(zé)任追究。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，加大宣傳力度。各支行要廣泛動(dòng)員，加大宣傳，立足當(dāng)?shù)靥厣c“春天行動(dòng)”、“激情仲夏”、“贏在金秋”、“金融知識(shí)萬(wàn)里行”、“百縣千鎮(zhèn)”宣講等綜合營(yíng)銷活動(dòng)相結(jié)合，創(chuàng)新活動(dòng)形式、細(xì)化活動(dòng)方案、有序組織開展，擴(kuò)大“網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)品質(zhì)提升”活動(dòng)的影響和范圍。同時(shí)，各支行要建立服務(wù)品質(zhì)提升月報(bào)制度，及時(shí)上報(bào)總結(jié)活動(dòng)開展情況及取得的成效，加大“服務(wù)品質(zhì)提升”的宣傳力度，持續(xù)營(yíng)造良好輿論環(huán)境，擴(kuò)大活動(dòng)效果。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十

國(guó)慶大假，愿xx醫(yī)院通過(guò)這次義診活動(dòng)，作為大假期間的禮物送給每個(gè)人，共同度過(guò)愉快的大假。

慶“十一”體驗(yàn)“之子”—xx醫(yī)院情系老百姓。

1、利用節(jié)日長(zhǎng)假期間，推廣我院的品牌。

2、回社會(huì)，建立美譽(yù)度、信譽(yù)度。

20xx年10月1—7日，時(shí)間任選。

廣場(chǎng)、大超市或商場(chǎng)門口等。

大假期間不同層次有人群都會(huì)出現(xiàn)在廣場(chǎng)、超市、商場(chǎng)這些地方，而且層次各不相同，有老年、中年、青年、等。以及遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的打工者，這次活動(dòng)所涉及的人群面就很廣。

七、活動(dòng)內(nèi)容：

1、宣傳手冊(cè)的發(fā)放，主要是讓更多的'人認(rèn)識(shí)和了解我院。

（1）認(rèn)識(shí)我們醫(yī)院地址和規(guī)模。

（2）了解一些醫(yī)療常識(shí)讓其知道我院現(xiàn)有的先進(jìn)儀器和強(qiáng)大的專家陣容。

2、現(xiàn)場(chǎng)專家咨詢：主要針對(duì)咨詢者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，嚴(yán)重者直接推薦到我們醫(yī)院看病。

3、測(cè)量血壓：在廣場(chǎng)測(cè)量血壓知識(shí)一種形式，主要是為了吸引患者前來(lái)咨詢。

4、維權(quán)卡及小紀(jì)念品的贈(zèng)送是宣傳醫(yī)院最直接的方法。

1、場(chǎng)地費(fèi)：每場(chǎng)xx元，時(shí)間1天。

2、宣傳手冊(cè)：x元本，平均每場(chǎng)大概要發(fā)放本。

3、宣傳單：x元張，平均每場(chǎng)大概要發(fā)放張。

4、贈(zèng)品：x元個(gè)，平均每場(chǎng)大概要發(fā)送xx個(gè)。

5、維權(quán)卡：x元張，平均每場(chǎng)大概要辦張。

6、人員工資、生活補(bǔ)助等。

生活（1）工資加補(bǔ)助每人每天補(bǔ)10元。

包括（2）伙食和水。

如進(jìn)廣場(chǎng)活動(dòng)建議：

（2）、申請(qǐng)買音箱一套，目的是為了在活動(dòng)期間，播放衛(wèi)生知識(shí)講座的錄音帶，以便吸引更多人圍觀注意。

（3）申請(qǐng)買應(yīng)急燈x個(gè)，主要用于活動(dòng)晚間照明。

一場(chǎng)活動(dòng)下來(lái)費(fèi)用算大概要在x元左右。

1、內(nèi)部人員由主任調(diào)配。

2、勤工儉學(xué)人員由主任安排。

1、“十一”大假，多數(shù)人都以家庭、朋友聚會(huì)游玩為主是、且報(bào)紙、電視看的人就不會(huì)多，但是我們又不能放棄這個(gè)假日宣傳的機(jī)會(huì)，所以我想這種義診的效果應(yīng)該是比較理想的。

2、因節(jié)日期間光顧廣場(chǎng)、超市、商場(chǎng)人員的種類較多，這樣可以彌補(bǔ)一些平時(shí)看不到或不想看廣告的人。

3、這次活動(dòng)主要以發(fā)放我們醫(yī)院的宣傳資料為主，也是最直接宣傳我們醫(yī)院的方法之一，使大家在不同程度對(duì)我們醫(yī)院有所了解，有病就會(huì)前來(lái)我們?cè)鹤稍円赃_(dá)到開發(fā)病人的目的。

4、為我院能實(shí)行區(qū)、市醫(yī)保，打下良好的基礎(chǔ)。

1、以往在報(bào)紙、電臺(tái)廣告上花費(fèi)平均每天3元，而購(gòu)買回來(lái)的病人大概在x位左右，這類人大部份以經(jīng)常在辦公室內(nèi)辦公的中高層人較多，而忽略了一大批不?？磮?bào)紙的人，如大學(xué)生、打工者以及工作性質(zhì)較特殊的人。

2、通過(guò)這種廣場(chǎng)活動(dòng)的宣傳，可以直接吸引前來(lái)就診的患者就比效全面，如媒體廣告一天的費(fèi)用可以用來(lái)在廣場(chǎng)做天的義診活動(dòng)，而且回饋的病人也遠(yuǎn)比廣告購(gòu)買回來(lái)的病人數(shù)量多很多。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十一

為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)，特制定本辦法。

工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營(yíng)觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。

項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。

堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會(huì)提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過(guò)程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。

項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動(dòng)，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。

第二章項(xiàng)目質(zhì)量管理體系。

項(xiàng)目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。

項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營(yíng)部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對(duì)施工過(guò)程進(jìn)行有效控制。

項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測(cè)工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。

項(xiàng)目部的經(jīng)營(yíng)部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。

項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對(duì)質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級(jí)總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目?jī)?nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。

操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會(huì)監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時(shí)收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。

第三章項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限。

一項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)。

1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。

5．組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。

6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。

7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。

1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。

2．貫徹落實(shí)國(guó)家和上級(jí)關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。

6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國(guó)家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

7．審定檢測(cè)成果和試驗(yàn)報(bào)告。

8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問(wèn)題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。

9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時(shí)處理來(lái)自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級(jí)匯報(bào)工程質(zhì)量情況。

10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。

11．負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動(dòng)，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)。

1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對(duì)內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。

3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。

4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。

5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。

6．對(duì)工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對(duì)分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。

7．發(fā)生下列情況之一時(shí)，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。

a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。f、臨時(shí)工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。

8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測(cè)工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時(shí)上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。

12、對(duì)質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時(shí)提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。

13．對(duì)工程質(zhì)量有突出成績(jī)的人員，提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺(tái)帳。

15．有權(quán)越級(jí)向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況四項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)。

1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對(duì)施工過(guò)程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。

3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。

4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。

安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測(cè)及外委試驗(yàn)工作，并對(duì)工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測(cè)等測(cè)量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會(huì)監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。7．及時(shí)收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。

8．對(duì)潛在的質(zhì)量隱患及時(shí)制訂預(yù)防措施，以便及時(shí)消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。

9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問(wèn)題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。

10．對(duì)違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時(shí)制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

11．參加上級(jí)組織的質(zhì)量檢查活動(dòng)和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。

14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測(cè)和經(jīng)營(yíng)管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。

15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。

16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五行政部的質(zhì)量職責(zé)。

1．對(duì)從事各種質(zhì)量活動(dòng)的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。

2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。

1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營(yíng)部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購(gòu)意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。

2．對(duì)供應(yīng)商的業(yè)績(jī)、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購(gòu)合同。同時(shí)，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對(duì)其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。

3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場(chǎng)，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。

4．做好庫(kù)存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯(cuò)誤，影響質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識(shí)和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。

7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營(yíng)部的質(zhì)量職責(zé)。

1．經(jīng)營(yíng)部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時(shí)必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。

2．負(fù)責(zé)對(duì)操作層的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。

1．現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛(ài)業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。

3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對(duì)施工過(guò)程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對(duì)關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)對(duì)已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時(shí)向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問(wèn)題。6．認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時(shí)上報(bào)。

1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識(shí)和應(yīng)知應(yīng)會(huì)要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。

3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動(dòng)。

4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。

5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時(shí)，及時(shí)向技術(shù)人員報(bào)告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。

項(xiàng)目管理層應(yīng)對(duì)施工過(guò)程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過(guò)程中質(zhì)量控制的要求。

項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對(duì)操作層施工過(guò)程進(jìn)行控制，對(duì)重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目施工過(guò)程實(shí)行叁級(jí)質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行專控互檢和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行?？貙z。

1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時(shí)，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。

2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。

3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。

項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問(wèn)題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對(duì)檢查的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)加以糾正。

3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問(wèn)題）報(bào)告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎(jiǎng)證書。

制定本方案后，請(qǐng)各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和hse部將對(duì)各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評(píng)分細(xì)則請(qǐng)看附件7。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十二

本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。

管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制體系。開展工作如下：

繼續(xù)在以院長(zhǎng)任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行如下職責(zé)：

（1）系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的`標(biāo)準(zhǔn)、制度并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

（2）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（3）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

（1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。

（2）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（3）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十三

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成，院長(zhǎng)任主任。其職責(zé)如下：

（1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、控制和管理；

（4）定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。

（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績(jī)效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。

科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下：

（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)；

（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，討論分析科室質(zhì)量問(wèn)題，制定整改措施；

1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)。

3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次。

6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率。

1、完善覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；

2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；

3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。

4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。

二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。

實(shí)行院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門，考核對(duì)象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評(píng)價(jià)，并對(duì)科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。

院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績(jī)效、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn)開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（三）重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。

制定和完善重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。

制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。

（五）醫(yī)療技術(shù)管理。

嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、分類管理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。

（六）患者安全管理。

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。

落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)；開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)，改進(jìn)診療流程。

根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。

深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則，將院級(jí)質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來(lái)。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí)，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓(xùn)力度，對(duì)病歷書寫時(shí)限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。

（十二）臨床路徑與單病種管理。

推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對(duì)路徑實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。

四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。

（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題列為持續(xù)改進(jìn)的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)督查。

（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對(duì)科室存在的突出問(wèn)題進(jìn)行檢查。

（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出針對(duì)突出問(wèn)題的持續(xù)改進(jìn)措施。

（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開專題會(huì)議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十四

在近二年的實(shí)踐報(bào)告過(guò)程中，我院通過(guò)以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較好的成績(jī)。

一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。

為使這二個(gè)組織能有效地開展工作，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競(jìng)聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過(guò)召開全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過(guò)會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來(lái)提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，通過(guò)對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來(lái)說(shuō)明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。

二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)

1、建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。

2、明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。

3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。

4、量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對(duì)一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效果。

三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵

為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問(wèn)題，主要開展六個(gè)方面的工作：

1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。

2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。

3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整。

四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估——激勵(lì)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估——激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過(guò)程中必須堅(jiān)持：

1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法;

2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正;

3、分部門考評(píng),統(tǒng)一匯總、分析、反饋;

4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”、“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金;對(duì)受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

通過(guò)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)：縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級(jí)醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號(hào);放射、檢驗(yàn)、病理等六大市質(zhì)控考核成績(jī)優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎(jiǎng);藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十五

（一）20**年“質(zhì)量月”活動(dòng)的主題為“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進(jìn)發(fā)展”。

（二）活動(dòng)時(shí)間：9月1日至9月30日。

（三）組織機(jī)構(gòu)。

1、開平市建設(shè)局“質(zhì)量月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：xxx。

副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx、xxx。

成員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。

（四）加大對(duì)住宅工程質(zhì)量的監(jiān)管力度。開展對(duì)施工企業(yè)防治住宅工程質(zhì)量通病及工程質(zhì)量投訴處理情況進(jìn)行檢查。

（一）做好宣傳，營(yíng)造“質(zhì)量月”活動(dòng)氛圍。

9月20日前各在建工地尤其是市區(qū)主要街道兩旁的在建工地，懸掛以“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進(jìn)發(fā)展”為主題的“質(zhì)量月”大型宣傳標(biāo)語(yǔ)和質(zhì)量條幅。所有在建工地設(shè)置“質(zhì)量月”宣傳欄，各企業(yè)組織所有施工人員進(jìn)行工程質(zhì)量知識(shí)教育，舉辦《廣東省住宅工程質(zhì)量通病防止技術(shù)措施二十條》講座，開展以消除質(zhì)量通病，提高施工管理人員及一線生產(chǎn)工人的工程質(zhì)量意識(shí)等宣傳教育活動(dòng)，大力營(yíng)造“質(zhì)量月”活動(dòng)氛圍。

（二）認(rèn)真開展檢查，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，規(guī)范質(zhì)量行為。

9月20日前各施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范對(duì)本企業(yè)所有在建工地進(jìn)行一次施工質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查在建住宅工程，消除工程空鼓、開裂、滲漏等質(zhì)量通病，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的立即整改；各監(jiān)理企業(yè)開展對(duì)履行質(zhì)量控制責(zé)任及監(jiān)理工作的到位情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題的，采取有效措施落實(shí)整改；各審圖機(jī)構(gòu)及檢測(cè)機(jī)構(gòu)依照國(guó)家有關(guān)審圖質(zhì)量責(zé)任或工程質(zhì)量檢測(cè)管理規(guī)定，開展對(duì)本單位的質(zhì)量行為、審查質(zhì)量或檢測(cè)市場(chǎng)、檢測(cè)行為及檢測(cè)能力進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題立即整改。

（三）9月18日至9月23日市建設(shè)局組織建筑工程質(zhì)量大檢查（結(jié)合第三季度質(zhì)量安全大檢查進(jìn)行），9月25日我局召開20**年“質(zhì)量月”活動(dòng)總結(jié)大會(huì)，對(duì)落實(shí)“質(zhì)量月”活動(dòng)的工作要求，自查工作認(rèn)真，落實(shí)整治措施到位，工程質(zhì)量提高較快的企業(yè)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量隱患的責(zé)令整改，并在全市通報(bào)批評(píng)，在建設(shè)局網(wǎng)上日暴光。

（一）各施工、監(jiān)理企業(yè)、工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)、審圖機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，精心安排，圍繞今年“質(zhì)量月”活動(dòng)的主題，結(jié)合本部門實(shí)際情況，制訂出具體的活動(dòng)計(jì)劃，切實(shí)把20**年“質(zhì)量月”活動(dòng)落到實(shí)處。通過(guò)“質(zhì)量月”活動(dòng)，圍繞國(guó)家對(duì)質(zhì)量工作提出的要求，大力實(shí)施以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，動(dòng)員和引導(dǎo)各級(jí)管理人員及廣大建筑業(yè)從業(yè)人員努力提高質(zhì)量意識(shí)，樹立正確的質(zhì)量榮辱觀，形成重視質(zhì)量進(jìn)步，崇尚自主創(chuàng)新，不斷提高建設(shè)工程質(zhì)量水平，創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。

（三）各施工、監(jiān)理、工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)、審圖機(jī)構(gòu)要把開展“質(zhì)量月”活動(dòng)作為解決當(dāng)前工程質(zhì)量問(wèn)題的一項(xiàng)主要工作來(lái)抓，并以此為契機(jī)，認(rèn)真分析當(dāng)前質(zhì)量管理存在的主要問(wèn)題，提出強(qiáng)化質(zhì)量管理的建議，于9月22日前將開展“質(zhì)量月”活動(dòng)的工作總結(jié)報(bào)我局建管股（“質(zhì)量月”活動(dòng)辦公室）。由市“質(zhì)量月”活動(dòng)辦公室根據(jù)我市開展“質(zhì)量月”活動(dòng)的工作情況，以及綜合各部門上報(bào)的材料，形成我市20**年“質(zhì)量月”活動(dòng)工作總結(jié)，于10月9日前報(bào)送江門市建設(shè)局建管科。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十六

物業(yè)保潔由物業(yè)管理公司管理部或保潔部執(zhí)行，其班組設(shè)置根據(jù)所管物業(yè)類型、布局、面積以及清潔對(duì)象的不同而靈活設(shè)置。一般為：

1、保潔部2、樓宇清潔服務(wù)班3、高空外清潔部4、公共區(qū)域清潔班。

一、部門經(jīng)理。

1、按照公司的管理目標(biāo)，組織各項(xiàng)物業(yè)保潔服務(wù)的具體工作；

2、每日檢查督促各區(qū)域清潔任務(wù)的完成情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)返工補(bǔ)課；

3、接洽開拓各種清潔服務(wù)業(yè)務(wù)，為公司創(chuàng)收；

4、經(jīng)常巡查抽查，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生死角及時(shí)解決。

二、技術(shù)員。

1、配合經(jīng)理擬訂物業(yè)保潔的實(shí)施方案；

2、對(duì)專用清潔設(shè)備進(jìn)行使用指導(dǎo)；

3、隨時(shí)檢查和保養(yǎng)清潔用具和機(jī)械設(shè)備；

4、檢查監(jiān)督分管的清潔區(qū)域和項(xiàng)目；

5、經(jīng)理交辦的其他事項(xiàng)。

三、公共衛(wèi)生區(qū)域領(lǐng)班。

1、向清潔主管負(fù)責(zé)，每日班前留意當(dāng)日清潔主管的指示，并接受其督導(dǎo)；

4、隨時(shí)檢查員工的工作情況，及時(shí)調(diào)整各種工具及人力配備；

5、編制清潔人員用具、物料計(jì)劃、減少消耗，控制成本。

四、保潔員。

1、遵守《員工守則》，統(tǒng)一著裝上崗；

2、聽從領(lǐng)班的安排，嚴(yán)格按照物業(yè)保潔程序，保質(zhì)保量地搞好職責(zé)范圍內(nèi)的物業(yè)保潔工作。

五、倉(cāng)庫(kù)保管員。

1、嚴(yán)格遵守《員工守則》及各項(xiàng)規(guī)章制度，服從主管的工作安排；

4、嚴(yán)禁私自借用工具及用品；

5、做好每月物料庫(kù)存采購(gòu)計(jì)劃，提前呈報(bào)主管。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十七

為保證我科醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使急診部的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高急診部的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃：

1、急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

組長(zhǎng)：xxx。

副組長(zhǎng)：xxx。

組員：xxx。

2、職責(zé)。

（1）主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。

（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。

（1）加強(qiáng)對(duì)120院前急救質(zhì)量的考核，認(rèn)真考核出診時(shí)間出診記錄。

（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質(zhì)量。

（3）進(jìn)一步細(xì)化其他有關(guān)急診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

（4）急診質(zhì)量考核情況與績(jī)效掛鉤，科務(wù)會(huì)通報(bào)檢查情況，并按照科室考核扣款標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

的研究和總結(jié)，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

（1）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及急診急救相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

（2）加強(qiáng)病歷和處方管理工作，嚴(yán)格要求病歷書寫質(zhì)量，處方合格率等。

（3）加強(qiáng)疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴(yán)格合理用藥，合理檢查，會(huì)診制度和查房制度。

（4）嚴(yán)格“三查、七對(duì)”制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十八

為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和健康權(quán)益，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)《寧夏回族自治區(qū)2020年“醫(yī)療質(zhì)量提升年”實(shí)施方案》文件精神，結(jié)合我縣工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

通過(guò)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動(dòng)，進(jìn)一步完善全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管措施，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，編制醫(yī)療隱患點(diǎn)警示手冊(cè)及預(yù)警處置辦法，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作的常態(tài)化。要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患。加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，做好藥品和醫(yī)療器械等不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及處置工作。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門主任為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。要成立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，配齊配強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或指定專（兼）職人員，各業(yè)務(wù)科室要成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。

（三）健全院感質(zhì)控中心工作機(jī)制。縣院感質(zhì)控中心要落實(shí)質(zhì)控中心管理制度，完善質(zhì)控中心運(yùn)作機(jī)制。明確專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心作用。縣院感質(zhì)控中心每年對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作情況進(jìn)行質(zhì)控評(píng)價(jià)不少于2次，開展培訓(xùn)不少于1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中院感工作中存在的問(wèn)題。

（四）推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全信息化建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)以患者安全為核心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，將監(jiān)管的觸角延伸到每一個(gè)醫(yī)療行為，將質(zhì)量安全貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，覆蓋到每一個(gè)醫(yī)療隱患點(diǎn)。要完善醫(yī)療流程和程序控制，對(duì)醫(yī)療行為過(guò)程進(jìn)行節(jié)點(diǎn)控制，積極發(fā)揮信息預(yù)警功能，做到對(duì)醫(yī)療過(guò)程的即時(shí)監(jiān)控，更好的提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。要通過(guò)大數(shù)據(jù)分析對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的`量化評(píng)價(jià)，真正發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中作用。

（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全18項(xiàng)核心制度。

全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化并遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，切實(shí)夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全專業(yè)基礎(chǔ)。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本單位本科室相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)診療過(guò)程進(jìn)行再評(píng)估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。

3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，明確界定各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。

4、規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、危急重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)要重點(diǎn)管控。

5、增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)。

6、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立本單位醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)工作。

7、加強(qiáng)病歷管理和建設(shè)，2020年縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院必需達(dá)到電子病歷應(yīng)用1級(jí)以上水平，繼續(xù)完善電子病歷信息安全保障。

8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真梳理和建立本單位醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和質(zhì)量控制管理。

2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格做好行政許可類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應(yīng)用”類醫(yī)療技術(shù)的正確評(píng)估和備案管理。

3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的論證制和流程管理，重點(diǎn)論證本單位技術(shù)能力和安全保障能力，通過(guò)論證后方可開展。

4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)本單位臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)定期評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保障能力。對(duì)存在嚴(yán)重質(zhì)量安全問(wèn)題或不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止。

（三）加強(qiáng)全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

1、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實(shí)管理責(zé)任，加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，細(xì)化工作流程，強(qiáng)化防控措施。落實(shí)人員防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康管理和健康監(jiān)測(cè)。待縣醫(yī)院核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)營(yíng)后，根據(jù)疫情防控政策要求，對(duì)新入院患者及陪護(hù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員均進(jìn)行核酸檢測(cè)。

2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面實(shí)行分時(shí)段預(yù)約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實(shí)行預(yù)約掛號(hào)。嚴(yán)格探視、陪護(hù)管理，實(shí)行非必要不陪護(hù)、不探視制度。加強(qiáng)醫(yī)院門禁和安保管管理，減少無(wú)關(guān)人員的隨意進(jìn)出。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、血液透中心(室)、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室，切實(shí)加強(qiáng)感控管理，落實(shí)責(zé)任人員，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。建立感控全員培訓(xùn)制度并嚴(yán)格落實(shí)。

4.深入開展督導(dǎo)檢查，2020年6月開始，衛(wèi)健局將定期不定期開展院感防控“回頭看”專項(xiàng)檢查，及時(shí)通報(bào)問(wèn)題，切實(shí)抓好整改。

(四)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理。

1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理制度，認(rèn)真梳理本單位各類實(shí)驗(yàn)室開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，建立詳細(xì)目錄，統(tǒng)一納入檢驗(yàn)科管理范疇，明確實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)。

2.依法依規(guī)開展檢驗(yàn)項(xiàng)目，所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)操作人員必須符合相關(guān)項(xiàng)目開展資質(zhì)要求。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立覆蓋檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。中醫(yī)院要通過(guò)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”行動(dòng)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保年底納入全區(qū)檢查結(jié)果互認(rèn)名單。

4.切實(shí)提升實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平，縣醫(yī)院要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，通過(guò)改造建設(shè)，努力在7月底前建成符合生物安全二級(jí)以上等級(jí)、符合臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室要求的試驗(yàn)室，具備新冠病毒核酸檢測(cè)能力。

(五)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1.健全完善工作制度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要修訂完善護(hù)理核心制度，重點(diǎn)制定并執(zhí)行分級(jí)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理查對(duì)、消毒隔離、護(hù)理查房、搶救工作等制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，嚴(yán)格按照自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心制定的寧夏護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量檢查表，對(duì)醫(yī)院科室護(hù)理工作進(jìn)行考核，護(hù)理質(zhì)量與工作績(jī)效掛鉤。

3.推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u(píng)估為基礎(chǔ)”的責(zé)任制整體護(hù)理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評(píng)價(jià)服務(wù)效果，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)和患者滿意度提升。

4.加強(qiáng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，按照在全區(qū)醫(yī)院開展的“品管圈”活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量由“定性評(píng)價(jià)”向“定量評(píng)價(jià)”轉(zhuǎn)變，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，構(gòu)建可追溯的護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報(bào)系統(tǒng)，使護(hù)理不良事件管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

(六)提升分級(jí)診療服務(wù)質(zhì)量。

1.繼續(xù)做好三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶及?？坡?lián)盟相關(guān)工作，為切實(shí)提高全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.完善轉(zhuǎn)診保障制度，衛(wèi)健局要積極協(xié)調(diào)醫(yī)保局出臺(tái)更加便民的醫(yī)保起付線政策規(guī)定，真正做到上級(jí)醫(yī)院愿意轉(zhuǎn)、下級(jí)醫(yī)院接得住、救治患者愿意去的雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療體系。

（七）強(qiáng)化衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管。

1、衛(wèi)健局將依法履行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職能，成立專門工作組將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范各項(xiàng)工作。

2、衛(wèi)健局將定期不定期對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題屢教不改的將約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，確保“醫(yī)療質(zhì)量提升年”工作落地生效。

3、衛(wèi)健局將進(jìn)一步完善醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，繼續(xù)加大監(jiān)管力度，對(duì)于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，將進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任。

（一）動(dòng)員部署階段(2020年6月)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和本方案，制定具體工作方案。要化任務(wù)措施，落實(shí)工作責(zé)任，全面動(dòng)員部署。6月15日前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位工作方案報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股。

（二）組織實(shí)施階段(2020年7至10月)。衛(wèi)健局將成立專門工作組對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)的進(jìn)行指導(dǎo)，并持續(xù)追蹤進(jìn)展情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確牽頭科室和內(nèi)部責(zé)任分工，認(rèn)真開展自查和整改，做到事事有安排，件件有落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。

（三）總結(jié)提高階段(2020年11月至12月)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)總結(jié)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”的有益經(jīng)驗(yàn)和做法。12月10日前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將活動(dòng)開展情況報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股。

(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“2020年醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)是推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革的重要基礎(chǔ)性工作，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項(xiàng)工作。

(二)積極行動(dòng)，務(wù)求實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞本方案確定的主要內(nèi)容和重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。衛(wèi)健局將通過(guò)日常管理理、專項(xiàng)檢查、定期校驗(yàn)、隨機(jī)抽查等方式，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)肅查處涉及醫(yī)療質(zhì)量違法違規(guī)行為。

(三)認(rèn)真總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織實(shí)施“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)的'過(guò)程中，要及時(shí)查找本單位的薄弱環(huán)節(jié)和不足，認(rèn)真扎實(shí)進(jìn)行整改提升。衛(wèi)健局將及時(shí)通報(bào)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)借鑒。對(duì)于推進(jìn)質(zhì)量提升工作不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)行重點(diǎn)督查指導(dǎo)，務(wù)求醫(yī)療質(zhì)量提升工作取得實(shí)效。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇十九

在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院堅(jiān)持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無(wú)疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問(wèn)題，我院通過(guò)舉辦院內(nèi)的自查自糾活動(dòng)，院外的問(wèn)卷調(diào)查以及與軍隊(duì)及社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾，找問(wèn)題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來(lái)評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平，對(duì)反映屬實(shí)的問(wèn)題，堅(jiān)持予以處理；召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，還通過(guò)新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無(wú)止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個(gè)專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問(wèn)題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無(wú)假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問(wèn)題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長(zhǎng)值崗制度，要求護(hù)士長(zhǎng)在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí)。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94．7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；S時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

另外，我院還成立了考試委員會(huì)，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研。

教學(xué)。

水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長(zhǎng)總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量?jī)刹糠郑旱谝?，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會(huì)議成員及考試委員會(huì)成員組成檢查組，采取定期（每?jī)芍芤淮危┏椴榈姆椒?，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況；第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對(duì)醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國(guó)人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。醫(yī)院修訂和完善了《中國(guó)人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎(jiǎng)懲條例》、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評(píng)價(jià)預(yù)案》。通過(guò)綜合評(píng)價(jià)將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對(duì)各科室管理的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長(zhǎng)查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

充分利用考試委員會(huì)的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對(duì)一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國(guó)人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭(zhēng)姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過(guò)硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士。

醫(yī)院感染管理科與檢驗(yàn)中心聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

20xx年九二醫(yī)院質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)總結(jié)我院采取中層干部競(jìng)聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動(dòng)科室的建設(shè)。燒傷科護(hù)士長(zhǎng)采取合同護(hù)士競(jìng)聘上崗制度進(jìn)行錄取，經(jīng)過(guò)多輪的競(jìng)爭(zhēng)，最后從20名競(jìng)聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任燒傷科護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的可是運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。

我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過(guò)改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診受費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、血庫(kù)管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、院內(nèi)消費(fèi)系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等。

所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中傳輸，在一臺(tái)電腦中運(yùn)行相關(guān)的子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)、超聲報(bào)告系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡報(bào)告系統(tǒng)、病理報(bào)告系統(tǒng)、pacs查詢系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個(gè)過(guò)程，并可快速查閱病史資料；檢驗(yàn)報(bào)告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報(bào)告單的問(wèn)題，提高了工作效率；所有檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗(yàn)系統(tǒng)有分析、識(shí)別、組合檢驗(yàn)項(xiàng)目的功能，方便了醫(yī)護(hù)人員的臨床操作。

病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內(nèi)窺鏡室或病理科可以直接調(diào)取已錄入資料的病人的一般信息，將經(jīng)確認(rèn)后的內(nèi)窺鏡檢查圖文報(bào)告或病理檢查圖文報(bào)告發(fā)回病人所在科室，使報(bào)告整齊規(guī)范，縮短了報(bào)告等候時(shí)間。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過(guò)探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們?cè)趦?yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的.新要求。我院在骨科全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù)。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來(lái)看待，針對(duì)患者的性別、年齡、病種、病期以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。在實(shí)施個(gè)性化服務(wù)的過(guò)程中，我們覺(jué)得有如下特點(diǎn)。

以往傳統(tǒng)的服務(wù)模式無(wú)論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務(wù)為主，忽視了病人被愛(ài)、受尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。個(gè)性化服務(wù)，打破了傳統(tǒng)模式，注重個(gè)性和人性服務(wù)，體現(xiàn)多元化服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值。將我們的常規(guī)醫(yī)療、護(hù)理工作與病人自身“個(gè)性特征”相結(jié)合，制定出靈活、貼切的個(gè)性化服務(wù)措施。讓病人盡量脫離那種嚴(yán)肅、緊張的就醫(yī)過(guò)程，充分體現(xiàn)我們的關(guān)心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個(gè)就醫(yī)過(guò)程，真正做到以病人為中心。

在以往，醫(yī)療與護(hù)理是脫節(jié)的，醫(yī)護(hù)之間的溝通很少、甚至有些醫(yī)護(hù)交班都是分開的，造成護(hù)士對(duì)病人病情及治療不了解，使得護(hù)士的工作帶有一定的盲目性，醫(yī)生不能從護(hù)十那里及時(shí)獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過(guò)采取每日醫(yī)生、護(hù)士集體交班，責(zé)任護(hù)士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護(hù)大查房的形式，對(duì)患者的病情、治療和護(hù)理進(jìn)行討論，這樣，就加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通。護(hù)士對(duì)患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準(zhǔn)確、及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，同時(shí)將獲得的患者資料及時(shí)反饋給醫(yī)生。在工作中，經(jīng)常有意識(shí)的與醫(yī)生交流，聽取他們對(duì)護(hù)理工作的意見，及時(shí)改正我們工作中的不足。責(zé)任護(hù)士所管床位相對(duì)固定，與護(hù)理員一起負(fù)責(zé)所管病人的一切治療、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉，心理護(hù)理等，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護(hù)理質(zhì)量大為提高。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)方案篇二十

為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《綿陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動(dòng)”的通知》（綿衛(wèi)辦[20xx]38號(hào)）文件精神，我院在為期一個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無(wú)疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問(wèn)題，我院通過(guò)舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動(dòng)，院外的問(wèn)卷調(diào)查以及與社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾，找問(wèn)題，找差距。讓病友來(lái)評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平，對(duì)反映屬實(shí)的問(wèn)題，堅(jiān)持予以處理；召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無(wú)止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問(wèn)題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無(wú)假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問(wèn)題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了院長(zhǎng)值崗制度，要求院長(zhǎng)在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí)。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

（二）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎(jiǎng)懲條例》、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。

1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長(zhǎng)查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。

充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對(duì)一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

（四）抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭(zhēng)姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過(guò)硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

（五）嚴(yán)密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者專科醫(yī)師要詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。

（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。

（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書。

3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。

4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。

四、以提高人才素質(zhì)為保證。

人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影。

響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

我院采取中層干部競(jìng)聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動(dòng)科室的建設(shè)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。

五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，務(wù)求管理規(guī)范化和高效率化。

我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過(guò)改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。

六、推行護(hù)理改革，個(gè)性化服務(wù)創(chuàng)新路。

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過(guò)探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們?cè)趦?yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù)。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來(lái)看待，針對(duì)患者的性別、年齡、病種、病期以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。

綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院在全面實(shí)施質(zhì)量管理的前提下，通過(guò)切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項(xiàng)制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，推行護(hù)理改革等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的努力下，我院的各項(xiàng)事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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