醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀20篇）

總結(jié)是一種思維的訓(xùn)練，通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和反思，我們可以提高自己的思考能力和判斷能力。同時(shí)，不可忽視的是以下是一些文化專(zhuān)家總結(jié)的傳統(tǒng)文化傳承方法，希望能為大家保留文化遺產(chǎn)提供思路。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一

摘要：從對(duì)生理病理過(guò)程的影響、對(duì)特定組織的親合影響、藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾等3個(gè)方面分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。說(shuō)明藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理主要為對(duì)生理病理過(guò)程的影響，對(duì)特定組織的親合影響和干擾檢驗(yàn)程序與方法。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。

關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響分析。

藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類(lèi)。了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，值得我們深究。

1.藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理。

對(duì)生理病理過(guò)程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對(duì)檢驗(yàn)生理病理過(guò)程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開(kāi)口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽(yáng)性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽(yáng)性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。

對(duì)特定組織的親合影響：某些藥物對(duì)特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測(cè)定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來(lái)的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對(duì)腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對(duì)鉀、鈉電解質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。

干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽(yáng)性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時(shí)使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測(cè)定。青霉素類(lèi)可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類(lèi)是藥物或其代謝物對(duì)檢測(cè)方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時(shí)，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響措施。

隨著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國(guó)各地公布的假劣藥品信息資源，對(duì)藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的'放矢。

抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測(cè)能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測(cè)工作質(zhì)量;要開(kāi)展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。組織開(kāi)展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過(guò)程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開(kāi)通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無(wú)藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。

3.結(jié)語(yǔ)。

綜上所述，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。

參考文獻(xiàn)：

[4]代蘇忠.臨床用藥對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾[j].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12(2)：392.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二

第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。

第二條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書(shū)》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過(guò)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省畢教委”）認(rèn)可的專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。

專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)分普通專(zhuān)科和亞專(zhuān)科培訓(xùn)。

第三條本指導(dǎo)意見(jiàn)適用于本省所有專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通專(zhuān)科和亞專(zhuān)科培訓(xùn)的人員（下稱(chēng)住院醫(yī)師）。

第四條鼓勵(lì)各有關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體建立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)企業(yè)、保險(xiǎn)公司、個(gè)人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的開(kāi)展。

第二章組織管理。

第五條本省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊(cè)、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書(shū)。

第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專(zhuān)家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。

第七條開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的地級(jí)以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專(zhuān)職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

第八條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。

第九條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。

第三章培訓(xùn)實(shí)施。

第十條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通專(zhuān)科醫(yī)師和亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)。

第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類(lèi)和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門(mén)同意后面向社會(huì)公開(kāi)招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計(jì)劃于招生前一年的12月底前報(bào)省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委備案。

第十二條普通專(zhuān)科培訓(xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、要求接受培訓(xùn)的人員。亞專(zhuān)科培訓(xùn)主要招收經(jīng)過(guò)普通專(zhuān)科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見(jiàn)公布前已從事本專(zhuān)業(yè)5年以上并取得中級(jí)及以上職稱(chēng)的，要求參加亞專(zhuān)科培訓(xùn)的人員。在開(kāi)始試點(diǎn)的3年內(nèi)，亞專(zhuān)科培訓(xùn)可招收經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。

臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。

第十三條普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)階段時(shí)間為3年，依據(jù)普通專(zhuān)科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通專(zhuān)科培訓(xùn)基地中開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，第一年必須實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。完成普通專(zhuān)科培訓(xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第十四條亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段時(shí)間為1～5年，依據(jù)亞專(zhuān)科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞專(zhuān)科培訓(xùn)基地中開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加亞專(zhuān)科臨床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞專(zhuān)科培訓(xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》中及時(shí)、如實(shí)、詳細(xì)地記錄。

第*條在普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專(zhuān)人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

第四章考試考核。

第*條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對(duì)住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊(cè)》，對(duì)完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。

第十八條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日?？己?、輪科考核、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。

第十九條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。

第二十條住院醫(yī)師無(wú)正當(dāng)理由不能在規(guī)定時(shí)間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時(shí)間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對(duì)在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。

第二十一條省畢教委對(duì)培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對(duì)未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對(duì)在整改階段無(wú)明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。

第五章保障措施。

第二十二條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行單位支持、個(gè)人分擔(dān)、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費(fèi)，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。

第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會(huì)保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。

第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行模硎車(chē)?guó)家規(guī)定的基本保險(xiǎn)和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等提供必要的協(xié)助。

第六章附則。

第二*條本指導(dǎo)意見(jiàn)由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。

第二*條本指導(dǎo)意見(jiàn)自下發(fā)之日起實(shí)施。

*省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）。

依據(jù)《*省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》，制定本實(shí)施方案（試行）。

一、培訓(xùn)對(duì)象。

（一）普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段。

1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書(shū)》，要求接受培訓(xùn)的人員。

（二）亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段。

經(jīng)過(guò)普通專(zhuān)科培訓(xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專(zhuān)業(yè)5年以上、取得中級(jí)及以上職稱(chēng)，要求參加亞專(zhuān)科培訓(xùn)的人員。

（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進(jìn)入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：

1、至少有1年以上三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床科室的臨床實(shí)踐時(shí)間；

2、按照專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實(shí)踐；

3、通過(guò)培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。

二、培訓(xùn)目標(biāo)。

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通專(zhuān)科醫(yī)師或亞專(zhuān)科醫(yī)師水平。

三、培訓(xùn)要求。

專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程分普通專(zhuān)科培訓(xùn)和亞專(zhuān)科培訓(xùn)兩個(gè)階段。

（一）普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段。

1、政治思想：堅(jiān)持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，熱愛(ài)祖國(guó)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛(ài)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

2、專(zhuān)業(yè)理論：根據(jù)普通專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。

3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?/p>

4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專(zhuān)業(yè)性期刊的能力，可撰寫(xiě)具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。

5、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)能力：掌握一門(mén)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，能初步獨(dú)立閱讀本專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語(yǔ)口語(yǔ)交流能力。每小時(shí)能筆譯專(zhuān)業(yè)外文書(shū)刊2500個(gè)印刷符號(hào)。

6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。

（二）亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段。

在達(dá)到普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：

1、專(zhuān)業(yè)理論：根據(jù)亞專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能與臨床實(shí)際相結(jié)合。

2、臨床技能：具有較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握本專(zhuān)科主要疾病的診斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門(mén)、急診專(zhuān)科疾病的處理、危重病人搶救，能獨(dú)立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。

3、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)能力：掌握一門(mén)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，能比較熟悉地閱讀本專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語(yǔ)口語(yǔ)交流能力。每小時(shí)能筆譯專(zhuān)業(yè)外文書(shū)刊3500個(gè)印刷符號(hào)。

4、教學(xué)能力：能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。

5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐，撰寫(xiě)具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。

四、培訓(xùn)年限。

普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段為3年。亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間無(wú)論任何理由請(qǐng)假累計(jì)超過(guò)三個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年。

五、招生辦法。

各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類(lèi)和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門(mén)同意后面向社會(huì)公開(kāi)招生。每年12月底前將下一年招生計(jì)劃報(bào)*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委。

六、培訓(xùn)方法。

以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，采取從事臨床醫(yī)療實(shí)踐工作為主的培訓(xùn)方式。專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。

（一）普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段。

主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。

（二）亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段。

以參加亞專(zhuān)科的臨床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專(zhuān)人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

七、培訓(xùn)內(nèi)容。

（一）普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間如下：

1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，參考學(xué)時(shí)數(shù)12學(xué)時(shí)。

2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。

3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。

4、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。

6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。

（二）臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通專(zhuān)科、亞專(zhuān)科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實(shí)施。

八、考試考核。

（一）內(nèi)容。

《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識(shí)、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床思維能力、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。

（二）考試考核方法。

依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專(zhuān)業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。

（三）考試考核類(lèi)型。

1、公共科目考試：對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段的第3年參加公共科目考試。

2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。

3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求進(jìn)行考核，重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績(jī)、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄。

4、階段考核：

（1）普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段考核：普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由主管部門(mén)依據(jù)普通專(zhuān)科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實(shí)踐技能考試或考核。

申請(qǐng)普通專(zhuān)科培訓(xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》。

（2）亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段考核：亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對(duì)其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，審核通過(guò)者方可申請(qǐng)參加亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段考核。省畢教委將審核通過(guò)的住院醫(yī)師名單報(bào)^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。

申請(qǐng)參加亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)》、亞專(zhuān)科培訓(xùn)階段登記手冊(cè)和省畢教委審核證明。

（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。

（4）對(duì)未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時(shí)間順延；對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。

九、證書(shū)發(fā)放。

參加普通專(zhuān)科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)》；參加亞專(zhuān)科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)》，名單報(bào)^v^畢教委備案。

*省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。

第一章總則。

第一條根據(jù)《*省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》制訂本辦法。

第二條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場(chǎng)所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進(jìn)行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。

培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床科室。

第三條培訓(xùn)基地分普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)普通專(zhuān)科基地）和亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)亞專(zhuān)科基地）兩類(lèi)。培訓(xùn)基地類(lèi)別依據(jù)^v^普通專(zhuān)科目錄和亞專(zhuān)科目錄設(shè)置。

第二章認(rèn)定條件。

第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：

一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。

（一）醫(yī)院資質(zhì)。

三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

（二）教學(xué)條件。

1、必須具有滿足專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊(duì)伍。

2、必須具有滿足專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。

3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場(chǎng)地。

4、圖書(shū)館藏書(shū)專(zhuān)業(yè)種類(lèi)齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和期刊，有獲取專(zhuān)業(yè)信息的渠道。

（三）組織管理。

1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。

2、成立專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專(zhuān)家委員會(huì)或小組。

3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。

（四）支撐條件。

1、提供培訓(xùn)對(duì)象的工資和補(bǔ)貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；

2、提供必要的社會(huì)保障；

3、提供必要的住宿等生活條件；

4、妥善解決人事檔案和工齡；

5、積極協(xié)助培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)；

6、與培訓(xùn)對(duì)象簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同；

7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對(duì)象離開(kāi)基地。

二、培訓(xùn)基地基本條件。

（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊(duì)伍，師資構(gòu)成比例合理。每個(gè)普通專(zhuān)科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個(gè)亞專(zhuān)科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。

（二）普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（三）普通專(zhuān)科基地應(yīng)設(shè)置有普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞專(zhuān)科基地所在的臨床科室能夠滿足亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。

（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門(mén)診量和急診量、配備的專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通專(zhuān)科和亞專(zhuān)科培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類(lèi)基本覆蓋本學(xué)科常見(jiàn)疾病，開(kāi)展的診療活動(dòng)能夠滿足培訓(xùn)需求。

（五）培訓(xùn)基地實(shí)行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專(zhuān)家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專(zhuān)、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。

第三章認(rèn)定程序。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫(xiě)《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地申報(bào)表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，經(jīng)主管部門(mén)同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請(qǐng)。

第六條認(rèn)定步驟。

一、形式審查。

省畢教委辦公室依據(jù)《^v^專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行形式審查。對(duì)符合申請(qǐng)條件的普通專(zhuān)科基地，由省畢教委通知申請(qǐng)單位實(shí)地評(píng)審的時(shí)間；對(duì)符合申請(qǐng)條件的亞專(zhuān)科培訓(xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^(guò)后，報(bào)^v^畢教委。

二、實(shí)地評(píng)審。

（一）普通專(zhuān)科：省畢教委組織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)普通專(zhuān)科分類(lèi)目錄和《^v^專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，講評(píng)審意見(jiàn)，由省畢教委對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，并將通過(guò)的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報(bào)^v^畢教委備案。

（二）亞專(zhuān)科：省畢教委協(xié)助^v^委員會(huì)組織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)亞專(zhuān)科分類(lèi)目錄和《^v^專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對(duì)通過(guò)形式審查的申請(qǐng)單位進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實(shí)地評(píng)審工作于每年8月底前完成。

三、評(píng)審結(jié)果。

評(píng)審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)專(zhuān)科醫(yī)師資格?；竞细竦模瑧?yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請(qǐng)。

四、公示。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來(lái)越豐富，涉及的領(lǐng)域越來(lái)越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在掌握這門(mén)課程基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識(shí)點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專(zhuān)業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級(jí)人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開(kāi)課的條件[2]。因此，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：

1案例引導(dǎo)教學(xué)法。

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對(duì)于各種理論知識(shí)點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對(duì)枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實(shí)際，又要體現(xiàn)出基本知識(shí)點(diǎn)。首先，通過(guò)給出一個(gè)合適的臨床案例，提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對(duì)微生物的基本原理和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來(lái)，回到開(kāi)始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對(duì)病例提出診斷診治辦法，最后由老師對(duì)學(xué)生們的意見(jiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對(duì)半”的檢查報(bào)告單，提出問(wèn)題：該受檢對(duì)象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行接下來(lái)的學(xué)習(xí);通過(guò)老師對(duì)乙肝病毒基本知識(shí)點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開(kāi)始的病例展開(kāi)討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。

2文獻(xiàn)閱讀研討課。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類(lèi)的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過(guò)去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬(wàn)變，課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門(mén)學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開(kāi)設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開(kāi)展包括以下幾個(gè)方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開(kāi)始之前，筆者會(huì)擬定一個(gè)專(zhuān)題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題，如(1)禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對(duì)專(zhuān)題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來(lái)，就是課上討論部分。針對(duì)八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為a、b、c、d4個(gè)大組，每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對(duì)應(yīng)1～5的編號(hào)，即a1、a2、a3、a4、a5等，每組分別就一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個(gè)代表就自己討論的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，a、b、c、d4組中每組編號(hào)相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即a1、b1、c1、d1為一組，以此類(lèi)推，共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開(kāi)設(shè)，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對(duì)文獻(xiàn)了解得更全面[5]。

3學(xué)生自主授課法。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者通過(guò)挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級(jí)中推行角色互換，讓學(xué)生由過(guò)去單純“聽(tīng)”到主動(dòng)“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語(yǔ)言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開(kāi)展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類(lèi)免疫缺陷病毒(，hiv)社會(huì)關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的hiv這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組，給出4個(gè)專(zhuān)題，例如(1)hiv的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);(2)hiv的致病性及臨床表現(xiàn);(3)hiv傳播途徑及防治原則;(4)hiv的研究現(xiàn)狀及有無(wú)有效治療方法。每組針對(duì)一個(gè)專(zhuān)題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的ppt。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺(tái)講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、ppt制作形式、語(yǔ)言組織能力等方面作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)，同時(shí)學(xué)生也可以對(duì)講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見(jiàn)和看法。最后，老師對(duì)4個(gè)專(zhuān)題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí)，由于時(shí)間限制，不可能每位同學(xué)都上臺(tái)授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的ppt內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計(jì)入最后成績(jī)[6-7]。實(shí)踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題并加以改正。

4第二課堂活動(dòng)。

對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)是必不可少的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動(dòng)手能力。但由于課時(shí)的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外，本校在對(duì)臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對(duì)一些學(xué)有余力的同學(xué)，開(kāi)設(shè)了第二課堂的活動(dòng)。所謂第二課堂，就是在課余時(shí)間開(kāi)展的老師對(duì)學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動(dòng)[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動(dòng)的實(shí)施中，筆者首先會(huì)對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對(duì)所帶學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的具體輔導(dǎo)。老師會(huì)給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類(lèi)文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開(kāi)討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問(wèn)題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，在這一階段中，通過(guò)文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來(lái)就是實(shí)驗(yàn)操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時(shí)間開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論，及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題;最后，以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對(duì)第二課堂活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵(lì)其撰寫(xiě)研究論文并發(fā)表，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)[9]。第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開(kāi)了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對(duì)本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗(yàn)了老師的課堂組織能力，同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動(dòng)的開(kāi)設(shè)，給熱愛(ài)科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺(tái)，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評(píng)，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實(shí)踐，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。

參考文獻(xiàn)。

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[5]汪鳳蘭，邢鳳梅，張小麗，等.文獻(xiàn)導(dǎo)讀研討教學(xué)模式對(duì)護(hù)理學(xué)碩士研究生評(píng)判性思維能力的影響[j].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43(11)：1399-1401.

[7]張洪平，張永紅，張海英.中藥藥理學(xué)教學(xué)改革初探———對(duì)大學(xué)生自主講課的幾點(diǎn)思考[j].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(15)：70-72.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四

本科體檢前，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于2013從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類(lèi)，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。

1.現(xiàn)狀分析。

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專(zhuān)業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析。

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題。

選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的'現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開(kāi)題。

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。

2.5論文撰寫(xiě)。

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯。

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

3.結(jié)束語(yǔ)。

加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中訪問(wèn)的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫(xiě)作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五

醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。

醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會(huì)各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛(ài)之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實(shí)，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開(kāi)始的。

從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的學(xué)生，無(wú)論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對(duì)象始終是病人，對(duì)每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開(kāi)發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動(dòng)力，它能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長(zhǎng)期從事輔導(dǎo)員工作中，我們?cè)谝韵聨追矫孢M(jìn)行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：

(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。

社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會(huì)責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動(dòng)，到商丘市睢陽(yáng)區(qū)社會(huì)福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時(shí)產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻(xiàn)、關(guān)愛(ài)、助人等社會(huì)行為，同時(shí)不斷地進(jìn)行整合，提升情緒體驗(yàn)的水平，培養(yǎng)仁愛(ài)、高尚的道德情感，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會(huì)實(shí)踐和醫(yī)療活動(dòng)，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國(guó)存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識(shí)的普及的重要性。在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中，特別是遇到危重病人，在對(duì)病人進(jìn)行搶救治療和護(hù)理的過(guò)程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強(qiáng)。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣對(duì)待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強(qiáng)了合作意識(shí)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)得到了鞏固，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。通過(guò)醫(yī)德情感培養(yǎng)達(dá)到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻(xiàn)中得到深化，起到良好的道德提升效果。

(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。

一項(xiàng)調(diào)查顯示，66%的被訪者認(rèn)為，“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問(wèn)題之一。從開(kāi)大藥方到收紅包等不良行為，從見(jiàn)死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣(mài)病人的利欲熏心，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺(jué)的醫(yī)德意識(shí)，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過(guò)日積月累而形成自覺(jué)的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生勢(shì)必會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過(guò)加強(qiáng)臨床帶教醫(yī)師樹(shù)立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育意識(shí);組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用;由專(zhuān)業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時(shí)，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的整體教育過(guò)程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時(shí)上課、認(rèn)真授課的敬業(yè)精神對(duì)學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實(shí)驗(yàn)課之前，組織學(xué)生向死者敬獻(xiàn)鮮花以表示其尊重，因?yàn)闊o(wú)論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻(xiàn)，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時(shí)，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。

總之，醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開(kāi)始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實(shí)際情況，從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時(shí)代的變化，不斷改進(jìn)和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強(qiáng)烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。

[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).

[2]袁愛(ài)梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.

[3]李中文.對(duì)大學(xué)生實(shí)施道德教育應(yīng)當(dāng)注意的兩個(gè)問(wèn)題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門(mén)學(xué)科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過(guò)結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果來(lái)對(duì)影響健康的環(huán)境或因素進(jìn)行理論分析的一門(mén)學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象包括了群體和個(gè)體，關(guān)注健康及無(wú)疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時(shí)制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對(duì)人體健康的危害。

1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。

抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大難題，即便近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)病毒及藥理的研究有了極大的進(jìn)步依然無(wú)法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，對(duì)一些病原體和細(xì)菌的科研力度加大，希望對(duì)遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)在此類(lèi)疾病上的研究，保證人們的生命健康。

1.3心理問(wèn)題及精神問(wèn)題日益嚴(yán)重。

心理健康問(wèn)題和精神問(wèn)題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來(lái)越大，因?yàn)樾睦砑膊『途窦膊《詺⒌娜藬?shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會(huì)人們的心理問(wèn)題和精神問(wèn)題日益嚴(yán)重。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級(jí)的指令，采集時(shí)不注重信息的時(shí)效性，整理時(shí)缺乏科學(xué)統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計(jì)方面存在嚴(yán)重的問(wèn)題。預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織機(jī)構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒(méi)有明確的部門(mén)進(jìn)行信息的收集整理工作，沒(méi)有明確的規(guī)章制度來(lái)約束工作人員，工作人員對(duì)數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。

2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。

預(yù)防醫(yī)學(xué)注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果進(jìn)行實(shí)踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個(gè)細(xì)節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到了實(shí)際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識(shí)一個(gè)新的捷徑。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。

廣義來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)則是其中的一個(gè)重要部分。普及醫(yī)學(xué)知識(shí)在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解程度，對(duì)人們的生命健康具有積極的作用。

2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進(jìn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)需要社區(qū)服務(wù)對(duì)其進(jìn)行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)可促進(jìn)社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的應(yīng)用。

3.1加大對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。

在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的普及，將有效提高居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，將提高管理部門(mén)對(duì)環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺(jué)維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生及購(gòu)買(mǎi)健康安全的食物，減少了疾病對(duì)人體的侵害。

3.2加大對(duì)疾病預(yù)防的力度。

近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導(dǎo)致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳和提高對(duì)疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時(shí)便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。

3.3保證居民的心理健康。

現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步使得人們生存競(jìng)爭(zhēng)的壓力越來(lái)越大，預(yù)防醫(yī)學(xué)在輔助人們的心理及精神問(wèn)題上具有重要的作用，只有提前對(duì)人們加以心理輔導(dǎo)，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，及時(shí)了解居民的心理、精神狀態(tài)，對(duì)心理出現(xiàn)問(wèn)題的居民及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。

4預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)及社會(huì)中的重要性。

4.1提高社區(qū)對(duì)疾病的防范能力。

加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳將有效的提高居民對(duì)疾病的防范意識(shí)。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時(shí)不注重對(duì)身體的保養(yǎng)，在疾病到來(lái)時(shí)不能采取有效的措施進(jìn)行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，定期對(duì)居民身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識(shí)。

4.2預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。

國(guó)家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長(zhǎng)短都直接關(guān)系到民族未來(lái)的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對(duì)民族產(chǎn)生的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。

5結(jié)論。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進(jìn)居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進(jìn)行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)將有效的提高居民的健康水平，增強(qiáng)人們預(yù)防疾病的意識(shí)，提高社區(qū)對(duì)流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對(duì)居民的侵害。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七

醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開(kāi)展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個(gè)方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。

1資料與方法。

1.1一般資料。

隨機(jī)選擇208月-月來(lái)湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對(duì)象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。

1.2方法。

患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個(gè)流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食(此處可視具體檢查項(xiàng)目而定);抽血前10-12小時(shí)應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時(shí)禁止開(kāi)展劇烈有氧運(yùn)動(dòng)以確保患者標(biāo)本采集前情緒平復(fù)。

1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定。

檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測(cè)且證明前次檢測(cè)失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。

2結(jié)果。

3討論。

3.1臨床檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制對(duì)策。

目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價(jià)比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時(shí)選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開(kāi)展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對(duì)這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理;樣本采集過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確?；颊咔榫w穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時(shí)會(huì)害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過(guò)增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級(jí)錯(cuò)誤;檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問(wèn)題。

3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策。

3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎(jiǎng)懲制度等，在檢驗(yàn)過(guò)程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的'。

3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門(mén)應(yīng)該具有長(zhǎng)遠(yuǎn)策略，制定長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大;同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛(ài)心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時(shí)了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八

筆者在動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文存在問(wèn)題探析一文中,全面探討并分析了當(dāng)前動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題,認(rèn)為要保障或提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量,應(yīng)從以下兒方面引起重視.

作者：楊自軍作者單位：河南科技大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院刊名：河南農(nóng)業(yè)英文刊名：henannongye年，卷(期)：“”(12)分類(lèi)號(hào)：g71關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九

畢業(yè)論文是教學(xué)計(jì)劃中的最后一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)、鍛煉學(xué)生獨(dú)立工作能力、提高學(xué)生全面素質(zhì)的有效手段，也是對(duì)學(xué)生掌握和運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能和從事科學(xué)研究能力的綜合考核，是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的必要步驟。

因此，畢業(yè)論文具有十分重要的地位。

二、時(shí)間安排。

2、一般在畢業(yè)前一學(xué)期，社會(huì)調(diào)查完成之后進(jìn)行。

三、選題原則。

1、畢業(yè)論文選題應(yīng)當(dāng)在法學(xué)專(zhuān)業(yè)范圍之內(nèi)，并符合法律專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn);。

3、鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)當(dāng)前改革中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討。

四、寫(xiě)作要求。

1、論文應(yīng)中心突出、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次分明、論述清楚、文筆流暢，符合規(guī)范的格式;。

2、論文應(yīng)達(dá)到一定的字?jǐn)?shù)。

本科：8000字以上。

專(zhuān)科：6000字以上。

3、論文應(yīng)是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上寫(xiě)出的、有學(xué)生自己觀點(diǎn)和見(jiàn)解的學(xué)術(shù)性論文。在畢業(yè)論文寫(xiě)作過(guò)程中要虛心學(xué)習(xí)，尊重導(dǎo)師，嚴(yán)謹(jǐn)為學(xué)，誠(chéng)實(shí)為人。收集資料、占有材料均要實(shí)事求是，摘錄要符合作者原意，不能斷章取義，資料要注明出處。通過(guò)畢業(yè)論文寫(xiě)作應(yīng)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)。

4、學(xué)員應(yīng)獨(dú)立完成畢業(yè)論文，論文寫(xiě)作應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行，論文內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)前言含簡(jiǎn)要說(shuō)明選題的意義，主要?jiǎng)?chuàng)新觀點(diǎn)、見(jiàn)解、對(duì)策和結(jié)論;。

(2)論證分析部分這是論文的主要部分。要求思路清楚、邏輯嚴(yán)密、文字通順、結(jié)論科學(xué)。全文應(yīng)論點(diǎn)層次分明，要分章節(jié)或大小標(biāo)題，標(biāo)題要簡(jiǎn)潔醒目;論文不能只是材料的堆積，要言之有物，運(yùn)用材料說(shuō)明問(wèn)題，論據(jù)充分、材料豐富且運(yùn)用得當(dāng);論文要按照理論聯(lián)系實(shí)際的原則分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，最后得出合乎邏輯的結(jié)論。

(3)對(duì)策建議創(chuàng)新見(jiàn)解要在這里總結(jié)、表述清楚。

(4)結(jié)束語(yǔ)。

(5)參考資料目錄(包括：專(zhuān)著、著作、學(xué)術(shù)論文等)。

五、寫(xiě)作計(jì)劃。

論文應(yīng)制定寫(xiě)作計(jì)劃，包括：論文大綱，大小標(biāo)題，基本論點(diǎn)和論點(diǎn)句;進(jìn)度計(jì)劃(社會(huì)調(diào)查計(jì)劃，資料調(diào)研計(jì)劃，時(shí)間進(jìn)度表)。

學(xué)員撰寫(xiě)論文可以參照以下程序：

1、準(zhǔn)備階段：

(2)了解畢業(yè)論文寫(xiě)作過(guò)程及要求。

2、選題階段：

(1)收集、閱讀、分析資料和文獻(xiàn);。

(2)在導(dǎo)師指導(dǎo)下選題、命題和構(gòu)思論文。

3、讀書(shū)報(bào)告階段：

(2)寫(xiě)出3000字以上的讀書(shū)報(bào)告(最后與論文一并交指導(dǎo)教師)。

4、撰寫(xiě)論文初稿階段：

學(xué)生在讀書(shū)報(bào)告基礎(chǔ)上，撰寫(xiě)提綱并進(jìn)行寫(xiě)作論文初稿。

5、論文修改完善階段：

學(xué)生在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下對(duì)論文做進(jìn)一步的充實(shí)、修改與完善。

6、論文提交階段：

(1)根據(jù)導(dǎo)師最后提出的定稿意見(jiàn)做最后的完善;。

(2)檢查論文的格式和文字等細(xì)節(jié);。

(3)按照論文的統(tǒng)一格式排版并將最終的論文定稿打印、裝訂;。

(4)提交的論文為一式三份;。

(5)提交論文定稿的電子版給導(dǎo)師。

7、論文評(píng)審與答辯階段：

(1)由相關(guān)部門(mén)組成畢業(yè)論文評(píng)審、答辯小組組織畢業(yè)論文評(píng)審、答辯。

(2)答辯在江蘇大學(xué)或符合條件的校外教學(xué)站進(jìn)行;。

六、指導(dǎo)教師。

2、指導(dǎo)教師只能指導(dǎo)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文，不得跨專(zhuān)業(yè)指導(dǎo);。

3、一位指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)不得超過(guò)10名，指導(dǎo)每個(gè)學(xué)生不得少于10個(gè)學(xué)時(shí);。

4、指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文的全過(guò)程。一般應(yīng)包括指導(dǎo)學(xué)生選題、收集資料、撰寫(xiě)提綱、撰寫(xiě)初綱、提出修改意見(jiàn)，直至定稿和寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)。

七、論文格式。

1.論文要求一律用a4白紙打印。

2.封面：論文一律用統(tǒng)一封面，論文封面格式另行規(guī)定。

3.任務(wù)書(shū)：內(nèi)容包括論文要求、主要內(nèi)容、進(jìn)度安排等。任務(wù)書(shū)由學(xué)校統(tǒng)一印制。

5.正文：論文統(tǒng)一用a4紙，計(jì)算機(jī)打印。正文標(biāo)題用二號(hào)黑體字，行文用小四號(hào)宋體字。論文正文打印格式及尺寸要求：版芯尺寸為15cm×23cm，統(tǒng)一用小四號(hào)宋體字打印。

6.腳注：論文中引用資料時(shí)要加以腳注。法學(xué)專(zhuān)業(yè)論文腳注統(tǒng)一使用小五號(hào)宋體字，腳注按：著者姓名、文獻(xiàn)名、卷冊(cè)序號(hào)、出版單位、出版時(shí)間、頁(yè)碼次序標(biāo)注。

7.參考文獻(xiàn)：論文正文后須附參考文獻(xiàn)，著明論文所依據(jù)的文獻(xiàn)資料情況，文獻(xiàn)著錄格式主要有下列幾種：

(1)專(zhuān)(譯)著：作者.書(shū)名(，譯者).出版地：出版者，出版年.起~止頁(yè)碼;。

連續(xù)出版物：作者.文題.刊名，年，卷號(hào)(期號(hào))：起~止頁(yè)碼;。

(2)論文集：作者.文章標(biāo)題：編者，文集名.出版地：出版者，出版年.起~止頁(yè)碼;。

(3)互聯(lián)網(wǎng)資料：作者.文章標(biāo)題，完整網(wǎng)址，年代。

8.鳴謝：本頁(yè)內(nèi)，學(xué)生可以表達(dá)對(duì)論文指導(dǎo)教師和在論文寫(xiě)在過(guò)程中給予幫助和支持的其他人的感謝。

9.裝訂：畢業(yè)論文按如下順序排列和裝訂：

(1)封面;。

(2)目錄;。

(3)中英文摘要與關(guān)鍵詞頁(yè);。

(4)論文正文;。

(5)參考文獻(xiàn)頁(yè);。

(6)鳴謝頁(yè);。

(7)封底。

讀書(shū)報(bào)告另行裝訂。

八、成績(jī)?cè)u(píng)定。

畢業(yè)論文成績(jī)分優(yōu)、良、中、及格、不及格五個(gè)等級(jí)。

1、優(yōu)：能很好地綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析問(wèn)題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點(diǎn)和方法提出問(wèn)題，對(duì)研究的問(wèn)題論述清楚，分析透徹，論據(jù)充分，資料豐富，層次清楚，文筆流暢;對(duì)所研究的問(wèn)題有創(chuàng)建性發(fā)揮和見(jiàn)解;答辯時(shí)口頭表達(dá)清晰，回答問(wèn)題正確無(wú)誤。

2、良：能很好地綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析問(wèn)題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點(diǎn)和方法提出問(wèn)題，對(duì)研究的問(wèn)題論述清楚，分析透徹，論據(jù)充分，資料豐富，層次清楚，文筆流暢;答辯時(shí)口頭表達(dá)清晰，回答問(wèn)題正確無(wú)誤。

3、中：能較好地綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析問(wèn)題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點(diǎn)和方法提出問(wèn)題，對(duì)研究的問(wèn)題論述清楚，分析透徹，論據(jù)比較充分，資料比較豐富，層次清楚，文筆通順;答辯時(shí)口頭表達(dá)清晰，回答問(wèn)題基本正確。

4、及格：基本能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析問(wèn)題，論文選題尚可，能以正確的觀點(diǎn)和方法提出問(wèn)題，對(duì)研究的問(wèn)題論述清楚，論據(jù)能說(shuō)明問(wèn)題，資料符合規(guī)定，層次基本清楚;答辯時(shí)口頭表達(dá)基本清晰，回答問(wèn)題沒(méi)有明顯錯(cuò)誤。

5、不及格：有下列情況之一者論文不及格：

(1)未完成預(yù)定的論文寫(xiě)作內(nèi)容;。

(2)抄襲他人的論文或文章;。

(3)沒(méi)有掌握必要的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí);。

(4)論文分析有明顯錯(cuò)誤;。

(5)論文結(jié)構(gòu)不合理;。

(6)質(zhì)量較差;。

(7)字?jǐn)?shù)少于規(guī)定要求;。

(8)打印裝訂不合格;。

(9)答辯時(shí)不能闡明論文內(nèi)容，又不能回答提問(wèn);。

(10)其他。

成績(jī)?cè)u(píng)定方法與原則是：

1、指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生寫(xiě)作態(tài)度和論文質(zhì)量給出建議成績(jī);。

2、經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組根據(jù)畢業(yè)論文與答辯情況給予成績(jī);。

3、最終成績(jī)由江蘇大學(xué)成人教育學(xué)院負(fù)責(zé)審定。

九、附則。

1、本大綱由江蘇大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)解釋;。

2、本大綱未盡事宜，由江蘇大學(xué)成人教育學(xué)院另行規(guī)定。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十

2、96例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急診急救護(hù)理。

3、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理體會(huì)。

4、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用。

5、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理。

6、急診急救護(hù)理體會(huì)。

7、急診急救護(hù)理人員組織管理探討。

8、云南昭通魯?shù)榈卣饌麊T467人急診急救護(hù)理管理。

9、152例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理體會(huì)。

10、心臟穿透?jìng)?2例急診急救護(hù)理體會(huì)。

11、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

12、68例異位妊娠急診急救護(hù)理體會(huì)。

13、淺談急診急救護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范。

14、急診急救護(hù)理路徑對(duì)急性冠脈綜合征緊急介入治療的影響。

15、探析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理。

16、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析。

17、急性心肌梗死53例急診急救護(hù)理。

18、根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。

19、多發(fā)外傷的急診急救護(hù)理體會(huì)。

20、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者78例急診急救護(hù)理體會(huì)。

1、急診急救護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用。

2、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析。

3、顱腦損傷的院外及急診急救護(hù)理。

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷病患的120例急診急救護(hù)理體會(huì)。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

6、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理探析。

7、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析。

8、急診科護(hù)士長(zhǎng)怎樣抓急診急救護(hù)理質(zhì)量控制。

9、人性化服務(wù)在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用。

10、整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用。

11、顱腦損傷患者的院外及急診急救護(hù)理體會(huì)。

12、探析創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施與護(hù)理效果。

13、嚴(yán)重創(chuàng)傷病患的76例急診急救護(hù)理體會(huì)。

14、國(guó)外急診急救護(hù)理的主要內(nèi)容及發(fā)展方向。

15、整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用。

16、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

17、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理體會(huì)。

18、60例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護(hù)理體會(huì)。

19、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理干預(yù)措施分析。

20、對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的效果探析。

1、恩根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用的效果觀察。

2、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護(hù)理措施分析。

3、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理體會(huì)。

4、急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的臨床效果。

5、急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理分析。

6、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理研究。

7、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析。

8、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理對(duì)策探討。

9、120例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急診急救護(hù)理體會(huì)。

10、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析。

11、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理對(duì)策探討。

12、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析。

13、探究急性心肌梗死病人急診急救護(hù)理的臨床體會(huì)。

14、急性心肌梗死患者的急診急救護(hù)理分析。

15、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理對(duì)策探討。

16、急診急救護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用。

17、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理心得與體會(huì)。

18、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理的效果評(píng)價(jià)。

19、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理效果分析。

20、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析。

1、現(xiàn)代急診急救護(hù)理學(xué)(精)。

2、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

3、現(xiàn)代急診急救護(hù)理學(xué)。

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

5、急性有機(jī)磷中毒的急診急救護(hù)理。

6、急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理。

7、急診急救護(hù)理帶教體會(huì)。

8、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析。

9、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理。

10、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用。

11、撰寫(xiě)急診急救護(hù)理論文的體會(huì)。

12、撰寫(xiě)急診急救護(hù)理論文的體會(huì)。

13、基層醫(yī)院急診急救護(hù)理安全與防范。

14、淺談急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的作用。

15、百草枯中毒的急診急救護(hù)理體會(huì)。

16、心臟穿透?jìng)?4例急診急救護(hù)理體會(huì)。

17、論急診科急診急救護(hù)理質(zhì)量控制。

18、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用。

19、國(guó)外急診急救護(hù)理發(fā)展方向。

20、避免院前急診急救護(hù)理工作中的醫(yī)患糾紛。

1、急性心肌梗死患者的急診急救護(hù)理方法探究。

2、123例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理效果觀察。

4、顱腦損傷患者在急診急救護(hù)理體會(huì)。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理對(duì)策探討。

6、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析。

7、探析創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施與護(hù)理效果。

8、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析。

9、百草枯中毒患者的急診急救護(hù)理分析。

10、根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。

11、根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果分析。

12、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理體會(huì)。

13、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理體會(huì)。

14、急診急救護(hù)理不良事件原因分析。

15、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

16、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理。

17、急診急救護(hù)理工作中人性化服務(wù)的應(yīng)用效果研究。

18、急診急救護(hù)理糾紛的防范與應(yīng)對(duì)。

19、探討整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析。

20、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中應(yīng)用效果。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一

1.1社會(huì)需要。

伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開(kāi)放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先，英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁，越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門(mén)到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題，國(guó)內(nèi)開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外，伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作，他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療?？梢?jiàn)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。

1.2專(zhuān)業(yè)需要。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的自動(dòng)化程度較高，而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)（主要是英語(yǔ)）書(shū)寫(xiě)。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開(kāi)展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本身來(lái)說(shuō)，不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開(kāi)展日常的檢驗(yàn)工作。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率，解放了勞動(dòng)力，但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要具備較高的外語(yǔ)水平，只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開(kāi)展。

2開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略。

對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程對(duì)其開(kāi)展部分或全英語(yǔ)授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來(lái)自山東本省，存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題；且任課教師均為非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，所以口語(yǔ)水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況，只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程，以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象，對(duì)本課程開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果（課堂測(cè)試成績(jī)）進(jìn)行了調(diào)查?？梢钥闯?，隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看，成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70％（72.08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)（成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61.80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題，但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年，由此可見(jiàn)，雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問(wèn)題和矛盾，就此作逐一探討。

2.1學(xué)生。

從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95.45％的學(xué)生愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專(zhuān)業(yè)和外語(yǔ)水平，能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌，并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2.60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽(tīng)不懂，反而影響專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。1.95％的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為最終目的。

2.2師資。

雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師，師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，又要有較好的英語(yǔ)聽(tīng)力和口語(yǔ)表達(dá)能力，能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示，96.75％的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂，另有29.87％、22.73％和57.79％的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專(zhuān)業(yè)水平。

2.3教材。

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74.68％的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材，20.13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5.19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是mcgraw－h(huán)ill醫(yī)學(xué)出版社出版的hematolo－gyinclinicalpractice（第5版），定價(jià)為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2.4教學(xué)模式及方法。

目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式，即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué)，一段時(shí)間后，則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課，對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義，采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開(kāi)始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽(tīng)懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的.單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師要提高自己的，如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候，教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過(guò)程中，教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課，要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅解決了授課進(jìn)度的問(wèn)題，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力和提高他們的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平?？荚囀菣z驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果好壞的一個(gè)重要指標(biāo)，因此，對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的課程或內(nèi)容，可以采用英文命題，中英文作答均可的方式，對(duì)英文解答可以適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)加分。

3結(jié)語(yǔ)。

雙語(yǔ)教學(xué)是一種新型并對(duì)學(xué)生和教師而言都難度較高的教學(xué)模式，其在提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性以及增強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力方面具有重要作用。現(xiàn)階段，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)還有許多問(wèn)題有待解決，如存在著學(xué)生及教師英語(yǔ)水平均不高、雙語(yǔ)教材匱乏、教學(xué)方式單一且授課方式枯燥的問(wèn)題。這些問(wèn)題的解決需要學(xué)生、教師以及學(xué)校的共同參與，一方面學(xué)生與教師要努力提高自己的英語(yǔ)水平，在教學(xué)中大膽嘗試雙語(yǔ)教學(xué)，大膽探索更為有效的授課方式；另一方面，學(xué)校要從政策、師資培訓(xùn)等方面支持雙語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展。這些問(wèn)題的解決不僅有助于提高雙語(yǔ)教學(xué)的效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且為其更好地適應(yīng)社會(huì)需要和順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二

學(xué)論文是科技論文的一個(gè)分支學(xué)科，是報(bào)道自然科學(xué)研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說(shuō)文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開(kāi)發(fā)表的書(shū)面報(bào)告。醫(yī)學(xué)論文格式由以下6部分組成：論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、方法、結(jié)果、結(jié)論);關(guān)健詞;正文(資料與方法、結(jié)果、結(jié)論)參考文獻(xiàn)。以下是我為大家精心準(zhǔn)備的：本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文相關(guān)范本。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!

藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的教學(xué)特點(diǎn)與對(duì)策。

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素，現(xiàn)主要以化學(xué)方法人工合成。由于糖皮質(zhì)激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應(yīng)用非常廣泛，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中不可缺少的一類(lèi)藥物。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也是藥理學(xué)教學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物中最為重要的一個(gè)章節(jié)。

1藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的特點(diǎn)。

基礎(chǔ)較差藥理學(xué)主要以生理學(xué)為基礎(chǔ)，而藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)課以化學(xué)類(lèi)內(nèi)容為主，如無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等。而"生理學(xué)"(或"解剖生理學(xué)")一般為該專(zhuān)業(yè)的考察課，由于和本專(zhuān)業(yè)聯(lián)系相對(duì)較少，不能引起學(xué)生的重視。

畏難情緒由于藥理學(xué)章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜，各藥物間藥理作用聯(lián)系較少，需要記憶的內(nèi)容多，學(xué)生經(jīng)常產(chǎn)生畏難情緒[1]。而藥學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)學(xué)生由于"生理學(xué)"基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)感覺(jué)比較吃力。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是藥理學(xué)中最為復(fù)雜的章節(jié)之一，學(xué)生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物為例，介紹藥理學(xué)教學(xué)的對(duì)策。

2糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的教學(xué)對(duì)策。

介紹歷史，引興趣自從1855年以來(lái)，人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用。1927年，rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進(jìn)行靜脈注射使之存活，證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在。1950年，英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德?tīng)栆驗(yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素，并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過(guò)對(duì)氫化可的松的體內(nèi)代謝過(guò)程的研究，1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性、更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。

功效簡(jiǎn)介，引重視幾十年前，糖皮質(zhì)激素一度被譽(yù)為"美國(guó)仙丹"。但是糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演過(guò)奪寶奇兵，也承擔(dān)過(guò)指責(zé)詰難，可以說(shuō)是毀譽(yù)參半。糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是也存在較多的不良反應(yīng)，如物質(zhì)代謝的紊亂、引起感染的擴(kuò)散、誘發(fā)骨折、引起病人腎上腺皮質(zhì)功能不全等。

進(jìn)行鋪墊，講生理生理學(xué)的復(fù)習(xí)，為后面給藥時(shí)間和不良反應(yīng)做鋪墊。糖皮質(zhì)激素的分泌有一定的晝夜節(jié)律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最低。那么如果患者需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的話，它的給藥時(shí)間如何確定呢?其實(shí)糖皮質(zhì)激素比較容易出現(xiàn)也比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要是引起"腎上腺皮質(zhì)的萎縮"而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。所以給藥時(shí)間應(yīng)該選擇在每天的早上，這時(shí)腎上腺分泌比較旺盛，不容易對(duì)它產(chǎn)生抑制作用，并且比較符合生理規(guī)律。

當(dāng)生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，該藥主要參與生理代謝，如對(duì)糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過(guò)程中應(yīng)注意兩方面內(nèi)容：1)當(dāng)患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，飲食的調(diào)整;2)生理作用與不良反應(yīng)的聯(lián)系。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉潴留等，所以要給病人補(bǔ)充低糖、高蛋白、低鹽飲食，還要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鉀。另外，該藥的生理作用與不良反應(yīng)也有密切的聯(lián)系，如引起患者傷口愈合緩慢、抑制兒童生長(zhǎng)、向心性肥胖、誘發(fā)病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。

回歸正題，講藥理糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要為"四抗"作用，其中最重要的為抗炎作用?？寡鬃饔玫奶攸c(diǎn)是：作用強(qiáng)大和非特異性。在本節(jié)介紹時(shí)應(yīng)該先介紹一下炎癥的發(fā)展過(guò)程，然后根據(jù)糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)逐一講解。最后還要強(qiáng)調(diào)"抗炎"是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用降低了機(jī)體的這種防御反應(yīng)，這也是誘發(fā)不良反應(yīng)的因素之一。

抗免疫作用的講解應(yīng)注意簡(jiǎn)單介紹一下機(jī)體的免疫過(guò)程(如體液免疫、細(xì)胞免疫等)，這樣能使學(xué)生對(duì)"糖皮質(zhì)激素小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫"有更深刻的理解(并注意強(qiáng)調(diào)該藥引起"淋巴細(xì)胞減少")。介紹抗毒作用時(shí)，一定要強(qiáng)調(diào)"毒"指的是細(xì)菌內(nèi)毒素(而不是病毒)，所以該藥對(duì)嚴(yán)重的細(xì)菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時(shí)，應(yīng)注意比較糖皮質(zhì)激素治療感染性休克、過(guò)敏性休克、失血性休克、心源性休克的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

糖皮質(zhì)激素除了"四抗"作用外，對(duì)血液系統(tǒng)也有顯著的影響。主要為刺激骨髓的造血功能，引起紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多、血小板增多但淋巴細(xì)胞減少的現(xiàn)象(三多一少現(xiàn)象)，并注意聯(lián)系糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)的臨床應(yīng)用(急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等)。糖皮質(zhì)激素對(duì)中樞的作用為"興奮中樞"，應(yīng)注意嚴(yán)重的精神病、癲癇不能使用。對(duì)消化系統(tǒng)的影響為"促進(jìn)消化"，應(yīng)注意與消化性潰瘍不良反應(yīng)相聯(lián)系。

展開(kāi)聯(lián)系，講臨床藥理作用與臨床應(yīng)用密切相關(guān)，很多臨床應(yīng)用都與糖皮質(zhì)激素的藥理作用密切相關(guān)。如輔助治療嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現(xiàn)的腦水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發(fā)生的黏連等)、抗休克等均與其強(qiáng)大的抗炎作用有關(guān)，可迅速緩解患者的癥狀，增加機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力;治療自身免疫性疾病(嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕疾病、重癥的全身性紅斑狼蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過(guò)敏(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等)、器官移植排除反應(yīng)等與其抗免疫相關(guān);治療血液病(如急性淋巴細(xì)胞性白血病、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血等)與其血液系統(tǒng)藥理作用相關(guān);替代治療與其生理作用相關(guān)。在介紹藥理作用時(shí)密切結(jié)合臨床，臨床應(yīng)用的掌握也會(huì)水到渠成。

藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也與其藥理作用密切相關(guān)。首先，糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理作用相關(guān)，即本藥對(duì)物質(zhì)代謝的影響有關(guān)，在介紹時(shí)也應(yīng)注意從中引申出來(lái)的相關(guān)禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)患者是不宜使用的。誘發(fā)感染的不良反應(yīng)主要與本藥降低機(jī)體的防御能力有關(guān)，特別是在機(jī)體的抵抗力降低時(shí)更容易發(fā)生，所以在使用時(shí)應(yīng)該用足量有效的抗菌藥物，對(duì)于抗菌藥無(wú)法控制的病毒、結(jié)核分枝桿菌感染不宜使用。

肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于兒童、老年人、絕經(jīng)期婦女，發(fā)生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、抑制成骨細(xì)胞作用等有關(guān)。停藥反應(yīng)也是糖皮質(zhì)激素的重要不良反應(yīng)，最主要的是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，減量或停藥過(guò)快，或停藥后遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無(wú)力、低血糖、低血壓、休克等腎上腺危象，發(fā)生的原因主要在與糖皮質(zhì)激素反饋性抑制腎上腺皮質(zhì)的功能，引起腎上腺皮質(zhì)的萎縮，(與其生理作用有關(guān))。而反跳現(xiàn)象主要是該藥改善病人的癥狀后，疾病未得到完全治療或?qū)に禺a(chǎn)生依賴(lài)而引起的，也與其藥理作用有一定關(guān)系。所以在介紹生理作用及藥理作用時(shí)應(yīng)該注意及時(shí)聯(lián)系該藥的不良反應(yīng)，這樣便于大家的掌握。

發(fā)散思維，講實(shí)踐在講課過(guò)程中應(yīng)注意結(jié)合實(shí)踐講解，如糖皮質(zhì)激素藥學(xué)監(jiān)護(hù)的要點(diǎn)，對(duì)于小兒應(yīng)該注意不易使用長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以免影響其生長(zhǎng)發(fā)育;而對(duì)于老年人使用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病人的血壓;對(duì)于絕經(jīng)期的婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查這方面的不良反應(yīng)。通過(guò)與臨床相聯(lián)系，讓學(xué)生身臨其境，感到學(xué)有所用，能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。

3結(jié)語(yǔ)。

總之，從通過(guò)介紹"歷史"引起學(xué)生興趣，到介紹"生理"補(bǔ)基礎(chǔ)，再到回歸正題講"藥理"，自然引申，一氣呵成，往往能夠取得良好的講授效果。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三

優(yōu)：

1、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識(shí)能力強(qiáng)。

3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見(jiàn)解。

4、文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。

5、語(yǔ)言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng);沒(méi)有抄襲現(xiàn)象。

良：

1、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)意義。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集與研究?jī)?nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，寫(xiě)作過(guò)程中能綜合運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)技能，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較強(qiáng)。

3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)總結(jié)三個(gè)方面較為完整的論述了針對(duì)《交互設(shè)計(jì)》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個(gè)人觀點(diǎn)。

4、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語(yǔ)言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時(shí)效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。

中：

1、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價(jià)值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力一般。

3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中有一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見(jiàn)解。

4、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。

5、語(yǔ)言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般;未見(jiàn)明顯抄襲現(xiàn)象。

及格：

1、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。

2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫(xiě)作過(guò)程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問(wèn)題的能力較差強(qiáng)。

3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問(wèn)題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒(méi)有個(gè)人見(jiàn)解。

4、文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四

《中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過(guò)科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實(shí)際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國(guó)家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會(huì)的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動(dòng)綱領(lǐng)。

而要夯實(shí)憲法作為基本共識(shí)和根本規(guī)范的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，就不得不進(jìn)一步開(kāi)展價(jià)值觀討論，達(dá)成基本共識(shí)，從而形成新的法律意識(shí)形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計(jì)背景下，“問(wèn)題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無(wú)從回避。因?yàn)榻鉀Q“問(wèn)題”的技術(shù)化操作無(wú)法形成價(jià)值體系上的基本共識(shí)。沒(méi)有這種共識(shí)，頂層設(shè)計(jì)就無(wú)法做，憲法實(shí)施也無(wú)法得到可靠的保障。

為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值體系中“和而不同”的原則相對(duì)接，可以與國(guó)家治理體系現(xiàn)代化過(guò)程中的理性設(shè)計(jì)和可繼承的共同性相對(duì)接，可以與歷史唯物論相對(duì)接，同時(shí)也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場(chǎng)法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價(jià)值元素。

實(shí)際上，在全球性的國(guó)家治理體系現(xiàn)代化過(guò)程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來(lái)就包含兩個(gè)不同的維度：一是從零開(kāi)始的理性設(shè)計(jì)，也就是社會(huì)契約型的國(guó)家觀；另一是尊崇事實(shí)、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國(guó)家觀。因此，現(xiàn)代化的價(jià)值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來(lái)反觀中國(guó)現(xiàn)代化過(guò)程，價(jià)值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對(duì)化。

在社會(huì)主義體制下，要實(shí)現(xiàn)法律意識(shí)形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動(dòng)、土地、貨幣)的變化會(huì)引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰(shuí)、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動(dòng)力的社會(huì)關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會(huì)引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會(huì)反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國(guó)，從1990年代中期開(kāi)始，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場(chǎng)已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國(guó)家體制和法律以及社會(huì)意識(shí)形態(tài)必須隨之進(jìn)行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個(gè)意義上，中國(guó)法律秩序的價(jià)值體系必須進(jìn)行重構(gòu)，主要是加強(qiáng)“市場(chǎng)法理”這個(gè)價(jià)值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場(chǎng)法理”之間的關(guān)系。

特別是要通過(guò)反腐舉措遏制官僚機(jī)構(gòu)的畸形膨脹，進(jìn)而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來(lái)制約政府權(quán)力的運(yùn)行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強(qiáng)調(diào)社會(huì)發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進(jìn)化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個(gè)人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識(shí)其實(shí)是不正確的，至少是不全面的。

例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個(gè)推陳出新的切入點(diǎn)：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個(gè)的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來(lái)的，而其中每一個(gè)意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無(wú)數(shù)互相交錯(cuò)的力量，有無(wú)數(shù)個(gè)力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個(gè)總的結(jié)果，即歷史事變。這個(gè)結(jié)果又可以看作一個(gè)作為整體的、不自覺(jué)地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因?yàn)槿魏我粋€(gè)人的愿望都會(huì)受到任何另外一個(gè)人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰(shuí)都沒(méi)有希望過(guò)的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過(guò)程一樣地進(jìn)行，而且實(shí)質(zhì)上也是服從于同一運(yùn)動(dòng)規(guī)律的。”

在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進(jìn)程中包含著許多特殊的個(gè)人意志，并且這些個(gè)人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個(gè)人各有自己的生活條件和語(yǔ)境，通過(guò)博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會(huì)結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個(gè)人的意志卻不能單獨(dú)決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個(gè)人意志的博弈和綜合作用。因此，社會(huì)發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計(jì)劃、有目的地進(jìn)行，在復(fù)雜的力量對(duì)比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會(huì)按照自然的機(jī)制不斷地有序化演進(jìn)。

由無(wú)數(shù)個(gè)合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動(dòng)態(tài)場(chǎng)域，與自我調(diào)整的市場(chǎng)其實(shí)是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個(gè)意義上也可以說(shuō)，歷史唯物論與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實(shí)踐理性的邏輯來(lái)考慮個(gè)人意志的計(jì)算、利害關(guān)系的計(jì)算、交涉成本的計(jì)算，等等。

實(shí)際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個(gè)人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來(lái)，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對(duì)馬克思主義學(xué)說(shuō)進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)和詮釋。

例如霍布斯提出的如何避免所有人對(duì)所有人的戰(zhàn)爭(zhēng)這樣一種秩序問(wèn)題，從馬克思的觀點(diǎn)來(lái)看，實(shí)際上就是關(guān)于資源和利潤(rùn)如何分配才能減少或者防止糾紛的問(wèn)題；在法學(xué)層面上看，就是如何對(duì)權(quán)益進(jìn)行制度化分配的權(quán)利論問(wèn)題。對(duì)于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識(shí)，因而制度設(shè)計(jì)上的基本原理是假定個(gè)人是均質(zhì)的'，并且通過(guò)法治使得每個(gè)人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過(guò)于單純化了，似乎這樣一來(lái)就可以獲得實(shí)質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。

對(duì)于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級(jí)斗爭(zhēng)。從這個(gè)角度來(lái)解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會(huì)革命理想---“每個(gè)人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會(huì)對(duì)歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識(shí)，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問(wèn)題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無(wú)休止的階級(jí)斗爭(zhēng)，要么通過(guò)適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來(lái)，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說(shuō)為權(quán)利而斗爭(zhēng)的學(xué)說(shuō)。當(dāng)然，斗爭(zhēng)的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個(gè)人的，也有群體的。通過(guò)這樣的思考線路，歷史唯物論其實(shí)也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計(jì)。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實(shí)際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。

對(duì)于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個(gè)命題很值得重視。一個(gè)命題是馬克思提出的。他指出，“無(wú)論政治的立法或民事的立法，都不過(guò)是宣布和登記經(jīng)濟(jì)關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會(huì)共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點(diǎn)與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級(jí)意志的表達(dá)”那樣簡(jiǎn)單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強(qiáng)調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國(guó)家是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的有效能的機(jī)構(gòu)，它保障社會(huì)制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。

這種保障的實(shí)質(zhì)是采取各種方法來(lái)保持各階級(jí)的均衡?！盵8]由此可見(jiàn)，在市場(chǎng)已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的需要出發(fā)，尋求社會(huì)各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時(shí)，還必須注重社會(huì)的公共性，培育民間自組織機(jī)制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個(gè)命題也提醒我們，盡管個(gè)人意志、自由、權(quán)利是國(guó)家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個(gè)觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)。也就是說(shuō)，個(gè)人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語(yǔ)境中來(lái)把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來(lái)，但是他們的行為方式仍然會(huì)帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)來(lái)推動(dòng)社會(huì)制度的變遷，就可以揚(yáng)棄社會(huì)契約型國(guó)家觀與歷史傳承型國(guó)家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個(gè)人與政府對(duì)立的內(nèi)在矛盾。

歷史唯物論的另一個(gè)重要法學(xué)命題是恩格斯提出來(lái)的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國(guó)家制度的反思理性，以及不同政策和意見(jiàn)之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說(shuō)民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時(shí)表現(xiàn)得好，有時(shí)表現(xiàn)得壞?！?/p>

這意味著上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動(dòng)產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進(jìn)的，從而為主觀能動(dòng)性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點(diǎn)和杠桿。恩格斯晚年非常強(qiáng)調(diào)法律制度對(duì)經(jīng)濟(jì)以及財(cái)富分配的反作用[10]，為自由主義市場(chǎng)容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、貧富懸殊等問(wèn)題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會(huì)主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計(jì)藍(lán)圖，同時(shí)堅(jiān)持讓市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國(guó)家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強(qiáng)規(guī)范秩序正統(tǒng)化機(jī)制的一個(gè)重要的契機(jī)。這意味著我們必須拒絕那種絕對(duì)化的法律實(shí)證主義立場(chǎng)，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗(yàn)，不斷趨向公平正義以及民主理念。

我們還須特別留意，與第二個(gè)命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會(huì)關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時(shí)代的“階級(jí)司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和發(fā)展的整體機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因?yàn)榉墒巧鐣?huì)各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無(wú)論何種社會(huì)關(guān)系的實(shí)現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對(duì)于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類(lèi)關(guān)系的性質(zhì)。

在這里，我們隱約看到“法治中國(guó)”的圖景：個(gè)人被抽象地勾畫(huà)為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識(shí)。個(gè)人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個(gè)人的意志和要求進(jìn)行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會(huì)理論以及法的實(shí)踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進(jìn)行對(duì)話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個(gè)條件：

(1)獨(dú)立人格的相互承認(rèn)；

(2)排除強(qiáng)制、確保自由和平等、提供充分的參加機(jī)會(huì)；

(3)在信息充分公開(kāi)和具有基本共識(shí)的基礎(chǔ)上確定議論的主題。

與此相應(yīng)，國(guó)家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實(shí)可行的社會(huì)機(jī)制，或多或少地對(duì)個(gè)人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性。總之，個(gè)人的自由和解放主要通過(guò)理性對(duì)話的方式得到實(shí)現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機(jī)制的反思理性。這正是推動(dòng)歷史唯物論的法學(xué)進(jìn)行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。

以歷史唯物論為線索來(lái)分析和解釋法律意識(shí)形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實(shí)際上包含非常豐富的價(jià)值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機(jī)，國(guó)家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場(chǎng)法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們?cè)谛碌臍v史條件下，建立一種能與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)社會(huì)多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過(guò)更具有包容力的共和主義來(lái)凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識(shí)這樣的政治需求拓展了話語(yǔ)空間。

新時(shí)代的法律意識(shí)形態(tài)，必須反映國(guó)家、市場(chǎng)以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價(jià)值的并存、交錯(cuò)、互動(dòng)、組合，因而勢(shì)必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競(jìng)合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來(lái)越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對(duì)話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語(yǔ)境中豐富對(duì)話內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)思想認(rèn)識(shí)上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場(chǎng)和態(tài)度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值體系的整合。

[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.

[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯?！皻W洲共產(chǎn)主義”與國(guó)家。北京：商務(wù)印書(shū)館，1978:12、13.

[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十五

摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問(wèn)題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問(wèn)題。本文針對(duì)施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對(duì)資料管理出現(xiàn)的一些問(wèn)題以及在資料管理方面的對(duì)策，來(lái)探討資料員在建筑施工中的重要性。

關(guān)鍵詞：

建筑施工；施工資料；資料員。

建筑工程的施工資料在整個(gè)建筑過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗(yàn)收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的資料檔案管理、計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過(guò)分析當(dāng)今對(duì)于工程施工資料的管理中存在的一些問(wèn)題，并對(duì)此類(lèi)問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策，進(jìn)而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。

1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。

隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實(shí)化、信息化管理。

1.2工程質(zhì)量的真實(shí)記錄。

施工資料是指在施工過(guò)程中形成的有保存價(jià)值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過(guò)程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分部分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄等，是整個(gè)施工過(guò)程的一手材料。

1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。

工程交付使用一定時(shí)期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴(kuò)建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時(shí)提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。

1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。

建筑施工資料是由施工過(guò)程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來(lái)的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過(guò)程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評(píng)定工程質(zhì)量等級(jí)的重要依據(jù)。

2.1資料編制的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性不夠。

施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時(shí)沒(méi)有進(jìn)行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時(shí)，沒(méi)有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實(shí)際工程進(jìn)度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時(shí)歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫(xiě)不完整等?！伴]門(mén)造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)檢、工程項(xiàng)目試驗(yàn)數(shù)據(jù)堪稱(chēng)完美，與現(xiàn)實(shí)規(guī)律不符。

2.2資料管理制度落實(shí)不到位，責(zé)任不到人。

施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級(jí)主管部門(mén)檢查而做資料，沒(méi)有從根本上意識(shí)到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實(shí)體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒(méi)有形成專(zhuān)門(mén)的施工資料管理規(guī)程和獎(jiǎng)罰制度，缺乏監(jiān)督機(jī)制?；蛘哂兄贫鹊珶o(wú)執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒(méi)有專(zhuān)職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)資料歸檔的責(zé)任意識(shí)。資料員沒(méi)有養(yǎng)成及時(shí)收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒(méi)有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。

2.3資料管理豎、橫向不交圈。

建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實(shí)踐交叉的跨工種的綜合性工作。項(xiàng)目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗(yàn)人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。

2.4資料利用率不夠。

工程施工過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，沒(méi)有及時(shí)查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗(yàn)，憑記憶查找問(wèn)題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒(méi)有及時(shí)到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒(méi)有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。

2.5信息化管理較弱。

中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類(lèi)、歸類(lèi)、整理上完全憑借工程經(jīng)驗(yàn)或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。

3.1健全組織機(jī)構(gòu)，重視資料管理崗位。

成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個(gè)分部工程完成后進(jìn)行大查，并及時(shí)歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專(zhuān)職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)工程項(xiàng)目施工資料的整編工作，專(zhuān)門(mén)劃出資料存檔的場(chǎng)所，確保施工資料保存的安全性。

3.2完善資料管理規(guī)章。

建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實(shí)檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。

3.3加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

加強(qiáng)資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會(huì)管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊(duì)伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點(diǎn)、提高認(rèn)識(shí)、由被動(dòng)變主動(dòng)，認(rèn)真理解和落實(shí)國(guó)家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。

3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。

施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過(guò)程同步，施工資料驗(yàn)收與工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。

3.5建立激勵(lì)機(jī)制。

資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎(jiǎng)勵(lì)制度。以資料的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎(jiǎng)重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強(qiáng)各工種之問(wèn)的溝通，實(shí)現(xiàn)工種資料問(wèn)交圈吻合。

3.6強(qiáng)化信息化管理。

伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開(kāi)始管理的信息化。通過(guò)開(kāi)發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)建筑工程施工資料的整理、分類(lèi)及檢索，促進(jìn)建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，各個(gè)行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢(shì)，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強(qiáng)對(duì)資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時(shí)優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項(xiàng)目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實(shí)力。

參考文獻(xiàn)。

[2]基本建設(shè)項(xiàng)目檔案工作法規(guī)規(guī)范選編[g].浙江省檔案干部培訓(xùn)中心，浙江省檔案事務(wù)所.

[4]李兵，金芳.建筑工程施工資料的管理工作[j].科技致富向?qū)В?014，26：313.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十六

為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力.

1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.

1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題.

1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建.對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路.

2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開(kāi)展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門(mén)既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的計(jì)劃落實(shí).

2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門(mén)要通過(guò)調(diào)查研究,充分論證,組織專(zhuān)家對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃.又要有近期計(jì)劃.二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專(zhuān)科技術(shù)等方面,在多專(zhuān)業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)業(yè).

2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià).往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類(lèi).解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類(lèi)過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題.防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以.指標(biāo)為中心.鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱(chēng)晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善.

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.

一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.

二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好.具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁.

三是不斷改善支撐條件.完備專(zhuān)科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展.

四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力.最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.

五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”.

2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn).深入開(kāi)展研究.通過(guò)若干同類(lèi)相關(guān)學(xué)科或跨門(mén)類(lèi)學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究是為了探索專(zhuān)科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn).及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類(lèi)臨床專(zhuān)科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.

[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。

[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十七

摘要：近年來(lái)，社會(huì)需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問(wèn)題需要我們解決，注重對(duì)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。

1．教師教學(xué)的問(wèn)題。目前，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識(shí)點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無(wú)法將這些知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，融會(huì)貫通的使用，學(xué)生無(wú)法將知識(shí)點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問(wèn)題當(dāng)中。對(duì)于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識(shí)和教材上涉及的知識(shí)講解給學(xué)生，因而只要求教師對(duì)教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識(shí)講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過(guò)程中也只是想方設(shè)法使自己的語(yǔ)言更加的幽默，能夠?qū)?wèn)題講解的深入淺出，使學(xué)生愛(ài)聽(tīng)。

2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對(duì)理論知識(shí)的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過(guò)程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生會(huì)感覺(jué)枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長(zhǎng)，對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識(shí)，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

3．教學(xué)評(píng)價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對(duì)這些問(wèn)題早已有了深入的認(rèn)識(shí)，但是，我國(guó)教育改革以來(lái)這些問(wèn)題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評(píng)價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識(shí)上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評(píng)價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。

1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識(shí)融會(huì)貫通，在學(xué)習(xí)理論的過(guò)程中對(duì)所學(xué)的知識(shí)不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過(guò)的知識(shí)，知識(shí)儲(chǔ)備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)無(wú)法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識(shí)后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對(duì)各種理論知識(shí)進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識(shí)的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開(kāi)展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識(shí)。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見(jiàn)的疾病可以通過(guò)視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。

2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢(shì)在必行的。目前，在我國(guó)計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國(guó)以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的過(guò)程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會(huì)和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過(guò)程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。

我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問(wèn)題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問(wèn)題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十八

英語(yǔ)是一門(mén)工具學(xué)科。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，既有運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，也有思維的活動(dòng)，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問(wèn)題，對(duì)提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。

英語(yǔ)是怎樣學(xué)會(huì)的？歷來(lái)是英語(yǔ)界有爭(zhēng)論的一個(gè)問(wèn)題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說(shuō)的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說(shuō)，是聽(tīng)說(shuō)法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認(rèn)知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因?yàn)椴毁澇陕?tīng)說(shuō)法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗(yàn)論的帽子加以否定；同樣，也不能因?yàn)椴毁澇烧J(rèn)知法而否定認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認(rèn)知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，既有運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，也有思維的活動(dòng)，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強(qiáng)調(diào)：在非英語(yǔ)環(huán)境下進(jìn)行起始的英語(yǔ)教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問(wèn)題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語(yǔ)教學(xué)受到非英語(yǔ)課程教法的影響，講得多、會(huì)妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對(duì)聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對(duì)于初級(jí)形式的實(shí)踐活動(dòng)的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動(dòng)的機(jī)會(huì)很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語(yǔ)環(huán)境下學(xué)習(xí)英語(yǔ)這一特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，正確地對(duì)待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個(gè)教學(xué)過(guò)程理論與實(shí)踐的關(guān)系。

英語(yǔ)這門(mén)學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問(wèn)題，對(duì)提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。

語(yǔ)言是作為交際工具來(lái)學(xué)習(xí)的，其目的是為了運(yùn)用。任何一種工具的掌握和運(yùn)用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個(gè)階段。掌握英語(yǔ)這一工具，一般說(shuō)來(lái)是處于前三個(gè)階段。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是個(gè)由不知到知的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是不很長(zhǎng)的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個(gè)較長(zhǎng)的.過(guò)程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)已有母語(yǔ)習(xí)慣性的，因此他們?cè)趯W(xué)習(xí)英語(yǔ)過(guò)程中總是不自覺(jué)地把母語(yǔ)習(xí)慣強(qiáng)加在英語(yǔ)身上，這就使得從知到能，由能到熟的過(guò)程更加復(fù)雜化。掌握英語(yǔ)，是建立一新習(xí)慣的過(guò)程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的和嚴(yán)格的訓(xùn)練過(guò)程。

加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語(yǔ)這一工具的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中有效地進(jìn)行英語(yǔ)本身的訓(xùn)練，不要把英語(yǔ)課上成知識(shí)課、漢語(yǔ)課，在課堂教學(xué)中搞無(wú)益于培養(yǎng)各種能力的活動(dòng)；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語(yǔ)教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽(tīng)音和發(fā)音，寫(xiě)字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語(yǔ)法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門(mén)英語(yǔ)的根基工作。這些工作做得切實(shí)，各項(xiàng)能力就比較容易培養(yǎng)起來(lái)。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會(huì)給將來(lái)的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對(duì)進(jìn)一步提高留下長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響。

基本訓(xùn)練是手段。基本訓(xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識(shí)，其目的是化知識(shí)為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語(yǔ)過(guò)程分為知、能、熟三個(gè)階段。從基本訓(xùn)練這一角度來(lái)看，不能訓(xùn)練到“能”為止。“能”是指人們初次進(jìn)行自己理解了的行動(dòng)。這種“能”距離“熟”還很遙遠(yuǎn)，而作為實(shí)際掌握和運(yùn)用英語(yǔ)的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達(dá)到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、書(shū)寫(xiě)等基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)各種能力的訓(xùn)練。

英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)指的是課文范圍內(nèi)的語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、書(shū)寫(xiě)等知識(shí)?；A(chǔ)知識(shí)是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識(shí)的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?/p>

學(xué)習(xí)語(yǔ)音離不開(kāi)模仿的方法。模仿有直覺(jué)模仿和自覺(jué)模仿。直覺(jué)模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺(jué)作簡(jiǎn)單的模仿，自覺(jué)模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語(yǔ)音特點(diǎn)。每一種語(yǔ)言里，都有一些音是可以直覺(jué)模仿學(xué)會(huì)的，但如果全都以自覺(jué)模仿來(lái)學(xué)就未必經(jīng)濟(jì)。語(yǔ)音訓(xùn)練要注意我國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點(diǎn)地進(jìn)行訓(xùn)練。

語(yǔ)音學(xué)習(xí)是為了在言語(yǔ)實(shí)踐中運(yùn)用的，因此語(yǔ)音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語(yǔ)實(shí)踐中進(jìn)行。語(yǔ)音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語(yǔ)法教學(xué)結(jié)合起來(lái)。正確地聽(tīng)準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語(yǔ)言材料應(yīng)當(dāng)是語(yǔ)音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。

寫(xiě)字的技能包括正確的書(shū)寫(xiě)技巧。書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運(yùn)筆的基本動(dòng)作開(kāi)始，先用準(zhǔn)格法，按格子書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書(shū)寫(xiě)教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書(shū)是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機(jī)會(huì)。在練習(xí)過(guò)程中，對(duì)大寫(xiě)筆順、小寫(xiě)連筆、標(biāo)點(diǎn)、移行應(yīng)予特別重視。為書(shū)寫(xiě)技巧不是一朝一夕之功，需要較長(zhǎng)的時(shí)間訓(xùn)練和培養(yǎng)。

任何一種言語(yǔ)技能的形成，都必需以一定語(yǔ)言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過(guò)程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個(gè)方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯(cuò)誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識(shí)，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫(xiě)。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程而逐步尖銳起來(lái)的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個(gè)孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語(yǔ)言環(huán)境結(jié)合起來(lái)才好理解和掌握。

語(yǔ)法的基本訓(xùn)練必須從加強(qiáng)語(yǔ)法基本知識(shí)教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語(yǔ)法基本知識(shí)，要按照不同階段的要求，簡(jiǎn)明扼要地講解清楚，并通過(guò)實(shí)踐練習(xí)，達(dá)到掌握。進(jìn)行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語(yǔ)式”英語(yǔ)的重要途徑。語(yǔ)法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對(duì)比是必要的，通過(guò)對(duì)比可以自覺(jué)地排除母語(yǔ)的干擾作用。但對(duì)比只能解決理解、領(lǐng)會(huì)，而真正的掌握還是要加強(qiáng)英語(yǔ)本身的實(shí)踐練習(xí)。在語(yǔ)法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過(guò)程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語(yǔ)法教學(xué)中貫徹精講多練是加強(qiáng)基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十九

本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類(lèi)，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專(zhuān)業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自20xx年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題。

選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開(kāi)題。

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。

2.5論文撰寫(xiě)。

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯。

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中訪問(wèn)的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫(xiě)作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二十

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點(diǎn)以廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結(jié)節(jié)組成。肝小葉的正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無(wú)癥狀，晚期則肝功能損害與門(mén)靜脈高壓為主要表現(xiàn)，其并發(fā)癥很多，上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，如何提高搶救病人的成功率，給予及時(shí)有效的護(hù)理，減少并發(fā)癥，降低死亡率，具有重要的意義。

本組病人78例，其中男性56例，女性22例，年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例，500ml—1000ml的為30例，1000ml以上的為22例。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的積極治療和護(hù)理，72例好轉(zhuǎn)出院，6例因治療無(wú)效死亡。

消化性潰瘍、飲食不當(dāng)、服藥不當(dāng)、精神因素、季節(jié)影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見(jiàn)病因[1]，本組病例常見(jiàn)的誘因?yàn)檫M(jìn)食粗糙的食物，如果仁、帶刺的魚(yú)肉、烤玉米、烤牛肉等；劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素，肝硬化合并出血的發(fā)生率還與四季變化有關(guān)[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本組6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度緊張及偷進(jìn)食物而致大出血，搶救無(wú)效而死亡。

血征象，護(hù)士應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見(jiàn)性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

3.2急救做好搶救準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行搶救程序，提前備好搶救藥品及物品以備搶救時(shí)需要[4]，對(duì)有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型，通知化驗(yàn)室備足血源，必要時(shí)抽血樣備用，以便出血時(shí)及時(shí)配血，盡早輸血。避免因治療和護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥，如補(bǔ)充血容量時(shí)，對(duì)血壓、脈搏及尿量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過(guò)快致血壓升高發(fā)生再出血或心力衰竭、肺水腫。

4、1針對(duì)性護(hù)理。

4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護(hù)理。

應(yīng)用宜限于藥物不能控制出血時(shí)，作為暫時(shí)止血用，以贏得時(shí)間去準(zhǔn)備其他更有效地治療措施，適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，以達(dá)到止血目的[5]。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)抽取胃液，注意觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量，。放置三腔兩囊管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘（放氣前應(yīng)口服石蠟油10—30ml）再注氣加壓，以免食道胃黏膜受壓過(guò)久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢，有憋氣現(xiàn)象速通知醫(yī)生。每天向胃管的鼻孔滴潤(rùn)滑油數(shù)滴，以減少三腔管對(duì)胃粘膜的刺激，每天口腔護(hù)理兩次。當(dāng)出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。拔管前應(yīng)口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長(zhǎng)。

4.1.2藥物止血的護(hù)理。

人工合成生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用可減少內(nèi)臟血液容量和門(mén)脈主干血流量，降低門(mén)靜脈壓力，減少側(cè)肢循環(huán)血容量，促進(jìn)凝血。嚴(yán)重急性上消化道出血，包括食道靜脈曲張出血的治療，首選此藥，在應(yīng)用此藥過(guò)程中，要確保給藥的連續(xù)性，一般建立兩條以上靜脈通路，一條供輸血、輸液搶救使用，另一條專(zhuān)用于止血藥的輸注。同時(shí)嚴(yán)密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長(zhǎng)期輸入，每24小時(shí)更換穿刺部位，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對(duì)癥給予處理措施。

4.2基礎(chǔ)護(hù)理。

4.2.1出血時(shí)的護(hù)理。

出血時(shí)讓患者絕對(duì)臥床休息，防止暈倒，采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內(nèi)循環(huán)[6]，以保持腦的供血而不增加腹內(nèi)壓力，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時(shí)造成窒息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。

4.2.2周身保暖。

因?yàn)榇蟪鲅颊撸萘客蝗粶p少，有效循環(huán)血量減少，組織器官血流灌注不足，而發(fā)生休克，周?chē)艹适湛s狀態(tài)，四肢厥冷，大量輸血也可以使患者體溫降低，因此保持病室溫度適宜,避免受涼，防止上呼吸道感染[7]。

4.2.3口腔和皮膚護(hù)理：大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐，因此必須做好口腔護(hù)理，用清水或淡鹽水漱口，霉菌感染時(shí)用2%—3%蘇打水清潔口腔，由于患者絕對(duì)臥床休息，應(yīng)每天定時(shí)翻身，檢查受壓部位，定時(shí)更換襯衣及床單，保持皮膚干燥，以免發(fā)生壓瘡。

4.2.4預(yù)防感染：因?yàn)楦斡不颊唛L(zhǎng)期臥床，加上腹水壓迫胸腔導(dǎo)致肺活量下降，且白蛋白發(fā)生嚴(yán)重丟失，機(jī)體抵抗力下降，易導(dǎo)致呼吸道感染，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者，病室定期消毒，室內(nèi)空氣流通，限制陪護(hù)人數(shù)，尤其是呼吸道感染患者禁止探視，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

4.2.5飲食護(hù)理:肝硬化患者飲食不當(dāng)，可誘發(fā)肝性腦病或再出血[8]，出血時(shí)應(yīng)禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，當(dāng)出血停止24小時(shí)后，可給易消化的全流或半流食，飲食要求溫涼些，防止食用過(guò)熱飲食加重出血。

4.3心理護(hù)理。

肝硬化病程長(zhǎng)，病情不穩(wěn)定，易反復(fù)發(fā)作，特別是大出血的患者，應(yīng)予專(zhuān)人陪伴，及時(shí)消除血跡，以減少對(duì)患者的不良刺激。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)耐心地與患者交流，耐心做好解釋工作，安慰體貼患者，穩(wěn)定患者的情緒，積極為患者提供心理上的支持。良好的社會(huì)支持有利于健康[9],必要時(shí)可安排特護(hù)，讓患者有安全感。

4.4恢復(fù)期的護(hù)理和出院指導(dǎo)。

4.4.1恢復(fù)期的護(hù)理上消化道出血因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)率高，因此恢復(fù)期的飲食參數(shù)十分重要。患者在恢復(fù)期常有饑餓感，飲食難以控制，應(yīng)從少量全流食向全量全流食，半流食逐漸過(guò)渡到普通飲食。護(hù)士要加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格把關(guān)。認(rèn)真檢查患者食物，避免食用粗糙堅(jiān)硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用，以進(jìn)無(wú)渣飲食為宜，保持大便通暢，多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，便秘時(shí)可給少量潤(rùn)腸藥，以防用力過(guò)大引起痔靜脈破裂。此外，恢復(fù)期的患者體質(zhì)仍然虛弱，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給高熱量，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)及高維生素飲食，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的發(fā)生。

4.4.2出院指導(dǎo)患者出院后，應(yīng)注意生活起居，保證充足的睡眠，避免精神過(guò)度緊張。勞逸結(jié)合，保持樂(lè)觀的情緒，保證身心休息。飲食要合理，少量多餐，每餐不宜過(guò)飽，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的少渣飲食，避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因：如消化性潰瘍要持續(xù)遵醫(yī)囑藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)更應(yīng)注意。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)早期識(shí)別出血征象及應(yīng)急措施，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑治療，慢性病者應(yīng)定期門(mén)診隨訪。

肝硬化病人發(fā)生消化道出血的原因是門(mén)靜脈壓力升高，造成食管、胃底靜脈曲張，不良飲食等誘發(fā)因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見(jiàn)并發(fā)癥及主要死亡原因之一，密切觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)的搶救處理，是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關(guān)鍵。護(hù)士應(yīng)針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥，把護(hù)理工作做在癥狀發(fā)生之前，增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性，有效減少或避免并發(fā)癥，這樣，才能更好的服務(wù)于患者，挽救患者的生命。

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