在工作和學(xué)習(xí)中，我們經(jīng)常需要撰寫(xiě)各種報(bào)告來(lái)呈現(xiàn)我們的研究成果或工作進(jìn)展。在撰寫(xiě)報(bào)告時(shí)，我們要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，并使用恰當(dāng)?shù)目萍夹g(shù)語(yǔ)。推薦大家閱讀以下范文，以幫助您更好地理解報(bào)告的寫(xiě)作風(fēng)格和技巧。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇一
由于人少業(yè)務(wù)量大，再加上電話里的業(yè)務(wù)，許多群眾抱怨效率低，時(shí)常抱怨不接電話，時(shí)不時(shí)被舉報(bào)。大部分居民來(lái)合療窗口報(bào)銷，基本都要跑兩回，告知報(bào)銷需要三四個(gè)月才能把錢(qián)打進(jìn)卡里，更是怨聲載道，態(tài)度十分不友好，有的甚至打電話舉報(bào)，更有甚至當(dāng)場(chǎng)大罵。
現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，廣大居民不堪重負(fù)，雖然合療報(bào)銷比例相當(dāng)可觀，但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來(lái)住院看病的錢(qián)都是親戚朋友那借來(lái)的，報(bào)銷下來(lái)還要還賬，住院病歷交到合療辦，經(jīng)過(guò)核查后報(bào)銷金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面，所以居民對(duì)合療窗口的態(tài)度不好。
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，而過(guò)去。
的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主。
的多方籌資；而過(guò)去的合作醫(yī)療資金主要靠個(gè)人繳納，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決居民。
因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題；而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體。
制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
調(diào)查顯示，居民迫切希望能改變現(xiàn)狀，報(bào)銷程序簡(jiǎn)化，報(bào)銷金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問(wèn)題，是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策，如果報(bào)銷期限能縮短，更是想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所盼。
我們窗口人員，每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾，要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為群眾服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，這樣群眾才能對(duì)合療工作的認(rèn)可，從而增強(qiáng)政府的公信力。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇二
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄，使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問(wèn)題，建議如下：
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇三
看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問(wèn)題。上海xxx社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告”顯示，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、檢查過(guò)多和開(kāi)貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題的前三甲。
八成居民健康良好。
此次調(diào)查顯示，去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為，偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%，有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病，這表明八成上海居民健康狀況良好，很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題中，以排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)最嚴(yán)重，比例達(dá)到，其次為多做檢查()和開(kāi)貴藥()，醫(yī)生不耐心()和多開(kāi)藥()情況也比較明顯。報(bào)告分析認(rèn)為，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，與外地來(lái)滬就醫(yī)人數(shù)過(guò)多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān)，反映出分級(jí)診療制度的必要性;多做檢查、開(kāi)貴藥，可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤，反映破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、落實(shí)醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤。
進(jìn)一步的調(diào)查顯示，本地戶籍居民經(jīng)?？床〉恼?，非本地戶籍居民經(jīng)常看病的占。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)?？床【歪t(yī)的比例分別為、、、、，這表明，年齡越大的居民，經(jīng)常看病就醫(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示，收入最低者經(jīng)?？床”壤摺Ｄ晔杖?萬(wàn)元以下的居民達(dá)到、3萬(wàn)元至5萬(wàn)元的則為、5萬(wàn)元至7萬(wàn)元的為13%、7萬(wàn)元至10萬(wàn)元的更少只有、10萬(wàn)元以上的居民則為，這表明收入越低的居民，經(jīng)常看病就醫(yī)的比例越高。為此，上海xxx提出建議，未來(lái)醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本，讓低收入者看得起病。
近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，調(diào)查顯示開(kāi)銷在千元以內(nèi)超過(guò)了半數(shù)，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為、、，超過(guò)萬(wàn)元者只有。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇四
近年來(lái)，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，為保障全市人民的健康發(fā)揮了重要作用。但在具體實(shí)踐過(guò)程中，仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題，基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。
對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重視程度不夠。在思想認(rèn)識(shí)、發(fā)展觀念上存在差距，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和投入機(jī)制、保障機(jī)制，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金投入不足。xx年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營(yíng)，致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多，部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡。先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡，致使基層醫(yī)療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的需求，造成大醫(yī)院擁擠不堪，小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)口冷清的現(xiàn)狀。
基層專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營(yíng)后，衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍嚴(yán)重老化，通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占54%，啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占86%。隊(duì)伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
多元并存的醫(yī)療保障體系亟待整合。城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門(mén)管理，造成資源浪費(fèi)。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
突出認(rèn)識(shí)統(tǒng)領(lǐng)作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織保障機(jī)制。各級(jí)黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切實(shí)把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總規(guī)劃、干部政績(jī)和年度工作目標(biāo)考核體系，尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo)，加大考核權(quán)重。
強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。各級(jí)政府要加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)等，使硬件設(shè)施達(dá)到國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)改善人民群眾就醫(yī)條件。二是提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇。提高基層醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，保障隊(duì)伍穩(wěn)定。尤其要重視精神病等特殊病種衛(wèi)生工作人員的待遇問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)他們的職業(yè)保護(hù)，給予適當(dāng)津貼。切實(shí)解決村醫(yī)養(yǎng)老待遇問(wèn)題，可比照村干部的養(yǎng)老待遇，為村醫(yī)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)絡(luò)投入。根據(jù)公民分散居住的特點(diǎn)，建立醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)絡(luò)，把管理服務(wù)觸角延伸到街道社區(qū)和村鎮(zhèn)，方便群眾就近就醫(yī)、就近報(bào)銷。
醫(yī)院為龍頭，由若干個(gè)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。實(shí)施居民選擇聯(lián)合體定點(diǎn)就醫(yī)，醫(yī)保以聯(lián)合體為單位按定點(diǎn)人數(shù)總額預(yù)付，拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報(bào)銷比例。
確立人才核心作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制。一是強(qiáng)化規(guī)劃導(dǎo)向。各級(jí)政府要著手對(duì)所在地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)人員狀況作深入調(diào)研，摸清本地區(qū)專業(yè)人員情況，核實(shí)缺編人員，編制基層醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。二是強(qiáng)化政策支持。實(shí)施人才服務(wù)基層激勵(lì)政策。對(duì)長(zhǎng)期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、聘任、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、待遇等方面給予傾斜；給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)編，將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行績(jī)效考核，予以獎(jiǎng)懲。建立靈活的人才引進(jìn)機(jī)制。核定一定數(shù)量編制和獎(jiǎng)項(xiàng)，專門(mén)用于衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的引進(jìn)和儲(chǔ)備。暢通人才引進(jìn)“綠色通道”：對(duì)急缺的特殊崗位人才，可采取降低開(kāi)考比例的政策公開(kāi)招錄，在招錄過(guò)程中，給予xxx門(mén)、基層醫(yī)院更多的發(fā)言權(quán)。推行靈活的人才培養(yǎng)機(jī)制。首先，建立人才培訓(xùn)機(jī)制。以市高等院校、重點(diǎn)醫(yī)院為依托，建立培訓(xùn)基地，定期為培訓(xùn)全科醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員。其次，建立特殊培養(yǎng)機(jī)制。參考我市定向師范生培養(yǎng)方式，吸引優(yōu)秀高、初中畢業(yè)生報(bào)考，畢業(yè)后進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。再次，建立結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制。分期分批安排基層醫(yī)生到市、縣兩級(jí)醫(yī)院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇五
新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合"）的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究，報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意，決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作，11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費(fèi)萬(wàn)元（其中民政代繳45.31萬(wàn)元）；各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位，并存入財(cái)政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái)，積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作，確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì)，在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作；村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況，建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查，抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度，并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署；采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，在收回的112張問(wèn)卷中，對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō)，參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn)，也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。
其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去，各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén)，在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢(qián)也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費(fèi)藥品過(guò)多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多，受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢(qián)，而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來(lái)回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢(qián)仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn)，小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報(bào)銷，有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說(shuō)成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷大，在門(mén)診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院，但住院花費(fèi)又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意，個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟，報(bào)銷得到的錢(qián)還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報(bào)道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé)，扎實(shí)工作。
第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門(mén)崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二，各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作；宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職，共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三，衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中，要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究，完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見(jiàn)建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。
第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力。
第二，要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門(mén)診報(bào)銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門(mén)診報(bào)銷額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái)，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三，要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。
第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門(mén)診報(bào)銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入，規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求，擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對(duì)新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢(qián)、管錢(qián)、用錢(qián)的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，提高工作效率。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇六
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣?cái)政承擔(dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣?cái)政承擔(dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府財(cái)政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：
根據(jù)上述存在的問(wèn)題，建議如下：
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇七
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場(chǎng)所，舉辦健康講座之類的活動(dòng)，危言某些疾病的可怕，同時(shí)介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效，請(qǐng)“某位聽(tīng)眾”到臺(tái)前當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn)，請(qǐng)“資深專家”講解治療原理，請(qǐng)“康復(fù)患者”現(xiàn)身說(shuō)法。這種形式的特點(diǎn)是：醫(yī)療器械的適用范圍被無(wú)限夸大；治療效果被無(wú)限夸大；宣傳活動(dòng)的游動(dòng)性大；一般不直接銷售醫(yī)療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點(diǎn)銷售。這種行為難以按無(wú)證經(jīng)營(yíng)定性，屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費(fèi)體驗(yàn)，宣揚(yáng)親情服務(wù)，營(yíng)造家庭氛圍，往往用極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言反復(fù)向體驗(yàn)者灌輸所謂的健康理念，進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點(diǎn)是：活動(dòng)場(chǎng)所相對(duì)固定；活動(dòng)周期相對(duì)較長(zhǎng)；多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式；醫(yī)療器械的銷售價(jià)格較高，動(dòng)輒上萬(wàn)元。這種行為以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況居多。
3、以免費(fèi)檢測(cè)的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場(chǎng)等公共場(chǎng)所，使用醫(yī)療器械提供采血化驗(yàn)、測(cè)量血壓或其他生理指標(biāo)等免費(fèi)檢測(cè)服務(wù)，評(píng)價(jià)被檢測(cè)者的健康狀況，推薦具有檢測(cè)功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點(diǎn)是：以義診的名義出現(xiàn)；檢測(cè)數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值；直接與醫(yī)療器械、藥品，或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無(wú)法保障體驗(yàn)者理性選擇。事實(shí)證明，不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品，他們利用消費(fèi)者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、年紀(jì)大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過(guò)非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為，讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)可其產(chǎn)品。有過(guò)這樣的情況：某商家宣稱，其經(jīng)營(yíng)的某種理療類的醫(yī)療器械對(duì)風(fēng)濕、腰間盤(pán)突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢(shì)展開(kāi)后，很多老年人爭(zhēng)相購(gòu)買(mǎi)，在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤(pán)突出的癥狀而已。在這種購(gòu)銷雙方信息根本就不對(duì)等的條件下，必然無(wú)法保障體驗(yàn)者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無(wú)法保障體驗(yàn)者身體健康。因?yàn)槊赓M(fèi)體驗(yàn)的不規(guī)范性，使得大量沒(méi)有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場(chǎng)。
3、無(wú)證經(jīng)營(yíng)的行為無(wú)法保障體驗(yàn)者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費(fèi)體驗(yàn)后購(gòu)買(mǎi)了產(chǎn)品。而事實(shí)上通過(guò)免費(fèi)體驗(yàn)銷售醫(yī)療器械的行為，多屬無(wú)證經(jīng)營(yíng)，商家一般都是打一槍換一個(gè)地方、四處游擊，沒(méi)有正規(guī)的售貨發(fā)票，加之倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施缺乏、條件簡(jiǎn)陋，再者管理水平低下，產(chǎn)品的質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核、資質(zhì)審核等各個(gè)環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個(gè)區(qū)，明天又在那個(gè)縣，今天代理這種器械，明天又代理那個(gè)品種，甚至一段時(shí)間后，會(huì)完全在人們的視線里消失，可謂神出鬼沒(méi)。這種行為，造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測(cè)的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，消費(fèi)者的正當(dāng)權(quán)益無(wú)法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法保障體驗(yàn)者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)審核批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容，其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場(chǎng)狀況是：免費(fèi)體驗(yàn)場(chǎng)所，很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師，從業(yè)人員大專以上文化的很少，大多經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后上崗，并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說(shuō)服體驗(yàn)者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械。筆者在一些體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)：有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿口的技術(shù)術(shù)語(yǔ)，輔以神乎其神的演示動(dòng)作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂，無(wú)法保障給體驗(yàn)者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無(wú)法保障體驗(yàn)者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測(cè)活動(dòng)，其行為是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的批準(zhǔn)，其使用的醫(yī)療器械是否安全，所檢測(cè)的項(xiàng)目是否符合醫(yī)療需要，所檢測(cè)的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知；而且從醫(yī)學(xué)的角度講，采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序，化驗(yàn)必須在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)?？吹?，“義診”工作人員抽上體驗(yàn)者一滴血，事前事后不見(jiàn)消毒的程序，使用醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單而又神速的操作，結(jié)果出來(lái)通常都是超出正常生理指標(biāo)，需要及時(shí)地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械?？上攵愃七@樣的體驗(yàn)，又怎么能夠保障體驗(yàn)者的使用安全。
到依據(jù)，為有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管提供有力的支撐?！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項(xiàng)分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容：‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’，‘說(shuō)明治愈率或者有效率的’，‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)”，實(shí)際上，那些打著診療的幌子進(jìn)行的免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)，基本都屬非法行醫(yī)的范疇；《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第而是四條第二款規(guī)定“開(kāi)辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)審查批準(zhǔn)，并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》”，完全可以據(jù)此對(duì)免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為予以嚴(yán)厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點(diǎn)。在我國(guó)現(xiàn)有的體制下，醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)是工商行政管理部門(mén)，醫(yī)療行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門(mén)，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門(mén)。如前文所述，一些不規(guī)范免費(fèi)體驗(yàn)的危害性毋庸置疑，其所涉及的環(huán)節(jié)無(wú)外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營(yíng)或使用醫(yī)療器械，而在監(jiān)管的實(shí)踐中，往往免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的情況比較復(fù)雜，單獨(dú)一個(gè)部門(mén)監(jiān)管難免會(huì)出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門(mén)，順應(yīng)當(dāng)前的體制格局，在實(shí)踐工作中，以保障人民群眾身體健康為本，不觀望、不等待，充分履行職責(zé)，明確各自監(jiān)管的切入點(diǎn)，互通信息，聯(lián)合執(zhí)法，綜合治理各種形式的免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械活動(dòng)。
3、在機(jī)制層面找準(zhǔn)監(jiān)管的發(fā)力點(diǎn)。免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物，食品藥品監(jiān)管部門(mén)更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，建立科學(xué)有效的機(jī)制，即強(qiáng)化部門(mén)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督的合力。強(qiáng)化部門(mén)監(jiān)管，要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊(cè)、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊(cè)、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊(cè)，嚴(yán)格審核產(chǎn)品的適用范圍，打擊生產(chǎn)無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證醫(yī)療器械行為；要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準(zhǔn)的《說(shuō)明書(shū)批件》，嚴(yán)格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容；要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)上免費(fèi)體驗(yàn)的醫(yī)療器械進(jìn)行資質(zhì)渠道的審查和嚴(yán)密監(jiān)控，同時(shí)加強(qiáng)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的管理，向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，一方面組織有針對(duì)性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓(xùn)并及時(shí)發(fā)布問(wèn)題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)能力；另一方面，為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，方便公眾對(duì)醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇八
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況，近日，××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn)，但也還存在一些問(wèn)題，有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn)，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學(xué)生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽(yáng)鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬(wàn)元，其中征繳籌集677萬(wàn)元，中央轉(zhuǎn)移支付97萬(wàn)元，省補(bǔ)貼53萬(wàn)元，市補(bǔ)貼3萬(wàn)元，縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽(yáng)鎮(zhèn)4家，其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報(bào)銷了住院費(fèi)，實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬(wàn)元。共有10人因大病住院，支付大病住院費(fèi)16萬(wàn)元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149人，其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研，選取了澧陽(yáng)鎮(zhèn)澹陽(yáng)社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象，尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%，應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí)，對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查，結(jié)果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費(fèi)用21。53萬(wàn)元，基金報(bào)銷8。83萬(wàn)元，報(bào)銷率為41%；轉(zhuǎn)診住院24人，報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%，高出居民參保人員報(bào)銷比例5%，高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。
經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析，認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題：
在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%，而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高，負(fù)面效應(yīng)明顯，導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
對(duì)澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說(shuō)明擴(kuò)面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費(fèi)政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同，繼續(xù)徘徊觀望。
首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒(méi)有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為，自己參保后需住院，只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了，實(shí)際上，這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來(lái)不便。澧州醫(yī)院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院，澹陽(yáng)社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷，當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí)，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉(zhuǎn)診，更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院，沒(méi)有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理，且報(bào)銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則，驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則，而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例，使參保者利益受損，限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權(quán)益。
城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無(wú)法解決的，必須開(kāi)辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門(mén)的同意，××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費(fèi)，報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬(wàn)元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認(rèn)同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約，無(wú)力承受。
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無(wú)策。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開(kāi)展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想，優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳，每月調(diào)度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門(mén)開(kāi)展工作，辦理手續(xù)；并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
試點(diǎn)期間，可以不設(shè)定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后，也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個(gè)人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時(shí)再來(lái)參保，他能挺一個(gè)月嗎，應(yīng)該是不可能。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析，一是整體運(yùn)行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬(wàn)元，大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬(wàn)元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費(fèi)16萬(wàn)元，占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度，并按不低于50%報(bào)銷率測(cè)算，需支出基本醫(yī)療費(fèi)136萬(wàn)元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算，年可籌集保費(fèi)101萬(wàn)元，而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬(wàn)元，報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度，并按不低于50%報(bào)銷率，也只需要支出11萬(wàn)元。從測(cè)算情況分析，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后，基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬(wàn)元，人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%，而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低，運(yùn)行8個(gè)月來(lái)，沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算，人均需支出2萬(wàn)元，也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費(fèi)146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí)，按照以收定支的原則，可將報(bào)銷封頂線降為8萬(wàn)元。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平，努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè)，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí)，應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇九
在思想認(rèn)識(shí)、發(fā)展觀念上存在差距，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和投入機(jī)制、保障機(jī)制，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)。
20xx年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營(yíng)，致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多，部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。
先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡，致使基層醫(yī)療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的需求，造成大醫(yī)院擁擠不堪，小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)口冷清的現(xiàn)狀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營(yíng)后，衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍嚴(yán)重老化，通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占54%，啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占86%。隊(duì)伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門(mén)管理，造成資源浪費(fèi)。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
各級(jí)黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切實(shí)把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總規(guī)劃、干部政績(jī)和年度工作目標(biāo)考核體系，尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo)，加大考核權(quán)重。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況：
白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)。
自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售工作，我中心從今年開(kāi)始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí)，我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問(wèn)題：
入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制，以業(yè)績(jī)、能力為主的原則，評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實(shí)際情況，現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則，爭(zhēng)取盡早開(kāi)展績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開(kāi)招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十一
10月xx日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從xx年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元?！鞭r(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"。
自xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中，筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。
在這一實(shí)踐中，我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)，深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來(lái)訪公民的實(shí)地訪談，系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況，了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況，從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀，并提出建設(shè)性建議。
第一，農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調(diào)查中，91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類別獲得不同的報(bào)銷，在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷非常方便，在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷方便現(xiàn)場(chǎng)返還現(xiàn)場(chǎng)返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的，是診所的“一體化”政策。在xx，每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站，周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并，由市衛(wèi)生中心管理，這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到，社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn)，環(huán)境很好，醫(yī)生的態(tài)度也很好，給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到，近年來(lái)，公眾的健康意識(shí)逐漸提高，患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變，這將對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二，基層醫(yī)院:更多的疾病來(lái)源，更少的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來(lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來(lái)的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下，一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院，為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營(yíng)提供了更多的保障。此外，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷率越大，很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后，個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來(lái)越少，特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。
第三，我們的期望。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過(guò)程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷限額過(guò)高、醫(yī)生收入低等。然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四，是結(jié)束，也是開(kāi)始。
今天，作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成了15份醫(yī)生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展，我獲得了很多的理解和思考，也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結(jié)束了，但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過(guò)程中，難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題，而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)，也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言，筆者認(rèn)為主要存在以下問(wèn)題:。
1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):。
“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。
2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解；
在采訪市民的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解，甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解，比如很少有人知道報(bào)銷的起付線和封頂線，以及可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況，對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō)，他們只是被動(dòng)的接受者，很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:。
這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資，完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元)，沒(méi)有保險(xiǎn)等福利，所以“工作量大，報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題，比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒(méi)有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站，還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái)，作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外，如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務(wù)，同時(shí)拓寬收入來(lái)源，優(yōu)化資金運(yùn)作？總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試，我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，只有適應(yīng)普通民眾的需求，及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況，才能獲得長(zhǎng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念，鼓勵(lì)或組織居民參加體檢，不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率，創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室，開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室，由于人才隊(duì)伍不完善，一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新，對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn)，才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置，為患者提供更好的服務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十二
指導(dǎo)老師：
曾狄教授、廖宏斌博士。
課題組成員：
李彥靚、張蓉、閔聯(lián)佳、羅鋒。
目??錄。
緒?論?1。
一、當(dāng)前綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)的基本情況及特點(diǎn)?3。
二、當(dāng)前綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)面臨的形勢(shì)?6。
三、綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)中存在的基本問(wèn)題?9。
四、關(guān)于建設(shè)和諧社區(qū)的基本思路?14。
緒?論。
2006年11月29日至12月1日，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)調(diào)研組深入綿陽(yáng)市進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。本。
對(duì)此次調(diào)研情況做一總結(jié)，并針對(duì)綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)提出一些探索性對(duì)策和建議。
在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的協(xié)助下，我們通過(guò)聽(tīng)取工作匯報(bào)與實(shí)地調(diào)研、隨機(jī)采訪與定量測(cè)定、定性分析與定量分析相結(jié)合的方式，從綿陽(yáng)市主城區(qū)131個(gè)社區(qū)居委會(huì)中抽取出三大類別共8個(gè)社區(qū)居委會(huì)，作為調(diào)查和研究的對(duì)象。
在調(diào)研組的實(shí)地考察過(guò)程中，得到綿陽(yáng)市委、綿陽(yáng)市各區(qū)各職能部門(mén)、各街道辦事處、居委會(huì)的大力支持和協(xié)助。各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視令調(diào)研組成員深深感動(dòng)，謹(jǐn)此深表謝意。希望這份調(diào)研報(bào)告能夠?qū)d陽(yáng)市及其他西部城市社區(qū)建設(shè)有一定的借鑒意義。
2006年12月。
十六屆六中全會(huì)通過(guò)的《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》指出，我國(guó)正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。在社會(huì)正在經(jīng)歷空前變革的時(shí)期，如何保持清醒的頭腦，居安思危，深刻認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展的階段性特征，并根據(jù)本地社區(qū)工作的實(shí)際情況，積極主動(dòng)地探索和諧社會(huì)建設(shè)的新路徑，以最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，不斷以社區(qū)和諧推動(dòng)城市和諧，進(jìn)而促進(jìn)全社會(huì)和諧，已成為綿陽(yáng)市委和市政府面臨的迫切的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
科學(xué)決策是確保執(zhí)政、施政正確的前提和基礎(chǔ)。中共綿陽(yáng)市委，就社區(qū)建設(shè)問(wèn)題，在充分調(diào)動(dòng)民間參與的基礎(chǔ)上，廣泛征求社會(huì)各界的意見(jiàn)，并借鑒國(guó)外政府決策模式，加大引智入政的力度。這既反映了其戰(zhàn)略性的前瞻思維，也反映了其對(duì)科學(xué)和民主決策的充分重視。11月29日至12月1日，受綿陽(yáng)市委的委托，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院師生一行6人，在行政與公共事務(wù)管理資深專家、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)馬克思主義學(xué)院院長(zhǎng)曾狄教授的帶領(lǐng)下，深入綿陽(yáng)就社區(qū)建設(shè)問(wèn)題進(jìn)行了實(shí)地考察和研究。
此次考察主要采取聽(tīng)取工作匯報(bào)與實(shí)地調(diào)研、隨機(jī)采訪與定量測(cè)定、定性分析與定量分析相結(jié)合的方式，從綿陽(yáng)市主城區(qū)131個(gè)社區(qū)居委會(huì)中抽取出三大類別共8個(gè)社區(qū)居委會(huì)，作為調(diào)查和研究的對(duì)象。根據(jù)此次調(diào)查，我們初步發(fā)現(xiàn)，政府與社區(qū)間之事政事不分，權(quán)責(zé)不明；居民社區(qū)意識(shí)淡漠；社區(qū)服務(wù)功能較弱；社區(qū)建設(shè)資源供給不足；工作績(jī)效考核機(jī)制不科學(xué)、不完善和信息化建設(shè)滯后等6大問(wèn)題，是制約當(dāng)前綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)的主要因素。其中，政府與社區(qū)間之事責(zé)職不分，權(quán)責(zé)不明；社區(qū)建設(shè)資源供給不足，是核心制約因素。目前綿陽(yáng)社區(qū)建設(shè)中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，在很大程度上都與其有著密切的關(guān)聯(lián)。在認(rèn)真歸納、總結(jié)和分析上述問(wèn)題的基礎(chǔ)上，我們嘗試性地提出了相應(yīng)的政策性建議，由于客觀性因素的制約，有些建議是方向性的。僅供參考。
一、當(dāng)前綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)的基本情況及特點(diǎn)。
（一）社區(qū)建設(shè)的基本情況。
自中央和省委關(guān)于社區(qū)建設(shè)的有關(guān)文件下發(fā)后，綿陽(yáng)市委和市政府高度重視社區(qū)建設(shè)工作。在市委和市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)政府普遍結(jié)合本地實(shí)際，積極探索社區(qū)建設(shè)新路子，形成了上下齊心協(xié)力、同抓共管的工作格局，社區(qū)建設(shè)各項(xiàng)工作取得了明顯成效。在綿陽(yáng)市有19個(gè)街道辦事處396個(gè)社區(qū)居委會(huì)中（其中城區(qū)131個(gè)，市縣城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)265個(gè)），現(xiàn)階段已涌現(xiàn)出“全國(guó)社區(qū)建設(shè)示范區(qū)”和“全省社區(qū)建設(shè)示范區(qū)”各1個(gè)，全省社區(qū)建設(shè)模范鎮(zhèn)2個(gè)，市級(jí)社區(qū)建設(shè)模范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）10個(gè)（市級(jí)10個(gè)，縣級(jí)3個(gè)），創(chuàng)建示范社區(qū)52個(gè)?！叭珖?guó)百佳學(xué)習(xí)型社區(qū)”、“全國(guó)青年文明社區(qū)”、“全國(guó)文明示范社區(qū)”5個(gè)，市級(jí)“文明社區(qū)”、“先進(jìn)社區(qū)”25個(gè)，先后有2名社區(qū)干部榮獲“全國(guó)優(yōu)秀社區(qū)工作者”稱號(hào)，有2名社區(qū)干部榮獲“全國(guó)社區(qū)志愿者先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，有18名“社區(qū)優(yōu)秀工作者”受到省委組織部和省民政廳的表彰。
1、社區(qū)建設(shè)工作制度逐步趨于完善。2003年以來(lái)，綿陽(yáng)市委和市政府陸續(xù)制定了關(guān)于《綿陽(yáng)市城市社區(qū)建設(shè)五年發(fā)展規(guī)劃》、《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)居民委員會(huì)建設(shè)的意見(jiàn)》和《關(guān)于健全和完善社區(qū)居務(wù)公開(kāi)和民主管理制度的意見(jiàn)》等十多項(xiàng)社區(qū)建設(shè)。
規(guī)章制度。
促進(jìn)了社區(qū)建設(shè)的規(guī)范化和法制化。并根據(jù)相關(guān)政策文件要求成立了社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全市社區(qū)建設(shè)工作。
3、社區(qū)建設(shè)瓶頸現(xiàn)象局部緩解。盡管目前絕大多數(shù)社區(qū)居委會(huì)的辦公設(shè)施和居民活動(dòng)設(shè)施嚴(yán)重不足、社區(qū)工作人員待遇普遍偏低，社區(qū)建設(shè)經(jīng)濟(jì)瓶頸現(xiàn)象突出，但市民政局等部門(mén)在市委和市政府的支持下，積極爭(zhēng)取其他部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，通過(guò)采取財(cái)政支持、劃撥土地、減免費(fèi)稅、房屋置換、改造或新建等多種方式，在一定程度上緩解了基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足的局面。目前部分社區(qū)如高新區(qū)、經(jīng)開(kāi)區(qū)、農(nóng)科區(qū)等地所在社區(qū)的辦公和服務(wù)用房已達(dá)到300平方米。大多數(shù)社區(qū)的年度總開(kāi)支平均達(dá)到3萬(wàn)元。
4、社區(qū)服務(wù)和社區(qū)活動(dòng)初具規(guī)模。目前雖然綿陽(yáng)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還有待于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和完善，但以區(qū)市縣為龍頭、街道為主體、社區(qū)為依托、轄區(qū)單位和社會(huì)成員廣泛參與的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架已基本形成。全市已建成社區(qū)服務(wù)中心12個(gè)，社區(qū)服務(wù)站396個(gè)，各類服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)1900多個(gè)，已全部覆蓋區(qū)市縣政府駐地。建立社會(huì)捐贈(zèng)站點(diǎn)136個(gè)，接收捐贈(zèng)衣物10萬(wàn)余件，接收社會(huì)各界贈(zèng)款560萬(wàn)元。落實(shí)“星興計(jì)劃”項(xiàng)目91人，建設(shè)各類老年服務(wù)設(shè)施780余個(gè)，在一定程度上緩解了老年人休閑、娛樂(lè)、健身場(chǎng)所不足的矛盾。通過(guò)提供就業(yè)信息、職業(yè)介紹、開(kāi)發(fā)公益性崗位等形式，幫助25000余名下崗失業(yè)和失地?zé)o業(yè)農(nóng)民的就業(yè)問(wèn)題。
全市已建社區(qū)圖書(shū)館和閱覽室213個(gè)，建全民健身路徑86條，并通過(guò)共駐共建、資源共享的方式，有效地?cái)U(kuò)大了居民的健身和娛樂(lè)活動(dòng)范圍。建社區(qū)法律服務(wù)機(jī)構(gòu)167個(gè)，900多名法律工作者參與了社區(qū)法制宣傳教育和咨詢服務(wù)活動(dòng)。成立了100多支各類老年文藝活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，豐富了社區(qū)文化活動(dòng)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)站24個(gè)，有社區(qū)服務(wù)工作人員487人，一定程度緩解了社區(qū)居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。建社區(qū)警務(wù)室317個(gè)，建社區(qū)治安巡邏隊(duì)392個(gè)，落實(shí)社區(qū)民警388人，交警、巡警和消防隊(duì)員236人，巡防隊(duì)員1900人，群防群治的工作格局已基本形成，社區(qū)治安綜合治理進(jìn)展良好。
（二）社區(qū)建設(shè)的特點(diǎn)。
1、社區(qū)類別不同。根據(jù)調(diào)查情況初步分析，綿陽(yáng)至少存在三種不同類型的社區(qū)：（1）純居民式社區(qū)，即游仙開(kāi)元中街（屬城市拆遷居民聚集區(qū)）、涪城順河社區(qū)（屬老城區(qū)居民聚集區(qū)）和金菊社區(qū)（屬工薪階層聚集區(qū)）；（2）國(guó)有企業(yè)職工和下崗職工較集中的社區(qū)，即東材社區(qū)和工區(qū)街道辦事處；（3）城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)，即游仙六里社區(qū)（屬“村改居型”社區(qū)）、高新東段社區(qū)（屬農(nóng)轉(zhuǎn)非、企業(yè)職工和小區(qū)居民混居型社區(qū)）和經(jīng)開(kāi)區(qū)板橋社區(qū)（屬“失地農(nóng)民安置型”社區(qū)）。其中，既有建區(qū)時(shí)間較長(zhǎng)，功能發(fā)展比較成熟的社區(qū)，如游仙區(qū)開(kāi)元中街、涪城區(qū)順河社區(qū)等，也有建區(qū)時(shí)間短，各項(xiàng)工作正處于起步階段的社區(qū)，如游仙東材社區(qū)等。此外，各社區(qū)所轄面積和人口規(guī)模也表現(xiàn)出較大的差異性。
2、社區(qū)實(shí)力懸殊。由于特殊的政策偏好，某些社區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚，如游仙六里社區(qū)擁有規(guī)模較大綜合農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng)和種子批發(fā)公司，其可從社區(qū)經(jīng)營(yíng)的公司中獲取充足的財(cái)力支持用于發(fā)展社區(qū)建設(shè)；但多數(shù)社區(qū)的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支嚴(yán)重不足，一些社區(qū)甚至處于長(zhǎng)期負(fù)債狀態(tài)，如涪城板橋社區(qū)的負(fù)債累積已過(guò)60萬(wàn)元，社區(qū)建設(shè)工作難以為繼。
3、社區(qū)需求各異。盡管各類城區(qū)存在某種共同的需要，但基于社區(qū)類型不同，面臨的問(wèn)題各異，居民的社會(huì)需求也不盡一致。辦公和服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重匱乏的社區(qū)，目前更關(guān)注的是基本辦公設(shè)施得到切實(shí)保障；在已得充足保障的社區(qū)，更關(guān)注的是如何深入開(kāi)展社區(qū)服務(wù)；居于核心城區(qū)的社區(qū)，更需要拓展和深化社區(qū)服務(wù)功能；國(guó)企和下崗工人比較集中的社區(qū)，更側(cè)重于對(duì)下崗失業(yè)人員的再就業(yè)安置；地處城鄉(xiāng)結(jié)合部的社區(qū)，最需要的是對(duì)失地農(nóng)民提供最低社會(huì)保障、社會(huì)救助服務(wù)以及就業(yè)培訓(xùn)等問(wèn)題。因此，針對(duì)不同類型社區(qū)，政府應(yīng)因地制宜、因勢(shì)利導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)建設(shè)。
二、當(dāng)前綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)面臨的形勢(shì)。
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和各項(xiàng)政策改革的不斷深入，與其他城市一樣，當(dāng)前綿陽(yáng)已步入改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。政策決策的深刻變化，經(jīng)濟(jì)體制的深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)的深刻變動(dòng)，利益格局的深刻調(diào)整，思想觀念的深刻變化，在給綿陽(yáng)社區(qū)的建設(shè)與發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇的同時(shí)，也對(duì)該市的社區(qū)建設(shè)工作構(gòu)成了極大的挑戰(zhàn)。
（一）?當(dāng)前綿陽(yáng)社區(qū)建設(shè)面臨的機(jī)遇。
1、宏觀政策的調(diào)整，為社區(qū)建設(shè)提供了政策依據(jù)。長(zhǎng)期以來(lái)，地方政府的績(jī)效考核過(guò)度偏重于gdp的增長(zhǎng)，而對(duì)于地方政府政策創(chuàng)新重視嚴(yán)重不足。這在一定程度上制約了地方政府關(guān)于向基層提供基本公共服務(wù)、化解基層社會(huì)矛盾和解決基層社會(huì)公平正義等方面問(wèn)題的探索與創(chuàng)新。可喜的是，自十六屆四中全會(huì)來(lái)，中央連續(xù)提出了關(guān)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)等系列新的執(zhí)政理念和政策。10月11日，十六屆六中全會(huì)集體通過(guò)的《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》更是明確提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大戰(zhàn)略構(gòu)想，確立了建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和原則，為地方政府構(gòu)加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，探索以社區(qū)和諧促社會(huì)和諧的新路子，提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的政策指導(dǎo)和支持。
2、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，綿陽(yáng)社區(qū)面臨發(fā)展契機(jī)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視社區(qū)建設(shè)工作，普遍認(rèn)為綿陽(yáng)市社區(qū)建設(shè)“第二個(gè)春天”即將來(lái)臨，并對(duì)社區(qū)建設(shè)工作充滿熱情，這是我們開(kāi)展此次調(diào)查所始料未及的。綿陽(yáng)市相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，受市委譚力書(shū)記的指示，對(duì)上海、南昌等地的社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了實(shí)地考察和調(diào)研。市委政研室根據(jù)實(shí)際整理的。
受到了譚力書(shū)記的肯定性批示。市社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)社區(qū)自治組織的職責(zé)、社區(qū)管理制度、社區(qū)政策性事務(wù)辦理?xiàng)l件和程序等作出了具體的明文規(guī)定。市民政局、涪城區(qū)、游仙區(qū)等相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)也普遍結(jié)合本地實(shí)際情況對(duì)近年來(lái)的社區(qū)建設(shè)工作進(jìn)行了深刻反思和認(rèn)真總結(jié)。目前全市各相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于社區(qū)建設(shè)工作上下一心、高度重視必將有利于促進(jìn)和推動(dòng)全市社區(qū)建設(shè)工作的開(kāi)展。
3、經(jīng)濟(jì)實(shí)力壯大，社區(qū)建設(shè)瓶頸現(xiàn)象有望消除。經(jīng)過(guò)近三十年的改革開(kāi)放，綿陽(yáng)市經(jīng)濟(jì)規(guī)模逐漸壯大，經(jīng)濟(jì)實(shí)力明顯增強(qiáng)。目前綿陽(yáng)全市g(shù)dp為560億元，財(cái)政收入為50億元，并還在以近10%幅度的增長(zhǎng)。經(jīng)濟(jì)實(shí)力的壯大和財(cái)政收入的增加，對(duì)于解決當(dāng)前綿陽(yáng)市社區(qū)辦公場(chǎng)所和公益設(shè)施嚴(yán)重不足、社區(qū)居委會(huì)工作人員待遇偏低和工作經(jīng)費(fèi)緊張的問(wèn)題，提供了有力的經(jīng)濟(jì)支持，有利于緩解目前制約綿陽(yáng)社區(qū)建設(shè)遭遇經(jīng)濟(jì)瓶頸制約的狀況。
（二）當(dāng)前綿陽(yáng)社區(qū)建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)。
1、社區(qū)管理舊模式難以適應(yīng)社會(huì)結(jié)構(gòu)的新變化。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善，原本固定地從屬于一定社會(huì)組織的管理體制已被打破，不同級(jí)別與種類的單位大量“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”。國(guó)有企業(yè)改革的不斷深入，綿陽(yáng)出現(xiàn)了大量的下崗和失業(yè)人員。宜于人居的環(huán)境和相對(duì)發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)狀況，導(dǎo)致周邊農(nóng)村地區(qū)的居民也紛紛涌入綿陽(yáng)城區(qū)。全市流動(dòng)人口已近10萬(wàn)，約占城市總?cè)丝诘?/7。與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)類型的多元化相伴而生的個(gè)體工商戶、私營(yíng)企業(yè)主，同上述人群一樣，均游離于傳統(tǒng)單位體制之外，對(duì)綿陽(yáng)現(xiàn)有社會(huì)秩序構(gòu)成了極大壓力，對(duì)原有的社區(qū)管理模式也構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十三
社區(qū)警務(wù)是依托社區(qū)而建立起來(lái)的新型警務(wù)機(jī)制，是公安基層基礎(chǔ)工作的一個(gè)重要內(nèi)容。隨著社區(qū)的形成、發(fā)展和完善，社區(qū)警務(wù)正以其獨(dú)有的社會(huì)綜合功能,為社區(qū)管理防范提供了有力保障，已得到越來(lái)越多的群眾的理解和支持，推動(dòng)了公安機(jī)關(guān)與人民群眾的進(jìn)一步融合。新的形勢(shì)要求公安機(jī)關(guān)必須建立與社區(qū)發(fā)展相適應(yīng)的警務(wù)運(yùn)行機(jī)制，做到警力沉到社區(qū)，警務(wù)前移到社區(qū)，密切聯(lián)系群眾，服務(wù)群眾，發(fā)動(dòng)群眾，充分依托社區(qū)加強(qiáng)社會(huì)治安的預(yù)防、控制、管理和服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)管理向動(dòng)態(tài)管理的轉(zhuǎn)變，被動(dòng)打擊向主動(dòng)防范的轉(zhuǎn)變，單一治標(biāo)向綜合治理的轉(zhuǎn)變，管理為重向服務(wù)為主的轉(zhuǎn)變，真正建立起打、防、控一體化的治安管理長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社區(qū)長(zhǎng)治久安，群眾安居樂(lè)業(yè)，然而，在社區(qū)警務(wù)運(yùn)行的過(guò)程中，一些問(wèn)題也正牽摯、阻礙社區(qū)警務(wù)的發(fā)展，亟待得到有效解決。為此,本人就如何深入推進(jìn)社區(qū)警務(wù)工作開(kāi)展了專題調(diào)查?，F(xiàn)就調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策作個(gè)粗淺分析，僅供各位同仁參考。
近年來(lái)，我局把社區(qū)警務(wù)作為夯實(shí)基層基礎(chǔ)、提升群眾安全感和滿意率的重要支撐，擺上重要議事日程，制定出臺(tái)了一系列相關(guān)政策，以警務(wù)室等級(jí)達(dá)標(biāo)為抓手，強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)警務(wù)建設(shè)，社區(qū)警務(wù)工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，但我縣屬于山區(qū)縣，農(nóng)村派出所和農(nóng)村警務(wù)室居多，基層普遍存在警力嚴(yán)重不足的問(wèn)題，嚴(yán)重制約了社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展。
從前期的社區(qū)警務(wù)運(yùn)行來(lái)看，我局社區(qū)警務(wù)工作已經(jīng)基本正常運(yùn)作。但影響、制約社區(qū)警務(wù)工作發(fā)展的問(wèn)題依然存在，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）社區(qū)警務(wù)警力嚴(yán)重不足、功能發(fā)揮不夠。社區(qū)警務(wù)既是公安工作的一部分，也是社區(qū)工作的一部分，特殊的交叉屬性決定了其特有的功能。社區(qū)警務(wù)是社區(qū)群防工作的組織形式，是群眾與犯罪作斗爭(zhēng)的陣地，也是公安機(jī)關(guān)與人民群眾進(jìn)行信息互通的基層中樞。而現(xiàn)實(shí)工作中，由于基層公安工作任務(wù)繁重、警力嚴(yán)重不足，社區(qū)民警難以專心沉入社區(qū)開(kāi)展警務(wù)工作，甚至有的農(nóng)村警務(wù)室“無(wú)警可駐”，民警在社區(qū)警務(wù)中往往只是應(yīng)付式的等候、登記、處理，沒(méi)有變被動(dòng)為主動(dòng)，沒(méi)能將社區(qū)的警務(wù)工作統(tǒng)籌考慮與合理計(jì)劃，而是簡(jiǎn)單地按命令執(zhí)行，局里安排一次行動(dòng)就搞一下,沒(méi)有充分發(fā)揮社區(qū)警務(wù)的組織引導(dǎo)功能。社區(qū)民警深入基層廣泛收集信息的同時(shí)，最大的工作要求是組織指揮一支防控力量。群防群治力量是公安機(jī)關(guān)的一支重要防控力量，在公安工作中居于十分重要的位置。但這種重要性并未得到充分體現(xiàn)：首先，思想認(rèn)識(shí)不到位。派出所和社區(qū)民民警都沒(méi)有將群防群治這項(xiàng)工作提高到動(dòng)員全社會(huì)力量，共同做好社會(huì)治安的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，派出所對(duì)群防群治工作沒(méi)有明確計(jì)劃、目標(biāo)和落實(shí)措施。其次，范圍拓展不廣。派出所只對(duì)專職巡邏隊(duì)(有的是民兵應(yīng)急分隊(duì))、銀行等重點(diǎn)單位的經(jīng)警還有所聯(lián)系，對(duì)其它群防群治防控力量基本上沒(méi)有管，沒(méi)有組織。第三，隊(duì)伍運(yùn)作不力。社區(qū)民警牽頭組織協(xié)調(diào)不夠有力，未將其串聯(lián)成有效的防控網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致各種群防群治力量的運(yùn)作無(wú)力，未形成有效的防控體系。雖然有了一個(gè)警務(wù)室，在群眾看來(lái)有了依靠的場(chǎng)所，但是民警還是單兵作戰(zhàn)，缺乏穩(wěn)固的根基。
（二）社區(qū)警務(wù)工作沒(méi)有形成合力。社區(qū)警務(wù)作為一種新的工作模式，要求地方政府、社區(qū)干部、社區(qū)民警等各方參與?，F(xiàn)在存在的問(wèn)題是：一方面，是街道黨委、社區(qū)干部，在對(duì)社區(qū)警務(wù)的認(rèn)識(shí)上及責(zé)任歸屬上還沒(méi)有真正統(tǒng)一。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)仍有不少社區(qū)單位和群眾認(rèn)為社區(qū)警務(wù)是公安部門(mén)一家的事情。對(duì)社區(qū)警務(wù)的大部分資金投入，往往是礙于民警的“面子”“交情”，都沒(méi)有在思想上真正認(rèn)識(shí)到位。特別是籌建警務(wù)室用房、資金問(wèn)題上，使社區(qū)民警感覺(jué)到人單力薄。另一方面，社區(qū)民警在為社區(qū)群眾排憂解難做好本職工作的同時(shí)，沒(méi)有對(duì)社區(qū)警務(wù)工作作一個(gè)比較全面完整的理解。社區(qū)民警投身社區(qū)的時(shí)間不多，與社區(qū)群眾缺乏多方的信息交流，未能使社區(qū)群眾真正認(rèn)識(shí)到控制和減少違法犯罪的關(guān)鍵在于社區(qū)。在具體工作中社區(qū)與社區(qū)民警共同分擔(dān)維護(hù)社區(qū)治安秩序的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，群眾參與維護(hù)治安的積極性不高，導(dǎo)致社區(qū)民警走不出獨(dú)自承擔(dān)解決社區(qū)違法犯罪問(wèn)題的怪圈。
（三）社區(qū)警務(wù)的后期保障不足。社區(qū)民警在工作中往往依賴上級(jí)機(jī)關(guān)來(lái)解決人財(cái)物，習(xí)慣于依靠行政手段籌措各種社會(huì)資源，不善于動(dòng)員社會(huì)力量，沒(méi)有真正形成社區(qū)齊抓共管抓防范的局面。開(kāi)挖社區(qū)資源的成敗優(yōu)劣，很大程度上依賴于民警個(gè)人的狀況。在相同環(huán)境條件下，民警個(gè)人素質(zhì)好、活動(dòng)能力強(qiáng)、工作自覺(jué)性高，利用社區(qū)資源的效果就明顯一些。
（四）社區(qū)警務(wù)的考核機(jī)制激勵(lì)不夠?？己霜?jiǎng)懲是各項(xiàng)工作的推進(jìn)劑，科學(xué)合理的考核機(jī)制能夠調(diào)動(dòng)和激發(fā)民警的工作積極性和創(chuàng)造性，反之不僅達(dá)不到考核目的，還會(huì)挫傷民警的工作積極性。
（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，發(fā)揮主力軍作用，組織社區(qū)力量共建社區(qū)警務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)警務(wù)建設(shè)，是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城市化進(jìn)程，夯實(shí)公安基層基礎(chǔ)，提高公安機(jī)關(guān)控制社會(huì)治安能力的重要舉措。公安機(jī)關(guān)要按照派出所工作改革的工作思路，充分利用社區(qū)建設(shè)的有利時(shí)機(jī)，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，突破原有的思維定勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，以積極的姿態(tài)做社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)踐者。要堅(jiān)決克服責(zé)任區(qū)民警工作制度向社區(qū)警務(wù)轉(zhuǎn)變中急于求成的心理，正視社區(qū)警務(wù)實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，循序漸進(jìn)地推動(dòng)工作。要從長(zhǎng)效管理的角度制訂社區(qū)警務(wù)實(shí)施的計(jì)劃和工作目標(biāo)，避免短期效應(yīng)、多頭指揮，確保社區(qū)警務(wù)建設(shè)的順利實(shí)施。
（二）為警務(wù)室建設(shè)提供充足的后勤保障。兵馬未動(dòng)糧草先行，只有在人財(cái)物等資源保障的前提下，是保證警務(wù)室有警可駐、良性高效運(yùn)行的基本保障。
（三）科學(xué)考核，激發(fā)警務(wù)室民警開(kāi)展警務(wù)室工作的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。
（四）服務(wù)為先、密切警民關(guān)系，爭(zhēng)取社區(qū)居民支持社區(qū)警務(wù)。推行社區(qū)警務(wù)的主旨是以預(yù)防犯罪和密切警民關(guān)系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)警察和社會(huì)群眾的有機(jī)結(jié)合。一是社區(qū)民警必須花時(shí)間、精力搞好細(xì)致繁瑣的群眾工作，廣泛發(fā)動(dòng)群眾?！奥?tīng)民聲、知民情、排民憂、解民難”成為社區(qū)民警每天工作的具體內(nèi)容。二是必須科學(xué)合理地建立職能明確的基層警務(wù)體制，提高工作實(shí)效，達(dá)到便民、利民的目的。設(shè)置適應(yīng)社區(qū)群眾需要的社區(qū)警務(wù)機(jī)構(gòu)，保證基層足夠的警力，使社區(qū)民警與群眾進(jìn)行零距離的接觸。社區(qū)警務(wù)運(yùn)作要靈活、有彈性，在作息時(shí)間的安排上給民警一定的自主權(quán)。社區(qū)民警要圍繞中心工作，把工作重點(diǎn)放在群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題上，提高民警在社區(qū)的出現(xiàn)率，加強(qiáng)與群眾面對(duì)面交流，增強(qiáng)群眾安全感。三是以優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，贏得社區(qū)群眾的承認(rèn)與支持。為群眾提供服務(wù)，不光體現(xiàn)在民警警容風(fēng)紀(jì)、行為舉止和文明用語(yǔ)上，更重要的是化解矛盾維護(hù)社區(qū)安定，為群眾解決實(shí)實(shí)在在的困難上。社區(qū)警務(wù)要求社區(qū)民警是多面手，善于做群眾工作，能夠妥善處理廣泛的與社區(qū)相關(guān)的各種治安問(wèn)題，更好地為群眾服務(wù)。
（五）群防為本、發(fā)揮特殊功能，發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾投身社區(qū)警務(wù)。社會(huì)治安防控的第一道防線在社區(qū)，公安工作必須立足于社區(qū)。而加強(qiáng)群防群治網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè)，是堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)新形勢(shì)下公安機(jī)關(guān)的群眾路線，加強(qiáng)公安基層基礎(chǔ)工作和提高公安機(jī)關(guān)預(yù)防打擊犯罪的能力和水平的重要途徑。因此，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，廣泛宣傳，以取得黨委、政府對(duì)社區(qū)警務(wù)建設(shè)的支持。社區(qū)民警要緊緊依靠社區(qū)黨組織，動(dòng)員社區(qū)各方力量，構(gòu)筑新型嚴(yán)密的群防群治網(wǎng)絡(luò)，并從規(guī)范組織、制度建設(shè)，目標(biāo)任務(wù)，生活報(bào)酬等方面入手，加以認(rèn)真落實(shí)，使這支隊(duì)伍在社區(qū)防控工作中做到有能力收集社區(qū)信息，有實(shí)力維護(hù)治安穩(wěn)定。因地制宜、利用有價(jià)資源，發(fā)揮社區(qū)特色優(yōu)化社區(qū)警務(wù)。在推行社區(qū)警務(wù)，維護(hù)治安工作中，黨委、政府的組織領(lǐng)導(dǎo)和號(hào)召發(fā)動(dòng)是其他任何部門(mén)無(wú)法代替的。因此，要緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，在服從中爭(zhēng)取理解，在服務(wù)中求得支持，依靠黨委、政府和廣大群眾實(shí)施社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略。首先，利用傳播媒介宣傳社區(qū)警務(wù)工作的重要意義，提高吸引力。社區(qū)作為社會(huì)最基層的一個(gè)細(xì)胞群，是各種矛盾的匯聚點(diǎn)，社區(qū)成員來(lái)自社會(huì)的各個(gè)階層和行業(yè)，改革和發(fā)展中幾乎所有的舉措和結(jié)果都會(huì)在社區(qū)集中反映出來(lái)。因此，吸引社區(qū)居民參與遏制犯罪，維護(hù)治安就顯得非常重要。要充分利用各種宣傳陣地，向群眾宣傳社區(qū)警務(wù)建設(shè)在維護(hù)治安秩序中的意義和作用，形成有利的輿論氛圍，增強(qiáng)社區(qū)單位和群眾參與治安防范的積極性，最大限度地爭(zhēng)取社區(qū)各階層的支持。其次，利用社區(qū)特色，優(yōu)化社區(qū)警務(wù)工作的內(nèi)容，提高凝聚力。社區(qū)民警應(yīng)根據(jù)社區(qū)治安環(huán)境、復(fù)雜程度、人員狀況等特點(diǎn)，充分挖掘社區(qū)資源，使群眾介入社區(qū)警務(wù)，使社區(qū)警務(wù)融入社區(qū)。第三，利用個(gè)體能力開(kāi)發(fā)社區(qū)警務(wù)資源，提高戰(zhàn)斗力。各地在社區(qū)中發(fā)掘治安資源時(shí)，必須教育民警牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，不斷提高公安隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力提高執(zhí)法水平，塑造良好形象。只有民警的素質(zhì)提高了，形象好了，為民服務(wù)工作到位了，才能使公眾對(duì)民警產(chǎn)生認(rèn)同、依賴和信任感，從而達(dá)到感情上的融洽和思想上的溝通。
總之，社區(qū)警務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要我們基層民警的不懈努力和黨委政府及人民群眾的大力支持，形成上下協(xié)力、齊抓共管的良好局面，警務(wù)室民警大有作為。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十四
近兩年來(lái)，在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下，我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo)，圍繞改善民生，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展，通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管，形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”，有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐，投入***萬(wàn)元，通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能，實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù)，實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管，即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審，出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%)，住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況，并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%，使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%，尿毒癥參合患者門(mén)診透析減免費(fèi)用15%推行支付方式改革，在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì)，做到人、證相符，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償，并墊付補(bǔ)償資金四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的，按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式，參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管，定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行，將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折，節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制，市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi)，將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤，醫(yī)生使用《目錄》外藥品，為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”，將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合，長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民，可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策，錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒，隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群，非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員，可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十五
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日6日，王向東副局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽(tīng)、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開(kāi)展情況和存在問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出中肯的意見(jiàn)和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
奎年來(lái)，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠；西街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)的信息化軟件管理門(mén)診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開(kāi)通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)；各中心應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，20xx年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀等次。
（一）基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來(lái)的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長(zhǎng)期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問(wèn)題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒(méi)有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對(duì)醫(yī)療收入返還比例較低（醫(yī)療收入按30%返還），加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無(wú)病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無(wú)幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等（日常公用）支出。所以多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不，工作人員也沒(méi)有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理詩(shī)共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢(shì)群體，他們即不懂防治知識(shí)，無(wú)預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對(duì)慢性病人的管理上，部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無(wú)法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對(duì)慢病病人的管理僅局限于打打電話問(wèn)候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對(duì)慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。
（三）信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過(guò)程中，各單位普遍映在使用中遇到的各種問(wèn)題，比如沒(méi)有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門(mén)診藥痞方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全；醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問(wèn)題，省衛(wèi)計(jì)還沒(méi)有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)信息中心進(jìn)行較改動(dòng)，但已使用的單位對(duì)軟件多有抱怨，沒(méi)有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過(guò)總體評(píng)價(jià)：該軟件沒(méi)有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒(méi)有功能上的提升。這些軟件本身存在的問(wèn)題，在很程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。
（四）雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、病盔醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過(guò)土門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來(lái)，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒(méi)有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
（五）藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來(lái)管理，導(dǎo)致在采購(gòu)中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，使基層使用不便。一是市場(chǎng)藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒(méi)有降價(jià)，百姓開(kāi)藥時(shí)對(duì)此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片；二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購(gòu)不到，如一毛錢(qián)一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品；縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒(méi)有0。1元/支的，而每支10多元倒室網(wǎng)，可以采購(gòu)，這些問(wèn)題的存在，根本原因是省上對(duì)基層藥品采購(gòu)限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。
（六）健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒(méi)發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫(kù)中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說(shuō)是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過(guò)少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無(wú)法開(kāi)展，疾病眷出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
（一）應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來(lái)。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問(wèn)題。今年以來(lái)，我局將土門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過(guò)一年的托管實(shí)踐，已初見(jiàn)成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。
（二）各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過(guò)做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率；也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作?；踞t(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
（三）加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“病”進(jìn)醫(yī)院的格局。
（四）切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績(jī)、注重實(shí)績(jī)”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
（五）加協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對(duì)省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問(wèn)題，我局同省衛(wèi)計(jì)、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過(guò)多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問(wèn)題。今后，我們依然要加協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)映使用中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題積極修改完善。同時(shí)按照上級(jí)要求，繼續(xù)加推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級(jí)落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問(wèn)題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十六
為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過(guò)調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見(jiàn)建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效?？蛻粲龅降缆贰⑨t(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十七
為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)水平，市政協(xié)專門(mén)成立調(diào)研組，從20xx年8月開(kāi)始，就醫(yī)療資源配置問(wèn)題進(jìn)行了為期兩個(gè)多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設(shè)規(guī)劃局等有關(guān)部門(mén)及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志，組織召開(kāi)座談會(huì)，查閱分析有關(guān)資料，廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增加，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健有了基本保障。
（一）醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，醫(yī)療服務(wù)范圍逐步延伸。據(jù)了解，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)695家，其中市級(jí)綜合性醫(yī)院4家，中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復(fù)醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）15家，地名衛(wèi)生院11家，民營(yíng)醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站101家，村衛(wèi)生室487家，口腔診所33家，企業(yè)學(xué)校醫(yī)務(wù)室22家，門(mén)診部12家。目前，我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本構(gòu)筑，20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈基本成型，醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸，群眾就醫(yī)保健的空間進(jìn)一步擴(kuò)大，已基本形成以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）等級(jí)醫(yī)院建設(shè)富有成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級(jí)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。截至20xx年底，我市擁有三級(jí)乙等、二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院各1家，二級(jí)甲等中醫(yī)院1家，二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院2家，二級(jí)乙等?？漆t(yī)院1家，二級(jí)甲等民營(yíng)醫(yī)院1家，二級(jí)乙等民營(yíng)醫(yī)院1家，省級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心1家，臺(tái)州市級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心2家。重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立多層次的合作機(jī)制，盡力方便群眾就醫(yī)；注重公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合性醫(yī)院與?？漆t(yī)院的互補(bǔ)發(fā)展，逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)保健需求。
（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展，我市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步完善，醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)總量進(jìn)一步增加，綜合指標(biāo)位居臺(tái)州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)額10.6億元，門(mén)、急診4813479人次，住院102541人次，住院手術(shù)44694例；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張，每千人擁有床位數(shù)2.7張，其中市級(jí)醫(yī)院病床2505張，中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和地名衛(wèi)生院458張，床位使用率達(dá)到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設(shè)備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來(lái)的實(shí)惠。
院管理年”和“三心”（愛(ài)心、責(zé)任心、進(jìn)取心）教育活動(dòng)，衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范，衛(wèi)技隊(duì)伍整體形象逐步提升。
我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的需求，離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求存在較大差距，“看病難、看病貴”問(wèn)題依然沒(méi)有得到有效解決，醫(yī)療資源在量的擴(kuò)大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題仍需引起高度重視。
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置缺乏指導(dǎo)性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體布局、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模等提出了原則性意見(jiàn)。但未制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的詳細(xì)規(guī)劃，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建中，對(duì)醫(yī)院的功能定位、學(xué)科設(shè)置、設(shè)備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個(gè)全面、具體、可操作性的指導(dǎo)意見(jiàn)。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實(shí)施過(guò)程中，由于受體制等因素的影響，衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力，各醫(yī)院之間往往各自為政，較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的重復(fù)建設(shè)和局部性浪費(fèi)，出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設(shè)規(guī)模過(guò)大等原因造成經(jīng)營(yíng)困難，影響各級(jí)各類醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況看，醫(yī)療設(shè)備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院，而我市人口的70%在農(nóng)村，明顯存在著資源配置的不均衡，導(dǎo)致病員流向不合理，造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過(guò)重，壓力較大，影響了市級(jí)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜病種的研究和“名院”、“名科”的建設(shè)，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展；而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻業(yè)務(wù)清淡，出現(xiàn)資源浪費(fèi)，有些面臨生存危機(jī)，影響了基層醫(yī)療服務(wù)水平的提高。據(jù)了解，20xx年市一院、市中醫(yī)院（不含原市三院）、市婦保院的業(yè)務(wù)總量分別達(dá)到4.34億元、1.39億元和0.53億元，依次占全市業(yè)務(wù)總量的40.94%、13.11%和5.0%，僅此3家市級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)量就占全市業(yè)務(wù)總量近60%，而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)量所占比例較大。
三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入雖逐年增加，但按照國(guó)務(wù)院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不低于地方財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度”的要求還有一定距離，仍未達(dá)到市財(cái)政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入（包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)助）5756.793萬(wàn)元,占地方財(cái)政支出2.63%。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足，導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性難以體現(xiàn)，就醫(yī)成本難以降低，公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、精神康復(fù)等專科醫(yī)院建設(shè)相對(duì)滯后。
四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中無(wú)技術(shù)職稱、無(wú)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的人員長(zhǎng)期沉積、比例較高，據(jù)20xx年底統(tǒng)計(jì)，全市衛(wèi)技隊(duì)伍中無(wú)職稱人員達(dá)304人,占6.2%，影響了衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)和新分配醫(yī)科專業(yè)大學(xué)生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中，中高級(jí)職稱大多集中在市一院和其它市級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例極低，城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）898名衛(wèi)技人員中，擁有高級(jí)職稱的僅14人，中級(jí)職稱的145人，分別占1.55%、16.2%。
進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，要強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃，注重梯度發(fā)展，實(shí)現(xiàn)整體提升，進(jìn)一步形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療資源服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障。
（一）完善規(guī)劃，加強(qiáng)資源調(diào)控力度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求，堅(jiān)持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，科學(xué)編制《溫嶺市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)，整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要對(duì)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及村級(jí)衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結(jié)構(gòu)、名醫(yī)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置等提出明確的目標(biāo)和要求，在確?；踞t(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以適應(yīng)群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
要強(qiáng)化衛(wèi)生行政主管部門(mén)的職權(quán)，充分發(fā)揮其職能作用，以加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和要求，避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性，有效盤(pán)活利用醫(yī)療資源存量，嚴(yán)格控制建設(shè)增量，限制和減少盲目的擴(kuò)張和升格，特別是市級(jí)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的升格以及民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立等一定要慎重。要建立嚴(yán)格的管理機(jī)制和管理程序，病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置等，無(wú)論何種資金渠道，都必須按照規(guī)劃要求進(jìn)行管理，嚴(yán)格審批程序，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備要實(shí)現(xiàn)資源共享，提高利用效率。
（二）提升層次，豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源，要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療需求為依據(jù)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強(qiáng)做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級(jí)醫(yī)療中心。市級(jí)綜合醫(yī)療中心，要以三級(jí)乙等的市一院為基礎(chǔ)，以建設(shè)三級(jí)甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，集醫(yī)、教、研于一體，加強(qiáng)高精尖學(xué)科建設(shè)，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)，使其真正成為我市醫(yī)療技術(shù)龍頭和骨干，成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務(wù)中心，成為臺(tái)州南部的醫(yī)療中心。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)。要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強(qiáng)和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位，繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)兒科和婦科建設(shè)，形成婦女兒童醫(yī)院應(yīng)有的特色和品牌，真正把市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)成為臺(tái)州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。
要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流機(jī)制建設(shè)，既要重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享，實(shí)現(xiàn)資源的對(duì)接和深度合作，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務(wù)水平。
（三）培育品牌，促進(jìn)特色醫(yī)療資源建設(shè)。
隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè)日顯重要，已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點(diǎn)扶持已有的特色?？啤＞C觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色專科的發(fā)展，帶動(dòng)全市學(xué)科品牌建設(shè)。例如市二院腫瘤?？圃谥苓吙h市都有一定的影響，病員不斷增加，病區(qū)建設(shè)不斷擴(kuò)大，但由于醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展較快，醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關(guān)部門(mén)要給予政策支持，通過(guò)盤(pán)活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設(shè)和當(dāng)前醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)困難，以進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤專科特色建設(shè)，使其真正成為溫嶺乃至臺(tái)州的腫瘤治療中心。二要加強(qiáng)特色學(xué)科錯(cuò)位發(fā)展。針對(duì)我市實(shí)際病源和醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要正確引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特色學(xué)科建設(shè)上錯(cuò)位發(fā)展，形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺(tái)州骨傷醫(yī)院骨傷科等專科特色建設(shè)，拓展特色?？祁I(lǐng)域。三要加快傳染病?？漆t(yī)院建設(shè)。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》的標(biāo)準(zhǔn)和要求，縣級(jí)市設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院，因此，結(jié)合我市傳染病防治技術(shù)力量的實(shí)際，建議掛靠市一院，與醫(yī)療中心建設(shè)同步規(guī)劃，并嚴(yán)格按傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，盡早列入建設(shè)規(guī)劃。四是發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著康復(fù)醫(yī)療需求的不斷增加，政府及相關(guān)部門(mén)要加大扶持力度，加強(qiáng)市精神康復(fù)醫(yī)院的硬件建設(shè)和技術(shù)力量的扶持，切實(shí)改善辦院條件，使其更好地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和發(fā)揮社會(huì)效益。此外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需求，可籌建市級(jí)康復(fù)醫(yī)療?？漆t(yī)院。
（四）加大力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一，是解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，重視和加強(qiáng)健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃》，按每個(gè)建制鎮(zhèn)至少建設(shè)好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設(shè)和管理，強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調(diào)整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危房改造和設(shè)備裝備的投資，按規(guī)劃目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。要強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔(dān)起公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃要求，繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，致力推進(jìn)其規(guī)范化建設(shè)。要規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)其合理用藥，應(yīng)全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺(tái)要逐步向基層全面覆蓋，讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來(lái)的實(shí)惠，從重點(diǎn)保大病向門(mén)診小病延伸，提高門(mén)診報(bào)銷比例，提高保障水平。
（五）健全機(jī)制，提升衛(wèi)技隊(duì)伍整體水平。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關(guān)鍵因素是衛(wèi)技人員。要進(jìn)一步深化衛(wèi)生人事制度改革，積極引導(dǎo)和合理配置衛(wèi)技人員，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)人才流動(dòng)。要進(jìn)一步完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和衛(wèi)技人員雙向聘任制，激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動(dòng)。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選配人員對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流，對(duì)無(wú)職稱的衛(wèi)技人員進(jìn)行有計(jì)劃清退轉(zhuǎn)崗。要深入開(kāi)展市級(jí)醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學(xué)習(xí)，支援農(nóng)村醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。要制訂并實(shí)施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案，提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)和支持高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要采取外引和內(nèi)培相結(jié)合的機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)名醫(yī)工程建設(shè)，逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、社會(huì)認(rèn)可的名醫(yī)隊(duì)伍，引領(lǐng)我市品牌學(xué)科建設(shè)，切實(shí)提高我市醫(yī)療的整體水平。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十八
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民。
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。20xx年10月，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了有中央政府各部門(mén)和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)后以中共中央、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)。
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過(guò)去的合作醫(yī)療。
資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題；而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱。
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高。
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢(qián)來(lái)保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢(qián)目前還是次要的，偶然的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
（三）宣傳工作不到位。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對(duì)基本籌集來(lái)源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢(qián)多報(bào)銷的少，報(bào)銷程序繁雜，甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒(méi)有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié)，需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒(méi)有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動(dòng)大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化，讓社會(huì)保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
（一）不斷完善政策制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實(shí)工作，穩(wěn)步實(shí)施，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見(jiàn)，及時(shí)吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差，更加關(guān)注眼前的利益，對(duì)大部分農(nóng)民來(lái)說(shuō)，僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門(mén)診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門(mén)診，農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過(guò)多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過(guò)多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步。
擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級(jí)別，設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度，鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對(duì)外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對(duì)特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法，通過(guò)政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對(duì)重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。
（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無(wú)法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍，完善藥品購(gòu)銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強(qiáng)化監(jiān)管力度，切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問(wèn)題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開(kāi)那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國(guó)家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下，堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對(duì)提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的，確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從調(diào)查結(jié)果分析，我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療，應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上，從以下幾方面加強(qiáng)工作：
（一）加大資金籌集力度，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
（三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性。
（二）總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作。
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到：
（一）積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。
（二）主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。
（三）心存感激，回報(bào)社會(huì)。
這次實(shí)踐活動(dòng)中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來(lái)的社會(huì)主義接班人，理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底，因?yàn)閷?shí)踐著，我快樂(lè)著！
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十九
“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程?！笨祻?fù)科實(shí)質(zhì)上是一個(gè)臨床科室設(shè)有康復(fù)門(mén)診及病房，或只有康復(fù)門(mén)診無(wú)病房，直接接受門(mén)診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。
縣人民醫(yī)院由于人員配置少，承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)量大，雖然設(shè)有康復(fù)科，但是沒(méi)有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等，無(wú)法規(guī)范開(kāi)展相應(yīng)的康復(fù)工作。
xx縣65歲以上的老年人有2696人，高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人；各類殘疾人1028人，約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點(diǎn)人群和大量因各種原因致殘的患者，xx縣對(duì)康復(fù)服務(wù)有巨大需求。
從自然環(huán)境看，xx高寒缺氧，自然條件艱苦，慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導(dǎo)致的高紅癥、高原性心血管疾病，對(duì)各族干部群眾健康影響較大。
從疾病譜變化看，全縣乙肝、結(jié)核病等傳染病發(fā)病率仍然較高，惡性腫瘤患者呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之，我縣還是風(fēng)濕、類風(fēng)濕地方病流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一，牧區(qū)包蟲(chóng)病患病率較高等各方面因素影響，我縣人均期望壽命比全國(guó)平均水平少5—6歲，各項(xiàng)死亡率主要健康指標(biāo)與全國(guó)平均水平相比依然較高。
從服務(wù)供給來(lái)看，衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足，盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲(chǔ)備、全民健康服務(wù)等方面較經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)落后，特別在農(nóng)牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面水平相對(duì)更低，人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。
如果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職開(kāi)展康復(fù)產(chǎn)業(yè)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)此項(xiàng)工作，建議由專業(yè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立開(kāi)展康復(fù)工作，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定的范圍內(nèi)予以支持康復(fù)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇二十
**縣屬于經(jīng)濟(jì)較為落后的山區(qū)貧困縣，人口57萬(wàn)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家，具有經(jīng)營(yíng)二類以上醫(yī)療器械資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)37家?？h級(jí)計(jì)生服務(wù)站一家。我縣于20xx年起啟動(dòng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，幾年來(lái)做了大量工作，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中建立了監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，收到的報(bào)告數(shù)量也逐年增多。20xx年收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表10例，20xx年全區(qū)40例。20xx年全縣收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表60多例。但據(jù)推測(cè)，目前收集到的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)量依然與實(shí)際發(fā)生數(shù)量相差甚遠(yuǎn)，而且從已收集到的報(bào)告看，整體質(zhì)量不是很高，尤其是一些重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種的報(bào)告不多。這些在很大程度上影響了醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制能力。筆者在此結(jié)合醫(yī)療器械的日常監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表個(gè)人淺見(jiàn)，旨在拋磚引玉，共同促進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。
1、法律法規(guī)嚴(yán)重滯后。任何法規(guī)的頒布和實(shí)施對(duì)于相關(guān)事務(wù)的促進(jìn)和推動(dòng)作用都是至關(guān)重要的。我國(guó)目前有關(guān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的法律法規(guī)嚴(yán)重滯后，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》里面缺乏針對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的相應(yīng)條款，《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》至今仍未頒布。20xx年3月1日開(kāi)始實(shí)施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》盡管在第二十三條規(guī)定了使用單位應(yīng)上報(bào)醫(yī)療器械不良事件，但對(duì)不上報(bào)行為無(wú)相應(yīng)的處罰條款。這些已成為影響我國(guó)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的根本原因。
2、重要性未得到廣泛認(rèn)可。與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相比，具有相似作用的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作則起步較晚。不僅如此，從管理者到生產(chǎn)企業(yè)再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要性都未真正認(rèn)識(shí)到位，在很大程度上影響了醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。管理者尚未真正認(rèn)識(shí)到不良事件監(jiān)測(cè)是醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)之一，在政策制定、資源配置方面不夠重視；生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、淡化或者回避器械自身存在的安全性問(wèn)題，缺乏主動(dòng)上報(bào)不良事件的意識(shí)；醫(yī)護(hù)人員害怕由此引起醫(yī)療糾紛、不了解不良事件的概念、上報(bào)范圍和時(shí)限等是不爭(zhēng)的事實(shí)。凡此種種，無(wú)不影響醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。
3、醫(yī)療器械專業(yè)人員缺乏。一是醫(yī)療器械涉及學(xué)科門(mén)類較多，產(chǎn)品、規(guī)格分類較細(xì)，醫(yī)療器械產(chǎn)品具有數(shù)量大，品種多，涉及門(mén)類廣、學(xué)科多的特征。按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則，我國(guó)醫(yī)療器械共分43個(gè)大類，259個(gè)亞類，涉及物理（聲、光、電、磁）、化學(xué)、機(jī)械、材料學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)，更有各學(xué)科的交叉和綜合應(yīng)用，技術(shù)領(lǐng)域之廣、技術(shù)水平之高是其他行業(yè)所不能比擬的。以上特征決定了不良事件發(fā)生原因的復(fù)雜性及分析評(píng)價(jià)工作的難度。而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療器械或生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，管理人員無(wú)法有效發(fā)揮質(zhì)量管理職能。二是在整個(gè)監(jiān)管過(guò)程，普通存在重藥輕械思想，藥品監(jiān)管部門(mén)醫(yī)療器械專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品、專業(yè)及法規(guī)知識(shí)的缺乏也制約著醫(yī)療器械監(jiān)管水平的提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉械人員對(duì)與醫(yī)療器械尤其是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械有關(guān)的法律法規(guī)了解不夠，在采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)忽視查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量。
4、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不健全。不少醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位未開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。目前藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)較為健全。但醫(yī)療器械報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作仍是一個(gè)新生事物，單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人員缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)其危害性了解不夠，沒(méi)有引起足夠重視。
此外，醫(yī)療器械的使用存在從醫(yī)院和門(mén)診向家庭轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)自身生命質(zhì)量的重視程度逐漸加強(qiáng)，家庭擁有的醫(yī)療器械呈現(xiàn)從價(jià)格低廉、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、數(shù)量單一向價(jià)格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、品種多樣發(fā)展的趨勢(shì)，包括大型的保健產(chǎn)品（理療床、制氧機(jī)等）、精密的診斷設(shè)備（電子血壓計(jì)、血糖儀等），價(jià)格都在幾千元甚至上萬(wàn)元。由于現(xiàn)有器械的說(shuō)明書(shū)或者使用指南通常都是針對(duì)專業(yè)人員的“行話”，對(duì)于外行的使用者或者病人來(lái)講很難理解和遵從；再加上銷售商的目的僅僅為推銷產(chǎn)品，很難對(duì)使用者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的使用培訓(xùn)，尤其是關(guān)于發(fā)生故障或者可能造成不良事件時(shí)的處理或者預(yù)防措施，因此很容易引發(fā)不良事件。而基于目前醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的實(shí)際，事件發(fā)生后大多數(shù)使用者或患者根本不知道該不該報(bào)、怎樣報(bào)，也在一定程度上影響了報(bào)告數(shù)量。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不到位。一般來(lái)說(shuō)，大醫(yī)院都有一套比較完善的確保高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械質(zhì)量的控制性文件，但對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行情況缺乏考核或者督查。如術(shù)后，病人對(duì)植入體內(nèi)的醫(yī)療器械質(zhì)量與功能恢復(fù)程度往往憑感覺(jué)判斷是否要復(fù)診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏隨訪，不利于醫(yī)療器械不良事件的跟蹤監(jiān)測(cè)，使制度流于形式。而對(duì)于人員較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則缺乏對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)忽視了醫(yī)療器械使用后的危險(xiǎn)，至今未建立高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械有效管理制度和質(zhì)量控制方法。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)是實(shí)行醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理、保障公眾用械安全的重要手段，覆蓋醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾和政府部門(mén)，涉及報(bào)告收集、評(píng)價(jià)、干預(yù)、控制各環(huán)節(jié)的不良事件監(jiān)測(cè)和監(jiān)督管理完整體系，是上市醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)和退出機(jī)制的技術(shù)支持，是醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。應(yīng)借鑒國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療器械上市后監(jiān)測(cè)的成功做法和我國(guó)近年來(lái)開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)基礎(chǔ)，建立起包括法規(guī)、行政和技術(shù)相互依托的科學(xué)監(jiān)測(cè)體系，促進(jìn)不良事件監(jiān)測(cè)工作的廣泛開(kāi)展和監(jiān)測(cè)結(jié)果的有效利用。
1、建議建立完善法律法規(guī)體系?，F(xiàn)今的醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)體系中，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定，使在用醫(yī)療器械處于法規(guī)監(jiān)管的空白。要盡快制訂相應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械管理法律法規(guī)文件，補(bǔ)充完善現(xiàn)行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，盡快出臺(tái)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》，使執(zhí)法人員在監(jiān)督管理高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械時(shí)有法可依。
2、建立健全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?？h級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)明確一名兼職人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。要保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)辦公用房，配備計(jì)算機(jī)、傳真機(jī)、檔案柜、專業(yè)書(shū)刊等必備的監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備，為監(jiān)測(cè)工作創(chuàng)造良好的條件。建立本行政區(qū)域的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理、報(bào)告、調(diào)查、信息管理等制度，將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入醫(yī)療器械日常監(jiān)管內(nèi)容。各醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位要成立本單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，建立由本單位有關(guān)部門(mén)參與的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，成立由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專（兼）職人員承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件信息的收集、分析、上報(bào)和反饋工作，明確監(jiān)測(cè)職責(zé)，制定監(jiān)測(cè)程序，并建立考核制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的高效能、廣覆蓋。建立高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械投訴舉報(bào)制度，鼓勵(lì)使用高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械患者及其家屬在使用后出現(xiàn)不良事件時(shí)，及時(shí)進(jìn)行投訴舉報(bào)。
3、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入各單位目標(biāo)管理和考核內(nèi)容，制定年度工作目標(biāo)，明確考核指標(biāo)和程序，制定獎(jiǎng)懲辦法。將醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入企業(yè)安全信用分類管理體系管理，對(duì)無(wú)專（兼）職人員、未按要求報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，記入企業(yè)信用檔案，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定予以通報(bào)處理。將醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系管理，明確單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)責(zé)任人，對(duì)于監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展不力的單位和個(gè)人，要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
4、建立健全醫(yī)療器械技術(shù)監(jiān)督體系。加大對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗(yàn)力度，為醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法提供有效的技術(shù)支持。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要目標(biāo)是開(kāi)展對(duì)上市后醫(yī)療器械的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。要建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，開(kāi)展對(duì)醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)的分析、利用，定期對(duì)收集的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提取警戒信號(hào)，預(yù)測(cè)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出應(yīng)對(duì)措施和建議。
5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)隊(duì)伍自身建設(shè)，進(jìn)一步提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)或引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人員，及時(shí)掌握高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用發(fā)展情況。同時(shí)，不斷加大執(zhí)法力度，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上涉械醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次以上集中整治，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用較多的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每半年一次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。上級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)多種形式的培訓(xùn)，盡快提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員的監(jiān)測(cè)能力和水平。借助社會(huì)資源，獨(dú)立組織或與相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體協(xié)作，分層次地開(kāi)展針對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)士、技師以及醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)，壯大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)骨干技術(shù)隊(duì)伍。
6、加強(qiáng)醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)宣傳教育與培訓(xùn)力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳，充分利用各種宣傳工具、各種場(chǎng)合和機(jī)會(huì)宣傳醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性和必要性。定期對(duì)涉械管理、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管和養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使之掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，并持證上崗。根據(jù)宣傳對(duì)象不同，有針對(duì)性地制定宣傳目標(biāo)，采取切實(shí)可行的措施，提高社會(huì)認(rèn)知度。向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員發(fā)放技術(shù)資料、信息通報(bào)，提高醫(yī)療器械監(jiān)管人員、從業(yè)人員對(duì)醫(yī)療器械安全的重視程度，及時(shí)掌握臨床風(fēng)險(xiǎn)信息，提高安全用械知識(shí)。通過(guò)制作標(biāo)語(yǔ)、宣傳冊(cè)、專欄、現(xiàn)場(chǎng)宣傳等方式，面向公眾宣傳安全使用醫(yī)療器械常識(shí)，及時(shí)、深入地宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重大意義，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械不良事件，提高自我保護(hù)意識(shí)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇二十一
__縣新農(nóng)合制度建立以來(lái)，基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì)，即：農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高，報(bào)銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。
我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》中提出：按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占當(dāng)?shù)亻T(mén)急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用，合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定?？h級(jí)和民辦醫(yī)院門(mén)診支出20xx年652萬(wàn)元，20xx年1-9月469萬(wàn)元，全年預(yù)計(jì)626萬(wàn)元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn)；同一疾病在分次診療過(guò)程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
（二）停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期，為擴(kuò)大受益面，更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益，在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實(shí)施一般門(mén)診、慢性病門(mén)診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元，20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元。
通過(guò)調(diào)整報(bào)銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過(guò)制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策，引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng)，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，將身份證號(hào)作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復(fù)繳費(fèi)，重復(fù)配套等問(wèn)題。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過(guò)體制機(jī)制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問(wèn)題，防范隊(duì)伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu)，縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復(fù)投入，節(jié)約管理成本。
（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長(zhǎng)的基石。
（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán)，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開(kāi)公示，把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇二十二
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門(mén)話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)346人，其中低保人員274人，60歲以上人員76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人員8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80%，低保戶以外50歲以下540人，參保35人，參保人是總?cè)藬?shù)6%。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥，造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢(qián)，得不償失。
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
（三）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
（四）、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
xx社區(qū)。
xx年12月31日。
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