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工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人:李xx,男,漢族,年月日生,住址:xxx,聯(lián)系電話:xxx。
被申請(qǐng)人:四川xxx機(jī)械設(shè)備租賃有限公司,法定代表人:xxxx,地址:xxx,聯(lián)系電話:xxx。
申請(qǐng)事項(xiàng):
二、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7100元;
三、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年終獎(jiǎng)1xxx元;
四、裁決被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人從xxx4年2月28日到被申請(qǐng)人處工作,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人購(gòu)買工傷保險(xiǎn),申請(qǐng)人月工資為3550元。申請(qǐng)人于xxx5年4月20日在被申請(qǐng)人處工作時(shí)左手指受傷。xxx5年12月1日被成都市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。xxx5年12月29日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為工傷十級(jí)。申請(qǐng)人多次找被申請(qǐng)人要求工傷賠償,但被申請(qǐng)人卻遲遲不處理。被申請(qǐng)人的行為不僅違反了法律規(guī)定,而且使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重侵犯。
綜上,申請(qǐng)人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等法律的相關(guān)規(guī)定,特訴至貴委,請(qǐng)依法裁決。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年月日
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工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇二
身份證號(hào):
住住址:
通訊方式:
代理人;__,__律師事務(wù)所律師
電話:
被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
電話:
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由:
_______年_______月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購(gòu)買職工基本社保。20xx年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
_______市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
附:
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
申訴人:_____
_______年_______月_______日
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇三
申訴人:,身份證號(hào):,住址:省(市)市(區(qū))路(街)號(hào)。
被訴人:(用人單位全稱),法定代表人:,地址:省(市)市(區(qū))路(街)號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、責(zé)令被訴人支付申訴人費(fèi)用(一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、治療期間的停工留薪工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等)共計(jì)元(已給足的項(xiàng)目能夠不寫)。
二、承擔(dān)責(zé)任并賠償損失元。
(其他申訴要求)
n、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系年,年月日發(fā)生工傷,因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商多次無果(敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù),如見證據(jù)一、證據(jù)二等),被訴人的作法嚴(yán)峻損害了申訴人的合法權(quán)益,為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,依照中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)(如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法等)特申請(qǐng)?zhí)岢鰟趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng),請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人之訴請(qǐng)。
此致
省(市)市(區(qū))勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
附:1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證 _________ 份(包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等)
申請(qǐng)人:張三,男,生于1968年10月6日,系襄樊市xx公司職工,住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號(hào),電話:
被申請(qǐng)人:襄樊市xx公司(要求寫全稱,不可錯(cuò)一字)。
住宅地:襄樊市襄城區(qū)xx路xx號(hào)。
法定代表人:xxx,系被申請(qǐng)人董事長(zhǎng)(廠長(zhǎng),經(jīng)理等)。
郵政編碼:xxxxxx
仲裁請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求裁決撤銷被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
3、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書
事實(shí)和理由:
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:張三(簽名)
x年x月x日
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人:趙xx,男,xx歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
委托代理人:王xx,河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人:吳xx,公司經(jīng)理。
公司地址:開封市三里堡90號(hào)。
申請(qǐng)請(qǐng)求:
1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)xx元,伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元,交通費(fèi)xx元,停工留薪期間工資xx元,護(hù)理費(fèi)xx元,后續(xù)治療費(fèi)xx元,以上共計(jì):xx元。
2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
事實(shí)與理由:被申請(qǐng)人于xxx7年承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自xxx7年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工,xxx8年3月19日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請(qǐng)人于xxx8年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:趙xx
xxx8年9月24日
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇五
申請(qǐng)人:張三,男,1975年10月3日出生,漢族,住址:×××省×××市×××區(qū)×××。(聯(lián)系電話:1301××××623)
被申請(qǐng)人:×××市×××有限公司,住所地:×××市×××工業(yè)園×××號(hào)。
法定代表人:×××,負(fù)責(zé)人。(聯(lián)系電話:139××××9653)
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人交通費(fèi)×××元、鑒定費(fèi)×××元、伙食補(bǔ)助費(fèi)×××元,護(hù)理費(fèi)×××元,再次鑒定費(fèi)×××元、停工留薪工資×××元、一次性傷殘補(bǔ)助金×××元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金×××元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金×××元,以上共計(jì):×××元。
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
1、2掌腕關(guān)節(jié)開放性脫位。2011年11月5日,×××市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了×××勞社傷認(rèn)字[2011]423號(hào)工傷認(rèn)定書,認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。2013年8月13日,申請(qǐng)人被鑒定為7級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今,除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外,拒不賠償申請(qǐng)人的其余損失,無奈向貴委申請(qǐng)仲裁。
綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
×××市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
年月日
張三損失清單
1、醫(yī)療費(fèi):被申請(qǐng)人已支付
2、交通費(fèi):×××元
3、鑒定費(fèi):×××元
4、伙食補(bǔ)助費(fèi):×××元
5、護(hù)理費(fèi):×××元
4、再次鑒定費(fèi):×××元
5、停工留薪工資:申請(qǐng)人工資× m個(gè)月=×××元
6、一次性傷殘補(bǔ)助金:申請(qǐng)人工資×n個(gè)月=×××元
7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)芈毠て骄べY×k個(gè)月=×××元
8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:x年×0.y×當(dāng)?shù)芈毠て骄べY=×××元
總計(jì):×××元
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇六
被申請(qǐng)人:連云港寧海xx建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號(hào)。
法定代表人:徐xx。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。
事實(shí)與理由:
此致
連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:楊某
xxx2年9月12日
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人:路裕瑞,男,1956年10月25日出生,漢族,住址:甘肅省、慶陽(yáng)市、鎮(zhèn)原縣,羊千塬行政村。(聯(lián)系電話:***)
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)×××元(部分已付)、交通費(fèi)×××元、鑒定費(fèi)×××元、伙食補(bǔ)助費(fèi)×××元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)×××元、住宿費(fèi)×××元,護(hù)理費(fèi)×××元,再次鑒定費(fèi)×××元、二次手術(shù)(后續(xù)治療)費(fèi)×××元、精神損害撫慰金×××元、殘疾賠償金×××元、輔助器具費(fèi)×××元、停工留薪工資×××元、一次性傷殘補(bǔ)助金×××元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金×××元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金×××元,傷殘津貼 ×××元,以上共計(jì):×××元。
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
[2013]26號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。
2014年07月23日,申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今,除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外,拒不賠償申請(qǐng)人的其余損失,無奈向貴委申請(qǐng)仲裁。綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
彭陽(yáng)縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
年月日
路裕瑞損失清單
1、醫(yī)療費(fèi):被申請(qǐng)人已支付
2、交通費(fèi):×××元
3、鑒定費(fèi):×××元
4、伙食補(bǔ)助費(fèi):×××元
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):×××元
6、住宿費(fèi):×××元
7、護(hù)理費(fèi):×××元
8、再次鑒定費(fèi):×××元
9、后續(xù)治療費(fèi):
10、輔助器具費(fèi):
11、精神損害撫慰金×××元
12、殘疾賠償金×××元
13、停工留薪工資:申請(qǐng)人工資× m個(gè)月=×××元
14、一次性傷殘補(bǔ)助金:申請(qǐng)人工資×n個(gè)月=×××元
15、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:申請(qǐng)人工資×k個(gè)月=×××元
16、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:x年×0.y×當(dāng)?shù)芈毠て骄べY=×××元
17、傷殘津貼:×××元
總計(jì):×××元
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)人:xx,男,19xx年8月12日生,漢族。
工作單位:山西省xx縣xx公司。用工性質(zhì):聘任制。
住址:山西省xx縣xx鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人:山西省xx縣xx公司
地址:山西省xx縣
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的.傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
時(shí)間:20xx年x月x日
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇九
被申請(qǐng)人:__市______有限責(zé)任公司
地址:__市朝陽(yáng)區(qū)___街道___號(hào)
法定代表人:李__職務(wù):董事長(zhǎng)
電話:________郵編:____
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王__訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號(hào)民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的.債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人:
日期:
工傷申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書篇十
身份證號(hào):
住住址:
通訊方式:
代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師
電話:
被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:xx
職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人:xx
職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
電話:
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購(gòu)買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的`主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人:
20xx年7月26日
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