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賠償協(xié)議書的篇一
20xx年……月……日,甲方……駕駛冀ay……號……牌轎車行駛至……路段(可詳細說明)與受害人乙方……發(fā)生碰撞,至受害人……(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)…市公安局…區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。冀ay……車載交通部門登記的實際車主為……,該車在……保險公司……支公司投保了……(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在…市公安局…區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
三、?本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
八、?若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金……元整;
十、?本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和…市公安局…區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。
賠償協(xié)議書的篇二
甲方: __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年 月 日
賠償協(xié)議書的篇三
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方系甲方雇傭的工人,20__年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的.項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:),不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:乙方:
乙方家屬:
20__年月日
賠償協(xié)議書的篇四
馬懷德如果說行政復(fù)議、行政訴訟是解決行政行為合法性的基本方式和途徑,那么行政賠償程序則是實現(xiàn)賠償責任的根本手段。從世界許多國家看,行政賠償程序通常分為二大階段,第一階段由行政機關(guān)內(nèi)部解決賠償責任問題;第二階段由法院解決賠償問題。由于體制上的差異,各國在行政行政賠償程序的兩個階段既存在一些相通的內(nèi)容,也各具特色。在我國,由于受行政復(fù)議、訴訟制度的影響,賠償程序更為復(fù)雜。因此,如何借鑒有益的國外經(jīng)驗并結(jié)合目前我國實際,確定一套完備的行政賠償程序顯得十分必要。
一、行政機關(guān)先行處理原則
絕大多數(shù)國家均采用行政機關(guān)先行處理原則解決賠償問題。該原則因賠償方式上的差別又被稱為協(xié)議先行原則、窮盡行政救濟原則等。在美國,涉及國家賠償?shù)陌讣蠹s有80%至90%是在行政機關(guān)得到解決的。在捷克,司法部和財政部有權(quán)審查所有違法決定案件,賠償訴訟以前的初審目的是為了通過友好的方式,在法庭之外解決爭端。先行處理原則的主要含義是,賠償請求權(quán)人向法院提起賠償訴訟前,一般須經(jīng)過賠償義務(wù)機關(guān)先行處理,或與賠償義務(wù)機關(guān)先行協(xié)商,若不能達成協(xié)議或請求權(quán)人不滿意行政處理決定,或賠償義務(wù)機關(guān)逾期不處理,才可以向法院起訴。先行處理猶如一張過濾網(wǎng),將行政機關(guān)能夠自行解決的賠償限制在行政機關(guān)內(nèi)部,而不進入司法程序。一方面減少了法院訴源和訟累,減輕了法院在處理賠償事件上的負擔;另一方面又方便了當事人,使受害者可以不經(jīng)過復(fù)雜繁瑣的訴訟程序及時得到賠償,同時也是對賠償義務(wù)機關(guān)本身的尊重。當然,這一原則也有某種局限性,強制要求所有受害人向侵權(quán)機關(guān)申請并協(xié)商賠償問題,可能造成一部分受害人不敢或不愿與侵權(quán)機關(guān)繼續(xù)合作的結(jié)果,因受害人從心理上更傾向于第三者充任裁判人。
(一)兩種先行處理模式
從行政機關(guān)處理賠償事務(wù)的方式看、行政機關(guān)先行處理分“決定式”和“協(xié)議式”兩種。它們在處理方式和結(jié)果上有一定差異。
“決定式”的最突出特點是:行政賠償義務(wù)機關(guān)對受害人的請求采用“決定”形式處理,一般不與請求權(quán)人進行協(xié)商或討論,受害人只能被動接受或拒絕此決定。例如,我國行政訴訟法第67條第2款規(guī)定:“公民、法人或者其他組織單獨就損害賠償提出請求,應(yīng)當先由行政機關(guān)解決。對行政機關(guān)的處理不服,可以向人民法院提起訴訟”。這里雖未明確提出“決定”為解決方式,但其內(nèi)容實際排除了正式協(xié)商形式,而只用了“處理”一詞。規(guī)定雖然含糊,但實踐中多采用半?yún)f(xié)商半裁決形式。奧地利《國家賠償法》第8條也規(guī)定:“被害人應(yīng)先向有賠償責任之官署以書面請求賠償。書面送達官署三個月后,未經(jīng)官署確認,或在此期間內(nèi)對賠償義務(wù)全部或一部分拒絕者,被害人得以官署為被告提起民事訴訟。”韓國、瑞士也有類似規(guī)定。
“協(xié)議式”則以賠償義務(wù)機關(guān)與受害人雙方協(xié)商為基礎(chǔ),以協(xié)議為最終處理結(jié)果。許多國家和地區(qū)之所以采用“協(xié)議”方式,主要是考慮到賠償爭議復(fù)雜多端,要求當事人間能夠共同協(xié)商,對損害賠償額請求達成折衷妥協(xié)方案。例如,美國《聯(lián)邦侵權(quán)賠償法》第2675條第1項規(guī)定:“除非請求權(quán)人先向有關(guān)聯(lián)邦行政機關(guān)提出賠償請求,而且被請求之行政機關(guān)……作出終局之拒絕,不得對美國政府……提起請求金錢賠償?shù)拿袷略V訟”;該法2672條規(guī)定:“對于受害人的請求,每一聯(lián)邦行政機關(guān)的首長或其指定人必須依法予以考慮,評估、調(diào)解、決定或妥協(xié)、和解、受害人如果接受了這種決定或妥協(xié)、和解,則發(fā)生終局之效力,不得再行請求或起訴”。
(二)先行處理程序的提起方式
在行政機關(guān)內(nèi)部提起賠償請求一般有兩種方式,一為單獨請求賠償;二為附帶提出賠償請求。
如果受害人僅就賠償問題向行政機關(guān)單獨提出請求,而不涉及其他要求,則視為單獨式請求。行政賠償義務(wù)機關(guān)接受這類請求無須確認行政行為的合法性,只需就侵權(quán)事實成立與否及賠償數(shù)額等問題與受害人共同協(xié)商,達成共識。例如,某公民在被拘留期間,受到警察刑訊和毆打,如果他僅就被毆打受到損害請求行政機關(guān)賠償,賠償義務(wù)機關(guān)無須審查該毆打行為合法與否,而只須確定損害人因其合法權(quán)益受到該行為侵犯造成損失而請求的行政賠償。我認為這一范圍過窄。單獨式請求包括兩部分,一是對已經(jīng)確認為違法侵權(quán)的行為向賠償義務(wù)機關(guān)提出賠償請求;二是對無須確認的明顯違法行政行為直接向行政機關(guān)提出賠償請求。因為行政侵權(quán)行為很普遍,確認機關(guān)卻只有行政機關(guān)和司法機關(guān)。如果要求所有受害人對侵權(quán)行為提起賠償請求之前都要經(jīng)過確認階段,勢必增加受害人的負擔。況且有很大一部分行政侵權(quán)行為明顯損害事實,而不涉及確認其合法與否問題,更無須通過復(fù)議或訴訟途徑先確認為違法,再向行政賠償義務(wù)機關(guān)請求賠償。如行政機關(guān)公務(wù)員毆打侮辱行為、獄政管理中的事實行為等,既不屬于行政復(fù)議和訴訟范圍,也沒有適當?shù)拇_認機關(guān),因此,賦予受害人直接的請求是必要的,即受害人可就賠償問題直接向行政機關(guān)單獨提起,由賠償義務(wù)機關(guān)與受害人協(xié)商處理。
附帶式請求,是指行政賠償請求權(quán)人在提出行政復(fù)議或其他審查行政行為合法性程序的同時,附帶請求以審查行政行為合法性、適當性為主要內(nèi)容,以賠償損失為附帶內(nèi)容。受害人可在提起行政復(fù)議或行政申訴,在要求有權(quán)機關(guān)審查并確認某一行政行為的合法性的同時,還可以附帶要求侵權(quán)機關(guān)賠償其損害。當然,附帶式請求往往須經(jīng)過兩道不同的程序,一是先確認行政行為違法或不當,二是就違法和不當?shù)男姓袨樗馐艿膿p害提出賠償請求。由于確認機關(guān)未必都是賠償義務(wù)機關(guān),因此,會出現(xiàn)確認機關(guān)與原機關(guān)共同承擔賠償責任,或確認機關(guān)責令原機關(guān)承擔賠償責任的情形。例如,我國行政復(fù)議條例第44條規(guī)定:“被申請人作出的具體行為侵犯申請人的合法權(quán)益造成損害,申請人請求賠償?shù)?,?fù)議機關(guān)可以責令被申請人按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定負責賠償”。
二、賠償請求權(quán)及受理
在行政機關(guān)內(nèi)部賠償程序中,受害人提出賠償請求,賠償義務(wù)機關(guān)受理請求都必須符合一定條件,履行法定手續(xù)。這些要件和手續(xù)大致可以分為兩大類:
(一)實體要件
請求權(quán)人向賠償義務(wù)機關(guān)請示賠償,應(yīng)當具備以下實體要件:
1.請求權(quán)人原則上是因行政機關(guān)及公務(wù)員執(zhí)行職務(wù)行為而直接受損害的人。如被違法拘留的人,被非法沒收財物的人,被毆打、拘禁的人。至于受害人死亡的,其繼承的、被撫養(yǎng)人、支付喪葬費的人為請求權(quán)人。未成年人和精神病人等無行為能力人,限制行為能力人受侵害而提出賠償請求時,由其法定代理人代理。
2.被請求人為行政賠償義務(wù)機關(guān)。
3.請求依據(jù)是能夠證明的損害事實。包括已受損失和必然的可得利益損失,不是假想、預(yù)料、期待的非現(xiàn)實損害,以及相關(guān)的法律文件,包括確定行政機關(guān)賠償義務(wù)和受害人請求權(quán)的一般賠償法和特別法。
(二)程序要素
從許多國家、地區(qū)行政賠償立法及實踐看,程序要素是請求權(quán)人提出賠償請求,行政賠償義務(wù)機關(guān)履行賠償義務(wù)的步驟、方法、形式要求等綜合因素。它主要包括:書面申請、法定期限內(nèi)提出、行政機關(guān)決定或協(xié)議期限、協(xié)議及賠償金額限制等。
1.書面請求
受害人等向賠償義務(wù)機關(guān)提出賠償請求,須以書面形式進行。請求賠償行為屬要式法律行為,因此,僅以口頭表示請求賠償?shù)囊馑际遣粔虻模y以構(gòu)成具有
法律效力的法律行為,例如,《美國聯(lián)邦侵權(quán)賠償法》第2401條規(guī)定:“除非于求償權(quán)發(fā)生后二年內(nèi)對于有關(guān)聯(lián)邦行政機關(guān)以書面提出賠償請求,……對于美國聯(lián)邦政府的侵權(quán)行為之訴,即歸于消滅?!蔽覈赡壳安⑽匆?guī)定向行政機關(guān)提起賠償請求須以書面形式為之,但實踐中做法則多采用書面形式。如行政復(fù)議程序中附帶請求賠償?shù)模氁詮?fù)議申請書為基礎(chǔ)提出附帶請求,一般均采用書面形式。
2.法定期限內(nèi)提出請求
向行政機關(guān)提出賠償請求,必須在法定期限內(nèi)提起,這與訴訟上的消滅時效是一致的。許多國家、地區(qū)的法律都明確規(guī)定了國家賠償?shù)恼埱笃谙?,即請求?quán)的消滅時效。其意義在于督促權(quán)利人及時行使求償權(quán)利,義務(wù)人早日履行其義務(wù),以免時過境遷,發(fā)生舉證困難,解除請求人與賠償機關(guān)及公務(wù)員的顧慮。如果請求權(quán)人不能在法定期限內(nèi)向賠償義務(wù)機關(guān)或其他有關(guān)機關(guān)提出賠償請求,則喪失勝訴權(quán),即喪失要求法院強制義務(wù)人履行義務(wù)的權(quán)利。當然,即使在時效屆滿的情況下,權(quán)利人仍提出請求,義務(wù)人主動履行義務(wù)的,權(quán)利人仍有權(quán)受領(lǐng)。行政賠償?shù)恼埱笃谙抟簿褪窍麥鐣r效、訴訟時效。由于它與民事賠償有一定區(qū)別,因此多采用短時效。
3.行政機關(guān)決定或與請求人協(xié)議的時限
賠償義務(wù)機關(guān)收到賠償請求權(quán)人的書面申請后,一般會出現(xiàn)三種結(jié)果,一是認為無賠償義務(wù),作出拒絕賠償?shù)臎Q定;二是認為可以賠償,與請求權(quán)人進行協(xié)議;三是既不拒絕,也不協(xié)議而是拖延不答復(fù)。為了保證請求權(quán)人及時獲得賠償,督促賠償義務(wù)機關(guān)盡早履行義務(wù),許多國家和地區(qū)的法律均規(guī)定了賠償義務(wù)機關(guān)作出決定或協(xié)議的期限。例如,韓國法律規(guī)定賠償審議會作出認可或拒絕的期限為兩個月,超過兩個月不作決定的,賠償請求權(quán)人可直接起訴。奧地利法律規(guī)定,被害人提出賠償請求三個月內(nèi),如賠償義務(wù)機關(guān)拒絕或未確認,被害人有權(quán)起訴。
規(guī)定行政賠償義務(wù)機關(guān)受理請求后的決定或協(xié)義期限有利于盡快解決賠償糾紛,防止一案久拖不決,損害當事人的權(quán)益和行政效率。我國目前尚無明確規(guī)定,根據(jù)行政復(fù)議條例規(guī)定,附帶請求行政賠償?shù)?,與復(fù)議期限一致,復(fù)議機關(guān)應(yīng)在兩個月內(nèi)作出裁決。今后國家賠償立法也可規(guī)定為兩個月的協(xié)議或決定期限。
4.協(xié)議或決定賠償?shù)?金額限制
為了防止行政機關(guān)為安撫受害人濫用賠償權(quán),有些國家和我國臺灣規(guī)定行政機關(guān)自行決定賠償數(shù)額的限制。美國《聯(lián)邦侵權(quán)賠償法》規(guī)定,行政機關(guān)對超過25000美元作出賠償裁決,妥協(xié)與和解,應(yīng)事前獲得司法部長或其指定人的批準始為有效。我國臺灣“國家”賠償法施行細則規(guī)定:賠償義務(wù)機關(guān)有權(quán)在一定金額限度內(nèi),逕行決定賠償金額,超過限度,應(yīng)報請其直接上級機關(guān)決定。金額限度,由行政院依據(jù)機關(guān)等級、性質(zhì)、事權(quán)大小和經(jīng)濟狀況決定。我國現(xiàn)行法律法規(guī)對此尚無規(guī)定,可以考慮在今后的國家賠償法細則中對不同級行政機關(guān)決定賠償?shù)臄?shù)額予以規(guī)定和限制。
三、行政機關(guān)作出賠償決定或協(xié)議的效力
賠償請求權(quán)人與賠償義務(wù)機關(guān)達成的協(xié)議或賠償義務(wù)機關(guān)作出的裁決具有確定力和拘束力,雙方當事人不得隨意反悔更改,這是多數(shù)國家法律所明確規(guī)定的。例如,美國《聯(lián)邦侵權(quán)賠償法》第2672條規(guī)定,除非前項之行政調(diào)解系以欺詐方式達成,行政機關(guān)所為的妥協(xié)、和解、裁決或決定,在本法關(guān)于對美國聯(lián)邦政府基于侵權(quán)行為而提起的民事訴訟的規(guī)定限制下,對聯(lián)邦政府全體官員均有終局的效力“?!闭埱髾?quán)人接受前述的裁決、和解或妥協(xié),對于該請求權(quán)人應(yīng)產(chǎn)生終局的拘束力,并對美國聯(lián)邦政府及其人員因其行為或不行為所生的賠償請求構(gòu)成完全之免除"。
可見,在行政賠償?shù)南刃袇f(xié)議程序中,賠償義務(wù)機關(guān)與請求權(quán)人所達成的賠償協(xié)議與法院的調(diào)解書具有同等的法律效力,既可以成為賠償義務(wù)機關(guān)履行賠償義務(wù)的依據(jù),又可以成為請求權(quán)人申請法院強制執(zhí)行的依據(jù)。具體而言,賠償決定或協(xié)議發(fā)生以下效力:
(一)賠償義務(wù)機關(guān)履行賠償義務(wù)
由于賠償協(xié)議具有與法院判決、調(diào)解書同等的效力,因此賠償義務(wù)機關(guān)與請求權(quán)人達成協(xié)議后就負有履行協(xié)議的賠償義務(wù),應(yīng)當向請求權(quán)人支付賠償金、或按協(xié)議內(nèi)容恢復(fù)原狀。此項履行應(yīng)當在一定期限內(nèi)完成,我國臺灣法律規(guī)定為20日。當事人也可以約定履行期限,但不宜過長。賠償義務(wù)機關(guān)在協(xié)議前或協(xié)議中已先行支付的醫(yī)療費、喪葬費和其他費用,應(yīng)于履行賠償金時扣除。
(二)請求權(quán)人取得執(zhí)行名義
賠償協(xié)議的效力還存在于請求權(quán)人向賠償義務(wù)機關(guān)請求賠償時,該賠償義務(wù)機關(guān)不得拒絕或延遲履行。否則,請求權(quán)人有權(quán)申請法院強制執(zhí)行。通常法院強制執(zhí)行的標的為賠償義務(wù)機關(guān)所有的財產(chǎn),但由于行政機關(guān)的財產(chǎn)性質(zhì)特別,有些情況下不宜作為強制執(zhí)行的標的。例如,機關(guān)公用的實物、公務(wù)員的工資等。許多國家和我國臺灣均有一定限制。例如,在英國、法國、美國、西班牙、澳大利來等國,不能申請強制執(zhí)行國家賠償責任。在美國由國會編列預(yù)備金支付賠償費。德國雖然曾規(guī)定財政財產(chǎn)可以強制執(zhí)行,但公有物仍不能強制執(zhí)行。
我國現(xiàn)行法律沒有規(guī)定行政機關(guān)作出賠償裁決或與請求權(quán)人達成協(xié)議后拒不執(zhí)行該裁決或協(xié)議的處理辦法,因此,請求權(quán)人能否就裁決或協(xié)議向法院申請強制執(zhí)行仍無定論。但從國家賠償立法的趨勢和規(guī)律看,規(guī)定請求權(quán)人申請法院強制執(zhí)行是必要的,這是保證賠償義務(wù)機關(guān)及時履行義務(wù)的重要途徑。但由法院強制行政機關(guān)執(zhí)行協(xié)議存在一定難度,同時還可以開辟另一個途徑,即賠償義務(wù)機關(guān)超過期限拒不履行協(xié)議的,請求權(quán)人可以就此向法院提起賠償訴訟。
賠償義務(wù)機關(guān)與請求權(quán)人經(jīng)協(xié)商未達成協(xié)議的,行政機關(guān)應(yīng)出具一定證明文書,作為行政機關(guān)先行處理的證明,便于請求權(quán)人提起訴訟。如不出具證明,則請求權(quán)人自協(xié)議開始后一定時間為限,有權(quán)向法院起訴。
四、行政賠償協(xié)議中的委托代理與法定代理
行政賠償?shù)膮f(xié)議程序中,請求權(quán)人可能因知識、經(jīng)驗、精力及時間、環(huán)境所限而不親自參加協(xié)議程序,在這種情況下,請求權(quán)人可以委托或依法要求他人代理參加協(xié)議,這是請求權(quán)人自身享有的權(quán)利,行政機關(guān)不得剝奪。有些國家法律明確規(guī)定,在申請協(xié)議程序中,應(yīng)當為請求權(quán)人指派律師。行政賠償協(xié)議程序中的代理人有兩類,一是法定代理人,二是委托代理人。前者是依照民法和其他法規(guī)代理無行為能力或限制行為能力的請求權(quán)人參加協(xié)議的人。如父母是未成年子女的法定代理人,監(jiān)護人是受監(jiān)護人的法定代理人,此項代理權(quán)的取得依法律規(guī)定的條件而定。后者是受賠償請求權(quán)人委托而與賠償義務(wù)機關(guān)協(xié)議的人,其代理權(quán)限有一定限制,如放棄損害賠償請求權(quán)或撤回請求以及領(lǐng)取賠償金、選任代理人等,均須請求權(quán)人特別委托。代理權(quán)一般不因請求權(quán)人死亡、喪失行為能力、破產(chǎn)而消滅。請求權(quán)人解除、變更代理權(quán),一般須書面告知賠償義務(wù)機關(guān)。
賠償協(xié)議書的篇五
甲方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。乙方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣
元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?
三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方: 見證人: 年 月 日
旅游人身損害賠償協(xié)議書
甲方: **旅行社(具體寫明地址、法人、電話)。
議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事
宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方: 見證人: 年 月 日 ××工傷死亡賠償協(xié)議書
甲方:
1、李××,王××之子。
2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。
3、張××,王××之母。
乙方:××有限責任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。
丙方:××,身份證號碼:………。
讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙
方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元;年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或
賠償協(xié)議書的篇六
甲方:
法定監(jiān)護人:
身份證號碼:
乙方:楊行
法定監(jiān)護人:
身份證號碼:
丙方:
代表人:
20xx年4月10日(星期二)下午課外體育活動時段(15:50—16:40),12班的學生們按照學校作息時間安排,在操場正常課外活動。王泰同學(甲方)在練習擲實心球時發(fā)生意外傷害,實心球砸中楊行同學(乙方)頭部,致其頭疼。
事后,楊行在縣人民醫(yī)院檢查并住院診療,出院后前往西安唐都醫(yī)院檢查診療。醫(yī)療花費具體如下:
1、縣人民醫(yī)院(20xx年4月11日——4月22日)費用為:
2、唐都醫(yī)院
費用為:
3、往返唐都醫(yī)院車租費、過路費、用餐費等合計:
以上3筆費用共計 元。(其中甲方已付過900元,其余2184元為乙方所付)現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費等合計人民幣4500元。(除甲方的付過的900元外,甲方自愿再補償乙方4500元)
二、上述賠償款項4500元,甲方于20xx年4月29日向乙方一次性支付。
三、上述賠償費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方、丙方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲、乙、丙三方之間不再就此事有任何權(quán)利、義務(wù)。以后所有因楊行此次受傷產(chǎn)生的費用及結(jié)果均由乙方監(jiān)護人自行承擔,甲方、丙方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對本協(xié)議處理后果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方保留一份。經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,甲乙雙方各應(yīng)此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方法定監(jiān)護人:
乙方法定監(jiān)護人:
丙方代表人:
20xx年4月29日
賠償協(xié)議書的篇七
甲方:_________________(工傷職工本人或繼承人)
乙方:_________________(單位)
在平等、自愿的.基礎(chǔ)上,經(jīng)過雙方充分協(xié)商,見證方協(xié)調(diào)見證,根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定,現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協(xié)議如下,雙方應(yīng)遵守,不得反悔。
第一、于________年________月________日因被送往醫(yī)院搶救,后因救治無效死亡,雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費用事宜,在甲方村委會干部見證人達成一致。
第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費用,甲方收到費用后出具收條。
第三、本協(xié)議是由甲方要求,雙方協(xié)商,并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達成,雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮,任何一方不得反悔。
第四、雙方一致同意經(jīng)公證,以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示。(如果有公證)
第五、本協(xié)議一式四份,具有同等效力,雙方各持一份,見證人持一份,公證處留存一份。
甲方:_________________日期:_________________
乙方:_________________日期:_________________
賠償協(xié)議書的篇八
甲方:________________,_____, _____族,住址 ________,身份證號_____________ ,電話_______________。
乙方:_________________,_____, ______族,住址_______________ ,身份證號_____________ ,電話___________________ 。
基本事實:_________年___月___日,________。
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個月內(nèi),通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫:______________元 )。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個月內(nèi)向甲方支付共計_____元賠償款(__________元)。
第五次還款日期約定為____年___月____日,乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。
此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損失費等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
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