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循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇一
中醫(yī)學基礎是一門基礎性學科，系統(tǒng)介紹了對人體生理、病理的認知以及各種疾病的診斷方法和防治，是眾多中醫(yī)院校廣泛采用的一門課程。作為基礎性學科，它涉及到大量理論知識與專業(yè)中醫(yī)術語，學生學習起來就感覺比較困難、枯燥。為此，討論教學法被引入到中醫(yī)學基礎教學中。所謂討論教學法，指為了達到一定的教學目標，教師通過精心準備、組織與設計，使得學生能夠就問題發(fā)表見解，培養(yǎng)其思考能力，激發(fā)學生的學習興趣。實踐證明，在中醫(yī)學基礎教學中運用討論教學法能夠取得良好的教學效果。
1.激發(fā)學生學習中醫(yī)學基礎的主動性與積極性。
在進行中醫(yī)學基礎課程時，傳統(tǒng)方式是教師采取“口授+黑板+教材+課件”的教學方式，這種方式不可避免會出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象。采用討論教學法，能使學生主動參與課堂的過程中，積極展開談論，發(fā)表見解，這樣一來其主動性與積極性得到極大提高。
2.將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗相融合。
醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，中醫(yī)學基礎也不例外。如果采取傳統(tǒng)的方式，學生只會記住枯燥的理論知識，沒有與之配套的臨床實踐機會，導致理論與實踐脫節(jié)。采取討論教學法，教師通過精心準備，就可以以討論專題的方式讓學生討論一些臨床病例。學生在加深對中醫(yī)學基礎知識理解的同時還打下了臨床運用的基礎，為今后的臨床實踐做好準備。
3.進一步培養(yǎng)學生獨立思考與質(zhì)疑的.能力。
在學習過程中，培養(yǎng)學生獨立思考與質(zhì)疑的能力是教學的根本目的之一，尤其是在實踐性很強的醫(yī)學專業(yè)中更應如此。通過討論教學法，學生可以充分參與到教學過程中，從而鍛煉獨立思考與質(zhì)疑的能力。
4.貫徹素質(zhì)教育的理念，推動教學觀念的轉變。
討論教學法將師生之間的互動最大化，教師用生動、熱情的語言將課堂教學變得生動豐富，師生之間的思維碰撞將教育變得更有活力、更豐富。而這正是素質(zhì)教育的理念要求，是貫徹素質(zhì)教育，推動教學觀念轉變的有效途徑。
二、討論教學法的組織程序與要求。
1.討論教學法的組織程序。
（1）小組劃分。在原有班級的基礎上，將學生劃分為若干小組，作為討論學習法的基本單位。
（2）在進行授課前，教師要與學生一起確定本課要進行討論的主題。在此過程中，教師事先要充分備課，熟悉教學目標、教學內(nèi)容，只有這樣才能挑選出適合的問題。學生需要課前進行預習，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，進行討論。
（3）在前兩步基礎上，教師用簡短的時間講授本課內(nèi)容，并提出問題。隨后，小組展開討論。
（4）小組交流。這一過程要求小組內(nèi)學生相互進行提問和解答，隨后對教師提出的問題進行回答。教師要及時根據(jù)教學目標進行補充，以便學生掌握知識。
（5）總結。學生對本課知識進行總結，教師從旁指導補充，構建完整知識脈絡。
2.討論教學法實施的注意事項。
（1）專題的選擇要合理，涵蓋面廣。教師在確定討論專題時，應該依照教學目標的要求，確保討論主題能夠涵蓋整個中醫(yī)學基礎。一般來說，專題的選擇應該關注中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向與縱向的關聯(lián)性，并且注意將中醫(yī)基礎知識的點和面加以統(tǒng)籌。
（2）選擇開放性的問題，確保學生能夠多方面思考。如在問題的設置上，教師可以選擇“肝膽濕熱證患者身目發(fā)黃過程、濕熱蘊結肝膽和肝膽疏泄功能失調(diào)癥狀有何相同與不同之處”這樣的問題。學生可以從不同知識點、不同角度進行思考、討論，并發(fā)表意見。
（3）討論環(huán)節(jié)的設置科學化。在討論教學法中，討論環(huán)節(jié)的設置應與學生的認知和理解相聯(lián)系。這就要求教師在授課時把握好課堂的節(jié)奏，熟悉教材內(nèi)容的環(huán)節(jié)。一般而言，討論環(huán)節(jié)需要設置在教學的重點處、知識的關鍵點以及學生難以理解的地方。
綜上所述，在中醫(yī)學基礎教學過程中，最根本的目的是培養(yǎng)學生中醫(yī)學思維方法，只有這樣才能確保學生在今后的臨床實踐中運用中醫(yī)理論治病救人，將中醫(yī)發(fā)揚光大。為此，在教學過程中，教師要打破傳統(tǒng)教學方式的束縛，不斷革新教學理念，充分應用先進的教學方法與手段。實踐證明，討論教學法能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生獨立思考的能力與意識，使其充分掌握中醫(yī)學基礎這門課程，為學生打下堅實的中醫(yī)學理論基礎。
參考文獻：
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循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇二
師范地理知識面廣、理論知識多，學生掌握地理知識的難度較大。不過在教師的不斷努力與探索下，各種教學手段及工具不斷應用于教學中，一定程度上提高了教學質(zhì)量，尤其遙感圖像涵蓋很多地理知識，并能將地理要素直觀、形象的展現(xiàn)給學生，應用在地理教學實踐中，大大降低學生理解難度，獲得了顯著的教學效果。
遙感圖像與文字相比具有形象、直觀特點，將其應用于地理教學，可獲得較好的預期效果，在實際應用中仍應遵守一定原則:首先，遵循教學規(guī)律，服務教學原則。教師應用遙感圖像開展師范地理教學時，應遵循教學規(guī)律，選擇圖像時應明確目的，準確把握展示圖像的時機和方法，借助圖像激發(fā)學生自主思考興趣，調(diào)動學生的.學習積極性，更好的服務于教學工作。其次，注重相互配合，聯(lián)系文字原則。師范地理教學活動中，不能過分依賴遙感圖像，應結合地理知識點實際，注重文字的運用，使圖像與文字相互配合。例如，對遙感圖像配以文字說明，使學生更加深刻的了解遙感圖像，更好的掌握所學知識點。最后，課內(nèi)外相結合，注重實踐原則。師范地理教學實踐中，遙感圖像的應用并非只局限在課堂上的輔助教學，在地理實踐中仍可應用遙感圖像，尤其在研判土地、水文、地貌結構中遙感圖像發(fā)揮重要的指導作用，因此，遙感圖像的應用中，注重課內(nèi)外結合，在幫助學生理解理論知識的同時，提高學生分析、解決實際問題的能力。
遙感圖像作為師范地理教學的工具之一，為使其優(yōu)勢充分體現(xiàn)，實現(xiàn)地理教學質(zhì)量的提高，教師在師范地理教學中應用遙感圖像，除遵守一定原則外，還應結合學生認知特地、地理知識規(guī)律，積極尋找針對性教學策略。
(一)增加學生感知體驗。
遙感圖像與地圖盡管存在一定聯(lián)系，但仍存在較大差異，遙感圖像注重地理要素的立體呈現(xiàn)，需要學生在頭腦中形成立體分析圖像的意識，要求學生由立體圖像向地理知識的轉化，以促進學生理解與吸收地理知識，因此，教學實踐中，一方面，教師通過教學課件或多媒體視頻，向?qū)W生立體的呈現(xiàn)地理要素，尤其從不同角度呈現(xiàn)地理要素，最大限度的將地理要素的特征清晰的呈現(xiàn)給學生，鼓勵學生聯(lián)想生活實際，促使其憑借生活經(jīng)驗，構建地理事物與地圖的對應關系。另一方面，結合教學內(nèi)容為學生立體呈現(xiàn)地理景觀，擴大學生感知體驗，幫助學生構建圖像概念思維模式模型，從而能否自覺的運用所學，從遙感圖像中獲取知識。
(二)鼓勵學生實地考察。
遙感圖像是地理各構成元素的立體、宏觀呈現(xiàn)，因此，學生僅從教材中很難獲得地理事物的研判經(jīng)驗，教學實踐中教師應有意識的鼓勵學生進行實地考察，要求走出課堂，借助實際體驗實現(xiàn)對不同波段、時相、區(qū)域遙感圖像的分析與判讀，分析遙感圖像的特點、地理事物呈現(xiàn)規(guī)律，以及與實際地理元素的差異，使學生能否舉一反三，掌握遙感圖像判讀要點。同時，通過實地考察，要求學生分項學習經(jīng)驗與感悟，勇于說出自己的感受，使學生彼此間相互學習，尋找到遙感圖像與地理知識的契合點，形成完善的知識結構，更加深刻、全面的掌握地理知識。
(三)激發(fā)學生探索熱情。
師范地理教學中激發(fā)學生的探索熱情，使學生參與到地理知識獲取的整個過程，更加有助于對地理知識的理解與掌握，因此，教師應注重利用遙感圖像，激發(fā)學生的探索熱情，使學生在探索中感受學習的成就感。一方面，認真篩選教學所用的遙感圖像，要求遙感圖像在緊密聯(lián)系教材內(nèi)容的同時，更加具有代表性。為學生展示遙感圖像時，注重設置一些探索性問題，鼓勵學生善于自己設置問題，多問自己為什么。另一方面，為防止挫傷學生的探索熱情，教師設置的問題應由淺入深、循序漸進，符合學生認知特點，又能吸引學生。另外，還應引導學生分析問題，抓住分析問題的切入點及技巧，從遙感圖像中尋求解決問題的知識，培養(yǎng)學生讀懂遙感圖像的同時，提高學生利用遙感圖像自主探索意識。
三、總結。
師范地理教學實踐中，教師應充分認識到遙感圖像應用的重要性，認真分析遙感圖像應用中應遵守的原則，并結合地理學科特點，積極探索最佳的應用策略，為更好的實現(xiàn)教學目標，提升學生的綜合地理素養(yǎng)奠定堅實基礎。
參考文獻:。
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循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇三
討論法作為課堂教學的一種重要方法，在新課改中被越來越廣泛地應用于高中歷史課堂教學。它能夠讓學生在課堂中各抒己見，互相啟發(fā)，對培養(yǎng)學生自主探究的學習能力，激發(fā)學生的自主意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，活躍課堂教學氣氛，促進學生之間的交流和師生互動等都有積極的作用。為了確保課堂討論質(zhì)量，取得最佳的教學效果，教師必須精心組織，全程參與，及時調(diào)控。下面，我結合教學實踐談談自己的一些做法。
一、充分準備，全員參與。
討論題目要提前公布，明確討論目的、要求，列舉論題的分問題，認真鉆研教材，查閱參考資料，寫好發(fā)言提綱。同時，教師應營造一種積極、和諧的課堂討論氛圍，使每位學生都踴躍發(fā)言，各抒己見，互相啟發(fā)，取長補短，不同層次的學生才能各有所得，從而提高他們學習歷史的興趣。
二、巧設問題，激發(fā)興趣。
討論的問題要精心選擇學生學習中有討論價值的問題，以提高學生素質(zhì)為宗旨，有利于對基礎知識內(nèi)涵的理解和掌握。命題的范圍應是有影響的重大歷史事件、歷史現(xiàn)象和重要歷史人物，以及與當前形勢和社會發(fā)展聯(lián)系密切的熱點問題。其次，所確定的`問題要具有發(fā)散性和新穎性，能激發(fā)學生的學習興趣；最后，創(chuàng)設的問題應難度適中，讓每個學生都思有所得，有話可說。
三、精心組織，有的放矢。
在歷史教學中運用課堂討論，教師應統(tǒng)籌組織，做到心中有數(shù)：解決什么問題，達到什么目的。特別要重視學生分析問題、解決問題的思維過程，以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為學生的終身可持續(xù)發(fā)展負責。備課中對討論的每一個細節(jié)都要盡量考慮到，討論中要緊扣主題，狠抓教學目標的落實，切實把它作為提高課堂教學效率的有效手段。
四、控制節(jié)奏，保證時間。
教師應成為整個課堂討論的導演，既不能越俎代庖，也不能放任不管。教師要時刻掌控討論的節(jié)奏，張弛有度，或活潑或嚴肅，該深入討論的決不草草了事。還必須留足討論的時間。讓學生對每個問題，都能認真分析思考，參與討論，避免課堂討論流于形式，挫傷學生的討論積極性?？傊?，能讓學生品嘗到成功的喜悅，增強學習歷史的興趣，進一步激發(fā)求知欲和自信心的課堂討論才是成功的。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇四
[摘要]中醫(yī)五行學說將五味歸入人體五臟。
本文根據(jù)五味生克乘侮規(guī)律與五味作用探討了五味在中醫(yī)臨床診斷、治療用藥、養(yǎng)生康復方面的運用。
五味，即酸、苦、甘、辛、咸。
中醫(yī)學運用五味指導診斷、治療疾病和養(yǎng)生康復，頗具特色。
本文就此探討如下：
1五味運用于中醫(yī)診斷、治療、養(yǎng)生康復的理論依據(jù)。
中醫(yī)學根據(jù)五行學說的取象類比與推演絡繹方法，將五行與五味、五臟、五色、五方等聯(lián)系起來。
如《素問?金匱真言論》“東方青色，入通于肝……其味酸，其類草木”;“南方赤色，入通于心……其味苦，其類火”;“中央黃色，入通于脾……其味甘，其類土”;“西方白色，入通于肺……其味辛，其類金”;“北方黑色，入通于腎……其味咸，其類水”;又如《素問?宣明五氣篇》說：“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾?！边@些闡明生理上五臟對五味各有所主，五味對五臟各有所歸。
五味應五行，把五行生克制化規(guī)律推演到五味中則形成五味間的生克乘侮關系，即相生關系為酸生苦，苦生甘，甘生辛，辛生咸，咸生酸;相克關系為酸克甘，苦克辛，甘克咸，辛克酸，咸克苦。
中醫(yī)學據(jù)此來闡釋五味間相互聯(lián)系和制約的協(xié)調(diào)平衡的整體性。
另外，中醫(yī)學認為不同的味有不同的作用，辛味能散能行，甘味能補能緩，酸味能收能澀，苦味能燥能堅，咸味能下能軟。
這些為應用五味指導臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復提供了理論依據(jù)。
2五味運用于中醫(yī)臨床診斷。
中醫(yī)學認為五味源于天地之氣所化，靠舌的味覺功能感知，機體病變會影響舌的味覺功能而使患者產(chǎn)生異常味覺和對五味的好惡發(fā)生改變。
應用五味與五臟間的關系來分析這一變化，有助于臨床診斷。
2.1問患者口味以知五臟病變。
口味即患者口中的異常味覺。
口為脾竅，五臟六腑都直接或間接地通過經(jīng)絡、經(jīng)筋與舌相連，臟腑精氣上榮于舌，臟腑病變必然影響精氣的變化而反映于舌的味覺，口中異常味覺常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映，故臨床可根據(jù)味臟關系分析患者口味的異常變化來診斷疾病。
如口咸者多屬腎虛，因咸味入腎，腎病可使口中咸;口甘多脾胃濕熱，因甘味入脾，濕熱蘊結脾胃，濁氣上泛，故感口甘;口中泛酸多肝胃蘊熱，因酸味入肝，肝熱之氣上蒸于口則口中泛酸;口苦多心火，因苦味入心，心屬火，火邪炎上則口中苦。
可見臨床問診病人異常口味可助診斷。
2.2問患者對五味喜惡可測知五臟病變。
五臟對五味各有好惡，五臟病變也會使好惡發(fā)生改變，不同臟腑的疾病可產(chǎn)生不同的飲食嗜味，臨床可據(jù)此測知五臟情況及病變性質(zhì)。
《難經(jīng)?六十一難》指出：“問其所欲五味，以知其病主所起所在?！比缡雀收叨嗥⑻?，因甘入胃后先入脾，能補脾體，助脾用，復其運化;又脾欲緩，甘者能補能緩，故脾虛者嗜甘。
其他如肝病嗜酸，心病嗜苦，肺病嗜辛，腎病嗜咸，其理同。
因此問診患者對五味的好惡對于診斷其患病情況及性質(zhì)，無疑是一大幫助。
3五味運用于中醫(yī)臨床治療。
五味與五臟相互應通，五味間存在生克制化，且五味又各有不同的作用，因此臨床上可根據(jù)藥物性味及對臟腑的影響選擇適當藥物進行治療。
3.1運用五味分析藥物歸經(jīng)。
一般藥物均具一定的味，根據(jù)五味與臟腑的關系可知其歸何經(jīng)，因此五味可作為分析藥物歸經(jīng)的依據(jù)。
如酸入肝，白芍、木瓜等味酸故均可入肝經(jīng);苦入心，黃連、苦參等味苦故均可入心經(jīng);甘入脾，茯苓、山藥等味甘故均可入脾經(jīng);辛入肺，麻黃、桂枝等味辛故均可入肺經(jīng);咸入腎，海藻、昆布等味咸故均可入腎經(jīng)。
3.2運用五味指導方劑配伍。
中醫(yī)學認為五味各具功用，因此根據(jù)五味各自的不同作用進行組方是古人重要的方劑配伍原則。
如治營血虧虛，疏泄失常致月經(jīng)失調(diào)等證的四物湯即按《素問?臟氣法時論》之“肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，酸瀉之”的原則組成。
肝欲散，故方以辛散的當歸、川芎助肝用，復其疏泄，順肝條達之性為補;白芍味酸，補肝體，性能收澀而緩肝急，熟地味甘，甘味能補而養(yǎng)肝血，肝血能藏，逆肝條達之性為瀉。
辛酸補瀉，切中病機，使肝功能恢復，其病自愈。
又如治太陽中風表虛證的桂枝湯即遵《素問?至真要大論》之“風淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”的原則。
可見藥物的味及作用是古人制方的重要依據(jù)。
3.3運用五味指導治療用藥。
知道患者所喜所惡之味與藥物之味，在遣方用藥上對如何安臟氣、祛病邪會更有把握。
即從所喜某味知某臟虛，以具某味之藥助某臟氣以祛病邪。
如中氣不足，脾精偏虛喜食甘味者，可用黃芪、大棗、茯苓等味甘之品甘溫健脾或甘淡實脾;肝陰不足喜酸味者可以山茱萸、白芍等味酸之品以補肝體，緩肝急;心火旺喜食生冷可以苦寒之黃連、知母、木通等清心瀉火。
總之五臟各有體用，臨床用藥得當，效果明顯，相反若用藥之氣味與臟之體用不符，必益病邪，病不易愈。
4五味運用于中醫(yī)養(yǎng)生康復。
臨床上一方面可根據(jù)患者對五味的喜惡通過食物來補所病臟腑之不足，平調(diào)其偏性，提高藥物的治療效果;另一方面可據(jù)四季變化與味臟關系調(diào)整飲食，達到養(yǎng)生防病的目的。
4.1運用五味指導食物調(diào)養(yǎng)。
飲食具有五味，五味內(nèi)通于臟，因此治療疾病用藥固屬重要，飲食調(diào)養(yǎng)亦不可忽視。
一方面，根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)及患者病情、習慣口味對食物加以選擇，通過合理調(diào)配，增進患者食欲，利于脾胃運化，發(fā)揮后天生化功能，提高抗病能力，促進患者康復。
另一方面，患某病不宜過食某味，否則不但不利于治病，甚至加重病情。
如《素問》指出：“氣病無多食辛，血病無多食咸，肉病無多食甘，筋病無多食酸，骨病無多食苦?！庇直热鐝默F(xiàn)代醫(yī)藥角度看高血壓患者過食咸食會加重高血壓，潰瘍病患者食甘味會刺激胃酸大量分泌，加重病情等。
因此，當據(jù)病情而近其所喜，遠其所惡，給以適當食物之味調(diào)養(yǎng)，補養(yǎng)臟氣，有助于藥物發(fā)揮療效，促進疾病康復。
4.2運用五味指導預防養(yǎng)生。
飲食養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生學的重要內(nèi)容，它具有養(yǎng)生防病、益壽防衰的作用，但必須遵循一定的原則和法度，其中飲食之味尤為重要。
首先當調(diào)節(jié)飲食，不偏嗜某味，若偏嗜某味久必致某臟機能偏盛，機體陰陽失調(diào)產(chǎn)生疾病。
如《素問?五臟生成篇》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮枯而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝而唇揭，多食甘，則骨痛而發(fā)落?！笨梢娢逦墩{(diào)和的重要性。
此當為養(yǎng)生者戒。
其次，根據(jù)自然變化規(guī)律、五味間生克制化及味臟關系調(diào)節(jié)飲食，天人合一，對于保證機體健康很有好處。
如春季肝氣旺，其味酸，木能克土，脾屬土，其味甘，故當春之時飲食之味要減酸增甘之物，以護脾氣。
同理，夏季宜減苦增辛之物以護肺氣，秋季宜減辛增酸味之物以養(yǎng)肝氣，冬季宜減咸增苦味之物以養(yǎng)心氣。
由此可見運用五味指導養(yǎng)生防病有重要的意義。
綜上所述，中醫(yī)學運用取象類比與推演絡繹方法，據(jù)五味生克制化規(guī)律與味臟關系，將五味用于指導臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復的確具有非常重要的臨床意義。
中醫(yī)五行理論在“治未病”中的應用【2】。
關鍵詞：五行理論;中醫(yī);治未病。
中醫(yī)學“治未病”理念源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)學的特色和精髓，是中醫(yī)學先進和超前的醫(yī)學思想，是中醫(yī)學追求的`最高學術境界。
導師閃光勛近10余年來，一直致力于中醫(yī)五行學說用于治未病的理論探索和實踐，以下是筆者對導師理論經(jīng)驗的一些總結。
1五行決定人體健康的理論依據(jù)。
《內(nèi)經(jīng)》提出了“人秉天地之氣生，四時之法成”的“天人合一”觀點，其所謂天地之氣即陰陽五行之氣。
醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》序言中，以極精簡的言辭陳述了其對五行學說的認識，說：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉!”
中醫(yī)認為人稟天地五行之氣而生，貴在五行流通和動態(tài)平衡。
如五行能保持流通運行和動態(tài)平衡則身體健康，若五行中某一行過強就會使其他某一行受到嚴重的克、泄、耗，導致本身的亢旺之災。
過弱則自身的特性被壓抑而不能自由顯現(xiàn)，使對應臟腑的作用不能正常發(fā)揮。
所以太過或不及都會破壞人體五臟系統(tǒng)的整體的平衡，導致疾病。
《易經(jīng)》應用取象比類方法，把宇宙萬物納入五行八卦系統(tǒng)之中，并根據(jù)五行生克乘侮理論來概括和解釋宇宙萬事萬物的內(nèi)在規(guī)律。
中醫(yī)最早將其取象比類方法和五行理論引入醫(yī)道，用于解釋人體生理病理、疾病產(chǎn)生的原因，制定治療原則，判斷邪氣盛衰，疾病傳變，轉歸和預后等。
《素問?至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。
《素問?五運行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝?！薄端貑?臟氣法時論》：“五行者，金木水火土也。
更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也”。
“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。
必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也”。
“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜”，“病在肝，甚于秋”;“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜”;“脾病者，日慧，日出甚，下晡靜”，“病在脾，甚于春”;“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜”;“腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜”。
《靈樞?本神篇》說：“肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，腎死于長夏”。
《素問?刺熱篇》說：“肝熱病者，氣逆則庚辛死”;“心熱病者，氣逆則壬癸死”;“脾熱病者，氣逆則甲乙死”;“肺熱病者，氣逆則丙丁死”;腎熱病者，氣逆則戊己死”。
導師認為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五運六氣學說，仲景在《金匱要略》所說的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的治療大法皆是以五行學說生克乘侮為理論框架和數(shù)學模型來闡述的。
許多醫(yī)家研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡與中醫(yī)五行生克理論息息相關。
據(jù)楊漢輝等報告，肺病(包括大葉性肺炎、肺結核、麻疹并發(fā)肺炎、肺癌、支氣管炎、呼吸衰竭、重癥哮喘、白喉等)多死于日中(午時)。
有人對80例肝癌患者的腹痛、腹脹、發(fā)熱、出血等4種主要癥狀的觀察發(fā)現(xiàn)，多符合“下晡甚”說。
黃慕君報告冠心病、肺心病以冬季惡化與死亡最多，并對154例肺心病死亡季節(jié)統(tǒng)計分析證明，冬季肺心病死亡率明顯高于其他3季，占539%。
足以證明中醫(yī)五行理論的實用性和科學性[1]。
3治未病的關鍵在于“未病先知”
導師認為要想通過養(yǎng)生保健及藥物治未病，必須先知道將來會得何病，才能做到未病先防，達到“先安未受邪之地”的目的，否則難免患虛虛實實之弊。
至于如何才能做到未病先知，西醫(yī)有基因?qū)W說，中醫(yī)有沒有像西醫(yī)學一樣的基因?qū)W說呢?導師認為有，那就是古人以干支符號所代表的時空觀為依據(jù)，決定了不同時間(不同時空)出生的人其所秉受的天地陰陽五行之氣亦不相同的理論。
只要對每個人的出生時間進行分析，得出其五行衰旺情況，再與大運、流年、月、日、時干支五行屬性及五運六氣學說相結合，即可以判斷出該命局將來可能患何種疾病。
4對古人及現(xiàn)代治未病觀念的重新認識。
導師認為從古至今中醫(yī)治未病方法主要有兩種：一是養(yǎng)生保健，即在疾病未發(fā)生之前通過調(diào)理情志、適量運動、合理膳食、戒煙限酒及氣功、太極拳等有益于身心健康的健身鍛煉方法，達到治未病的目的。
二是醫(yī)療保健，即通過服用保健藥物及采用針灸、推拿等方法進行養(yǎng)生保健。
導師認為上述治未病方法，有的具有普遍適用性，如《素問?上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。
“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。
華佗：“人體欲得勞動，但不當使極耳”等養(yǎng)生方法，是每個人都應當遵從的。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇五
摘要：目的在泌尿系統(tǒng)結石患者的護理過程中應用了整體護理措施，分析這種護理措施取得的護理效果。方法將本院患有泌尿系統(tǒng)結石的患者（近年來選取的）共計188例作為研究對象，將全部患者分為兩組：對照組（94例）和觀察組（94例）。給予對照組實施傳統(tǒng)的臨床護理措施，給予觀察組實施整體護理模式。結果比較泌尿系統(tǒng)結石的治療效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組患者；比較兩組患者的癥狀再次復發(fā)率，觀察組顯著低于對照組；比較兩組病人的癥狀控制時間和住院觀察時間，觀察組明顯短于對照組；比較兩組出現(xiàn)不良反應的人數(shù)，觀察組明顯少于對照組，兩組患者上述結果比較，有顯著的統(tǒng)計學差異（p0.05）。結論將整體護理模式應用在泌尿系統(tǒng)結石患者的護理過程中，效果顯著，值得在臨床推廣應用。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇六
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的健康觀念發(fā)生了巨大的轉變，健康意識逐步提高。
人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。
在社區(qū)健康教育工作中，積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學中樸素的健康教育思想，使其在新的歷史時期，為人類的健康發(fā)揮積極作用，是十分必要的。
中醫(yī)學健康教育的主要內(nèi)容包括調(diào)攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預防疾病、人工免疫以及保持環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等。
隨著我國人口老齡化進程的加速，疾病譜的不斷變化，中醫(yī)學健康教育在現(xiàn)代生活中，發(fā)揮著越來越重要的作用，有著積極的現(xiàn)實意義[1]。
中醫(yī)養(yǎng)生知識運用于社區(qū)人群的健康教育中，有一定的治療保健作用，具有適用性[2]。
中醫(yī)藥在社會上具有廣泛的群眾基礎中醫(yī)歷史悠久，是中國傳統(tǒng)文化中一顆燦爛的明珠。
千百年來，中醫(yī)中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛，恢復了健康，為中華民族的發(fā)展和繁榮做出了巨大的貢獻。
中醫(yī)中藥文化家喻戶曉，中醫(yī)名人經(jīng)典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。
中醫(yī)提倡藥物食物不分家，很多保健小常識非常普及，老百姓張口即來。
共同的文化背景使老百姓很容易對中醫(yī)有認同感，親切感。
中醫(yī)養(yǎng)生方法簡單易學，有很強的實用性和普及性，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法豐富多樣，簡單易學且效果顯著。
2中醫(yī)學在社區(qū)健康教育中的方法。
中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學，在養(yǎng)生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的論述。
《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去?！敝赋瞿苓m應自然變化的規(guī)律，并對飲食、起居、勞逸作出適當?shù)陌才诺娜耍梢鎵垩幽辍?/p>
《素問·四氣調(diào)神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。
精辟論述了預防保健在疾病防治中的重要作用，和西醫(yī)提出的健康教育有異曲同工之妙。
在社區(qū)健康教育中合理運用中醫(yī)理念，融入中醫(yī)的技術和方法，常常會有事半功倍之效。
人們常說好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中醫(yī)健康教育工作能在社區(qū)中開展的有聲有色，并對群眾的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是關鍵，筆者認為下述方法可以適當應用：
2.1開展中醫(yī)藥理念的推廣;根據(jù)社區(qū)居民特點和需求，做到有的放矢，通過與社區(qū)居民座談溝通，了解居民的健康狀況、年齡分布，對健康知識的需求。
從讓群眾讀懂“中醫(yī)藥語言”的角度著手，開展系列的中醫(yī)藥理念推廣工作。
邀請相關專家對學生和社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，向他們介紹中醫(yī)藥基礎理論和養(yǎng)生保健的常識，開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的講座和咨詢。
2.2開展中醫(yī)藥防治慢性病工作;中醫(yī)藥在防治慢性病方面具有良好的效果，制訂中醫(yī)藥防治慢性病方案，并將其融入到社區(qū)慢性病防治工作中，使群眾學會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健，此外，今年還試開展中醫(yī)藥防治高血壓、哮喘試點工作，注重運用中醫(yī)藥防治理念，使慢性病患者樹立正確的養(yǎng)生觀念。
2.3開展特殊人群中醫(yī)藥健康教育。
不同的人群有不同的生理特點，中醫(yī)藥強調(diào)針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法，據(jù)此開展針對性的健康教育工作。
針對青少年學生，向他們介紹中醫(yī)藥對于青春期保健的認識。
針對老年人，向他們介紹中醫(yī)藥防病治病的方法。
針對婦女，孕婦，向她們介紹中醫(yī)藥對女性生理特點的認識、樹立正確的育兒觀念。
2.4舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論，利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式，開展中醫(yī)學健康教育活動。
當今社會發(fā)展日新月異，各種技術曾出不窮。
健康教育工作也應該不斷創(chuàng)新思路，改變工作模式，大力推廣中醫(yī)學在健康教育中應用，惠及更多民眾。
參考文獻：
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中醫(yī)理論在門診健康教育的應用【2】。
根據(jù)門診病人的特點，選擇適合的門診健康教育方式，結合中醫(yī)學調(diào)攝精神，合理適度的運動，飲食起居要有規(guī)律，切斷病邪途徑等治未病的理論，開展門診病人健康教育起到了積極的現(xiàn)實意義。
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識養(yǎng)成良好的生活方式，提升人群的健康意識及健康狀態(tài)。
隨著社會的發(fā)展以及我國人口老齡化進程的加速，疾病譜的不斷變化，人們的健康意識逐漸提高，健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。
根據(jù)中醫(yī)學理論，亞健康狀態(tài)的.發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致。
把中醫(yī)學強調(diào)“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現(xiàn)實意義。
1門診病人的特點。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇七
隨著醫(yī)學技術的不斷進步，臨床醫(yī)學檢驗已經(jīng)成為臨床醫(yī)師診斷疾病及判斷治療效果的重要手段之一，科學、準確的檢驗結果可有效的提高臨床診斷得準確性，保證臨床診斷與治療工作的順利開展?，F(xiàn)代生活中，隨著人們飲食、生活習慣的改變以及環(huán)境的惡化，慢性腎功能不全等腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如何科學地對患者的腎功能進行評價是提高臨床診斷準確性的關鍵性因素。尿素氮與尿素檢測是臨床反映腎小球濾過功能的常用指標，以1月至1月期間本院收治的36例慢性腎功能不全的患者為研究對象，對尿素氮與尿素在臨床診斷中的應用及應用方法的選擇進行了論述與分析，現(xiàn)闡述如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
201月至201月期間本院收治的慢性腎功能不全的患者36例，其中男15例，女19例;年齡在52~76歲之間，平均年齡為62.8歲;病程在2~之間，平均病程為9.4年;未合并嚴重的心腦血管等器官和系統(tǒng)的并發(fā)癥。
尿素氮與尿素均為臨床檢驗腎功能的重要試驗，可診斷多數(shù)腎病，但是傳統(tǒng)教科書內(nèi)容編寫中將尿素稱為尿素氮，尿素與尿素氮的名稱使用及檢測方法混淆不清，使得臨床醫(yī)生對尿素測定與尿素氮檢驗中檢驗方法及意義存在的差異不了解，影響了臨床診斷的科學判定。但是檢驗科室人員可對尿素氮及尿素測定的不同具有詳細的.了解與理解，因此，加快醫(yī)療機構尿素氮與尿素在臨床檢驗中的科學使用，選擇合理的檢測方法對正確判定患者腎功能、進行正確診斷有著重要的意義。
1.3尿素氮的應用及臨床意義[1]。
尿素氮數(shù)值增高可能由器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿、蛋白質(zhì)分解或攝入過多等多種因素引起，因此，在檢驗前應了解患者近期的飲食、身體狀況以及服藥情況，以科學分析尿素氮檢驗值的準確性，減少藥物干擾、飲食等因素對檢驗結果的干擾。
者的換算。尿素的檢驗比尿素氮更能全面反映腎小球的濾過功能，能夠更加準確地對患者的腎功能進行評價以及信息收集。尿素的臨床醫(yī)學檢驗主要采用直接法和尿素酶法進行。直接法是利用尿素與試劑的直接作用對產(chǎn)物進行測定，臨床檢驗中一般采用二乙酰一肟法;尿素酶法是指應用尿素酶將尿素變成氨而進行測定的方法;直接法檢驗尿素具有靈敏、簡單的優(yōu)點，但是在檢驗過程中將標本加熱時會產(chǎn)生異味，實用性較差，已逐漸被尿素酶法所替代。尿素酶法的特異性強，不受尿素類似物的影響，檢驗準確性高。但是這種檢測方式所需時間較長，較為費時，并易受體液中氨的影響[2]，在實際檢驗工作中，應針對本院所采用的檢測方式以及影響其結果的因素進行控制，以此提高檢驗的準確性，為臨床醫(yī)師的診斷提供較為準確的依據(jù)。
2結果。
尿素氮檢測共檢出異常結果21例，診斷靈敏度為58.33%，尿素檢測共檢出異常結果29例，診斷靈敏度為80.56%，尿素檢測的診斷靈敏度顯著高于尿素氮檢測，差異具有統(tǒng)計學意義，p0.05。尿素檢測的靈敏度顯著高于尿素氮。
3討論。
尿素氮為人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其臨床檢驗一直是判定腎功能的重要依據(jù)，使用科學的檢驗方法進行檢驗對臨床的診斷與治療有著重要的意義。尿素氮數(shù)值的增高能夠反映器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿等病變，但也可受蛋白質(zhì)分解或攝入過多等因素的影響，因此，檢驗報告并不能準確的判定患者的實際情況，需以化驗單為基礎，檢驗前詢問患者近期的飲食、身體狀況及服藥情況，對患者的病情進行綜合判斷，以全面掌握患者的實際情況與病情，得出正確的結論;尿素氮偏低與患者的肝臟功能、懷孕等多種因素有關，如患者出現(xiàn)尿素氮偏低的情況，應對患者進行肝功能及其他項目的綜合分析，以準確了解病情，對癥下藥，對原發(fā)疾病進行控制與治療。尿素氮的檢驗存在著實際穩(wěn)定性差的問題，實際中nadh不足、抗凝劑使用不當可影響檢測結果，因此，在臨床使用中，應對常見問題采用相應的解決方法，以提高檢驗的準確性。在實際檢驗過程中，應盡量減少環(huán)境的影響、方法學的缺陷、抗凝劑等方面對檢測結果的影響，盡量糾正偏差，提高檢驗的準確性，科學的臨床檢驗能夠為尿素氮水平異常提供依據(jù)，同時也是判斷治療方案是否有效的重要評價標準。
本文研究證明，尿素檢驗的準確性及靈敏度比尿素氮高，能更加準確地對患者的腎功能進行全面評價，并且具有反應專一、特異性強、不受尿素類似物的影響等優(yōu)點，但檢測較為費時，易受體液中氨的影響，臨床實用性不高。
綜上所述，尿素氮與尿素的臨床檢驗方法受客觀條件因素影響較大，需要根據(jù)實際情況對檢驗方式進行正確選擇，同時做好檢驗控制工作，合理制備和采購試劑，減少存放不當?shù)纫蛩貙z驗結果的影響，提高臨床檢驗與診斷的準確性。
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循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇八
摘要：文章以目前高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)計算機基礎課的教育現(xiàn)狀為出發(fā)點，分析和論述了高職院校醫(yī)學檢驗及其他專業(yè)計算機基礎課教學存在的問題，并結合實際，從六個方面重點闡述了高職院校計算機基礎課的教學改革思路，最后對我國高職計算機基礎課教學提出了思考和建議。
關鍵詞：高等職業(yè)教育；計算機基礎；教學改革。
信息技術的發(fā)展一日千里，當今社會處于經(jīng)濟信息爆炸的時代，計算機給社會各行各業(yè)帶來的催化，已經(jīng)深入到人們生活的方方面面。高等職業(yè)院校的計算機基礎教育在整個人才培養(yǎng)體系中占據(jù)著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質(zhì)的下降，計算機應用基礎教學面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)應用型人才的重要陣地，結合自身工作，經(jīng)過對信陽職業(yè)技術學院及河南省周邊地區(qū)高職院校計算機基礎課在課程建設、教學改革等方面深入調(diào)查研究，探索課改對策。
隨著計算機技術的發(fā)展進步，《計算機基礎》課程的教學大綱、課程內(nèi)容也在不斷變化。這門實踐性非常強的課程在教學進程中不可避免的存在著許多問題，以信陽職業(yè)技術學院醫(yī)學檢驗專業(yè)為例，分析高職計算機基礎課教育的現(xiàn)狀和存在的問題。
（1）學生對計算機基礎認知程度差距大。隨著高職院校招生擴大，生源總體素質(zhì)發(fā)生變化，部分學生對計算機接觸遠不及其他學生。再加上學生對計算機重視程度不一樣，導致學習態(tài)度上有很大差異。特別是醫(yī)學檢驗專業(yè)的同學，由于專業(yè)不同，對計算機的興趣也更少。
（2）教學內(nèi)容多課時少。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，大部分院校的計算機基礎課教學設備逐漸完善和提高，教學內(nèi)容以課件的形式進行演示。但計算機的操作方法，需老師先演示，學生再練習。然而計算機的實踐操作需要大量的時間，大部分學生無法課下完成。因此，課堂時間往往不夠用，學生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結束。
（3）教學條件仍需改善。機房的建設是計算機基礎教學的.平臺和基本環(huán)境，但是當前許多高職院校的機房條件不達標，很多地方仍需要完善，機房管理員素質(zhì)和管理能力有待提高。
（4）計算機教學的學科關聯(lián)性不夠突出。計算機基礎課程作為非計算機專業(yè)的公修課，被設定成某一孤立科目，脫離本體專業(yè)。其細分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業(yè)以內(nèi)，專業(yè)彼此脫離。
（5）教學教材老齡化，教學內(nèi)容嚴重滯后。隨著操作系統(tǒng)和軟件的更新?lián)Q代，教學教材應及時舍去這些老舊的知識和內(nèi)容。但大部分高校計算機教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內(nèi)容上嚴重落后于當前流行的技術。
（6）教學考核方法和標準單一?，F(xiàn)有的高職院校教學評價體系不科學。學生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比，自身的知識結構和計算機實際運用嚴重脫節(jié)。
作為各專業(yè)公修科目，計算機基礎授課占到了凸顯的位置。通過對醫(yī)學檢驗專業(yè)計算機基礎的教學現(xiàn)狀分析，如何應對和解決計算機基礎教育對其他專業(yè)學生的現(xiàn)狀，有以下方法可供借鑒。
（1）針對學生基礎因材施教。針對學生的素質(zhì)差異、專業(yè)不同來分層次制定教學內(nèi)容。根據(jù)學生對計算機技術掌握的程度不同來進行分組，制定不同的教學計劃和目標，實施分層次教學。有較好的計算機操作基礎的分到各小組作為組長，小組范疇內(nèi)的學員應彼此協(xié)同，配合彼此探討。
（2）更新教學方法、靈活組織教學內(nèi)容。信息社會的迅速發(fā)展，使計算機操作越來越大眾化，青少年對計算機的操作和認識普遍較高。絕大部分學生在中學里就學習了計算機類課程，這就使高職院校教師要精講多練，不能局限于舊教材里的教學計劃，講課時必須面面俱到，要靈活組織教學內(nèi)容。
（3）打造有質(zhì)量的計算機實訓基地。首先，學院領導應認識到計算機硬件建設對于現(xiàn)代化教育的重要性，機房的建設和管理不僅僅是學生學習的環(huán)境，更是學生自我檢驗的平臺。學習需要一個良好的機房，實踐更需要一個有質(zhì)量的基地。作為院部領頭人，要積極申請建設和更新機房條件，創(chuàng)建更加優(yōu)良的實訓基地。同時，提高機房管理者的素質(zhì)和管理水平，也是保證機房安全和質(zhì)量的一個重要標準和必要條件。
（4）與醫(yī)學檢驗專業(yè)人員研究課程及教材。變更教材原有的內(nèi)容，是必要的趨勢。目前普遍的計算機教材都缺少特色，計算機教師要經(jīng)常與其他專業(yè)的教師進行溝通，了解不同學科之間的關聯(lián)性，促進計算機與各學科的融合，共同發(fā)展。依據(jù)人才培養(yǎng)計劃，更新課程及教材，讓不同專業(yè)的學生課本里有不一樣的“色彩”。
（5）不斷調(diào)整和更新教學內(nèi)容。增添計算機與本專業(yè)結合的教學內(nèi)容，為學生創(chuàng)設更為新穎的探析模式。不斷調(diào)整和更新教學內(nèi)容，盡力規(guī)避單一路徑下的解析理論。更新的教學內(nèi)容要能融入計算機和醫(yī)學檢驗雙重知識的運用，讓學生體悟出不同專業(yè)知識碰撞在一起的樂趣，提高學習興趣。設定出來的項目要整合多重的基礎常識，在探究進程中，更能體會趣味。計算機課程的教學有別與其他課程，它更新速度更快，發(fā)展更迅猛，所以計算機課程的開設一定要跟上時代的節(jié)拍，要有前瞻性。學校具體開哪些課程，取消哪些課程一定要根據(jù)未來的發(fā)展方向來確定。多年的教學實踐認識到，課程的開設一定要體現(xiàn)實用的特點，如果一味追求面面俱到，使學生學得過多過雜，其結果不但收不到理想的教學效果，反而會挫傷學生的學習積極性。在教材方面，要避免同一本計算機教材連續(xù)使用的情況出現(xiàn)。采用最新的教材，使學生掌握最新的技術。教材通常都是偏重于理論教育和素質(zhì)教育，即注重講授知識產(chǎn)生的來龍去脈和體系背景，而忽視技術日新月異的突破和發(fā)展。教材的選用應以學用結合為著眼點，授課教師要根據(jù)實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機教學的先進經(jīng)驗，加快教材和教學內(nèi)容的更新速度，盡量做到計算機知識的每年實時更新，把最新的科研成果和前沿的計算機技術加入到教學中去。
（6）完善現(xiàn)有課程考試評價機制。高職側重培育出來的人才，都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性，計算機基礎科目的評價和考核應多設計在計算機操作方面。機考出來的結果才更能折射出真實情形下的認知水準，反映綜合技能。
3、計算機應用基礎教學的思考。
（1）與企業(yè)或單位合作制定培養(yǎng)計劃。以信陽職業(yè)技術學院計算機學院為例，該院與銀河集團、南京佳韻公司等企業(yè)合作。結合自身條件和企業(yè)要求，共同制定有企業(yè)特色的人才培養(yǎng)計劃，施行符合企業(yè)運作模式的教育。這樣教師可以深入企業(yè)學習，也能吸引一些企業(yè)的一線工程師來指導學生實踐，互惠互贏。
（2）創(chuàng)建高能力的雙師隊伍。強化師資建設，提高課堂質(zhì)量，教師應積極參加企業(yè)培訓，深入企業(yè)學習，不斷提高專業(yè)技術素質(zhì)。從企業(yè)選拔技術骨干為兼職教師，經(jīng)常開設研討，互通交流，共同提高。安排校本培訓，以老帶新，儲備有專業(yè)實踐能力的后備力量。
（3）加強師資隊伍建設。計算機學院的教師，應具備專業(yè)的計算機知識、先進的理念和過硬的實踐能力。應在課余和假期間，深入到企業(yè)實踐學習，這樣才能教出適合這個時代的學生。中青年教師和教學骨干多參加企業(yè)的實踐活動，多參與機房的建設和管理，多組織講座、公開課等互相學習的機會，建立穩(wěn)定和諧的教學隊伍。鼓勵教師多接觸it市場，隨時關注計算機發(fā)展的最新成果，了解計算機行業(yè)的水平和高度，彌補完善自己的不足。
4、結語。
科技發(fā)展不斷更新?lián)Q代，作為培養(yǎng)應用型人才的重要陣地，高等職業(yè)院校的計算機基礎教育改革刻不容緩，是必須實施的一項技術革命。計算機基礎課教育教學改革需要政府、學校、社會和企業(yè)等各方面共同的努力，需要各方面協(xié)同支持合作，實現(xiàn)高等職業(yè)教育培養(yǎng)一線合格勞動者的人才培養(yǎng)目標，這也是我國高等職業(yè)教育改革的最終方向和目的。
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循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇九
中醫(yī)學是臨床經(jīng)驗科學，其本質(zhì)是理論與實踐密切結合的醫(yī)學。中醫(yī)內(nèi)科學作為中醫(yī)臨床醫(yī)學的重要分支，其人才培養(yǎng)不僅僅是熟練掌握理論知識，還需培養(yǎng)臨床技能應用能力和思辨的能力，使中醫(yī)學生擁有一套完整的中醫(yī)思維體系。
1中醫(yī)教育現(xiàn)狀分析。
中醫(yī)學作為一門實踐性極強的學科，數(shù)千年來的傳承與發(fā)展多依賴于師徒相授的模式，并未形成符合現(xiàn)代教育模式的規(guī)范化體系，傳統(tǒng)的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式已難以適應現(xiàn)代、社會對人才的需求。中醫(yī)院校的設立是中醫(yī)教育走向現(xiàn)代化的一大進步，然中醫(yī)院校尚未形成完備的高等中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，老師講授、學生聽講依然是主要培養(yǎng)方式。這種模式機械地灌輸知識，缺乏趣味性、積極性和競爭性，難以提高學生的實踐創(chuàng)新能力。此外，受西方醫(yī)學教學模式的影響，中醫(yī)院校中、西醫(yī)教學兼顧，以物理、化學、生物等自然科學為指導，構建在實驗基礎上的實證醫(yī)學的微觀邏輯，與以文、史、哲學等社會科學為指導，構建在經(jīng)驗基礎上的辨證醫(yī)學的宏觀推理，這兩種截然不同的思維方式同時灌輸給學生，難免會產(chǎn)生顧此失彼或厚此薄彼。西方醫(yī)學的線性思維模式更為直觀明了，中醫(yī)學的系統(tǒng)思維模式稍顯復雜，其后果是弱化了學生的中醫(yī)思維能力，這不僅影響到醫(yī)學生自身的發(fā)展與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更關系到未來中醫(yī)學的發(fā)展。
2培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維的必要性。
中醫(yī)思維是繼承中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中醫(yī)理論指導下，自覺地產(chǎn)生并有效地指導診斷和治療疾病的臨證思維方法。中醫(yī)臨證思維的核心是整體觀念和辨證論治，兩者互為依存、缺一不可。中醫(yī)內(nèi)科臨床人才需要有堅實的中醫(yī)理論基礎、一定的臨診經(jīng)驗、嫻熟的操作技能和高尚的職業(yè)道德，而這些能力都是建立在一套完整的中醫(yī)思維體系之上。中醫(yī)診治疾病，講求理、法、方、藥環(huán)環(huán)相扣，有其特殊的思維方式和邏輯線路，對疾病診斷和據(jù)證立法處方共同構成了中醫(yī)臨床思維的全過程。中醫(yī)通過望、聞、問、切四診收集患者信息，捕捉正確信息，抓住主要癥狀，提出正確病因病機，進而提出治則治法，開出方藥，這一系列都需要醫(yī)者運用中醫(yī)思維辨證思考。
3基于“賽式驅(qū)動”構建中醫(yī)內(nèi)科人才培養(yǎng)模式的提出。
3.1賽式驅(qū)動的概念。
“情景認知教學法”是在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發(fā)展的教學方法。“實時案例教學法”的實施使得學生積極的與帶教老師、同學和患者互動，自主的進行學習和改善診療意見，進而帶教老師與學生之間的互動可以更加頻繁與便捷。基于“賽式驅(qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科學臨床應用型人才培養(yǎng)模式，是在兩者的基礎上進行賽前培訓，同時結合“以賽促教”“以賽促學”“以賽促能”的基本觀念及國內(nèi)外現(xiàn)有的研究，制定的以中醫(yī)基礎知識與臨床技能比賽項目為導向，設計以“自由演講”以pa為主和“辯論賽”以at為主為主要方式的理論競賽方案，以“臨床技能考核”pa-at和“臨床實案分析”pa-at為主要方式的實訓競賽方案，充分調(diào)動其學習的積極性和趣味性，在賽式中強化學生中醫(yī)臨證思維，培養(yǎng)學生的思辨能力。
3.2賽前培訓培養(yǎng)中醫(yī)思維。
傳統(tǒng)中醫(yī)教學僅僅局限于師承帶徒模式，這種看似簡單的模式卻培養(yǎng)出了諸多醫(yī)學人才，其最大特點是徒弟從生活起居到臨床診治隨訪都跟著師父，使徒弟更接近于老師的節(jié)奏與思維方式，師徒之間可以隨時溝通、交流?，F(xiàn)在我們很難做到這種程度，但可以尋找到許多方式來增加學生與老師交流機會，學習老師診療思路與辨證思維?！伴T診-病房”雙聯(lián)應用模式即安排學生定期跟隨專家門診，遇到較為典型的病案專家和實習生會在接診完病人后對該患者的病情特點進行語言描繪，并敘述出疾病的思辨過程。同時，選取中醫(yī)常見病種證型的患者為教學查房對象，在查房后專家勾勒出疾病過程流，描述病例特征，明確疾病病因病機，病房的診療可以使學生看到整個疾病的演變、發(fā)展，更加系統(tǒng)化的了解疾病。這種雙聯(lián)應用模式可以有效的培養(yǎng)學生的病例采集、病歷書寫、醫(yī)患溝通、語言表達、臨床思辨等能力，增加了實踐教學的趣味性和中醫(yī)內(nèi)科實習生的依從性，同樣使學生切身體會老師的思維方式和診療思路，有效培養(yǎng)學生中醫(yī)臨證思維?，F(xiàn)在的醫(yī)學生的學習方式，多是“拿來主義”，在學生“拿來”老師臨床經(jīng)驗的同時，卻沒有將其變成自己的東西。這種看似積極的學習方式，卻是收效甚微的，因為只有將這些臨床經(jīng)驗歸納總結，并能在臨床中得到運用，形成自己的思維方式，才可以真正學好中醫(yī)。賽式教學模式在專家教學查房的基礎上以學生為主體，以t辦作小組為單位，以個人為基礎成員，以專家為輔導，在病人知情同意的情況下開展學生自主查房。這種教學方式，使學生盡早獨立接觸臨床，可以鍛煉學生的獨立思考能力，同時大大提升了學生的積極性，可以引起學生濃厚的學習興趣，在遇到難以理解的病癥時，調(diào)動學生的探索能力，回歸課本，鞏固所學知識，訓練其臨證辨證思維。
3.3辨明理論強化中醫(yī)思維思維本身。
首先就需要具備嚴謹?shù)倪壿嬓?，其次還有形象、直覺、頓悟等形式。中醫(yī)思維的形成并非一蹴而就，需要在堅固的中醫(yī)學理論基礎知識和臨證思辨能力的基礎上逐漸形成。扎實的理論基礎功底是學習中醫(yī)的根本，賽式教學模式將理論競賽分為個人賽和小組賽，在“自由演講”的'個人競賽中，學生可以采用ppt、口頭演說等多種形式對中醫(yī)內(nèi)科學中常見疾病進行講解。學生在此期間需積極主動的搜集大量資料信息，才能對疾病進行深入的理解。此種形式可以使學生開拓視野，提高文獻搜集能力和語言表達能力。在歸納總結疾病資料與辯論比賽過程中，小組成員間相互配合，可以提升學生的團隊協(xié)作能力。理不辯不明，在雙方的辯論過程中，學生對疾病的認識和理解更加深入，反應能力和邏輯思辨能力得以提升。
3.4實戰(zhàn)訓練鞏固中醫(yī)思維。
中醫(yī)思維是以中醫(yī)理論為基礎，以整體觀念和辨證論治為宗旨，應用于臨床指導用藥的根本，其目的是治療疾病。中醫(yī)的學習過程其實也是經(jīng)驗的積累和傳承的過程，越早接觸臨床就可以得到更多的經(jīng)驗和心得。賽式教學模式中設置的實訓競賽，本著訓練學生的病例采集能力、病情分析能力、醫(yī)患溝通能力、語言表達能力和病例書寫能力的目標，在可以鍛煉學生獨立接診能力的同時，也可以使學生將課本上所學知識靈活用于臨床，強化中醫(yī)思維，做到學以致用、知行合一的目的。實訓競賽方案采取“臨床技能考核”和“臨床實案分析”的方式，選取中醫(yī)內(nèi)科學典型病案為標準化病人，學生通過望、聞、問、切，通過臨證分析，循證思考，提出治則治法與處方用藥，擬出一個完整的辨證辨病思路。這種方式可以有效的訓練學生的中醫(yī)臨證思維，競賽的形式也可以調(diào)動學生的積極性，增加其探索與學習的興趣。
4小結。
中醫(yī)學的振興與發(fā)展必須依靠大量的人才，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)必須要調(diào)動學生的積極性、創(chuàng)新性?；凇百愂津?qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新性的將多種人才培訓方式和比賽競技綜合運用到中醫(yī)內(nèi)科教學過程中，提高了學生的自主學習和交流互動能力，使得中醫(yī)臨床思辨能力在潛移默化中逐步提升。此模式的最終目標是使學生能夠獨立運用中醫(yī)思維診療疾病，成為具有實踐能力的中醫(yī)人才，這對于中醫(yī)教育教學的發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)的進步具有重要意義。
循證醫(yī)學（evidence-basedmedicine，ebm)是近年來國際上臨床醫(yī)學領域迅速發(fā)展起來的新學科，其核心思想是在個人臨床經(jīng)驗的基礎上，任何醫(yī)療決策的確定都應以客觀的臨床科學研究為依據(jù)，強調(diào)的是證據(jù)的獲取與評價。現(xiàn)階段循證醫(yī)學在中醫(yī)藥領域的應用如療效評價、病證結合研究、文獻研究、臨床研究文獻質(zhì)量評價、中醫(yī)藥制劑的循證評價等。要充分發(fā)揮循證醫(yī)學在中醫(yī)學發(fā)展中的推動作用，就要將其引入中醫(yī)內(nèi)科學的教學當中。筆者現(xiàn)就循證醫(yī)學思想在中醫(yī)內(nèi)科教學中的意義和具體實踐介紹如下。
1循證醫(yī)學在中醫(yī)內(nèi)科教學的意義。
循證醫(yī)學是一種科學化的臨床醫(yī)學觀，其思想和嚴格的方法學為臨床研究提供了新思路。它提倡的隨機對照試驗及系統(tǒng)評價等對臨床醫(yī)療產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)內(nèi)科教學期是中醫(yī)醫(yī)學生向準醫(yī)生轉變的關鍵階段。此前，他們己經(jīng)經(jīng)歷了2~3年的中、西醫(yī)基礎課程的學習，以及醫(yī)學統(tǒng)計學、網(wǎng)絡與信息技術的訓練，具備較好的知識結構和較強的接受能力。利用循證醫(yī)學的原理和方法科學嚴謹?shù)卦O計臨床試驗方案，在臨床上依據(jù)最新、最佳的證據(jù)來選擇干預措施，是中醫(yī)醫(yī)師應該具有的素質(zhì)和能力。因此對中醫(yī)醫(yī)學生進行循證醫(yī)學教育具有重要的意義。
2.1前期教學重視引入循證醫(yī)學的理念：循證醫(yī)學實踐的基礎是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構成。教師首先將循證醫(yī)學理念融入課堂教育，介紹循證醫(yī)學的產(chǎn)生背景及發(fā)展過程，幫助他們從思想上認識循證醫(yī)學的優(yōu)勢，引導學生如何將循證醫(yī)學與中醫(yī)內(nèi)科學習實踐聯(lián)系，重點是了解循證醫(yī)學的基本理論和精神，初步了解循證醫(yī)學實踐的一些基本步驟，包括如何檢索證據(jù)，如何評價及應用證據(jù)。同時強調(diào)學生加強對流行病學、文獻檢索以及中醫(yī)基礎理論等基礎課的學習和應用。
2.2中期教學利用循證醫(yī)學的模式尋找中醫(yī)證據(jù)：將循證醫(yī)學的理念在前期教學中逐漸讓學生接受，在學生掌握循證醫(yī)學的基本方法基礎上，中期教學中按循證醫(yī)學的原則，強調(diào)按證據(jù)辦事，而證據(jù)就是已有的研究結果。目前，中醫(yī)學的證據(jù)有三類。第一類是四大經(jīng)典，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，基本上是現(xiàn)在中醫(yī)學證據(jù)當中最基本也是最重要的證據(jù)。第二類是四大經(jīng)典之外的醫(yī)學著作。第三類證據(jù)是按照現(xiàn)代科學思維方式研究所得到的臨床證據(jù)。逐漸培養(yǎng)學生在中醫(yī)內(nèi)科學習和臨床見習實踐中重視證據(jù)質(zhì)量的意識和運用證據(jù)的能力。
2.3后期教學中逐漸實踐循證醫(yī)學：在以往的中醫(yī)內(nèi)科后期教學中，主要以課本知識講解、病例分析等方式為主，學生學習沒有太多的主動性。運用循證醫(yī)學的理念，要求教師要提供教學病例，利用“虛擬患者”，讓學生采取“虛擬管理患者”的方法進行實踐。學生根據(jù)病例的信息作出初步診斷、鑒別診斷、診療計劃的思路。然后，針對病例提出問題，教師引導學生按照循證醫(yī)學的各個環(huán)節(jié)，有目的、有步驟地分析，得出最佳研究證據(jù)，應用于最終的診療方案中。同時要求學生自己查閱有關的研究進展，教師給予必要的指導，盡可能檢索到該病種較完備的綜述資料，讓學生進行學習。這種方法可有效地提高學習效率，加強學生的專業(yè)理論知識。
3利用循證醫(yī)學實現(xiàn)教學相長。
在中醫(yī)內(nèi)科教學中實踐循證醫(yī)學，有利于増強學生的中醫(yī)內(nèi)科臨床專業(yè)技能訓練。同時循證醫(yī)學教學有助于提高教師教學水平。問題是創(chuàng)新的源泉，在教學中學生提出的每一個問題，教師要科學地、實事求是地回答，答案必須要有真實可靠的證據(jù)。對于更深層次的問題，師生可以共同查找資料探討，這樣不僅激發(fā)學生的興趣和探索欲望，也是對教師能力的挑戰(zhàn)，有助于教師更深入掌握循證醫(yī)學思想的精髓，并將其切實地運用于自己的教學及日常醫(yī)療工作。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十
在上期關注了全球頂尖高分子材料研究所之后，本期理財周報將聚焦納米材料和生物材料的全球頂尖實驗室。
眾所周知，納米材料和生物材料屬前沿新材料，代表著未來材料科學的發(fā)展方向。由于這兩種材料具有重要的戰(zhàn)略意義，各個國家在這兩個領域的研發(fā)競爭可謂白熱化。
美國將信息材料、生物醫(yī)用、納米材料、環(huán)境材料和材料技術科學等列為重點發(fā)展方向，日本重點加強信息通信、環(huán)境、生命科學和納米材料方面的優(yōu)勢，歐盟則重點發(fā)展光電、有機電子、超導復合、催化劑、光學、磁性、納米和智能材料。
由此可見，納米、生物材料已成兵家必爭之地。根據(jù)我國的新材料產(chǎn)業(yè)“十二五”規(guī)劃，納米材料和生物材料也是材料科學的重點發(fā)展方向。2012年6月，四年一度的世界生物材料大會首次落戶中國，尼古拉·佩帕斯、錢煦、威廉·邦菲爾德、師昌緒等一大批國際頂尖生物材料專家匯聚成都，顯示出了中國在生物材料方面日益增加的影響力。
顯然，爭奪納米和生物材料話語權關鍵還是研究所和研究人才的競爭。
19xx年7月在美國召開了第一屆國際納米科技技術會議，正式宣布納米材料科學為材料科學一個新分支，美國也成為了全球納米技術研究的中心。
大學研究所方面，走在納米材料研究前沿的美國大學包括紐約州立大學阿爾巴尼分校、哈佛大學、北達科他州立大學、史丹佛大學、美國加利福尼亞大學洛杉磯分校、加州大學圣地亞哥分校和斯坦福大學等。
其中，紐約州立大學阿爾巴尼分校的納米技術與工程學院擁有55億的公眾和私人投資，是全球納米技術研究中心之一，也是世界上第一個專門研究納米科學與納米工程的高等院校。在國家/獨立研究所方面，橡樹嶺國家實驗室、勞倫斯伯克利國家實驗室、美國阿貢國家實驗室和美國加州納米技術研究院等均享有國際盛譽。
此外，美國跨國也走在納米研究的前列：ibm和nec都是最早進入納米技術研究領域的，最先取得碳納米管這一納米科技基石之一的基礎專利，nantero則是第一家開發(fā)微電子級碳納米管材料、并使用碳納米管開發(fā)下一代半導體設備的。
美國生物材料方面的研究同樣全球領先，著名的斯坦福大學、哈佛大學、麻省理工學院、加州大學伯克利分校、加州理工學院、約翰霍普金斯大學、普林斯頓大學、加州大學舊金山分校、耶魯大學、康乃爾大學、圣路易斯華盛頓大學、杜克大學、芝加哥大學美國頂尖院校生物工程研究排名靠前。
剛剛結束的2013年諾貝爾獎獲得者中，邁克爾·萊維特和托馬斯·c·蘇德霍夫等兩位生物化學領域的科學家出自同一所大學：斯坦福大學。
大名鼎鼎的mit生物材料研究也走在世界頂尖水平，該校擁有44個與生物材料研究相關的研究中心/研究室。
美國同樣還有一批生物材料研究領先的跨國企業(yè)，如安捷倫科技，英斯特朗、ceramtec、泰科納（ticona）、冶聯(lián)科技、crs）、美敦力(medtronic)等等。
這些的產(chǎn)品壟斷了全球大部分的高端生物材料市場份額，其研發(fā)實力也可見一斑。歐日朝迎頭趕上在如此眾多頂尖大學實驗室、國家研究所和跨國實驗室的支撐下，美國在納米材料、生物材料方面建立的優(yōu)勢已基本上無人可以撼動。
不過即便如此，以歐洲和日韓為代表的研究力量同樣不可小覷，部分領域甚至已經(jīng)可以和美國匹敵，并呈現(xiàn)出德國、英國、日本和韓國四足鼎立之勢。
德國在納米材料領域的研究起步較早，在全國范圍內(nèi)建立了六大納米研究中心，分別是納米結構、納米應用開發(fā)、納米技術、納米化學、納米加工和納米分析中心，形成一張遍布全國的納米科技研究協(xié)作網(wǎng)，而馬普學會、弗朗霍夫協(xié)會、海姆霍茨大研究中心聯(lián)合會和萊布尼茨研究聯(lián)合會則是德國納米研究的核心力量。
納米材料方面的`大學研究室，則主要是卡爾斯魯厄理工學院，德國不倫瑞克理工大學半導體技術研究所。
生物材料方面，德國柏林柏林——勃蘭登堡地區(qū)是德國生物技術研究機構分布密集最高的地區(qū)，同時也是歐洲最大的“全方位服務型生物科技區(qū)”，共擁有6個生物科技園和2個特別實驗室。
與德國相比，英國的納米材料相對遜色，不過生物工程技術卻有過之而無不及。在英國，誕生了世界上第一只克隆羊“多莉”。英國在生物材料領域次于美國，居世界第二。據(jù)理財周報材料科學實驗室的不完全統(tǒng)計，迄今為止，英國在生物和醫(yī)學領域已獲得了20多個諾貝爾獎。
大學研究室方面，劍橋大學材料科學與冶金系擁有生物材料的全球頂尖研究院，zeneca、glaxowelle和smithklihebeacham等跨國生物材料研究能力也是全球領先。
在日本，研究中心是其主要研究陣地。日立的“納米技術管理推進中心”、日本電器“基礎研究實驗室”；日本電報電話的“厚木實驗室”、富士通的納米技術研究中心等企業(yè)研究中心是其納米材料研究的核心力量。
韓國則憑借著三星等巨頭在納米材料技術的研究領域迎頭趕上。
中國研究階段性突破。
在國內(nèi)，中科院的納米材料和生物材料研究仍舊首屈一指。理財周報記者獲悉，中科院國家納米科學中心主要從事納米技術理論研究，該中心在20年在鉍系化合物超結構制備，基于新型te化物納米材料的寬帶光譜光學探測器，新型微納加工方法等諸多方面的研究均取得獲得突破性新進展。
國家納米中心現(xiàn)有6個研究室、2個實驗室和1個發(fā)展研究中心、人員方面，納米中心目前科技人員159人、科技支撐人員23人，包括研究員31人、副研究員及高級工程技術人員39人。20年，納米中心科研人員共發(fā)表sci251篇。
此外，北京航空航天大學，南京理工大學，北京科技大學，大連理工大學等院校納米材料研究起步較早。
生物材料方面，中科院上海硅酸鹽研究所和清華大學、四川大學、南開大學、上海交通大學、華南理工大學、華東理工大學等大學研究室在國內(nèi)處于領先地位。20年的世界生物材料大會承辦方便是四川大學。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十一
婦產(chǎn)科學是與內(nèi)科學、外科學及兒科學并駕齊驅(qū)的臨床醫(yī)學四大主要學科，是一門獨立性較強，涉及面較廣的學科，是臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學等專業(yè)的必修課程。由于女性病人生殖系統(tǒng)疾病學習的特殊性，患者不大愿意配合臨床教學。如何改革婦產(chǎn)科學臨床實踐教學方法，提高婦產(chǎn)科學的教學效率和效果，是一個重要而且值得深入探討的問題，在近些年的教學改革實踐中，我們作了一些償試得岀幾點體會。
在臨床試驗教學過程中，轉變教師的教學觀念是實現(xiàn)新教學模式的前提條件，教學觀念是教學的基礎和前提，教學觀念對教學行為起著指導和統(tǒng)領的作用。一般的來講，以往的教學模式很直白，很少缺乏臨床與實踐結合的部分，在很多醫(yī)學院中，醫(yī)學教師大多數(shù)都比較更關注學生知識的獲得，而忽視了使用知識與學生自我獲取知識能力的培養(yǎng)。所以要培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才我們就要積極的轉變了教育觀念，首先就是教師的教學觀念要進行合理的轉變。教師將培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力放在重要位置，讓醫(yī)學院的學生們學會從多角度、多層面來分析病情，在學習中形成科學的臨床思維習慣。所以對于教師要改革教學方法。主要是以堅持以學生為中心，靈活教學，對學生采用啟發(fā)式、討論式、開放式、參與型教學2，注意激發(fā)他們學習動機與主動行動，啟發(fā)他們將所學到的知識運用到臨床實際中，鍛煉他們獨立分析問題與解決問題的能力。在平時的教學過程中，學生們都是以理論為基礎，很少參與到實踐工作中，在臨床教師的安排下每天重復的開“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個較為普遍的現(xiàn)象，我們提倡教師把實習同學真正當成“準住院醫(yī)師”，讓學生主動參與到臨床工作中，認為自己也是臨床工作的主體，自己已經(jīng)是“準醫(yī)生”了，這樣學生的自我角色也發(fā)生了轉變，更主動的參與到臨床實踐中。這一臨床實踐教學模式內(nèi)部各要素相輔相成、相互促進，以滿足創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求。
婦產(chǎn)科學是臨床醫(yī)學的主干課程之一，但由于婦產(chǎn)科學內(nèi)容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學生總體素質(zhì)下降，不愿意學習婦產(chǎn)科學的男生越來越多。如何讓男生學好婦產(chǎn)科學是一個值得我們深入探討的問題。我認為：要對學生進行目的性教育。強調(diào)學好婦產(chǎn)科學的重要性，男生之所以不屑于學好婦產(chǎn)科學。原因主要有以下幾點：
（４）雖然有少部分學生畢業(yè)后會自行創(chuàng)業(yè)，但也不會從事婦產(chǎn)科學方面的工作。
在臨床實踐教學過程中，教師要采用適當?shù)慕虒W模式，完善的教學規(guī)章制度是確保教學秩序穩(wěn)定和教學質(zhì)量的重要保障。我教研室規(guī)范教學查房制度、教學病例收治制度，學生實習轉科等制度，嚴格實習生的管理與監(jiān)督。此外，我教研室還定期開展專業(yè)、課程、臨床學院教學工作評估，同時聽取專家組和學生的意見，對學生通過問卷調(diào)查，了解他們的反饋意見和建議，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理采納和改革教學方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學習成績進行分析，及時總結，不斷完善教研室主任、教師和學生的考核獎懲激勵機制，充分調(diào)動學生各方面的積極性。
對于醫(yī)學臨床教學過程中，可根據(jù)教學的不同內(nèi)容采用不同的學習方式。學生在學習的時候可以直觀的了解每個階段的教學內(nèi)容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學。在理論教學中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個教學內(nèi)容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來。在教學過程中，教師講解和學生學習都是一個進步的過程，為了讓學生更好的掌握醫(yī)學知識，教師最好留有一定的醫(yī)學作業(yè)，例如在結束一節(jié)醫(yī)學臨床教學以后，教師可以讓學生寫出心得，自己擬定一些學習報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫(yī)學教學過程中。臨床實踐可以幫助學生掌握一定的醫(yī)學技術，婦產(chǎn)科是所有醫(yī)學中比較重要的一門學科，學生們只有在合理的教學模式下才能更好的學會知識。為了培養(yǎng)更多的婦產(chǎn)科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習學生的綜合素質(zhì)和能力。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十二
案例教學法指教師選擇一些比較合適的案例，引導學生根據(jù)案例中所涉及的知識展開討論及思考，從而使其掌握相關的技能與知識的一種教學方法[1]。案例教學法可以有效地將理論知識與臨床實踐相結合，將學生帶入一個比較形象、生動的真實情境中。通過學生之間、師生之間的交流與互動、探討與思考，有效地培養(yǎng)學生的邏輯思維能力及問題分析能力。在五官科學教學中，合理地應用案例教學法，不僅可以幫助學生掌握更多的五官科學理論知識，還可有效培養(yǎng)學生的臨床思維能力及推理能力，為其從事臨床工作奠定堅實的基礎。
在五官科學教學中應用案例教學法可以通過以下步驟來實施：
（1）準備：上課前，教師要根據(jù)具體的教學內(nèi)容，圍繞教學大綱選擇科學、合適的病例，還要設計出一些具有啟發(fā)性、引導性且能夠充分體現(xiàn)出本節(jié)課的教學內(nèi)容的重難點問題，引發(fā)學生積極地思考與討論[2]。
（2）實施：在課堂教學開始后，教師可以先向?qū)W生介紹本節(jié)課所要學習的內(nèi)容，提出需要學生思考及探討的問題，讓學生帶著問題進行深入的研究與探討。教師可以將全班同學分成若干小組，每組5～6人，并選出1名學生作為小組長，每個小組再針對這個案例以及問題展開討論。在學生討論的過程中，教師可給予學生適當?shù)刂笇c啟發(fā)。在小組討論結束以后，以小組長作為代表進行發(fā)言，將每個小組最后的討論結果闡述出來，由其他小組的學生進行補充。在小組發(fā)言以后，教師可以帶領全班學生討論。
（3）總結：由教師根據(jù)學生的討論情況進行歸納總結，指出學生在討論過程中存在的優(yōu)點與不足，對討論與發(fā)言比較積極，觀點新穎、比較有個人見解的學生進行表揚。對學生在討論中存在較大爭議的問題給予重點講解，對學生在討論中存在的不足，提出改正的方法。最后，教師要對本節(jié)課所涉及的五官科知識進行梳理，幫助學生更好地理解與消化相關內(nèi)容[3]。
2運用案例教學法時需注意的問題。
2.1合理把握運用時機。
在五官科學教學中應用案例教學法的前提必須是學生已經(jīng)掌握了一定的五官科學理論知識，只有學生在充分地了解五官科學一些理論知識的基礎上，才能夠?qū)處熞氲陌咐归_深入地分析及討論，并對教師提出的問題進行思考。因此，在采用案例教學法之前，教師首先要將相關疾病的發(fā)病原因、癥狀及實驗室檢驗等知識傳授給學生，待學生充分掌握這些知識后，再采用案例教學法開展教學[4]。
2.2充分做好前期準備工作。
為了保證案例教學法的.順利實施，教師必須充分做好課前的準備工作。首先，教師需要充分了解病例材料，明確教學內(nèi)容與教學大綱的要求，根據(jù)教學內(nèi)容中所涉及的五官科學知識合理選擇病例，制定周密、完善的病例討論引導計劃[5]。根據(jù)學生的實際情況，對學生可能會提出的觀點與問題進行預測，科學、有效地引導學生進行探討，并且在學生討論的過程中能夠給予有效地指導。教師要精心收集病例中的疾病特征及檢查方法等相關圖片和影像資料，制作出精美的多媒體課件，利用內(nèi)容豐富的多媒體課件、聲音、文字及圖像等，將病例生動、形象地展示給學生，使得學生能夠身臨其境，抓住學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣。
2.3合理控制教學節(jié)奏。
在五官科學案例教學法的運用過程中，教師要有效地控制教學的內(nèi)容及時間，不但要科學、合理的安排教學進度，而且要有效地控制教學過程，很好地駕馭整個局面。教師要根據(jù)學生討論的情況，及時進行引導，并提出關鍵性的問題，使學生能夠更加深入地思考與討論問題及對病例進行展開分析。在討論中，一旦出現(xiàn)過于激烈或冷場現(xiàn)象時，教師也要適當?shù)恼{(diào)節(jié)討論氣氛，營造出和諧友好的討論氛圍。同時根據(jù)具體情況合理分配討論時間，控制討論進度，有效地提升討論效果。綜上所述，在五官科學教學過程中合理地應用案例教學法，可以充分地突出學生的主體地位，幫助學生更好地掌握知識，有效地將理論知識與臨床實踐有機地結合，培養(yǎng)學生的臨床思維能力及對問題的分析與解決能力，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、實用型醫(yī)學人才。
參考文獻。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十三
有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期常常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)、好哭、不安等現(xiàn)象。事實上許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的改變。因為在疾病早期，往往只有功能上的變化，有些病人的心理狀態(tài)對此卻頗敏感，容易發(fā)生變化，而現(xiàn)有的各種實驗室檢查方法，一般又必須有器質(zhì)上的改變才能顯示出異常。故對那些早期的功能變化，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關的病變，常無法加以檢測。應用心理學的觀察方法和測量技術，則可以彌補這方面的不足。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十四
隨著醫(yī)學知識的發(fā)展和醫(yī)學信息的豐富，對高等醫(yī)學教育的標準也提出了更高要求。探索醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式，以適應社會和醫(yī)學發(fā)展的需要是當前醫(yī)學教育工作的重點，其中pbl模式因其重視學習習慣和能力培養(yǎng)，注重創(chuàng)新和實踐能力培養(yǎng)，自推出以來發(fā)展迅速，已經(jīng)成為醫(yī)學教育改革的熱點。但是由于文化教育背景的差異，不同國家和地區(qū)對pbl教學模式的理解也不盡相同，國內(nèi)在基礎醫(yī)學教學改革中面臨不少困擾。筆者從教育者、受教育者、教育中介3個方面對pbl模式在醫(yī)學院校基礎醫(yī)學教學中的應該現(xiàn)狀和相關問題解決策略進行分析。
1教育者。
1．1教師角色轉變。
目前國內(nèi)大部分醫(yī)學院校在教授基礎醫(yī)學課程時采取老師授課，學生聽課的傳統(tǒng)模式，其優(yōu)點是有利于節(jié)省教學資源，降低教學成本，但也有明顯的不足，最突出的問題就是扼殺了學生的學習主動性，因此，上課無精打采、打瞌睡的現(xiàn)象常見。pbl教學的特點是將“以教師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”，將“知識灌輸”轉變?yōu)椤皩W生自主獲取知識”。通過以問題為基礎的、小組合作性的自我指導學習，幫助學生構建靈活的知識體系，發(fā)展可持續(xù)性的學習方法，培養(yǎng)學生的思維技能［1］。在基礎醫(yī)學教學中引入pbl教學模式有其必要性，而其中如何改變教師的角色，使其盡快適應新的教學模式更是重中之重。pbl教學理念的精髓就是自我導向式學習，但這并不是說完全依靠學生自身去努力。目前國內(nèi)的pbl教學往往走入另一個誤區(qū)，過于注重形式，仿佛貼上“小組學習”“分組討論”的標簽就是pbl了，教學的隨意性太大，使得學生和教師的目標都變得迷茫。此外，由于傳統(tǒng)的教學理念根深蒂固，再加之pbl本身的多變，每位老師對pbl的理解也不盡相同，因此，pbl就成了比較難以接受的教學模式，這也是全國教育改革中普遍存在的問題。教師只有從根本上改變觀念，才有可能接受這種新的教學模式。
1．2教師專業(yè)素質(zhì)。
一般來說，基礎醫(yī)學教師的學歷和理論水平較高，大多都是直接從醫(yī)學院校畢業(yè)就上崗，實踐經(jīng)驗相對欠缺，專業(yè)素養(yǎng)還有待提高。李麗萍［2］認為在pbl教學中教師的'主要作用表現(xiàn)在引導、促進和分享3個方面。賴亞曼等［3］提出在pbl教學模式下，教師不再是傳統(tǒng)教學模式下的“傳道者”和“授業(yè)者”，而是“醫(yī)學生知識建構的促進者”、“醫(yī)療人才類型改革的參與者”，這二者是pbl教學模式下醫(yī)學院校教師應具備的基本素質(zhì)。由于教師能力等原因所限，在實際執(zhí)行過程中pbl教學的效果沒有得到充分體現(xiàn)，主要原因是采用pbl教學模式后，就再也不能告訴學生所謂的“標準答案”。另一方面，名義上是學生討論，但實際仍然是教師掌控著主導權，所謂的pbl教學變成了在老師掌控下師生之間的互動;二是夸大了學生在學習中的自主作用，放任自流，讓學生自由發(fā)揮，沒有圍繞問題，深入探索其原因，尋求解決問題的方法。因此，pbl教學過程中教師如何拿捏好參與的“度”十分重要，也是一個很費思量的問題。pbl作為一種新的教學模式，由于其注重教學過程中的引導與促進作用，因而對教學的策劃與管理，學習資源的組織與提供，教學結果的評價與拓展等方面也對教師素質(zhì)提出了新的要求，比如在學習資源的組織和提供方面，沒有現(xiàn)成的教材可用，沒有相關的經(jīng)驗可以借鑒，需要教師在組織和提供學習資源時具備發(fā)散思維，多角度考量。目前，我國醫(yī)學院校的基礎醫(yī)學教學大多采用的是“大班制”，而pbl通常要求分小組進行討論，如果按照國外模式須6～7人1組，且每組都有1位帶教老師。與傳統(tǒng)教學相比，1個班級被拆分成幾個小組，對教師的需求量明顯增加。這種情況下開展pbl教學存在很大的難度。如何打破以往的固有的知識體系，重新組織、構建新的適應pbl教學模式的知識體系，這對學校來說也是一個挑戰(zhàn)。
2受教育者。
2．1學習興趣培養(yǎng)。
“興趣是最好的老師”，中國傳統(tǒng)教育方式卻一直都是不太重視培養(yǎng)學生的學習興趣，更多的是一種“灌輸式”教育。這種教育方式扼殺了學生對于未知世界的探索欲望，對于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才非常不利。而pbl教學通過采取分組討論模式，有效培養(yǎng)了學生的學習積極性和主動性。但是從學生的角度來看，pbl在國內(nèi)的應用還存在不少問題:首先，由于國內(nèi)醫(yī)學院?；A醫(yī)學專業(yè)的學生一直經(jīng)歷著被動教育模式，對教師的依賴性很大，突然轉變成以學生為主體的pbl教學模式，往往難以適應甚至產(chǎn)生抵觸心理，尤其是對于那些自律性差的學生不僅不能起促進學習，反而會起縱容作用，因此，就要做好這些學生的引導和教育工作;其次，在pbl教學中，課堂是學生討論交流的場所，討論的內(nèi)容需要同學們在課下查找資料，作為現(xiàn)階段的醫(yī)學生，課程安排本來就十分緊湊，再加上基礎醫(yī)學知識的基本概念多，涉及的醫(yī)學術語多，對于剛接觸醫(yī)學知識的醫(yī)學生們課后的查找資料困難增大，花費時間，增加了他們的課后負擔;再次，pbl教學模式對學生的綜合素質(zhì)要求很高，而現(xiàn)實情況是國內(nèi)學生的醫(yī)學知識儲備和認知能力還沒有達到相應的水平，自主探討通常不能深入，例如在分組討論的內(nèi)容不一致的情況下，很多同學只能掌握本組問題所涉及的相關內(nèi)容，對于其他組內(nèi)容掌握并不全面，基礎醫(yī)學各門課程相互之間聯(lián)系緊密，學習一環(huán)緊扣一環(huán)，慢慢深入，如果前面內(nèi)容掌握不牢固，后面的內(nèi)容學習起來就更加吃力，在這種情況下，學生會逐漸喪失主動探索的興趣。
2．2評價方式制定。
評價方式對于學生的學習有導向作用。如果沒有科學合理的學習評價方式，學習積極性會受到打擊，學習效果也會大打折扣。目前國內(nèi)不少學校雖然采取了pbl教學模式，但是評價方式都還是沿用傳統(tǒng)的書面考試形式為主，以桂林醫(yī)學院基礎醫(yī)學院病理生理學為例，考試成績中以期末考試筆試成績?yōu)橹?，?0～80分，平時實驗成績和課堂作業(yè)成績占20～40分，這種知識導向型的評價方式，忽略了對學生學習能力和綜合表現(xiàn)的培養(yǎng)，阻礙了學生自主學習的積極性。
3教育中介。
3．1教育材料。
目前，基礎醫(yī)學教學使用的教材通常都是側重于傳授知識，這對于學生掌握專業(yè)基礎知識和基本技能是非常必要的。但是，在實行pbl教學過程時，師生交流過程中沒有現(xiàn)成的教材，學生課后復習也沒有可以參考的資料。對于pbl教學模式來說，問題是學習的觸發(fā)器，但為了達到既定的教學目標而盡心設計出來的教學問題具體到基礎醫(yī)學教學時，會面對很多的固定理論和概念，沒有太多可以靈活運用空間，這也增加了編寫pbl教學教材的難度，如何設計出能夠激發(fā)學生探究心理和學習興趣的教材，是一個亟待解決的問題。
3．2管理形式。
醫(yī)學院校的行政管理一般都按學科劃分，以系或教研室為單位，與傳統(tǒng)的以學科為基礎的課程體系可以很好匹配，卻不適合pbl教學。遺憾的是現(xiàn)階段還沒有形成一套比較合理可行的管理辦法，有些學校為pbl教學改革設立專門的工作組，由來自不同學科、不同部門的教師組成團隊，負責課程設計和組織管理，但問題在于工作組并沒有被賦予行政管理權，配套的激勵機制也沒有建立，使其在跨學科協(xié)調(diào)方面沒有抓手，面臨的困難較多。而且國內(nèi)高等教育大環(huán)境中重科研輕教學的現(xiàn)狀以及醫(yī)療環(huán)境中的趨利現(xiàn)象，使很多基礎學科的教師樂意去做科研，而不愿意從事教學工作。
4解決對策。
以上的分析可以看出，在基礎醫(yī)學中實施pbl教學的效果并不是特別令人滿意［4］，但是pbl教學作為一種新的教學模式，具備傳統(tǒng)教學模式所不及的很多優(yōu)點，在基礎醫(yī)學教育中實施pbl教學可以從以下幾個方面進行努力。
4．1加強教師的培訓教育。
首先要加強對教師pbl教學模式的學習，基礎醫(yī)學教師相對學歷高，英語水平高，督促老師閱讀一些關于pbl教學的文獻，尤其是國外的一些相關文獻，學習國外在這方面的先進經(jīng)驗?？梢越Y合學校實際定期組織一些討論會，大家共同學習，促進對pbl教學更進一步的認識，從根本觀念上扭轉教師對pbl教學觀念的認識。只有觀念認識改變了，才能進一步實施pbl教學。其次教師要適應新的角色。pbl教學雖然強調(diào)學生在學習中的自主地位，教師在學習中只是引導者。實際上教師在pbl教學中所起的作用更加重要，引導需要掌握合適的度，不能走極端，這個“度”需要學習需要實踐。課前學習資料需要老師花費比以前更多的時間準備，尋找合適的材料既能激發(fā)學生學習的興趣，又需要他們在學習的過程中掌握知識。這需要老師在掌握扎實的本專業(yè)知識的同時，涉獵學科外的大量相關知識，比如臨床醫(yī)學知識、心理學知識、教育學知識等。最后要從實際出發(fā)，尋找合適的pbl模式。每種教學模式在具體實施過程中，都不能生搬硬套，需要從實際出發(fā)，根據(jù)自身學科特點和實際情況，目前很多院校沒有足夠的教師執(zhí)行國外模式的pbl教學，但是可以從實際出發(fā)結合臨床實踐，開展基礎醫(yī)學教育，黃文君等在生理教學過程中采用的病例分析法，雖然與傳統(tǒng)意義上的pbl教學有所不同，仍以教師講授為主，但是對講課的內(nèi)容進行了改變，并且在考核中也應用了病例分析，讓學生明白自主學習的重點和方向［5］。在這種教學過程中，強調(diào)了教師的引導作用，學生的自主學習也有很大的提高。
4．2提高學生的自主性學習能力。
教學過程中離不開學生的配合，改變學生一直以來形成的被動地位至關重要，首先，學生要從思想上認識到自己是學習的主人，也需要對學生進行pbl教學的相關培訓;其次，為了更好地使學生參與pbl教學過程，學生需要掌握一些與之相關技能。如何快速有效查閱自己所需資料，提高查閱資料的總結分析能力，并借助講座的形式給同學們進行培訓，提高學生的自學能力，以便積極參與pbl教學過程。
4．3進一步完善管理機制。
真正的pbl教學是不分學科的，所有醫(yī)學知識完全交融，因此，不僅需要學生有知識整合運用的能力，也需有要跨學科的師資合作管理機構，及相應的協(xié)調(diào)管理機制和激勵政策。另一方面，改變目前重科研輕教學狀況，完善分工和待遇管理，對于那些教學有激情，思維靈活敏銳，深受學生喜歡的中青年骨干教師，進行適當?shù)木窈臀镔|(zhì)獎勵，真正建立起一批從事pbl教學的精英隊伍。我國高等醫(yī)學院校的pbl教學改革已從初期的探索試行階段進入總結反思和完善規(guī)范的階段，pbl模式在基礎醫(yī)學教育中存在的問題和發(fā)展瓶頸有待于進一步的客觀評估［6］。但我們也應考慮傳統(tǒng)的教學模式在某種程度上也是汲取知識的一種捷徑，一味依賴pbl模式不僅使學生在學習上面臨困難，也不利于基礎知識的牢固掌握，因此，需要不斷進行經(jīng)驗總結，探索出一整套適合我國高等醫(yī)學教育需要的教育模式和教學理念。
參考文獻:。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十五
摘要：《計算機應用基礎》課程是高校為非計算機專業(yè)學生開設的學習計算機知識和應用的課程。
針對《計算機應用基礎》教程的教學現(xiàn)狀和存在問題，本文作者結合一些教學實踐和經(jīng)驗，對《計算機應用基礎》課程提出幾點建議。
1.《計算機應用基礎》教學面臨的現(xiàn)狀和存在問題。
作為高校計算機基礎教育體系的第一層次，《計算機應用基礎》是非計算機專業(yè)學生的一門重要的必修公共基礎課。
近幾年來，我校在開展這門課程的教學時遇到了新的問題：第一，隨著我校招生規(guī)模的迅速擴大，出現(xiàn)了生源質(zhì)量下降、實驗計算機緊缺等問題。
第二，中小學也開設了信息技術課程，剛入校大學生的計算機水平不再是“零起點”，大學的《計算機應用基礎》教學將如何跨越這個“零起點”;第三，由于經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，全國各地區(qū)的計算機基礎教育的發(fā)展不盡相同，造成在高校中新生的計算機基礎水平差異很大。
在組織教學時有一定的閑難;第四，隨著計算機科學技術的飛速發(fā)展和廣泛的應用，《計算機應用基礎》教學面臨的豐富的課程內(nèi)容與有限學時之間的矛盾日益突出;第五，傳統(tǒng)的教學模式、教學方法和手段已經(jīng)跟不上時代的要求。
如何開展教學，如何創(chuàng)新改革，都是值得我們研究和思考的課題。
針對非計算機專業(yè)《計算機應用基礎》課程教學的現(xiàn)狀和存在問題，筆者結合近年來的教學實踐，對計算機基礎課程的教學提出幾點建議：
2.1教學內(nèi)容的選擇與安排。
教學內(nèi)容的選擇，既要考慮計算機發(fā)展的現(xiàn)狀、特點和社會的實際需要，還要注重處理好知識不斷更新與教學過程相對穩(wěn)定的關系，體現(xiàn)教學內(nèi)容的“基礎性、工具性、實用性和先進性”的特點。
靈活安排教學內(nèi)容的順序。
若按照教材內(nèi)容的順序進行授課，先講授計算機的發(fā)展、特點，軟硬件基礎，數(shù)制編碼，信息存儲等內(nèi)容，若干節(jié)理論課后才學習如何操作計算機，那些基礎差的學生在學習初期接受了許多抽象和枯燥的理論，就容易產(chǎn)生畏難情緒，影響學習興趣和積極性。
因此可以根據(jù)學生的學習心理特點，靈活安排教學內(nèi)容的順序。
如先講授windows操作，通過對計算機的基本操作和上機實踐，學生對計算機的基本組成和原理有了感性的認識，理解起來就很自然，印象也比較深刻。
總之，先學習一些具體的操作，再學習理論，循序漸進，就可以逐步地把比較專業(yè)的計算機知識作為一種基礎文化向?qū)W生講解清楚。
2.2教學方法多樣化。
2.2.1理論課程教學方法。
2.2.1.1問題式教學法。
在計算機教學采用問題式教學模式，充分發(fā)揮學生的主體作用，使學生進入問題探索者的角色，讓他們始終處于一種積極思考的最佳狀態(tài)。
2.2.1.2用任務驅(qū)動組織教學過程。
在講授一個新知識前，先向?qū)W生布置任務，讓學生自己思考，以提高學生的學習興趣，激發(fā)學生的求知欲，同時又能吸引學生聽課時的注意力。
2.2.1.3自主與學生試講法。
對于比較簡單或相似的有關內(nèi)容可采用自學指導法來處理，為了鍛煉學生的理解和表達能力，每個學期可選擇幾個小課題供學生上臺講解，這樣學生有一種自我解決問題的自豪感，同學之間更容易形成一種討論的氣氛。
2.2.2實踐課的教學方法。
在設計計算機實驗時應力求設計一些與學生所學專業(yè)有密切聯(lián)系、學生感興趣的實驗或作業(yè)，這些實驗或作業(yè)要具有一定的綜合性和難度，而不只局限于課本設計好的現(xiàn)成實驗，培養(yǎng)學生綜合運用所學知識和實驗技能解決實際問題的能力。
2.2.2.1分解任務法。
將上機實驗內(nèi)容分解成若干個模塊進行訓練，以增強趣味性，保證教學任務的完成。
2.2.2.2單元模塊訓練法。
將每部分的教學內(nèi)容分成幾個單元，每講完一個單元搞一個綜合應用訓練。
通過這種綜合性作業(yè)，學生得到了從分析問題、收集材料、運用計算機技術設計實際方法、實際操作、反復調(diào)試，以及最終解決問題等綜合能力的訓練。
2.3建立輔助教學網(wǎng)站。
盡管課堂教學已采用了多媒體教學手段，但還是屬于“教師講、學生聽”的傳統(tǒng)的“演播式”教學模式，這種教學模式相對呆板，師生之間的交互性差，學生完全處于一種被動的學習狀態(tài)，往往是教師一廂情愿不停地講，課堂信息容量又很大，學生可能一下子接受不了這么多的內(nèi)容。
因此，利用互聯(lián)網(wǎng)技術和校同網(wǎng)資源，建立網(wǎng)絡輔助教學網(wǎng)站，將傳統(tǒng)的課堂教學和網(wǎng)絡教學有機結合起來，可以完成教學的各個環(huán)節(jié)，為教師提供更多的教學手段和示教方式。
教師可以把多媒體課件、教學大綱、重點難點、實驗素材和模擬試題放在網(wǎng)上，供學生自主學習，讓不同基礎的學生隨時根據(jù)自己的情況學習這門課程。
網(wǎng)站還提供作業(yè)管理、網(wǎng)上測評、答疑輔導和交流論壇等功能，方便教師和學生交流。
掌握學習情況，給學生提供有效的指導，同時也減輕了教師的工作負擔和提高工作效率。
網(wǎng)絡教學要求學生能夠借助網(wǎng)絡開展自主學習，而教師只是教學過程的管理者、組織者、指導者。
但是，在這種虛擬的網(wǎng)絡學習環(huán)境中，要注意加強對學生自主學習過程的監(jiān)控、檢查與管理，以保證學習質(zhì)量與效果。
3.結語。
但是，教學的創(chuàng)新改革是一個長期的過程，我們還要認清形勢和結合本校的實際情況，不斷地探索，不斷地進行改革嘗試，建立有特色的教學模式和方法，使我們的教學質(zhì)量和教學效果有更大的提高。
參考文獻：
摘要：《計算機應用基礎》在高校是必修的課程，但是隨著科學技術的飛速發(fā)展，計算機的普及和應用范圍的廣泛，對應用人員提出了更高的要求。
這也逐漸顯出了此課程的眾多缺點，如何讓這門課程更好的適應時代的需要，更好的提高所學人員的應用水平，是擺在我們面前不容回避的研究課題。
關鍵詞：計算機應用基礎教學模式思路改革。
一、引言。
《計算機應用基礎》在我校是入校學生必須學習的一門公共基礎課程，也是接受計算機教育的入門課程。
其教學目標是使非計算機專業(yè)的大學生初步掌握計算機軟硬件的基本理論，加強計算機應用能力的培養(yǎng),提倡創(chuàng)新精神,培養(yǎng)學生利用計算機分析問題和解決問題的能力，為今后進一步學習計算機信息技術,利用計算機信息技術解決本專業(yè)實際問題打下良好的基礎。
作為新時代的大學生熟練掌握和應用計算機已經(jīng)成為衡量其知識能力的重要標準。
計算機技術水平的高低在很大程度上決定了人們學習和工作能力的強弱。
在經(jīng)濟全球化、信息社會化、知識產(chǎn)業(yè)化的趨勢下、計算機正在不斷普及，掌握計算機的基礎知識及操作技能已成為新世紀人才的基本素質(zhì)之一，這樣計算機應用基礎的教學就顯得尤為重要。
通過本人對《計算機應用基礎》課程的教學實踐,對教學中的一些改革思路提出自己的看法。
(一)課本知識嚴重滯后，更新緩慢。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十六
摘要:。
目的探究在心血管內(nèi)科臨床實習教學中循證醫(yī)學思想的應用情況。方法選取7-9月我院的心內(nèi)科實習生100例，按照隨機分組原則將實習生分為對照組和觀察組，對照組實習生進行傳統(tǒng)教學，觀察組實習生則在傳統(tǒng)教學的基礎上結合循證醫(yī)學進行教育，對比兩組實習生在我科實習的理論和技能考核成績，同時調(diào)查實習生對心內(nèi)科教學方法的滿意度情況。結果兩組實習生的理論考試成績無顯著差異，而觀察組實習生的臨床技能考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)同時觀察組實習生對心內(nèi)科教學方法滿意度88.0%(44/50)明顯高于對照組68.0%(34/50)，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)。結論在心血管內(nèi)科臨床實習教學中結合循證醫(yī)學思想能夠顯著提升實習生的臨床操作技能，同時提升實習生對心血管內(nèi)科臨床知識學習的滿意度，值得在臨床上推廣應用。
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十七
（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇蘇州215000）。
摘要：目的：探索案例教學法在醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學中的應用效果。方法：隨機選取我院級醫(yī)學檢驗技術4個班級的學生作為受試對象，其中2個班共85名學生作為試驗組，另2個班102名學生作為對照組，試驗組學生采用案例教學法，對照組學生采用傳統(tǒng)教學法，根據(jù)學生對教學的滿意度及考核成績進行評估教學效果。結果：試驗組學生期末考核總分高于對照組（p0.05），試驗組學生在計算題得分和選擇題正確率方面均高于對照組（p0.05），試驗組學生在判斷題正確率方面低于對照組（p0.05）；學生對案例教學的滿意度高于傳統(tǒng)教學（p0.05）。結論：案例教學法可以提高教學效果，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維。
關鍵詞：案例教學；傳統(tǒng)教學；醫(yī)學統(tǒng)計學。
基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院立項課題（szwzy08）。
作者簡介：蘇春娟（1981-），女（漢族），碩士，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學。
醫(yī)學統(tǒng)計學是以數(shù)理統(tǒng)計和概率論為基礎，以醫(yī)學理論為指導，運用統(tǒng)計學的原理和方法來研究醫(yī)藥衛(wèi)生領域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應用型學科[1]，是醫(yī)學科研的重要工具，已成為我院學生的一門必修課。但是，由于該門課程概念抽象、公式多、邏輯性強、與數(shù)學聯(lián)系緊密，被許多學生認為是最難學習的課程之一，而且，即使在圓滿修完衛(wèi)生統(tǒng)計學課程后，在碰到實際問題時仍然無從下手。作為一名醫(yī)學統(tǒng)計學教師，如何改變傳統(tǒng)的教學方法，培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維，提高學生解決實際問題的能力，是值得進一步探究的問題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學統(tǒng)計學教學方法主要采取“灌輸式”的教學模式，課堂上以教師講授為主，學生被動接受，這種教學模式以教師為中心，學生缺少參與，不利于培養(yǎng)學生自己解決問題的能力?！鞍咐虒W法”最早起源于20世紀60年代，是一種富有創(chuàng)意和實效的教學策略，以教師與學生互動為基本形式，將教學與實際的數(shù)據(jù)分析相結合，發(fā)揮學生的獨立思考與創(chuàng)造能力，培養(yǎng)他們研究問題、解決問題的能力。案例教學法現(xiàn)已成為世界教育改革的趨勢之一[2，3]。我們嘗試將案例教學法引入醫(yī)學統(tǒng)計學的教學環(huán)節(jié)中，現(xiàn)將教學情況總結如下。
一、研究對象和方法。
1.研究對象。將我院2014級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)4個班級隨機分成試驗組2個班級和對照組2個班級，試驗組2個班級共有學生85人，對照組2個班級共有學生102人；試驗組和對照組人群在性別、生源、年齡方面均無統(tǒng)計學差異（p0.05）；4個班級的學生由同一位教師授課，所選用的教材、授課內(nèi)容、課時（32學時）均相同。
2.方法。對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，即“灌輸式”教學模式，以教師課堂講授為主，學生被動接受知識，課后布置教材上的部分習題，學期結束后采用卷面考核，考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題。試驗組采用新的授課方式，即“案例式”教學模式，課堂上除了教師講授外，還要學生討論實例分析，實例來源于教師以往的科研數(shù)據(jù)，課后要求學生去圖書館查閱臨床論著中的統(tǒng)計學使用方法，學期結束后采用卷面考核，考核側重于對知識點的理解，考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統(tǒng)計學處理（計算題）。課程結束后根據(jù)考核成績進行教學效果的分析，同時進行課堂滿意度調(diào)查。
3.統(tǒng)計分析。采用epidata3.0雙人錄入數(shù)據(jù)并核對，用spss18.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，包括一般性描述和統(tǒng)計推斷。
二、結果。
1.學生對課堂滿意度調(diào)查結果。試驗組共發(fā)放問卷85份，回收85份；對照組共發(fā)放問卷102份，回收98份。除了學生對教學方式的適應性方面無統(tǒng)計學差異外（p0.05），其余均有統(tǒng)計學差異（p0.05），具體見表1。
2.教學效果比較。試驗組卷面總分100分，選擇題24題48分，判斷題10題20分，計算題2題32分；對照組卷面總分100分，名詞解釋5題15分，填空題15空15分，選擇題20題30分，判斷題10題10分，計算題2題30分。兩組資料進行總分、計算題得分、選擇題正確率和判斷題正確率比較，均有統(tǒng)計學差異（p0.05），試驗組人群在總分、計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組人群，但是在判斷題正確率方面卻是對照組人群優(yōu)于試驗組人群。具體見表2~表5。
討論。
1.通過本次研究發(fā)現(xiàn)，除了適應性方面兩組人群無統(tǒng)計學差異，其余各方面均是案例教學法比傳統(tǒng)教學法更令學生滿意。學生在以往的學習中接觸較多的是傳統(tǒng)教學法，現(xiàn)在換了一種全新的'教學方法，具有一定的新穎性，能很好地激發(fā)學生的好奇心，學生學習氛圍濃厚，很快適應這種新的教學方法，較傳統(tǒng)的教學方法，學生更喜歡案例教學法。
2.案例教學組學生考核總分為71.07±12.69，優(yōu)于傳統(tǒng)教學組學生考核總分的66.35±15.13，且有統(tǒng)計學差異（p0.05）；在計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組學生，且有統(tǒng)計學差異（p0.05），但是在判斷題正確率方面卻劣于對照組學生，且有統(tǒng)計學差異（p0.05）；可能由于試驗組學生課后需要花更多的時間放在資料的查閱上，這樣試驗組學生在教材的研讀方面花得時間不如對照組學生多，所以導致試驗組學生在判斷題的正確率上不如對照組學生高。在以后的教學中我們需要進一步平衡兩者的關系，既要培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，同時也要重視教材基本知識點的解讀。
3.布魯納曾經(jīng)說過：“要使學生對一個學科有興趣的最好辦法是使他感到這個學科值得學習?！迸d趣是智慧的源泉、求知的動力，有了興趣學生才會積極、主動、快樂的學習。通過調(diào)查對照組102名學生發(fā)現(xiàn)（收回問卷98份），認為醫(yī)學統(tǒng)計學值得學習的學生只有13人，占13.3%，這就要求教師要告訴學生學習醫(yī)學統(tǒng)計學的重要性，這不是一門可有可無的課程，教師要上好第一堂課，可以多舉一些成功的實例，讓學生體會到醫(yī)學統(tǒng)計學的巨大用處，讓學生覺得這是值得他們學習的一門課程。
4.教學的效果不僅與學生有關，與教師也有較大的關系。教師需要不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提升自己的魅力，平時需養(yǎng)成愛學習的好習慣，不斷充實自己，在生活中要搜集跟統(tǒng)計學有關的問題，根據(jù)不同的學生專研不同的教學方法，尋找更完善、更合適的教學方法。
參考文獻：
[1]陳啟光，陳炳為。醫(yī)學統(tǒng)計學[m].南京：東南大學出版社，2013.
[3]黎燕寧，黃高明，馮啟明，等，優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計學教學模式[j].廣西醫(yī)科大學學報，2007，（21）：272.
循證醫(yī)學在醫(yī)學檢驗中的應用論文篇十八
微納米生物技術是納米科學與生命科學的前沿交叉領域，有著廣泛的發(fā)展前景。主要是利用納米科技領域的最新研究成果開展應用基礎研究，深入探索多種納米材料的性質(zhì)，研究制備既有良好的生物相容性，又具有獨特光、電性能的應用型功能納米材料，并拓展其在生物學領域的應用前景。研究工作也將著重于加強重大疾病、傳染病及遺傳病的早期診斷與檢測，研制新型納米生物探針和納米藥物載體，發(fā)展分子細胞生物學研究的新方法和新技術，探索納米生物學發(fā)展的新途徑。
國內(nèi)外現(xiàn)階段主要研究方向及對微納米生物技術的應用主要有：
個正確的鎖就可以，也就是說只要先在某種材料上弄出一個可以和分子特殊形狀相對應的模板，即可用來檢測或分離特定分子。此外，經(jīng)由設計特殊的分子模板，可達成如控制生化反應、納米結構效應等功能。例如：新型納米藥物載體：研究與開發(fā)基于低生物毒性、低免疫原性、高生物相容性的功能納米材料，并將其與生物分子(如短肽、蛋白等)結合，發(fā)展高效、安全、高靶向性、可控的納米藥物載體及基因治療載體。
（3）生物選擇性表面技術(bioselectivesurfaces)：指在微納米尺度下改變材料表面幾何與化學性質(zhì)，以控制細胞在材料表面的貼附、生長、運動等，進而調(diào)控細胞與組織的生理狀況。例如以微影圖案基質(zhì)控制神經(jīng)細胞的生長、透過生物選擇性表面技術重建血腦屏障、以生物互動表面分析真菌生長等。
（4）分子過濾技術(molecularfiltration)：通常指的是利用孔徑在納米級大小的透膜、微管、多孔材料等來有效過濾大小不等的分子，以達到分離與濃縮等目的。例如以膠原蛋白（collagen）覆于硅芯片表面的過濾裝置、以納米結構進行酵素傳輸?shù)取?/p>
（5）特殊細胞分離技術(sparsecellisolation)：有些細胞特別表現(xiàn)出和其它細胞不同的.特性與特殊的生理功能，而這類細胞的數(shù)目比例往往很小，因此能否有效將它們從其它細胞中分離出來就顯得格外重要。通常本技術會通過開發(fā)或使用納米尺度的儀器或設備達到分離特殊細胞的目的。例如從混合組織中分離被病毒感染的細胞、惡性腫瘤細胞、免疫細胞、胚胎細胞、干細胞及微生物等；或構建亞細胞（subcellular）等級細胞分類及分析系統(tǒng)。
熱學、聲學、壓力、質(zhì)量變化等相對應的換能器（transducer），將反應轉換成可處理的訊號輸出。生物傳感器的基本結構包括：生物物質(zhì)層、換能器、訊號處理系統(tǒng)、訊號輸出系統(tǒng)。根據(jù)感測物質(zhì)的種類可將生物傳感器的種類區(qū)分為：酵素傳感器、免疫傳感器、受體傳感器、微生物傳感器、細胞傳感器、組織傳感器及核酸傳感器等。
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