工傷勞動書面仲裁申請書范文(18篇)

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工傷勞動書面仲裁申請書范文(18篇)
時間:2023-12-04 04:36:54     小編:雅蕊

"總結(jié)是對過去一段時間內(nèi)所學(xué)所做的總結(jié),是我們提高的一個重要環(huán)節(jié)。"寫總結(jié)時,要注意結(jié)構(gòu)的清晰,邏輯的嚴密,表達的準確。以下是一些成功人士總結(jié)經(jīng)驗的范文。

工傷勞動書面仲裁申請書篇一

申請人:姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、電話。

被申請人:單位全稱、住所、電話。

法定代表人或主要負責(zé)人:姓名、職務(wù)。

仲裁請求:(要有明確的請求和具體的數(shù)額)。

事實和理由:(闡明請求事項所依據(jù)的事實理由和法律依據(jù))。

_________________________。

_________________________。

此致

申請人:(簽名摁手?。?/p>

(申請人系用人單位的蓋公章)。

工傷勞動書面仲裁申請書篇二

申請勞動仲裁需要提交以下材料:_________________。

1、申請書(詳細陳述申訴理由和要求,一式兩份或按被訴人人數(shù)提供);。

2、申請人身份證明及復(fù)印件;。

3、申請人與被訴人存在勞動關(guān)系的證明材料,證明材料包括:_________________勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申訴人提交證明材料時,應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份,審核后退回原件。

格式。

被申訴人:_________________(名稱、住所地:_________________法定代表人,聯(lián)系電話)。

申請請求:_________________。

1、

2、

理由與事實:_________________。

此致

_____________。

___年___月___日。

附件:_________________證據(jù)_______________。

工傷勞動書面仲裁申請書篇三

申訴人:_________________楊,女,漢族,62歲,系退休職工,住。

被訴人:_________________xxx公司。聯(lián)系電話:_________________。

法定代表人:_________________,系該公司董事長。

住所地:_________________。

被訴人:_________________有限責(zé)任公司。聯(lián)系電話:_________________。

法定代表人:_________________,系該公司總裁。

住所地:_________________。

仲裁請求:_________________。

一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人x公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費用。

事實與理由:_________________。

申訴人原系第一被訴人下屬單位xx廠的職工,因當(dāng)時的政策需要借調(diào)到xx廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責(zé)人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認可其應(yīng)有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續(xù)時,也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責(zé)人。x廠現(xiàn)在是第二被訴人的'下屬單位。

綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。

此致

x市。

申訴人:_________________。

工傷勞動書面仲裁申請書篇四

申請人:_________________,男,19__________年__________月__________日出生住址:_________________市__________號,身份證號碼:_________________________。

代理人:_________________律師事務(wù)所__________律師。

申請事項:_________________。

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的'經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。

事實與理由:_________________。

20__________年9月,申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面,但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴重超過法定標(biāo)準,法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,20__________年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上,被申請人已嚴重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《xx》之規(guī)定,特依法提起,請予支持!

此致

申請人:_________________。

二0__________年三月十九日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇五

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;__,__律師事務(wù)所律師。

電話:

被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。

法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理。

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。

法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理。

住所地:

電話:

申請事項:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計220__元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由:

20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20__元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種。種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作,20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

申訴人:

20__年7月26日。

2、《證據(jù)清單》一份。

工傷勞動書面仲裁申請書篇六

申訴請求:

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計446_元;

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元(112小時×15.2_元/小時×1.5倍=256_._4)

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___2年12月1日至___3年3月5日工資__61.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___3年1月至2月的住房公積金___元(每月1__)

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___3年年終獎2_5_元。

合計金額:224__.15元

事實與理由:

申請人于___年__月__日起與被申請人建立勞動關(guān)系,當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月,工資為____元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為25__元。直至1_月_日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,計446_元(一年半) 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2_%共計165_元。 被申請人未按時支付___2年12月1日至___3年3月5日工資__61.11元和年終獎一個月工資2_5_元。

被申請人沒有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。

根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)工資支付暫行規(guī)定的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準支付工資:

(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準的15_%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元(112小時×15.2_元/小時×1.5倍=256_._4)

此致

申請人:

(簽名或簽章)

年 月 日

工傷勞動書面仲裁申請書篇七

申請人:

公民身份證號碼:

被申請人:

一、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷手術(shù)費、住院費、護理費、醫(yī)藥費、伙食費。事實與理由:

申請人。

于2017年9月14日入職被申請人。

招去。

等員工,由于跌落層數(shù)較高,翻倒數(shù)次,落地時完全處于昏迷狀態(tài),在昏迷中由。

送往醫(yī)院。

由廣東省。

人民醫(yī)院和。

人民醫(yī)院診斷,診斷為:

1、腰椎體爆裂性壓縮性骨折,椎旁,腰背部皮下軟組織損傷。

2、腰四分之三椎間盤輕微膨出腰五分之四椎間盤突出。

現(xiàn)在骨科醫(yī)院住院動手術(shù),手術(shù)費需4萬元,被申請人只交2萬元,余下的2萬元我東借西湊方才手術(shù)。住院期間需要醫(yī)藥費、護理費,醫(yī)院建議需專人陪護等各種費用。

由于申請人無力負擔(dān)繼續(xù)治療的費用,據(jù)以上事實以根據(jù)《勞動合同法》,申請人認為,被訴人的行為已經(jīng)嚴重違反我國勞動法律法規(guī),給申請人造成極大的損失。

為維護自身的合法權(quán)益,申訴人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴仲裁委員會申請勞動仲裁,請求仲裁幫忙,早日依法裁決為謝!

此致

申請人:

申請時間:2017年10月18日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇八

申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議申請人_______________與被申請人_____________年_____月_____日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第_____條約定:“因本合同及其履行發(fā)生的爭議,任何一方均可向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會(北京)申請仲裁,仲裁裁決是終局的。”

仲裁請求:

1、裁決被申請人向申請人返還借款本金_____元;。

2、被申請人向申請人支付借款利息_____元;。

3、被申請人向申請人支付違約金_____元;。

4、被申請人承擔(dān)本案仲裁費。

仲裁請求所依據(jù)的事實和理由:______________年_____月_____日,申請人與被申請人簽訂了《借款合同》,《借款合同》約定被申請人向申請人借款_____元整;借款期限為_____日,自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起,每月按_____%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息,每逾期一日,應(yīng)按逾期金額,支付_______________的違約金。現(xiàn)借款期限屆滿,被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息,經(jīng)申請人多次催告,被申請人仍未償還,故申請人向貴委提出仲裁申請。綜上所述,望貴委以事實為依據(jù),以法律為準繩,依法裁決支持申請人的仲裁請求,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會。

申請人:_________________。

___年___月___日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇九

勞動局:

本人xxx,男,現(xiàn)年42歲。本人于20xx年6月進入弘大康寶利建筑器材搬運有限公司工資,期間與公司簽訂了用工合同。

用工合同規(guī)定工資是每年2萬元,按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計拖欠本人工資2萬元左右。

特此,向貴局申請勞動仲裁,希望貴局根據(jù)我的實際困難,給予公正的仲裁。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十

申請人:xxx,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人:王xxx,河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人:吳x,公司經(jīng)理。

公司地址:開封市三里堡90號。

1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690。5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續(xù)治療費6000元,以上共計:42283。5元。

2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

申請人:xxx。

20xx年9月24日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十一

被申請人:連云港寧海xx建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路x號。

法定代表人:徐xx。

請求事項:

1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

事實與理由:

此致

申請人:楊某。

20xx年9月12日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十二

身份證號:____________________。

住住址:____________________。

通訊方式:____________________。

代理人;__________,__________律師事務(wù)所律師。

電話:_________________________。

被訴人:_______________有限公司(勞務(wù)派遣單位)。

法定代表人:__________,職務(wù):__________。

住所地:____________________。

通訊方式:____________________。

被訴人:____________________有限公司(用工單位)。

法定代表人:_______________,職務(wù):__________。

住所地:____________________。

電話:____________________。

申請事項:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣__________元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費__________元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即_____月的工資賠償共計_____元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由:

_____年_____月_____應(yīng)聘到__________勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_____元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_______________有限公司的項目工地上工作,_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_______________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,_____年_____月_____日被_____勞動能力鑒定委員會(_____勞鑒字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_______________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣__________元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人__________元的.工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資_____個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金_____個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準_____倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計__________元。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

申訴人:_______________。

_____年_____月_____日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十三

身份證號:。

住住址:。

通訊方式:。

代理人;_________,_________律師事務(wù)所律師。

電話:。

被訴人:___公司(勞務(wù)派遣單位)。

法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理。

住所地:。

通訊方式:。

被訴人:_____公司(用工單位)。

法定代表人:_________。

職務(wù):。

住所地:。

電話:。

申請事項:。

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由:。

20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20_________元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作,20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任:。

1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

此致

_____市勞動_____委員會。

申訴人:。

_________年____月____日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十四

申請人:__________________________________,法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;。

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;。

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由:

20__年11月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中20__年9月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的.社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權(quán)益。20__年9月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

此致

申請人:_________________。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十五

地址:__市朝陽區(qū)___街道___號。

法定代表人:李__職務(wù):董事長。

電話:________郵編:____。

申請事項和理由:

申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的.債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮

__市__區(qū)人民法院。

申請人:王__。

____年__月__日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十六

被申請人:__市______有限責(zé)任公司。

地址:__市朝陽區(qū)___街道___號。

法定代表人:李__職務(wù):董事長。

電話:________郵編:____。

申請事項和理由:

申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的.__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮

申請人:xxx_。

____年__月__日。

附件:__人民法院民事判決書1份。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十七

被申請人:__市______有限責(zé)任公司。

地址:__市朝陽區(qū)___街道___號。

法定代表人:李__職務(wù):董事長。

電話:________郵編:____。

申請事項和理由:

申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的.合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮

__市__區(qū)人民法院。

申請人:王__。

____年__月__日。

工傷勞動書面仲裁申請書篇十八

姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族。

身份證號碼:1111111111111111111。

出生日期:1981年4月3日

工作單位:上海某某餐飲管理有限公司。

住址:上海市某路某號某室。

電話12345678郵編20000x。

被(申)請人。

單位名稱:某某電器(上海)有限公司。

單位性質(zhì):外商投資企業(yè)。

代表人姓名:趙某某性別:男職務(wù):法定代表人。

單位注冊登記地:上海市某區(qū)某路某號。

電話23456789郵編20000x。

請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續(xù);

2、要求被申請人支付20xx年春節(jié)三天的加班工資900元;

3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟補償金4000元;

事實和理由:。

申請人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動合同,約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納,每月工資20xx元,當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間,申請人任勞任怨,有時根據(jù)被申請人的安排加班加點,但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日,被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動關(guān)系于20xx年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟補償金。

申請人認為,根據(jù)的規(guī)定,用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關(guān)系后,應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)?,F(xiàn)申被雙方勞動關(guān)系已于20xx年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補足申請人20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù),用人單位與勞動者解除勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟補償?,F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月,故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟補償金。

綜上,申請人向貴會提出申請,要求依法保護勞動者的合法權(quán)益。

申請人確認以下為文書送達地址:。

申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司。

文書送達地址:上海市某路某號某室文書送達地址:上海市某區(qū)某路某號某室。

郵政編碼:200000郵政編碼:200000。

申請人:張某(簽名或蓋章)。

20xx年xx月xx日。

附:1、副本___x____份;

2、證物___x____件;

3、書證___x____件。

注:1、申請書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本,并由申請人簽名或蓋章。

2、事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣紙張大小紙張增加續(xù)頁。

附件:。

證據(jù)材料清單。

(以下空白)。

提交人(當(dāng)事人或代理人)簽名:張某。

仲裁機構(gòu)簽收確認:。

注:提交證據(jù)材料,需同時提交證據(jù)材料清單(一式二份)。

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