通過寫報告,我們可以對某個事件或項目進行全面的分析和評估,從而得出有效的結(jié)論和建議。"如何寫一份優(yōu)秀的報告呢?首先,要明確報告的目的和受眾,選擇合適的結(jié)構(gòu)和語言表達方式;其次,收集和整理相關(guān)資料,進行深入的研究和分析;最后,將結(jié)果以清晰、邏輯、有說服力的方式展示出來,同時注意排版和繪制可視化圖表,提高報告的可讀性和準確性。"現(xiàn)在,讓我們一起來看看一些與報告撰寫相關(guān)的實例和案例,希望能夠幫助到大家。
護理臨床實習報告篇一
姓名:劉佳學號:xx01231607成績:
一例左上肺葉切除患者的護理。
1、患者的一般情況:
姓名:李世樑民族:漢。
性別:男婚姻:已婚。
年齡73文化程度:大學畢業(yè)。
職業(yè):教師入院時間:xx年10月21日。
2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理:
1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔心手術(shù)效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床醫(yī)學護理管理。
淺議臨床醫(yī)學護理管理。
寶寶黃疸的中醫(yī)臨床護理。
臨床藥品試驗中護理管理。
談兒科臨床護理實習教學中的運用效果論文。
護理臨床實習報告篇二
20xx年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期0個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實習報告篇三
2015年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的'職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實習報告篇四
我是xx級護理系普護0班學生孫xx。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴。口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
護理臨床實習報告篇五
短短一年的實踐生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實踐階段的一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄xxxx總院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實習報告篇六
相信有些人還沒有寫過護理的實習報告呢,這就一起學習一下。身為護理實習人員,大家需要有護理人員應(yīng)有的責任心,要確?;颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。你是否在找正準備撰寫“護理實習生臨床實習報告”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒?!?/p>
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索?!?/p>
我將前進!
臨床實習是護理專業(yè)教學過程中的重要組成部分,是提高學生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護室(cardiccareunit,ccu)對于護生實習而言,更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于2004年7月成立ccu,實行無陪護管理模式,所有實習的護生均進入ccu實習。由于管理模式的改變,許多護生輪轉(zhuǎn)我科時心理上或多或少都會產(chǎn)生一些問題,針對這些問題,采取了適當?shù)姆椒▉響?yīng)對。
1環(huán)境介紹。
ccu收治危急重癥患者以及介入手術(shù)后患者,病情危重,發(fā)展迅速,生活不能自理;而且ccu內(nèi)放置了大量的儀器,如:心電監(jiān)護儀、輸液泵、中心監(jiān)護站系統(tǒng)等。初次走進ccu,面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士,想到今后的實習將要在這里度過,護生心中會產(chǎn)生莫名的恐懼。因此,科室介紹必不可少,通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教老師的情況,讓護生盡早地熟悉新的環(huán)境、新的老師,減少心中的恐懼。
2心理疏導(dǎo)。
ccu內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理,又無陪護,所有的生活護理均由護士來執(zhí)行,繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數(shù)護生為獨生子女,在家中受父母長輩的百般呵護,缺乏吃苦耐勞的精神,面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環(huán)境不能適應(yīng),“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實護理工作的艱辛,使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員,我們應(yīng)該充分理解護生的心情,注意心理疏導(dǎo)。教員應(yīng)真誠、體貼的對待她們,不要過分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護理團隊愛崗敬業(yè)的作風,通過事例講透“三分治療,七分護理”的道理,使護生認清護理工作的重要性,樹立正確的人生觀和價值觀,增強榮譽感和責任感,通過言傳身教,潛移默化地使護生熱愛專業(yè),提高工作熱情。
3儀器培訓。
由于ccu內(nèi)患者病情危重,環(huán)境特殊,使用了大量的儀器,如:心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設(shè)備,護生一時之間會覺得手足無措,擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備,因此工作起來縮手縮腳,帶教老師應(yīng)詳細介紹每種儀器的用途及使用方法,鼓勵她們大膽地去操作,做到放手不放眼,適時糾正護生的不足和錯誤,讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后,老師可以適當?shù)脑O(shè)置一些問題,讓護生解決,不會的要反復(fù)講解;成功了,老師要熱情的給予鼓勵,增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關(guān)儀器操作的講座,讓她們工作起來更加得心應(yīng)手。
4??浦R培訓。
ccu內(nèi)患者病情變化迅速,這就要求護士在工作中要有嚴謹?shù)淖黠L、慎獨的精神,必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應(yīng)帶著護生,邊做邊講解,將??瞥R娢<敝匕Y的臨床表現(xiàn)、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術(shù)的概況、術(shù)前、術(shù)后護理等知識點詳盡的講給護生,對于重點、難點要反復(fù)講解。為此,我們準備了??谱o理常規(guī)、培訓手冊、介入診療護理常規(guī),以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導(dǎo)護生將理論與實踐相結(jié)合,并且手把手地教她們記錄文書,這樣工作起來就會覺得心中有數(shù)了。
5在生活中應(yīng)加強溝通。
ccu內(nèi)工作繁忙而緊張,既負責患者治療的落實,又承擔著繁重的生活護理,護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是,世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔,會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應(yīng)該重視與學生之間的溝通,不僅僅把她們當成學生,更當成自己的朋友、妹妹一樣來關(guān)心和愛護。當遇到責難時,要教會她們勇敢地面對,而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時,老師應(yīng)該及時地給予安慰。帶教老師應(yīng)把“以患者為本”與“以學生為本”密切結(jié)合,通過言傳身教培養(yǎng)護生的敬業(yè)精神和良好的護理道德,讓護生在帶教老師身上領(lǐng)悟“白衣天使”的內(nèi)涵,看到護理事業(yè)發(fā)展的光明前途,以便樹立目標,更快進入護士角色。
在ccu的臨床帶教中我們著重培養(yǎng)護生的心理承受能力、適應(yīng)能力、技術(shù)操作能力,重視她們的心理問題并及時疏導(dǎo),充分調(diào)動護生的積極性和主動性,建立良好的教學氛圍,優(yōu)化師生關(guān)系,幫助護生實現(xiàn)自己的潛能達到最佳的實習效果,順利完成由“學生”到“護士”的轉(zhuǎn)換,為今后工作及人生打下堅實的基礎(chǔ)。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性,且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1],當患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時,其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率,現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學教材內(nèi)科學制訂的冠心病診斷標準[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。
1.2方法患者入院后,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài),生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題,從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。
2存在的心理問題及護理對策。
2.1一般心理問題通過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑郁癥狀較多,焦慮尤為突出,這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。
2.2護理對策。
2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應(yīng)注意自己的言行,以良好的職業(yè)道德,積極的心態(tài),周到、細致的服務(wù),營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復(fù)的默契,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2以細致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手,經(jīng)常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如親自給患者打開水喂飯,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,這些都是做好心理護理的前提和基礎(chǔ)。
3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理。
3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應(yīng)遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大,情緒反應(yīng)強烈等;男女性別不同,其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體,了解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。
3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后,要承擔患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換,主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為,使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。
3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后,個體需求受阻,生活環(huán)境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習慣等,使其相互適應(yīng)。
3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng),給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期,要了解患者期盼快點康復(fù)又擔心疾病復(fù)發(fā)的矛盾心理,講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等,教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔心和顧慮。
4體會。
在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適,克服不良心理反應(yīng),積極配合治療,6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善,收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。
一例左上肺葉切除患者的護理。
(一)護理評估。
1、患者的一般情況:
姓名:李世樑民族:漢。
性別:男婚姻:已婚。
年齡73文化程度:大學畢業(yè)。
職業(yè):教師入院時間:2010年10月21日。
2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山課件無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護理診斷。
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三)護理目標。
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施。
術(shù)前護理:
者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護理評價。
患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間.首先去的是兒內(nèi).第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.
其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
護理臨床實習報告篇七
????? 20xx年9月28日,我踏進了xxx醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,本文由
大學生個人簡歷網(wǎng)提供對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的`了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實習報告篇八
xxxx年6月28日,我踏進了xxx醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實習報告篇九
前幾天剛看了“醫(yī)改”的文章,其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系,倒霉的是,那些大包大攬的醫(yī)生,就有患者家屬對治療效果有微詞了,好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣,已經(jīng)習以為常,已經(jīng)麻木,已經(jīng)能應(yīng)付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象,人在江湖飄,不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作,雖不要求十八般武藝樣樣精通,但是也得掌握幾門基本的功夫,否則你就無法工作,至少無法安心的工作,那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才,略總結(jié)一,二如下:
考試功夫。
順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊,這是最基本的,算是入門級別的,拿到這個證書,等于你拿到了“武林大會”的邀請函了,然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試,這些你都必須毫無疑問的通過,至于后來能否立于不敗之地,還得取決于一下幾門功夫的功底如何!
二、強健的體力。
現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員,除了正常工作8小時外,每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班,上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢,一般不要來病人,原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài)),一般忙完差不多到凌晨0點,要是晚上再來2-3個病人,那一整宿就不要想著休息了,這樣第二天查完房差不多10點,處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了,下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程,(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班,如此反復(fù)。這樣算來,要是沒有一個健康的體魄,沒有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我們自己!
三、“裝孫子功夫”。
病人就是爺,醫(yī)護人員就是孫子,一個病人差不多至少都有2-3個家屬,而這些家屬呢,又不會在一個時候出現(xiàn),于是乎,一會兒這個有意見了,一會兒那個有不滿了,你的不停的解釋,得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準備,要有相當好的心理承受能力,當病人家屬稍有不滿,就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時,你還得微笑著聆聽,然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來,他們發(fā)泄完畢,才可能會像發(fā)*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫,就是這樣的重要,不裝或裝的不好,就會進一步激化矛盾,你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”!
四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。
你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事,要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時,你就得好好思考、認真反省了,得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通,必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等,總之就是想盡一切辦法,將矛盾扼殺在子宮里,不要讓它現(xiàn)形!如此看,這門功夫的重要性可想而知了!
五、寫作功夫。
一個好的醫(yī)生,要有作家的文筆,科學家的嚴謹!要會寫、善于寫、勤于寫,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆,你不能拖泥帶水,寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經(jīng)”,鬧笑話;要有科學家的嚴謹,每一字一句都得如實詳盡的記錄,不偏不倚。
六、太極拳。
這個功夫看似簡單易學,其實不然,學不到其中的精髓,那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質(zhì)層次不齊,處理醫(yī)療矛盾時,第一步就是要嫻熟的運用太極拳,四兩撥千斤,他們狠狠的擊來時,不跟他們正面沖突,要讓他擊在棉花上,讓他有失重的感覺,來來回回和他推幾個太極云手,等他發(fā)泄完畢,矛盾也就慢慢化解了。這在經(jīng)濟學上好像叫做“軟著陸”吧,這門功夫不容易學,力道不好掌握,只能慢慢體會!
七、辯論功夫。
一個好的醫(yī)生,要有警-察的思路,辯手的口才!在你詢問病史、查體時,幾千年來祖國醫(yī)學“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈,其實每一個細節(jié),就要像警-察勘察現(xiàn)場一樣,不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡,還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考,從中抽取有用的信息。
在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時,現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內(nèi)能治的、國內(nèi)不能治國外能治的、目前醫(yī)學能解決的、目前醫(yī)學不能解決的、院外可能出現(xiàn)的,等等這些你都得想到談到,對病人想當然的非專業(yè)的疑問,你得解釋,得講究方式、藝術(shù)性的、白話式的解釋,對他們的誤解,你再是秀才遇到兵,也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業(yè)上,我要更加認真努力的學習,提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
護理臨床實習報告篇十
20xx年年6月25日,我踏進了沈醫(yī)二院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期9個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
在機臺位置上根據(jù)員工作業(yè)指導(dǎo)書上的操作流程進行正常作業(yè),我運用工作所需的用具將機器生產(chǎn)出的產(chǎn)品加工包裝好,并將加工包裝好的產(chǎn)品貼好產(chǎn)品標識單存放在指定的位置。
感謝前輩們對我的教誨,這次實習除了在專業(yè)方面得到了非常大的收獲之外,我還學會了怎樣和同事們友好相處,虛心向他們請教,怎樣與結(jié)構(gòu)、水電專業(yè)的人溝通協(xié)調(diào)。親身經(jīng)歷和熟悉了工作室的工作程序,開闊了眼界。和工作室的同事在一起,我感覺到非常的快樂和滿足。他們就像是朋友、老師和長輩一樣的幫助和指導(dǎo)我,我內(nèi)心非常地感謝他們??傊?,經(jīng)過這次實習之后,我從專業(yè)技能到為人處事,都真真切切的在現(xiàn)實之中得到了提高。
社會經(jīng)濟的發(fā)展,讓會計學成為炙手可熱的行業(yè),也成為企業(yè)、公司等日常經(jīng)營必不可少的必備。隨著會計制度的日臻完善,對會計人員的高度重視和嚴格要求,作為即將步入社會的會計專業(yè)人員,為了符合社會的要求,加強社會競爭力,必須嚴于自身的專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng),培養(yǎng)較強的會計工作的實踐操作能力。經(jīng)過三年半的專業(yè)學習后,在把握了一定的會計基礎(chǔ)知識的前提下,為了進一步鞏固理論知識,將理論與實踐有機地結(jié)合起來,本人于xxxx年2月25日—xxxx年5月30日在xx律師事務(wù)所進行了為期三個月的專業(yè)實習,以下是此次實習中的一些心得和體會。
按照學校教學計劃的安排,我們大四快畢業(yè)這半年必須進行一個月的實習,我的實習時由河南大學法學院和金明人民法院共同安排的。第一次進法院的門,心里砰砰直跳,該去找哪個領(lǐng)導(dǎo)呢,在門口向值班的法警問了一下,應(yīng)該去找法院的政治部。到了大樓門口,政治部的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)在門口等候我們,我們小組長遞上學校開的介紹信,政治部的韓主任熱情的接待了我們,在了解了我們的來意后對我們來實習表示歡迎,并給我們講了些法院的一些工作紀律,主要是關(guān)于保密方面的。
“千里之行,始于足下”。在未來的實習、工作中,我會更加努力得完成好各項任務(wù),認真、踏實的做好自己的工作,努力為我廠的原油穩(wěn)產(chǎn)出力。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
4月12日,星期一,我來到公司開始實習,實習部門是海運部。帶著些許敬畏和幾縷驚慌,我踏進了海運部的辦公區(qū)域。第一站,4月12日至4月17日上午,定艙部;第二站,4月19日至24日上午,拼箱部之美西航線;第三站,4月26日至28日,美加整柜;第四站,4月29日、30日,美東、加拿大拼箱。
護理臨床實習報告篇十一
我懷著無比興奮的心情來到xx院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進xx院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。
時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:
一、了解醫(yī)院概況簡介。
二、了解學生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識。
四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。
六、掌握有關(guān)護理知識。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。
的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。
然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。
這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。
回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。
實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
xx院實踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用能力。
按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。
整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。
因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫(yī)學生,除了要學好理論知識外,實踐也是非常重要的。
為了以后實習能夠輕車熟路,我決定去醫(yī)院見習,一方面能夠鞏固學到的知識,另則能接受一些課堂上學不到的東西。
所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部。
因為是從中心醫(yī)院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續(xù),護理等等工作全部由4個醫(yī)務(wù)人員包攬,每天都很忙。
我是學臨床專業(yè)的,又是才學習一年,了解的都只是些基礎(chǔ)理論知識,對于醫(yī)院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。
一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現(xiàn)。
這些雖然不怎么起眼,卻也體現(xiàn)了一個醫(yī)務(wù)人員的責任,有時候一個小的疏忽也是會導(dǎo)致大錯誤的。
因為我的虛心學習,那兒的醫(yī)生護士都很耐心的教我。
我先學會了給病人打針。
肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現(xiàn)在全部學會,這些在專業(yè)課上是學不到的。
兩天下來便得心應(yīng)手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。
很感激他們對我的信任和教導(dǎo),希望我并沒有讓他們失望。
雖然關(guān)于我的專業(yè)學到的不多,但是醫(yī)護方面的知識學到不少,識醫(yī)囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領(lǐng)幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學習,一定會做好的。
醫(yī)院在小鎮(zhèn)里,所以大多數(shù)病人是老實巴交的農(nóng)民。
農(nóng)民天天要干活,總是和臟活打交道,當然無法保證很是干干凈凈的,醫(yī)院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫(yī)生的話。
面對這些,醫(yī)生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。
這讓我很是感動,因為在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)代,只有把有義務(wù)人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也同時得益體現(xiàn)。
所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉(zhuǎn)變。
病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫(yī)學夢,即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習,見的世面不是很廣。
但是只要有真心學醫(yī)的態(tài)度,收獲總是有的,我學到了為人處事,學會了如何與人溝通,如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系,學會了如何去做一名好醫(yī)生。
學校醫(yī)學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求”。
我知道,作為一名醫(yī)生,在掌握先進醫(yī)療技術(shù)的同時,更要愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意的為病人著想。
從這次實踐中,每個醫(yī)務(wù)人員的兢兢業(yè)業(yè),每個人的微笑都時刻影響著我,我學會了真誠對待每個人,學會了對病人的耐心,學會了踏實的求學……知識是無窮盡的,我要學的還有很多。
實習,顧名思義,在實習中學習。
在經(jīng)過一段時間的學習之后,或者說當學習告一段落的時候,我們需要了解自己的所學需要或應(yīng)當如何應(yīng)用在實習中。
因為任何知識源于實習,歸于實習。
所以要付諸實習來檢驗所學。
現(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習對我們越發(fā)重要起來。
剛結(jié)束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。
辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。
同時實習也給了我一定的工作經(jīng)驗。
為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)。
現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。
一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。
現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。
第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。
在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作。
和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的`是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。
我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。
比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。
同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。
首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。
總之。
經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。
我一定把學到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。
感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。
踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。
也讓我看清楚了有些人的面孔。
換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。
不一樣的階層,不一樣的辦事方式。
讓人思考很多。
自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。
因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。
這個世界就會變得復(fù)雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。
不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
護理臨床實習報告篇十二
今年假期我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,四周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
護理臨床實習報告篇十三
本文目錄。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項。
規(guī)章制度。
所有操作都嚴格遵循無菌原則嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里我都是認真細心的做好各項工作遵守無菌原則執(zhí)行查對制度培養(yǎng)著良好的工作方式這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧雖不能說很大卻也是非常重要不可或缺的收獲。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結(jié),對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
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我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)。
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的。
心得體會。
這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨嗍罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢實在不行開胸查?!?具體句記不清了比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復(fù)雜的心電圖。所以再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚?,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
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暑假見習兩周,感觸頗深。今日見習結(jié)束,特記錄下自己的見習心得!我共見習了住院部的腫瘤內(nèi)科,內(nèi)分泌科,消化內(nèi)科,心血管內(nèi)科。
首先,我從醫(yī)院整體的角度談?wù)勎业男牡?。在醫(yī)院,所有的醫(yī)生都要嚴格遵守各項規(guī)章制度,正式在8點鐘進行交接班。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令,不能冷淡,要與病人及其家屬耐心地詢問。同時各主管醫(yī)師根據(jù)病人的情況,開出臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。查房完畢,醫(yī)生要及時寫出病歷和醫(yī)治方案。醫(yī)生必然首先掌握先進的醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。
其次,我從我所見習的科室談?wù)勎业母邢朐谀[內(nèi)待的時間最長,感情也最深。剛來這個科時,我們都還很陌生,對科里的環(huán)境不熟悉,不知道自己應(yīng)該做什么。主任讓我們分別跟著三個老師,我就抱著病歷跟在老師的后面去查房。我老師有一個病人是因為肝癌破裂出血而住院,處于病危狀態(tài),所以主任經(jīng)常會陪同查房。主任讓我老師做移動性濁音的體格檢查給我看,還提問我一些醫(yī)學問題,我回答正確后,我老師也挺滿意的笑了,當時我真興奮的。之后就是幫老師開化驗單和檢查單,等這些做完后,就坐在會議室里看與疾病相關(guān)聯(lián)的知識點。腫內(nèi)的王紅主任原來是我們學校的一位老師,對我們總是細心指導(dǎo)。她要求我們在這段時間里,一定要掌握心臟的體格檢查,還會定期檢查。老師還會經(jīng)常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌術(shù)后換藥,我就站在旁邊看。老師說這些是內(nèi)科醫(yī)生必須掌握的操作,還讓我適時自己嘗試一下。但可惜的是,總是沒有遇到合適的機會。以前,總是覺得腫瘤是很遙遠的詞語,但進了這個科,才了解到腫瘤已成為我國城市居民的首位死因和農(nóng)村居民的第二死因,嚴重危害著人們的健康和生命??粗切┦莨轻揍镜牟∪耍倚牡螠I。主任經(jīng)常教導(dǎo)我們:等將來你們做了醫(yī)生,要時刻認清自己的責任和義務(wù),嚴于律己;在正確完成各項臨床工作的前提下,努力學習相關(guān)專業(yè)知識比如腫瘤專業(yè),以提高自己的業(yè)務(wù)水平。說真的,我的老師總是能記清楚每個病人的各種信息,我很是有啟發(fā)。作為醫(yī)生,不僅患者的基本情況、各項化驗檢查結(jié)果要爛熟于心,而且要經(jīng)常詢問病人的病情變化,按時完成病程記錄,以便及時向上級醫(yī)生提供全面的資料。那些腫瘤的患者,除了身體受到傷害,精神上也有很大的打擊。記得一個皮膚癌的病人,說話時微弱的語調(diào)以及他無精打采的樣子讓人看后很難受,我總是適當?shù)匕参克募覍?,希望他樂觀一點。腫內(nèi)醫(yī)生們總是笑嘻嘻的,他們說自己要先有信心,才更提高病人病情好轉(zhuǎn)的信心。見習結(jié)束時,主任考查了我們心臟體格檢查的理論知識,她說這一次我們記住了,也許就很難再忘記了。我也覺得。
過完年,回來后就到內(nèi)分泌科了。在這個科里最常見的疾病就是糖尿病,甲亢與甲減。自己在腫內(nèi)待了這么久,已經(jīng)基本熟悉了自己能夠做哪些基本的事情了。以前聽老師說,糖尿病并可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。等來了這個科室,才發(fā)現(xiàn)這句話一點都不假。糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病引起的高血壓等等,都是好困擾患者的并發(fā)癥啊!老師會讓我準備給糖尿病足患者換藥的東西,會教我怎么打胰島素,會告訴我甲穿的注意事項。主任說我不要總刻意地去追求理論知識的完美,在醫(yī)院里要多多學學動手能力。每一個護士和醫(yī)生都是我們的老師。我就利用空閑時間跟著護士學習如何拿注射器,如何輸液,如何拔針。護士老師還教我怎樣抽動脈血氣,以進行血氣分析。我深深的感觸是:人生處處是老師啊!
我學到了很多東西。還有一個糖尿病非酮癥高滲性昏迷的患者,在進行搶救的過程中,整個科室里凝聚的那種緊張氣氛,讓我頓覺生命的嚴肅與脆弱。
在內(nèi)分泌科只待一個星期就去消化內(nèi)科了,這個科的病人稍微少一點,所以我們就輕松了一點。除了熟悉了消化系統(tǒng)的常見疾病外,我還學會了給病人做碳十四尿素呼氣試驗。老師讓我去給病人問診,并學著寫現(xiàn)病史,同時仔細指出我的錯誤,讓我著實感動。還有就是病人做胃鏡、腸鏡以及輸血前應(yīng)該做哪些基本的檢查,以確保檢查和治療的安全。我總覺得消化系統(tǒng)疾病主要自己不規(guī)律的飲食習慣造成的,所以養(yǎng)成一個有規(guī)律的飲食習慣是多么的重要啊!說實話,在消化科的感受不是太深,在此就多多敘述了。
最后一個科是心內(nèi)科,這是我最喜歡的科室,因為上課時就喜歡心血管系統(tǒng)。心內(nèi)的病人很多,所以每天都很忙。我的主要任務(wù)是量血壓和做心電圖以及開一些必要的檢查單。病人總是穿得很厚,讓我量血壓時總不是那么方便,總不能完全按照測量標準來操作,所以就覺得理論與臨床出入還是挺大的。做完心電圖后,老師也總會教教我怎么去看這些心電圖,他還經(jīng)常提問我,可是我總答不上來,就是好慚愧的感覺。自己喜歡這個科室,可是卻學這么差,真的挺難受的,所以晚上回來后就加點班,看會書,效果比單單看書好多了。老師還經(jīng)常做冠脈照影和支架置入術(shù),因為里面射線太大,老師只讓我在操作室外面看隔著玻璃看,以及看電腦上的影像,比上課時老師放的錄像的確清楚多了。我還查了安裝起搏器的原理和注意事項,受益匪淺。老師讓我多多刨根問底,這樣才會記得更牢固。喜歡這個科,喜歡科里的老師,可是理論知識太少,臨床更不行,所以我要加油,多看點書,彌補自己的不足,等下次再去科里時,收獲也許就更大了。
最后,從我自身的角度說一下吧!見習是一個適應(yīng)臨床的過程,雖然不足兩個月,但對于我將來的實習有很大的益處。這是一個學習的過程,很多的觀念得到修正,也許以后我不會再像以前一樣那么懶散了吧!我也體會到了醫(yī)生身上的重任和病人的痛苦,所以“大醫(yī)精誠”會是刻在我骨子里的四個。臨床經(jīng)驗是很重要,但理論是基礎(chǔ),不容忽視啊!同時,非常感謝我們學校給了我們這么好的一個機會,我以后更要努力,用優(yōu)異的成績來回報學校。
這個暑假我到浙江六和律師事務(wù)所——舟山分所進行了暑期實踐,為期2周。我之所以選擇去律師事務(wù)所實習,是因為我是法學院的學生,學習的是知識產(chǎn)權(quán),將來也想要從事相關(guān)方面的工作。而律師事務(wù)所是律師的執(zhí)業(yè)機構(gòu),涉及的法律知識面面較寬,實踐性強,作為一個只有在校學習經(jīng)驗的大學生,在律師事務(wù)所實習能夠?qū)W習些課堂上所學不到的實際經(jīng)驗,了解法律實務(wù)和實際辦案流程,更多的是能提前了解律師的工作狀態(tài),為以后的從業(yè)做個參考。抱著這樣的目的,我來到了浙江六和律師事務(wù)所——舟山分所進行實習。在短短的兩周時間內(nèi),我學到了不少專業(yè)知識,我在我的專業(yè)法學領(lǐng)域獲得了實際的工作經(jīng)驗,鞏固并檢驗了自己兩年本科學習的知識水平。由于在校我學的是知識產(chǎn)權(quán)專業(yè),只上過一些法律基礎(chǔ)課程,專業(yè)的知識并沒有深入學習,所以在律所實習我主要是負責接待當事人,并且在旁聽律師接待當事人分析案子,在這過程中我記錄了律師分析的話,這樣便對于辦案過程有了初步了解。實習期間,我了解了大量民事訴訟的調(diào)查以及和當事人的談判過程,在此期間,我進一步學習了民法及民事訴訟法,對程序問題有了更深的理解,將理論與實踐有機結(jié)合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。在律所帶我實習的是該律所的合伙人之一,周律師,是位很有經(jīng)驗并且優(yōu)秀的律師。在去律所實習之前,律師在我看來只要在當事人來咨詢時提供專業(yè)的法律建議,或是在法庭上侃侃而談,駁倒對方律師的觀點,為當事人打贏官司即可,是個只靠口才吃飯的工作。然而在律所實習2周后,我便對律師這個職業(yè)有了新的認識。在律所中我見的最多的就是法律咨詢,當事人的權(quán)益受到侵害后,首先會先咨詢律師,而律師就需要從當事人的利益出發(fā),為其提供建議,從現(xiàn)實可行性的角度為當事人維權(quán)。有一個案子的當事人借給他的租客20萬,寫有。
借條。
但是借款人躲債到了外地。該當事人就收不回借款于是來咨詢律師能不能告他詐騙該當事人很激動說錢也不指望追回了就想讓借款人坐牢。周律師從專業(yè)角度為當事人分析問題借債并不能構(gòu)成詐騙借款人只是借款不還警察不會因為借款不還而對借款人發(fā)出通緝和追捕因此報案一般立不了案。周律師建議當事人可以打官司官司贏面大法院可以強制執(zhí)行但是打官司的費用較高與所追款數(shù)成正比而且即使官司能打贏要是借款人一直不回家那么強制執(zhí)行就無法起到作用。在聽了這個案子后我才知道實際辦案子并不是我們課堂理論所學那樣實際的辦案要考慮更多現(xiàn)實因素即使官司打贏要真正維權(quán)還是需要實際執(zhí)行的支持。辦案子不僅要有專業(yè)的法律知識更需要多年的實踐經(jīng)驗和各種知識的支持。在律所中我見到的來咨詢的經(jīng)濟類的案件比較多多是一些追回欠款公司糾紛的案件。在律所實習的2周中我也了解到要打一個官司的繁瑣并不是如我以前所想的那樣只需要在法庭上侃侃而談駁倒對方就行了兩方律師分別舉證所涉及的一系列證據(jù)就是律師在庭前所要做的準備工作特別是收集證據(jù)這一環(huán)節(jié)是要付出大量的人力、物力、財力。小到一份居住證明大到一份死亡原因事故鑒定書在取證環(huán)節(jié)中都不容許有任何差錯或是考慮不周的地方各證據(jù)間也應(yīng)有內(nèi)在的關(guān)系而不是零散的、信手拈來的。這種證據(jù)的獲得都是經(jīng)過多次奔波才得到的。
在律所觀察律師的工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)對于律師來說,最重要的能力就是溝通能力,而非我們曾以為的口才那么簡單。在校期間,我認為律師的口才極為重要,能夠在法庭上侃侃而談駁倒對方便行了,其實不然,律師在法庭上只要陳述出自己的觀點與發(fā)條依據(jù),一切從當事人的利益考慮。要做到這些就需要律師與當事人進行充分的溝通,這不僅僅要求有好的口才,更需要有專業(yè)的知識,生活閱歷,實踐經(jīng)驗和涵養(yǎng)。
周律師考慮到我才大二,并未學習到系統(tǒng)的法律知識,于是讓我整理卷宗,讓我通過整理卷宗看卷宗上的案子來達到學習的目的。卷宗對于律師來說可以說是機密的文件,因此在整理過程中我格外認真得去做了這份工作。整理卷宗,在沒著手去做前我認為是項簡單的工作,然而真正去做了就會發(fā)現(xiàn)這項工作也需要時間去熟悉和掌握的,比如裝訂次序排列就和辦案流程緊密相關(guān),也和相應(yīng)的司法程序相對應(yīng)。在整理過程中只要用心,就可以通過整理卷宗了解熟悉律師的辦案流程及相應(yīng)的司法程序,這些都是很重要的知識。因此我并沒有因為工作的繁雜而輕易放棄,相反我很有興趣并在其中學習到很多東西。在為期2周的實習過程中,我深深感到自己在課堂上所學知識的匱乏。通過實習發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。有時候的確掌握了知識,從理論上也知道該如何運用,但是在實踐中真的需要運用了卻不知從何著手,甚至束手無策,于是就需要通過實踐來提高自己的能力,只有實際運用了才能知道自己對于知識的掌握程度,并從中吸取經(jīng)驗,提高自己的水平。在大學的學習過程中,我們往往學習的都是純理論的知識,而沒有實踐經(jīng)驗。因此在暑期進行實踐就是很好的機會,把我們的理論運用到實踐中,通過實踐來提高。在實習過程中,我體會到律師雖然是維護當事人合法權(quán)益,維護法律的正確實施和公平正義的法律工作者,更多的是一個職業(yè),一個謀生手段。律師并未如我們所想的那般光鮮亮麗,工作的壓力之大,工作之繁重是我以前所不了解的。要想進入律師這個行業(yè),需要具備良好的素質(zhì),并做好打拼的準備,在從業(yè)的開始幾年,需要一個漫長的積累與奮斗過程。一個好的律師需要具備良好的專業(yè)知識,溝通能力,人格魅力,執(zhí)業(yè)紀律等。同時要想成為在律師行業(yè)的精英,更是需要與各行各業(yè)的人打好關(guān)系,這是增長案源的重要途徑之一。
在實習中我學到了以往在學校所學不到的,從在討論某律師討論案件的過程中,我學到了討論問題時應(yīng)該廣泛地查閱資料,弄清理論上在這一問題上的主要觀點,而實踐之中又傾向于哪種觀點,這樣不僅易于和他人的思路和想法接軌,豐富自己的思維,更能幫助我們做到有重點的學習,有重點的掌握所學到的知識,有重點的學習理論界的重要觀點。同時我們應(yīng)該虛心聽取各種意見,考慮到各種可能發(fā)生的情況,想想該如何應(yīng)對,這樣對于以后成為律師在法庭上辯護很有幫助的,也對于日后分析案情也有很大的幫助。從現(xiàn)在開始我們就應(yīng)該注重鍛煉培養(yǎng)自己的邏輯思維能力和靈活應(yīng)變能力,對于成為一名好的法律職業(yè)者來說這些是必不可少的。而且也要常寫一些文章,以便鍛煉自己的寫作能力和語言表達能力,這也是綜合培養(yǎng),有利于提高自身的法律思維能力。
這2周短暫而又充實的實習,我學到了在學校學不到,掌握不深的東西,對我接下來的學習和今后走向社會參加工作無疑是很有幫助的。同時我也明白了我在學習實踐中的不足之處,在今后的學習當中,我會更加注意這方面的加強。這次實習還讓我懂得了為人處世的態(tài)度和方式,在工作生活中不僅要謙虛好學,要聽取各方面的意見,同時也要對自己的觀點有所堅持,適當?shù)目隙ㄗ约?。我要感謝浙江六和律師事務(wù)所——舟山分所,感謝實習期間幫助過我的每一個人。雖然法學學生所面臨的就業(yè)前景十分嚴峻,眾多法學學生畢業(yè)后所從事的工作是與法學無關(guān)的,我自身存在的問題也很多,我也體會到作為一個法律人的不易和艱辛,雖然如此我還是確定自己要從事法律工作,實習中體會到的各種問題與艱辛更讓我堅定了這一點。在律所實習使我的暑期生活更加充實了,也使我對法律工作有了深切的體會,讓我對未來畢業(yè)后的工作有了新的認識,也堅定了我從事法律工作的信心。
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時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=?jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復(fù)雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
護理臨床實習報告篇十四
轉(zhuǎn)眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那么好當?shù)摹?/p>
記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫(yī)院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課,羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫(yī)院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了”我現(xiàn)在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生。。。反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個月?lián)Q一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣,像在icu每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規(guī)定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設(shè)置好數(shù)值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內(nèi)推,最后推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支,有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重癥監(jiān)護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。
在針灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥,我一點也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結(jié)束,沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子,其他科室就不說了。
現(xiàn)在實習結(jié)束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結(jié)束實習,但是真正結(jié)束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應(yīng)過來,實習結(jié)束了不用去了。一年的時間我已經(jīng)習慣了上班的節(jié)奏。
數(shù)控初級實習報告大學生外貿(mào)實習報告暑期酒店打工實習報告數(shù)學系實習報告。
護理臨床實習報告篇十五
作為醫(yī)學生的第一個寒假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床醫(yī)學專業(yè),為了充實自己的醫(yī)療知識,我便以學生志愿者的身份來到了福建省**市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科見習。
對于我這個只有學醫(yī)半年的新生來說,只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護士指導(dǎo)下開始工作,來到醫(yī)院我對一切都感到新奇和畏懼??粗R中的我穿著干凈的白大褂,戴著潔凈的帽子和口罩,心中那份堅定油然而生!時至今日,見習結(jié)束了,如今的我滿載而歸。
剛進入醫(yī)院,由于對醫(yī)學知識的匱乏,我總有一種茫然的感覺,對于醫(yī)院的工作比較陌生也對于自己在新環(huán)境中應(yīng)做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師豐富的經(jīng)驗讓我們可以盡快的適應(yīng)醫(yī)院見習工作。學會適應(yīng),學會在新壞境中成長工作是我見習階段的第一個收獲。
護士的工作是非常非常繁重與雜亂的,看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存,于是我虛心的向老師學習,緊緊的跟著老師,護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的,我穿梭于各個病房,熟悉她們的護理術(shù)語和日常工作。我協(xié)助護士接待患者,做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因為有了臨床實踐,我才更全面而深刻的了解到護理工作,更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床見習的第二個收獲就是正確認識了護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我覺得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧,還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在見習期間對我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房內(nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護人員將人文關(guān)懷落實在行動上,使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護人員的言談舉止間,醫(yī)生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的`禮物,都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰,醫(yī)生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者的觀點和人文意識有效結(jié)合起來,診療起來也是很順手很自然的事情。
通過這次的見習我了解到了醫(yī)護人員真實的工作方式,作為未來的醫(yī)師,我將努力做到以下幾點:
1.遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
2.樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務(wù)。
3.關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
4.努力專研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。
5.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
護理臨床實習報告篇十六
我們xx屆的學生開始到醫(yī)院實習 了,有的同學經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習,團結(jié)同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關(guān)系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應(yīng)該做好充分準備,不僅要復(fù)習和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術(shù)室實習,我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習,手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素撠熈恕_€有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
情和治療就不簡單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實習就結(jié)束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
護理臨床實習報告篇十七
時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵,一種認可。
過去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務(wù)。
第一個進入學習的科目是消化內(nèi)科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內(nèi)科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過老師的講解分析,結(jié)合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務(wù),熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內(nèi)科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……進入ccu,電擊除顫3次,未有復(fù)蘇。護士,醫(yī)生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關(guān)愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù),我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù),印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作,患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術(shù)過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務(wù)基本結(jié)束,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
十個月的實習生涯即將結(jié)束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰?!庇袝r、常常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,我們醫(yī)務(wù)工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀?!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任,協(xié)助治療計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。
四、需要努力改進的問題。
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改進。
(一)積極性有待強化在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內(nèi)科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學道路上,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,應(yīng)該主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強。
(三)溫故而知新。
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結(jié),這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
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