成果總結(jié)可以幫助我們回顧自己的成果,激勵(lì)自己繼續(xù)努力。寫總結(jié)時(shí)可以借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)和方法,但要結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)??偨Y(jié)范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的要點(diǎn)和寫作結(jié)構(gòu)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇一
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淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)。
黃婭玲張靜。
(重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院,重慶,400030)。
明確工作重點(diǎn)為:加強(qiáng)臨床護(hù)理、改革護(hù)理管理、構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制。
2創(chuàng)新管理模式,提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應(yīng)臨床護(hù)理需求,保證護(hù)理質(zhì)量,讓患者滿意,科室調(diào)整排班模式,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。增加了重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人力,保障了護(hù)理的延續(xù)性,降低安全隱患。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇二
大學(xué)三年學(xué)習(xí)時(shí)光已經(jīng)接近尾聲,在此我想對(duì)我的母校,我的父母、親人們,我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。
感謝我的家人對(duì)我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持;感謝我的母校xxxx給了我在大學(xué)三年深造的機(jī)會(huì),讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高;感謝xxxx的老師和同學(xué)們?nèi)陙?lái)的關(guān)心和鼓勵(lì)。
老師們課堂上的激情洋溢,課堂下的諄諄教誨;同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中的認(rèn)真熱情,生活上的熱心主動(dòng),所有這些都讓我的三年充滿了感動(dòng)。
這次畢業(yè)論文設(shè)計(jì)我得到了很多老師和同學(xué)的幫助,其中我的論文指導(dǎo)老師黃志敏老師對(duì)我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題,我最先做的就是向黃老師尋求幫助,而黃老師每次不管忙或閑,總會(huì)抽空來(lái)找我面談,然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多,但我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段,從選題到查閱資料,論文提綱的確定,中期論文的修改,后期論文格式調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導(dǎo)。
這幾個(gè)月以來(lái),黃老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時(shí)還在思想給我以無(wú)微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向黃老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。同時(shí),本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學(xué)的熱情幫助。
感謝在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)期間和我密切合作的同學(xué),和曾經(jīng)在各個(gè)方面給予過(guò)我?guī)椭幕锇閭?,在此,我再一次真誠(chéng)地向幫助過(guò)我的老師和同學(xué)表示感謝!
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇三
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料,將40例妊娠劇吐患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(p0.05),無(wú)明顯差異,具有可比性。對(duì)對(duì)照組予以止吐,補(bǔ)液,調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),對(duì)癥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
1.2方法入院宣教。
護(hù)士與患者進(jìn)行交流,有針對(duì)性地講授此病的基本知識(shí),如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等,使患者對(duì)此病有所了解,消除緊張恐懼心理,積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進(jìn)行特殊護(hù)理。[1]加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士多與患者進(jìn)行溝通,建立和諧護(hù)患關(guān)系,緩解患者的精神緊張。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行放松練習(xí),如進(jìn)行深而慢的呼吸,放松全身肌肉,引導(dǎo)孕婦回憶愉快的體驗(yàn)經(jīng)歷,談?wù)撛袐D愛聽的話題,觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房,每天適時(shí)開窗通風(fēng),播放柔和樂曲,張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)妊娠時(shí)期營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒健康發(fā)育的重要性,激發(fā)患者母愛的力量,使其積極主動(dòng)進(jìn)食。同時(shí),鼓勵(lì)孕婦少量多餐,建議其多吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護(hù)理。對(duì)于妊娠嘔吐嚴(yán)重者,需密切監(jiān)測(cè)其生命體征,觀察其嘔吐物中有無(wú)膽汁和咖啡色物,記錄嘔吐次數(shù)及24h出入液量,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液濃縮和酸中毒等病變?;颊邍I吐時(shí),護(hù)士陪伴身邊,輕拍孕婦背部,以減輕不適。嘔吐結(jié)束后,及時(shí)用溫開水漱口,加強(qiáng)口腔護(hù)理,并清除污物,開窗通風(fēng)。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對(duì)于嘔吐嚴(yán)重者,應(yīng)暫時(shí)讓其禁食,靜脈注射補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬護(hù)理。護(hù)士應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通,讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關(guān),親人的關(guān)愛可降低孕婦的負(fù)面心理反應(yīng)。同時(shí),指導(dǎo)家屬在陪護(hù)過(guò)程中多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,運(yùn)用心理暗示的方法,協(xié)助孕婦加速康復(fù)。出院指導(dǎo)。出院前責(zé)任護(hù)士再次測(cè)評(píng)孕婦對(duì)妊娠知識(shí)的掌握程度,評(píng)估其對(duì)妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度,鼓勵(lì)孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定,解除心理負(fù)擔(dān),注意休息,保證充足的睡眠,進(jìn)食清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物,多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
觀察組未見有肝腎損害,嘔吐次數(shù)低于對(duì)照組,尿量高于對(duì)照組。
3討論。
本次研究資料表明,妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關(guān)性。孕婦初次懷孕,對(duì)妊娠這一生理過(guò)程認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致精神緊張,可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況,觀察組的嘔吐次數(shù)低于對(duì)照組,尿量高于對(duì)照組,即使考慮到患者體重及進(jìn)食量的因素,但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復(fù)雜,其病因是多方面的,在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,對(duì)妊娠嘔吐病人給予護(hù)理干預(yù),通過(guò)舒緩患者的精神壓力,消除患者的負(fù)面情緒,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,提高患者心理耐受閾值等,改善妊娠劇吐的癥狀,提高治療效率。這將對(duì)促進(jìn)孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇四
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述,指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題,期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
護(hù)理教育;課程整合;含義;整合模式;評(píng)價(jià)方法;整合效果。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視,人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變,社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí),醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新,使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法,還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國(guó)內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來(lái)自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并,使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)?!?/p>
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì),從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng),同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法,對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊,集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下:
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式,是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過(guò)程出發(fā),基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn),構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式,通過(guò)發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來(lái)整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合,建立綜合性護(hù)理科研課程,指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí),增強(qiáng)綜合技能,提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí),提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理,兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》,重新制定教學(xué)大綱,從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革,教學(xué)改革取得了一定效果。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過(guò)研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求,更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn),運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來(lái)評(píng)價(jià)課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化,是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要,提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時(shí),提高了教學(xué)效果,促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握;按生命周期模式整合,通過(guò)對(duì)課程整合,減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù),節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志,也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用,對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系,因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)?,F(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合,是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高,使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時(shí)間過(guò)早,教學(xué)目標(biāo)過(guò)高;考核方式不足,教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足,傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此,面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問題,應(yīng)不斷探索、總結(jié),與時(shí)俱進(jìn)。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內(nèi)涵特點(diǎn)及其生成模式[j].都師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版),2000,(6).
[7]陳季強(qiáng),夏強(qiáng),富麗琴,等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華。高職高專臨床護(hù)理課程師資隊(duì)伍模式探討[j].中華護(hù)理教育,2008,5(6):2.
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇五
課題研究的意義。
完善和發(fā)展教學(xué)設(shè)計(jì)理論。
課題研究?jī)?nèi)容。
研究的主要內(nèi)容。
包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)、建構(gòu)性學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、教師指導(dǎo)性活動(dòng)的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)工具的設(shè)計(jì)等。
根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容,總課題下設(shè)如下子課題:
課題的研究目標(biāo)。
預(yù)期成果形式。
論文與專著。
電腦軟件。
研究方法與技術(shù)路線。
研究方法與步驟。
本項(xiàng)目的研究主要采用行動(dòng)研究、實(shí)驗(yàn)研究、評(píng)價(jià)研究等方法。
對(duì)于較大規(guī)模的教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)模式的試驗(yàn)研究,將采用行動(dòng)研究方法。
對(duì)于個(gè)別帶有創(chuàng)新性的,能提出重要見解的小范圍的教學(xué)研究,則通過(guò)建立科學(xué)的假設(shè),采用實(shí)驗(yàn)研究的方法。
關(guān)于教學(xué)模式的評(píng)價(jià)和有關(guān)教學(xué)效果的分析,則采用評(píng)價(jià)研究方法。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇六
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,男74例,女24例,年齡2~67歲,平均年齡38.5歲。致傷原因:交通事故傷64例,高處墜落傷21例,斗毆傷8例,擠壓傷5例。就診時(shí)間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例,顱腦損傷21例,骨折合并腹部損傷19例,頸椎骨折7例,肝破裂5例,大動(dòng)脈損傷2例,血?dú)庑?例。入院時(shí)患者均有不同程度的休克和意識(shí)障礙,其中15例因入院時(shí)傷情過(guò)重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中,排除入院時(shí)已死亡病例15例,83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救,77例成功脫險(xiǎn),6例死亡,搶救成功率92.77%。
2.1及時(shí)評(píng)估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”,這個(gè)階段現(xiàn)場(chǎng)急救、中途轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快,常合并有不同程度休克,快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵,首先了解患者受傷時(shí)間、方式和部位,根據(jù)患者神志、瞳孔、對(duì)光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動(dòng)、有無(wú)畸形、活動(dòng)性出血等情況作出初步傷情判斷,明確處理重點(diǎn),配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等,常伴有呼吸道梗阻,應(yīng)及時(shí)清理,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢,同時(shí)給予氧氣吸入,提高血氧濃度,有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量,迅速恢復(fù)有效循環(huán)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道,快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等,及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者,可行中心靜脈置管,根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè),快速補(bǔ)液。保留尿管,準(zhǔn)確記錄尿量,檢測(cè)組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口,及時(shí)控制出血。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷,伴活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)控制出血,可根據(jù)出血部位,采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血,遇肢體有活動(dòng)性大出血,可使用止血帶止血。妥善處理骨折:四肢骨折妥善固定,嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位;脊柱或骨盆骨折患者搬運(yùn)中,使用木板或鏟式擔(dān)架,最好采取仰臥位,避免隨意搬動(dòng)患者,避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷:張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓;開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動(dòng)態(tài)傷情檢測(cè)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切,容易漏診,急救人員在搶救同時(shí),應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次,并做好記錄。顱腦損傷者,重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化,警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn);胸部創(chuàng)傷者,重點(diǎn)觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動(dòng)”、頸部皮下氣腫等,有無(wú)心包填塞的征象,一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救;腹部創(chuàng)傷者,了解致傷原因、部位、時(shí)間,重點(diǎn)觀察腹部體征和血容量不足征象,警惕臟器損傷,積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷,必要時(shí)行床旁b超、x線檢查等輔助檢查,明確診斷;骨折患者注意搬運(yùn)方法正確,避免搬運(yùn)時(shí)損傷軟組織、血管、神經(jīng),傷口包扎者,注意傷口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理護(hù)理。
嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然,隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn),可能導(dǎo)致身體傷殘等情況,患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛,多數(shù)伴有焦慮恐懼心理,急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作,及時(shí)講解病情進(jìn)展,充分尊重患者及家屬知情同意權(quán),并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能,增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感,穩(wěn)定他們情緒,從而理解并積極配合搶救工作。
嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡(jiǎn)單物理疊加,而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜,傷情重變化快,醫(yī)護(hù)人員必須本著“時(shí)間就是生命”的原則,爭(zhēng)分奪秒地對(duì)創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施,為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時(shí)間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員,應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力,提高急診患者搶救成功率。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇七
時(shí)間的消逝總是在不經(jīng)意回首間被暮然發(fā)覺,這兩年多的時(shí)間也毫不例外。
仿佛是昨日才剛?cè)胄iT,對(duì)本科生生涯才剛開始期待,現(xiàn)如今已臨近畢業(yè)大關(guān),不由得思緒萬(wàn)千。
腦海里浮現(xiàn)的第一個(gè)印象便是我的導(dǎo)師張紅英老師。感謝張老師在我的研究生期間,給予我學(xué)習(xí)上的悉心指導(dǎo)和鼓勵(lì),生活上的無(wú)私幫助和關(guān)愛。在我論文寫作中提出了很多建議,傾注了張老師大量的心血,本論文至此順利完成,始終離不開張老師辛勤的汗水。在近四年的本科生生活中,張老師不僅無(wú)私地教授我們做學(xué)問的方式方法,更教會(huì)了我們做人做事的道理。在此,謹(jǐn)向我的導(dǎo)師表示崇高的敬意和衷心的感謝!
同時(shí)還要感謝會(huì)計(jì)學(xué)院所有的老師,對(duì)于我來(lái)說(shuō),專業(yè)方面的知識(shí)都是全新的,而這些老師所給予我的幫助使我以更快的速度縮小了差距,老師們看問題的角度,分析問題的方法也讓我終生受用。
感謝我的室友鄧詩(shī)云、李新房、李遠(yuǎn),一起在圖書館奮斗到底的戰(zhàn)友劉潔屹、呂碧露、李怡倩、唐瀅瀅,我的同門沈之之、孔騁濤、王書源,在論文實(shí)證方面給予過(guò)很多幫助的李尚敏,以及我的同學(xué)和朋友,你們的陪伴使我的生活多姿多彩,你們的鼓勵(lì)讓我在困難面前振作堅(jiān)持,你們無(wú)私的幫助讓我溫暖、讓我感動(dòng),你們的優(yōu)秀鞭策著我與你們一同不斷進(jìn)步。
歸根結(jié)底,還要感謝我的父母、家人以及密友們,謝謝你們一直以來(lái)對(duì)我無(wú)條件的關(guān)懷、信任和支持,你們是我奮斗的源動(dòng)力。
承載著在財(cái)大的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,帶著對(duì)所有人的感激,我即將開始新的人生旅程。
我相信,下一站,同樣精彩。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇八
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲,我們的校園生活就要?jiǎng)澤暇涮?hào),心中是無(wú)盡的難舍與眷戀。從這里走出,對(duì)我的人生來(lái)說(shuō),將是踏上一個(gè)新的征程,要把所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去。
回首四年,取得了些許成績(jī),生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來(lái)對(duì)我孜孜不倦的教誨,對(duì)我成長(zhǎng)的關(guān)心和愛護(hù)。
在我的十幾年求學(xué)歷程里,離不開父母的鼓勵(lì)和支持,是他們辛勤的勞作,無(wú)私的付出,為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件,我才能順利完成完成學(xué)業(yè),感激他們一直以來(lái)對(duì)我的撫養(yǎng)與培育。
最后,我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們?cè)谖耶厴I(yè)的`最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵(lì),使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計(jì),在此表示衷心的感激。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇九
1.1專業(yè)能力。
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐,同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及??谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力,豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能,熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí),并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情,用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄,指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1.2教育教學(xué)能力。
實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解,對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前,各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo),明確教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題,進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力,包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力。
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化,社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高,患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí),護(hù)生的年齡普遍偏小,實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下,臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力,才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng),并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題,提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力,能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué),實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的`可持續(xù)發(fā)展的能力,重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中,臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容,并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn),結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力,能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作;對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力,合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系,避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用。
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持,實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室,設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書,并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等,對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前,有教學(xué)任務(wù)的臨床科室,按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目,并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后,在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí),但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn),提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教,規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式,規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化,因材施教、合理組織教學(xué),更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂,對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀,通過(guò)應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生,可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn),可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中。科室常用技術(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn),可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力,更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系。
定期溝通反饋,提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評(píng)價(jià)考核制度,不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查,了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度,征求護(hù)生對(duì)科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度,了解臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會(huì),組織各科護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加,就教學(xué)中存在的問題師生面對(duì)面進(jìn)行交流、溝通,強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識(shí)。通過(guò)師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋,幫助臨床護(hù)理教師樹立威信,提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過(guò)對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析,查找原因、并提出合理化建議,幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中,通過(guò)接受專業(yè)知識(shí)、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn),積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐,通過(guò)與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對(duì)臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決,臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后,采用無(wú)記名自評(píng)答卷的形式對(duì)臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測(cè)評(píng),結(jié)果顯示通過(guò)參與核心能力教學(xué)模式,臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說(shuō)明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)師生雙方都有促進(jìn)作用,有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十
近年來(lái),兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同,因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述,并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施,希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等,采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略,不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù),而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生,在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來(lái)源是中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù),以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞,共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn),其中2005年只有2篇,2010年有40篇,2013年有122篇之多,分析上述數(shù)據(jù)得知,針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加,但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢,因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo),護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情,詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性,并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng),對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮,以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療,加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒,而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用,術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術(shù)后護(hù)理。
術(shù)后的心理護(hù)理:兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升,因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系,并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加,術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹,上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧,進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢,患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來(lái)環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力,有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理:術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè),這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì),這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理:在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食,補(bǔ)充身體的生理需求,減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理:對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療,由于兒童患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差,同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式,兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài),因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧,護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態(tài),減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理:對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來(lái),保持鼻腔通暢,如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)?,也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術(shù)腔,頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰,如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥,而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系,褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,占據(jù)研究對(duì)象的5.6%,因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥,清楚術(shù)腔中的病變組織,保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈,如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語(yǔ)。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略,而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙,但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施,避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù),文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過(guò)程護(hù)理做了全面的探討,希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十一
摘要:行政事業(yè)單位改革在我國(guó)不斷進(jìn)行,行政事業(yè)單位各個(gè)方面的管理得到進(jìn)一步改善,特別是事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理方面。在實(shí)行新會(huì)計(jì)制度后,行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理得到進(jìn)一步完善,預(yù)算及結(jié)算制度都更為科學(xué)。本文通過(guò)探討事業(yè)單位在會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理存在的問題,為其提出改良措施及參考對(duì)策。
關(guān)鍵詞:行政事業(yè)單位;財(cái)務(wù)管理;問題及對(duì)策。
行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理是行政事業(yè)單位管理內(nèi)容的一個(gè)主要方面,指行政事業(yè)單位根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)政策,運(yùn)用最新的會(huì)計(jì)管理規(guī)則,對(duì)事業(yè)單位資金進(jìn)行有計(jì)劃地籌集、使用及核算監(jiān)督,以保證事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)及事務(wù)活動(dòng)的有序進(jìn)行及計(jì)劃的完成。其包括財(cái)務(wù)制度的建設(shè)、預(yù)算的編制、單位財(cái)務(wù)的核算及結(jié)算,以及單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的控制及財(cái)務(wù)狀況的反映及監(jiān)督等。行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的目標(biāo),是合理使用財(cái)政資金,保證資金的安全及完整,通過(guò)統(tǒng)籌控制,使國(guó)家資金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是,行政事業(yè)單位是不以盈利為目的的公共服務(wù)機(jī)構(gòu),因此其資金使用應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定使用,其財(cái)務(wù)管理也應(yīng)嚴(yán)格符合國(guó)家相關(guān)的規(guī)章制度。
(一)會(huì)計(jì)核算制度不明確,會(huì)計(jì)科目設(shè)置不規(guī)范。
2013年1月1日,財(cái)政部新修訂的《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》在全國(guó)推行,這就是行政事業(yè)單位推行的新會(huì)計(jì)制度。因此到本文撰寫時(shí),新會(huì)計(jì)制度在事業(yè)單位中推行的時(shí)間僅僅幾年而已。目前我國(guó)的行政事業(yè)單位仍舊處于新舊會(huì)計(jì)制度交替時(shí)期,許多事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員仍舊對(duì)新會(huì)計(jì)制度不夠熟悉,因此在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上仍遵循舊的會(huì)計(jì)制度。在遵循舊的會(huì)計(jì)制度時(shí),會(huì)計(jì)科目設(shè)置有問題,并且在賬務(wù)處理上不嚴(yán)格處理,隨意性大,在財(cái)務(wù)管理中就較易出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí),有些財(cái)務(wù)管理人員在采用新的.會(huì)計(jì)準(zhǔn)則時(shí),由于對(duì)新準(zhǔn)則不夠熟悉,因此易出現(xiàn)舊腳穿新鞋的情況,雖然套用了新準(zhǔn)則,但是對(duì)流程及步驟不夠熟悉,做賬時(shí)就會(huì)出現(xiàn)問題。
(二)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度不完善,缺乏強(qiáng)有力的管控。
無(wú)規(guī)矩不成方圓,行政事業(yè)單位的制度建設(shè)不夠完善,這是造成其財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問題的一大主因。當(dāng)缺乏制度控制時(shí),財(cái)務(wù)管理過(guò)程自主性就大,隨意性強(qiáng),造成對(duì)單位資金的管控薄弱。其表現(xiàn)主要有:對(duì)財(cái)政資金的使用隨意性大;專項(xiàng)資金用于其他用途;預(yù)算與決算時(shí)科目混亂,出現(xiàn)財(cái)務(wù)偏差;事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,為事業(yè)單位利益著想而亂做賬,導(dǎo)致財(cái)政資金的損失以及呆賬壞賬的出現(xiàn)等。目前我國(guó)大部分行政事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理上都缺乏強(qiáng)有力的管理及監(jiān)督措施,制度亟需完善。
(三)資產(chǎn)管理不嚴(yán)肅,使用混亂。
行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理不夠嚴(yán)格,使用范圍過(guò)寬。原因:
一是財(cái)務(wù)管理方面職位設(shè)置的不完善;
二是事業(yè)單位自身對(duì)管控的忽視。
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理里面,負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納等崗位都是相互獨(dú)立的,各自的工作職責(zé)及任務(wù)是相互分離的??墒怯行┦聵I(yè)單位的財(cái)務(wù)管理相關(guān)職業(yè)設(shè)置不完善,一人雙職,甚至一人多職,崗位沒有嚴(yán)格分離,造成財(cái)務(wù)資金管理的可操作性大,漏洞多,危害資金安全。同時(shí)事業(yè)單位本身允許資金亂用、資金濫用,目前部分單位仍存在公款私用、侵占收費(fèi)及罰款、私立“小金庫(kù)”等問題,資產(chǎn)管理及使用非?;靵y。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,規(guī)范會(huì)計(jì)核算方式。
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理,應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度。一是要嚴(yán)格遵循新會(huì)計(jì)制度的科目設(shè)置。在設(shè)置會(huì)計(jì)科目及進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí),按照新規(guī)則,準(zhǔn)確合理地進(jìn)行相關(guān)操作。二是要按照新會(huì)計(jì)制度的流程進(jìn)行。對(duì)于財(cái)務(wù)活動(dòng)的步驟及程序,應(yīng)按照新規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行;此外按照新會(huì)計(jì)制度的要求,財(cái)務(wù)人員應(yīng)保證會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性、真實(shí)性及完整性,在財(cái)務(wù)人員自控的基礎(chǔ)上,做好事業(yè)單位的內(nèi)部管控。
(二)建立健全事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度。
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理,需從內(nèi)部制度上進(jìn)行規(guī)范,也需要外部制度的監(jiān)督管理,因此事業(yè)單位應(yīng)該完善自身的財(cái)務(wù)制度,做到有章可循,同時(shí)充分服從外部的監(jiān)督管理。行政事業(yè)單位應(yīng)從實(shí)際出發(fā),結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)流程及資金流量等,制定出一套與企業(yè)合適的管理方案[1]。在制度建設(shè)過(guò)程中,注重系統(tǒng)性。整體的管理制度為先,例如先保證事業(yè)單位的基本管理以及事業(yè)單位人員聘任及工作職責(zé)等,其次再謀求各子項(xiàng)的專門制度建設(shè)。同時(shí)注重建設(shè)內(nèi)部自檢制度,使會(huì)計(jì)人員能從單位內(nèi)部得到管控。
(三)注重提升行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及廉潔意識(shí)。
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員作為單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的直接操作者,其素質(zhì)高低對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)質(zhì)量的高低有很大的影響。事業(yè)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)。財(cái)務(wù)人員在認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)流程的了解,然后重點(diǎn)熟悉在新會(huì)計(jì)制度下各科目的設(shè)置及結(jié)算方式,以使自身操作符合新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。
行政事業(yè)單位執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度,是我國(guó)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)與國(guó)際接軌的要求,也是事業(yè)單位自身發(fā)展的需要,同時(shí)是國(guó)家實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。各行政事業(yè)單位及財(cái)務(wù)人員應(yīng)樹立全局意識(shí),努力學(xué)習(xí)及積極創(chuàng)新,服從新會(huì)計(jì)制度,不斷提高行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平,為國(guó)家發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
[1]劉志剛.淺談如何完善行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理[j].會(huì)計(jì)師,2009(05)。
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護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十二
摘要:近年來(lái),兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同,因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述,并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施,希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等,采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略,不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù),而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生,在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來(lái)源是中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù),以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞,共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn),其中2005年只有2篇,2010年有40篇,2013年有122篇之多,分析上述數(shù)據(jù)得知,針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加,但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢,因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo),護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情,詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性,并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng),對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮,以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療,加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒,而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用,術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術(shù)后護(hù)理。
術(shù)后的心理護(hù)理:兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升,因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系,并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加,術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹,上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧,進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢,患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來(lái)環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力,有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理:術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè),這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì),這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理:在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食,補(bǔ)充身體的生理需求,減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理:對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療,由于兒童患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差,同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式,兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài),因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧,護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態(tài),減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理:對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來(lái),保持鼻腔通暢,如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)?,也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術(shù)腔,頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰,如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥,而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系,褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,占據(jù)研究對(duì)象的5.6%,因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥,清楚術(shù)腔中的病變組織,保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈,如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語(yǔ)。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略,而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙,但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施,避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù),文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過(guò)程護(hù)理做了全面的探討,希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十三
有些酒店表面上經(jīng)營(yíng)的紅紅火火,但經(jīng)濟(jì)效益不理想。由于只注重“開源”而忽視“節(jié)流”,兼賞罰不明,導(dǎo)致成本費(fèi)用失控,浪費(fèi)與損失巨大。采購(gòu)成本、廚房成本、歌舞廳節(jié)目成本、吧臺(tái)成本及可控經(jīng)營(yíng)費(fèi)用等是酒店成本費(fèi)用的重點(diǎn)項(xiàng)目和環(huán)節(jié)。本文就酒店如何控制成本費(fèi)用作些粗淺探討。
企業(yè)要生存、求發(fā)展,就必須創(chuàng)新意、降成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。酒店管理者應(yīng)認(rèn)清形勢(shì),及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)思路,在努力創(chuàng)收的前提下,加強(qiáng)成本控制。在酒店經(jīng)營(yíng)中餐飲成本約占酒店總成本的70%左右,因此,加強(qiáng)餐飲成本控制,最大限度地降低餐飲成本,盡可能地為消費(fèi)者提供超值服務(wù),使利潤(rùn)最大化,已成為酒店經(jīng)營(yíng)管理的核心目標(biāo)和任務(wù)。
企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)一經(jīng)確定,我們酒店管理者就開始圍繞著這一目標(biāo)組織實(shí)施,對(duì)酒店的各項(xiàng)成本進(jìn)行控制。總經(jīng)理親臨現(xiàn)場(chǎng),對(duì)各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的講解成本控制的途徑、方法、措施及手段,目的在于增強(qiáng)部門負(fù)責(zé)人的成本意識(shí),使各部門掌握成本控制的基礎(chǔ)知識(shí),堵住各種成本漏洞,積極主動(dòng)迎接市場(chǎng)挑戰(zhàn),使酒店在競(jìng)爭(zhēng)中逐步繁榮和發(fā)展壯大。
作為財(cái)務(wù)人員潛心總結(jié)了一套切實(shí)可行的成本控制辦法。通常酒店成本核算為一個(gè)月總成本率,這一數(shù)據(jù)不能夠充分體現(xiàn)成本波動(dòng)的原因,因此,將后廚成本、收入根據(jù)菜品類別進(jìn)行劃分,從而根據(jù)各類別的成本率查明成本波動(dòng)的原因。
該控制系統(tǒng)出臺(tái)后,歷經(jīng)近一年實(shí)施,在酒店成本控制中發(fā)揮著主導(dǎo)作用,使財(cái)務(wù)工作在發(fā)揮基本核算職能的基礎(chǔ)上,同時(shí)對(duì)酒店發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、總結(jié),做好事前、事中、事后的控制職能,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出建議,為經(jīng)營(yíng)者提供有效的服務(wù)信息。
我們酒店餐飲成本所占比重較大,因此,成本控制系統(tǒng)以中餐后廚為切入點(diǎn),對(duì)中餐后廚進(jìn)行綜合考核,同時(shí)為方便廚師長(zhǎng)在掌握后廚綜合情況的基礎(chǔ)上,及時(shí)了解各成本增減變化的因素,為其管理提供科學(xué)的理論依據(jù),將中餐后廚成本細(xì)化為:熱菜、涼菜、活鮮、冰鮮、珍品、面點(diǎn)等板塊,通過(guò)對(duì)店內(nèi)歷年經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析、歸納,對(duì)店外同行業(yè)酒店經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、對(duì)比分析,制定出酒店中餐后廚目標(biāo)成本。
成本控制系統(tǒng)在中餐運(yùn)行成熟后,在酒店整個(gè)餐飲系統(tǒng)內(nèi)迅速普及,也顯示了良好效果。因此,成本控制是企業(yè)整體經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不可缺少的一個(gè)重要方面。成本控制系統(tǒng)在酒店的經(jīng)營(yíng)中,貫穿于全過(guò)程,做到全員、全方位控制,以不斷降低成本和提高經(jīng)濟(jì)效益為目的,對(duì)影響成本的各種因素加強(qiáng)管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)際成本與目標(biāo)成本之間的差異,采取一定的措施,保證目標(biāo)成本的完成效果,盡可能以最少的耗費(fèi),取得最大經(jīng)營(yíng)成果,加強(qiáng)成本控制,提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
此外,廚房是餐飲為核心,是生產(chǎn)的重地,為避免存貨積壓,克服管理上的漏洞,加速資金周轉(zhuǎn),并有效控制原材料成本,廚房成本的控制宜采取定額管理。主要內(nèi)容有:廚房日常庫(kù)存原材料也必須定額控制。超過(guò)定額部分的原材料,如為積壓或暫時(shí)不用的,則退回倉(cāng)庫(kù);否則應(yīng)在未來(lái)5天發(fā)料時(shí)壓縮。廚房所需的材料,無(wú)論日常直撥的還是向倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取的,月初應(yīng)按照計(jì)劃營(yíng)業(yè)額與事先核定的毛利率,確定全月用料定額(即定額營(yíng)業(yè)成本)。成本控制人員應(yīng)定期或不定期檢查原材料成本控制情況。如發(fā)現(xiàn)超定額領(lǐng)料和庫(kù)存,應(yīng)具體分析原因,并及時(shí)處理或上報(bào)。樹立企業(yè)形象,創(chuàng)造名牌企業(yè),需要長(zhǎng)年的積淀和巨大的投入,必須有細(xì)制的管理章程,過(guò)硬的管理隊(duì)伍。管理實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格、程序,提高工作效率,降低成本,確保菜肴標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量,提高服務(wù)速度。就廚房原材料加工,生產(chǎn)成菜肴成品,我們還總結(jié)以下生產(chǎn)線流程進(jìn)行管理控制:
(一)流程控制。
流程控制是進(jìn)行加工的基礎(chǔ),廚房的生產(chǎn)線流程主要包括加工、配制、烹飪?nèi)齻€(gè)方面:
1.原材料加工可分為:粗加工、精加工、干貨漲發(fā)等。
2.用料配制可分為:熱菜配制、冷菜配制。
3.菜肴烹調(diào)可分為:熱菜制作、冷菜制作、打荷制作、面點(diǎn)制作。
(二)標(biāo)準(zhǔn)控制。
建立標(biāo)準(zhǔn)就是對(duì)生產(chǎn)質(zhì)量、產(chǎn)品成本、制作規(guī)格進(jìn)行數(shù)量化,并用于檢查指導(dǎo)生產(chǎn)全過(guò)程,隨時(shí)消除一切生產(chǎn)性誤差,確保食品質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)形象、使之督導(dǎo)有標(biāo)準(zhǔn)的檢查依據(jù),達(dá)到管理的效能。
1.加工標(biāo)準(zhǔn)。制定對(duì)原材料用料的數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、漲透的程度等。制定出“原料凈標(biāo)準(zhǔn)”、“刀工處理標(biāo)準(zhǔn)”、“干貨漲發(fā)標(biāo)準(zhǔn)”。
2.配制標(biāo)準(zhǔn)。制定對(duì)菜肴制作用料品種,數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)及按人所需營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行原料配制。
3.烹調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)加工、配制好的半成品、加熱成菜規(guī)定調(diào)味的比例,以達(dá)到色、香、味、形俱全的菜肴。
4.標(biāo)準(zhǔn)菜肴。制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一制作程序,統(tǒng)一器材規(guī)格和裝盤形式,標(biāo)明質(zhì)量要求、用餐人數(shù)、成本、利率和售價(jià)的菜譜。
(三)人員控制。
在標(biāo)準(zhǔn)制定后,要達(dá)到各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),必須要有訓(xùn)練有素、掌握標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)人員和管理人員,來(lái)保證制作過(guò)程中菜肴優(yōu)質(zhì)達(dá)標(biāo)。
1.加工過(guò)程的控制,首先對(duì)加工數(shù)量進(jìn)行控制。憑廚房的凈料計(jì)劃單組織采購(gòu),實(shí)施加工達(dá)到控制數(shù)量的目的`。加工出凈率的控制,由加工人員按不同品種的原料,加工出不同檔次的凈料交給發(fā)貨員驗(yàn)收,提出凈料與邊角料的比例,登記入賬后發(fā)放到各位使用者。加工質(zhì)量的控制,加工的質(zhì)量直接關(guān)系到菜肴的色、香、味、形。因此,采購(gòu)、驗(yàn)收要嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),控制原料質(zhì)量。加工員控制原料的加工形成、衛(wèi)生、安全程度,凡不符合要求的原料均由工序終點(diǎn)者控制,不得進(jìn)入下一道工序,處理后另作別用。
2.配制過(guò)程的控制。配制過(guò)程控制,是食品成本控制的核心,杜絕失誤、重復(fù)、遺漏、錯(cuò)配、多配,是保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),應(yīng)做到憑額訂單和賬務(wù)員的簽章認(rèn)可,廚師方可配制,并由服務(wù)員將所點(diǎn)的菜肴與訂單進(jìn)行核對(duì),從而加以相互制約。稱量控制,按標(biāo)準(zhǔn)菜譜、用餐人數(shù)、進(jìn)行稱量,既避免原料的浪費(fèi)又確保了菜肴的質(zhì)量。
3.烹調(diào)過(guò)程的控制。烹調(diào)過(guò)程的控制是確保菜肴質(zhì)量的關(guān)鍵,因此要從廚師烹調(diào)的操作規(guī)范、出菜速度、成菜溫度、銷售數(shù)量等方面加強(qiáng)監(jiān)控。嚴(yán)格督導(dǎo)廚師按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作,實(shí)行日抽查考核。用定廚、定爐、定時(shí)的辦法來(lái)控制、統(tǒng)計(jì)出菜速度、數(shù)量和質(zhì)量。
(四)方法控制。
為了保證控制的有效性,除了理順程序制定標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)場(chǎng)管理外,還須制定有效可行的控制方法。
1.程序控制法。按廚房生產(chǎn)流程,從加工、配制到烹調(diào)三個(gè)程序中,每道工序的最終點(diǎn)為程序控制點(diǎn),每道工序的終點(diǎn)生產(chǎn)者為質(zhì)量控制者,配制廚師對(duì)不合格的加工、烹調(diào)有的配制有責(zé)任也有權(quán)提出改正,這樣每個(gè)人在生產(chǎn)過(guò)程都受到監(jiān)控。
2.責(zé)任控制法。按每個(gè)崗位的職責(zé),實(shí)行監(jiān)督層層控制。廚師長(zhǎng)總把關(guān)、部門經(jīng)理總監(jiān)督的辦法,使責(zé)任落實(shí)到崗,獎(jiǎng)罰落實(shí)到人。
3.重點(diǎn)控制法。對(duì)某些經(jīng)常出現(xiàn)生產(chǎn)問題的環(huán)節(jié)要重點(diǎn)管理、重點(diǎn)抓、重點(diǎn)檢查。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),找到解決的辦法,以達(dá)到防患于未然,杜絕生產(chǎn)質(zhì)量問題。
酒店通過(guò)對(duì)成本核算的分類及操作流程的完善,成本得到了有效控制,管理上了一個(gè)新臺(tái)階,提高了酒店的收益水平,總而言之,酒店取得了效益,所以企業(yè)向管理要效益在我們酒店得到了充分的體現(xiàn)。
[1]朱榮,管理控制與財(cái)務(wù)控制的關(guān)系探析[j].東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,(1).
[2]李正明,李國(guó)平,酒店業(yè)的成本費(fèi)用控制[j].財(cái)經(jīng)問題研究,2001,(8).
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護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十四
本科護(hù)理生是社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源,是社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量,其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)水平提升,也關(guān)系到其自身人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當(dāng)前本科護(hù)理生就業(yè)形勢(shì)出發(fā),探討德育教育對(duì)就業(yè)的影響,會(huì)認(rèn)識(shí)到德育教育對(duì)于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護(hù)理生樹立正確的就業(yè)觀。
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標(biāo)和選擇上的偏差,樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我,并培養(yǎng)出一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括:
(3)有利于明確本科護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃,根據(jù)本科護(hù)理專業(yè)的特殊性,應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo),并通過(guò)德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護(hù)理生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素養(yǎng)。
對(duì)于本科護(hù)理生而言,其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力直接影響到其是否能順利就業(yè),德育教育在提升本科護(hù)理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力方面具有極為重要的作用,主要表現(xiàn)在:
(3)有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生的創(chuàng)新能力,創(chuàng)新能力是本科護(hù)理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過(guò)創(chuàng)新教育,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望,以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維,為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強(qiáng)化本科護(hù)理生對(duì)就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。
當(dāng)前,對(duì)于激勵(lì)的就業(yè)形勢(shì),健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護(hù)理生順利就業(yè)的基礎(chǔ),也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認(rèn)為自己是護(hù)理本科生,在就業(yè)中有很大優(yōu)勢(shì),而產(chǎn)生自負(fù)、攀比等心態(tài),如果本科護(hù)理生在就業(yè)中失敗,往往會(huì)產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒,這些負(fù)性心態(tài)均會(huì)影響他們的就業(yè)。但是,德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認(rèn)識(shí)、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵(lì),以掌握就業(yè)的挫敗,強(qiáng)化就業(yè)心理素質(zhì),主要表現(xiàn)在:
(3)有助于增強(qiáng)學(xué)生的自尊,德育教育可產(chǎn)生補(bǔ)償和升華效益,讓學(xué)生在遇到困難、失敗時(shí),能夠積極調(diào)整心態(tài),化挫折為動(dòng)力,努力提升自我。
2醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生德育教育的現(xiàn)狀。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育而言,應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理德育中普遍存在這樣的問題:
(3)德育教學(xué)模式不夠完善,當(dāng)前醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育一般通過(guò)課本教學(xué),且學(xué)生參與度不高,不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
3.1強(qiáng)化就業(yè)形勢(shì)政策的教育。
在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下,對(duì)于本科護(hù)理生而言,由于學(xué)生自身和家長(zhǎng)的期望過(guò)高,對(duì)就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)不到位,未能及時(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,使得不能順利就業(yè)。因此,醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理本科生的形勢(shì)政策教育,讓學(xué)生及時(shí)有效的掌握國(guó)家人才培養(yǎng)計(jì)劃和國(guó)家醫(yī)療改革的方向,以此就業(yè)形勢(shì),進(jìn)而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護(hù)理本科生充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)護(hù)理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢(shì),另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國(guó)家對(duì)醫(yī)療建設(shè)方面的政策,轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,結(jié)合自身情況積極投身到國(guó)家需要的地方,將自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值統(tǒng)一起來(lái)。
3.2強(qiáng)化心理健康教育。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理就業(yè)而言具有一定的特殊性,因?yàn)樵搶I(yè)就業(yè)面相對(duì)較窄,且面向醫(yī)院,就業(yè)形勢(shì)更為嚴(yán)峻,使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強(qiáng)對(duì)本科護(hù)理生的心理健康教育,以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài),樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競(jìng)爭(zhēng)的勇氣,正確對(duì)待就業(yè)失敗和困難,積極調(diào)整就業(yè)心態(tài),提高就業(yè)成功率,實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值。
3.3強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德教育。
對(duì)于護(hù)理本科生就業(yè)而言,職業(yè)道德是其立身的根本。所以,醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠(chéng)實(shí)信用的職業(yè)道德。同時(shí),還要培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰(zhàn)的精神,進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì),提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
在新時(shí)期,要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生良好的就業(yè),就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育,以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強(qiáng)化、自我完善,以此提升他們的護(hù)理理論知識(shí)和技能,并強(qiáng)化他們的內(nèi)心情感,升華思想,提高職業(yè)素養(yǎng),為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,敢于面臨挑戰(zhàn),用于創(chuàng)新,大膽實(shí)踐,將自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值統(tǒng)一起來(lái),為自己的護(hù)理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十五
[摘要]如果將資金比作一個(gè)的“血液”,那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運(yùn)轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財(cái)務(wù)管理的權(quán)利進(jìn)行合理的分配,才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用,才能促進(jìn)酒店經(jīng)營(yíng)計(jì)劃的完成,進(jìn)而達(dá)到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
[關(guān)鍵詞]酒店;資金管理;資產(chǎn)。
1.1酒店財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,酒店的財(cái)務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。
(1)在資金的籌措方面,要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和當(dāng)前世界金融市場(chǎng)需要的機(jī)制,擴(kuò)大酒店的資金來(lái)源渠道。
(2)在財(cái)務(wù)分析方面,建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的財(cái)務(wù)分析體系,建立規(guī)范的財(cái)務(wù)報(bào)表體系,與國(guó)際慣例接軌。
(3)在成本控制方面,要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際,實(shí)行成本核算,完善成本控制制度。
(4)在資金管理制度方面,要逐步建立和完善資金管理制度,對(duì)酒店資金進(jìn)行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財(cái)務(wù)管理的趨勢(shì)。
酒店的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財(cái)務(wù)活動(dòng),處理財(cái)務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的根本目的。它不僅僅是酒店財(cái)務(wù)管理工作的出發(fā)點(diǎn),更決定著企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本方向。酒店財(cái)務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進(jìn)程來(lái)看,都直接反映了酒店財(cái)務(wù)管理環(huán)境的變化,反映了企業(yè)利益集團(tuán)利益關(guān)系的平衡,更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向。
酒店籌措資金,是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前,酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴,相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金,那么在籌措資金之前,也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前,一定要對(duì)投資方案嚴(yán)格把關(guān),并對(duì)其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項(xiàng)目是否有先進(jìn)的技術(shù),在經(jīng)濟(jì)上是否能夠符合,以及此次投資的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后,才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本。
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案,也會(huì)付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個(gè)方面來(lái)節(jié)約籌資的成本預(yù)算,達(dá)到酒店的利益最大化,增強(qiáng)其核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
(1)籌資都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。酒店在籌資時(shí)要盡量選擇風(fēng)險(xiǎn)性較小的投資項(xiàng)目。降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險(xiǎn),甚至負(fù)債,就會(huì)增加償還銀行貸款的負(fù)擔(dān),負(fù)擔(dān)越重,就有可能在貸款到期的時(shí)候,沒有及時(shí)償還的能力。因此,酒店在籌資的時(shí)候,一定要是降低籌資成本,減少籌資風(fēng)險(xiǎn)。
(2)籌資時(shí)要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資,方案降低籌資成本和風(fēng)險(xiǎn)降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。以便取得更好的效益。
在財(cái)務(wù)管理方式上,酒店集團(tuán)體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運(yùn)作過(guò)程比較復(fù)雜。
在財(cái)務(wù)管理環(huán)境上,擁有廣泛融資投資的通道,能夠利用各種各樣的融資手段,為酒店集團(tuán)的市場(chǎng)進(jìn)入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境,提供財(cái)務(wù)資源的支持。
在財(cái)務(wù)管理目標(biāo)上,表現(xiàn)為成員個(gè)體財(cái)務(wù)目標(biāo)與集體整體財(cái)務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財(cái)務(wù)管理對(duì)象上,呈現(xiàn)出多級(jí)理財(cái)主體各自資金運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。
在財(cái)務(wù)管理主體上,表現(xiàn)為一元中心下的多層級(jí)復(fù)合結(jié)構(gòu)。
因此,相對(duì)單體酒店而言,酒店集團(tuán)財(cái)務(wù)特征不僅復(fù)雜很多,在財(cái)務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會(huì)計(jì)期間按照現(xiàn)金收付實(shí)現(xiàn)制,通過(guò)一定的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),其中包括經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)和非經(jīng)常性項(xiàng)目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種:經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中,決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流,最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流,在眾多價(jià)值評(píng)價(jià)指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評(píng)價(jià)是最具權(quán)威性的?,F(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤(rùn)指標(biāo)更能說(shuō)明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先,針對(duì)利用增加投資收益等非營(yíng)業(yè)活動(dòng)操縱利潤(rùn)的缺陷,現(xiàn)金流量只計(jì)算營(yíng)業(yè)利潤(rùn)而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次,會(huì)計(jì)利潤(rùn)是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的,可以通過(guò)虛假銷售、提前確認(rèn)銷售、擴(kuò)大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤(rùn),而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制確定的,上述調(diào)節(jié)利潤(rùn)的方法無(wú)法取得現(xiàn)金,因而不能增加現(xiàn)金流量。可見,現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補(bǔ)利潤(rùn)指標(biāo)在反映公司真實(shí)盈利能力上的缺陷。
在酒店運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中,只要是與資金有關(guān)的活動(dòng),就是與財(cái)務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部,各個(gè)部門都與財(cái)務(wù)部門打交道。比如說(shuō)工資的發(fā)放,年終獎(jiǎng)勵(lì)等,小到桌椅碗筷,大到內(nèi)部裝修都與財(cái)務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個(gè)部門在財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)下,合理使用資金,來(lái)保證酒店的正常運(yùn)營(yíng),提高工作效率,增加效益,降低成本。
護(hù)理本科畢業(yè)論文篇十六
骨外科病人的創(chuàng)傷,多數(shù)是意外所致,這往往對(duì)受傷病人的身體造成很大的痛苦,以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大,心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視,則很容易發(fā)生“護(hù)患矛盾”,對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變[1]的時(shí)候,護(hù)理的理念也在改變?!耙匀藶楸?、以患者為中心”成為新型醫(yī)療模式的核心。近年來(lái),我院通過(guò)對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理措施,有效改善了護(hù)患關(guān)系,進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。
要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù),首先要使每一位護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理的概念都有清晰的認(rèn)識(shí)。只有充分了解什么是人性化護(hù)理以及它的重要性,才能自覺地開展人性化護(hù)理??剖乙ㄆ趯?duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn),不斷深化護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)。
1.1人性化護(hù)理的內(nèi)涵。
人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心,是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感覺方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。
2.1護(hù)理行為的人性化。
2.1.2責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做到是知道,即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護(hù)理、飲食、社會(huì)因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流,做好健康宣教:知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項(xiàng),取得患者的理解和配合。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問患者的病情狀況,為治療提供方便。對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí),增加病人的信任度。
2.1.3醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后,在護(hù)士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù),對(duì)出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)說(shuō)明,對(duì)不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方,告知注意事項(xiàng),遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福?;颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話回訪,關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項(xiàng)。
2.2心理護(hù)理的人性化。
2.2.1心理護(hù)理是采用心理學(xué)知識(shí),結(jié)合護(hù)理工作,解決患者的心理問題,促進(jìn)患者康復(fù)[3]。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外傷害較多,病程長(zhǎng),往往會(huì)出現(xiàn)“憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì)強(qiáng)烈表現(xiàn)出煩躁的情緒,甚至對(duì)醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性,表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理,從而態(tài)度惡劣。此外,當(dāng)患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,患者就會(huì)出現(xiàn)悲觀心理,并對(duì)自身病情的回復(fù)喪失信心。
2.2.2心理護(hù)理的措施:護(hù)士要認(rèn)真傾聽患者的心聲,了解患者的內(nèi)心活動(dòng),恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異,不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對(duì)術(shù)前患者緊張、恐懼,護(hù)士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性,使其增強(qiáng)信心,配合治療。打消患者的緊張焦慮心理,必要時(shí)可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。
2.3護(hù)理制度的人性化。
2.3.1護(hù)理流程人性化。
對(duì)新入院的患者給予詳細(xì)的健康宣教,,包括疾病預(yù)防、觀察護(hù)理的要點(diǎn),
藥物的相關(guān)知識(shí),檢查的注意事項(xiàng)等。制定詳細(xì)的入院、問診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理,充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。
2.3.2護(hù)理人員的行為、語(yǔ)言規(guī)范。
以微笑迎接每一位患者,做到入院有應(yīng)聲、住院有問候聲,護(hù)士接到門診電話后應(yīng)鋪好備好床,在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接,協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內(nèi)完成患者的入院介紹,以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評(píng)估時(shí),護(hù)士的目光要求與患者處于同一水平線,要“您好”為先,“請(qǐng)”字開頭,“謝”字結(jié)尾,不直接稱呼患者床號(hào);進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要先向患者說(shuō)明,讓患者有心理準(zhǔn)備,操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確,操作成功后向患者致謝,操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”,即走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門輕、操作輕,盡量減少噪音,不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見卡,調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度,及時(shí)修正護(hù)理中的不足。
2.4環(huán)境布置人性化。
2.4.1創(chuàng)建溫馨的環(huán)境,保持病室清潔、整齊。
在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)上,考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(zhǎng),以關(guān)注病人需求為主,進(jìn)行人性化設(shè)計(jì),如病房增設(shè)電視機(jī)、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求,還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景,并設(shè)置屏風(fēng),保護(hù)病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。
每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃,確保環(huán)境干凈、整潔;每周對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換,對(duì)染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者間的相處、溝通,從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的`心態(tài),有助疾病的康復(fù)。
3.2提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為,更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中,激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神[2]。
3.3增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴感消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理,對(duì)擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō),在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫,但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷,因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰,更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴,從而穩(wěn)定病人的情緒,使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.4改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng)在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下,護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象,不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理,而且在一定程度上可縮短住院日,減少醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好,已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度,出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明,護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,以疾病為中心的護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),要求護(hù)士把患者當(dāng)成一個(gè)“社會(huì)人”來(lái)看待[6]。不僅要尊重患者的人格,而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化,給予患者足夠的尊重和同情,滿足其生理、心理及社會(huì)方面的需求。南丁格爾認(rèn)為:“人是各種各樣的,由于社會(huì)、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同,所患疾病的病情輕重也不同,要是千差萬(wàn)別的患者能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)?!边@其中就包含了要對(duì)患者給予人性化護(hù)理的觀點(diǎn)。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護(hù)理實(shí)施的核心,此種護(hù)理模式是一種新型的、整體的護(hù)理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理,使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉,且融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的生化,體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護(hù)士?jī)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中,感受到和諧、溫馨。
人性化護(hù)理是一門藝術(shù),它不是一句華麗、空洞的口號(hào),也不僅僅是提幾條措施,它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作,給人以美感,它是護(hù)士“用心”在呵護(hù)。失去了“真誠(chéng)”,人性化護(hù)理將無(wú)從依托,成為一句空話,必將失去生命力和本有的色彩,無(wú)法久遠(yuǎn)[5]。
2.張雪蓮.人性化護(hù)理在外科住院患者中的應(yīng)用.天津護(hù)理.2006,14(3):173.
3.宋燕華.精神障礙護(hù)理學(xué)[m].長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,2001:175.
5.陶成珊,華元元.人性化護(hù)理實(shí)施中的五大亮點(diǎn).吉林醫(yī)學(xué),2006,27(6):685.
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