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職工醫(yī)保申請書篇一
茲有____________(單位名稱)(職業(yè))_________(人名),男(或女),現年______歲,身份證號:_____________________。
該同志于____________年___月___日在______(地方)生____________病,因為__________________原因,于_______________醫(yī)院住院治療。入院時間:____________年___月___日,出院時間:____________年___月___日,共花費_________元。
該同志已參加_________(地名)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,醫(yī)保號:_____________________。
請領導批準報銷。
特此證明
(單位蓋章)
負責人簽字
____________年___月___日
職工醫(yī)保申請書篇二
尊敬的xx縣工會:
我叫xxx,是xxxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位xxx多歲的年邁父母。我在xxx年x月x日入廠,月平均工資xxxx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計,然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了xx萬多元的債務。
近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費用,共計需xx多萬元,這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀,但我只有咬牙設法渡過難關,親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟帯⒍挤浅0嘿F,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經濟負擔已經實在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xxxx年x月xx日
職工醫(yī)保申請書篇三
門統(tǒng)、門慢、門特、住院的起付標準,最高限額
起付標準為:三級醫(yī)療機構1000元;二級醫(yī)療機構650元;一級醫(yī)療機構(含一級以下醫(yī)療機構,下同)400元。參保人員在一個自然年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算,但最低不低于150元。在一個自然年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一次或累計支付的醫(yī)療費用的最高支付限額為本市上年度職工社會平均工資的4倍。起付標準以上、最高支付限額以下的費用,在職人員在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,基金支付88%,個人支付12%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,基金支付92%,個人支付8%;在一級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,基金支付94%,個人支付6%。退休(職)人員個人分擔比例分別為在職職工的70%(80%);建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的50%。
患有門診特定項目病種的人員因門診特定項目病種住院治療,免收住院起付標準;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療,免收住院起付標準,其中基本醫(yī)療保險范圍內個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病救助基金補助65%;精神病患者因精神疾病住院治療,免收住院起付標準,發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內按規(guī)定個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。
一般門診是沒有報銷功能的。
其起付線要根據醫(yī)院等級而定,等級越高,起付線也會相應提高。
醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費總計6000元,而報銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī),這點很重要。
個自然年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算,但最低不低于150元。
在一個自然年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一次或累計支付的醫(yī)療費用的最高支付限額為本市上年度職工社會平均工資的4倍。起付標準以上、最高支付限額以下的費用,在職人員在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,基金支付88%,個人支付12%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,基金支付92%,個人支付8%;在一級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,基金支付94%,個人支付6%。退休(職)人員個人分擔比例分別為在職職工的70%(80%);建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的50%。
患有門診特定項目病種的人員因門診特定項目病種住院治療,免收住院起付標準;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療,免收住院起付標準,其中基本醫(yī)療保險范圍內個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病救助基金補助65%;精神病患者因精神疾病住院治療,免收住院起付標準,發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內按規(guī)定個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。
職工醫(yī)保申請書篇四
尊敬的領導:
我叫xx,是xx學校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年9月28日
職工醫(yī)保申請書篇五
xx年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹^v^關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標,完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉換,進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務水平。
一、工作目標完成情況
1、參保擴面進展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數114776人,其中:國家機關事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比xx年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的。
2、醫(yī)?;鹗罩闆r:1到6月份共征繳醫(yī)?;?萬元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶萬元,公務員補助基金萬元,重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。
3、醫(yī)?;鸾Y余情況:結余基金萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余萬元,個帳結余萬元,公務員補助金結余萬元,重大疾病救助金結余萬元。
4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,結報支付率為。
二、主要工作情況
近年來,隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用,嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人??傎M用萬元,基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結算,總費用萬元,基金支付萬元。
(三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。
職工醫(yī)保申請書篇六
尊敬的部門:
申請人:李某,男,漢族,現年78歲,家庭成員5人,家住佛山順德大良。
20__年9月,因突然腦出血住院,在順德第一人民醫(yī)院住院一個多月,現在出院在家臥床無法移動,短短的47天,共用了醫(yī)藥費102568.49元,社保報銷66977.49元,個人自費35591元。
妻子平時做環(huán)衛(wèi)清潔工,收入甚微,兩個兒子平時打工但收入也不多,本人78歲早已無能力工作,一家的收入來源本來就不多的情況下,不幸的大病降臨在這個困難的家庭里面,簡直大大超出我們的經濟能力,我們也無能力支付這筆醫(yī)療費用,現大部分醫(yī)療費用都是親朋好友借款籌備治療。
因本人家庭經濟收入一向不是很好,無力承擔本次治病的醫(yī)藥費用,特別是本人住院后兩個兒子先停止了工作,在醫(yī)院輪流照顧我,跟著妻子也辭去新華村環(huán)衛(wèi)清潔工作來照顧家庭及孫子,現在全家都沒有經濟收入,真是雪上加霜。本人已經欠下了沉重的債務,今后本人家庭不知如何面對!
因此,本人申請大病困難補助,希望能盡快解決本人家庭的實際困難,望早日批復,本人及全家老小對村鎮(zhèn)領導的幫助將感激不盡!
萬分感謝!
此致
敬禮!
申請人:
職工醫(yī)保申請書篇七
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于xx年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人
20xx年x月x日
職工醫(yī)保申請書篇八
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺簒xxxxxx;電腦號:xxxxxxx),x月x日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時間:20**年x月x日
內容擴展:醫(yī)保制度
1988年,中國政府開始對機關事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。,中國政府頒布了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。
中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的模式?;踞t(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務。目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統(tǒng)籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。
為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務并有效控制醫(yī)療費用的過快增長,中國政府加強了對醫(yī)療服務的管理,制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準,對提供基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革,國家同時推動醫(yī)療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制,努力實現“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的目標。
在基本醫(yī)療保險之外,各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度,以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度,為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。
中國的基本醫(yī)療保險制度改革正穩(wěn)步推進,基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到底,全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革,參加基本醫(yī)療保險的職工達7629萬人。此外,公費醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的`城鎮(zhèn)人口,中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險制度中。
1月12日,國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
實施辦法
《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》
《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》
《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構,并報醫(yī)療保險經辦機構備案。
用票據、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因??萍膊∞D往其它醫(yī)療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫(yī)師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出。
3、參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫(yī)療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫(yī)保經辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。
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