傷殘鑒定的申請書范文(14篇)

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傷殘鑒定的申請書范文(14篇)
時間:2023-11-26 22:07:04     小編:紫衣夢

總結(jié)是對過去所做的努力和付出的一個回顧,也是對自己成長的一種認知。寫總結(jié)要注重邏輯性,遵循時間序列或者主題思路。通過研究下面的范文,你可以更好地把握總結(jié)的要點和寫作方法。

傷殘鑒定的申請書篇一

被申請人:__。

法定代表人:__。

委托代理人:__。

請求事項:依法認定申請人__的.受傷為工傷。

事實及理由:__縣土地征用整理儲備中心于__年二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給__建筑有限公司,在整理過程中,__建筑有限公司于__年五月十日聘用申請人__到其工地上做工。__年五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導致__從跳板上翻落下來,造成申請人__受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:

1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;。

2、外傷性脾破裂;。

3、失血性貧血。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

此致

__縣勞動和社會保障局。

傷殘鑒定的申請書篇二

xx勞動能力鑒定委員會:

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

xx年x月x日

單位意見:xxx

單位蓋章:

xx年x月x日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

1、工傷認定決定書原件及復印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定的申請書篇三

申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。

手機:____。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由。

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

傷殘鑒定的申請書篇四

申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。

請求事項:

1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;

2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由:

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:xxx

20xx年x月x日

傷殘鑒定的申請書篇五

一)受理范圍:已經(jīng)過有關(guān)部門認定工傷的職工,才能申請傷殘等級鑒定。

1、用人單位職工因工負傷,經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。

鑒定手續(xù)。

2、1995年以前的“舊工傷”,因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的,應(yīng)持原工傷事故認定檔案材料,或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書,市勞鑒辦才能給予受理。

(二)申請手續(xù):一次性提交以下資料:

1、提交工傷認定機構(gòu)出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份;。

5、職業(yè)病患者,應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書;。

6、肢殘、燒傷等體表傷殘者,應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。

7、繳交鑒定費;。

(三)鑒定時間。

1、符合醫(yī)療終結(jié)標準和醫(yī)療終結(jié)期限的.,一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。

安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結(jié)論。

2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復需時日或燒傷毀容等特殊情況,需等醫(yī)療終結(jié)期滿或康復期滿的,另行告知鑒定時間,請工傷職工等待通知。

(四)組織鑒定。

1、實行當面鑒定制度,由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定,被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加,鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出,并簽署姓名。

3、市勞鑒辦認為必要時,可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會調(diào)查,到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調(diào)查、核實情況。

(五)鑒定結(jié)果。

1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出,并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。

2、依據(jù)國家標準(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》,鑒定結(jié)果分10個等級,其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力,傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力,傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。

(六)重新鑒定。

1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結(jié)論持有異議的,可在收到鑒定書后15日內(nèi),向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。

(七)復查鑒定:自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。

在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

(八)注意事項。

1、以上事項請在上午前來辦理,下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù),恕不對外接待。

2、有關(guān)工傷待遇等問題請向醫(yī)療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復科咨詢。

3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會負責辦理,有關(guān)事項請向民政局、殘疾人聯(lián)合會咨詢。

4、工傷指定醫(yī)院有:廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。

傷殘鑒定的申請書篇六

申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對__市__區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由__市__區(qū)公安局__派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向__市__區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

此致

__市__區(qū)檢察院。

此致

敬禮!

申請人:

__年__月__日。

傷殘鑒定的申請書篇七

__市人力資源和社會保障局:

本人__,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話__。

本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮

申請人:

傷殘鑒定的申請書篇八

住所地:淮北市惠黎路66號。

對王全權(quán)的眼部和面部損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由:

7月31日,王全權(quán)被他人毆打,造成眼部、面部受傷,其中,眼部受傷嚴重,視力嚴重下降,有關(guān)功能受限,給日常生活帶來嚴重不便。

為此,特請求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對王全權(quán)的傷情進行傷殘鑒定。

委托方:河南隆成律師事務(wù)所。

受托方:河南正孚法醫(yī)臨床司法鑒定所。

簡要案情:

7月4日9時左右,xx-x在焦作麗人醫(yī)療美容診所,做頭部兩側(cè)太陽穴假體美容手術(shù)。手術(shù)后17天后手術(shù)刀口腐爛仍然沒有愈合,診所將假體取出,清理兩側(cè)刀口腐肉,造成兩側(cè)太陽穴處留下疤痕斑禿。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》,xx-x可能已經(jīng)構(gòu)成殘疾,為充分保護楚桂榮的合法權(quán)益,特委托司法鑒定機構(gòu)對xx-x的傷殘等級進行鑒定。

附送材料:身份證復印件一張、照片兩張。

委托方:河南隆成律師事務(wù)所。

205月27日。

×××工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會鑒定委托書。

字第號。

公章。一九年月日。

(印章)。

頒布單位:國家工商管理局。

頒布日期:1986

鑒定委托書范文2。

(受委托單位名稱):

我院審理(寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案,因有(寫明委托鑒定的事項),需委托你予以鑒定?,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請明委托鑒定的事項,由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

我院送去的有關(guān)材料,請一并退還我院。

傷殘鑒定的申請書篇九

____市人力資源和社會保障局:

本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____。

本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請人:____

____年____月____日

傷殘鑒定的申請書篇十

事實與理由:

貴院依法受理的申請人與__×、__×等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

此致

敬禮

申請人:__。

20__年__月__日。

傷殘鑒定的申請書篇十一

申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。

案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符,當即向工作人員提出異議。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當時申請人因飲酒無力,。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當即血流不止,并掐住申請人的脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的'傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候?qū)?,并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費元。

申請人認為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:。

1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周xx做鑒定時,傷情不確定、后果無法預測。

2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責任予以配合。"鑒定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。

綜上所述,申請人根據(jù)《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機關(guān)應(yīng)當將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責人批準后,可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機關(guān)核實案情,依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定的申請書篇十二

請求對當事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請人是故意傷害案的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。

對用作證據(jù)的.鑒定意見,公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

此致

xxxx人民法院。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定的申請書篇十三

申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________。

監(jiān)護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________。聯(lián)系電話:_______。

被申請人:__________________醫(yī)院,負責人地址:________________________。

申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由。

____日____日下午二點多,原告在__________________醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準!

申請人:____________。

_______年____月____日。

傷殘鑒定的申請書篇十四

xx人民法院:

申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。

聯(lián)系電話:xxx。

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由。

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

申請人:

日期:

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