總結不僅是一種自省,更是一種對自我的檢視和審視。在寫總結之前,我們可以先梳理出要總結的事項,列出要點和關鍵信息。看完這些總結范文,我對于如何寫一篇完美的總結有了更清晰的認識和思路。
醫(yī)生出國進修學習總結篇一
在解放軍總醫(yī)院歷時7個月的進修學習培訓期內,在總院眾多醫(yī)生和護士的關愛協(xié)助下,圓滿完成了每組的輪換工作中。通過學習已可以單獨進行骨科的四肢內固定不動、頸椎骨前后左右入路內固定不動、胸椎間盤內固定不動、經皮低溫等離子體消溶腰椎盤氣化術的手術配合;胸外科的門腔分離、胃癌除根、全胃切除、腹膜后腫瘤;普外科的`食管、肺手術及其食管三創(chuàng)口;腦外科的頸椎骨前后左右入路內固定不動、口鼻腦垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤摘除術等大手術的手術配合。
本次前去解放軍總醫(yī)院進修學習培訓,看到并親自實際操作了許多優(yōu)秀的儀器設備。比如超生刀、溫毯機、控制回路電級、骨科和腦外科的網(wǎng)站導航、腦外科開顱手術手電鉆和氣鉆、神經系統(tǒng)電刺激性儀、迅速消毒鍋、超低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總院手術室早已取代了戊二醛侵泡和室內甲醛重蒸2次有機化學滅菌法,她們一般挑選髙壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、超低溫滅菌法,因此消毒殺菌鍋的種類也很齊備、實際操作便捷安全性,既保證了器械滅菌規(guī)定,也大大的節(jié)省了接臺手術的時間。神經系統(tǒng)組應用優(yōu)秀的網(wǎng)站導航配合手術,根據(jù)導航欄可以精確的精準定位優(yōu)點能夠分辨出占位性病變變病的部位、尺寸、術中摘除是不是完全,進一步提高了手術品質。骨科在作脊柱內固定不動手術時應用網(wǎng)站導航能夠協(xié)助醫(yī)師分辨出鋼釘是不是在圓錐體內,有沒有損傷神經等,提升了手術安全性能。
解放軍總醫(yī)院的物流信息管理、人力資源資源優(yōu)化配置、器械管理方法、低值物件的存放層面有很多非常值得大家學習培訓效仿的優(yōu)勢,部門印著收費標準新項目統(tǒng)計表,每臺手術結束由收費員統(tǒng)一核對、錄帳,當日花費當日結,避免了托欠、漏費。器械時乎時承擔第二天全部手術要用基本器械和獨特器械,也要確保危癥手術器械供貨,手術結束后承擔清理、維護保養(yǎng)器械并裝包送消毒殺菌。總院對新入護理人員及其進修生的導師帶徒上十分嚴苛標準,由一名課堂教學小組長統(tǒng)一管理知識培訓。為防止進修工作人員避免盲目跟風登臺,最先機構進修工作人員學習培訓院中手術室的管理制度、工作內容,為進修工作人員的中后期圓滿配合手術奠定了牢靠的基本,每一項實際操作全是歷經統(tǒng)一訓煉,避免了手術中的本人習慣性。采用一帶一的導師帶徒方法,在這里一全過程中老師根據(jù)以身作則,讓全體人員學生可以掌握每臺手術的配合全過程,習慣性求美者的習慣性,術中常見問題等,使全體人員學生獲益匪淺。
醫(yī)生出國進修學習總結篇二
一、嚴格管理,高標準要求進修醫(yī)生和實習醫(yī)生。
二、專人管理進修醫(yī)生和實習醫(yī)生,制定合理的進修實習計劃。
三、進修醫(yī)生和實習醫(yī)生在上級醫(yī)師帶領下,參加日常工作,學習各種臨床檢查技能。
四、上級醫(yī)師負責指導進修醫(yī)生和實習醫(yī)生書寫影像診斷報告。
五、定期給進修、實習醫(yī)生上課,提高進修和實習醫(yī)生理論和實踐水平。
六、建立進修醫(yī)生和實習醫(yī)生早上讀片制度,鍛煉進修和實習醫(yī)生的讀片能力。
七、建立進修和實習醫(yī)生請假制度,請假3天,應由科主任批準;3天以上,應經科主任同意,報醫(yī)務部審批。
醫(yī)生出國進修學習總結篇三
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的護理理念和技術。通過三個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能。總結這三個月的學習,上海九院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。現(xiàn)將學習情況以及收獲體會總結如下:
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量。另外還配有專職護工,協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務,健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;營養(yǎng)師:可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的一周營養(yǎng)菜譜,幫助患者制定健康飲食計劃。衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。病區(qū)非常安靜,完全沒有高談闊論的現(xiàn)象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調。醫(yī)院及病房很清潔,每個病區(qū)均有護工和清潔工的詳細工作流程安排,具體到幾點幾分到幾點幾分干什么工作。除了日常工作安排外,一周的每一天還安排了工作重點。因此有些物品雖然很舊,但非常清潔。病區(qū)任何工作均有詳細的工作流程,包括圍手術期患者管理流程,輸血制度及輸血流程,停電停水應急流程等等,裝訂成冊,使人一目了然。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。實行逐級負責制,下級想上級負責。只要有特殊情況,行政管理人員一定會在最快時間內逐級上報;未經上級批準同意的事情,下級絕對不會自作主張。在病房里,懸掛有近日工作安排及每日警示語,提醒護士時刻記住自己的職責,嚴防差錯事故的發(fā)生。
我們感受到醫(yī)護人員對患者的疼和愛是發(fā)自內心的,對病人及病人家屬非常友善,真正做到了優(yōu)質服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非??蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊,就算是同事之間也是如此,體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面,她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰,說話時永遠面帶微笑。盡量避免說“no”,不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時,也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務不滿意,可以投訴,在誤會解除之前,這位護士將盡量避免接觸該患者,以免加深不愉快的印象。
上海護士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。首先是她們每天能夠堅持提前半小時到達距離家兩小時的單位,而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的,除了做好大量的基礎護理以外,還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作,以及安排患者院外隨訪等,但是她們依然在自己的班次上,能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈,她們認為“讓病人感覺舒適、愉悅!”這才是護理的意義所在,體會到護理的精髓在于體貼,在于照顧,在于人與人之間互相關懷帶來的一種認同感!特別珍惜自己科室的財產,喜歡把自己的科室打扮的整潔而有特色。例如兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通拼圖,很溫馨。每一樣儀器設備,用過以后都要仔細地擦洗,干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的儀器都看起來和新的一樣,并保持著良好的性能。
病區(qū)內,每張病床之間均設有可滑動的圍屏,醫(yī)務人員的所有診療及操作均在圍屏內進行,既保護了患者的隱私權,又有效地減少了不必要的糾紛。患者的家屬在醫(yī)護人員執(zhí)行操作的時候,也會很自覺地避開,絕不會進來參與,也表達了對自己親人的一種尊重。護士們也很注意保持患者的形象和尊嚴,無論何時,她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。在醫(yī)生來查房之前,就會去幫患者做好口腔護理,用濕紙巾替患者擦臉,外觀上不留一點血跡或者碘伏等消毒液的痕跡,然后整理床鋪,整理好患者的衣服,在病情許可的情況下,取好半坐臥位,等醫(yī)生來到病房的時候,患者就不會感覺自己很狼狽而覺得失去了尊嚴。
嚴格執(zhí)行查對制度,在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的??谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房內洗滌浸泡,統(tǒng)一送供應室處理,以免造成環(huán)境污染。凡是接觸過病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱,無需浸泡,裝滿后送焚燒,其他物品作為一般垃圾堆填處理,無需焚燒。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及健康,醫(yī)院設有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況。進修最終的目的是將這里所學的知識應用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應用于我院口腔護理事業(yè),為我院口腔頜面外科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)生出國進修學習總結篇四
本人非常榮幸在主任和院領導的'支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進行了為期本年的臨床進修學習,主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現(xiàn)總結如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實驗室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次,其中絕大多數(shù)為復發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數(shù)據(jù)表明,該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數(shù)據(jù),也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。
在本年的進修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉,每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術,眾所周知,半相合移植風險大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進修學習中,發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴謹?shù)墓ぷ骶?、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分?!耙浦矡o小事”,這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進修學習時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學習的深入,發(fā)現(xiàn)臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求:每周一雷打不動的進行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經驗豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細程度不亞于上午,當天的異常檢查結果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結束已經很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經的主管醫(yī)師都是第一責任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系,經常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關并發(fā)癥的及時處理,減少了移植相關死亡率。另外,上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格,當天需要做的和急查的檢查,要追的結果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護士常規(guī)交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理,這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進行移植前預處理討論,在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的ppt匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內各級醫(yī)師共同商定預處理方案,每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫(yī)療技術之一,根據(jù)造血干細胞移植技術管理規(guī)范(20xx年版),開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件,包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴重移植相關并發(fā)癥比例等,并要求數(shù)據(jù)真實完整上報,目前我科移植數(shù)量有限,沒有專人負責移植技術,缺乏詳細的移植流程,此次學習中,我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關資料,擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學習,雖然時間不長,但學到了很多新技術和新方法,使自己在造血干細胞移植的常規(guī)診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領導和同事們。
醫(yī)生出國進修學習總結篇五
20xx年10月至20xx年9月我在xxx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫(yī)生出國進修學習總結篇六
二、先進儀器設備。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室管理經驗。
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的'優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
10個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
醫(yī)生出國進修學習總結篇七
2013年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修的完成不是終點,而是你奔向新目標的起點,學以致用,把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去,為我院增添新的活力和技術。
醫(yī)生出國進修學習總結篇八
本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院進修實習。結束后為期10個月的進修學習后,在本院領導的關心支持下,本人又再次后回到工作崗位,繼續(xù)工作。
在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院進修學習,為期10個月。此次進修的主要內容是:先后組織牙體病科、頜面外科、修復科、正畸科等科室進行了全面的學習。在進修學習期間,專業(yè)不斷加強,對專業(yè)知識進行了基礎、全面、系統(tǒng)、較扎實的學習。縮短動手能力與書本知識的差距,加強知識在臨床工作中的運用與實踐,不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中,能嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行。嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病人的處理得當,從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展迅速。醫(yī)療質量扎實可靠。醫(yī)療管理制度完善。學術活動豐富多彩。第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院舉辦各類規(guī)范化講座,對醫(yī)務人員進行技術培訓,多個科室先后組織了規(guī)范化培訓。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫(yī)師學術研討會暨iadr中國分會第八次學術會議,中華口腔醫(yī)學會第六屆口腔材料學術交流會暨第11次全國副省級城市口腔學術交流會等大型學術會議。它是集口腔醫(yī)學教育、醫(yī)療、科研為一體的口腔醫(yī)學的重要基地,10個月的進修學習,在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
回到工作崗位,我努力加強思想政治學習,提高思想政治水平,提高自身素質。思想政治學習是順利開展各項工作的關鍵。因此,我非常重視學習,不斷提高自身的政治素質。堅持在干中學,在學中干。在活動中緊密聯(lián)系自身工作實際學習。通過學習,提高了自己的政治素養(yǎng),增強了工作能力,在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己,團結和尊重同志。做到愛崗敬業(yè)。醫(yī)務科時時處處不忘加強業(yè)務學習,堅持學以致用、用以促學、學用相長的方針。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。在醫(yī)院評審期間,我與同事一起加班加點工作,完善醫(yī)院各種規(guī)章制度。完善我院醫(yī)療質量管理體系,建立健全“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質量管理體系,加強對醫(yī)療質量、病案管理。健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。為適應新的工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
醫(yī)生出國進修學習總結篇九
各位領導大家:
下午好!我是放射科主治醫(yī)師李艷輝,我于20xx-6-1至20xx-5-30在河北省二院醫(yī)學影像科進修學習,能夠進修學習要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的機會,同時還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
省二院是河北地區(qū)醫(yī)學影像水平,乃至各科綜合實力較高的單位,它是一所及醫(yī)療、教學、科研為一體的全面發(fā)展的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。與我們醫(yī)院不同,他們不按機器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為三個組,分別是中樞神經組、胸組、腹組,各組都有相對固定的人員,所有醫(yī)生半年輪轉一組,負責每組的主任和組長一年輪轉一組,這和我們現(xiàn)在的年輕大夫在放射ct、mri轉科差不多??剖颐刻煸绯慷加胁±懻?,先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史,然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見,然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結,并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視遵循醫(yī)學證據(jù),發(fā)表的觀點都有據(jù)可循。會后個人與病理科、和相關臨床科室溝通以跟綜病例,提高自己的專業(yè)水平。
在日常學習的`過程中,我系統(tǒng)的學習了呼吸、消化、神經、五官及血管的ct與mr診斷,對以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫大量的診斷報告。對于一些比較疑難和罕見的疾病,也有了一定的認識,為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我還著重學習了心腦血管和外周血管ct造影的診斷,系統(tǒng)的學習了心臟冠脈ct造影,頭頸、四肢、胸腹血管ct造影診斷技術,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈瘤、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥等血管疾病的病理基礎、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設備等原因不能開展這方面的技術,但是隨著醫(yī)院的搬遷,64排螺旋ct的引進,這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做些準備。進修期間除了每天早上的病例討論外我參加的學術活動還有:經常舉辦的院級講座及每周三的科內講座。這些都極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內業(yè)務學習,都有相關專業(yè)的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進的檢查技術、診斷理論。在學術方面我同省二院老師共同收集影像資料,一起完成醫(yī)學影像教科書一部,現(xiàn)在已經出版。并且通過我收集的影像學資料我計劃寫一到兩篇影像學論文,因為進修時間有限,現(xiàn)在還在病例收集過程中,但大方向已經確定了。
除專業(yè)學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態(tài)度,省二院的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。
當然也有一些欠缺的,比如省三院分流了很多骨科病人,省四院分流了很多腫瘤病人,所以骨科和腫瘤的病理見的相對要少些。
一年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續(xù)利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。
醫(yī)生出國進修學習總結篇十
本人非常榮幸在主任和院領導的支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進行了為期本年的臨床進修學習,主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現(xiàn)總結如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實驗室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次,其中絕大多數(shù)為復發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數(shù)據(jù)表明,該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數(shù)據(jù),也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。
在本年的進修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉,每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術,眾所周知,半相合移植風險大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進修學習中,發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴謹?shù)墓ぷ骶?、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。“移植無小事”,這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進修學習時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學習的深入,發(fā)現(xiàn)臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求:每周一雷打不動的'進行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經驗豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細程度不亞于上午,當天的異常檢查結果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結束已經很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經的主管醫(yī)師都是第一責任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系,經常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關并發(fā)癥的及時處理,減少了移植相關死亡率。另外,上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格,當天需要做的和急查的檢查,要追的結果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護士常規(guī)交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理,這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進行移植前預處理討論,在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的ppt匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內各級醫(yī)師共同商定預處理方案,每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫(yī)療技術之一,根據(jù)造血干細胞移植技術管理規(guī)范(20xx年版),開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件,包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴重移植相關并發(fā)癥比例等,并要求數(shù)據(jù)真實完整上報,目前我科移植數(shù)量有限,沒有專人負責移植技術,缺乏詳細的移植流程,此次學習中,我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關資料,擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學習,雖然時間不長,但學到了很多新技術和新方法,使自己在造血干細胞移植的常規(guī)診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領導和同事們。
醫(yī)生出國進修學習總結篇十一
醫(yī)生是生命的守護神,是維護健康的使者,醫(yī)生的行為不僅關系生死,也體現(xiàn)著社會的道德基點,直接影響著醫(yī)患關系的質量。以下本站小編為你帶來醫(yī)生進修學習心得總結,希望對你有所幫助!
時間過得飛快,轉眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天隨導師上臺做手術,晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,zkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家,它的髖關節(jié)置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
第一天上班,我就跟著上了四臺手術,上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術,盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細,非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手,盡管已經很舊了,但是維護的非常好,而且設計合理,材質優(yōu)良,這是值得我們學習的地方,我們的手術器械都非常新,也很貴,但是經常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院,不同手術都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西,這時下一個病人已經推到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經有相當?shù)乃?,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫(yī)生為主。當然,作為一名內科醫(yī)生,我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(??婆嘤栣t(yī)師,有點像國內的主治醫(yī)師)的講座,既有??婆嘤栣t(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護士處理好相關的事務,醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內,醫(yī)生要事無巨細,從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內,三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內,精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉到康復中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內感染的發(fā)生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在,我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外,我想就我個人的經歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,voa的specialenglish是每分鐘90個詞,standardenglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候??赡芩麄兲Γ址浅UJ真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
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本人非常榮幸在主任和院領導的支持和安排下,于2020.9.1-2021.3.1于北京航天中心醫(yī)院進行了為期本年的臨床進修學習,主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現(xiàn)總結如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實驗室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次,其中絕大多數(shù)為復發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數(shù)據(jù)表明,該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數(shù)據(jù),也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。
在本年的進修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉,每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術,眾所周知,半相合移植風險大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進修學習中,發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴謹?shù)墓ぷ骶瘛⑼陚涞呐R床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事",這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進修學習時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學習的深入,發(fā)現(xiàn)臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求:每周一雷打不動的進行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經驗豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細程度不亞于上午,當天的異常檢查結果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結束已經很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經的主管醫(yī)師都是第一責任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系,經常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關并發(fā)癥的及時處理,減少了移植相關死亡率。另外,上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格,當天需要做的和急查的檢查,要追的結果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護士常規(guī)交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理,這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進行移植前預處理討論,在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的ppt匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內各級醫(yī)師共同商定預處理方案,每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫(yī)療技術之一,根據(jù)造血干細胞移植技術管理規(guī)范(2017年版),開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件,包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴重移植相關并發(fā)癥比例等,并要求數(shù)據(jù)真實完整上報,目前我科移植數(shù)量有限,沒有專人負責移植技術,缺乏詳細的移植流程,此次學習中,我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關資料,擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學習,雖然時間不長,但學到了很多新技術和新方法,使自己在造血干細胞移植的常規(guī)診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領導和同事們。
醫(yī)生出國進修學習總結篇十三
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院??谱o士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
醫(yī)生出國進修學習總結篇十四
20xx年4月末,我在湘雅二醫(yī)院康復科言語語言治療診室完成了進修學習。湘雅二醫(yī)院康復科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面,囊括成人及兒童,全面發(fā)展,更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神,貴科尊重和平等對待每一個進修人員、制定針對性進修計劃,每天病例討論、定時授課分享,也是我選擇貴院進修學習的主要原因。
通過此次學習:理論知識和實踐操作得到提高,規(guī)范了治療,管理病人能力增強,掌握了更有效的學習方法,對專業(yè)有了一個更深的認識;同時在帶教老師的影響下,擁有了一種積極向上的精神、態(tài)度及懂得如何更好地為人處事等。
1、理論知識的提高:重溫了失語癥、構音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點,包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業(yè)務學習中還重點學習了自閉癥知識點,全面了解了自閉癥。
2、評估及書寫病歷能力得到提高:掌握了crrcae、s-s、mmse、moca、構音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷,學習了標準病歷的書寫后,開始自己進行完整病歷的書寫,在帶教老師逐標點、逐字、逐句的修改下,書寫病歷能力一步步得到提高?,F(xiàn)能使用專業(yè)術語進行書寫病歷,且有完整的思路,病歷合格率提高。
3、治療得到規(guī)范:我在治療中的每一句指導語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導,在不斷規(guī)范后,我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結合,獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人,接診的病人中取得了不同程度的療效。
4、學會了接診及管理病人的流程:
5、學會了與病人及家屬的溝通技巧:包括病情的解釋、費用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人過程中有了清楚的思路,學會了使用相關專業(yè)術語進行交班。
7、熟練且規(guī)范了語言治療相關儀器的操作(吞咽障礙治療儀及認知心理治療系統(tǒng))。
1、學習并掌握了語言治療室的建設。
2、學習并掌握了如何主動與醫(yī)生、護士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作,teamwork形式更好的為病患服務。
3、參加了讀書報告會、業(yè)務學習、病歷討論、每日交班等,提高了綜合能力。
此次進修學習,提高了我的專業(yè)知識水平,重要的是我掌握了有效的學習方法:提高專業(yè)知識的途徑除了看書,還有提問、交流、總結等。更重要的是習得了一種精神、態(tài)度及為人處事的方法:
三是從小事做起,帶教老師對我的每一個用詞和標點符號都要進行修改,對我各種細節(jié)的嚴格要求讓我養(yǎng)成了認真對待每一件小事、追求更好的好習慣;四是自覺主動,三位帶教老師在工作上的主動勁頭讓我很有感觸,很多事情,她們不需要別人說,自己便想到了,并且做了,比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人,義不容辭地處理跟st室有關的事情,主動聯(lián)合兄弟科室開展工作等,盡管會不斷地遇到困難,但她們都能主動去承擔,在她們的潛移默化下,我也不斷試著讓自己去主動承擔。
在領導的充分指示下,和團隊一起總結出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式,將醫(yī)院模式和特教機構模式相結合,讓有效的治療方式為病患更好的服務,將語言治療診室發(fā)展壯大,并成為有影響力語言治療團隊。
醫(yī)生出國進修學習總結篇十五
總結。
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一段時間的學習生活又將謝下帷幕,相信你一定有很多值得分享的收獲,不妨坐下來好好寫寫學習總結吧。那么好的學習總結都具備一些什么特點呢?以下是小編精心整理的醫(yī)生進修個人學習總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的.通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
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醫(yī)生出國進修學習總結篇十六
總結。
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總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性結論的書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢?以下是小編為大家收集的手術室醫(yī)生進修學習總結,歡迎閱讀與收藏。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的`頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數(shù)。
三、
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名。
教學。
組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
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醫(yī)生出國進修學習總結篇十七
經過兩年的申請等待,終于確定于20xx年9月至xx市第六人民醫(yī)院進修學習。
xx市第六人民醫(yī)院、xx交通大學附屬第六人民醫(yī)院建于1904年,是一所三級甲等大型綜合性教學醫(yī)院。20世紀五十年代末周永昌教授等開創(chuàng)了超聲醫(yī)學事業(yè),被譽為“中國超聲診斷發(fā)源地”。1963年陳中偉教授、錢允慶教授等成功施行了國際醫(yī)學史上第一例斷肢再植手術,從此六院被譽為我國斷肢再植的搖籃。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發(fā)明一等獎。醫(yī)院設有xx市四肢顯微外科研究所、中國xx國際四肢顯微外科培訓中心、xx交通大學創(chuàng)傷骨科研究所。是xx交通大學、xx中醫(yī)藥大學及xx大學的研究生教育基地,也是全國醫(yī)學進修基地之一。醫(yī)院的骨外科是國家臨床重點???、國家教育部重點學科,四肢顯微外科是xx市重點學科。xx六院是國內著名的骨科醫(yī)院,技術與理念與國際接軌,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術),其中創(chuàng)傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關節(jié)置換1500例,關節(jié)鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復重建及斷肢病房2300例,平均日手術量60例。近半年的進修生活,讓我學到了很多先進的.技術與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面,有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。進修期間,我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度,遵從科室領導的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務,認真業(yè)務學習,圓滿完成了進修任務。
一、四肢顯微外科學習班。
9月1日至9月11日,按照xx六院進修安排,我參加了四肢顯微外科學習班,這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課,進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外,老師們的標本示教,手術演示,使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功,通過對顯微外科的學習,我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。
二、ao技術學習班。
ao技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī),講師團有ao亞太地區(qū)秘書長xx六院的羅從風教授,以及國內一些著名的骨科專家。質量很高,要求嚴格。此次學習班內容,圍繞骨折治療的ao原則,涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作,羅從風教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術,如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時,通過ao基礎學習班的學習,使我對ao原則:解剖復位,堅強固定,保護軟組織血運,早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎學習班證書,為以后成為aofellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科學習內容。
1、mippo(微創(chuàng))技術的應用。
在經過老師們的講課及手術,術后看書和總結,我對mippo技術有了透徹的了解,領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術,適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。mippo技術不等于小切口技術,無論大小切口手術,都應盡量保存骨塊血運,而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義,以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準,應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內釘技術。
近年來隨著人均壽命增加,我國已步入老齡社會,骨質疏松癥病人已超過6000萬人,據(jù)報道顯示:我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來,我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、dhs上,而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統(tǒng),如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術創(chuàng)傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術并發(fā)癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”,從國際會議、國內會議,還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而,這些內植物多為進口材料,價格較為昂貴,但我相信隨著國產器械的大量出現(xiàn),髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術,包括從閉合復位到內植物植入。
四、關節(jié)外科的學習。
xx每年關節(jié)置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺關節(jié)置換手術。大部分都是骨病,如類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死,陳舊性髖關節(jié)脫位、關節(jié)置換術后感染、關節(jié)置換術后假體周圍骨折翻修等,通過大量手術觀摩,加深了關節(jié)手術的技術的理解。
五、參加學術會議。
這半年來,我利用業(yè)余時間,積極參加xx舉行的學術會議,如:xx市骨科年會,xx市創(chuàng)傷骨科年會,xx市足踝學術會議,瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會議,國際外固定支架會議等,汲取各位專家的經驗和教訓,使自己開闊了眼界,理論得到豐富和提高,可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流,感受到大家的風范,和同道交流中,發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足,明確了自己以后努力的方向。
六、xx六院值得我們借鑒的方面。
通過學習中的細心和體會,我發(fā)現(xiàn)了xx六院有許多值得我們借鑒和學習的地方,現(xiàn)歸納如下:
1、手術室效率高。
六院手術間并不多,總共25臺,平均每個手術間每天要做6臺手術,其利用率及效率極高。我認為其關鍵點是銜接特別好,麻醉準備室、復蘇室充分應用,工務員經過專業(yè)培訓后可以準確專業(yè)的接送病人。
2、手術室的每個手術間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士,手術中器械護士與醫(yī)生的配合相當默契,不用手術醫(yī)生自己找器械,選螺釘,上電鉆。手術醫(yī)生只需要說要什么,有經驗的護士會提前預知手術醫(yī)生的需要,大大的縮短了手術時間。專業(yè)的巡回護士會根據(jù)手術要求,提前擺好體位,上好止血帶,節(jié)剩了大量時間。而我院護士在這方面存在的明顯不足。
七、進修期間存在的不足之處。
1、進修時間太短。
一般,醫(yī)生到??漆t(yī)院進修時間常規(guī)為一年,但xx六院只招收半年學習班。半年的學習,每天都要和時間賽跑,總覺得時間太短,有很多科室尚沒有機會輪轉,如:修復重建、斷肢病房,有很多先進的技術沒有掌握,對很多疾病尚認識不足。
2、沒有完全利用好寶貴的時間。
在半年學習時間,通過高強度、大量的病歷、手術學習,期間曾出現(xiàn)學習疲勞,無法堅持,加上國慶、春節(jié)等節(jié)假日,所以其實總的來說,只有4~5個月的學習時間。
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