美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書范文(21篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-11 04:02:10
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書范文(21篇)
時間:2023-12-11 04:02:10     小編:雁落霞

長期的自我總結(jié)發(fā)現(xiàn),我們需要更加注重個人發(fā)展規(guī)劃。在總結(jié)中,我們可以用清晰明了的語言和條理清晰的結(jié)構(gòu)來闡述觀點。總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧??偨Y(jié)具有回顧過去、反思經(jīng)驗、提煉規(guī)律的功能。以下是一些經(jīng)典總結(jié)案例,讓我們一起來學(xué)習(xí)借鑒。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇一

乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:

一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

二、甲方考慮到乙方的實際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。

三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下,

充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的。

四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調(diào)解書生效后,

雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。

五、仲裁費用元整由甲方承擔(dān)。

六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。

甲方:___________乙方:___________。

____年____月____日____年____月____日。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二

答辯人:______________醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱,要全稱),_______________(詳細(xì)地址),(負(fù)責(zé)人):_________________姓名_______________,職務(wù)_______________。

答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:

此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,可分兩段寫,一段寫事實,一段寫理由)。

事實:_____________。

理由:_____________。

此致

_______________市醫(yī)學(xué)會。

答辯人:______________醫(yī)院。

______年______月_____日。

附:本案病歷材料一部。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇三

乙方:_______________。

鑒于患者_(dá)______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:某市201_____年度職工平均工資:_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_______________元。

第二條償項目及計算方法(略)。

第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

乙方:______________代表:______________。

日期:______________日期:______________

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇四

甲方:______________(法定代表人:______________,職務(wù):______________)。

乙方:______________(住址:______________,身份證號:______________)。

鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。

一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。

二、在甲方支付補償費后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的補償費,并向甲方支付補償費一倍的違約金。

三、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:__________。

乙方:__________。

__年___月___日。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇五

甲、乙雙方就患者(身份證號碼:________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:________________。

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:________(蓋章)乙方:________(簽字)(患者本人)。

甲方代表:________(簽字)患者家屬:____________。

日期:____年____月____日日期:____年____月____日

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇六

訴訟請求:

1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00)。

2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告。

3、本案訴訟費全部由被告承擔(dān)。訴訟理由:___________年__________月__________日,原、被告雙方簽訂合同,原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程。約定價格每平方米__________元,面積按實際工程量計算。原告按照合同約定,當(dāng)日進(jìn)入現(xiàn)場開始施工并按時保質(zhì)的完成了工程。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后,其余工程款__________元至今未付。原告多次向被告追討所欠工程款,均遭到無理推諉或惡意回避,拒不支付所欠工程款給原告。

原告:______________。

____________年__________月__________日。

被告:______________。

____________年__________月__________日。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇七

代理人:_______________。

乙方基本情況:_______________。

事由:_______________。

甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,無需通過醫(yī)療鑒定明確責(zé)任,通過第三方調(diào)解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。

二、補償款給付時間:

乙方憑身份證并交身份證復(fù)印件領(lǐng)取補償費余款人民幣,并簽寫領(lǐng)條。

三、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權(quán)追責(zé)乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用),并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:_______________。

乙方代理人簽章:_______________。

日期:_______________

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇八

鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

____市20____年度職工平均工資:____元。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:__________醫(yī)院

乙方代表:________

日期:_____年____月____日

日期:_____年____月____日

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇九

農(nóng)民,家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。

__________區(qū)衛(wèi)生院院長,家住__________衛(wèi)生院。

請求事項:

一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________,追究被告的刑事責(zé)任。

二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。

事實和理由:

_____________年__________月__________日凌晨__________時__________分,控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù)),該院院長王__________聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議,并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上午_____時,被告王__________來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部,宮底在臍下四指,無宮縮等癥狀,在場保健員朱__________建議即行手術(shù),同日下午5時,產(chǎn)婦全身水腫,宮縮無進(jìn)展,病情嚴(yán)重,經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是,被告王__________對醫(yī)護(hù)人員的上述正確意見均置若罔聞,未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重,唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會診,方能保障安全,否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求,仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__________日上午__________時,產(chǎn)婦宮縮加強,胎心音消失,病情危急,但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng),而未采取及時的搶救措施。至10時,產(chǎn)婦岌岌可危,王方派人尋找凡__________。同日下午1時4o分凡仍未歸,產(chǎn)婦張__________終因未被及時剖腹,子宮破裂合并低血容量休克,于1時45分死亡。_____________年__________月__________日,原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__________之死為“一級醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。

被告王__________,身為醫(yī)院院長,竟玩忽職守,對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心,不積極組織會診小組,讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng),置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議,及時為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時轉(zhuǎn)院,致使產(chǎn)婦張__________長達(dá)36個小時之久未得到及時醫(yī)治,以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重,影響極壞。有關(guān)機關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序,根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條,《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項之規(guī)定,特告于你院,請依法立案、偵查、起訴。

此致

__________省__________市人民檢察院。

具狀人:_________________李__________。

代書人:_________________市法律顧問處律師__________。

附:

1、《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。

2、_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報告》一份。

3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。

4、證人凡__________,女,40歲,__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師,家住本院。證人吳__________,男,40歲,__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師,家住本院。證人朱__________,女,31歲,__________區(qū)衛(wèi)生院保健員,家住本院。

__________年_____月_____日。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十

代理人:_______________。

乙方基本情況:_______________。

甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,無需通過醫(yī)療鑒定明確責(zé)任,通過第三方調(diào)解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。

二、補償款給付時間:

乙方憑身份證并交身份證復(fù)印件領(lǐng)取補償費余款人民幣_______________,并簽寫領(lǐng)條。

三、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權(quán)追責(zé)乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用),并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:_______________。

乙方代理人簽章:_______________。

日期:_______________

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

患者基本情況:

姓名:______性別:______年齡:______住址:______。

住院號:______。

患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:

(1)____________;

(2)____________;

(3)____________。

住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。

乙方認(rèn)為______是甲方造成的。

甲方認(rèn)為______。

經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計______元。

三、賠償款給付時間:______。

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?/p>

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報衛(wèi)生局一份。

甲方:

乙方:

日期:

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十二

乙方(患者或患者近親屬):

患者基本情況:

姓名:性別:年齡:住址:住院號:

經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方:

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十三

甲方(醫(yī)療機構(gòu)):

乙方(患者方):

性別:

年齡:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)。

于年月日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)。

乙方:(簽字)(患者本人)。

甲方代表:(簽字)。

(患者家屬)。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:______________________________。

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方:

鑒于患者_(dá)_____曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市____年度職工平均工資:元。

某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:北京______醫(yī)院

乙方:

代表:

日期:日期:

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十六

甲方:

乙方:

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:______________________________。

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十七

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護(hù)費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間:____________________。

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。

甲方:_________________乙方:_________________。

日期:_________________日期:_________________

將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十八

鑒于患者_(dá)__曾于200_年_月_日至200_年_月_日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市201_年度職工平均工資:___元。

某市201_年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:___元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:___元。

第二條償項目及計算方法(略)。

第三條方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

代表:___________。

日期:___________日期:___________

甲方:_______________(以下簡稱甲方)。

乙方:_______________(以下簡稱乙方)。

因______年______月______日______時______分,甲方駕車行至______路段時,因______,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方______,經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:

一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的住院費、后續(xù)的治療費以及其他費用甲方一次給付乙方人民幣______元(大寫:______元)。

二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟(jì)補償,無論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。

三、在甲方報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)將所有的'醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等、各相關(guān)證件全部提供給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,若因乙方原因造成甲方報銷失敗,乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表現(xiàn),雙方簽字后本協(xié)議立即生效,雙方均承諾及確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:__________________。

乙方簽字:__________________。

_________年______月______日。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十九

合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)。

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條補償項目及計算方法;。

合同甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

合同甲方:乙方:

年月日年月日。

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二十

甲方:

乙方:

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市20xx年度職工平均工資:元。

某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項目及計算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:院乙方:

代表:

日期:日期:

美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二十一

鑒于患者_(dá)_________________曾于20______年______月______日至20______年______月______日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

某市201______年度職工平均工資:__________________元。

某市201______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:__________________元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:__________________元。

第二條償項目及計算方法(略)。

第三條方同意于本協(xié)議生效后______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

乙方:____________________。

代表:____________________。

日期:____________________

擴(kuò)展閱讀:

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失,造成實際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

【本文地址:http://m.aiweibaby.com/zuowen/18561381.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔