總結(jié)是對過去一段時(shí)間的經(jīng)歷和收獲進(jìn)行總結(jié)的重要方式。2、完美的總結(jié)應(yīng)該具備內(nèi)容全面、關(guān)鍵明確的特點(diǎn)。以下是小編為大家整理的一些經(jīng)典總結(jié)范文，請大家共同欣賞。
電子病歷本的管理論文篇一
摘要：隨著高校科研事業(yè)的不斷深入和發(fā)展，科研工作對科研檔案的規(guī)范化管理提出了更高的要求。文章通過整理高校科研檔案管理的內(nèi)涵和作用、歸檔范圍等，提出了完善科研檔案管理制度、實(shí)現(xiàn)科研檔案管理信息化、提高科研人員歸檔意識(shí)、提高科研檔案利用率、保證科研檔案完整性等手段實(shí)現(xiàn)科研檔案管理的規(guī)范化。
關(guān)鍵詞：高校；科研檔案；規(guī)范化。
1高?？蒲袡n案管理工作的內(nèi)涵及作用。
高校科研檔案管理是指高等學(xué)校在科學(xué)技術(shù)研究過程中直接形成的對學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)據(jù)、聲像等各種形式載體的文件材料。科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，是科技儲(chǔ)備的一種形式，是一項(xiàng)重要的信息資源。它真實(shí)地記述了科研、生產(chǎn)活動(dòng)的過程和成果及有關(guān)科研人員的科技思想、方法和經(jīng)驗(yàn)，具有原始記錄的基本屬性，同時(shí)具有法律憑證、促進(jìn)交流、提供資源再開發(fā)利用物質(zhì)基礎(chǔ)等作用。
對于高校科研檔案管理必須集中統(tǒng)一管理，確保完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全，以利開發(fā)利用。目前，根據(jù)《科學(xué)技術(shù)研究檔案管理暫行規(guī)定(1987)》高?？蒲袡n案管理包括五個(gè)階段，即科研準(zhǔn)備、研究實(shí)驗(yàn)、總結(jié)鑒定驗(yàn)收、成果和獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)、推廣應(yīng)用。
2．1科研準(zhǔn)備階段。
許多檔案工作者會(huì)忽略此階段的檔案收集，往往此階段的資料又存在一些重要信息。如:項(xiàng)目申報(bào)通知，項(xiàng)目申報(bào)書(含經(jīng)費(fèi)預(yù)算)、項(xiàng)目審批文件、任務(wù)書、委托書、開題報(bào)告、調(diào)研報(bào)告、方案論證和協(xié)議書、合同等文件。
2．2研究實(shí)驗(yàn)階段。
各種載體的重要原始記錄(各類錄音或錄像資料、照片，電子或紙質(zhì)筆記等)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告，計(jì)算材料，專利申請的有關(guān)文件材料，設(shè)計(jì)文件、圖紙，關(guān)鍵工藝文件，重要的來往技術(shù)文件等，同時(shí)，應(yīng)注意收集項(xiàng)目的年度進(jìn)展報(bào)告。
2．3總結(jié)鑒定驗(yàn)收階段。
工作總結(jié)，科研報(bào)告，科研成果(專利、論文、專著)，技術(shù)鑒定材料，科研投資情況、決算材料、驗(yàn)收材料的整套文件。
2．4成果和獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)階段。
成果和獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)材料及審批材料、獲獎(jiǎng)證書、推廣應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益證明材料等。
2．5推廣應(yīng)用階段。
推廣應(yīng)用方案、總結(jié)，擴(kuò)大生產(chǎn)的設(shè)計(jì)文件、工藝文件，生產(chǎn)定型鑒定材料，轉(zhuǎn)讓合同，用戶反饋意見等。根據(jù)教育部令第27號文件:《高等學(xué)校檔案管理辦法》科研類檔案應(yīng)當(dāng)在項(xiàng)目完成后兩個(gè)月歸檔。
電子病歷本的管理論文篇二
文書檔案管理是企事業(yè)單位內(nèi)部管理體系的重要組成部分，是提升單位管理與服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵要素。在文書檔案管理中，分類和歸檔是核心部分。但是隨著現(xiàn)代化水平的提升，企事業(yè)單位的文書檔案管理工作出現(xiàn)了諸多問題。這就需要單位結(jié)合具體情況，針對問題提出具體的解決措施，促使文書檔案管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化。
二、企事業(yè)單位文書檔案管理現(xiàn)狀。
當(dāng)前，我國企事業(yè)文書檔案管理理念和管理方法較為落后，且企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)對文書檔案管理工作并不重視，也沒有結(jié)合企事業(yè)單位實(shí)際情況健全和完善文書檔案管理制度，導(dǎo)致企事業(yè)單位文書檔案工作無法滿足發(fā)展所需。首先，企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)不夠重視文書檔案管理工作。這是造成文書檔案管理資金不足的主要原因，無論是人員配置還是設(shè)備配置，都無法滿足企事業(yè)單位實(shí)際要求。甚至不少企事業(yè)單位文書檔案部門人員均是兼職人員，或者是依靠單位領(lǐng)導(dǎo)裙帶關(guān)系進(jìn)入檔案管理部門的關(guān)系人員，兼職人員專業(yè)能力欠缺、關(guān)系人員綜合素質(zhì)較低，這是造成單位文書檔案管理工作效率和服務(wù)質(zhì)量低的關(guān)鍵要素。其次，單位沒有加大對文書檔案工作人員的培訓(xùn)，也沒有做好崗前和崗位培訓(xùn)工作，導(dǎo)致工作人員的綜合素質(zhì)普遍低下、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、管理水平不高。這種惡性循環(huán)致使企事業(yè)單位檔案管理工作的針對性不強(qiáng)，準(zhǔn)確性不高，也就不能充分發(fā)揮文書檔案管理部門應(yīng)有的作用和效益。
三、加強(qiáng)企事業(yè)單位文書檔案規(guī)范化管理的具體對策。
（一）以人為本。隨著國家的進(jìn)步和社會(huì)的不斷發(fā)展，以人為本思想逐步被推廣和應(yīng)用至各行各業(yè)。將以人為本思想引入企事業(yè)單位文書檔案管理工作中，是有效改善單位工作人員管理思想和管理方式的主要途徑。單位領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)對文書檔案管理工作的重視，并加大對文書檔案部門的人力、物力、資金投入力度，加強(qiáng)對工作人員的關(guān)注，從而使工作人員充分認(rèn)識(shí)到文書檔案管理工作在單位內(nèi)部管理體系的重要性。除此之外，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極加強(qiáng)與工作人員之間的有效溝通與交流，真正深入群眾內(nèi)部，了解工作人員的實(shí)際需求和心理情緒，并引導(dǎo)各部門之間加強(qiáng)溝通與聯(lián)系，從而確保文書檔案管理工作的順利實(shí)施，并促使文書檔案工作引起各部門領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與支持，實(shí)現(xiàn)提高文書檔案管理效率和工作人員工作積極性的目的。除此之外，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)有利條件，增加工作人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，進(jìn)而提高工作人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。并做好人員配置工作，綜合分析人員的綜合能力，將其安排在最為合適的崗位，進(jìn)而促使工作人員在工作中找到歸屬感，并實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值。對于培訓(xùn)活動(dòng)的安排與展開，應(yīng)安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)，從而在提升工作人員綜合能力的同時(shí)提高他們的責(zé)任意識(shí)，為企事業(yè)單位建立一支專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的管理隊(duì)伍奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）引入現(xiàn)代化技術(shù)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，企事業(yè)單位應(yīng)改變落后單一的文書檔案管理方式，結(jié)合現(xiàn)代化信息技術(shù)，促使文書檔案管理方式逐步向現(xiàn)代化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。將現(xiàn)代化信息技術(shù)引入企事業(yè)單位文書檔案管理體系，不僅可以大大提高檔案管理工作效率，還可以提高文書檔案管理工作的真實(shí)性和完整性，對于構(gòu)建新型管理模式具有積極的促進(jìn)作用。1.健全和完善各項(xiàng)管理制度，促使管理制度的規(guī)范性和科學(xué)性。健全和完善管理制度的目的是確保文書檔案管理工作順利展開，并確保管理工作規(guī)范化，進(jìn)而滿足單位發(fā)展所需。單位應(yīng)配置專門的檔案室負(fù)責(zé)管理文書檔案。對于資料入庫管理或者出庫管理，都需要事先征求科室主要負(fù)責(zé)人的'同意才能執(zhí)行。2.提高工作人員的計(jì)算機(jī)操作能力。在構(gòu)建現(xiàn)代化和數(shù)字化管理模式的同時(shí)，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極引入計(jì)算機(jī)，將計(jì)算機(jī)作為培養(yǎng)管理工作人員管理水平的主要工具，從而起到提高工作人員綜合能力和管理效率的目的。利用計(jì)算機(jī)建立資料檔案，將文書檔案資料及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行資料管理，這樣既可以給上級領(lǐng)導(dǎo)檢查提供便利，又可以減少不必要的人力和資金投入。另外，其他部門需要文書檔案資料時(shí)，可以直接用電腦將資料發(fā)送至部門主要負(fù)責(zé)人處。由此可見，利用計(jì)算機(jī)管理企事業(yè)單位文書檔案工作，既可以提高文獻(xiàn)檢索速度和檔案管理效率，又可以確保文書檔案資料的完整性和真實(shí)性。
四、結(jié)語。
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，企事業(yè)單位的文書檔案管理工作取得了不錯(cuò)的成效。但是由于單位領(lǐng)導(dǎo)的不重視、管理制度的不健全、管理思想和管理方法的落后，導(dǎo)致單位文書檔案管理工作不夠規(guī)范化。針對以上問題，單位領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)對文書檔案管理工作的重視，并結(jié)合單位實(shí)際情況健全和完善管理制度，積極引入現(xiàn)代信息技術(shù)提高文書檔案管理效率，從而進(jìn)一步滿足單位的發(fā)展所需，為促進(jìn)企事業(yè)單位的長遠(yuǎn)健康發(fā)展提供保障。
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電子病歷本的管理論文篇三
目前，高校科研檔案管理大多數(shù)是參照《中華人民共和國檔案法》、《普通高等學(xué)校檔案管理辦法》、《高等學(xué)校檔案實(shí)體分類法與高等學(xué)校檔案工作規(guī)范》要加強(qiáng)科技檔案管理，保證科研檔案的系統(tǒng)、準(zhǔn)確、完整，各高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)際，制定屬于本單位的《檔案管理辦法》。辦法應(yīng)該明確科研檔案管理的總則、科研檔案歸檔范圍、歸檔材料細(xì)節(jié)整理要求、各部門職能分工、歸檔責(zé)任人、歸檔時(shí)間截點(diǎn)、歸檔后管理及保管期限。
3．2實(shí)現(xiàn)科研檔案管理信息化。
3．3提高科研人員歸檔意識(shí)。
3．4提高科研檔案利用率，保證科研檔案完整性。
針對目前情況而言，使用率和完整性都較好的是縱向項(xiàng)目，尤其是國家級、省級項(xiàng)目，這些材料在科研教師職稱評定、再次申請項(xiàng)目、獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)等時(shí)候，尤為重要，科研教師對縱向項(xiàng)目的檔案收集也相對認(rèn)真，相比之下，橫向項(xiàng)目的檔案管理就較為欠缺。橫向項(xiàng)目沒有固定的申報(bào)書、合同等，這就需要科研處對橫向項(xiàng)目所需要的材料進(jìn)行規(guī)范，提倡教師使用格式合同，填報(bào)格式一致的責(zé)任書，監(jiān)督教師定期進(jìn)行中期檢查，對符合驗(yàn)收條件的項(xiàng)目應(yīng)敦促其盡快結(jié)題。對于經(jīng)常有科研項(xiàng)目的教師而言，對于該些步驟較為熟悉，并不需要科研秘書的再三叮囑就可完成檔案收集，但是，對于一些項(xiàng)目不是太多，忙于教學(xué)，并對科研檔案整理缺乏耐心的教師而言，往往對以上步驟產(chǎn)生誤會(huì)、厭倦、反感，覺得職能部門“多此一舉”，往往因此不斷找借口，基層秘書及工作人員不好再三“得罪”該些教師，最終將導(dǎo)致科研項(xiàng)目的不完整。由不同時(shí)間段出現(xiàn)的分散資料到一個(gè)完整的科研檔案的出現(xiàn)，并不是一個(gè)人努力的結(jié)果，它需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)付出精力，需要制度來規(guī)范團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)人的行為，為此，科研處應(yīng)制定相關(guān)條例，對不能按時(shí)提交材料的項(xiàng)目進(jìn)行處理，例如，未能交《責(zé)任書》就不能立項(xiàng)，未能交《驗(yàn)收表》就不能辦結(jié)題手續(xù)，未能辦結(jié)題手續(xù)就要預(yù)留響應(yīng)百分比的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等。古語云，溫故而知新，科研檔案的整理和再次利用，將迸發(fā)出更多創(chuàng)作的火花。
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電子病歷本的管理論文篇四
（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護(hù)士長組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2、二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評資料，進(jìn)行量化管理。
3、三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對歸檔病歷的檢查。
4、四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗(yàn)、職責(zé)心強(qiáng)的高級職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院病歷質(zhì)量的評價(jià)。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)對運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的'首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后（產(chǎn)后）記錄、重要搶救記錄、特殊檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄資料，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。
4、重?；颊叩牟〕逃涗浢恳惶熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。
5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)資料記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見，存于本院住院病歷中。
（四）出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時(shí)間不超過1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
（五）加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專人復(fù)印。
（六）依據(jù)《省病歷質(zhì)量管理評價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法》的要求與規(guī)定，建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。
電子病歷本的管理論文篇五
目前汽車配件銷售企業(yè)大多數(shù)在其連鎖店的管理還是手工進(jìn)行，隨著汽車配件行業(yè)的迅速發(fā)展，手工管理的種種弊端暴露無疑，給銷售企業(yè)的發(fā)展帶來了不必要的麻煩。為了規(guī)范企業(yè)內(nèi)部管理，提高企業(yè)業(yè)務(wù)管理水平，更好的為客戶服務(wù)，應(yīng)采用計(jì)算機(jī)來管理汽車配件的進(jìn)銷存業(yè)務(wù)。
本文首先對vb，sqlserver2000這兩種開發(fā)工具的原理和應(yīng)用進(jìn)行了簡單的介紹，然后針對具體項(xiàng)目展開研究，進(jìn)行需求分析，模塊劃分與設(shè)計(jì)，最后對整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的分析和設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)過程中，結(jié)合源代碼具體的描述出整個(gè)項(xiàng)目的開發(fā)過程。
汽車配件管理系統(tǒng)的目的是為企業(yè)提供一個(gè)計(jì)算機(jī)化的管理平臺(tái)，實(shí)踐企業(yè)內(nèi)部科學(xué)有效的管理，促進(jìn)企業(yè)管理信息化，規(guī)范化，將能使管理人員從繁瑣的雜務(wù)工作中解脫出來，真正從事管理工作。
關(guān)鍵字：汽車配件管理系統(tǒng)；進(jìn)銷存系統(tǒng)；信息技術(shù)。
第一章緒論。
§1.1問題背景。
隨著信息化社會(huì)帶給我們的沖擊越來越強(qiáng)烈，信息化管理和信息化設(shè)備已經(jīng)深入到我們生活的方方面面，同時(shí)，信息時(shí)代帶給配件管理系統(tǒng)強(qiáng)烈的沖擊。目前汽車配件銷售企業(yè)大多數(shù)在其連鎖店的管理還是手工進(jìn)行，隨著汽車配件行業(yè)的迅速發(fā)展，手工管理的種種弊端暴露無疑，給銷售企業(yè)的發(fā)展帶來了不必要的麻煩。為了規(guī)范企業(yè)內(nèi)部管理，提高企業(yè)業(yè)務(wù)管理水平，更好的為客戶服務(wù)，應(yīng)采用計(jì)算機(jī)來管理汽車配件的進(jìn)銷存業(yè)務(wù)。
本系統(tǒng)的實(shí)施，將能使管理人員從繁瑣的雜務(wù)工作中解脫出來，真正從事管理工作。集中管理汽車配件的銷售及賬目，同時(shí)帶動(dòng)企業(yè)步入現(xiàn)代化的管理階段，節(jié)省了大量的人力、物力和財(cái)力，使企業(yè)經(jīng)營運(yùn)作物流清晰，經(jīng)營狀況詳細(xì)準(zhǔn)確，使汽車配件的經(jīng)營管理體系更加科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。
1.公司建立中心數(shù)據(jù)庫。
2.實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)的全面管理，達(dá)到數(shù)據(jù)一次錄入、隨處訪問的目的。3.采用圖形界面，人機(jī)界面友好，使操作簡單，學(xué)習(xí)容易。
4.在業(yè)務(wù)上實(shí)現(xiàn)物資公司和分公司的庫存彼此可見，管理透明，庫存分布合理。5.減少管理環(huán)節(jié)，提高流轉(zhuǎn)效率。
6.通過數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)量化管理，支持決策分析。
通過該系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)信息共享。如公司經(jīng)理可隨時(shí)以圖形化的方式了解日常經(jīng)營狀況，配件庫存情況，所有的查詢信息，使各級管理人員能實(shí)時(shí)的掌握所需信息，從而更及時(shí)、準(zhǔn)確的做出決策。各分公司的訂單信息、物資公司的庫存信息都可以在整個(gè)公司內(nèi)部共享，進(jìn)而融入到公司的整體信息化管理系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)、更多系統(tǒng)的信息共享。
§1.6系統(tǒng)實(shí)施階段。
系統(tǒng)的實(shí)施分為三個(gè)階段：
第一階段：實(shí)現(xiàn)目標(biāo)是在保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)的安全性的前提下滿足公司和各分公司日常管理工作的需要，具體的為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入和維護(hù)功能，日常工作數(shù)據(jù)的錄入和維護(hù)功能，日常查詢。以上功能是整個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)。
第二階段：在日常數(shù)據(jù)豐富的基礎(chǔ)上，全面完善各項(xiàng)查詢、統(tǒng)計(jì)。只有在數(shù)據(jù)積累達(dá)到一定程度后，分析、統(tǒng)計(jì)才有更實(shí)際的意義。
第三階段：根據(jù)用戶提出的、并經(jīng)過雙方確認(rèn)后的需求變更對系統(tǒng)做出修改；易用性方面的修改，系統(tǒng)更廣范圍的安裝發(fā)布，如將該軟件系統(tǒng)在各分公司推廣使用。
第二章系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)。
§2.1設(shè)計(jì)方案。
§2.1.1設(shè)計(jì)語言的選擇。
隨著internet技術(shù)的普及和應(yīng)用需求的變化，以第四代語言為主的應(yīng)用開發(fā)產(chǎn)品發(fā)生了較大的變化，它們不僅已成為人們開發(fā)應(yīng)用的開發(fā)工具，而且很多產(chǎn)品已發(fā)展成為一種強(qiáng)有力的應(yīng)用開發(fā)環(huán)境。這些新型的開發(fā)工具通常以一種集成軟件包的形式提供給開發(fā)人員。
c/s結(jié)構(gòu)屬于一種應(yīng)用架構(gòu)，客戶端通過用戶點(diǎn)擊產(chǎn)生事件，并將事件要求提交給服務(wù)端，服務(wù)端根據(jù)事件要求作出相應(yīng)的處理，并傳送給客戶端。通常采用高性能的pc、工作站或小型機(jī)，并采用大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，如oracle、sybase、informix或sqlserver，有時(shí)根據(jù)需要設(shè)置中間應(yīng)用層來管理服務(wù)端和客戶端。
b/s結(jié)構(gòu)應(yīng)用體系，即在傳統(tǒng)的二層c/s模型中放入應(yīng)用程序服務(wù)器。應(yīng)用程序服務(wù)器簡單地說就是一個(gè)包含企業(yè)邏輯的應(yīng)用程序，開發(fā)人員以一種特定的組件形態(tài)，如microsoftcom/dcom,corba，midas，或enterprisejavabean等，封裝企業(yè)邏輯的程序代碼，這種經(jīng)過封裝，能夠執(zhí)行特定企業(yè)功能的對象被稱為“企業(yè)對象”，把這些企業(yè)對象分發(fā)到應(yīng)用程序服務(wù)器中，開發(fā)人員在開發(fā)應(yīng)用程序時(shí)就可以使用這些企業(yè)對象提供的服務(wù)。
c/s能充分發(fā)揮客戶端pc的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務(wù)器。對應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)就是客戶端響應(yīng)速度快，客戶端應(yīng)用軟件界面豐富，可以設(shè)計(jì)出所需要的各種精美的表單，用戶溝通能力強(qiáng)，通過安裝時(shí)一次性注冊所有的用戶組件，和設(shè)置好運(yùn)行環(huán)境，使客戶端直接調(diào)用本地的各種組件，效率高。
根據(jù)數(shù)據(jù)流程圖得到數(shù)據(jù)庫的e-r模型，轉(zhuǎn)化成sqlserver數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)所支持的實(shí)際數(shù)據(jù)庫模型，也就是數(shù)據(jù)庫的邏輯結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)字典。
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電子病歷本的管理論文篇六
摘要：隨著電子商務(wù)的普及，農(nóng)村電子商務(wù)也在逐漸發(fā)展。通過實(shí)地調(diào)研，本文通過對隴南地區(qū)整體環(huán)境的剖析，了解到阻礙隴南地區(qū)電子商務(wù)的主要問題，著重關(guān)注支撐體系、各類機(jī)制以及農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施。對此提出優(yōu)先重點(diǎn)突破、健全支撐體系、完善保障、反饋與監(jiān)管機(jī)制等對策。
（一）甘肅省隴南市農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀。1.經(jīng)濟(jì)環(huán)境。根據(jù)《隴南市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)，第一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值的比重分別為21.73、21.57和56.70，第三產(chǎn)業(yè)成為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的主要?jiǎng)恿?，第一產(chǎn)業(yè)占gdp的比重仍舊較大。2.政策環(huán)境。為了落實(shí)中央政策，進(jìn)一步創(chuàng)新扶貧開發(fā)體制機(jī)制，隴南市將電商扶貧納入脫貧攻堅(jiān)總體部署和工作體系，加快貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)進(jìn)程。以來，隴南搶抓“互聯(lián)網(wǎng)+”機(jī)遇，以農(nóng)產(chǎn)品為主的電子商務(wù)實(shí)現(xiàn)了較快發(fā)展，有效地推動(dòng)了電子商務(wù)與扶貧攻堅(jiān)的融合發(fā)展。20以來，全市深度落實(shí)“1333”思路促進(jìn)電子商務(wù)全面發(fā)展。3.基礎(chǔ)設(shè)施以來，隴南市將90%以上的財(cái)政扶貧資金和80%以上的涉農(nóng)資金，用來解決基礎(chǔ)設(shè)施“短板”。一是交通運(yùn)輸方面，各區(qū)縣硬化公路增加。二是網(wǎng)絡(luò)通訊方面，實(shí)現(xiàn)了全市城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4g網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，行政村網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到70%以上。三是物流體系方面。整合發(fā)展各類物流企業(yè)200多家、快遞服務(wù)站800家、村郵站1200多個(gè)，基本建成了“縣區(qū)有物流園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有快遞服務(wù)站、村有代辦點(diǎn)”的物流快遞服務(wù)體系。（二）甘肅省隴南市農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展瓶頸。雖然隴南市農(nóng)村電子商務(wù)的發(fā)展走在全省的前列，隴南各縣區(qū)相關(guān)部門積極推進(jìn)本地區(qū)農(nóng)村電子商務(wù)的工作，但是就目前而言，隴南市農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展仍然處于發(fā)展的初級階段，遇到了許多問題與限制瓶頸。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1.思想認(rèn)識(shí)不到位，電子商務(wù)相關(guān)培訓(xùn)群眾參與度、認(rèn)可度不高。雖然政府積極地推廣農(nóng)村電子商務(wù)，但是農(nóng)村群眾長期形成的傳統(tǒng)交易習(xí)慣仍占主流。尤其在隴南市的山區(qū)農(nóng)村，有很多農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為電商不能成為主要銷售渠道，網(wǎng)絡(luò)使用中的.風(fēng)險(xiǎn)也成為他們所擔(dān)憂的問題，同時(shí)相當(dāng)多的青年人存在“不會(huì)干、不敢干”的問題。2.農(nóng)村生產(chǎn)條件有限，傳統(tǒng)產(chǎn)銷方式依舊占主流。（1）農(nóng)村生產(chǎn)條件有限，農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)極受自然環(huán)境影響，而在農(nóng)村，絕大多數(shù)以自家小農(nóng)經(jīng)營為主，缺乏先進(jìn)的種植技術(shù)與防護(hù)措施，抗災(zāi)能力低下。農(nóng)產(chǎn)品的減產(chǎn)與品質(zhì)下降，直接影響農(nóng)產(chǎn)品的線上銷售規(guī)模。（2）產(chǎn)銷方式傳統(tǒng)，合作社有名無實(shí)，收購商低價(jià)收購，價(jià)賤傷農(nóng)。以禮縣為例，其蘋果銷售主要依靠收購商收購，少部分自銷，這種銷售方式使得收購商打壓價(jià)格，以低價(jià)收購蘋果從中牟利，并且果農(nóng)難以借助合作社捍衛(wèi)權(quán)益。3.支撐體系初步建立，發(fā)展尚不完善。（1）行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)高，網(wǎng)貨種類和銷量少、低附加值。很多從業(yè)者缺乏食藥局注冊認(rèn)證資質(zhì)，藥材等僅停留在粗加工階段，質(zhì)量檢測等品控要求還不能達(dá)到網(wǎng)絡(luò)銷售的需要，因此不能歸類為藥品，導(dǎo)致網(wǎng)貨種類和銷量少，缺少附加值，大大侵蝕了利潤空間。此外品牌培育不夠，缺乏相對穩(wěn)定的供貨渠道和專業(yè)的供貨商。（2）電商運(yùn)營成本較高且技術(shù)培訓(xùn)不到位。農(nóng)村電商從業(yè)者沒有足夠的能力去承擔(dān)基礎(chǔ)設(shè)施所需的成本。其次，盡管多地區(qū)都開展了電子商務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，但多數(shù)依舊停留在電腦、移動(dòng)支付等的簡單操作，缺乏實(shí)質(zhì)性技術(shù)培訓(xùn)與運(yùn)用。（3）金融扶持政策難以落實(shí)，電商發(fā)展缺乏資金支持。為扶持農(nóng)村電子商務(wù)的發(fā)展，各級政府都出臺(tái)了一系列金融扶持政策來助力農(nóng)村電商的發(fā)展，然而農(nóng)村電商難以提供實(shí)質(zhì)性的擔(dān)保，銀行等金融機(jī)構(gòu)出于對風(fēng)險(xiǎn)的考慮，對政策響應(yīng)并不積極，導(dǎo)致電商融資困難，難以發(fā)展。4.保障、反饋與監(jiān)管機(jī)制初步建立，尚不健全。（1）保障、反饋機(jī)制不健全，大多數(shù)人放棄向政府反饋尋求幫助。從整體來看，隨著學(xué)歷水平的提升，調(diào)查對象針對農(nóng)村電子商務(wù)的意見和訴求隨之提高。結(jié)合調(diào)研反饋，大多數(shù)人認(rèn)為向政府反饋效果甚微，因此政府需要進(jìn)一步提升公信力和健全反饋機(jī)制，暢通反饋渠道。（2）農(nóng)村電子商務(wù)市場監(jiān)管缺乏，大眾創(chuàng)業(yè)也需要規(guī)范。首先，部分地方政府倡導(dǎo)擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，卻沒有幫助打開市場，導(dǎo)致供過于求的情況，谷賤傷民。其次，農(nóng)村電子商務(wù)形式化嚴(yán)重，已經(jīng)淪為政府官員求政績的手段，很難惠民便民，而且存在各區(qū)縣發(fā)展不平衡的問題。個(gè)別縣“雷聲大、雨點(diǎn)小”，電商工作的落實(shí)力度不夠，效果不佳。
二、對策研究。
（一）優(yōu)先重點(diǎn)突破。就目前而言，隴南市農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展的最大問題還是集中在電子商務(wù)經(jīng)營主體、農(nóng)村地區(qū)電商基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展三方面上，需要作為重點(diǎn)來突破。第一，壯大電子商務(wù)經(jīng)營主體。推動(dòng)創(chuàng)建農(nóng)村電商經(jīng)營主體的聚集區(qū)勢在必行，積極發(fā)揮團(tuán)體協(xié)作和宣傳教育作用。與此同時(shí)，吸引與支持高校畢業(yè)生、返鄉(xiāng)青年通過電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)，壯大電子商務(wù)經(jīng)營主體。此外，積極引導(dǎo)由當(dāng)前的“個(gè)體農(nóng)村電商”向管理先進(jìn)、設(shè)施完備、制度完善的現(xiàn)代電子商務(wù)企業(yè)轉(zhuǎn)型。第二，深入推進(jìn)電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的道路、互聯(lián)網(wǎng)、物流等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村地區(qū)電商發(fā)展基本條件。隴南的公路硬化已取得了較大成就，但公共交通運(yùn)輸?shù)谋憷耘c速度需要進(jìn)一步提升。此外，提升農(nóng)村地區(qū)寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋率與擴(kuò)大農(nóng)村信息服務(wù)站的建設(shè)是電子商務(wù)信息交流的關(guān)鍵。最后，加強(qiáng)商貿(mào)、農(nóng)業(yè)、供銷、郵政等農(nóng)村物流基礎(chǔ)設(shè)施的共享銜接，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村物流配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。第三，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展。確立各地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)和主導(dǎo)產(chǎn)品的同時(shí)，推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；?、品牌化。積極打造如禮縣蘋果的全國知名品牌。最后，扶持一批輻射帶動(dòng)能力強(qiáng)的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，培育一批農(nóng)村電子商務(wù)示范縣、示范企業(yè)和示范合作社。（二）健全支撐體系。加快隴南市農(nóng)村電子商務(wù)的發(fā)展，完善支撐體系是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，大力引進(jìn)和培訓(xùn)專業(yè)人才。一方面隴南地區(qū)需要積極引進(jìn)、培養(yǎng)電子商務(wù)高端人才，另一方面培養(yǎng)大量技能型支撐人才。相關(guān)部門應(yīng)與省內(nèi)外高校密切聯(lián)系，以培養(yǎng)電子商務(wù)實(shí)踐操作人員為工作重點(diǎn)。鼓勵(lì)高校畢業(yè)生、“兩后生”、大學(xué)生村官、有創(chuàng)業(yè)意愿的農(nóng)村青年加入到農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展的隊(duì)列中來。第二，大力發(fā)展物流和倉儲(chǔ)服務(wù)。一是加強(qiáng)與國內(nèi)各大快遞公司合作，創(chuàng)新性建立區(qū)域臨時(shí)性快遞集散中心，以滿足如蘋果等季節(jié)性農(nóng)特產(chǎn)品的物流運(yùn)輸。二是充分整合、利用各種資源，優(yōu)化物流配送的布局，加強(qiáng)農(nóng)村物流站點(diǎn)與農(nóng)村網(wǎng)店的聯(lián)系，加強(qiáng)對農(nóng)村網(wǎng)店的物流保障和支撐。第三，積極發(fā)展農(nóng)村電子商務(wù)金融服務(wù)體系。發(fā)展農(nóng)村電子商務(wù)金融，為電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)提供專項(xiàng)服務(wù)。首先，政府牽頭，當(dāng)?shù)劂y行調(diào)整信貸結(jié)構(gòu)，增加在農(nóng)村電子商務(wù)方面專項(xiàng)信貸支持。其次，銀行加大對專項(xiàng)業(yè)務(wù)的宣傳力度，提高農(nóng)民認(rèn)知度，使其深入了解線上支付的流程與優(yōu)勢。（三）完善保障、反饋與監(jiān)管機(jī)制。農(nóng)村電子商務(wù)的健康發(fā)展，勢必要完善堅(jiān)實(shí)可靠的保障、反饋與監(jiān)管機(jī)制。第一，加強(qiáng)農(nóng)特產(chǎn)品的防災(zāi)防損。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨的自然風(fēng)險(xiǎn)較大，一方面積極引導(dǎo)農(nóng)民及電商充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，有效防范自然災(zāi)害，做好防災(zāi)防損工作。另一方面，積極與當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司洽談、合作，在農(nóng)村電商中積極推行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是農(nóng)特產(chǎn)品遭遇災(zāi)害，補(bǔ)償損失的有效措施。第二，暢通反饋渠道，提升公信力。首先，建立官方自有反饋平臺(tái)和官方社群，如問題反饋建議微信群，及時(shí)解答困難訴求。其次，主動(dòng)搜索，實(shí)地調(diào)查，與各電商主體形成良好長期互動(dòng)。第三，加強(qiáng)監(jiān)管統(tǒng)計(jì)與督查落實(shí)。首先，強(qiáng)化對農(nóng)特產(chǎn)品在生產(chǎn)加工、網(wǎng)上銷售、流通等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保質(zhì)量安全；促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)交易主體守法經(jīng)營，加強(qiáng)對網(wǎng)銷產(chǎn)品和服務(wù)的監(jiān)管。其次，強(qiáng)化將各地區(qū)電子商務(wù)的發(fā)展納入市上對各縣（區(qū)）的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)責(zé)任書考核體系，以銷售業(yè)績?yōu)橹?，確定具體考核指標(biāo)，進(jìn)行量化考核，及時(shí)通報(bào)督查情況，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。積極總結(jié)優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，推廣先進(jìn)典型，不斷推動(dòng)電子商務(wù)在農(nóng)村快速、健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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電子病歷本的管理論文篇七
大家都去銀行辦理過業(yè)務(wù)，試想，假如現(xiàn)在銀行的工作還是手工作業(yè)的話恐怕取個(gè)100元錢都得排上幾天的隊(duì)，銀行充分自動(dòng)化辦公系統(tǒng)快捷、簡便、高效的優(yōu)點(diǎn)。有人說電子病歷管理上不安全，實(shí)際上完全可以通過軟件，實(shí)行emr分級保密管理，設(shè)立查閱、輸入、修改和使用emr分級授權(quán)等，可以保證emr的安全性和使用價(jià)值。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。當(dāng)然，實(shí)行電子病歷的前提是醫(yī)護(hù)職員必須深切熟悉到病歷文書的法律性質(zhì)，保護(hù)好自己的權(quán)限密碼。
2、存儲(chǔ)、查閱、使用方便。
現(xiàn)在病歷保存年限時(shí)間越來越長，廣大群眾的健康意識(shí)、法律意識(shí)也在逐步增強(qiáng)，這就使病歷的保管和書寫工作成為醫(yī)院工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。病看得再好，病歷沒寫好也一樣會(huì)出問題。
emr不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。emr不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)職員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等。
因此，醫(yī)務(wù)職員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、正確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床工作效率和科研水平。
3、時(shí)效性強(qiáng)。
傳送速度快是電子病歷的極大上風(fēng)，醫(yī)務(wù)職員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診試冬電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。
患者就醫(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的emr，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、正確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。
4、存貯容量大。
由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，而竊冬病人隨身攜帶的健康卡（光卡或ic卡），其容量也是可觀的。
5、本錢低。
電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支，更是由于使用的便捷性和資料的共享性，使得醫(yī)護(hù)人員節(jié)省了大量的時(shí)間，由此大大降低了醫(yī)療服務(wù)的人力本錢。
6、資料共享。
現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地查閱、會(huì)診和數(shù)據(jù)庫資料共享等功能。
傳統(tǒng)的就醫(yī)模式使得醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果患者到其它醫(yī)院看病則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源，也使病人增加了等待的時(shí)間和不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和ic卡）來傳輸。病歷的共區(qū)域醫(yī)療享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權(quán)可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。
電子病歷本的管理論文篇八
摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，教育模式有了很多改進(jìn)與發(fā)展，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的現(xiàn)代化教育模式開始替代固有的教學(xué)方法。美術(shù)院校在課程講授上注重對學(xué)生藝術(shù)創(chuàng)作思維的培養(yǎng)，并對學(xué)生創(chuàng)作技法的提升下足了功夫。文章探討基于mooc平臺(tái)的美術(shù)網(wǎng)絡(luò)教育，以期通過這一教育平臺(tái)讓學(xué)生提升創(chuàng)作技法，更好地呈現(xiàn)作品。
關(guān)鍵詞：美術(shù)院校;網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí);mooc平臺(tái)。
美術(shù)教學(xué)與其他學(xué)科的教學(xué)存在本質(zhì)差異，更加注重技法與思維靈感的培養(yǎng)，應(yīng)用mooc網(wǎng)絡(luò)視頻能夠?qū)W(xué)生從思考到創(chuàng)作的全過程記錄下來，學(xué)生可以在以后的學(xué)習(xí)與創(chuàng)作中反復(fù)觀看視頻，從中發(fā)現(xiàn)不足，從而不斷進(jìn)步。課程結(jié)束時(shí)將成果創(chuàng)作過程制作成一個(gè)完整的課堂視頻作品，可供更多人交流與學(xué)習(xí)。
一、對主流mooc網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)功能的調(diào)查。
概述。
mooc即“大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程”，目的是為學(xué)生提供更加便利的學(xué)習(xí)的平臺(tái)與教學(xué)系統(tǒng)，讓學(xué)生客觀認(rèn)識(shí)自己的學(xué)習(xí)能力，并從中找到不足，獲得解決問題的思路。這種網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)的應(yīng)用范圍更廣，不受時(shí)間與地點(diǎn)的限制，不同教育背景的人都能參加。mooc中蘊(yùn)藏著豐富的教育資源與系統(tǒng)架構(gòu)，為教育注入了新鮮血液，無處不彰顯著教育資源的整合與轉(zhuǎn)變。
2.平臺(tái)簡介。
體驗(yàn)過mooc的人往往都認(rèn)為平臺(tái)的體驗(yàn)感較強(qiáng)，并且具有非常成熟的系統(tǒng)功能，兩者密不可分，這也是mooc平臺(tái)的價(jià)值所在。此次調(diào)查選取的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)有三個(gè)，分別是我國自主研發(fā)的網(wǎng)易云課堂和國外的udemy、coursera。其中，網(wǎng)易云課堂平臺(tái)建立于，通過多名學(xué)者、專家的共同努力，系統(tǒng)平臺(tái)匯集了眾多課程，普通課程多達(dá)1200多集，總課時(shí)超過17000小時(shí)，涵蓋門類眾多，如外語、計(jì)算機(jī)、歷史、經(jīng)濟(jì)等。平臺(tái)從構(gòu)建到應(yīng)用時(shí)間較短，在借鑒國外網(wǎng)站建立經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上能運(yùn)行國外網(wǎng)站的基本功能。udemy平臺(tái)建立的時(shí)間更早，主要由暢銷書作家和各領(lǐng)域名人構(gòu)成課程教師隊(duì)伍，平臺(tái)中的學(xué)生被這些專家級教師吸引，成為該平臺(tái)的忠實(shí)受眾。平臺(tái)特點(diǎn)是功能更全面、課程更專業(yè)，但是缺少作業(yè)功能模塊。coursera平臺(tái)中匯集了多達(dá)15個(gè)國家的300多門課程，涉及各個(gè)領(lǐng)域，特點(diǎn)是分布較多的分割課程節(jié)點(diǎn)，并有課程討論大綱，但是課程筆記方面功能欠缺。
二、學(xué)院美術(shù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)的功能需要。
1.課程模塊。
美術(shù)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)中的很多子功能都是教師與學(xué)生共同創(chuàng)建的，創(chuàng)建的群組與課程節(jié)點(diǎn)以及課程作業(yè)是包含的子功能。群組是為了師生更好地溝通交流與實(shí)踐而創(chuàng)建的，教師可以在上面上傳課件，學(xué)生可以下載，實(shí)現(xiàn)雙向在線溝通；課程節(jié)點(diǎn)分割可以按照章節(jié)節(jié)點(diǎn)或者時(shí)間節(jié)點(diǎn)分割課程，用戶在學(xué)習(xí)章節(jié)較多的知識(shí)時(shí)，分節(jié)點(diǎn)學(xué)習(xí)上傳的課件將更加容易；課程作業(yè)與傳統(tǒng)教師講授的課堂作業(yè)的不同是，教師可以將布置的作業(yè)任務(wù)上傳到平臺(tái)中，學(xué)生也將完成的作業(yè)上傳，使作業(yè)保存更加安全、長久，簡化了逐個(gè)收作業(yè)的流程，減少了工作量，提高了學(xué)習(xí)與工作效率。
2.筆記模塊。
筆記模塊也分出一些子功能。課程筆記是學(xué)生在聽課時(shí)記錄下的知識(shí)點(diǎn)或者課程要點(diǎn)；節(jié)點(diǎn)筆記則是在觀看視頻時(shí)，遇到不懂的地方或者感觸深的知識(shí)點(diǎn)而記錄下的體會(huì)，在某一個(gè)節(jié)點(diǎn)中出現(xiàn)的問題，如果不及時(shí)記錄，將很難在以后找出來。學(xué)生只要點(diǎn)開筆記輸入框，視頻將自動(dòng)停止，完成輸入以后會(huì)自動(dòng)標(biāo)記出一個(gè)節(jié)點(diǎn)；共享筆記，如果學(xué)生想將自己的筆記分享給其他人，可以將筆記上傳到平臺(tái)群組中，與其他學(xué)生交流。
3.討論模塊。
討論模塊讓網(wǎng)絡(luò)原本虛擬的`平臺(tái)更加真實(shí)，主要是依靠以下幾個(gè)子功能實(shí)現(xiàn)的。課程討論：用戶觀看視頻課件時(shí)，遇到不懂的地方需要與其他人探討，這時(shí)可以隨意出一個(gè)論點(diǎn)讓群組里的人交流、討論，這樣不會(huì)使觀看視頻學(xué)習(xí)變得枯燥、沉悶。熱門討論：一些學(xué)術(shù)熱點(diǎn)或者某個(gè)藝術(shù)作品都可以是討論的熱點(diǎn)，平臺(tái)能夠主動(dòng)推送這些熱門討論，勾起學(xué)生討論的熱情與興趣。此外，平臺(tái)還具備收藏功能，學(xué)生可以隨意將感興趣的話題收藏起來。
4.活動(dòng)模塊。
藝術(shù)展覽或者創(chuàng)作比賽是美術(shù)學(xué)院常見的活動(dòng)形式，這些活動(dòng)能夠起到強(qiáng)化學(xué)生技藝、增強(qiáng)學(xué)生自信心的作用。子功能有活動(dòng)發(fā)起、管理以及排行?；顒?dòng)發(fā)起者可以是校方，也可以是教師、社團(tuán)負(fù)責(zé)人等；管理就是對活動(dòng)籌劃、人員及設(shè)備的協(xié)調(diào)；平臺(tái)定期為學(xué)生推送最熱門活動(dòng)，也就是熱門活動(dòng)排行。
三、結(jié)語。
mooc平臺(tái)的產(chǎn)生為網(wǎng)絡(luò)教育時(shí)代的來臨拉開了帷幕，引發(fā)了一場史無前例的在線教育熱潮，這對美術(shù)教育來說是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。文章介紹了mooc系統(tǒng)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，并對其各部分功能需求進(jìn)行了分析?？梢?，這一網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)是建立在傳統(tǒng)教育模式基礎(chǔ)上的全新教學(xué)工具，代表著當(dāng)代教育的發(fā)展與進(jìn)步，但不能完全替代教師教授的課堂教學(xué)，它對傳統(tǒng)教學(xué)的繼承與發(fā)展是非常必要的。
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電子病歷本的管理論文篇九
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)的廣泛應(yīng)用,尤其是電子病歷的應(yīng)用,各類原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括門診數(shù)據(jù)、病案首頁信息等)越來越多地形成于臨床工作站。為了避免重復(fù)勞動(dòng),達(dá)到資源共享,我們設(shè)置了病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫與his的銜接,通過接口接收門診工作量數(shù)據(jù)、病案首頁基本信息等原始資料,進(jìn)行編輯、補(bǔ)充和完善后存入病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫。電子病歷接口平臺(tái)的應(yīng)用,賦予了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作全新的內(nèi)涵,也給統(tǒng)計(jì)工作人員提出了新的挑戰(zhàn)。本文就基于新平臺(tái)接口模式下,如何開展和挖掘統(tǒng)計(jì)工作展開闡述。
1醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作模式的轉(zhuǎn)變。
傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作模式大都以手工統(tǒng)計(jì)為主,包括手工收集原始數(shù)據(jù),以及后續(xù)的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)報(bào)表均需手工操作,在工作內(nèi)容上也僅僅局限于對醫(yī)院最基本的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,缺乏多元化、綜合化的分析及預(yù)測性分析。傳統(tǒng)模式下,工作量大,效率低下,且準(zhǔn)確性不高。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,his的廣泛應(yīng)用,極大地優(yōu)化了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的工作流程和模式。電子病歷接口平臺(tái)下,形成于各個(gè)工作站的病案首頁數(shù)據(jù)信息,自動(dòng)由接口采集,并傳輸至病案數(shù)據(jù)庫的臨時(shí)庫中,統(tǒng)計(jì)人員可以隨時(shí)調(diào)出數(shù)據(jù)進(jìn)行編輯、補(bǔ)充、編碼等操作,完善后存入病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的正式數(shù)據(jù)庫,并由計(jì)算機(jī)自動(dòng)匯總完成日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表。這樣,數(shù)據(jù)的采集、傳輸、整理、加工和分析的效率大大提高,數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性也因?yàn)橹虚g環(huán)節(jié)的自動(dòng)核查而得到保證,使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,計(jì)算精度大為提高,打破了傳統(tǒng)的工作模式,信息資源得到高度共享,統(tǒng)計(jì)工作重點(diǎn)也由為主管部門服務(wù)轉(zhuǎn)為為決策管理層以及臨床科室管理服務(wù),對全院科室實(shí)行指標(biāo)量化管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[1]。
2.1采集原始數(shù)據(jù)。
電子病歷接口平臺(tái)下,由接口向醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士等工作站自動(dòng)采集數(shù)據(jù),由于操作人員及操作環(huán)節(jié)繁多,工作稍有疏忽或沒有按系統(tǒng)要求進(jìn)行操作,均有可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,從而影響了統(tǒng)計(jì)報(bào)表的準(zhǔn)確性、客觀性,所以必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)核查工作以提高準(zhǔn)確性。由于醫(yī)院大部分的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)都來源于病案首頁,因此,病案首頁的質(zhì)量控制是數(shù)據(jù)核查的重點(diǎn),包括病人基本信息部分的核查、疾病診斷部分的核查、手術(shù)信息的核查、費(fèi)用、輸血、護(hù)理等其他信息部分的核查。醫(yī)院需專門成立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控組織,組織成員按照分工履行數(shù)據(jù)監(jiān)控職責(zé),做好原始數(shù)據(jù)的核查工作。此外,統(tǒng)計(jì)人員還應(yīng)在病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中設(shè)置數(shù)據(jù)核查條件,由系統(tǒng)自動(dòng)按要求核查原始數(shù)據(jù),以排除一些合理性、邏輯性的錯(cuò)誤。
2.2豐富統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。
由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與電子病歷接口平臺(tái)的應(yīng)用,使得可以收集的數(shù)據(jù)范圍越來越廣,而且可以對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,因此,必須創(chuàng)新原有的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,豐富統(tǒng)計(jì)報(bào)表內(nèi)容。這樣可以使醫(yī)院管理層及時(shí)全方位地把握醫(yī)院的動(dòng)態(tài)發(fā)展,了解醫(yī)院的運(yùn)營狀況,有針對性地制定控制措施,進(jìn)而達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量和效率的目的。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是表示醫(yī)院運(yùn)營情況數(shù)據(jù)分布特征,有特定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)值,是用于醫(yī)院信息發(fā)布,對象評價(jià),程度比較及在醫(yī)院管理決策中進(jìn)行數(shù)據(jù)利用的基本單元。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對于醫(yī)院行政部門宏觀分析和研究醫(yī)院醫(yī)療狀況,制定計(jì)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)以及為科室提供咨詢服務(wù)都是十分重要的依據(jù)[2]。電子病歷接口平臺(tái)下,實(shí)現(xiàn)了各類原始數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集,這為對各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測提供了必要條件。對于實(shí)時(shí)采集到病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù),運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行實(shí)時(shí)分析,對偏離正常的`數(shù)據(jù)應(yīng)深度分析,找出原因,為醫(yī)院管理決策提供最精確的數(shù)據(jù)服務(wù)。
2.3深化統(tǒng)計(jì)分析工作。
傳統(tǒng)模式下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析工作以單純的醫(yī)療工作量統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)為主,缺乏對數(shù)據(jù)的綜合分析和深層次利用。電子病歷接口的應(yīng)用,統(tǒng)計(jì)人員得以從繁瑣的手工收集數(shù)據(jù)、手工錄入數(shù)據(jù)等工作中解放出來,從而有更充足的時(shí)間做好統(tǒng)計(jì)分析工作。統(tǒng)計(jì)工作不僅僅是對醫(yī)院各類運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單統(tǒng)計(jì)匯總,更重要的是運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行管理監(jiān)控和預(yù)測,在為上級主管部門和醫(yī)院管理層提供動(dòng)態(tài)性、反饋性、事實(shí)性統(tǒng)計(jì)信息的同時(shí),加強(qiáng)信息預(yù)測工作,分析研究醫(yī)院的醫(yī)技水平和管理狀況,提供分析資料和對策意見。例如:對全院各科室的病床使用率進(jìn)行分析,為管理層編制各?？拼参粩?shù)提供數(shù)據(jù)參考;對出院病人平均住院日進(jìn)行研究,找出導(dǎo)致住院日過長的原因,以更好地利用及合理配置衛(wèi)生資源;對治愈好轉(zhuǎn)率、搶救成功率等質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析,找出診療技術(shù)的弱點(diǎn)及診療過程中存在的問題,以提高醫(yī)療質(zhì)量;對出院病人費(fèi)用進(jìn)行研究,以控制日益增長的醫(yī)療費(fèi)用等等。
2.4挖掘數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)挖掘有廣義和狹義之分,廣義的數(shù)據(jù)挖掘,指從大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)隱藏的內(nèi)在的和有用的知識(shí)或信息的過程。狹義的數(shù)據(jù)挖掘是知識(shí)發(fā)現(xiàn)中的一個(gè)關(guān)鍵步驟,是一個(gè)抽取有用模式或建立模型的重要環(huán)節(jié)。數(shù)據(jù)挖掘是在對數(shù)據(jù)集全面而深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,對數(shù)據(jù)內(nèi)在和本質(zhì)的高度抽象與概括,也是對數(shù)據(jù)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的升華[3]。目前運(yùn)用的醫(yī)院信息系統(tǒng)及病案統(tǒng)計(jì)綜合分析系統(tǒng)都是事務(wù)性數(shù)據(jù)庫,在醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程中,完成這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的建立后,將醫(yī)院現(xiàn)有的系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)一步整合,建立一個(gè)綜合的統(tǒng)計(jì)分析平臺(tái),關(guān)聯(lián)各個(gè)事務(wù)性數(shù)據(jù)庫,并以數(shù)據(jù)模型的形式保存下來。這樣為數(shù)據(jù)挖掘及分析提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、綜合和推理,發(fā)現(xiàn)事物間的相互關(guān)聯(lián),提供更高層次的數(shù)據(jù)分析功能,對未來的醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行預(yù)測,更好地為醫(yī)院管理決策提供支持[4]。
醫(yī)院信息系統(tǒng)及電子病歷接口平臺(tái)的建立與應(yīng)用,既為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展帶來機(jī)遇,又提出挑戰(zhàn)。新模式下的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作流程、內(nèi)容都有著巨大的改變。醫(yī)院管理對統(tǒng)計(jì)信息需求量及信息深度、廣度以及實(shí)時(shí)性的要求越來越高,這就要求統(tǒng)計(jì)人員要不斷深化統(tǒng)計(jì)內(nèi)涵,提高統(tǒng)計(jì)分析的質(zhì)量和深度[5]。本文從提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、健全統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系、充分整合利用統(tǒng)計(jì)信息資源、做好數(shù)據(jù)挖掘工作等四方面分別闡述了新接口平臺(tái)下如何開展和拓深醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作。
電子病歷本的管理論文篇十
電子病歷的有效實(shí)施一般需要較完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和相關(guān)的技術(shù)人才隊(duì)伍，軟硬件的投入資金數(shù)目客觀。另外，電子病歷系統(tǒng)對醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求，醫(yī)院的。醫(yī)務(wù)人員需要熟練進(jìn)行計(jì)算機(jī)操縱。不僅如此，計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無法進(jìn)行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。
2、電子病人不利于保護(hù)患者的隱私。
傳統(tǒng)的門診紙質(zhì)病歷一般由患者自己保管，別人較難獲取其中的隱私信息。即使是住院病歷，由于是統(tǒng)一放置，而且資料共享和查閱都沒有電子病歷容易，所以，相對而言，對保護(hù)患者隱私更具優(yōu)勢。但是，電子病歷具有更大的可及性，網(wǎng)絡(luò)發(fā)布和查詢相對簡單，假如權(quán)限設(shè)置或使用上有缺陷或漏洞，患者的隱私就得不到切實(shí)保障。
3、電子病歷書寫過程中存在的問題和原因。
除了在將病歷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤（主要是操作失誤）外，在填寫電子病歷時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)下列問題：
（1）一般項(xiàng)目：字體及其大小間距設(shè)計(jì)不規(guī)范（未使用固定模板）、不適當(dāng)板塊復(fù)制、病歷中出現(xiàn)了與本次病情不符的內(nèi)容（日期、時(shí)間、姓名、性別）、拷貝他人病歷（偽造病歷）、病歷眉欄填寫不完整、頁序排列錯(cuò)誤等。
（2）病史部分：一般項(xiàng)目不全和不符、現(xiàn)病史未能反映疾病的發(fā)展過程、主訴與現(xiàn)病史結(jié)合不緊密、發(fā)病時(shí)間不準(zhǔn)確。
（3）體檢記錄：12大項(xiàng)檢查有遺漏、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查部分缺項(xiàng)、50歲以上女病人未查乳腺、50歲以上男病人未查前列腺。
（4）書寫格式：轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、診斷、各種記錄格式不規(guī)范。
（5）病程記錄：住院醫(yī)師不能做到三級護(hù)理每3~5天記載，入院前3天、危重患者天天、搶救會(huì)診隨時(shí)記載病程記錄，未能做到每周主治醫(yī)師查房一次，三級查房（檢診）不落實(shí)。
（6）手術(shù)記錄：術(shù)后3天未連續(xù)記錄，擇期手術(shù)前討論、未按時(shí)完成，手術(shù)記錄、術(shù)后記錄不及時(shí)。
（7）時(shí)限：24h內(nèi)未完成入院記錄，首次病程記錄2h內(nèi)未完成，入院2h未下達(dá)醫(yī)囑，危重及搶救患者未及時(shí)完成首次病程記錄。
（8）簽字內(nèi)容：各種告知書打印、告簽不及時(shí)，會(huì)診記錄單上被邀人無簽字，放棄治療時(shí)家屬不簽字，急轉(zhuǎn)診或病情較急者忽視了簽字，與患者無法定關(guān)系者簽字等。
（9）檢查報(bào)告單：多數(shù)醫(yī)生只看計(jì)算機(jī)上報(bào)告結(jié)果，忽視了紙質(zhì)單據(jù)保管與粘貼，導(dǎo)致一些重要的單據(jù)丟失或查看不及時(shí)，不能把檢查結(jié)果與病程記錄有效結(jié)合起來。
（10）拷貝他人病歷：拷貝他人病歷現(xiàn)象相當(dāng)普遍，張冠李戴現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，忽視了對不同病人間類似癥狀的細(xì)微差別的記錄，導(dǎo)致病歷內(nèi)容雷同，直接影響了醫(yī)療質(zhì)量。
（11）使用血液制品：在輸血與使用血液制品之前，多數(shù)醫(yī)生未把患者的輸血五項(xiàng)檢查結(jié)果告訴患者，在履行好告知簽字手續(xù)后在病程記錄中體現(xiàn)出來。
（12）病歷記錄的準(zhǔn)確性：病歷記錄不能體現(xiàn)出真實(shí)地、客觀地記錄疾病的發(fā)生、發(fā)展、討論、診斷、搶救、治療的過程和結(jié)果。
（13）其他：提前完成病程記錄，術(shù)后記錄不及時(shí)，并有錯(cuò)字等。
上述問題并非電子病歷特有的缺陷，一般的紙質(zhì)病歷也同樣會(huì)出現(xiàn)類似問題。
病歷書寫過程中出現(xiàn)上述問題的主要原因在于：
（1）一些臨床醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，不重視網(wǎng)絡(luò)病歷質(zhì)量：例如，在單病種的病歷中擬診討論、術(shù)前討論等內(nèi)容幾乎相同，沒有個(gè)性和獨(dú)特見解，有的將他人的病歷內(nèi)容整段復(fù)制，未根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行修改，造成病歷的內(nèi)容千篇一律和病歷失真。
（2）多數(shù)年輕、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員所寫病歷普遍質(zhì)量不高：因?yàn)檫@類人員多數(shù)工作時(shí)間不長，經(jīng)驗(yàn)較少，上級醫(yī)師帶教意識(shí)不強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足也導(dǎo)致病歷書寫質(zhì)量不高，有的甚至連格式都不統(tǒng)一。
（3）不切實(shí)際的規(guī)定也是產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因：如首次病程記錄要求在2h完成，對于內(nèi)科醫(yī)生來講還能按時(shí)完成，而對外科醫(yī)生來說，是很難做到，他們每周有2～3個(gè)手術(shù)日，再加上急診患者，上了手術(shù)臺(tái)，少則1～2h，多則一天時(shí)間才能回到科試冬病歷書寫無法按時(shí)完成。
（4）其他原因：國家缺乏統(tǒng)一的電子病歷模板和填寫規(guī)范；另外，人員少、待遇差、解決職稱困難等，營造拴心留人的環(huán)境越來越困難，加之近些年來各醫(yī)院實(shí)際規(guī)模在不斷擴(kuò)大，而編制越來越小，任務(wù)越來越重、人員調(diào)換頻繁等也是導(dǎo)致病歷質(zhì)量不高原因之一。
電子病歷很大的優(yōu)勢就在于其快捷性、異地交流、會(huì)診以及資料共享性等。但是，在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)沒有得到實(shí)施的情況下，單個(gè)醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部優(yōu)勢。
5、第三方監(jiān)督問題。
電子病歷無疑有諸多傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，但也可能存在缺乏第三方平臺(tái)監(jiān)督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔(dān)心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電腦上進(jìn)行修改，患者權(quán)益很難得到保障。
電子病歷本的管理論文篇十一
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，基于全球internet的電子商務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。1997年11月在法國巴黎舉行的世界電子商務(wù)會(huì)議上認(rèn)為電子商務(wù)是指對整個(gè)貿(mào)易活動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子化，并界定了電子商務(wù)的研究對象就是電子商務(wù)活動(dòng)|1]。那么，如何對電子商務(wù)活動(dòng)進(jìn)行管理、如何構(gòu)建電子商務(wù)管理體系，一直是電子商務(wù)理論界所關(guān)注的焦點(diǎn)之一。本文從我國電子商務(wù)管理體系的現(xiàn)狀來探討和研究電子商務(wù)管理體系的構(gòu)建。
電子商務(wù)正在成為觀察和理解我國電子商務(wù)應(yīng)用和發(fā)展的新的視角。經(jīng)過幾年的發(fā)展，我國電子商務(wù)已經(jīng)走過了1997年一1998年以it廠商和媒體為主體的第一階段；1999年一2000年以電子商務(wù)服務(wù)商為主體的第二階段；從2001年開始進(jìn)入以企業(yè)應(yīng)用為主體的第三階段。
電子商務(wù)的發(fā)展對電子商務(wù)管理體系提出了新的要求。目前，我國對電子商務(wù)管理體系的構(gòu)建大致劃分為三部分：第一部分主要探討企業(yè)電子商務(wù)的組織形態(tài)，明確虛擬企業(yè)、電子商務(wù)企業(yè)、企業(yè)電子商務(wù)之間的演進(jìn)發(fā)展與聯(lián)系，認(rèn)識(shí)企業(yè)電子商務(wù)的管理對象。第二部分主要是概括企業(yè)電子商務(wù)管理原理，闡述企業(yè)電子商務(wù)組織的管理機(jī)制、組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)營模式、運(yùn)作流程，旨在認(rèn)清電子商務(wù)組織管理的內(nèi)涵和規(guī)范要求。第三部分是企業(yè)電子商務(wù)組織的經(jīng)營管理內(nèi)容，即從宏觀上研究企業(yè)電子商務(wù)管理的戰(zhàn)略；從微觀上研究企業(yè)電子商務(wù)管理的具體內(nèi)容，主要以企業(yè)電子商務(wù)的信息流、資金流、物流為主線，集成人、財(cái)、物、信息、時(shí)間、環(huán)境等要素系統(tǒng)，構(gòu)建電子商務(wù)的完整管理體系。
這種體系的構(gòu)建只是解決了電子商務(wù)管理體系的有與無的問題，但缺乏系統(tǒng)性。
電子商務(wù)管理體系應(yīng)從電子商務(wù)管理的原理、電子商務(wù)管理的內(nèi)容、電子商務(wù)管理的方法三大方面來構(gòu)建。即電子商務(wù)管理體系應(yīng)包括電子商務(wù)管理原理篇、電子商務(wù)管理內(nèi)容篇和電子商務(wù)管理方法篇。
電子商務(wù)管理的原理主要從電子商務(wù)管理的研究對象、職能、構(gòu)成與定義來探討電子商務(wù)組織的管理機(jī)制、組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)營模式、運(yùn)作流程，認(rèn)清電子商務(wù)組織管理的內(nèi)涵和規(guī)范要求。電子商務(wù)管理原理篇應(yīng)包括如下內(nèi)容。
(1)電子商務(wù)管理的對象與職能。電子商務(wù)管理的對象與職能主要包括電子商務(wù)管理的構(gòu)成、電子商務(wù)活動(dòng)組織、電子商務(wù)活動(dòng)、電子商務(wù)活動(dòng)的范圍與任務(wù)、電子商務(wù)管理的對象、電子商務(wù)管理的職能等內(nèi)容。
(2)電子商務(wù)組織的管理體制。在電子商務(wù)管理組織的基礎(chǔ)上，分析電子商務(wù)組織管理體制與傳統(tǒng)企業(yè)組織管理體制的聯(lián)系與區(qū)別，確立電子商務(wù)組織的管理機(jī)制以及與管理機(jī)制相統(tǒng)一的管理制度。電子商務(wù)組織的管理體制主要包括電子商務(wù)組織與管理體制的關(guān)系、電子商務(wù)組織與管理體制的意義、電子商務(wù)組織與管理體制的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)；電子商務(wù)的趨勢變革、電子商務(wù)組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)思想、電子商務(wù)組織結(jié)構(gòu)模式與組織發(fā)展；企業(yè)電子商務(wù)組織的管理機(jī)制、電子商務(wù)的人事管理制度、電子商務(wù)的財(cái)務(wù)管理制度、電子商務(wù)的生產(chǎn)與物流管理制度、電子商務(wù)的營銷管理制度等內(nèi)容。
(3)電子商務(wù)的運(yùn)營模式。電子商務(wù)的運(yùn)營模式是電子商務(wù)活動(dòng)的組織規(guī)則。要從電子商務(wù)活動(dòng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
原理。電子商務(wù)的運(yùn)營模式主要包括電子商務(wù)活動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、電子商務(wù)系統(tǒng)模型、電子商務(wù)系統(tǒng)與社會(huì)電子商務(wù)系統(tǒng)的連接工具、電子商務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部運(yùn)營模式、電子商務(wù)系統(tǒng)外部的運(yùn)營與連接、電子商務(wù)系統(tǒng)分散網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)營模式、電子商務(wù)系統(tǒng)運(yùn)營方案等內(nèi)容。
(4)電子商務(wù)運(yùn)作流程。電子商務(wù)運(yùn)作流程是電子商務(wù)活動(dòng)的程序規(guī)范。要從電子商務(wù)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，來探討各環(huán)節(jié)中的運(yùn)行平臺(tái)、操作技巧，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行管理的科學(xué)規(guī)范要求。電子商務(wù)運(yùn)作流程主要包括信息流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、知識(shí)流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、資金流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、物流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、契約網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作模型外模式、電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作模型模式、電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作模型內(nèi)模式、企業(yè)流程重組含義及其內(nèi)容等內(nèi)容。
電子商務(wù)管理內(nèi)容是電子商務(wù)管理研究的核心，它主要包括與從事電子商務(wù)活動(dòng)的組織有關(guān)的人、財(cái)、物、時(shí)間、信息、技術(shù)、環(huán)境、客戶等要素系統(tǒng)組成的信息流、資金流、物流的資源管理等內(nèi)容。電子商務(wù)管理的內(nèi)容篇主要包括如下內(nèi)容。
(1)電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略。電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略是電子商務(wù)活動(dòng)管理的宏觀層面，要認(rèn)識(shí)戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略方案、戰(zhàn)略行動(dòng)的管理地位，從而實(shí)現(xiàn)管理戰(zhàn)略素質(zhì)的培養(yǎng)。電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略主要包括電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略分析、電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略環(huán)境、電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)、電子商務(wù)經(jīng)營戰(zhàn)略方法等內(nèi)容。
(2)電子商務(wù)資源管理。電子商務(wù)活動(dòng)離不開資源，對資源的優(yōu)化配置及其管理是企業(yè)電子商務(wù)管理的主要內(nèi)容之一。因此，要從人力、物力、財(cái)力以及無形資產(chǎn)等資源的構(gòu)成及其利用，來認(rèn)識(shí)各類資源的特征，各類資源組織管理的方式方法。電子商務(wù)資源管理主要包括電子商務(wù)人力資源管理的涵義、人力資源構(gòu)成、電子商務(wù)人力資源管理實(shí)踐、電子商務(wù)人力資源管理制度、電子商務(wù)物力資源管理、電子商務(wù)無形資產(chǎn)管理、電子商務(wù)運(yùn)營資本含義與特征、企業(yè)資本運(yùn)營原則與方式、企業(yè)資本運(yùn)營案例分析等內(nèi)容。
(3)電子商務(wù)信息流管理。信息流是電子商務(wù)活動(dòng)的血液，是電子商務(wù)管理的核心。要從認(rèn)識(shí)信息源的形成，來探討信息搜集、處理、存儲(chǔ)、檢括企業(yè)信息化的涵義、企業(yè)信息化過程、企業(yè)信息化目標(biāo)、信息源的概念、信息源的屬性、信息源的類型、信息搜集與處理、信息存儲(chǔ)與檢索、企業(yè)電子商務(wù)信息流、企業(yè)電子商務(wù)信息流管理系統(tǒng)、企業(yè)電子商務(wù)信息管理系統(tǒng)運(yùn)行等內(nèi)容。
(4)電子商務(wù)物流管理。電子商務(wù)物流是支撐電子商務(wù)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)，是物質(zhì)實(shí)體從供應(yīng)者向需求者的物理流動(dòng)過程。對這一過程的管理是電子商務(wù)管理的基本內(nèi)容。因此，要認(rèn)識(shí)物流的組成與功用，了解物流的運(yùn)動(dòng)過程，學(xué)習(xí)物流運(yùn)動(dòng)過程中的管理模式方法。電子商務(wù)物流管理主要包括物流的內(nèi)容及其地位作用、第三方物流業(yè)、企業(yè)自營物流、企業(yè)物流運(yùn)作方式、企業(yè)物流運(yùn)作內(nèi)容與原則、企業(yè)物流運(yùn)作理念與目標(biāo)、企業(yè)物流運(yùn)作的主要方法等內(nèi)容。
(5)電子商務(wù)資金流管理。資金是企業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營不可缺少的條件，也是企業(yè)電子商務(wù)活動(dòng)的支柱。對資金的綜合管理是電子商務(wù)活動(dòng)管理的本質(zhì)內(nèi)容。因此，要從認(rèn)識(shí)資金流在企業(yè)電子商務(wù)活動(dòng)中的地位來探討資金流的運(yùn)行過程及網(wǎng)上運(yùn)行形式和資金流的運(yùn)行程序及規(guī)范。電子商務(wù)資金流管理主要包括企業(yè)資金流的構(gòu)成、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對資金流管理的影響、企業(yè)資金流管理體系建設(shè)、現(xiàn)代資金流管理系統(tǒng)的發(fā)展、mrpii系統(tǒng)的資金流管理、erp系統(tǒng)的資金管理等內(nèi)容。
電子商務(wù)管理方法是實(shí)現(xiàn)企業(yè)電子商務(wù)活動(dòng)有效管理的重要工具與手段。因此，我們要從電子商務(wù)活動(dòng)的核心內(nèi)容來探討電子商務(wù)管理的系統(tǒng)方法，從資源管理角度來認(rèn)識(shí)和運(yùn)用erp管理系統(tǒng)；從電子商務(wù)活動(dòng)整體角度來認(rèn)識(shí)和運(yùn)用供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)；從電子商務(wù)活動(dòng)整體角度來認(rèn)識(shí)和運(yùn)用客戶關(guān)系管理系統(tǒng)方法，并在此基礎(chǔ)上整體評價(jià)電子商務(wù)活動(dòng)成效，以達(dá)到深化電子商務(wù)活動(dòng)組織管理的目的。電子商務(wù)管理的方法篇主要包括如下內(nèi)容。
(1)erp系統(tǒng)方法。erp是一種科學(xué)管理思想的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)，它強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)品研發(fā)與設(shè)計(jì)、作業(yè)控制、生產(chǎn)計(jì)劃、產(chǎn)品采購、市場營銷、銷售、庫存(投入品、半成品、成品）、財(cái)務(wù)和人事等方面進(jìn)行集成優(yōu)化的管理13。erp系統(tǒng)方法主要包括erp系統(tǒng)方法的形成與發(fā)展、erp的模塊結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)控制（計(jì)劃、制造）、物流管理（分銷、采購、庫存管理）和財(cái)務(wù)管理（會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理）、erp的功能與局限等內(nèi)容。
(2)供應(yīng)鏈管理（scm)方法。供應(yīng)鏈管理(scm)是指在生產(chǎn)及流通過程中，為將貨物或服務(wù)提供給最終消費(fèi)者，聯(lián)結(jié)上游與下游企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值而形成的組織網(wǎng)絡(luò)，是對商品、信息和資金在由供應(yīng)商、制造商、分銷商和顧客組成的網(wǎng)絡(luò)中的流動(dòng)的管理14。對公司內(nèi)和公司間的商品、信息、資金的流動(dòng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和集成是供應(yīng)鏈有效管理的關(guān)鍵。供應(yīng)鏈管理（cm)方法主要包括供應(yīng)鏈的組成、供應(yīng)鏈的特點(diǎn)與功用、供應(yīng)鏈管理（cm)含義、供應(yīng)鏈管理（scm)層次、供應(yīng)鏈管理(cm)原則、供應(yīng)鏈管理（scm)步驟與技術(shù)支持等內(nèi)容。
(3)客戶關(guān)系管理（cem)方法?？蛻絷P(guān)系管理（crm)是以客戶需求為中心來組織推動(dòng)整個(gè)企業(yè)的經(jīng)營，其主要功能是記錄客戶與企業(yè)的交往和交易，并將有可能改變客戶購買行為的信息加以整理和分析，同時(shí)進(jìn)行商業(yè)情報(bào)分析，了解競爭對手、市場和行業(yè)動(dòng)態(tài)?？蛻絷P(guān)系管理（crm)方法主要包括客戶類型、客戶滿意與客戶忠誠度衡量、客戶關(guān)系管理作用、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)功能、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)技術(shù)等內(nèi)容。
(4)電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)。電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)是電子商務(wù)研究的主要課題，又是構(gòu)建電子商務(wù)系統(tǒng)的一項(xiàng)必不可少的工作。建立科學(xué)、合理的評估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，對電子商務(wù)的應(yīng)用和發(fā)展有很重要的意義。電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)主要包括企業(yè)電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)類型、企業(yè)電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)原則、企業(yè)電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)內(nèi)容、企業(yè)電子商務(wù)系統(tǒng)評價(jià)方法、系統(tǒng)性能指標(biāo)、與直接經(jīng)濟(jì)效益有關(guān)的指標(biāo)、與間接經(jīng)濟(jì)效益有關(guān)的指標(biāo)等內(nèi)容。
電子病歷本的管理論文篇十二
（一）設(shè)立醫(yī)院病案管理委員會(huì)，分管院長任主任，并下設(shè)辦公室。
主要職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)確立病歷質(zhì)量管理目標(biāo)；
2、對全院病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；
3、對重大病歷質(zhì)量問題進(jìn)行研究處理；
4、病歷質(zhì)量進(jìn)行督促檢查并提出改進(jìn)意見；
（二）各科室成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，科主任任組長，護(hù)士長任副組長，高年資醫(yī)師任質(zhì)控醫(yī)師，高年資護(hù)士任質(zhì)控護(hù)士，全面負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)量，科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組名單報(bào)質(zhì)控科備案。
主要職責(zé)：
2、對本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。
3、對本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查并提出改進(jìn)意見。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）的有關(guān)要求。
（二）電子病歷應(yīng)符合衛(wèi)計(jì)委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2017]8號）文件的相關(guān)要求。
執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）中的住院病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
包括：運(yùn)行病歷、終末病歷。
（一）基礎(chǔ)教育質(zhì)量控制。
1、新職工入院教育期間，醫(yī)院統(tǒng)一安排關(guān)于病案書寫規(guī)范、病案質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)課程。
2、各科室由主管醫(yī)師對新入科的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生等講解病歷書寫規(guī)范和本科室病歷書寫要求。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：主要由科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)。
病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量是從源頭上把好病歷質(zhì)量、使病歷質(zhì)量監(jiān)控從事后檢查向事前預(yù)防轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵?？剖覒?yīng)加強(qiáng)病歷形成過程中的管理，按病歷書寫要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)完成病歷的書寫、打印、簽字等內(nèi)容。出院病歷應(yīng)由三級醫(yī)師、醫(yī)療質(zhì)量控制小組人員、科主任檢查合格后送達(dá)病案室。
1、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（1）住院醫(yī)師嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）要求書寫病歷。
（2）主治醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并檢查住院醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量，及時(shí)糾正缺陷。在病歷首頁簽字時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查整份病歷質(zhì)量。
（3）主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查運(yùn)行病歷質(zhì)量；認(rèn)真審核每份出院病歷質(zhì)量，確保每份出院病歷質(zhì)量合格。
2、患者出院（或死亡）后，主管醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定在24小時(shí)內(nèi)填寫出院（死亡）記錄、病歷首頁等，并檢查病歷書寫質(zhì)量和各種記錄、輔助檢查報(bào)告單是否齊全，補(bǔ)充完善后簽字。質(zhì)控醫(yī)師根據(jù)“住院病歷檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查評分，確保病歷質(zhì)量合格后，在病歷首頁“質(zhì)控醫(yī)師”欄簽字。值班護(hù)士要檢查護(hù)理相關(guān)病歷內(nèi)容，按規(guī)定排列順序整理病歷，并在病歷首頁“質(zhì)控護(hù)士”欄簽字，將合格病歷送交病案室。歸檔后的病案內(nèi)容任何人不得隨意更改。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期或不定期檢查病歷質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
4、科主任應(yīng)重視病歷質(zhì)量管理，經(jīng)常督促檢查本科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的工作。
5、醫(yī)院每月定期抽查病歷質(zhì)量，對檢查存在的缺陷，及時(shí)反饋并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
（三）終末質(zhì)量控制。
1、醫(yī)院病案室每月從各臨床科室上交的歸檔病歷中抽取5-10份病歷，交由醫(yī)院病案管理委員會(huì)專家對出院病歷終末質(zhì)量進(jìn)行考核工作。考核結(jié)果由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
2、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期或不定期抽查出院病歷，對自查中存在問題，科室定期召開討論會(huì)，針對存在問題制定整改措施，不斷改進(jìn)病案質(zhì)量。
3、病案管理委員會(huì)每季度定期召開會(huì)議，就檢查歸檔病歷存在問題進(jìn)行反饋并提出改進(jìn)意見。
（四）護(hù)理文書書寫管理辦法。
1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）有關(guān)要求。
2、護(hù)理文書由取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士書寫。
3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理文書檢查組，由其每季度對全院護(hù)理文書進(jìn)行檢查、督促、總結(jié)、反饋。
4、科室每份出院病歷由值班護(hù)士認(rèn)真檢查，交護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士審核合格后方可送交病案室。
5、新職工入院后，由護(hù)理部對新職工進(jìn)行有關(guān)護(hù)理文書知識(shí)的培訓(xùn)。護(hù)理部定期組織全院的護(hù)理文書知識(shí)講座，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫水平。
（一）出現(xiàn)乙級病歷一份，扣科室當(dāng)月績效考核2分；
（二）出現(xiàn)丙級病歷一份，扣科室當(dāng)月績效考核5分；
（三）出院三日歸檔率份末歸檔扣科室當(dāng)月績效5分；
（四）超過4份末歸檔，每超過1份，扣科室獎(jiǎng)金50元。
（五）因化驗(yàn)、檢查報(bào)告單不合格導(dǎo)致病案不合格者，每份扣相關(guān)責(zé)任科室獎(jiǎng)金200元。
（六）醫(yī)院將定期對全院運(yùn)行及出院病歷進(jìn)行抽查，出現(xiàn)不合格病歷，按上述規(guī)定處理。
（七）凡丟失1份病歷者，當(dāng)事人賠償人民幣1000元，同時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。
（八）私自復(fù)印病歷、將病歷交給患者及家屬、或交由患者及家屬帶離醫(yī)院者，一次罰款500元。
（九）借閱病歷延期不還者，每天扣當(dāng)事人50元。
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