寫總結(jié)是為了給自己一個交代，將過去的努力轉(zhuǎn)化為實際的成果。需要注重總結(jié)的結(jié)構(gòu)和邏輯性，使其更加具有說服力和可讀性?？偨Y(jié)范文中的亮點和經(jīng)驗可以啟發(fā)我們思考，提升我們自己的總結(jié)能力。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇一
一年來，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項工作安排，根據(jù)自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。
對質(zhì)量管理制度職責進行進步一的規(guī)范，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
三、認真完成績效考核。
在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結(jié)果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細化，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，工作作風有了明顯改進。
四、加強病歷質(zhì)量管理。
每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審，落實全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關(guān)科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。
三、落實錯層次質(zhì)控。
1、院級質(zhì)控，參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣罰獎金。
3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改。依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進一步提高。
質(zhì)控科。
2013年12月。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇二
2011年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，加大對醫(yī)療文書的檢查力度。一年來，院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的及時性進行全程質(zhì)控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進行專項抽查質(zhì)控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發(fā)現(xiàn)的問題予每月通報，并提出整改措施，并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的處罰。
二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范，使全員診療水平有了一定的提高。
三、
加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報，根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰。
四、加強臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓，配合科教科對全員主。
治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學習《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導原則》并進行相關(guān)理論知識考試。
2012-1-4。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇三
病案是病人住院期間醫(yī)療活動的原始記錄，既是診治活動的實錄，醫(yī)療動態(tài)分析的記載，又是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)和管理水平的依據(jù)。
隨著法律的不斷健全及醫(yī)療行業(yè)“舉證責任倒置”等法規(guī)的頒布，病案已成為處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患合法權(quán)益的最直接證據(jù)。
病案書寫規(guī)范與病案內(nèi)涵質(zhì)量中存在的問題，不但影響醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟利益，也會破壞醫(yī)院的形象，危及醫(yī)院的生存和發(fā)展。
如何加強病案的規(guī)范化管理，提高病案書寫的內(nèi)在質(zhì)量，成為醫(yī)院質(zhì)量管理者迫切需要解決的重要問題之一。
強化責任意識。實現(xiàn)規(guī)范病案管理在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變質(zhì)量觀念，變病人“求醫(yī)”為“擇醫(yī)”，變“以病為中心”為“以病人為中心”。牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一加強環(huán)節(jié)病案質(zhì)控加強環(huán)節(jié)病案質(zhì)量管理，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。需要病案與質(zhì)控部門科學組織，精心規(guī)劃流程。確保所有病案的原始性、時效性、真實性、完整性、正確性、和連續(xù)性。從而化解醫(yī)療風險。
接受新的管理方法，pdca循環(huán)管理，病案分型管理等，使新的管理方法滲透到質(zhì)量控制中，而新的管理模式需要his支持下的各種質(zhì)控管理子系統(tǒng)，通過定量、定性指標分析，評估質(zhì)量，提高工作效率和管理水平。這樣就必須加強醫(yī)院信息化建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量和病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)改進。
目前我院的病案管理與質(zhì)控部門分屬不同職能科室，易造成病歷周轉(zhuǎn)不及時，一號制無法實施，歸檔病案統(tǒng)計滯后，醫(yī)療文書【診斷證明書】審核易發(fā)矛盾，患者信息錄入重復，門急診病案質(zhì)量監(jiān)控滯后，易引發(fā)矛盾沖突等問題。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇四
一年來，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xx年的工作情況匯報總結(jié)如下：
回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導。
1、工作態(tài)度方面：
我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1—2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣梗v解一些?？浦R，作為培訓的一種手段。
其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學習，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重!所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。
今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的.出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的!2、三基三嚴方面：
提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當護士長的格外心疼!她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰栴}，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀!
但說心里話：就技術(shù)操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底!不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵!
至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的?！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。
3、在實踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容：
“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領(lǐng)會，增加了工作的趣味性。
護理風險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。
針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當?shù)貢W術(shù)論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護理部領(lǐng)導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得!只有有了具體的規(guī)范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結(jié)。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領(lǐng)和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務(wù)會，對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了，后果會如此嚴重啊!慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實在讓人欣慰!
患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。
我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇五
20xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導下，堅持把維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在急診醫(yī)學質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作，：
一、年初制定了詳細的工作計劃，整理歸納各項急診急救工作制度、質(zhì)量標準，進一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警制度，認真研究新形勢，增強醫(yī)療風險防范意識。
二、嚴把疫情防控第一道關(guān)，20xx年疫情防控常態(tài)化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標本的轉(zhuǎn)送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運工作。
三、認真落實“核心”制度，做好知情告知。
要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負責制，認真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度等，嚴格按照病歷書寫規(guī)范，切實做好急診工作病歷書寫工作，切實做好患者知情同意工作，做好轉(zhuǎn)診交接班工作。
四、加強急診核心技術(shù)培訓，提升急救質(zhì)量。
我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日--12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓，對全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維、急診急救技能進行規(guī)范化培訓。
五、加強監(jiān)督檢查。
我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日，集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了急診質(zhì)量控制檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題，進行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設(shè)提出了具體要求。
現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下：
一、全區(qū)城關(guān)、南化、柳陂衛(wèi)生院設(shè)有獨立的急診科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員。急診工作的醫(yī)護，均為內(nèi)外科醫(yī)護兼職。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設(shè)相對滯后。設(shè)有獨立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善，或有制度執(zhí)行不到位等；沒有設(shè)置急診科的醫(yī)院對急診建設(shè)還在書面上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如，留下了很大的醫(yī)療安全隱患。
三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標識標牌，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便。現(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設(shè)備。另外救護車車載設(shè)備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一，急需統(tǒng)一標準及規(guī)范管理。
雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足，2022年我中心將重點將進一步加強急診急救質(zhì)控督導工作。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇六
2017年病案室在醫(yī)院領(lǐng)導的指導下，理清思路、明確任務(wù)，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責，圓滿的完成了病案室的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將病案室工作總結(jié)如下：
結(jié)合醫(yī)院實際，完善病案室工作流程：(一)病歷存檔。
1、上交病歷。
a.根據(jù)醫(yī)院《病案管理制度》，各臨床科室負責病歷管理人員，每月5日前將上一個月整理好的出院患者病歷上交到病案室。
b.上交病歷的科室填寫一份《xxxxxxx醫(yī)院病歷歸檔登記表》，病案室工作人員與科室上交人員共同根據(jù)登記表核對病歷住院號及患者姓名，核對完畢后以病案室工作人員簽字為準。
2、病歷登記。
病案室工作人員將上交的病歷進行《xxxxxxx醫(yī)院病歷登記表》依次登記，登記時核對患者住院號及姓名。
3、抽查病歷。
病案室工作人員每月6日前根據(jù)醫(yī)務(wù)科《病案管理制度》，抽取上一個月臨床科室每位主管醫(yī)生2份病歷，同時在電子系統(tǒng)上進行病歷審核，做好《xxxxxxx醫(yī)院抽查登記表》登記后上交醫(yī)務(wù)科待查。
4、審核病歷。
a.病案室工作人員將已上交登記好的病歷，按電子系統(tǒng)審核標準逐一進行審核，審核時，如發(fā)現(xiàn)不合格病歷，將不合格病歷進行質(zhì)量問題登記，返回科室主管醫(yī)生處，要求醫(yī)生根據(jù)《病歷質(zhì)量管理標準》進行修改，修改后及時上報到病案室，病案室做好不合格病歷返回登記。
b.病案室工作人員將已返回的不合格病歷重新審核。
5、整理存檔。
病案室工作人員將已審核過關(guān)的病歷，根據(jù)住院號順序排列整理，貼上住院號標識，依年份按住院號順序?qū)⒉v存放。
(二)復印病歷。
病案室工作人員在復印病歷時，嚴格按照《病歷復印制度》來進行復印。
1、復印申請。
已出院患者找到原所在科室主管醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)出院患者本人自身情況所需處填寫“復印病歷（查閱）資料申請審批表”。
2、領(lǐng)導審核出院患者將審批表上報到醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科相關(guān)領(lǐng)導對表內(nèi)容進行審核、簽字蓋章，并電話通知病案室工作人員，電話中說明復印病歷患者住院號及姓名。
3、核對登記。
病案室工作人員根據(jù)要求找到病歷，與復印病歷患者對接，拿到審批表時再次審核，審核無誤后作“復印病歷登記表”填寫。如審核過程中遇到問題，及時與醫(yī)務(wù)科主任反饋請示。
4、復印病歷a.復印病歷人員要求。
復印病歷患者需向病案室工作人員提供本人身份證原件或復印件，一是如系患者家屬，需提供患者身份證原件，來復印人員身份證原件或戶口冊；二是如復印病歷系保險公司工作人員及委托人，需提供保險公司工作證件，委托人證明；三是如復印病歷系律師及公安人員，需提供律師工作證件，公安人員證件。
b.病案室工作人員根據(jù)審批表要求內(nèi)容進行復印，如有疑問，及時與主管醫(yī)生對接核對。復印時在原件上蓋“已復印”紅章，在復印件上蓋“xxxxxxx醫(yī)院病案室”紅章。
(三)病歷借閱。
1、借閱申請。
主管醫(yī)生及個人科研人員需向醫(yī)務(wù)科報明借閱事由，經(jīng)醫(yī)務(wù)科相關(guān)領(lǐng)導同意后電話通知病案室工作人員。
2、登記信息。
病案室工作人員嚴格按照《xxxxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，做好《xxxxxxxx醫(yī)院病歷借閱登記表》登記，（登記時注明：借閱病歷基本信息、借閱人、借閱事由、歸還日期）
3、按時核對。
病案室工作人員嚴格按照《xxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，每月對所借閱病歷進行追查、完善登記。
1、在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案室2017年全年完成6451份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。
2、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，與二病區(qū)副護士長陳光娟共同完善《病歷上交登記表》，要求各臨床科室認真填寫表格，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了病歷上交多次核對的問題。
三、加強科室職能建設(shè)，做好服務(wù)。
1、把被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提供人性化病案復印服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。
2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)保科、質(zhì)控辦等）提供、查閱病案230份（次），為臨床醫(yī)、護提供病案80份（次）。
3、復印病案185份（次），復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計1萬余張。
4、向臨床科室提供病歷所需表格58種，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展所需修改表格8種。及時補充表格數(shù)量，確?？剖也v相關(guān)工作的各項運行。
四、加強科室內(nèi)涵建設(shè)，加強崗位學習。
2017年4月積極申請到xxxxxxx醫(yī)院深入學習病案管理知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)進行正確的編碼分類，從而使相關(guān)工作得以順利地開展。
五、下一步打算。
1、根據(jù)《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室統(tǒng)一疾病分類編碼和手術(shù)與操作編碼的通知》文件要求，熟練掌握疾病編碼，完善病歷編碼，并做好完善記錄。
2、根據(jù)《創(chuàng)等復審標準》文件，逐條按照文件要求完善病歷（案）質(zhì)量管理資料，并建立文件檔案。
3、嚴格按照國家病歷管理條例，結(jié)合醫(yī)院實際，完善病案管理制度。
4、在今后的工作中，結(jié)合醫(yī)院實際，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善病案室工作流程。
病案室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理工作作出更大的努力！
病案室。
2018年1月15日。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇七
3.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理開展對相關(guān)團隊的培訓，并完成相應(yīng)考核;。
4.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理配合監(jiān)管部門檢查及第三方的核查;。
5.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理完成對于本部門的團隊體系建設(shè);。
6.公司分配的其他任務(wù)。
質(zhì)量控制專員任職要求。
1.教育背景:醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科及以上學歷;。
3.有同崗位工作經(jīng)驗者優(yōu)先，如無同崗位經(jīng)驗，則至少3年以上臨床監(jiān)查工作經(jīng)驗。
4.較強的計算機技能和組織培訓技巧;。
5.有責任心、良好的溝通能力及團隊精神、抗壓能力強，能適應(yīng)出差;。
6.英語四級以上。
1.工資=基本工資+崗位津貼+績效工資+全勤獎+工齡補貼+食宿補貼。
2.上五險。
3.雙休，法定節(jié)假日休息。
4.公司給員工定期培訓，提供廣闊的晉升空間，每年定期組織旅游。
質(zhì)量管理員崗位職責。
1.協(xié)助建立和維護生物實驗室的質(zhì)量管理體系，保證生產(chǎn)穩(wěn)定有效的運行;。
2.協(xié)助部門主管編制生物實驗室質(zhì)量保障方案，經(jīng)審批后統(tǒng)籌組織實施;。
3.針對內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)整改措施，并對整改效果進行驗證;。
4.跟蹤質(zhì)量保障工作，及時改進出現(xiàn)的相關(guān)問題;。
5.完成領(lǐng)導交辦的其他項目工作。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇八
20xx年是醫(yī)院三甲復評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴大。為進一步進步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而增進醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進和全面進步，現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路，制定本計劃。
質(zhì)控科將每個月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關(guān)科室及責任人進行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對回檔病歷進行抽查，對存在題目及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進行重點指導。
2、每個月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進行檢查，發(fā)現(xiàn)題目及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進質(zhì)控管理，并定期檢查。
4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納進質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目及時催促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年最少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點評會議，增進病歷質(zhì)量的進步。
6、加強門診處方質(zhì)量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部分加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。
7、加強培訓工作。對新開設(shè)的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進行質(zhì)量控制方面培訓或講課，培訓落后行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的題目，調(diào)和各科室在質(zhì)控進程中碰到的題目和矛盾。
9、對檢查進程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目，根據(jù)科室質(zhì)量控制標準和按有關(guān)規(guī)定進行扣分或處罰，報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進質(zhì)控評份內(nèi)容。
1、各科室要制定年度質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實處。
2、各科室每個月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每個月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的題目進行整改和記錄。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇九
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。強化質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、維護人民群眾健康權(quán)益是醫(yī)院管理的核心。
2012年我院根據(jù)發(fā)展需。
要，設(shè)立質(zhì)控科，加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作。現(xiàn)將質(zhì)控工作情況總結(jié)如下：
一、完善質(zhì)控管理體系。
2012年我院建立院科二級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。第一級是由院長任主任的醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會，主要負責醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系的建立、工作方案的審批，決定醫(yī)療質(zhì)量控制出現(xiàn)的重大問題。第二級是由科主任、副主任和護士長組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責管轄范圍內(nèi)的醫(yī)院療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會的有關(guān)決定。醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建了從基層一線到領(lǐng)導高層全覆蓋的質(zhì)量管理體系，有利于提高質(zhì)量管理的事前防范、事中控制和事后改進，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都有人負責，每一項質(zhì)量要求都得到落實。
二、著力抓好制度的建設(shè)與落實。
2012年，為提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作水平，在院領(lǐng)導的指導下，編制了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，明確了質(zhì)控管理體系、工作內(nèi)容、管理要求等，細化了工作職責，落實了管理要求，為各級提升質(zhì)量管理提供了依據(jù)。目前，醫(yī)院各科根據(jù)院質(zhì)量管理要求，已建立了管理制度。院內(nèi)質(zhì)控科定期開展質(zhì)量檢查、考核工作，確保制度執(zhí)行到位。
四、重點加強薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。
針對醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)，特別是手術(shù)管理，質(zhì)控科加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，督促手術(shù)室完善各項規(guī)章制度，深入開展術(shù)前評估、術(shù)前告知，修改和完善各種知情同意書；嚴格麻醉工作制度，規(guī)范麻醉記錄；加強術(shù)前、術(shù)中、關(guān)腹前、關(guān)腹后多次手術(shù)清點管理。
五、加強質(zhì)控培訓。
2012年，院內(nèi)進一步加強質(zhì)控知識的培訓，引進先進醫(yī)院的管理經(jīng)驗，不斷提高質(zhì)控管理各環(huán)節(jié)的工作水平，著力抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量培訓，強化質(zhì)量控制意識。
質(zhì)量管理無小事。目前，很多工作剛剛起步，2013年要在院領(lǐng)。
導的支持下，圍繞院醫(yī)療經(jīng)營中心工作，扎實推進以下工作，進一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。
一、充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用。
點是充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用，使醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，醫(yī)療行為進一步規(guī)范，醫(yī)療安全進一步得到保障。
二、細化考核標準，確保醫(yī)療質(zhì)量。
進一步細化各項考核標準，建立手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室考核標準，特別是細化對藥房、院感管理考核標準，推進質(zhì)控管理的持續(xù)提升。完善質(zhì)控管理日常工作機制，每月按照各項考核標準，定期考核。規(guī)范檢查處理程序，考核結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系。
三、完善質(zhì)量管理硬件環(huán)境。
2013年，要進一步加強對一線質(zhì)量工作的調(diào)查、分析，查找薄弱環(huán)節(jié)，提出改進建議，并在院領(lǐng)導的支持下，積極推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進，加強消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風險。
四、加強質(zhì)量管理軟件環(huán)境。
繼續(xù)加強質(zhì)控管理知識培訓，充分利用制度學習、過程檢查、宣傳欄等多渠道加強加強質(zhì)控管理知識的宣貫，形成人人加強質(zhì)量管理、人人重視質(zhì)控工作的工作氛圍；著力抓好專業(yè)知識培訓，提高醫(yī)療服務(wù)水平。著力抓好法律法規(guī)、管理制度培訓，依法行醫(yī)，減少醫(yī)患糾紛。進一步加強病歷質(zhì)量管理，定期、不定期組織病歷檢查，盡早發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的質(zhì)量隱患，及時研究改進措施，防患于未然，強化質(zhì)量管理的過程管控。
慧，提出改進措施，確保質(zhì)控管理工作持續(xù)改進。
述職報告。
質(zhì)控科2013.11.18一年多來，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，質(zhì)控科緊緊圍繞“以病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標，強化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進工作方法，不斷提高工作效率，較好地完成了各項工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進1、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。質(zhì)控科結(jié)合醫(yī)院實際，深入分析當前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問題，著手建立了院科兩級質(zhì)量控制體系，為推進質(zhì)控工作提供組織保障；編制質(zhì)控管理方案，明確各級、各崗位的工作內(nèi)容，細化工作職責，落實管理要求；開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改進措施，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；加強日常監(jiān)控，科學分析各級質(zhì)量管理中存在的不足，編寫醫(yī)療質(zhì)控報告，為改進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和領(lǐng)導決策提供支持。
2、定期編寫醫(yī)療質(zhì)控報告。定期組織全院的質(zhì)量檢查，并對結(jié)果進行匯總、分析，提出改進措施；同時將要求下發(fā)到科室，組織相關(guān)科室對存在問題進行認真整改，以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
3、加強病歷書寫質(zhì)量管理。根據(jù)。
2010版《最新病歷書。
寫規(guī)范》每月對門診處方、住院病歷進行抽查，加強病歷書寫考核。在檢查中重點督查書寫的及時性、規(guī)范性以及治療計劃的合理性、病情告知的有效性等等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
2012年曾。
出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán)節(jié)，比如交接班制度執(zhí)行不力，醫(yī)患溝通不符合要求，危急值報告不及時，危急值登記本記錄不全等，深刻反省，高度重視，持續(xù)改進。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防范，從行動上認真抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，嚴格執(zhí)行各項核心制度，牢固樹立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療服務(wù)觀念。
二、細化院感質(zhì)量管理措施，加強傳染病的院感防控。
1、加強院感管理軟硬件建設(shè)。在院領(lǐng)導的支持下，推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進及環(huán)境改造，加強消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風險。
2、加強院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、外科等重點部門的監(jiān)測，認真分析監(jiān)測不合格的項目，及時整改。
管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的學習，使大家認識到醫(yī)院制定的各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)是醫(yī)護人員的行為準則，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，促使醫(yī)務(wù)人員學法、懂法、守法、用法。
2、多次開展的各種培訓，提高廣大醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
1、醫(yī)療技術(shù)薄弱。醫(yī)務(wù)人員對學習熱情度不高，業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)能力缺乏再提高，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的投入力度不足。
2、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。
3、院感工作仍需加強。醫(yī)院無獨立的感染管理部門，無專職人員，由質(zhì)控科兼管，質(zhì)控科本身既擔負著全院的醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和控制，還要負責各種培訓及證件的辦理及醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)及處理等工作，雖然院感工作很重要，但實在無法兼顧院感工作監(jiān)管到位。
5、濫用抗生素普遍。廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫(yī)生對用藥指針掌握不嚴，采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生素會引起細菌耐藥，產(chǎn)生二重感染，給病人帶來痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費用，甚至造成病人死亡。另外醫(yī)院檢驗科對耐藥菌的監(jiān)測結(jié)果欠準確，對臨床抗生素的使用無指導意義。
6、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性認識不足。
醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院。
感染重要性認識不足，缺乏預防感染的相關(guān)知識，手衛(wèi)生依從性差，工作中不能做到及時正確的洗手或手消毒，自身防護意識淡薄,很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
查閱。
病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、每月不定期到病案室抽查終末病歷。
有效提高了科室救治。
三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情。
5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷。
1000余份、終末病歷。
150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為。
100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工。
作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化服務(wù)。
服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題。
統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會。
完善和更新各項會議記錄和及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；
診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理。
工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整。
對危重患者實行跟蹤式。
醫(yī)個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按。
2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平。
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標準》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)。
零九年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科。
icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全。
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情。
況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
2012年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
2012年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護。
九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪。
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)。
科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其。
制訂科室質(zhì)管小。
組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)。
過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾。
紛
員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進服務(wù)流程，提高工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。
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陌上的時光，匆匆如流。指尖，一直貪戀著世間所有的暖香。而那些沒有著落過往，早已隨風而散。往事已舊，一切，終會在念與不念，忘與不忘之間，莞爾一笑，變得風輕云淡。
與那些草木葳蕤的深情一樣，青青又青青。
縱使某天，錯過了所有，只剩下一個人憂傷，也不要怪罪時光。時光里那些牽過的手，給錯的愛，都是情不由衷。開始與結(jié)束，一樣美麗。我們應(yīng)該，原諒時光，記住愛！
那些過往里的施與舍，恩與惠，何必計較太多。我們在山水間喂養(yǎng)清風，在草木間描摹明月，云淡風輕一天又一天。任憑年華一去不返，依舊無怨無悔，不負歲月，不負時光。那些風花雪月的重逢與離別，終將隕落在時光深處，被過往的煙塵一一覆蓋。當時光里，那些被歲月漂白的光陰，再回首時，風住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
不如，安靜著，于寂寂紅塵中，為自己開一扇般若門，將一切浮云過往都放逐在紅塵之外，只留一顆琉璃心，只守一池為我而開的蓮荷，一粥一飯，一筆一墨，閑渡流年。
未來的路，那么遠。從未想過會遇見誰，也從未想過會錯過誰。今朝，一壺濁酒，一撲流螢，幾許明媚，幾許嫣然，我依然是那個樸素的琉璃女子。不敷衍，不趨勢，簡單的行走，簡單的生活，簡單的愛與被愛。
當時光里，那些被光陰漂白的過往，再回首時，風住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
若是，光陰辭去舊年，初心不改。我依然愿意，在心里種半畝花田，在文字里養(yǎng)一個春天。這樣，無論你來不來，在不在，我都一樣安靜的開落。那樣，你偶爾回眸，看到的風景，都是春天般，含著香，透著暖。
喜歡讓心在那一刻，靜如菩提明鏡。那么，且許我一程走舊的歲月，溫一壺經(jīng)年的雨水，煮一段曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。
桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風雅。我人生四季，永遠是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好。或許，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。
曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風雅。我人生四季，永遠是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好?；蛟S，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。冬來，紅泥小爐煮一杯綠蟻酒，邀月，邀你，淺酌，微醺，共守流年。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇十
xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。
（xx年度部門主要的工作事項重點成績的評述、好的方法及經(jīng)驗的總結(jié)）
1.標準統(tǒng)一方面：
成績，在這項措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標準不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預防。
2.增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效
地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達到要求，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。
3. 客戶投訴：
客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學的統(tǒng)計方法。
4.客戶一次驗貨合格率：
客戶驗貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為%，所以在去年管理評審時提升目標到98%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗貨合格率：
qa一次驗貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領(lǐng)導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻。
6.過程合格率：
過程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。
7. 來料檢驗合格率：
來料檢驗合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要原因是引進了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。
（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題）
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性
格的特點，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標準的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點。
（該部新一年的工作重心安排指引）
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導。
3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標的達成情況以及對策的有效性：
過程品質(zhì)目標的達成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標準，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰(zhàn)果是%，本年度計劃達成95%。
5．提升來料質(zhì)量水平；
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6．提升領(lǐng)導力和團隊協(xié)作能力；
通過培訓，學習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。
7．計劃增設(shè)qe一名；
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是
以質(zhì)量檢驗為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學習中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。
1. 建議公司領(lǐng)導層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強調(diào)各部門的責任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團結(jié)。
2. 建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個項目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗收。具體事項有待領(lǐng)導批準后作進一步的策劃。
以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的工作計劃，請領(lǐng)導批評指正。
撰寫人：
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇十一
今年在醫(yī)院領(lǐng)導的重視，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下：
1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助達標辦修訂醫(yī)院制度與職責（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。
2、參觀學習其他上級醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況，根據(jù)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案（暫行），根據(jù)考評方案細則收集各職能部門的考核情況，將考核匯總報醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報全院。
3、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評分標準（20xx年）》，每月對病歷質(zhì)量進行抽查，每個科室抽查5份，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結(jié)果進行分析、匯總。
4、在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護理質(zhì)量及安全、核心制度的落實情況，對科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議，促進醫(yī)療護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進一步規(guī)范處方點評工作的通知》和我院制定的《處方點評制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點評制度實施細則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點評和抗菌藥物專項點評工作。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇十二
2014年我科在醫(yī)院護理部、科護士長的領(lǐng)導下,在護士長、科室主任及質(zhì)控成員的配合下，護理部護理工作正常有序執(zhí)行，現(xiàn)將全年的護理工作做以下工作總結(jié)：
一、嚴抓各項規(guī)章制度的落實。
嚴格落實質(zhì)控管理職責，進步一優(yōu)化、細化護理工作流程和制度度，使每項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。
二、嚴格質(zhì)控控制，持續(xù)質(zhì)量改進。
1、多項舉措，嚴把護理質(zhì)量關(guān)。
科室成立了質(zhì)控小組，以質(zhì)量為核心，發(fā)現(xiàn)問題不查明原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過。并執(zhí)行現(xiàn)場管理及陽光反饋，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場指正，實行無懲罰性護理不良事件上報制。每周質(zhì)控小組組長在小組會議上將存在的問題進行反饋，提出整改措施，每月召開護理質(zhì)量檢查總結(jié)報告分析會，讓錯誤成為財富。
2、重點環(huán)節(jié)管理。
加強薄弱環(huán)節(jié)、特殊時間、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
3、安全用藥。
嚴格執(zhí)行安全用藥制度和特殊用藥制度，及時懸掛各種警示標示，懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識。每月組織學習，嚴格執(zhí)行查對制度，全年無差錯事故發(fā)生。
三、狠抓業(yè)務(wù)學習，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
科室新近護理人員除了參加護理部組織的業(yè)務(wù)學習外，與其他人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務(wù)學習，大家并利用休息時間強化技能操作訓練，提高護理技術(shù)水平。另外學習有關(guān)制度、流程、應(yīng)急預案、常見病的護理等，學習一項檢查一項，使學習落到實處而不流于形式。
四、抓住服務(wù)意識，促進患者滿意度。
科室人員把病人當成親人，對待病人耐心、細致、人道，加強基礎(chǔ)護理，增加病人舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生?？剖覐幕A(chǔ)護理的落實情況，考核人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關(guān)鍵護士、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵時段的管理,消除隱患,確保醫(yī)療護理安全。
五、加強護理信息管理。
認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
我們只有不斷提高護理質(zhì)量控制水平，才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，回顧過去，放眼2015，我們倍增信心。在未來的日子里，我們會繼續(xù)努力，發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點，走向美好明天。
病案質(zhì)控員工作總結(jié)篇十三
根據(jù)公司領(lǐng)導層的變動情況結(jié)合機構(gòu)調(diào)整，及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級人員的質(zhì)量職責，對領(lǐng)導干部重點要害部位安全掛點進行及時調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對組織的各種質(zhì)量、安全活動積極參與，配合具體落實。同時針對實際及時修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度，嚴格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次，結(jié)合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達到98%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應(yīng)的糾正預防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改，問題整改及時率達到了100%。通過檢查與考核的有機結(jié)合，促進全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強，工作主動性和積極性得以提高。
20xx年全國上下對質(zhì)量、安全工作高度重視，上級相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標準和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點抓好現(xiàn)場作業(yè)管理，把各基層隊站作為重點部位監(jiān)控，嚴格落實操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運、標識等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進行。
為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量，在有效運行iso9000質(zhì)量體系的同時，持續(xù)改進質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001-20xx標準的要求，修改完善了iso9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊、24個程序文件43個管理標準和102個崗位責任制，將崗位安全職責納入崗位規(guī)范，并進行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個流程制定了目標、形成了標準，規(guī)范了行為。順利實施了iso9000質(zhì)量體系標準20xx版轉(zhuǎn)版工作，目前整個質(zhì)量體系工作運行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
根據(jù)今年機構(gòu)調(diào)整和人員變動的實際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學習例會，組織學習體系文件，重點針對質(zhì)量體系中存在的問題，需要協(xié)調(diào)的事宜等進行交流探討，傳達學習上級每月質(zhì)量工作例會精神，由體系管理員將有關(guān)精神傳達到本部門及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運行打好基礎(chǔ)。
同時加強部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動，取得了較好成績。并要求從自身做起，嚴格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書籍及時發(fā)放到相關(guān)人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達到了良好的效果。
標準和國外先進標準取代已不適用的標準，配置各種新標準103個，使公司職工嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺性提高，工作現(xiàn)場設(shè)備附件齊全，工具擺放整齊，各種標識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂。職工的責任心、主動性強，危機意識和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化、行為標準化方向發(fā)展，逐步樹立良好的企業(yè)形象。
我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導的重要日程和安全管理目標。認真落實一把手負責制，無論是公司還是基層單位，各級領(lǐng)導都親自過問，定期進行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項，公司領(lǐng)導親自過問。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面，根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。
為了加強安全重點要害部位的管理，預防重特大安全事故的發(fā)生，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核。做到了主要領(lǐng)導總體抓、分管領(lǐng)導具體抓、相關(guān)部門配合抓的管理程序，并嚴格履行“誰主管，誰負責”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責任制。
在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上，建立健全了公司各崗位的安全責任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制。經(jīng)過實踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護航的作用。
根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴格要求，規(guī)范運做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責任事故。在新的一年，我們將發(fā)揚成績，尋找差距，不斷努力，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標而奮斗。
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