方案是一種詳細(xì)規(guī)劃或計劃,用于解決問題或達(dá)成目標(biāo)的行動方案。在面對挑戰(zhàn)時,方案是我們行動的指南,它們幫助我們有條不紊地進(jìn)行工作。對于每個項目或任務(wù),制定一個明確的方案是非常重要的。方案可以優(yōu)化資源利用,提高效率,確保目標(biāo)的實現(xiàn)。對于復(fù)雜的問題,方案的制定可能需要深入分析和仔細(xì)考慮。一個好的方案應(yīng)該具有可行性和可操作性。以下是一些經(jīng)典方案的范文,可以借鑒其中的表達(dá)方式和邏輯結(jié)構(gòu)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇一
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求。
(1)字跡清楚(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求。
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求。
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標(biāo)明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細(xì)交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑。
人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負(fù)擔(dān)。
3、毒性藥品管理:嚴(yán)格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準(zhǔn)確,誤差不大于0.1元,劃價不準(zhǔn)確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道,層層把關(guān),嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達(dá)標(biāo)要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標(biāo)準(zhǔn)。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當(dāng)班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責(zé)任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認(rèn)真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當(dāng)事人20元。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇二
為全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,按照公立醫(yī)院綜合改革的要求,針對我院醫(yī)療服務(wù)中存在的實際問題,制訂我院“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案,內(nèi)容如下:
通過開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動,加強醫(yī)院行風(fēng)和隊伍建設(shè),規(guī)范醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,改善就醫(yī)感受。同時建立規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管考核體系,形成安全溫馨的就醫(yī)格局,不斷提升縣域群眾的就醫(yī)滿意度。
(一)開展“轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量”為主題。
的“窗口單位熱心服務(wù)年”活動。
1.牽頭部門:院辦;參與部門:醫(yī)務(wù)科、護理部。
2.活動時間:20xx年(6-12月)。
3.活動方案:
(1)專人定期檢查考核,每月通報;
(2)被考核部門:導(dǎo)診、掛號收費、住院及出院結(jié)算、藥房、門診、急診、放射、檢驗、超聲等科室。
(3)重點考核內(nèi)容:主動服務(wù)、熱心服務(wù)、周到服務(wù),普通話服務(wù)、零爭吵及零投訴。
(4)結(jié)果處置:結(jié)果納入績效考核,有獎又罰,年終評選“優(yōu)秀服務(wù)質(zhì)量窗口單位”,予以獎勵。
(二)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)重點開展“規(guī)范診療行為,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動。
1.活動內(nèi)容:“慢病”門診診療規(guī)范;“危急值”處置規(guī)范;新技術(shù)新業(yè)務(wù)沙龍;應(yīng)急處置規(guī)范等。
2.活動方案及時間:“慢病”門診診療規(guī)范和“危急值”處置規(guī)范列為全年重點考核;新技術(shù)新業(yè)務(wù)沙龍每月組織一次;應(yīng)急處置規(guī)范列為全年崗位練兵及技術(shù)比武活動(另行通知)。
(三)質(zhì)控科負(fù)責(zé)重點開展“提高就醫(yī)患者滿意度”活動。
1.活動內(nèi)容:就醫(yī)群眾滿意度調(diào)查活動;優(yōu)秀病歷評比。
2.活動方案及時間:就醫(yī)群眾滿意調(diào)查全年開展,每月通報,年終對滿意度高的科室予以表彰獎勵;優(yōu)秀病歷評比時間擬定于20xx年10月(具體方案另行通知)。
(四)護理部負(fù)責(zé)重點開展“提高護理綜合服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知)。
(五)醫(yī)院感染管理科、藥房聯(lián)合開展“臨床合理用藥,提升服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知,舉辦抗菌藥物及院感知識競賽,時間擬定20xx年9月)。
(六)中醫(yī)管理科重點開展“進(jìn)一步加強中醫(yī)藥工作,提升服務(wù)質(zhì)量”活動(方案另行通知)。
(七)信息宣教科重點開展“加強醫(yī)院宣傳,樹立醫(yī)院形象”活動(方案另行通知,20xx年6月開展主題征文及朗誦活動)。
(八)開展多種形式的“志愿者”活動。
由護理部、醫(yī)務(wù)科牽頭,團支部協(xié)作,進(jìn)一步拓展志愿者活動:
1.每月第四周星期六上午設(shè)立志愿者活動日,開展形式多樣的活動。
2.開展志愿者進(jìn)病房活動,重點對孤寡老人給予生活方面的照顧和幫助。
3.開展醫(yī)務(wù)人員進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭活動等。
成立“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長由xx院長擔(dān)任,副組長為xx、xx和xx副院長,成員包括各職能科室負(fù)責(zé)人、各科室主任及護士長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,xx副院長擔(dān)任辦公室主任,負(fù)責(zé)安排和管理各項具體工作。
第一階段準(zhǔn)備部署:20xx年2-3月份。制定《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,召開全體職工大會。
第二階段組織實施:20xx年3-12月份。按照《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》,由牽頭職能科室進(jìn)一步制定完善具體活動方案或細(xì)則,動員和組織全院職工參與到本次活動中。
第三階段總結(jié)交流:20xx年1月。
對全年“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動進(jìn)行總結(jié),建立科學(xué)規(guī)范的'長效運行機制,并表彰在活動中表現(xiàn)突出的科室和個人。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),注重實效。各科室要提高對開展“醫(yī)療服務(wù)提升年”活動重要性的認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)、根據(jù)實際、精心組織、注重實效。對積極的科室予表揚獎勵,對消極不動的科室要批評處罰。
2、積極參與,加強宣傳。各科室要讓每一位職工主動參與到“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動中來。宣傳醫(yī)院在加強醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量管理,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的好措施、好做法。宣傳涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,樹立良好的行業(yè)形象。
3、強化監(jiān)督,落實檢查。要重視群眾的投訴,接受各級人員督導(dǎo)的作用。領(lǐng)導(dǎo)小組不定期開展專項檢查,并將結(jié)果納入年終績效考核,作為績效發(fā)放和評先評優(yōu)依據(jù)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇三
各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門,各直屬機構(gòu):
已經(jīng)市政府第14屆115次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。為了進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)療保險基金保障能力和抗風(fēng)險水平,根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本療保險市級統(tǒng)籌的通知》(陜政辦發(fā)20174號)精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
合市及區(qū)縣分級管理的醫(yī)療保險工作和基金,從今年起推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,并按照整體推進(jìn)、分步實施的辦法,2011年全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
二、基本原則
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌堅持“四個統(tǒng)一”的原則,實行屬地分級管理。
(一)繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例,實行統(tǒng)一的繳費基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)。
(二)待遇水平統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,享受相同的基本醫(yī)療保險待遇。
(三)基金管理統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)征繳的基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一納入市醫(yī)療保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
(四)業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)實行統(tǒng)一的參保登記、就醫(yī)管理和費用結(jié)算等業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。
三、實施范圍
我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員全部納入市級統(tǒng)籌范圍。
四、基金籌集
(一)基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例
1.全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,以我市上年度在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納;職工個人工資收入高于我市上年度在崗職工平均工資300%的,以我市上年度在崗職工平均工資的300%為基數(shù)繳納;超過300%以上的部分,不再作為繳納基本醫(yī)療保險費和核定個人賬戶的基數(shù)。
2.長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵縣、周至縣、戶縣和藍(lán)田縣行政區(qū)域內(nèi)的區(qū)縣屬用人單位參保時,職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,按下述辦法核定繳費基數(shù): 上述區(qū)縣啟動市級統(tǒng)籌第一年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的90%核定;第二年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的95%核定;第三年及以后,按我市上年度在崗職工平均工資的60%核定。
(二)基本醫(yī)療保險繳費年限
繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。
2.累計繳納基本醫(yī)療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險繳費的年限。
3.繳足最低繳費年限仍未達(dá)到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費年限的,須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續(xù)繳費或一次性補繳費達(dá)到規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
4.本方案實施前已參保的退休人員和本方案實施后新參保單位中1999年底前退休的人員,單位不再按上述最低繳費年限規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險費。
5.因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休的人員的最低繳費年限,按本款第1條規(guī)定的年限扣除其經(jīng)批準(zhǔn)允許提前退休的時間后所得的年限執(zhí)行,但實際繳費年限須滿10年。
6.市級統(tǒng)籌前職工在各區(qū)縣參保的繳費年限與市級統(tǒng)籌后的實際繳費年限連續(xù)計算;外地調(diào)入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險繳費年限按視同繳費年限與調(diào)入后的實際繳費年限合并計算。
(三)大額醫(yī)療補助保險
在實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的同時,對大額醫(yī)療補助保險亦實行市級統(tǒng)籌。全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險;繳費標(biāo)準(zhǔn)為8元/人.月,其中用人單位負(fù)擔(dān)80%,個人負(fù)擔(dān)20%(含退休人員)。
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醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇四
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識考試,?;A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進(jìn)行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進(jìn)行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進(jìn)展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責(zé)任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴(yán)抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達(dá)到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進(jìn)行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進(jìn)行理論與操作考核。
于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進(jìn)行點評,每人抽取處方20張進(jìn)行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇五
為進(jìn)一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作要求,進(jìn)一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理,強化依法執(zhí)業(yè)意識,落實主體責(zé)任,加強行業(yè)監(jiān)管,防范醫(yī)療安全風(fēng)險,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署,開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動(以下簡稱“專項整頓活動”),制定本方案。
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項整頓活動”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室,設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責(zé)分工。
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負(fù)責(zé)制定“專項整頓活動”方案,組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進(jìn)“專項整頓活動”進(jìn)程。負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”,重點加強對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、急診科、內(nèi)鏡室、實驗室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機構(gòu),梳理本機構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點問題進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報;負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心開展相關(guān)專業(yè)的專項檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機制。
2、中醫(yī)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題,重點對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查,對“專項整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點問題依法依規(guī)進(jìn)行處理。
整頓活動的范圍:除部隊醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項目的醫(yī)療機構(gòu)。
(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)。
制定實施方案,召開動轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)動員會,各醫(yī)療機構(gòu)對活動方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí),積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細(xì)工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)。
各醫(yī)療機構(gòu)要開展院科兩級自查工作,于20xx年3月5日前完成機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作,于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計生委上報自查總結(jié)報告,明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)措施。同時要強化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控,尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者,以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者,要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度,對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施,堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)。
各相關(guān)部門按責(zé)任分工,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行全面梳理排查。對于醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風(fēng)險管理工作,加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險防范專項督查力度。
(四)總結(jié)上報階段(20xx年3月16日至3月20日)。
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責(zé)任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)m椪D活動,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查整改落實情況,匯總分析存在問題及處理措施,形成活動總結(jié)。于3月xx日前報“專項整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實行“統(tǒng)一報備,銷號管理”。
(一)充分提高認(rèn)識,落實主體責(zé)任。
醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實增強責(zé)任意識、安全意識、風(fēng)險意識和緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人,要強化主體責(zé)任,建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu),加強組織領(lǐng)導(dǎo),制訂并嚴(yán)格落實各級人員崗位職責(zé),牢固樹立底線思維和“紅線”意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機制,周密安排、精心部署,認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強教育培訓(xùn),營造安全文化。
醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度,著力增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識,重點關(guān)注新入職、實習(xí)、進(jìn)修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核,抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育,落實考核機制,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分析,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè),加強風(fēng)險管理。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機制。在活動期間,認(rèn)真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性,要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風(fēng)險管理,針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施,及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
(四)強抓制度落實,嚴(yán)格責(zé)任追究。
醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等,規(guī)范臨床服務(wù)行為,堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的,要堅決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人,要依法依規(guī)予以追究。
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后,于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號),注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責(zé)范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇六
我門診部本年度參加醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務(wù)隊骨干成員。
隊長:
副隊長:
隊員:
我門診部紅十字志愿服務(wù)隊的服務(wù)對象為余北門診部轄區(qū)的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務(wù)對象名單見后表)并為他們提供上門醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù),并針對其需要送醫(yī)、送藥、送健康知識。并且聯(lián)合本部健康管理團隊對村居醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
我門診部醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動的團隊活動時間確定為每月中旬組織一次活動,并且針對幫扶對象的個戶因素,進(jìn)行有針對性的平時上門健康咨詢和送醫(yī)藥服務(wù)。
在每月活動開展中,都以志愿服務(wù)隊的骨干成員為主,活動中以講座的形式來普及常見的衛(wèi)生保健知識;以咨詢方式來解答百姓在生活中遇到的醫(yī)療衛(wèi)生方面的疑慮;并且在活動開展中為老人們進(jìn)行常規(guī)身體檢查。針對病情,免費贈送治療藥物,對需要的輔助檢查也相應(yīng)減免部分或全部費用。在村居衛(wèi)生室開展工作的同時對衛(wèi)生室提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)。
此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務(wù)的總體規(guī)劃,在活動中我們力求完美地把衛(wèi)生知識普及到每一個轄區(qū)人民的心里,讓他們的衛(wèi)生保健意識逐漸加強并在生活中起到預(yù)防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來,享受來自政府的關(guān)懷!
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇七
第一條為進(jìn)一步提高醫(yī)療器械技術(shù)審評工作質(zhì)量,保證醫(yī)療器械技術(shù)審評工作依法、科學(xué)、高效、公正,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)、《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號),參照gb/t19001《質(zhì)量管理體系要求》的一般原則制定本規(guī)范。
第二條國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心(以下簡稱中心)應(yīng)按照本規(guī)范要求,結(jié)合審評工作實際情況,制定相應(yīng)的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo),建立健全與審評工作相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系,并保證其有效運行。
第三條中心應(yīng)結(jié)合自身工作實際,不斷對內(nèi)部體制機制進(jìn)行評價,逐步創(chuàng)新醫(yī)療器械技術(shù)審評模式,調(diào)整優(yōu)化審評流程,提升審評隊伍能力,合理配置審評資源,完善各項管理制度,不斷提高審評工作質(zhì)量。
第四條將風(fēng)險管理貫穿于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的全過程,對工作過程中的風(fēng)險點進(jìn)行分析識別和評價,有針對性地制定風(fēng)險控制措施。
第五條中心全體工作人員應(yīng)當(dāng)增強質(zhì)量管理意識,認(rèn)真履行職責(zé),充分發(fā)揮主觀能動性,確保醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系的有效運行。
第六條建立與醫(yī)療器械技術(shù)審評工作相適應(yīng)的管理部門,明確各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門的職責(zé)和權(quán)限,責(zé)權(quán)清晰。
第七條中心主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量的主要責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé):
(一)組織制定中心的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),確保質(zhì)量管理體系運行的有效性;
(二)確保質(zhì)量管理體系有效運行所需的經(jīng)費、人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境等;
(四)在對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的質(zhì)量管理中強調(diào)過程方法和風(fēng)險意識。
(五)嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的要求組織實施醫(yī)療器械技術(shù)審評工作,確保質(zhì)量管理體系與業(yè)務(wù)工作的有效融合,并實現(xiàn)預(yù)期結(jié)果。
(六)確保醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的程序和技術(shù)要求明確且具有一致性,審評信息公開透明。
(七)支持、促進(jìn)中心內(nèi)部各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人在職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用;注重對技術(shù)審評人員的能力培訓(xùn)以提高技術(shù)審評工作的質(zhì)量和效率。
第八條中心主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)任命質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)建立、實施并保持質(zhì)量管理體系的有效運行。負(fù)責(zé)報告質(zhì)量管理體系的運行情況和改進(jìn)需求,提高工作人員技術(shù)審評質(zhì)量管理要求的意識。
第九條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理部門,組織制訂質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行,負(fù)責(zé)審評工作質(zhì)量和效率的監(jiān)督管理,并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn)。
第十條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評部門和工作崗位,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械技術(shù)審評、指導(dǎo)原則制修訂、對外咨詢及審評員教育培訓(xùn)等工作。技術(shù)審評崗位應(yīng)至少包括審評、復(fù)核、簽發(fā)崗位。確定各級崗位的職責(zé)權(quán)限,責(zé)權(quán)清晰。
第十一條建立符合要求的醫(yī)療器械技術(shù)審評支持部門和崗位,負(fù)責(zé)中心各類會議組織、固定資產(chǎn)管理、信息化建設(shè)、后勤保障等工作;負(fù)責(zé)注冊申報資料的受理、運轉(zhuǎn)及保管,組織開展創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批、優(yōu)先審批申請的審查工作、審評專家咨詢的日常管理及會議籌備工作。為醫(yī)療器械技術(shù)審評工作有序開展提供必要保障。
第十二條制定醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的質(zhì)量方針,并采取有效措施,確保方針得到有效貫徹執(zhí)行。質(zhì)量方針應(yīng)符合以下原則:
(一)保障公眾用械安全、有效。
(二)符合醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
(三)依法履行工作職責(zé)。
(四)為注冊申請人提供良好服務(wù)。
第十三條根據(jù)部門或崗位職能、針對技術(shù)審評相關(guān)過程制定醫(yī)療器械技術(shù)審評工作質(zhì)量目標(biāo),充分體現(xiàn)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的職能要求。質(zhì)量目標(biāo)應(yīng):
(一)與總局醫(yī)療器械技術(shù)審評工作部署相一致。
(二)與質(zhì)量方針保持一致。
(三)可考核、評價并適時更新。
(四)對技術(shù)審評工作的質(zhì)量、效率提出要求。
第十四條中心各部門應(yīng)根據(jù)中心質(zhì)量目標(biāo)并結(jié)合具體職能制定質(zhì)量管理分目標(biāo),以確保中心質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。
第十五條中心及各部門應(yīng)制定年度目標(biāo)任務(wù),對年度工作任務(wù)進(jìn)行分解細(xì)化,并按要求在時限內(nèi)完成。
第十六條根據(jù)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作具體情況建立相應(yīng)的質(zhì)量管理體系,根據(jù)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和本規(guī)范的要求對質(zhì)量管理體系進(jìn)行整體策劃。中心應(yīng)不斷總結(jié)、完善質(zhì)量管理經(jīng)驗,適應(yīng)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的需要,促進(jìn)質(zhì)量管理體系的不斷改進(jìn)。質(zhì)量管理體系應(yīng)能夠?qū)χ行尼t(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的各項工作實施連續(xù)有效控制。
第十七條醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系應(yīng)包含以下要求:
(一)建立科學(xué)的技術(shù)審評工作機制。
(二)建立高效的審評工作流程。
(三)為醫(yī)療器械技術(shù)審評工作提供完善的工作制度或規(guī)范。
(四)明確各崗位人員的職責(zé)、權(quán)限。
(五)確定不符合規(guī)定情形的監(jiān)測、上報和處理程序。
(六)明確醫(yī)療器械技術(shù)審評工作評估和改進(jìn)程序。
(七)確定內(nèi)部審核、管理評審程序。
第十八條醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理體系文件應(yīng)包括:質(zhì)量手冊、管理程序以及為確保各有關(guān)過程有效運行所需的各項管理辦法、規(guī)定、操作規(guī)范、實施細(xì)則以及記錄。
質(zhì)量手冊應(yīng)至少包括:
(一)醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。
(二)質(zhì)量管理體系的適用范圍。
(三)為質(zhì)量管理體系編制文件的程序、規(guī)范或?qū)ζ湟谩?/p>
(四)對質(zhì)量管理體系過程之間相互關(guān)系的表述。
第十九條根據(jù)審評工作需要配備與之相適應(yīng)的醫(yī)療器械技術(shù)審評人員。建立審評人員任職條件、培訓(xùn)、考核、資質(zhì)認(rèn)定、崗位聘用及調(diào)整等管理制度,以滿足崗位要求。
第二十條醫(yī)療器械技術(shù)審評人員應(yīng)遵守以下基本要求:
(一)恪守職業(yè)道德、公平公正、誠實守信,清正廉潔。
(二)具有責(zé)任意識,按時完成各項工作任務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
(三)對醫(yī)療器械注冊申報項目做出客觀評估,不受任何非法利益的影響。
(四)具備良好的團隊精神、溝通交流能力,能夠準(zhǔn)確、清晰闡述個人觀點。
(五)嚴(yán)守技術(shù)和商業(yè)秘密。
第二十一條審評人員應(yīng)具備與工作崗位相適宜的教育或工作背景、獨立完成審評工作的能力。
(一)教育或工作背景。
醫(yī)療器械技術(shù)審評人員應(yīng)具備臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物材料學(xué)、毒理學(xué)等醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)教育背景,或者具備醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、檢測等相關(guān)工作經(jīng)驗。
(二)工作能力要求。
1.熟練掌握醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章,并能夠?qū)⑵鋺?yīng)用于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作。
2.熟練掌握職責(zé)相關(guān)的醫(yī)療器械專業(yè)基礎(chǔ)知識,包括:醫(yī)療器械使用相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、生產(chǎn)工藝及技術(shù)要點、質(zhì)量控制、非臨床評價、臨床研究、風(fēng)險評估等相關(guān)知識。
3.運用醫(yī)療器械注冊相關(guān)法律法規(guī)、科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)(臨床)知識及審評工作經(jīng)驗對注冊申報資料的科學(xué)性、完整性進(jìn)行綜合評價。
4.對注冊申報項目的預(yù)期用途、性能、患者受益及潛在風(fēng)險作出正確判斷,確保剩余風(fēng)險可接受,保證上市醫(yī)療器械在正常使用條件下的患者受益大于風(fēng)險。
5.綜合團隊、外部專家、生產(chǎn)企業(yè)及其他醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)等多方意見,做出審評結(jié)論。
6.具有信息化辦公的基本能力,熟練掌握網(wǎng)絡(luò)、基本辦公軟件及審評系統(tǒng)的操作。
第二十二條對醫(yī)療器械技術(shù)審評人員進(jìn)行分級管理,明確分級要求、分級標(biāo)準(zhǔn)及各級別審評人員的崗位職責(zé)。
第二十三條建立審評人員崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度,圍繞醫(yī)療器械技術(shù)審評職責(zé)和任務(wù),建立培訓(xùn)講師隊伍,編制不同層次課程教材,建立完善的考核評估辦法,建立醫(yī)療器械實訓(xùn)基地,開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、多層次的培訓(xùn)。新入職人員經(jīng)考核合格后方可參與或獨立審評。
第二十四條建立并妥善保存在職審評人員培訓(xùn)個人檔案,記錄個人培訓(xùn)的學(xué)時、考核成績等情況,作為崗位聘用、任職晉升、績效薪酬的重要依據(jù)。
第二十五條根據(jù)轉(zhuǎn)入技術(shù)審評環(huán)節(jié)時間及時限要求分類別、按先后順序?qū)ο鄳?yīng)的注冊申報項目開展技術(shù)審評。如需對注冊申報項目的審評順序進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)對發(fā)起條件、所需流程予以明確。
第二十六條制定統(tǒng)一的醫(yī)療器械技術(shù)審評報告格式,審評報告所列項目應(yīng)符合現(xiàn)行法規(guī)要求,審評人員應(yīng)在審評報告中對涉及申報產(chǎn)品安全性、有效性評價的內(nèi)容予以明確表述。
第二十七條對醫(yī)療器械技術(shù)審評報告做出質(zhì)量要求,對醫(yī)療器械技術(shù)審評報告涉及的各級崗位提出責(zé)任要求,提高審評報告質(zhì)量。
第二十八條對注冊申報項目按照復(fù)雜程度進(jìn)行分級管理,根據(jù)注冊形式、管理類別、產(chǎn)品風(fēng)險、審評依據(jù)的充分性等因素制定復(fù)雜程度的分級標(biāo)準(zhǔn)。
第二十九條根據(jù)注冊申請項目的分級情況確定審評資源的分配原則,制定科學(xué)合理的審評資源分配機制,確定多種審評路徑,明確各審評路徑中審評人員的職責(zé)。
第三十條醫(yī)療器械技術(shù)審評工作應(yīng)考慮集體決策機制,對于新型、高風(fēng)險、多種技術(shù)復(fù)合型等重點產(chǎn)品,應(yīng)按專業(yè)學(xué)科設(shè)立項目審評小組,充分體現(xiàn)集體負(fù)責(zé)制,不斷規(guī)范和優(yōu)化審評過程,以科學(xué)的審評模式開展技術(shù)審評工作。
第三十一條對醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的各類注冊申報事項制定操作規(guī)范,包括注冊、延續(xù)注冊、注冊變更、臨床試驗審批、說明書更改告知及醫(yī)療器械注冊證書糾錯等。各操作規(guī)范應(yīng)對適用范圍、工作流程、崗位職責(zé)及時限等予以明確。
第三十二條對醫(yī)療器械技術(shù)審評過程中的關(guān)鍵程序制定操作規(guī)范,包括注冊申請項目質(zhì)量體系核查啟動、聯(lián)合審評、補正資料、中止審查、不予注冊及自行撤回等各項工作的操作規(guī)范。
第三十三條設(shè)立醫(yī)療器械技術(shù)審評專家咨詢委員會(復(fù)審專家委員會),制定醫(yī)療器械專家管理辦法及專家咨詢會、公開論證會有關(guān)的操作規(guī)范,對專家咨詢會、公開論證會的發(fā)起條件、相關(guān)審查人員的崗位職責(zé)及權(quán)限、時限要求、專家咨詢會、公開論證會程序管理等要求予以明確。
第三十四條建立醫(yī)療器械技術(shù)審評中心技術(shù)委員會制度,對技術(shù)委員會組成及職能、議題范圍、會議程序及會議要求等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范,對醫(yī)療器械技術(shù)審評過程中遇到的共性疑難問題集體研究解決。
第三十五條制定創(chuàng)新醫(yī)療器械技術(shù)審評操作規(guī)范,對進(jìn)入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的產(chǎn)品在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。
第三十六條制定應(yīng)急醫(yī)療器械技術(shù)審評操作規(guī)范,對進(jìn)入應(yīng)急審批程序的注冊申請項目在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。
第三十七條制定醫(yī)療器械優(yōu)先審批技術(shù)審評操作規(guī)范,對進(jìn)入優(yōu)先審批程序的注冊申請項目技術(shù)審評過程中的操作及審評時限要求等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。
第三十八條制定注冊申報資料受理要求,明確受理人員的職責(zé)權(quán)限、受理程序、工作時限、工作紀(jì)律及注冊申報資料的接收標(biāo)準(zhǔn)。
第三十九條明確對注冊申報資料的管理要求,包括資料接收、登記、保存、移送、統(tǒng)計、借閱、標(biāo)識等。明確注冊申報資料流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的崗位職責(zé)、時限要求,并在申報資料流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)形成記錄。
第四十條有針對性地建立規(guī)范、通暢的咨詢渠道,保證注冊申請人或注冊人與醫(yī)療器械技術(shù)審評人員的有效溝通。
第四十一條建立部門之間的溝通、協(xié)調(diào)機制,保證中心內(nèi)部部門之間、中心與外部相關(guān)單位間溝通交流的高效、通暢。
第四十二條制定醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則制修訂規(guī)范,對醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則的制修訂過程中的崗位職責(zé)、制定程序、意見征集及公布發(fā)布等工作進(jìn)行規(guī)范。
第四十三條對注冊申報人員進(jìn)行培訓(xùn),提升注冊申報資料質(zhì)量,規(guī)范中心對外培訓(xùn)工作,明確對培訓(xùn)計劃、部門職責(zé)、講授答疑及師資選擇等要求。
第四十四條對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作中的委托工作進(jìn)行明確,并對委托工作流程做出規(guī)定。明確被委托方的選擇、評價和重新評價準(zhǔn)則,并對上述過程和結(jié)果保持記錄。與被委托方簽訂相關(guān)的委托協(xié)議或明確其所承擔(dān)的工作內(nèi)容和要求。
第四十五條具備與審評工作任務(wù)和人員數(shù)量相適應(yīng)的辦公條件。審評人員應(yīng)有相對獨立的辦公區(qū)域,注冊申請人或注冊人咨詢接待區(qū)域應(yīng)與審評人員辦公區(qū)分離。
第四十六條配備與審評工作任務(wù)和人員數(shù)量相適應(yīng)的基本辦公設(shè)施、設(shè)備。配備相應(yīng)的會議室、注冊申報資料保存庫房以及相對獨立的咨詢接待專用場所,各區(qū)域的面積、設(shè)備設(shè)施等條件應(yīng)能滿足使用需求。
第四十七條建立適應(yīng)醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的審評信息管理系統(tǒng),受理、審評及審批各信息系統(tǒng)之間可以實現(xiàn)有效對接,配備專業(yè)的信息化管理人員定期進(jìn)行維護。
第四十八條建立利于醫(yī)療器械技術(shù)審評工作開展的信息數(shù)據(jù)庫,包括:法律規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)、指導(dǎo)原則等數(shù)據(jù)庫。為技術(shù)審評提供醫(yī)療器械相關(guān)信息的查詢途徑及獲取方式。
第四十九條建立文件管理程序,規(guī)定以下要求:
(一)文件的起草、修訂、審核、批準(zhǔn)、復(fù)制、保管、銷毀等要求。
(二)文件更新或者修訂時,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定評審和批準(zhǔn),能夠識別文件的更改和修訂狀態(tài)。
(三)分發(fā)和使用的文件應(yīng)當(dāng)為適宜的文本,已撤銷或者作廢的文件應(yīng)當(dāng)進(jìn)行標(biāo)識,防止誤用。
第五十條明確對外來文件管理要求,包括文件的識別、簽轉(zhuǎn)、控制、分發(fā)、保管及銷毀等要求。
第五十一條建立記錄管理程序,包括記錄的標(biāo)識、保管、檢索、保存期限和處置等要求,包括:
(一)記錄應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)療器械技術(shù)審評、質(zhì)量控制等活動的可追溯性。
(二)記錄應(yīng)當(dāng)清晰、完整,易于識別和檢索,防止破損和丟失。
第五十二條針對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作建立監(jiān)督檢查機制,對過程和結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析,以利于持續(xù)改進(jìn),提高審評工作質(zhì)量。
第五十三條應(yīng)對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作進(jìn)行考評、核查,制定考評、核查標(biāo)準(zhǔn)并規(guī)定具體方式、內(nèi)容、頻次及相應(yīng)崗位職責(zé)。
第五十四條建立處理不符合工作要求情形的相關(guān)管理程序,對不符合工作要求的程序及結(jié)果進(jìn)行管理,明確對不符合工作要求情形的分類、處理方式(包括責(zé)任追究)、處理過程中產(chǎn)生的記錄、相關(guān)部門或人員的職責(zé)權(quán)限等要求。
第五十五條制定督查管理辦法,明確督查工作中各部門的職責(zé)權(quán)限、工作范圍、工作程序、辦理時限及相關(guān)的記錄要求等。
第五十六條建立內(nèi)部審核程序,規(guī)定審核的準(zhǔn)則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄、糾正預(yù)防措施要求等內(nèi)容,以確保質(zhì)量管理體系符合本規(guī)范的要求。
第五十七條定期開展管理評審,對質(zhì)量管理體系進(jìn)行評價,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。
第五十八條建立糾正措施管理程序,采取有效措施,消除造成不符合工作要求的原因,防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生,以實現(xiàn)對質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
第五十九條制定信息反饋管理程序,明確反饋信息的來源、收集方式、匯總、統(tǒng)計、分析及處理方式等要求,對相關(guān)的崗位及人員職能進(jìn)行界定。
反饋信息包括上級單位對中心工作的指導(dǎo)意見,申請人或注冊人對醫(yī)療器械技術(shù)審評工作的意見和建議,技術(shù)審評工作質(zhì)量是否滿足質(zhì)量管理體系要求、法律法規(guī)及廉政工作要求等信息。
第六十條公開申請人或注冊人的反饋、投訴和舉報渠道,當(dāng)接到醫(yī)療器械技術(shù)審評相關(guān)的信息反饋、投訴或舉報時,應(yīng)對相關(guān)事項進(jìn)行記錄、分析并及時處理。
第六十一條根據(jù)中央和國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關(guān)政策制定中心廉政管理規(guī)定,識別、評價中心能夠控制以及可以對其施加影響的廉政風(fēng)險因素。配備廉政管理相關(guān)的組織,明確廉政管理相關(guān)人員的職責(zé)。
第六十二條定期舉辦廉政教育有關(guān)的培訓(xùn)活動,提高技術(shù)審評工作人員的廉潔從政及風(fēng)險防控意識。建立廉政責(zé)任書制度,提高廉政風(fēng)險防范能力,廉政責(zé)任書應(yīng)包括對中心領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及普通技術(shù)審評人員的要求。
第六十三條制定廉政責(zé)任追究辦法,對技術(shù)審評相關(guān)人員出現(xiàn)廉政問題時,中心各級領(lǐng)導(dǎo)所負(fù)責(zé)任、文件要求、處置程序等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。
第六十四條本規(guī)范下列用語的含義是:
醫(yī)療器械技術(shù)審評:是指根據(jù)醫(yī)療器械注冊申請人或注冊人提出的申請,依照法定程序,對其擬上市的醫(yī)療器械的安全性、有效性研究及其結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評價的過程,提出結(jié)論性意見,并出具相應(yīng)的技術(shù)審評報告。
審評人員:是指對申請注冊的醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全性、有效性進(jìn)行技術(shù)審評的人員。
文件:醫(yī)療器械技術(shù)審評工作中形成的、用于規(guī)范或指導(dǎo)技術(shù)審評工作的制度、信息、數(shù)據(jù)及其承載媒介,包括管理程序、行政規(guī)章、技術(shù)文件、報告、圖表、記錄等。
第六十五條本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心負(fù)責(zé)解釋。
第六十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇八
20xx年至20xx年,各級衛(wèi)生健康行政部門、各相關(guān)質(zhì)控中心、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步加大腫瘤診療管理工作力度,狠抓相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實,推動腫瘤診療質(zhì)量和診療規(guī)范化水平進(jìn)一步提升,健全腫瘤診療管理制度,進(jìn)一步形成腫瘤診療質(zhì)量監(jiān)管長效機制,推動腫瘤診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,維護人民群眾健康權(quán)益。
(一)推進(jìn)診療體系建設(shè),提升腫瘤診療能力。
1.加強腫瘤診療相關(guān)??平ㄔO(shè)。根據(jù)《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕7號)要求,按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔11014〕第30號)合理設(shè)置腫瘤科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放療科、病理科、藥劑科等相關(guān)科室。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置腫瘤科,開展腫瘤診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色。到20xx年基本形成布局合理、中西醫(yī)結(jié)合的腫瘤診療專科建設(shè)。
2.加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。加強對腫瘤診療相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)力度,強化專業(yè)知識,提高診斷能力,保證治療質(zhì)量。加強腫瘤患者護理人員的配備和培養(yǎng),為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.完善腫瘤診療服務(wù)體系。將腫瘤診療體系納入分級診療制度建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等加大力度著力推進(jìn)。統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)腫瘤診療資源,明確綜合醫(yī)院、腫瘤??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的功能定位,加強協(xié)作和對口支援幫扶,提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力,建立完善覆蓋腫瘤診療全周期、全過程的醫(yī)療服務(wù)體系。到20xx年,基本形成技術(shù)指導(dǎo)、上下聯(lián)通、分級診療、分工協(xié)作、中西醫(yī)協(xié)同的服務(wù)機制。
(二)優(yōu)化腫瘤診療模式,提高科學(xué)決策水平。
1.落實指南規(guī)范和臨床路徑。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格落實有關(guān)診療指南(規(guī)范)技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等。要根據(jù)腫瘤病理分型、分期、分級、分子生物學(xué)特征等,綜合患者一般情況、治療經(jīng)過,科學(xué)合理選擇手術(shù)、化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥等治療方式,制訂完善細(xì)化可操作的具體診療方案和臨床路徑,實施規(guī)范化診療。
2.推行“單病種、多學(xué)科”診療模式。按照《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕7號)要求,積極推行“單病種、多學(xué)科”診療理念,強調(diào)多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)并重。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善相關(guān)診療制度流程,組織做好疑難病例和手術(shù)、特殊檢查討論,通過多學(xué)科討論制定綜合診療方案、多學(xué)科聯(lián)合查房共同監(jiān)測評估診療效果和病情進(jìn)展,共同實施相關(guān)檢查治療等方式提升治療效果。中醫(yī)醫(yī)院要積極推廣腫瘤中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式,探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式。
3.強化知情同意要求。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格落實《民法典》第七編、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等有關(guān)規(guī)定,向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、臨床試驗、特殊檢查、特殊治療等的,要求取得患者或家屬書面同意。醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力和意識培養(yǎng),提高溝通效果。要落實院務(wù)公開要求,在醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站、機構(gòu)內(nèi)顯著位置公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目、價格、醫(yī)保政策等信息。
(三)提高腫瘤診斷能力,促進(jìn)合理醫(yī)療檢査。
1.加強相關(guān)科室建設(shè)管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科能力建設(shè),開展有關(guān)醫(yī)療檢查項目應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕73號)辦理登記,建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),加強室內(nèi)質(zhì)控和管理,參加室間質(zhì)評,使用符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等規(guī)定的檢查檢驗設(shè)備、診斷試劑。設(shè)置臨床基因擴增檢驗實驗室的,要按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕194號)進(jìn)行管理。
2.加大對醫(yī)療檢查的監(jiān)管力度。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、各相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要將腫瘤相關(guān)醫(yī)療檢查作為重點,按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕29號)要求,探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,及時預(yù)警并糾正不合理醫(yī)療檢查行為。對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)進(jìn)行處理。定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況,并與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度,對檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進(jìn)行評估并在機構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。
3.規(guī)范實施醫(yī)療檢查項目。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)診療指南(規(guī)范)臨床路徑等,按照診療必需的原則為患者實施醫(yī)療檢查。風(fēng)險較大、缺乏診療指南(規(guī)范)或臨床路徑支持的醫(yī)療檢查項目,應(yīng)當(dāng)有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,并經(jīng)科室討論后實施??剖矣懻撨^程須有詳細(xì)文字記錄,相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心可對討論記錄進(jìn)行不定期抽檢,組織專家進(jìn)行檢查評估。要求相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心綜合考慮風(fēng)險、醫(yī)療費用、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦級別等因素,制作檢查項目分級管理目錄,明確不同級別檢查檢驗項目的具體管理要求。到20xx年底,初步形成北京市腫瘤診療檢查項目分級管理目錄。
4.建立健全醫(yī)療檢查協(xié)作機制。接診或收治患者的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu))無法開展的醫(yī)療檢查項目,可通過醫(yī)聯(lián)體、委托第三方等方式實施。經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)通過委托或購買服務(wù),外送樣本請第三方機構(gòu)開展醫(yī)療檢查的,應(yīng)當(dāng)深入了解其資質(zhì)能力等并簽訂合作協(xié)議,明確合作項目、雙方權(quán)責(zé),以及樣本采集運送、費用收取和結(jié)果反饋流程等。委托第三方開展的醫(yī)療檢查,經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)要將知情同意書、檢查單(醫(yī)囑)檢查結(jié)果等記入(存入)患者病歷。公立醫(yī)療機構(gòu)委托第三方的,醫(yī)療檢查相關(guān)費用應(yīng)當(dāng)由公立醫(yī)療機構(gòu)收取。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點接受檢查、治療并從中謀取不正當(dāng)利益。
(四)強化腫瘤用藥管理,提高用藥規(guī)范化水平。
1.規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用。
1.1應(yīng)用原則。
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要按照《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法(試行)》(國衛(wèi)醫(yī)函〔20xxb87號)等,遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,合理使用抗腫瘤藥物。鼓勵優(yōu)先選用國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中收錄、國家醫(yī)保談判或招標(biāo)采購涉及的藥品??鼓[瘤藥物臨床應(yīng)用原則上須遵循臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。
1.2明確用藥依據(jù)。
使用抗腫瘤藥物前,應(yīng)當(dāng)取得病理診斷支持。對于有明確作用靶點的藥物,應(yīng)當(dāng)取得靶點檢測支持。個別難以進(jìn)行病理診斷的腫瘤,可以依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范(指南)等進(jìn)行臨床診斷。
1.3超說明書使用。
醫(yī)療機構(gòu)在尚無更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可使用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定相應(yīng)管理制度,對抗腫瘤藥物超說明書應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格管理。
特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納的證據(jù)級別依次是,其他國家或地區(qū)藥品說明書中批準(zhǔn)的用法、國際權(quán)威學(xué)協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南,國家級學(xué)協(xié)會發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等。
2.加強抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理和采購。醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及其實施條例、《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)c201d11號)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx114號)等,加強抗腫瘤藥物全過程管理。要建立抗腫瘤藥物遴選和評估制度,開展臨床綜合評價,緊密結(jié)合臨床需求制定并定期調(diào)整抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄,制定抗腫瘤藥物分級管理目錄,依據(jù)醫(yī)師條件授予相應(yīng)級別的抗腫瘤藥物處方權(quán)。各相關(guān)質(zhì)控中心要科學(xué)設(shè)定監(jiān)管指標(biāo),通過治療效果評估、處方點評等方式加強抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理,定期評估并公布應(yīng)用情況。同時,各醫(yī)療機構(gòu)要積極參加衛(wèi)生健康行政部門組織的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。
3.嚴(yán)格外購藥品使用管理。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序納入本機構(gòu)目錄采購使用。因特殊治療需要,醫(yī)療機構(gòu)確需使用本機構(gòu)目錄以外藥品的`,可以啟動臨時采購程序,由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。臨床急需但短時間內(nèi)無法采購的,臨床科室應(yīng)當(dāng)組織討論,報醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門批準(zhǔn)后開具處方。同時要充分告知外購藥品的必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風(fēng)險等,取得患者或家屬書面同意。外購藥品使用情況要記入病歷。嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點購買藥品并從中謀取不正當(dāng)利益。
4.加大重點監(jiān)控藥品管理力度。醫(yī)療機構(gòu)要制定形成本機構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,按照政務(wù)公開、院務(wù)公開等要求予以公布。對納入目錄的藥品要做好處方審核和點評,加強點評結(jié)果公示、反饋,進(jìn)一步規(guī)范處方行為。對用藥不合理問題突出的藥品品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施,保證合理用藥。
(五)加強醫(yī)療技術(shù)管理,規(guī)范開展臨床試驗和臨床研究。
1.建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第1號)加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立相關(guān)管理制度,制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并及時調(diào)整。開展腫瘤診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)具有符合要求的診療科目、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施和質(zhì)量控制體系,并遵守相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù),并納入個人專業(yè)技術(shù)檔案管理。
2.規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評估制度。擬首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)通過本機構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證。對限制類醫(yī)療技術(shù)要進(jìn)行重點評估,對患者實施前,臨床科室應(yīng)當(dāng)組織討論,必要時請有關(guān)科室會診,充分告知必要性、醫(yī)療費用、醫(yī)保政策、存在風(fēng)險和替代方案等,取得書面同意后進(jìn)行。
3.嚴(yán)格臨床試驗、臨床研究管理。醫(yī)療機構(gòu)要加強臨床試驗、研究者發(fā)起的臨床研究質(zhì)量保障和全流程管理,建立健全組織體系、質(zhì)量體系和利益沖突防范機制等,保障其科學(xué)、規(guī)范、有序開展。醫(yī)療機構(gòu)工作人員開展臨床試驗、研究者發(fā)起的臨床研究,要經(jīng)過科學(xué)性審查和倫理審查,堅持知情同意原則,嚴(yán)禁違規(guī)向受試者或研究對象收取與研究相關(guān)的費用,同時報醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)同意。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)立項的研究者發(fā)起的臨床研究項目,應(yīng)在國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng)完成登記方可開展研究。臨床試驗應(yīng)遵照藥物臨床試驗相關(guān)規(guī)定。禁止類醫(yī)療技術(shù)、安全性有效性不確切的醫(yī)療技術(shù),以及未經(jīng)審批注冊的藥品、醫(yī)療器械,醫(yī)療機構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。
(六)豐富腫瘤診療服務(wù)內(nèi)涵,加強人文關(guān)懷。
1.推進(jìn)腫瘤早期篩查。市腫瘤治療質(zhì)控中心、市體檢質(zhì)控中心、北京婦幼保健院等應(yīng)針對適宜腫瘤病種制訂完善篩查指南,明確安全、有效、經(jīng)濟的篩查方法,要廣泛開展培訓(xùn)和科普宣傳,提高腫瘤早期識別能力和機會性篩查水平,促進(jìn)早診早治。
2.保障腫瘤患者日常診療需求。重視腫瘤患者日常診療服務(wù)需求。建立健全腫瘤患者基礎(chǔ)疾病、并存病、并發(fā)癥診療相關(guān)科室與腫瘤診療科室會診溝通機制,加強相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員腫瘤疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn),鼓勵針對常見問題組建協(xié)作小組,聯(lián)合提供專業(yè)、規(guī)范、有針對性的日常診療服務(wù)。
3.關(guān)注患者心理社會需求。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式,關(guān)心患者心理變化,關(guān)注其心理社會需求,提供心理支持。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù),為有需求的患者爭取社會資源提供幫助。
4.加強全程管理。加強腫瘤患者的健康教育和隨訪,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”,提供腫瘤用藥、并發(fā)癥和注意事項等咨詢指導(dǎo)。將姑息治療理念融入腫瘤診療全過程,選擇適宜的治療方式,加強功能康復(fù)、長期護理和營養(yǎng)支持,提高癌痛控制意識和水平,推進(jìn)安寧療護,提高腫瘤患者生存質(zhì)量。
5.做好科普宣傳。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加大科普宣教力度,普及腫瘤防治知識,實事求是、客觀宣傳診療效果,引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀,促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的形成。要重點開展有關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定要求的宣傳,提高腫瘤患者及家屬政策知曉率和虛假宣傳、違法違規(guī)診療行為辨識能力。要嚴(yán)格落實醫(yī)療廣告宣傳有關(guān)規(guī)定,不得虛假宣傳、夸大效果、誘導(dǎo)檢查治療。
(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各單位、各部門要充分認(rèn)識開展腫瘤診療質(zhì)量提升行動的重要意義,切實增強責(zé)任感、緊迫感,以對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度抓好落實。要加強組織領(lǐng)導(dǎo),圍繞“接訴即辦”群眾反映的腫瘤診療方面的突出問題,細(xì)化工作措施,明確責(zé)任分工,廣泛凝聚行業(yè)力量,推進(jìn)工作有序開展。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要制定印發(fā)本區(qū)工作方案并部署實施,完善本區(qū)腫瘤診療質(zhì)量管理與控制體系,組建相應(yīng)級別的腫瘤專業(yè)質(zhì)控中心開展腫瘤質(zhì)量管理與控制工作。各醫(yī)療機構(gòu)要加強腫瘤診療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),進(jìn)一步提升腫瘤診療質(zhì)量安全意識,持續(xù)提高服務(wù)能力和水平。
(二)建立健全管理制度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各相關(guān)質(zhì)控中心要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全相關(guān)制度規(guī)范并加強日常監(jiān)管。重點針對本行動計劃,制定完善會診討論制度、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理制度、醫(yī)療機構(gòu)與第三方合作制度、限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度、臨床試驗和臨床研究管理制度等,進(jìn)一步實化、細(xì)化相關(guān)管理要求和工作流程。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)于20xx年的年底前制定完善相關(guān)制度規(guī)范。
(三)開展培訓(xùn)指導(dǎo)。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各相關(guān)質(zhì)控中心和醫(yī)療機構(gòu)要加大腫瘤診療相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核力度,定期開展相關(guān)知識技能培訓(xùn)。北京醫(yī)師協(xié)會要將相關(guān)內(nèi)容納入腫瘤診療相關(guān)醫(yī)師定期考核,培訓(xùn)考核內(nèi)容包括腫瘤診療管理相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、診療指南(規(guī)范)臨床路徑、用藥指導(dǎo)原則等。市腫瘤質(zhì)控中心要組建腫瘤診療管理專家委員會,開展專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、同行評議等,各相關(guān)質(zhì)控中心要積極協(xié)同,充分發(fā)揮專業(yè)隊伍力量。
(四)加大監(jiān)管力度。
市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門要將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)開展腫瘤診療、臨床試驗等作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點,加大監(jiān)督檢查力度,對違法違規(guī)行為要建立臺賬,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。各相關(guān)質(zhì)控中心要將腫瘤診療作為醫(yī)療管理工作的重點,組織專家加大質(zhì)控力度,對發(fā)現(xiàn)的問題要持續(xù)跟蹤,督促整改到位。
(五)做好總結(jié)宣傳。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、各相關(guān)質(zhì)控中心要建立定期總結(jié)報告制度,將轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)工作落實情況及時上報市衛(wèi)生健康委。要加強行動計劃和工作成效宣傳,營造良好輿論氛圍。在工作中注重發(fā)掘先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗,組織借鑒推廣,推動形成制度性安排,進(jìn)一步健全腫瘤診療管理制度體系。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇九
2、試點縣(市)協(xié)助完成國家衛(wèi)生部調(diào)查報表格式。
3、基線調(diào)查報告(詳細(xì)具體,醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況)。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費用統(tǒng)計。
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費用統(tǒng)計。
6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費用平均統(tǒng)計。
7、百份病例費用分布(按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分,將金額分段)。
8、年人均住院就診率。
9、調(diào)查統(tǒng)計表(住院費用)。
10、調(diào)查統(tǒng)計表(人次機構(gòu))。
11、二級醫(yī)院費用人次調(diào)查表機構(gòu)。
12、農(nóng)民意向及貧困原因調(diào)查(前期基線調(diào)查)。
13、統(tǒng)計表入戶(前期基線調(diào)查)。
14、試點村情況分析(前期基線調(diào)查)。
15、試點情況分析(前期基線調(diào)查)。
16、試點村方案(前期基線調(diào)查)。
17、試點村補償統(tǒng)計表(前期基線調(diào)查)。
18、預(yù)算方案(按參合率80%計算)。
19、實施方案(按參合率80%計算)。
20、預(yù)算方案測算15種(參考)。
21、實施細(xì)則(標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范)。
二、建立健全組織機構(gòu)。
1、成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)并下發(fā)通知(鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū))。
2、建立合作醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)及人員配備。
3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機構(gòu)。
三、前期籌備。
1、制定工作計劃及日程安排。
3、業(yè)務(wù)知識及相關(guān)知識培訓(xùn)。
1〉培訓(xùn)通知及方案。
2〉培訓(xùn)內(nèi)容。
(1)管理中心(幻燈)。
a、費用控制的培訓(xùn)。
b、基金管理的培訓(xùn)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十
(一)指導(dǎo)思想。
著力構(gòu)建生活垃圾分類投放、分類收運、分類處置體系,強化宣傳教育,提升居民生活垃圾分類意識,逐步實現(xiàn)生活垃圾分類實施范圍全覆蓋,為建設(shè)美麗xx打下堅實基礎(chǔ),為建設(shè)國家生態(tài)文明試驗區(qū)作出表率,譜寫美麗中國篇章。
(二)基本原則。
1.政府推動,全民參與。
落實政府主體責(zé)任,構(gòu)建生活垃圾分類組織體系,組織居民和單位開展生活垃圾分類活動,引導(dǎo)居民逐步養(yǎng)成主動分類的習(xí)慣,形成全社會共同參與生活垃圾分類的良好氛圍。
2.因地制宜,循序漸進(jìn)。
綜合考慮xx市經(jīng)濟發(fā)展水平、居民生活習(xí)慣、垃圾成分等實際情況,科學(xué)制定實施計劃,合理確定實施路徑,有序推進(jìn)生活垃圾分類。
(三)實施范圍。
20xx年10月1日起,在全市全域范圍內(nèi)推行生活垃圾分類工作。
(四)主要目標(biāo)。
20xx年10月1日起,全市全域推行生活垃圾分類工作。20xx年8月1日前,各區(qū)至少完成不少于1個社區(qū)居委會生活垃圾分類試點。20xx年年底前,重點完成30個美麗鄉(xiāng)村生活垃圾分類試點工作(含繼續(xù)推進(jìn)20xx年任務(wù)中的17個);完善全市智慧垃圾分類系統(tǒng)并投入運營。20xx年,基本建成生活垃圾分類處理體系。
建立生活垃圾分類投放、分類收運、分類處理的全程分類體系,并明確分工及責(zé)任主體,扎實推進(jìn)生活垃圾分類工作。
(一)推行分類投放。
各生活垃圾分類開展點根據(jù)實際情況設(shè)置數(shù)量適宜的生活垃圾收集點,在收集點上建設(shè)適量的生活垃圾分類屋或配置智能生活垃圾分類柜,原則上取消所有沿街?jǐn)[放,暴露在外的垃圾桶,探索生活垃圾分類投放有償回收或獎勵機制,積極引導(dǎo)居民分類投放,解決生活垃圾暴露及垃圾混投問題。
全市生活垃圾分類推行“可回收物、有害垃圾、廚余垃圾、其他垃圾”四種分類。
其他垃圾,是指除可回收物、有害垃圾、廚余垃圾以外的其他生活廢棄物。
國家生活垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的,從其規(guī)定。
公共機構(gòu)和場所有集中供餐的可分為可回收物、有害垃圾、廚余垃圾、其他垃圾四類,無集中供餐的可分為可回收物、有害垃圾、其他垃圾三類;部隊,企業(yè)單位可參照公共機構(gòu)生活垃圾分類,根據(jù)垃圾產(chǎn)生源實際情況確定分類模式,含餐飲的賓館酒店、旅游景區(qū),餐飲業(yè)等分為可回收物、有害垃圾、廚余垃圾、其他垃圾四類;城市居住區(qū)域、農(nóng)村區(qū)域分為可回收物、有害垃圾、廚余垃圾、其他垃圾四類。
2.投放設(shè)施配置。
廚余垃圾和其他垃圾:各生活垃圾分類開展點可根據(jù)人口數(shù)量、垃圾分類種類、垃圾產(chǎn)生比例,合理建設(shè)若干個生活垃圾分類屋或配置若干組智能生活垃圾分類柜,并設(shè)置比例適合的廚余垃圾和其他垃圾投遞口。
3.分類投放要求。
生活垃圾分類工作實行投放管理責(zé)任人制度,其責(zé)任人按照下列規(guī)定確定:
(1)黨政機關(guān)、部隊、企事業(yè)單位、社會團體及其他組織的辦公和生產(chǎn)場所,本單位為責(zé)任人。
(2)道路、廣場、公園、公共綠地、體育場館、演出場館、風(fēng)景名勝區(qū)、旅游景點等公共場所,管理單位為責(zé)任人。
(3)機場、車站、碼頭以及旅游、文化、體育、娛樂、商業(yè)等公共場所,經(jīng)營單位為責(zé)任人。
(4)城市居住區(qū)域中住宅小區(qū)實行物業(yè)管理的,物業(yè)服務(wù)企業(yè)為責(zé)任人;無物業(yè)管理的,社區(qū)居委會為責(zé)任人;社區(qū)公共區(qū)域,社區(qū)居委會為責(zé)任人;農(nóng)村區(qū)域所在地,村委會為責(zé)任人。
(5)建設(shè)工程施工現(xiàn)場,施工單位為責(zé)任人。
(6)舉行大型戶外活動的,組織單位為責(zé)任人。
不能確定責(zé)任人的,由各區(qū)政府(管委會)負(fù)責(zé),也可以由其另行確定并向責(zé)任區(qū)域公示。
各責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)下列責(zé)任:須按要求配置相應(yīng)數(shù)量的投放端設(shè)備設(shè)施并負(fù)責(zé)維護,對現(xiàn)有生活垃圾分類投放端設(shè)施設(shè)備不符合要求的進(jìn)行改造;通過宣傳欄、宣傳手冊、宣傳橫幅、電子屏幕等形式,加大生活垃圾分類宣傳力度,營造濃厚氛圍;安排適量督導(dǎo)員,引導(dǎo)市民準(zhǔn)確分類投放,糾正不準(zhǔn)確的投放行為,提升分類投放的準(zhǔn)確率,確保需要轉(zhuǎn)運的垃圾無縫對接進(jìn)入市、區(qū)生活垃圾分類收運網(wǎng)絡(luò)。其中社區(qū)居委會、村委會為責(zé)任人的區(qū)域及不能確定責(zé)任人的區(qū)域,投放端設(shè)施設(shè)備配置、改造、維護及生活垃圾分類宣傳由屬地政府負(fù)責(zé)。
(二)實施分類收運。
1.收運設(shè)備配置。
各區(qū)政府(管委會)在現(xiàn)有收運設(shè)備的基礎(chǔ)上,根據(jù)農(nóng)村和城市的實際情況,增配數(shù)量適宜的收集車輛及人員,并按照要求統(tǒng)一各類車輛標(biāo)志、顏色,確保整個生活垃圾分類體系的銜接。
2.分類收運要求。
以“分類處理”引導(dǎo)“分類收運”,構(gòu)建分類直運體系,采用密閉、環(huán)保、高效、智能的專用車輛,杜絕垃圾落地,嚴(yán)禁混收混運,鼓勵有資質(zhì)企業(yè)積極參與分類收運工作。
有害垃圾定期轉(zhuǎn)運至具備資質(zhì)的存儲中心或有害垃圾處理廠;可回收物直接運輸至具備資質(zhì)的垃圾回收處理企業(yè);廚余垃圾必須每天定時進(jìn)行收集,直接運輸至我市餐廚垃圾處理廠;其他垃圾必須每天進(jìn)行收集,按現(xiàn)行模式統(tǒng)一運輸至我市生活垃圾焚燒發(fā)電廠。
各區(qū)政府(管委會)可根據(jù)垃圾生產(chǎn)量合理安排收運頻次。廚余垃圾、其他垃圾實現(xiàn)每日分類收運;可回收垃圾、有害垃圾根據(jù)產(chǎn)生量由具備相關(guān)資質(zhì)的運輸企業(yè)預(yù)約收運或者定期分類收運。
(三)實施分類處理。
有害垃圾由具備相關(guān)資質(zhì)的運輸企業(yè)收運,并運輸至有害垃圾處理廠處理,可回收物由具備資質(zhì)的.垃圾回收處理企業(yè)處理,廚余垃圾由餐廚垃圾處理廠處理,其他垃圾由我市生活垃圾焚燒發(fā)電廠處理,實現(xiàn)各類生活垃圾無害化處理和資源化利用。
加快循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃編制工作,進(jìn)一步完善生活垃圾處理設(shè)置規(guī)劃布局,推進(jìn)生活垃圾焚燒發(fā)電廠擴建項目、餐廚廢棄物處理廠擴建項目及廢舊塑料、電池、電子垃圾、燈管等回收利用中心建設(shè),提高生活垃圾無害化處理能力。
(四)搭建分類管理系統(tǒng)。
建成市區(qū)兩級,口徑統(tǒng)一、資源整合、數(shù)據(jù)共享的全市智慧垃圾分類系統(tǒng),主要包括業(yè)務(wù)監(jiān)管中心、大數(shù)據(jù)分析中心、考核系統(tǒng)和宣傳平臺。
各區(qū)政府(管委會):按照屬地管理的原則承擔(dān)生活垃圾分類工作的主體責(zé)任,具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生活垃圾分類工作的組織實施,規(guī)范生活垃圾分類投放、分類收運、分類處理,并做好宣傳發(fā)動、人員培訓(xùn)工作;負(fù)責(zé)督查、指導(dǎo)、考核轄區(qū)內(nèi)所有責(zé)任人垃圾分類工作落實情況,并對未按時完成任務(wù)的責(zé)任人進(jìn)行通報,督促其按期完成;負(fù)責(zé)配合市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局完善智慧垃圾分類系統(tǒng)相關(guān)管理數(shù)據(jù);負(fù)責(zé)安排落實本轄區(qū)生活垃圾分類工作相關(guān)經(jīng)費;積極研究探索通過引進(jìn)社會資本參與轄區(qū)生活垃圾分類工作。
市委宣傳部:負(fù)責(zé)加強輿論宣傳工作,協(xié)調(diào)新聞媒體積極開展各類宣傳教育活動,正面宣傳生活垃圾分類工作,引導(dǎo)市民廣泛參與、積極支持。
共青團xx市委員會:負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)各級團組織及聯(lián)系大學(xué)生隊伍開展生活垃圾分類宣傳活動,普及生活垃圾分類知識。
市精神文明和愛國衛(wèi)生辦公室:負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全市志愿者服務(wù)活動,協(xié)助提供志愿者名單,參與生活垃圾分類工作;負(fù)責(zé)將倡導(dǎo)生活垃圾分類、綠色生活的理念納入群眾性精神文明創(chuàng)建活動,將生活垃圾分類工作實施情況納入年度愛國衛(wèi)生檢查考核范圍。
市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局:負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、指導(dǎo)、考核、推廣全市生活垃圾分類工作;負(fù)責(zé)全市性廚余垃圾和其他垃圾處置項目規(guī)劃建設(shè)并組織實施;負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)生活垃圾分類工作宣傳和培訓(xùn),制定生活垃圾分類中的名詞術(shù)語、圖形顏色標(biāo)志;負(fù)責(zé)全市智慧垃圾分類系統(tǒng)以及公眾賬號的建設(shè)、運營、維護;負(fù)責(zé)生活垃圾分類試點建設(shè)和推廣工作;負(fù)責(zé)督促全市物業(yè)小區(qū)的生活垃圾分類工作,屬地相關(guān)職能部門做好配合。完善全市智慧垃圾分類系統(tǒng),探索生活垃圾分類有償回收和激勵機制。
市生態(tài)環(huán)境局:負(fù)責(zé)提供有害垃圾收運處置企業(yè)、場所名錄;負(fù)責(zé)指導(dǎo)建設(shè)危險廢物收運處理體系,做好有害垃圾收集、運輸、儲存、處置等過程中的污染防治的監(jiān)督管理工作,并對垃圾集中轉(zhuǎn)運設(shè)施、終端處理處理設(shè)施等場所的污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)規(guī)劃布局廢物暫存、轉(zhuǎn)運場所,依法審批核發(fā)危險廢物經(jīng)營許可證;屬地相關(guān)職能部門做好配合。
市自然資源和規(guī)劃局:負(fù)責(zé)在新建、改建或者擴建等建設(shè)工程方案審查時,要求生活垃圾分類配套設(shè)施與主體工程同步設(shè)計,屬地相關(guān)職能部門做好配合。
市財政局:負(fù)責(zé)安排落實市直部門開展生活垃圾分類工作相關(guān)經(jīng)費,指導(dǎo)各區(qū)財政落實生活垃圾分類工作相關(guān)經(jīng)費。
市商務(wù)局:負(fù)責(zé)督促農(nóng)貿(mào)市場及大型(3000平米以上)購物中心、商城、超市的生活垃圾分類工作并按時完成;負(fù)責(zé)規(guī)劃布局全市可回收物回收網(wǎng)點,負(fù)責(zé)提供可回收處置企業(yè)、場所名錄。
市教育局:負(fù)責(zé)督促直管學(xué)校(含幼兒園)的生活垃圾分類工作并按時完成;負(fù)責(zé)對全市中小學(xué)進(jìn)行生活垃圾分類知識宣傳教育,將生活垃圾分類教育納入全民教育體系,屬地相關(guān)職能部門做好配合。
市衛(wèi)生健康委員會:負(fù)責(zé)督促直管醫(yī)療機構(gòu)的生活垃圾分類工作并按時完成。
市旅游和文化廣電體育局:負(fù)責(zé)督促直管賓館、酒店、旅游景區(qū),體育場館、演出場館的生活垃圾分類工作并按時完成。
市交通運輸局:負(fù)責(zé)督促全市機場、汽車站、營運碼頭的生活垃圾分類工作并按時完成。
市市場監(jiān)督管理局:負(fù)責(zé)督促全市餐飲服務(wù)單位的生活垃圾分類工作并按時完成,屬地相關(guān)職能部門做好配合。
市綜合行政執(zhí)法局:負(fù)責(zé)全市不按規(guī)定落實生活垃圾分類工作的投放管理責(zé)任人、不按規(guī)定分類運輸?shù)睦囕v查處及其他執(zhí)法事項,屬地相關(guān)職能部門做好配合。
市水務(wù)局:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全市生活垃圾分類相關(guān)設(shè)施設(shè)備用水需求,屬地相關(guān)職能部門做好配合。
市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局:負(fù)責(zé)督促漁港碼頭、活禽宰殺市場的生活垃圾分類工作并按時完成。
市婦聯(lián):負(fù)責(zé)對全市婦女進(jìn)行生活垃圾分類處理與循環(huán)利用知識的宣傳教育,組織婦女參加生活垃圾分類處理與循環(huán)利用的志愿服務(wù)、宣傳教育和體驗活動,帶頭做好家庭生活垃圾分類投放工作。
退役軍人事務(wù)局:負(fù)責(zé)按照垃圾分類相關(guān)要求與xxx銜接,做好部隊生活垃圾分類工作。
xx供電局:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全市生活垃圾分類相關(guān)設(shè)施設(shè)備用電需求,屬地相關(guān)職能部門做好配合。
其他相關(guān)政府部門、部隊、企事業(yè)單位、社會各界:負(fù)責(zé)本單位生活垃圾工作并按時完成,同時按職責(zé)配合屬地做好生活垃圾分類工作。
(一)建立組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。為加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立xx市生活垃圾分類工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,常務(wù)副組長由分管副市長擔(dān)任,副組長由分管副秘書長和市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局局長擔(dān)任,成員單位由各區(qū)政府(管委會)及市直各相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)組成;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)垃圾分類辦公室,辦公室設(shè)在市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,辦公室主任由市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局局長兼任,成員由市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市生態(tài)環(huán)境局、市商務(wù)局、市教育局、市衛(wèi)生健康委員會、市旅游和文化廣電體育局、市市場監(jiān)督管理局等單位明確專人1名參與該工作,負(fù)責(zé)全市生活垃圾分類工作的組織協(xié)調(diào)及督查工作,可聘用臨時雇員參與垃圾分類辦公室工作。各區(qū)政府(管委會)成立轄區(qū)垃圾分類辦公室,負(fù)責(zé)轄區(qū)生活垃圾分類全面工作并于市垃圾分類辦公室對接,可聘用臨時雇員參與垃圾分類工作。
(二)落實主體責(zé)任。各區(qū)政府(管委會)應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),因地制宜,結(jié)合現(xiàn)有體系,研究制定具體實施方案,深入發(fā)動,廣泛宣傳,加大資金保障,整合資源,充分發(fā)揮市區(qū)相關(guān)部門作用,因地制宜,積極探索與本轄區(qū)相適應(yīng)的生活垃圾分類制度和工作模式,按時完成生活垃圾分類工作。其他責(zé)任人按要求認(rèn)真制定計劃,積極開展生活垃圾分類工作,各行業(yè)主管部門要加強相關(guān)行業(yè)生活垃圾分類工作的督促,確保按時限完成。
(三)加強宣傳引導(dǎo)。各區(qū)政府(管委會)、各相關(guān)職能部門要通過電視、電臺、平面媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種方式,分區(qū)域、分行業(yè)、分層級加大宣傳力度,普及垃圾分類知識。積極探索“社區(qū)(農(nóng)村)+志愿者”等模式,發(fā)動環(huán)保志愿者與社會各階層進(jìn)入社區(qū)、進(jìn)入家庭開展生活垃圾分類知識宣傳。
(四)落實資金保障。市、區(qū)兩級財政每年應(yīng)將生活垃圾分類工作專項經(jīng)費納入年度預(yù)算。市財政局負(fù)責(zé)落實市直部門生活垃圾分類相關(guān)工作經(jīng)費。各區(qū)政府(管委會)負(fù)責(zé)安排落實本轄區(qū)生活垃圾分類工作相關(guān)經(jīng)費。
(五)強化監(jiān)督考核。各級各部門要加強對生活垃圾分類工作的督促,各區(qū)政府(管委會)要加大督查、指導(dǎo)、考核力度,推進(jìn)生活垃圾分類工作順利實施。市生活垃圾分類工作領(lǐng)導(dǎo)小組將適時對各級各部門工作開展情況進(jìn)行考核。
(六)強化監(jiān)管執(zhí)法。強化對生活垃圾分類投放、收運和處置的全過程監(jiān)管。加強對違規(guī)投放、收運、處置生活垃圾的整治力度,對隨意傾倒、處置生活垃圾的行為以及未按照時限或拒不配合生活垃圾分類工作的單位和個人,按照《xx省生活垃圾管理條例》相關(guān)法律責(zé)任條款進(jìn)行處置。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十一
新學(xué)期又開學(xué)了,為了更好的進(jìn)行本期個人工作,特制定計劃如下:。
一、指導(dǎo)思想。
以《綱要》和《規(guī)程》為指導(dǎo),自覺遵守園的規(guī)章制度,服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排,做好本職工作,加強政治學(xué)習(xí),提高自我思想政治素質(zhì),樹立良好的形象和科學(xué)的兒童觀、教育觀,使幼兒的身心健康發(fā)展。
二、教育教學(xué)方面:。
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)《綱要》,并根據(jù)〈綱要〉中精神,不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,對幼兒進(jìn)行全面培養(yǎng)。
2、在教學(xué)中為幼兒創(chuàng)設(shè)簡便、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境,結(jié)合主題加強環(huán)境與教育的互動與結(jié)合。
3、創(chuàng)設(shè)良好的語言氛圍,鼓勵幼兒大膽發(fā)表自我的見解,使幼兒想說、敢說,發(fā)展幼兒的發(fā)展幼兒的交往本事和語言表達(dá)本事。
4、按時完成本園的教學(xué)任務(wù),及其他工作安排,努力嘗試英語教學(xué),讓幼兒在愉快游戲中學(xué)習(xí),培養(yǎng)幼兒學(xué)習(xí)興趣。
5、抓好幼兒日常生活常規(guī)工作,在各項環(huán)節(jié)中,培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣及自立本事,讓幼兒身心得到健康發(fā)展。
三、保教方面:。
1、充分利用自然因素,開展體育游戲、戶外體能活動,鍛煉幼兒身體,增強幼兒體質(zhì)。
2、合理安排幼兒在園生活,培養(yǎng)幼兒良好生活衛(wèi)生時慣。
3、在日常生活中,加強安全教育,提高幼兒自我保護意識。
四、家園共育方面:。
1、充分利用早接和放學(xué)的短暫時間,進(jìn)取主動地與家長溝通,使家長了解自我孩子在園的情景,在家長的配合下實現(xiàn)家園共育,促進(jìn)幼兒的全面發(fā)展。
2、利用宣傳欄、家園聯(lián)系手冊、電話以及家庭信息箱等途徑,與家長溝通聯(lián)系,及時向家長反饋幼兒在園的學(xué)習(xí)、生活情景。
3、家訪了解幼兒的家庭教育環(huán)境,耐心聽取家長合理正確的意見和提議,互相配合共同教育幼兒,使幼兒的健康成長!
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板二。
加強3-4歲幼兒保教工作的研究,初步形成學(xué)前教育整體、系統(tǒng)、科學(xué)管理幼兒一體化的格局,已成為當(dāng)前學(xué)前教育的一項重要任務(wù)。根據(jù)幼兒園工作計劃,結(jié)合新《綱要》的要求,根據(jù)本班幼兒的年齡特點及實際情況,我們確立了新的發(fā)展目標(biāo)。在實際工作中,我們重點要做好我班幼兒的行為習(xí)慣的培養(yǎng),我班的幼兒都是新入園的孩子,作為老師我們應(yīng)充分利用這段時間,為幼兒提供多元的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境,注重多元智能的開發(fā)教育。因此,我班將制定教學(xué)計劃如下:
一、本班情況分析:
(一)幼兒情況:這學(xué)期小班的幼兒都是新入園的幼兒并且年齡都在四歲以下。新入園的孩子情緒不穩(wěn)定,他們對新環(huán)境不熟悉,有的幼兒哭鬧現(xiàn)象嚴(yán)重。這個年齡段的幼兒與親人的情感依戀是很正常的,又是很重要的。因此,老師就要象媽媽一樣去抱抱他、逗逗她、和他說話、與他玩耍,在濃濃的親情中讓幼兒健康成長。
(二)幼兒人數(shù):全班人數(shù)28人,平均年齡在三歲至四歲之間。
(三)教師情況分析及分工合作:
教師情況:由于本園教師少,班級多,在教學(xué)中基本上都是包班,在創(chuàng)班級特色的同時注重家園聯(lián)系,并利用家長委員會資源來協(xié)助園里及班級的工作。教師要關(guān)注班級幼兒的語言發(fā)展、認(rèn)知方面的開發(fā),負(fù)責(zé)開展教學(xué)內(nèi)容有:小班五大領(lǐng)域的教學(xué)。能主動參與思考研究教學(xué)活動,注重幼兒的個別差異,鼓勵幼兒參與體育活動,協(xié)助幼兒發(fā)展大腦功能,注重身體、運動智能的開發(fā)。
二、教育教學(xué)方面。
3-4歲幼兒發(fā)展特點是生長發(fā)育快,但動作協(xié)調(diào)性差;處在口語發(fā)展的關(guān)鍵期,自我意識開始萌芽;直覺行動思維,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)孩子的年齡特點,區(qū)域活動應(yīng)體現(xiàn)分散、自由、自主、寬松等特點,根據(jù)幼兒的年齡特征,我們將幼兒的區(qū)域活動和常規(guī)教育滲透到教育教學(xué)的五大領(lǐng)域中,將教學(xué)劃分為:健康、語言、數(shù)學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)。
(一)健康:
1、激發(fā)幼兒上幼兒園的積極情感,適應(yīng)幼兒園有規(guī)律的生活,學(xué)習(xí)秩序,體驗集體生活的快樂。
2、初步認(rèn)識日常用品,養(yǎng)成良好的進(jìn)餐、飲食、睡眠、盥洗、游戲、排便等習(xí)慣,具有基本的生活自理能力。
3、讓幼兒了解必要的安全保健常識,認(rèn)識身體的主要器官名稱,了解其主要功能及最基本的保護方法。樂于接受預(yù)防接種及疾病治療,并學(xué)會保護自己。
4、培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,愿意并能愉快地參加體育活動,發(fā)展幼兒基本的活動技能和身體素質(zhì),動作協(xié)調(diào),靈活。
(二)語言:
1、能學(xué)習(xí)說普通話,逐漸發(fā)準(zhǔn)易錯音。
2、注意安靜地聽別人講話,能用簡短完整的語句表達(dá)自己的愿望。學(xué)會使用禮貌用語。
3、愿意和別人交談,能用簡短完整語句表達(dá)自己的愿望。學(xué)會使用禮貌用語。
4、樂意聽老師講述故事和朗誦兒歌,能初步理解作品的主要內(nèi)容。能獨立地朗誦兒歌。
(三)數(shù)學(xué):
(1)培養(yǎng)幼兒學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,體驗數(shù)學(xué)活動的興趣。
(2)通過多種感官感知的方法,引導(dǎo)幼兒觀察周圍事物,學(xué)習(xí)按物體的名稱或某種特征(顏色,大小等)進(jìn)行分類。
(3)學(xué)習(xí)用簡單的數(shù)學(xué)方法,解決生活和游戲中簡單的問題。
(4)喜歡擺弄操作材料,能在老師的幫助下,按要求拿取,擺放操作材料。
(5)學(xué)習(xí)按物體的量的差異進(jìn)行4以內(nèi)物體的排序。
(6)認(rèn)識最基本的數(shù)量關(guān)系,對物體進(jìn)行初步的比較。
(四)科學(xué)。
1、愛護動植物,關(guān)心周圍環(huán)境,愿意接觸大自然。
2、學(xué)習(xí)感受大自然的美,有初步的環(huán)保意識。
3、能對自己周圍的事物、現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲。
4、培養(yǎng)幼兒初步動手動腦,探索問題。
5、學(xué)習(xí)感受與周圍環(huán)境接觸的愉快情感,愿意與成人,同伴分享和交流。
6、對感知活動有興趣,初步學(xué)習(xí)運用感官認(rèn)識事物。
(五)藝術(shù):藝術(shù)領(lǐng)域包括美術(shù)教育和音樂教育兩部分內(nèi)容。
美工:
1、關(guān)注周圍美好事物,愿意欣賞作品。
2、喜歡美工活動,并在美工活動中有愉快的體驗。
3、初步學(xué)會正確的握筆方法和作畫姿勢。
4、在活動后,培養(yǎng)幼兒整理自己的繪畫用具,養(yǎng)成良好的繪畫常規(guī),逐漸到愿意主動地整理。
5、認(rèn)識紙、筆、剪刀等多種繪畫,手工工具和材料,初步掌握正確的使用方法。
6、初步學(xué)會撕紙盒粘貼的方法,學(xué)會用膠棒粘貼一些簡單的物體形象。
7、能用簡單的線條,色彩表現(xiàn)自己熟悉的事物。
8、能分辨幾種不同的顏色,愿意用自己喜歡的顏色作畫。
音樂:
1、能初步按音樂的節(jié)拍,喜歡用肢體作簡單的律動。
2、培養(yǎng)對音準(zhǔn)與節(jié)奏的初步認(rèn)識,體驗音樂活動的興趣。
3、學(xué)會用正確的姿勢,自然的聲音歌唱。
4、學(xué)會欣賞音樂,舞蹈的興趣安靜專心地聽音樂。
(六)社會。
1、新生入園穩(wěn)定其情緒,幫助熟悉幼兒園的環(huán)境,能適應(yīng)幼兒園集體生活。
2、樂意與人交往,保持愉快的情緒,與同伴一起參加集體活動和游戲。
3、愿意學(xué)做力所能及的事,不怕困難。
4、養(yǎng)成基本的個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習(xí)慣。
5、具有良好的生活行為習(xí)慣和品德。
6、懂得愛父母長輩,老師和同伴,愛集體,愛家鄉(xiāng),愛祖國的情感。
7、培養(yǎng)幼兒在參與各項活動中能有自信心。
三、教學(xué)課題:
1、為幼兒提供一個安全豐富有序探索的環(huán)境,讓幼兒喜歡幼兒園。
2、能夠安靜進(jìn)餐、午休,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。
3、樂意嘗試運用多種技能和多種材料創(chuàng)造性地表現(xiàn)美的事物,并積極參與。
4、能和小伙伴友好的相處,不打架、不罵人。養(yǎng)成良好的盥洗習(xí)慣。能對社區(qū)及周圍環(huán)境進(jìn)行觀察并能夠操作。
5、集體活動時,幼兒能夠較安靜的聽講,不隨便下位置,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
6、初步了解一些自然現(xiàn)象及它們之間的關(guān)系,渴望去探究。
7、能關(guān)心愛護周圍環(huán)境,有初步的環(huán)保意識。
8、建立適宜區(qū)域活動的常規(guī),適時、適度、適量地投放不同層次的活動。
四、安全工作:
1、教師應(yīng)認(rèn)真做好晨檢工作,認(rèn)真做到一摸,二看,三問、四查。
2、教育幼兒友好相處,不打人、不罵人、不抓人、不咬人、玩玩具時不爭搶,互相謙讓。
3、加強安全教育,避免觸電,摔傷,燙傷、吃錯藥、走失等事故的發(fā)生。
4、定期或不定期每月對外大型玩具進(jìn)行檢查,及時維修,養(yǎng)護。
5、教育幼兒不帶危險品進(jìn)幼兒園。增強幼兒的自我保護意識。
五、衛(wèi)生保健工作。
1、培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手的好習(xí)慣。
2、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣和生活衛(wèi)生習(xí)慣。
3、教育幼兒自己吃飯,能夠安靜的進(jìn)餐,并保持桌面、地面衛(wèi)生,不掉飯粒。
4、培養(yǎng)幼兒良好的午休習(xí)慣,有正確的睡眠姿勢。
5、培養(yǎng)幼兒良好的大小便習(xí)慣,能主動入廁。
6、通過參與多種多樣的體育活動,培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,養(yǎng)成積極參加體育活動的情感。
7、提醒幼兒多喝水,并養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣。
六、日常生活:
抓住每日生活中的點滴,將安全教育、德育、教學(xué)、生活自理能力的培養(yǎng)滲透在日常生活中。
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板三。
在教育理論改革的大潮下,在新綱要精神的指導(dǎo)下,在園領(lǐng)導(dǎo)精心的培養(yǎng)下,為了自我更好的工作,并在學(xué)習(xí)工作中得到成長。特制定教師自我成長計劃,并在計劃實施中不斷修正自我、完善自我,不斷提高作為一名教師應(yīng)具有的素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十二
為深入貫徹落實《大余縣精準(zhǔn)扶貧工作實施方案》、《贛州市衛(wèi)生計生扶貧專項方案》精神,加強全縣衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧工作,切實落實貧困對象基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障措施,衛(wèi)生局“五個一”精心組織實施衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧。
一是開辟一條綠色通道。將在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、池江、新城衛(wèi)生院等五家醫(yī)院率先為精準(zhǔn)扶貧對象開辟就醫(yī)綠色通道和就醫(yī)標(biāo)識流程,成立辦公室并制作衛(wèi)生計生扶貧宣傳欄,同時定期組織巡回醫(yī)療組到貧困村開展送醫(yī)送藥義診活動。
二是發(fā)放一張扶貧信息卡。會同縣精準(zhǔn)扶貧辦為精準(zhǔn)扶貧戶發(fā)放衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧綠色通道卡,精準(zhǔn)扶貧戶憑此卡到各醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧綠色通道可看病,并享受精準(zhǔn)扶貧戶看病的相關(guān)優(yōu)惠政策,確保緊急情況下精準(zhǔn)扶貧對象優(yōu)先就診。目前綠色通道卡已制作好樣本,8月份將全部發(fā)放到全縣精準(zhǔn)對象手中醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧實施方案精選醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧實施方案精選。
三是為全縣每個貧困村規(guī)范化建設(shè)一所村衛(wèi)生室。推進(jìn)貧困村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè),規(guī)范化建設(shè)好19個貧困村衛(wèi)生所,規(guī)范化建設(shè)19個,規(guī)范化建設(shè)20個,三年共建好58個村衛(wèi)生室。通過建好村衛(wèi)生所,重點解決“小病不出村”看病就醫(yī)問題。
四是精心打造一個示范點。為做好衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧示范點工作,先在池江鎮(zhèn)同心村、新城鎮(zhèn)周屋村、浮江鄉(xiāng)雙田村各建設(shè)一個高標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧示范點,建好的村衛(wèi)生所達(dá)到五室分離,即診療室、觀察室、注射室、藥房、(營銷方案策劃書)值班室分離。積極會同縣精準(zhǔn)辦、當(dāng)?shù)劓?zhèn)村、縣發(fā)改等部門在人力、物力、項目等給予適當(dāng)傾斜,樹立典型、以點帶面,扎實推動全縣衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧工作。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十三
一、計劃:
1、每年進(jìn)行2次全院全面醫(yī)療質(zhì)量檢查,由分管院長負(fù)責(zé),檢查成員包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員及醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,由醫(yī)務(wù)科科長全面負(fù)責(zé),醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加。
3、每周記性醫(yī)療質(zhì)量檢查,由醫(yī)務(wù)科副科長負(fù)責(zé),科室質(zhì)量小組成員參加。
4、因特殊原因未能在規(guī)定時間檢查者,選擇適當(dāng)時間提前或推后補查。
5、每次檢查有計劃、有內(nèi)容、有分析、有總結(jié)、有整改,務(wù)使我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。
6、平時每周檢查可采用單項檢查、多項抽查、突擊檢查,或根據(jù)工作中出現(xiàn)問題隨時檢查等多種方式,重點在于督促工作。
7、每月檢查質(zhì)量分?jǐn)?shù)將作為各科發(fā)放獎金之影響系數(shù)。
8、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)將作為科室主任年終管理獎發(fā)放影響系數(shù)。
9、每月、每半年醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果將于濱醫(yī)附院網(wǎng)予以公布。
10、每次檢查重點在于發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、分析問題、整改提高。
11、要求每次檢查前由組織檢查者制定出檢查方案、要求、步驟、內(nèi)容和檢查表格等。
12、能量化的盡量量化,不能量化的要寫出書面說明。
13、檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法隨工作開展可以適當(dāng)充實完善。
二、檢查內(nèi)容:
(一)、病歷質(zhì)量。
2、三級醫(yī)師查房及三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
3、五討論制度落實。
4、醫(yī)患溝通制度執(zhí)行情況。
5、抗生素的合理應(yīng)用。
6、病程記錄。
7、手術(shù)前等待日。
8、完善檢查、注重復(fù)查。
(二)質(zhì)量控制組織及其活動情況。
1、質(zhì)量小組是否健全。
2、活動計劃及落實情況。
3、整改方案及措施。
(三)無節(jié)假日醫(yī)院、無節(jié)假日手術(shù)落實情況檢查。
(四)正點手術(shù)檢查(每日常規(guī)早8點半手術(shù)制度落實情況)。
(五)會診檢查(常規(guī)會診及急會診檢查)。
(六)各種專項記錄本檢查。
(七)患者滿意度調(diào)查。
(八)值班情況檢查及依法執(zhí)業(yè)情況。
(九)三級三嚴(yán)檢查。
三、終末質(zhì)量控制。
1、醫(yī)療糾紛及投訴情況。
2、出院病歷檢查。
四、要求。
1、各種檢查計劃必須嚴(yán)格執(zhí)行,責(zé)任到人。
2、檢查組織者負(fù)責(zé)制定檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),組織檢查人員,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十四
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號)精神,依據(jù)《吳忠市關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作實施方案》(吳衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕391號)和我市的實際,制定本方案。
全面落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,持續(xù)推進(jìn)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案(20xx-20xx年)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號)精神,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全風(fēng)險防范、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,努力提升醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的`醫(yī)療服務(wù)。
在全市各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)開展,重點是一、二級醫(yī)療保健機構(gòu)。
(一)進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,加強重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。要進(jìn)一步加強質(zhì)控組織體系建設(shè),以醫(yī)院感染、檢驗、影像、病案等專業(yè)為重點,加強質(zhì)量管理與控制。一是擴大室間質(zhì)評項目數(shù)量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度,推動檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。二是加強遠(yuǎn)程會診體系建設(shè),推動遠(yuǎn)程病理和影像診斷等專業(yè)運用,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率,促進(jìn)資源下沉。三是加強相關(guān)專業(yè)人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng),重視針對基層醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗技術(shù)人員的能力培訓(xùn)和質(zhì)量控制。四是加強住院病歷及病案首頁質(zhì)量管理與控制,為推動信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎(chǔ)。
(二)加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機構(gòu)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療”制度建設(shè)要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點,強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。一是標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,診療規(guī)范。制訂并嚴(yán)格落實相關(guān)疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑,規(guī)范相關(guān)疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)的診療行為,提高同質(zhì)化水平。二是暢通機制,無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式,落實相關(guān)疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制,打破疾病管理的機構(gòu)壁壘。三是提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復(fù)診患者的門急診服務(wù)工作機制,嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務(wù),提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平,改善患者就醫(yī)感受。
(三)加強重點病種及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理和費效比控制。要結(jié)合實際情況,選擇發(fā)病率、死亡率較高,費用負(fù)擔(dān)較重的部分病種和醫(yī)療技術(shù)作為切入點,如:腦卒中、冠心?。ń槿爰夹g(shù)、冠脈搭橋技術(shù))、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌)診療技術(shù)等,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,提升診療質(zhì)量,加強成本核算、過程控制、細(xì)節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化費效比。一是完善并落實相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),突出全過程質(zhì)量管理,醫(yī)療保健機構(gòu)不斷提升診療質(zhì)量安全水平,提高治療效果。二是醫(yī)療保健機構(gòu)研究建立相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的投入產(chǎn)出分析模型,加強全過程成本精確管理,優(yōu)化投入產(chǎn)出比,減輕群眾不合理看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是通過信息化手段加強質(zhì)控和費效相關(guān)信息的收集、分析與反饋。
(四)提升市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院為重點,加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理。一是強化市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識,進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,理順工作機制,提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。二是以麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點,加強市級醫(yī)療保健機構(gòu)和民營醫(yī)院??颇芰ㄔO(shè)。三是以介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)和血液凈化等診療技術(shù)為重點,加強相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高適宜技術(shù)臨床應(yīng)用能力,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(五)鼓勵市級醫(yī)療機構(gòu)推進(jìn)日間手術(shù)的開展。市人民醫(yī)院應(yīng)積極推進(jìn)日間手術(shù)的開展,并加強日間手術(shù)質(zhì)量精細(xì)化管理,保障患者健康權(quán)益。一是建立完善醫(yī)療機構(gòu)日間手術(shù)質(zhì)量安全管理制度,完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機制。二是開展日間手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)制訂并向社會公開本機構(gòu)日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄,明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的適應(yīng)癥范圍、麻醉方式、主要風(fēng)險和大致費用范圍,主動接受社會監(jiān)督。三是開展日間手術(shù)的臨床路徑,加強日間手術(shù)病歷管理。四是加強對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。
(六)提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的管理。各基層醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理和培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,提升群眾滿意度。一是嚴(yán)格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī),建立完善符合本機構(gòu)的各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范診療,誠信經(jīng)營。杜絕對診療活動和醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行夸大、虛假宣傳,誤導(dǎo)消費者就醫(yī),合理檢查、合理用藥、合理治療。三是嚴(yán)格落實《基層醫(yī)療機構(gòu)院感基本要求》,加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
為確保我市各醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作,提升醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)計局按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求,結(jié)合我市的實際,一是成立青銅峽市醫(yī)療質(zhì)量控制管理中心,擬下設(shè)醫(yī)療、護理、院感、藥事四個質(zhì)控小組。四個質(zhì)控小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;擬定相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控工作程序、工作計劃、質(zhì)控指標(biāo);定期對各醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)考核,完成季度和年度信息分析、結(jié)果匯總及上報工作;分析梳理相關(guān)專業(yè)存在的問題,擬定培訓(xùn)計劃,組織實施培訓(xùn)。二是從自治區(qū)聘請專家進(jìn)行第三方考核、指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作。三是各醫(yī)療保健機構(gòu)完善本機構(gòu)的質(zhì)控組織體系,落實主體責(zé)任,實施各項醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作。通過各質(zhì)控組織各項工作的實施,促進(jìn)各醫(yī)療機構(gòu)乃至我市醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。
(一)宣傳動員階段。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)計局統(tǒng)一安排,迅速啟動,及時召開動員大會,傳達(dá)會議精神,把活動精神傳達(dá)給每一位醫(yī)務(wù)人員,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作各項任務(wù)指標(biāo)有效落實。
(二)組織實施階段。各醫(yī)療保健機構(gòu)要結(jié)合本機構(gòu)的工作實際,有計劃、分步驟地組織實施提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作,要突出重點、多措并舉、積極創(chuàng)新、強化督查,特別是要開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量示范醫(yī)院(科室、崗位、個人)”創(chuàng)建活動,做到推進(jìn)有力度、做法有特色、工作有亮點,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作落到實處,取得實效。
(三)總結(jié)提升階段。各醫(yī)療保健機構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)工作開展情況,并將總結(jié)報告(包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等)及《市衛(wèi)生計生委(局)提升醫(yī)療質(zhì)量工作信息匯總表》(見附件1)于20xx年6月12和20xx年11月10日前,以紙質(zhì)版和電子版上報我局。同時,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要及時總結(jié)工作中的亮點,積極培育典型,并通過各種媒體進(jìn)行宣傳報道,推廣可取的經(jīng)驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查,掌握全市工作開展情況,結(jié)合各單位問題梳理情況,提出整改意見和下一步的工作計劃,并對工作突出的機構(gòu)和個人進(jìn)行表彰。
(一)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要成立組織,加強對落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),指定專人負(fù)責(zé),做到機構(gòu)落實、人員落實、職責(zé)落實;要按照進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和本實施方案的要求,結(jié)合本單位實際情況,制訂有針對性的工作方案,明確工作目標(biāo)和計劃,建立完善考核評價機制,與醫(yī)改工作同步安排、同步推進(jìn)、同步實施,抓好各項任務(wù)措施的貫徹落實。
(二)明確目標(biāo),精心組織。要根據(jù)群眾反映最強烈的問題和醫(yī)療質(zhì)量最薄弱的環(huán)節(jié),確定提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作優(yōu)先領(lǐng)域,明確落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作重點內(nèi)容,做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作內(nèi)容,要納入中長期工作安排,逐步努力達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作要求。鼓勵各醫(yī)療保健機構(gòu)創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措,在提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復(fù)制、可推廣的先進(jìn)做法和先進(jìn)經(jīng)驗。
(三)加強信息上報,加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機構(gòu)要落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作有關(guān)情況,及時上報好經(jīng)驗、好典型,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種宣傳方式的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢,發(fā)揮典型示范帶動作用,提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。
(四)建立提升醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)要在落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作過程中,不斷鞏固成果,總結(jié)同時積極借鑒其他機構(gòu)的好做法、好經(jīng)驗,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員、群眾評價結(jié)果,不斷調(diào)整和完善有關(guān)措施,以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系,形成改善醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化、常規(guī)化。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十五
堅持科學(xué)發(fā)展觀,根據(jù)構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制、補償機制、運行監(jiān)管機制,不斷提高農(nóng)民健康水平。為構(gòu)建社會主義和諧社會共同努力。
二、工作目標(biāo)。
20xx年全縣農(nóng)民參合率達(dá)到80%,人均籌資額達(dá)到100元以上,參合農(nóng)民門診報銷比例達(dá)到25%以上。
三、分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭單位和責(zé)任單位。
分管領(lǐng)導(dǎo):xxx。
牽頭單位:縣衛(wèi)生局。
責(zé)任單位:縣財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
四、工作措施。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健全縣級和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。同時,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落實情況納入目標(biāo)管理和績效考核的重要內(nèi)容,周密部署,積極探索,定期研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,建立長效機制,確保取得成效。
2、進(jìn)一步加大宣傳力度。集中力量,加強引導(dǎo),深入發(fā)動,采取集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合的方式,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。充分發(fā)揮電視、報紙的宣傳主導(dǎo)作用,并充分利用村級健康俱樂部、村務(wù)公開欄、宣傳標(biāo)語、咨詢活動等開展形式多樣的宣傳活動,使農(nóng)民人人知曉、戶戶明白新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,引導(dǎo)農(nóng)民群眾不斷提高參合意識,逐步形成農(nóng)民自發(fā)、自愿參合的長效籌資機制。
3、努力提高醫(yī)療保障水平。加大財政投入,使人均籌資額達(dá)到100元以上。加強基金管理與測算,做到基金收支平衡,略有結(jié)余,結(jié)余率不超過10%。積極探索,逐步建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制,并根據(jù)籌資額增長的實際,逐步擴大大病住院病種報銷范圍和比例,門診報銷比例達(dá)到25%以上,進(jìn)一步擴大參合農(nóng)民受益面,提高補償率,緩解農(nóng)民看病難、看病貴等問題。
4、加強監(jiān)督管理。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,做到專戶儲存、??顚S茫瑖?yán)格實行基金封閉運行,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農(nóng)民的報銷補償。建立健全基金使用管理的公示制度,保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強定點醫(yī)療機構(gòu)的.監(jiān)管,進(jìn)一步完善診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
5、全面提升服務(wù)質(zhì)量。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)管中心的能力建設(shè),按要求核定編制并落實人員、經(jīng)費,真正做到有人管錢,有錢辦事,有章理事,不斷提高工作效率和管理水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二、三級醫(yī)療機構(gòu)的補償起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例檔次。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高農(nóng)民對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力的信任度,引導(dǎo)小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)格局。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十六
為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度,充分發(fā)揮基金效益,根據(jù)國家和省、市新農(nóng)合政策精神,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
一、參合對象及參合規(guī)定。
(一)參合對象。
凡戶口在本縣行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)業(yè)人口都可以參加新農(nóng)合。
(二)參合規(guī)定。
1.參合對象必須以戶為單位(以戶籍人口為準(zhǔn))在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定的繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納個人參合資金,中途不得參加或退出。
2.外出務(wù)工人員在務(wù)工所在地參加了社會(職工)醫(yī)療保險的,可以同時在戶籍所在地參加新農(nóng)合,但兩種或多種保障待遇之和不得超過住院醫(yī)療費用總額。
3.母親在本縣參合,其符合計劃生育政策的新生兒可在出生30天內(nèi)憑生育證、出生證、戶口簿按當(dāng)年人平籌資總額繳費后,自繳費之日起隨母親享受新農(nóng)合待遇(婚出人員只能在婚入地參合)。
4.復(fù)員退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后,可在2個月內(nèi)補辦參合手續(xù),按當(dāng)年人平籌資總額繳費,自繳費之日次月起享受新農(nóng)合待遇。
5.大中專院校在校學(xué)生,參加了學(xué)生醫(yī)療保險的,不再參加新農(nóng)合。
6.任何人不得同時參加和享受新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保待遇。
二、住院統(tǒng)籌補償。
(一)住院補償起付線和補償比例。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線150元,住院時間超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院日(8天)后,超過天數(shù)按每天25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院起付線費用,住院起付線以外的基本醫(yī)療費用由新農(nóng)合全報銷。
2.縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線300元(縣中醫(yī)院、縣婦保院住院起付線250元),補償比例75%。
3.市級定點醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)院住院補償起付線700元,補償比例55%;市級定點醫(yī)療機構(gòu)二級醫(yī)院住院補償起付線500元,補償比例65%。
4.省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線1000元,補償比例55%。
5.外地定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線1200元,補償比例為50%。
(二)住院補償封頂線。
每人每年累計補償金額最多12萬元。
(三)農(nóng)村五保戶住院補償。
農(nóng)村五保對象因疾病在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的基本醫(yī)療費全免。其中,在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,新農(nóng)合補償80%,民政部門解決20%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付線以外的基本醫(yī)療費用由新農(nóng)合全報銷,民政部門解決起付線費用;在省、市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的補償比例提高到80%。
農(nóng)村五保對象住院實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診制度,需轉(zhuǎn)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,須由首診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具轉(zhuǎn)診審批表,并經(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)后方可享受免費醫(yī)療。
(四)住院分娩限額收費及補償標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作的通知》(湘衛(wèi)婦社發(fā)〔〕7號)、《邵陽市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)耐ㄖ罚ㄉ坌l(wèi)發(fā)〔2012〕179號)精神,對農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)住院分娩實行限額收費和定額補償。
1.限額收費標(biāo)準(zhǔn)。具有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)平產(chǎn)住院分娩分別限額收費850元、1250元,符合指征的剖宮產(chǎn)分別限額收費2200元、3400元。
2.定額補償標(biāo)準(zhǔn)。具有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)平產(chǎn)住院分娩分別定額補償400元、600元;符合指征的剖宮產(chǎn)分別定額補償1600元、2500元;市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的參照縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩補償標(biāo)準(zhǔn)補償;縣外醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補償標(biāo)準(zhǔn)補償。
3.病理產(chǎn)科經(jīng)核準(zhǔn)后可參照疾病住院補償標(biāo)準(zhǔn)補償。違反計劃生育政策的,一律不予補償。
(五)部分單病種限額收費及補償標(biāo)準(zhǔn)。
1.白內(nèi)障手術(shù)治療補償。白內(nèi)障手術(shù)治療限額收費2600元(單眼),定額補償1600元。
2.癌癥門診化療、放療費經(jīng)審批后可參照同級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償標(biāo)準(zhǔn)補償。
3.器官移植術(shù)后的門診抗排異治療藥費,經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后,按60%的比例補償。
4.不育、不孕癥,不分醫(yī)院級別,按30%的比例補償(必須提供生育證,試管嬰兒費用除外),限補償1次,最多補償5000元。
(六)意外傷害住院補償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定。
1.無責(zé)任方的意外傷害,經(jīng)核實后,按同級定點醫(yī)療機構(gòu)疾病住院補償起付線、補償比例補償。
2.有責(zé)任方的意外傷害和工傷、交通事故、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違規(guī)違章(包括交通違章)、違法、犯罪行為等造成的損傷、醫(yī)療事故,一律不予補償。
3.有部分責(zé)任或不能提供確鑿證據(jù)證明無責(zé)任方的意外傷害,不分醫(yī)院級別,按30%的比例補償。
4.無責(zé)任方承擔(dān)醫(yī)療費用的骨折內(nèi)固定術(shù)后手術(shù)取內(nèi)固定物,參照同級醫(yī)院意外傷害住院補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,補償金額不超過元。
5.骨傷科植入性材料費5000元以下的全額納入補償范圍,超過5000元的部分不予補償;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科植入性材料費1200元以下的全額納入補償范圍,超過1200元的部分不予補償。
6.意外傷害患者一律憑電腦打印的住院收費收據(jù)和費用總清單原件、診斷書及出院小結(jié)原件、住院病歷復(fù)印件等資料申請補償。必要時還須提供能夠證明其意外傷害原因、無責(zé)任方或醫(yī)療費用分擔(dān)的相關(guān)材料。
7.需要對意外傷害原因進(jìn)行調(diào)查或公示的,不實行“即付即補”,管理經(jīng)辦機構(gòu)在受理申請后的30個工作日內(nèi)完成調(diào)查或公示并作出是否補償?shù)慕Y(jié)論。
8.凡隱瞞意外傷害真實原因,利用虛假證明材料或其他不正當(dāng)手段騙取新農(nóng)合基金的,一經(jīng)查出,一律不予補償,并取消當(dāng)事人及該戶享受當(dāng)年新農(nóng)合待遇的權(quán)利;已發(fā)生補償?shù)模坊匮a償資金;情節(jié)嚴(yán)重的,依規(guī)追究當(dāng)事人及責(zé)任單位或相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(七)住院補償范圍。
1.根據(jù)《關(guān)于規(guī)范和做好新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償政策工作的通知》(湘合醫(yī)組字〔2012〕2號)精神,新農(nóng)合補償病種、診療項目、醫(yī)用材料、藥品范圍,參照《湖南省新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償項目范圍(試行)》(湘合醫(yī)組字〔2012〕2號)(附件1)執(zhí)行(本方案有規(guī)定的除外),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《隆回縣參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外基本醫(yī)療費新農(nóng)合全報銷支付制度實施細(xì)則(試行)》執(zhí)行。
2.縣級定點醫(yī)療機構(gòu)大型特殊檢查(ct、核磁共振、彩超等)、單項檢驗費超過100元的特殊檢驗項目、特殊藥品經(jīng)審批后按70%納入補償范圍;疾病篩查性檢查(檢驗)項目、一次性材料費不納入住院補償范圍。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)限國家基本藥物目錄、湖南省增補品種目錄范圍內(nèi)藥品和一般檢查(包括常規(guī)化驗、x線透視、x線照片、黑白b超、心電圖檢查)費、治療費、注射費、輸液費、手術(shù)費,普通床位費、護理費(不含特護費)納入補償范圍。
4.超出定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和定點服務(wù)范圍的,不屬于新農(nóng)合補償范圍。
(八)住院、轉(zhuǎn)院審批和住院補償結(jié)算程序。
1.住院、轉(zhuǎn)院審批程序。
(1)參合農(nóng)民可以自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診,但必須持患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)和疾病診斷書或相關(guān)診療資料辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
不按規(guī)定時間和程序辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的,在原政策補償比例的基礎(chǔ)上降低10個百分點結(jié)算補償。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批;在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由縣合管辦審批。轉(zhuǎn)縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,由縣合管辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批。一般疾病應(yīng)在?。ㄞD(zhuǎn))院的當(dāng)天辦理審批手續(xù),危重急癥病人可先住(轉(zhuǎn))院,3天內(nèi)補辦審批手續(xù)。
(3)外出務(wù)工人員應(yīng)選擇務(wù)工當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診,在住院3天內(nèi)向縣合管辦(0739-8237098)電話報告患者姓名、家庭住址、病情、住院醫(yī)療機構(gòu)名稱及經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系電話等,經(jīng)核實批準(zhǔn)后方可享受補償。
2.住院補償結(jié)算程序。
(1)補償結(jié)算時限。在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,出院時在定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合窗口申請結(jié)算補償;在省外醫(yī)療機構(gòu)住院的,出院后30天內(nèi)到縣合管辦申請結(jié)算補償(住院醫(yī)療費用總額1萬元以下的,可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員處申請結(jié)算補償)。
不在定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報或出院后30天內(nèi)不申請結(jié)算補償?shù)模谠哐a償比例的基礎(chǔ)上降低10個百分點結(jié)算補償。跨年度補償超過30天的,不予補償。
(2)補償申報資料。申請補償時,必須提供以下原始資料:患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)、疾病診斷證明、住院醫(yī)藥費收據(jù)、費用總清單、出院小結(jié)。保險公司、外地醫(yī)保已結(jié)算補償?shù)?,須提供結(jié)算單和其他符合財會制度的有效復(fù)印件。
(3)補償申請辦理人。新農(nóng)合補償由患者本人親自申請辦理,患者本人不能親自申請辦理的,由監(jiān)護人或直系親屬(配偶、子女、父母、兄弟、姐妹)代辦,無監(jiān)護人或直系親屬的,由村(居)委會負(fù)責(zé)人代辦。由代理人代辦的,須由患者出具書面委托書,并提交代理人身份證及村(居)委會出具的代理人與患者關(guān)系的證明材料(與患者同一戶口簿的代辦人不須提供委托書和代辦人與患者關(guān)系的證明材料)。
三、門診統(tǒng)籌補償。
(一)門診統(tǒng)籌補償形式。
1.門診統(tǒng)籌分為普通門診補償和特殊門診補償兩種形式。
2.普通門診限在本縣范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)定點村衛(wèi)生室就診和補償;參合農(nóng)民所在村沒有定點村衛(wèi)生室的,可選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及就近的定點村衛(wèi)生室就診補償或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排就診補償;特殊門診限在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
(二)普通門診補償。
1.補償標(biāo)準(zhǔn)。普通門診補償不設(shè)起付線,補償比例50%。
普通門診基金按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn),分配到農(nóng)民個人賬戶,以戶為單位在年度內(nèi)限額使用。
2.補償程序。參合農(nóng)民憑身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)就診和申請補償;普通門診實行“即付即補”的補償模式,只能按就診次數(shù)結(jié)算補償,不得累計補償。
3.補償范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院限國家、省基本藥品費,常規(guī)檢查費,x線透視、照片費,黑白b超費,門診手術(shù)費,清創(chuàng)縫合費,換藥費;定點村衛(wèi)生室限國家基本藥品費,清創(chuàng)縫合費,換藥費。(門診一般診療費另外補償)。
4.費用控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費用不超過40元,村衛(wèi)生室門診次均費用不超過30元。
(三)特殊門診補償。
1.補償標(biāo)準(zhǔn)。特殊門診補償不設(shè)起付線,補償比例60%,每人每年最多補償1800元。特殊門診可按年度累計一次性結(jié)算補償。
2.補償病種。各種惡性腫瘤(癌癥),各類白血病,各種器質(zhì)性心臟?。ê喜⑿乃ィ?,腦溢血、腦血栓形成、腦梗塞及其嚴(yán)重后遺癥,終末期腎病,肝硬化晚期,再生障礙性貧血,格林巴利綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血友病,腎病綜合征,糖尿病,癲癇,精神分裂癥,強直性脊柱炎,麻風(fēng)病,艾滋病。
其他確需長期門診治療的嚴(yán)重特殊慢性疾病,經(jīng)縣合管辦核準(zhǔn),可參照特殊門診補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.補償程序。特殊門診補償按先申報、核實再補償?shù)某绦蜣k理?;颊邞{疾病診斷書、門診病歷、化驗單、檢查報告單、醫(yī)藥費收據(jù)及清單(電腦打?。┑荣Y料原件向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員申請登記,鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員初審、匯總上報縣合管辦復(fù)核、批準(zhǔn)后再結(jié)算補償。
4.補償范圍。新農(nóng)合住院、普通門診可補償?shù)乃幤?、檢查、治療費屬于特殊門診補償范圍,但與特殊病種無關(guān)的藥品、檢查、治療費不予補償。
(四)門診一般診療費補償。
1.門診一般診療費補償范圍是已實施基本藥物制度并落實門診一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)為10元,新農(nóng)合補償8元,患者負(fù)擔(dān)2元;村衛(wèi)生室一般門診診療費收費標(biāo)準(zhǔn)為5元,新農(nóng)合補償4元,患者負(fù)擔(dān)1元。收取門診一般診療費后,原掛號費、普通門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費、肌肉注射費、靜脈注射費、心內(nèi)注射費、動脈加壓注射費、靜脈輸注高氧液費、小兒頭皮靜脈輸液費等一律取消。(村衛(wèi)生室門診一般診療費具體執(zhí)行時間由縣醫(yī)改辦另行通知)。
(五)傳染性肺結(jié)核門診輔助治療補償。
已確診的傳染性肺結(jié)核,在縣疾控中心全程規(guī)范化治療的,其門診輔助檢查費、輔助治療藥品費全免,新農(nóng)合按每人1200元的標(biāo)準(zhǔn)支付,由縣疾控中心包干使用,納入特殊門診補償范圍。
(六)狂犬疫苗接種補償。
在預(yù)防保健機構(gòu)、定點村衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的,定額補償100元,納入普通門診補償范圍。在縣疾控中心注射狂犬病免疫血清的,按60%的比例補償,最多補償300元,納入特殊門診補償范圍。
四、重大疾病醫(yī)療救治。
(一)救治病種及范圍。
1.14周歲以內(nèi)的農(nóng)村參合兒童,患有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動脈高壓),具備手術(shù)治療或介入治療指征的。
2.14周歲以內(nèi)的農(nóng)村參合兒童,患有急性早幼粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病,實施臨床路徑全程規(guī)范化治療及造血干細(xì)胞移植治療的。
3.婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)、終末期腎病、耐多藥結(jié)核病、重性精神?。ň裾系K、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性障礙、躁狂發(fā)作伴有精神病性癥狀和沖動行為、雙相情感障礙、抑郁發(fā)作伴有自殺行為或嚴(yán)重社會功能損害)按規(guī)定的臨床路徑包干治療的。
4.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病規(guī)范化住院治療的。
5.肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)泡白血病規(guī)范化放療、化療、手術(shù)治療的。
6.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病規(guī)范化放療、化療、手術(shù)治療的。
7.0-6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療的住院手術(shù)治療費用及人工耳蝸材料費。
(二)救治標(biāo)準(zhǔn)。
省統(tǒng)一規(guī)定按病種定額管理的救治病種,按照《關(guān)于進(jìn)一步提高全省農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救治報賬水平的意見》(湘衛(wèi)合醫(yī)〔2011〕3號),實行治療費用按病種定額包干,分別由新農(nóng)合、民政醫(yī)療救助及患者個人按比例分擔(dān),超出定額標(biāo)準(zhǔn)的費用由定點醫(yī)院承擔(dān)。未按病種定額管理的救治病種,提高新農(nóng)合住院補償比例,住院起付線、補償范圍按住院補償政策規(guī)定執(zhí)行。
1.農(nóng)村兒童先心病實行按單病種費用標(biāo)準(zhǔn)免費救治,先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉的定額包干治療費用由新農(nóng)合全額承擔(dān);肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動脈高壓的包干治療費用由新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助共同承擔(dān),其中,新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%,民政部門醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%。
2.農(nóng)村兒童白血病救治,對規(guī)定臨床路徑的全程規(guī)范化治療實行單病種費用定額包干,所需費用由新農(nóng)合、民政醫(yī)療救助及患兒家庭共同承擔(dān),其中,新農(nóng)合負(fù)擔(dān)70%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%,患兒家庭負(fù)擔(dān)10%。對人造血干細(xì)胞移植治療實行大病定額補助,規(guī)定補助定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費用由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%。
3.婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)規(guī)范化外科手術(shù)治療、放化療的定額費用,新農(nóng)合負(fù)擔(dān)70%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%,患者自負(fù)10%。
4.耐多藥結(jié)核病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費用,按70%補償。
5.重性精神病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費用,按70%補償;在魏源醫(yī)院按臨床路徑全程規(guī)范化住院救治的定額費用,新農(nóng)合補償90%,民政醫(yī)療救助補償10%。
6.終末期腎病住院治療按70%補償,血液透析治療(含藥品費、材料費、其他費)定額補償400元/次,其中,新農(nóng)合負(fù)擔(dān)330元,民政醫(yī)療救治負(fù)擔(dān)70元;家庭病床或門診腹膜透析液治療,經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后,腹膜透析液費按70%補償。血液透析、腹膜透析治療納入特殊門診補償范圍。
7.0-6歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療結(jié)合全省“啟聰扶貧計劃”項目的實施,對住院手術(shù)費用及人工耳蝸材料費用,新農(nóng)合按70%的比例補償。
8.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)泡白血病等11個病種住院規(guī)范化放療、化療、外科手術(shù)治療的,補償比例80%。
9.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病住院規(guī)范化放療、化療、外科手術(shù)治療的,補償比例70%。
10.康復(fù)治療、療養(yǎng)、并發(fā)癥治療、未按臨床路徑規(guī)范化治療及非放療、化療、手術(shù)治療的,不納入大病救助范圍。
(三)救治審批程序。
1.兒童先心病及白血病救治審批程序。監(jiān)護人攜帶患兒,并持戶口薄、合作醫(yī)療證(卡)、監(jiān)護人身份證、縣以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、病歷資料及患兒近期彩色免冠照片(1寸4張),在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農(nóng)村參合兒童重大疾病救治審批表》,縣合管辦、縣民政局簽具轉(zhuǎn)診審批意見。
2.其他重大疾病救治審批程序。患者持身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)、縣以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、病歷資料,在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農(nóng)村居民重大疾病救治審批表》,由縣合管辦簽具轉(zhuǎn)診意見,審定補償比例。
沒有經(jīng)過審批或到非定點救治醫(yī)療機構(gòu)就診的',一律不納入大病救治范圍。
五、有關(guān)補充規(guī)定。
(一)參合農(nóng)民到省、市級定點醫(yī)院住院的,按省、市規(guī)定和縣合管辦審定標(biāo)準(zhǔn)即時結(jié)報;非新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予補償;本省、本市范圍內(nèi)各縣市區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)與縣合管辦簽訂服務(wù)協(xié)議后可實行互認(rèn)制度。
(二)放寬標(biāo)準(zhǔn)住院、惡意掛床住院產(chǎn)生的費用及不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等不規(guī)范費用,新農(nóng)合不予補償。
(三)新農(nóng)合患者收到出院(轉(zhuǎn)院)通知書后拒不出院(轉(zhuǎn)院)的,自通知之日起,產(chǎn)生的費用由患者承擔(dān),新農(nóng)合不予補償。
(四)門診統(tǒng)籌基金只能用于參合農(nóng)民門診基本醫(yī)療費用補償,不得返還現(xiàn)金;參合農(nóng)民可以同時享受住院補償和門診補償(本方案有明確規(guī)定的除外)。
六、違規(guī)行為處理。
新農(nóng)合工作中的違規(guī)行為按《隆回縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理規(guī)定》(隆政辦發(fā)〔〕4號)和本方案及定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定處理。
七、本方案從2013年4月1日起執(zhí)行;此前與本方案有抵觸的,以本方案為準(zhǔn)。
附件:1.湖南省新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償項目范圍(試行)。
附件1。
補償項目范圍(試行)。
一、全部納入可報范圍項目。
(一)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄(版)》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕1號)、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(版)(衛(wèi)生部令第69號)和《國家基本藥物湖南省增補品種目錄(版基層部分)》(湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號)范圍內(nèi)藥品。
二、部分納入可報范圍項目。
(一)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄(20版)》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔2010〕1號)、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(20版)(衛(wèi)生部令第69號)和《國家基本藥物湖南省增補品種目錄(20版基層部分)》(湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號)目錄外、且屬全省統(tǒng)一招標(biāo)采購中標(biāo)范圍或經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意的醫(yī)院制劑的藥品費用,按30%補償。
(二)單項大型檢查(檢驗)和特殊治療項目(電子刀、x刀、細(xì)胞刀、r刀、利普刀等)費用500元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍,超過500元以上部分的費用按50%納入補償范圍。
(三)各項醫(yī)用一次性材料費用合計500元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;超過500元、低于5000元(含)的部分費用,其中國產(chǎn)材料按50%納入補償范圍,進(jìn)口材料按30%納入補償范圍;超過5000元以上的部分費用全部自付。
(四)國產(chǎn)和進(jìn)口體內(nèi)植入材料(包括各類導(dǎo)管、導(dǎo)絲)合計費用3000元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;合計費用超過3000元、低于30000元(含)的部分費用,其中國產(chǎn)材料按50%納入補償范圍,進(jìn)口材料按30%納入補償范圍;合計費用超過30000元以上的部分費用全部自付(0-6歲人工耳蝸除外)。
(五)各類器官或組織移植的器官或組織源,合計費用3000元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;合計費用超過3000元、低于30000元(含)的部分費用,按50%納入補償范圍;合計費用超過30000元以上的部分費用全部自付。
三、不予補償項目。
(一)綜合服務(wù)項目類。
1.各種掛號費,病歷手冊收費,門診診查費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、院外會診費,遠(yuǎn)程會診費、護理附加費(含陪護費、陪床費、護工費)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費、普通病房收費外特殊病房加收部分,各種功能評定費(精神病除外)、健康評估費、健康檔案費、健康體檢費、健康教育費、醫(yī)療廢物處理費等特殊醫(yī)療服務(wù)費。
3.救護車費、擔(dān)架費、電話預(yù)約看病費等交通通信費用。
4.膳食費、取暖費、降溫費、煎藥費、食品加熱費、電視費、醫(yī)療用品損壞賠償費等生活服務(wù)項目費用。
5.醫(yī)療期間的一切保險費。
6.血容量測定費,紅細(xì)胞壽命測定費。
7.尸檢病理診斷費及尸體化學(xué)防腐、整容、料理、存放、運輸?shù)荣M用。
8.家庭病床所產(chǎn)生的診療費用。
(二)非疾病治療項目類。
1.各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術(shù)發(fā)生的一切費用,如單眼皮改雙眼皮、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性,各種男女生殖器整形修復(fù),治療雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)以及點痣、穿耳、平疣、按摩等費用。
2.各種減肥、增胖、增高項目費用。
3.防暑降溫,預(yù)防保健用藥,各種疫苗及預(yù)防接種費(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷疫苗接種除外),疾病跟蹤隨訪等費用。
4.各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法與誘導(dǎo)療法(不含精神病、癔?。┑软椖抠M用。
5.各種療養(yǎng)院的療養(yǎng)費用。
6.計劃生育診療項目費用。
(三)診療設(shè)備和醫(yī)用材料類。
1.各類義肢(指、齒),鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠,各種跟蹤觀察器,各種保健器材,各種避孕套,各種排卵試紙,各種早孕試紙,各種家用檢測治療儀器,各種便攜式器械,各種牽引帶、輪椅、拐杖、腰固、藥枕、藥墊、熱敷袋,各種眼鏡片費,各種輔助床墊費、輔床費,各種服裝費、鞋帽費,各種餐具(廚具)費、用具費,各種降溫器材費,各種取暖器具(器材)費,各類住院生活用品等。
2.眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項目。
3.物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)其他類。
1.近視及斜視矯形術(shù)。
2.氣功療法,音樂療法(不含精神病),保健性的營養(yǎng)療法,水、磁、電、熱、光療及各種理療康復(fù)等(不含手足口病和殘疾人9類理療項目)輔助性治療項目。
3.戒毒,不育(孕)癥,性功能障礙的治療,試管嬰兒,輸卵管通水手術(shù),取環(huán)手術(shù),婚前檢查及各種性病所致的醫(yī)藥費用。
4.違反計劃生育政策,計劃外生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費(當(dāng)年足額征收了社會撫養(yǎng)金的除外)。
5.因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)?。ㄏ嚓P(guān)政策有規(guī)定的除外)產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。
6.應(yīng)享受國家、省專項補助政策的疾病救治費用。
7.治療期間與病情無關(guān),與診斷不符和已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)而未出院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。
8.各種科研、臨床診斷性的診療項目。
醫(yī)療技術(shù)項目實施方案篇十七
e、合作醫(yī)療知識培訓(xùn)(一、二)。
(2)定點醫(yī)療機構(gòu)(幻燈)。
a、定點醫(yī)療機構(gòu)的確定與監(jiān)管。
b、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護。
d、合作醫(yī)療培訓(xùn)內(nèi)容(一、二、三)。
e、信息管理(一、二)。
(3)計算機知識培訓(xùn)。
a、計算機基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。
b、關(guān)于計算機病毒知識的培訓(xùn)。
4、宣傳發(fā)動。
a、動員大會請示文件。
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