2023年賠償協(xié)議書的正確格式(優(yōu)質(zhì)12篇)

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2023年賠償協(xié)議書的正確格式(優(yōu)質(zhì)12篇)
時間:2023-12-07 22:56:07     小編:琉璃

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賠償協(xié)議書的正確格式篇一

甲方:_______________________

根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊,在________年____月____日旅游過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。

三、協(xié)議事項

1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。

2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。

3。若此事故損害涉及

第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權(quán)利代表乙方向

第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進行追償。

四、個性約定

第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。

五、違約職責

因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協(xié)議簽署欄

甲方(簽章):_____________

法定代表人:______________

乙方:___________________

第三方(簽章):___________

委托代理人:__________

賠償協(xié)議書的正確格式篇二

甲方:

甲方代理人:

乙方:

乙方代理人:

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成如下協(xié)議:

一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。

二、 以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。

五、 甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。

六、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

甲方: 甲方代理人:

乙方: 乙方代理人:

賠償協(xié)議書的正確格式篇三

乙方:__________

一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(半髖置換手術(shù))、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計 _____元整(大寫:__________ )。

二、雙方確認,乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日,以此為時間節(jié)點,住院期間產(chǎn)生的費用由乙方提出單據(jù),甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議簽訂以后,雙方當事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔違約金 _____元整。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。

(以下無內(nèi)容)

甲方(簽字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

乙方(簽字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

見證人(簽字):__________

_____年 _____月 _____日

賠償協(xié)議書的正確格式篇四

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費用乙方均已全部承擔。

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達成以下協(xié)議:

一、乙方除已承擔的全部醫(yī)療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。

二、本協(xié)議第一條所涉及的費用為現(xiàn)階段的賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費用進行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費用為一次性終結(jié)費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責任的追究?!保?/p>

三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。

甲方:乙方:

簽訂時間:簽訂時間:

賠償協(xié)議書的正確格式篇五

甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。

乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。

20xx年11月27日下午四點左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用。

二、乙方五年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔相應(yīng)的責任。

三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、甲方承擔半年的誤工費(一個月貳仟,半年壹萬貳),半年護理費(一個月叁仟,半年壹萬捌),半年營養(yǎng)費(一個月壹仟,半年陸仟)

五、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

見證人:

年月日

賠償協(xié)議書的正確格式篇六

甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:

乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年 月 日 晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

賠償協(xié)議書的正確格式篇七

甲方:

乙方:

中間人:

甲方雇用乙方__x的汽車運送__x,從__x運至__x,車輛行駛至__x,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約__x經(jīng)濟損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:

1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣:__x元整。

2、以上賠償費由甲方和乙方在協(xié)議簽字時,一次性付清。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。

5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。

此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。

甲方代表:

乙方代表:

中間人:

年月日

賠償協(xié)議書的正確格式篇八

乙方:xxx代表人:xxx身份證號:xxx電話:xxx

20xx年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。:

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:xxx

乙方代表人簽字:xxx

日期:年月日

賠償協(xié)議書的正確格式篇九

甲 方: 身份證號:

甲方委托代理人: 身份證號:

乙 方 :

身份證號:

乙方委托代理人: 身份證號:

20xx年 x月x 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101km+700m處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車輛損壞的.交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊no.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

簽約時間: 簽約時間:

賠償協(xié)議書的正確格式篇十

甲方:男,_____歲,身份證號:

住址:

女,_____歲,身份證號:

住址:

乙方:男,_____歲,身份證號:

住址:

女,_____歲,身份證號:

住址:

乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____)

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費,營養(yǎng)費等全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣_____元(大寫:_____)。

4、本協(xié)議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補助金,人民幣_____元(大寫:_____)。乙方收到補助金時本協(xié)議立即生效。

5、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,任何糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:_____,時間:_____

乙方簽字:_____,時間:_____

見證人:

附:甲乙及見證人三方身份證復(fù)印件以及乙方收到甲方一次性補助金收據(jù)

賠償協(xié)議書的正確格式篇十一

本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。

茲證明

乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題,造成甲方財產(chǎn)損失。

鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問題達成如下協(xié)議

定,甲、乙雙方物此立約:

(具體賠償細節(jié))

支付:(最遲具體賠償支付日)

仲裁

有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達不成協(xié)議,有關(guān)爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對雙方均具有約束力。

適用法律

本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準。

6.正本條款

本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。

7.有效期

甲方: 乙方:

賠償協(xié)議書的正確格式篇十二

乙方年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議。

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣元。(大寫)已全部付清。

三、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,處理自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,康復(fù)、生活等費用。乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。

五、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。

六、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。

七、本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平,合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)___________

法定代表人(簽章)___________

乙方(簽章)___________

____年_____月_____日

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