制定一個周計劃可以幫助我們更好地管理時間。制定計劃時,要考慮到不同階段的具體任務(wù)和里程碑。計劃的成功與否取決于我們的執(zhí)行力和解決問題的能力。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇一
(一)進一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。建議:一是將我辦空編的2名工作人員及時補足;二是增加我辦專職財務(wù)人員編制3名,如暫時無法增加我辦財務(wù)人員編制,建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費預(yù)算;三是建議縣財政預(yù)算安排資金,按片設(shè)立中心管理站(管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所),每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中審核監(jiān)管,即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大,借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費),建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。
(二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生,又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬,更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金,一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作,安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入,確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
(三)建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。
為進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導(dǎo)意見》,結(jié)合我縣實際,建議下年度:一是進一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾病(先心病、白血病等大類22種、小類34種疾病)按病種付費政策;二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策,進一步優(yōu)化調(diào)整病人流向,積極推行分級診療制度,即對到省外公立醫(yī)療機構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的,減去起付線后按45%的比例予以補償;對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,減去起付線后按55%的比例予以補償;對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上,補償比例調(diào)整到70-75%、55%。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,xx電視臺、xx人民廣播電臺、《今日xx》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達25%左右,得到20xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好200x年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇三
群眾利益無小事,根據(jù)黨的群眾路線教育實踐活動的有關(guān)精神,在平常的工作中我辦嚴(yán)格堅持有訪必接,接而必辦,辦而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有結(jié)果,能解決的問題及時解決,該答復(fù)的事項如實答復(fù),該回訪的回訪,該說明的說明,在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來,我辦共受理群眾來信來訪案件15件(無一例越級上訪案件),每一案件基本上都能按規(guī)定時間辦結(jié),對上級交辦的案件我們能及時按交辦要求將辦理情況及時向上級呈報。對能及時解決的問題我們能及時予以解決,因資金或其他原因一時不能解決的,我們也能及時向來信來訪人解釋清楚,以求得其諒解與支持,如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應(yīng)補償資金過低的投訴,我辦及時根據(jù)相關(guān)補償制度耐心細致地跟其進行了解釋說明,有效解決了她的疑慮等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇四
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,今年以來,我縣把監(jiān)管工作放在首位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,進一步完善了監(jiān)管體系,健全了監(jiān)管機制,確保了新農(nóng)合資金的運行安全。
1、以制度建設(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機制。一是進一步完善了定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議,對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行了協(xié)議管理,特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運用程度,把監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費用占所抽查總費用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進一步完善了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理考核。研究制定了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則》,把考核評分與核定下一年度的次均費用控制掛鉤。按照該考核細則,今年我們完成了對定點醫(yī)療機構(gòu)(市、縣、鄉(xiāng)、村)的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動的通知》等有關(guān)文件精神,下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范和加強我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報賬管理工作的通知》,通知就實名查驗、規(guī)范報賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強資金管理為抓手,嚴(yán)防資金運行風(fēng)險。一是核減定點醫(yī)療機構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用168.9萬元。二是切實控制次均費用零增長。核減醫(yī)療機構(gòu)次均超標(biāo)住院費用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點不合理費用22.6萬元,核減門診超次均費用4.1萬元;預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項整治工作為契機,進一步加大了對各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。
通過加強專項檢查,今年我們對3家(郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院)存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴(yán)厲打擊和有效懲處;對一名偽造醫(yī)藥費發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時進行了查處;對群眾舉報的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報賬案件及時給予了嚴(yán)肅查處;對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補償資金達到系統(tǒng)設(shè)置上限(5000元)后,套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補償資金共8413元給予了核減。共計查處定點醫(yī)療機構(gòu)86家,查處違規(guī)違紀(jì)人員6名,按不合理費用比類推,核減醫(yī)療機構(gòu)不合理費用191.5萬元,挽回資金損失3.6萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇五
意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務(wù),不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險公司網(wǎng)絡(luò)、人才隊伍、服務(wù)能力等優(yōu)勢,既能對意外傷害進行勘查,堵塞漏洞,擠出水分,有效防范新農(nóng)合基金的風(fēng)險,也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的工作壓力。今年以來,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2020]27號)及省市有關(guān)文件精神,我辦精心組織、積極行動全力推進了新農(nóng)合意外傷害補償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。一是研究制定的《xx縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務(wù)實施方案》;二是按照程序,依法依規(guī)完成了意外傷害補償經(jīng)辦服務(wù)的競爭性談判招標(biāo)工作;三是加強培訓(xùn)和指導(dǎo),于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動實施。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇六
一是通過精心測算,并經(jīng)縣合管委多次討論研究,3月31日,我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》;二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整2020年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補償政策的通知》,6月1日我們就省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線進行了優(yōu)化調(diào)整;三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補償模式存在的弊端,經(jīng)縣合管委多次對該補償模式進行調(diào)研和論證,8月1日起,我縣對《xx縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合定額包干補償模式實施辦法》進行了優(yōu)化調(diào)整,設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補償封頂線(240元/人),進一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)。通過實行普通門診補償封頂,今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險進一步減輕了農(nóng)民的負擔(dān)。截止11月3日,大病保險(中國人壽保險公司)共補償1767人次,補償資金780.38萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇七
今年以來,我們以全縣深入開展的“黨的群眾路線教育實踐活動”和“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動為載體,組織開展了多項富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進行集中學(xué)習(xí),如組織學(xué)習(xí)黨的十八大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等,通過學(xué)習(xí)進一步增強了干部職工的宗旨意識、服務(wù)意識和群眾觀念。二是加強制度建設(shè),從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《xx縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》,就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運用等多方面的情況進行了明確;進一步完善和修訂了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求,我們研究印發(fā)了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實施方案》,方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運行等多個方面進一步進行了明確;四是全面推行了首問負責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動,深入傾聽群眾意見,體會群眾感情,如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對象在我心中”為主題的演講比賽,送選的三名選手取得較好成績,一名獲得一等獎,二名獲得二等獎;積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿,立足本職,愛崗敬業(yè)”演講比賽,推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎。正是這一項一項舉措的實施,進一步加強了我辦機關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的作風(fēng)建設(shè),提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)民的切身利益。自進駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來,我辦每月有1-2位同志被評為“服務(wù)明星”、“星級黨員”或“先進個人”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇八
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會重要考核指標(biāo)之一,為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù),確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機會享受到新農(nóng)合制度的惠澤,近年來我辦開拓了多條籌資途徑(如協(xié)議籌資;現(xiàn)金收繳;政府或經(jīng)濟條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個人資助參合),2020年,全縣共有715540人參合,參合率達100%,共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。為確保圓滿完成2020年度籌資工作目標(biāo)任務(wù),我們及時采取了多項措施:一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn),在3月底,我們完成了對簽訂委托籌資協(xié)議書的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參合農(nóng)民2020年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作,共計代扣成功2780.24萬元,完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與縣政府簽訂了2020年度新農(nóng)合籌資責(zé)任書;三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神,2020年度參合農(nóng)民的個人籌資資金增加到90元/人,面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀,我們及時向縣委、縣政府進行了匯報,進一步贏得了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,8月22日召開了全縣2020年度新農(nóng)合工作會議,對2020年度新農(nóng)合籌資工作進行了全面部署。四是我辦切實加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學(xué)調(diào)度力度,按照管片及管線分工進一步明確了全體干部職工的籌資工作責(zé)任,經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)籌資工作進展情況進行跟蹤,自10月下旬起,我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的籌資工作進展情況進行排位,通過縣電視臺和手機報進行公布。通過加強協(xié)調(diào)和跟蹤,截止11月7日全縣共有41.55萬人參合,參合率為66.32%,共計籌集農(nóng)民繳費資金3739.65萬元。目前籌資工作進展順利。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇九
今年以來,通過完善制度、規(guī)范管理、加強監(jiān)管,我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績,但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比,還有較大差距,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為:
(一)在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)療機構(gòu)以過度經(jīng)濟效益為根本目的,不規(guī)范服務(wù)行為仍然存在。表現(xiàn)在:一是“四個合理”執(zhí)行不到位;二是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
(二)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進縣市比,我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既不能方便參合農(nóng)民即時結(jié)報,同時也給我縣新農(nóng)合資金的運行安全帶來較大的安全隱患。另外,受網(wǎng)絡(luò)、交通及經(jīng)濟條件等方面因素影響,我縣仍有相當(dāng)部分的定點村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡(luò),無法實現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)實時對接,一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項制度的正常推行。
(三)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的管理體制不順,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實行縣鄉(xiāng)兩級管理,名義上雖以縣合管辦管理為主,但在實際工作中,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主,縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,未設(shè)片整合,勢單力薄,,進村入戶監(jiān)督檢查少,尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管的時間、精力和財力都不足,難以落實到位。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)共380家,縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名,即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民,8個定點醫(yī)療機構(gòu),完成日常審核報賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重,監(jiān)管工作點多、線長、面廣,僅有的工作人員,在現(xiàn)有條件下(工作經(jīng)費不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等),對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
(五)財務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,造成資金管理難度大。
目前,我辦從事財務(wù)的在編財會人員僅1名,承擔(dān)著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補償資金核算和撥付任務(wù),每月上報月報表,每年還需裝訂6000余本報賬憑證,工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財會人員從事財務(wù)工作(3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費從縣財政年初預(yù)算給我單位的公用經(jīng)費中開支,該筆經(jīng)費開支每年需要10余萬元),一定程度上緩解了我辦財務(wù)工作壓力,但是我辦財務(wù)工作繁重且工作經(jīng)費緊缺,導(dǎo)致聘請的財務(wù)人員流動性大,無法在我辦長期堅持工作,不僅增加了我單位的公用經(jīng)費負擔(dān),還直接影響了財務(wù)工作的正常開展,造成資金管理難度大。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查項目
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標(biāo)記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進行賠償。
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進行比對,并適當(dāng)降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十一
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十二
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認(rèn)真開展各項,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年情況匯報如下:
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。
一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。
二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。
同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,
做好年籌資各項準(zhǔn)備,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十三
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。
一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。
二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的`直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。
同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十四
(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
(2)各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十五
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:
1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多,如規(guī)定起付線、增加補償標(biāo)準(zhǔn)等,易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十六
新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當(dāng)局構(gòu)造、指導(dǎo)和贊成,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和當(dāng)局多方籌資,以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟軌制,是黨和當(dāng)局為農(nóng)民辦的'一件實事、功德。根據(jù)衢州市人民當(dāng)局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見》,我市從200x年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來,xxx市市各級各部分做了大量的工作,收到了較好的社會結(jié)果。但查看資料表明,新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進程中仍存在一些題目,很多農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白,對參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌,持觀望、等待、乃至不相信立場,自愿參加的自動性很低。
為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作,把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”,xxx市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見解入手,凸起宣揚重點,變化宣揚伎倆,立異宣揚載體,多管齊下,做足宣揚策動文章,營建了濃厚的氛圍,自動指導(dǎo)農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
200x年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚活動,在客歲宣揚的根本上,重點是新型農(nóng)村互助醫(yī)療200x年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡單接納,編成了順口溜 “三鞏固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當(dāng)局召開全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會,構(gòu)造好專題宣揚,大力大舉宣揚當(dāng)局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中,做到了三個講透:一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標(biāo)、意義,讓大眾知道好處;二是講透這項軌制的詳細內(nèi)容,讓大眾把握政策;三是講透當(dāng)局的贊成和資金辦理、報銷程序,讓大眾清除疑慮。因為針對性強,遭到了廣大農(nóng)民大眾的強烈喧鬧歡迎,同時讓農(nóng)民大眾明白,當(dāng)局是在誠意的為農(nóng)民大眾辦實事、辦功德,清除了農(nóng)民大眾的顧忌,進步了農(nóng)民大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設(shè)法,教誨、指導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
在宣揚式樣上,變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚部的牽頭下,整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺、電視臺、本日xxx等各方面、各層面的氣力,構(gòu)成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚的“大合唱”,營建社會化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上,變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚,讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導(dǎo);由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方法來擴大感化,讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開宣揚;經(jīng)過議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境,和農(nóng)戶拉家常,向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來進行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚,使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知,深切民氣,大大加強了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動性。
宣揚結(jié)果的好壞,關(guān)鍵在于宣揚載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實際動身,隨機應(yīng)變,在宣揚載體上,變化了過去緊張以墻頭標(biāo)語、廣播的宣揚載體,連續(xù)創(chuàng)設(shè)大小分身、多平臺、多層次的全新載體,從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來,構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、死板載體與當(dāng)代載體的聯(lián)動、大家載體與專門載體的聯(lián)動。
根據(jù)農(nóng)民大眾反應(yīng)宣揚單易迷失的題目,增加了宣揚內(nèi)容,將其擴大為宣揚手冊,發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶;和廣播電臺互助,將宣揚手冊的內(nèi)容建造成灌音帶,下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn),法則其在籌資期間每天黃金時候里進行高強度的播放;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦,編成簡報在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)長進行宣揚;與電視臺精密互助,在體育與健康欄目中展開新型農(nóng)村互助醫(yī)療專題宣揚,每周三次對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識進行動彈播出;構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參?!?,在中國(xxx)蜜蜂節(jié)進行專場表演,并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂;出動宣揚車走街串巷進行滾動宣揚。與此同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑,農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚教誨活動,擴大了宣揚活動的覆蓋面,加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。
農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高,都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療,呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日,xxx市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人,參保率到達88.3%,遙居衢州各縣市之首。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十七
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十八
(一)穩(wěn)妥啟動,科學(xué)測算,積極推進。xx年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責(zé)人等參加的動員會。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動。
(二)健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認(rèn)知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動資金落實到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認(rèn)真,負責(zé)給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到專款專用。
(五)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責(zé)人進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。
(六)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務(wù)交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補償。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十九
新型農(nóng)村合作醫(yī)是由政府組織、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,是黨和政府為農(nóng)民辦的一件實事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》,我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自啟動此項工作以來,xxx市市各級各部門做了大量的工作,收到了較好的社會效果。但調(diào)查資料表明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推進過程中仍存在一些問題,不少農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有顧慮,持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度,自愿參加的積極性很低。
為了更好地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”,xxx市衛(wèi)生局從改變農(nóng)民群眾的思想觀念入手,突出宣傳重點,改變宣傳手段,創(chuàng)新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發(fā)動文章,營造了濃厚的氛圍,積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二十
20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎(chǔ)上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎(chǔ)上,重點是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受,編成了順口溜“三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內(nèi)容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強,受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,同時讓農(nóng)民群眾明白,政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實事、辦好事,消除了農(nóng)民群眾的顧慮,提高了農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二十一
20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,合管辦認(rèn)真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。
各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu),加強基金監(jiān)管,確?;鸢踩?,穩(wěn)步推進新農(nóng)合制度,運行機制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺,實現(xiàn)了計算機管理,市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式,各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農(nóng)合制度,建立長效發(fā)展機制奠定了基礎(chǔ)。
一是進一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。
二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強保障能力。為進一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農(nóng)合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達到150元的旗縣區(qū)有4個。
三是提高報銷比例,增強大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案,提高了補償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,新農(nóng)合基金支出14812.07萬元,占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補償,受益面達到195.71%。
四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預(yù)付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實行新農(nóng)合支付制度改革試點的指導(dǎo)意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內(nèi),在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用,同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。
五是實行即時結(jié)報制度,進一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結(jié)算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議,并開展了即時結(jié)報工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二十二
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:
(一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務(wù)重,政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風(fēng)險共擔(dān)和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
(二)農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。醫(yī)療機構(gòu)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。
(三)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。
(四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔(dān)較重。
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