報(bào)告可以幫助我們系統(tǒng)地整理和展示所獲得的數(shù)據(jù)、研究結(jié)果或者項(xiàng)目進(jìn)展情況。在撰寫報(bào)告之前，充分了解研究領(lǐng)域，并準(zhǔn)確了解相關(guān)的背景信息。這份報(bào)告是根據(jù)對(duì)某個(gè)政策的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)而得出的結(jié)論。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇一
(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問題。
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇二
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
試點(diǎn)情況和初步成效。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的.突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。
1.科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2.加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3.加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系。
1.改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇三
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的?？漆t(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵。
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核。
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次，短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請(qǐng)_方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇四
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)20xx年工作計(jì)劃安排，5月底，教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會(huì)委員和區(qū)人大代表，在區(qū)人大常委會(huì)副主任蔡康的帶領(lǐng)下，對(duì)我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開了調(diào)研。調(diào)研組通過實(shí)地走訪臺(tái)一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院，聽取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報(bào)和召開座談會(huì)等情勢(shì)，全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過程當(dāng)中存在的困難和題目。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報(bào)以下：
一、基本情況。
我區(qū)目前共有區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺(tái)一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其中臺(tái)一醫(yī)是三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級(jí)乙等精神病?？漆t(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人，其中衛(wèi)技職員2122人，高級(jí)職稱202人、中級(jí)職稱608人、低級(jí)職稱1312人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20xx年，區(qū)級(jí)醫(yī)院診療168.66萬人次，占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%；區(qū)級(jí)醫(yī)院出院5.36萬人次，占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動(dòng)，改革的重點(diǎn)是依照全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的同一要求和做法，調(diào)劑公立醫(yī)院的收進(jìn)結(jié)構(gòu)，除中藥飲片，所有藥品實(shí)行零差率，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，醫(yī)院由此減少的收進(jìn)通過調(diào)劑醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投進(jìn)等途徑解決，以到達(dá)“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下：
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推動(dòng)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長(zhǎng)陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)劑方案（試行）》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期安穩(wěn)啟動(dòng)。
2、強(qiáng)化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷售為切進(jìn)點(diǎn)，完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)和適當(dāng)?shù)呢?cái)政投進(jìn)來保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從往年12月1日開始，四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后，調(diào)劑了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)治費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，整體調(diào)升幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)藥品差價(jià)的其余部份，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納進(jìn)區(qū)財(cái)政預(yù)算；臺(tái)一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價(jià)缺口的40%），今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)劑；并將區(qū)級(jí)醫(yī)院門診診查費(fèi)的50%列進(jìn)新農(nóng)合參保職員報(bào)銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收進(jìn)占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的比例從50.22%降落至41.23%，到達(dá)45%之內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費(fèi)用降落了4.9%（從193.64元降落至184.15元，降落了9.48元），住院均次費(fèi)用降落了3%（從8545.61元降落至8288.88元，降落了256.73元）。
3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢掌控工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式，扎實(shí)推動(dòng)改革各項(xiàng)工作。一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺(tái)一醫(yī)對(duì)新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對(duì)獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特點(diǎn)門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時(shí)優(yōu)化就診流程，展開預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷進(jìn)步管理水平。通過展開“三好一滿意活動(dòng)”、“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”、“優(yōu)良護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+x承諾服務(wù)活動(dòng)”、建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用分歧理增長(zhǎng)。三是不斷加能人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級(jí)名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在題目。
1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當(dāng)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承當(dāng)確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營(yíng)上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局等相干部分測(cè)算，20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤(rùn)為4507萬元，實(shí)行藥品零差價(jià)，通過調(diào)劑醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計(jì)能增加收進(jìn)3480萬元，缺口為1027萬元，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)藥品差價(jià)部份，區(qū)財(cái)政一次性下?lián)芙o臺(tái)一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金（410萬元）僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時(shí)由于人力本錢及運(yùn)行本錢等費(fèi)用的增加，和離退休職員實(shí)行績(jī)效工資以后的增資部份（全年臺(tái)一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元），今年1至4月底，臺(tái)一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收進(jìn)增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的`余萬元債務(wù)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源整體不足，配置分歧理。20xx年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護(hù)士數(shù)（1.67人）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)均勻水平，住院難題目非常突出。在總量不足的同時(shí)，醫(yī)療資源配置明顯分歧理，全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾的健康意識(shí)不斷進(jìn)步，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，由于公立醫(yī)院裝備先進(jìn)，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，致使公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平降落，另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用，醫(yī)院人滿為患，加重了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，固然門急診均次費(fèi)用及住院均次費(fèi)用均有不同程度的降落，但病人卻反而感覺到看病比之前貴了，由于診查費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)步，患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實(shí)惠未幾。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運(yùn)行體系不科學(xué)，醫(yī)療隊(duì)伍人材活動(dòng)頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效力低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費(fèi)的現(xiàn)象還時(shí)有存在。本錢意識(shí)不強(qiáng)，造成醫(yī)院的運(yùn)行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費(fèi)。醫(yī)療隊(duì)伍人材活動(dòng)頻繁，當(dāng)前由于嚴(yán)重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重、付出與所得不平衡，致使部份醫(yī)療骨干外流，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的進(jìn)步。
三、幾點(diǎn)建議。
1、突出政府主導(dǎo)地位，進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)效穩(wěn)定的財(cái)政投進(jìn)機(jī)制，兼顧安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型裝備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休職員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清算，對(duì)符合財(cái)政支出要求的，財(cái)政補(bǔ)助一部份，醫(yī)療單位自行解決一部份，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對(duì)公立醫(yī)院承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療支援、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系和內(nèi)部收進(jìn)分配機(jī)制，斟酌醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)，在績(jī)效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自主權(quán)，激起醫(yī)務(wù)職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病確有保障”，是解決看病難、看病貴的主要途徑，因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進(jìn)一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺(tái)，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援力度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開實(shí)質(zhì)性的全作，通過技術(shù)指導(dǎo)、人材培養(yǎng)等情勢(shì)，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域，構(gòu)成多元辦醫(yī)格式，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日趨增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運(yùn)行等體制機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提升綜合管理能力，探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，構(gòu)成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運(yùn)行機(jī)制。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，在價(jià)格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的分歧理增長(zhǎng)。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理，下降本錢，提升服務(wù)，實(shí)現(xiàn)公道控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實(shí)惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)保基金可控制的目標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，推動(dòng)病種規(guī)范化醫(yī)治，落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用和藥品收進(jìn)占比相干規(guī)定，增進(jìn)公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化救治環(huán)境和流程，縮短均勻住院日，減緩群眾看病難，延續(xù)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，提供安全優(yōu)良的服務(wù)。加能人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人材使用環(huán)境，實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎(jiǎng)辦法，建立人材專項(xiàng)資金，加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)扶持力度，吸引人材，留住人材，努力提升區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人材活動(dòng)頻繁的現(xiàn)狀，區(qū)政府應(yīng)及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)措施和辦法，以避免醫(yī)療骨干技術(shù)人材繼續(xù)外流。加強(qiáng)醫(yī)德教育，做到一切為了病人，不單單在技術(shù)、人文關(guān)懷，更應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇五
調(diào)研課題：
調(diào)研形式：
調(diào)研結(jié)果分析：
按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署，院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過集中學(xué)習(xí)與自學(xué)以及組織對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研，使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，明確了黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的及時(shí)性與必要性，學(xué)會(huì)用科學(xué)發(fā)展的眼光來看待問題、分析問題、解決問題，與實(shí)際相結(jié)合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。
科學(xué)發(fā)展觀的。
問題1：人才短缺。
問題分析：目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問題是缺乏基本的專業(yè)人才。兩校合并時(shí)，校醫(yī)院在崗人員有120余人，臨時(shí)工8人，隨著學(xué)生擴(kuò)招，在校學(xué)生達(dá)到了3萬余人，學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人，離退休人員2500余人。服務(wù)對(duì)象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬余人。隨著人事制度的改革與人員自然減員，20xx年學(xué)校再次確定我院編制為103人，其中專業(yè)技術(shù)人員92人，管理崗位5人，其他崗位6人，近半年多來已退休7人，均為專業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)實(shí)有專業(yè)技術(shù)人員85人，本年度還要退休4人?，F(xiàn)85人分布在南北兩院與天馬醫(yī)療站，包攬了南北兩院的白班、中班、晚班與節(jié)假日班，為了確保醫(yī)療工作24小時(shí)、365天的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，許多職工加班存假數(shù)十天，多的達(dá)上百天。也就是說，工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息，醫(yī)院又無法支付加班費(fèi)或者支付少量的加班費(fèi)(每天30元)，致使部分科室無法正常工作或停診，病人不滿意，職工有意見，領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此，人才短缺、人員與專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響與制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問題。
問題2：人才培養(yǎng)。
問題分析：醫(yī)療是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，對(duì)人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研與座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新也加快了節(jié)奏，許多觀點(diǎn)與知識(shí)都在更新，而我們所掌握的知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識(shí)更新。近幾年來醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請(qǐng)專家來院會(huì)診或講座，短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵(lì)參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員，來院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來的，這樣的人員一是專業(yè)不對(duì)口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時(shí)間太長(zhǎng)或者專業(yè)太專不適合基層工作，如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等，再加上上級(jí)衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點(diǎn)，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。
問題3：經(jīng)費(fèi)短缺。
其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬左右，年支出約700余萬元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購(gòu)置、更新與維修學(xué)校未列入預(yù)算計(jì)劃，也無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，完全靠醫(yī)院自籌解決，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊，不能及時(shí)更新與升級(jí)換代，因此，醫(yī)院無法完全滿足臨床醫(yī)療與病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
整改措施：
通過自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善授課條件，提高授課效果;加強(qiáng)?？漆t(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小?？拼缶C合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。
調(diào)研課題二：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;。
兩校合并以來，醫(yī)院始終堅(jiān)持“五個(gè)一”(一塊牌子、一套班子、一個(gè)規(guī)劃、一個(gè)財(cái)務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調(diào)研中意見比較集中的有以下兩點(diǎn)：
的調(diào)整，在職人員、離退休人員與學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對(duì)象)，南校區(qū)比北校區(qū)多得多，比值約為5：1，設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色b超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器，這些設(shè)備的添置除了彩色b超外，其余設(shè)備經(jīng)費(fèi)來源均屬自籌。
問題分析2：勞務(wù)分配有方案，包括工作制度與崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過程中，南北兩院由于歷史原因與各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見與建議，20xx年底進(jìn)行了修訂，在20xx年度職代會(huì)上沒有通過，現(xiàn)正在委托部門工會(huì)進(jìn)行修訂。
整改措施：
專業(yè)技術(shù)人員自20xx年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器，南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院與進(jìn)行檢查。
調(diào)研課題三：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測(cè)與公共衛(wèi)生管理機(jī)制;。
問題分析：進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，至少有10個(gè)國(guó)家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國(guó)“9·11”事件后，生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn)，面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)與核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究與軍事上的日益廣泛應(yīng)用，由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā)，有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開設(shè)復(fù)燃，特別是20xx年sars的暴發(fā)流行，國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生體系與應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視，并投入了大量專項(xiàng)資金建立疾病預(yù)防控制中心，增加專業(yè)隊(duì)伍人員，制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。
必須提出有效的應(yīng)對(duì)措施，因?yàn)楦咝Ｊ且粋€(gè)人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會(huì)產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果，加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè)，引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊(duì)伍，學(xué)校增列應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。
整改措施：
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇六
主任，各位副主任、委員：
新一輪醫(yī)改實(shí)施以來，我市進(jìn)一步完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，積極推進(jìn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位，得到了國(guó)家醫(yī)改辦的充分肯定。根據(jù)國(guó)家醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)的要求，經(jīng)省政府批準(zhǔn)，我市被增補(bǔ)列入全省公立醫(yī)院綜合改革的第二批試點(diǎn)縣市，并于今年4月1日起實(shí)施。改革工作呈現(xiàn)全市整體推進(jìn)、群眾反映平穩(wěn)、費(fèi)用控制初見成效的良好局面。受市政府委托，下面我就公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施情況匯報(bào)如下，請(qǐng)予審議。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整體謀劃。
省政府明確將我市列入公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)后，市委市政府高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入市委市政府的主要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)并提出要求，市政府成立了公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府常務(wù)會(huì)議進(jìn)行了專題研究，明確了改革任務(wù)。市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織市財(cái)政、人社、衛(wèi)生、物價(jià)等部門和全市公立醫(yī)院負(fù)責(zé)同志認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省的有關(guān)政策，積極開展調(diào)研，研究制定我市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案及相關(guān)政策措施。
根據(jù)省政府的要求，公立醫(yī)院綜合改革以改革補(bǔ)償機(jī)制和提升運(yùn)行活力為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)體系、管理體制、人事分配制度、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。市級(jí)醫(yī)院和婦幼保健所列為試點(diǎn)單位。鑒于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被列為蘇州市二級(jí)醫(yī)院建設(shè)管理單位，且非完全實(shí)行基本藥物的實(shí)際；同時(shí)，為了醫(yī)改工作在全市的整體推進(jìn)，我市將中心衛(wèi)生院同步納入公立醫(yī)院綜合改革范圍，在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革在我市的全面實(shí)施。
二、落實(shí)措施，全面推進(jìn)。
1.制定政策。在準(zhǔn)確把握國(guó)家和省部署要求的基礎(chǔ)上，市委、市政府印發(fā)了《太倉(cāng)市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》，市人社局、衛(wèi)生、財(cái)政等部門也制定出臺(tái)了《關(guān)于完善醫(yī)保支付方式的實(shí)施意見》、《太倉(cāng)市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外和居外人員醫(yī)療管理辦法》、《太倉(cāng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》、《關(guān)于完善市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的意見》等配套政策文件。物價(jià)、衛(wèi)生等部門認(rèn)真測(cè)算，確定了我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革總體調(diào)價(jià)規(guī)模和調(diào)價(jià)方案，并經(jīng)省物價(jià)部門批復(fù)同意。
2.全面動(dòng)員。市委、市政府召開全市公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議，全面部署全市公立醫(yī)院綜合改革工作。市政府主要領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議并講話，市四套班子分管領(lǐng)導(dǎo)，各鎮(zhèn)（區(qū)）主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位領(lǐng)導(dǎo)，全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各村（居）委會(huì)主要負(fù)責(zé)人等共230多人參加會(huì)議。各涉改醫(yī)院層層進(jìn)行了動(dòng)員，并組織學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)政策，醫(yī)務(wù)人員以主人翁姿態(tài)積極參與改革，確保了改革的順利實(shí)施。
3.強(qiáng)化宣傳。為確保公立醫(yī)院綜合改革工作的順利推進(jìn)，自20xx年10月起，我市加強(qiáng)了對(duì)公立醫(yī)院綜合改革工作的宣傳，市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)同宣傳、衛(wèi)生、人社、物價(jià)、廣電、報(bào)社等部門制定了宣傳工作方案，充分利用媒體、宣傳欄、宣傳手冊(cè)等，并深入社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的背景、政策等進(jìn)行廣泛的宣傳，贏得了廣大市民的理解、支持與配合，贏得了廣大醫(yī)務(wù)人員的理解、支持與積極參與。
4.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。為保障公立醫(yī)院綜合改革工作有序推進(jìn)，市醫(yī)改辦和衛(wèi)生局加強(qiáng)了對(duì)實(shí)施改革后的公立醫(yī)院運(yùn)行情況、主要指標(biāo)、群眾的反映等進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，以利及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)工作。監(jiān)測(cè)反映：今年1～10月，全市門急診人次、出院人次分別比去年同期增長(zhǎng)4.4%和3.5%，表明群眾的醫(yī)療服務(wù)需求在增長(zhǎng)；醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例明顯下降（全市同比下降13.3%，市級(jí)醫(yī)院同比下降15.79%，中心衛(wèi)生院同比下降11.52%），門急診病人均次費(fèi)用和出院病人均次費(fèi)用的增長(zhǎng)得到較好控制（門急診均次費(fèi)用全市同比僅增4.1%，市級(jí)醫(yī)院同比僅增7%，中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長(zhǎng)8.7%；出院病人均次費(fèi)用增長(zhǎng)幅度全市同比下降83%，市級(jí)醫(yī)院同比呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)1.2%，中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長(zhǎng)1%），住院天數(shù)縮短（全市、市級(jí)醫(yī)院同比均縮短0.7天）；公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入有所增長(zhǎng)（市級(jí)醫(yī)院同比增長(zhǎng)9.02%，中心衛(wèi)生院同比增長(zhǎng)2.67%），體現(xiàn)了藥品零差價(jià)銷售、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保結(jié)付制度改革和醫(yī)院管理效率提高的整體效應(yīng)，同時(shí)也表明了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公立醫(yī)院改革政策的執(zhí)行比較到位。
三、多措并舉，助推改革。
1.主動(dòng)實(shí)施零差價(jià)。4月1日（新的醫(yī)保結(jié)算年度起始）起在市級(jí)醫(yī)院、婦幼保健所以及中心衛(wèi)生院按照《省物價(jià)局關(guān)于太倉(cāng)市縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革試點(diǎn)方案的批復(fù)》，主動(dòng)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并按相關(guān)規(guī)定，實(shí)行公開公示。同時(shí)，為了切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，我市對(duì)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整按低于市級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定，并明確市級(jí)醫(yī)院副主任以上專家坐診普通門診按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收取診察費(fèi)，讓利于患者。
2.積極改革醫(yī)保支付方式?！按蟛≡俦ｋU(xiǎn)”模式全國(guó)推廣。全面推行“總量預(yù)算、總額控制、按月?lián)芨?、年度決算”的醫(yī)保付費(fèi)方式，通過節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持因病施治，合理治療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。同時(shí)，探索建立轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)保合理支付方式，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。
3.加大財(cái)政保障力度。認(rèn)真履行政府對(duì)所辦醫(yī)院的出資責(zé)任，加強(qiáng)財(cái)政投入，對(duì)中心衛(wèi)生院的新建擴(kuò)建實(shí)行政府“埋單”，對(duì)市一院、中醫(yī)醫(yī)院因基本建設(shè)等形成的歷史債務(wù)建立以財(cái)政保障為主的多渠道化解機(jī)制，分別追加3000萬元／年和800萬元／年的三年貼息；同時(shí)，對(duì)因取消藥品加成醫(yī)院所減少收入的20%，通過增加人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助予以解決，維護(hù)了公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。
4.實(shí)施結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)。落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院制度，市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別與蘇州大學(xué)附一院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立對(duì)口受（支）援關(guān)系，在醫(yī)院管理、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面得到了一定的提高。今年，市第一人民醫(yī)院有9個(gè)科室申報(bào)蘇州市重點(diǎn)?？?。同時(shí)，積極探索醫(yī)療聯(lián)合體模式，進(jìn)一步完善了市級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制，明確了結(jié)對(duì)機(jī)構(gòu)及目標(biāo)任務(wù)，基層首診、分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式正在形成，從而方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5.加強(qiáng)考核管理。一是強(qiáng)化目標(biāo)管理，落實(shí)責(zé)任。將工作量、費(fèi)用控制等指標(biāo)進(jìn)行分解落實(shí)，下達(dá)到科室、小組，列入年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。二是積極實(shí)施臨床路徑管理。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進(jìn)平均住院日和住院費(fèi)用降低。三是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，規(guī)范診療行為。醫(yī)院管理部門定期檢查“三合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥）、知情同意等落實(shí)情況，保障病人的權(quán)益，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
6.實(shí)施衛(wèi)生信息化。規(guī)范開發(fā)和應(yīng)用電子病歷，建立了以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、放射、超聲信息系統(tǒng)等，實(shí)施市級(jí)醫(yī)院門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療信息逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，醫(yī)院內(nèi)部管理效率不斷提升。
四、存在問題及下一步打算。
從總體上看，我市的公立醫(yī)院綜合改革開了個(gè)好頭，取得了初步的成效。但與改革的目標(biāo)和群眾的需求與期盼，還存在一定的差距。
1.市級(jí)醫(yī)院病人集聚的情況未得到改變。由于群眾醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)，加上技術(shù)水平的因素，市級(jí)醫(yī)院病人集聚、住院難問題仍較突出。有待通過進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐步解決。
2.藥品價(jià)格虛高導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用難以下降。藥品實(shí)行省統(tǒng)一招標(biāo)定價(jià)后，藥品價(jià)格的.虛高問題沒有得到解決，醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與醫(yī)保壓力的增加僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的努力難以緩解。建議由政府主導(dǎo)，積極探索在省招標(biāo)基礎(chǔ)上的藥品采購(gòu)供應(yīng)辦法，并將藥品價(jià)格的下降部分直接讓利于患者，切實(shí)減輕病人的負(fù)擔(dān)與醫(yī)保的壓力。
3.市級(jí)醫(yī)院因基本建設(shè)的負(fù)債壓力大。市一院、中醫(yī)醫(yī)院的新建、擴(kuò)建，財(cái)政雖然予以貸款貼息補(bǔ)助，醫(yī)院目前仍存在巨大的貸款，且已進(jìn)入還貸期。依照醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況無力承擔(dān)，亟待認(rèn)真研究解決。
4.老年人優(yōu)待政策有待落實(shí)。改革前，我市對(duì)60歲以上老年人免收普通掛號(hào)費(fèi)，70歲以上專家門診掛號(hào)費(fèi)減半。改革后，掛號(hào)費(fèi)納入診察費(fèi)項(xiàng)目，不再單設(shè)。老年人優(yōu)待政策如何執(zhí)行，涉及政策的延續(xù)性、老年人的權(quán)益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入以及醫(yī)保支付等，尚待研究解決。
5.中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量和收入雖然總體上有所增長(zhǎng)，但由于調(diào)整服務(wù)價(jià)格后增加的收入低于實(shí)行藥品零差價(jià)減少的收入，醫(yī)院的凈收入下降。建議增加財(cái)政的投入和保障力度，否則有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降，影響職工積極性。
下一步，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，深入開展調(diào)查研究，積極探索公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，提升運(yùn)行的活力；進(jìn)一步完善服務(wù)體系建設(shè)，加快港區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院建設(shè)，不斷完善基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，切實(shí)提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力；進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，更好地發(fā)揮醫(yī)保的控費(fèi)作用和引導(dǎo)作用；探索全市藥品零差價(jià)銷售情況下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整，合理引導(dǎo)病人流向；進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍和技術(shù)能力建設(shè)，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力；進(jìn)一步深化人事分配制度改革，完善考核獎(jiǎng)懲措施，更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用，不斷提高服務(wù)水平，努力控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)改革的階段性目標(biāo)。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇七
[案例]廣東省第二人民醫(yī)院前身為中國(guó)人民解放軍第一七七中心醫(yī)院，是一間集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。醫(yī)院坐落于廣州市海珠區(qū)赤崗，位于廣州地鐵八號(hào)線赤崗站和多路公交車交匯處，交通便利。5月3日，本人親自前往廣東省第二人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院尚存在很多各方面的問題，其中，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生問題尤為嚴(yán)重。
[分析思考]醫(yī)院應(yīng)該是最衛(wèi)生的地方，但是我們可以看到，省第二人民醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生狀況卻不盡如人意。
相比普通公共廁所而言，醫(yī)院里的任何一個(gè)病人都可能是傳染源。其中，對(duì)人們最大的威脅就是通過糞便、尿液傳播，如果處理糞便不規(guī)范，可能造成霍亂、痢疾等疾病傳播；而水龍頭、門把手等，則可能傳播一些腸胃道疾病。另外，有些廁所本身通風(fēng)不好，還可造成呼吸道感染等。
手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，但是醫(yī)院內(nèi)卻沒有一間衛(wèi)生間配有洗手液或消毒液，配置的也只是手動(dòng)水龍頭。除了手動(dòng)水龍頭，衛(wèi)生間的接觸物如門把手都是病菌的集中地，患者接觸后，如果不能正確地洗手，很可能染上消化道的疾病，如痢疾等胃腸病。在醫(yī)院里如果只是用清水沖手，等同沒洗。因?yàn)槿耸稚嫌泻芏嗟挠椭?，?xì)菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干凈。醫(yī)院衛(wèi)生間有沒有洗手液，直接關(guān)系到衛(wèi)生間傳染疾病危險(xiǎn)系數(shù)的大小。
在三甲醫(yī)院評(píng)估中，主要涉及技術(shù)方面；而其他檢查也大多針對(duì)醫(yī)院大環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)等，廁所因此成了“被遺忘的角落”。有人這樣調(diào)侃：到醫(yī)院不用問衛(wèi)生間在哪兒？聞味兒過去，準(zhǔn)是衛(wèi)生間。長(zhǎng)期以來醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生狀況差，主要是因?yàn)獒t(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)與重視不夠。這種狀況必須要改變。醫(yī)院患者聚集，很多人帶著病菌、病毒，容易交叉感染，醫(yī)院衛(wèi)生間應(yīng)該比賓館衛(wèi)生間更干凈。衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，直接影響了醫(yī)院的整體形象。醫(yī)院的每個(gè)角落，每個(gè)細(xì)微的服務(wù)都應(yīng)該體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念。三甲大醫(yī)院如果連衛(wèi)生間都弄不干凈，怎么能讓患者們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量放心？小廁所，大問題。醫(yī)院應(yīng)重視和整改醫(yī)院衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，為人民群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境?！?/p>
醫(yī)院衛(wèi)生的臟、亂、差說明醫(yī)院在服務(wù)工作中還有很多不到位的地方，不能光喊處處為患者著想，時(shí)時(shí)以病人為中心的口號(hào)，關(guān)鍵是要抓落實(shí)。創(chuàng)造和諧醫(yī)院，關(guān)鍵是要從細(xì)微之處抓起，時(shí)時(shí)處處為方便患者做起，那么醫(yī)院的服務(wù)工作才會(huì)做好，才會(huì)受到患者的好評(píng)。在技術(shù)、設(shè)備等日益趨同化的今天，醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣顯得更為重要。
[建議及改進(jìn)對(duì)策]從醫(yī)院流程管理的角度來說，醫(yī)院應(yīng)該從根本上轉(zhuǎn)變思想觀念和思維方式，以超越病人期望作為流程優(yōu)化的導(dǎo)向。所謂“超越病人期望”是指醫(yī)院提供的服務(wù)超過了病人的期望，病人看不到、想不到、聽不到、做不到的，醫(yī)務(wù)人員要替病人看到、想到、聽到、做到，要讓病人有“真沒想到，醫(yī)院的服務(wù)這么周到”的感嘆。
為做好醫(yī)院衛(wèi)生工作，營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
設(shè)置流動(dòng)水洗手，重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭；提倡用洗手液洗手，在洗手池上方張貼正確洗手方法的示意圖；應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染；應(yīng)有有效的排氣裝置；衛(wèi)生間應(yīng)每日清洗消毒，不能有積水、積垢。
醫(yī)院廁所和普通場(chǎng)所還不一樣，有的患者行動(dòng)不便，得有人陪同，這樣一來就需要更大空間。此外，應(yīng)多些人性化元素。人性化的醫(yī)院廁所應(yīng)分兩類：一類是專門對(duì)外的，適用于所有患者及其家屬；另一類則是專門針對(duì)化驗(yàn)人群的，這些人需要取糞便，應(yīng)給他們提供更便利的設(shè)施。
科室對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。保潔人員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段,并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清運(yùn)完后要保證垃圾車周圍的清潔。衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期做好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。
每日不少于兩次進(jìn)行濕式清掃。除了每日定時(shí)的清洗外，還應(yīng)該隨臟隨清。另外，地板不能存在有積水。建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。
醫(yī)院不僅僅是一個(gè)救死扶傷的地方，還應(yīng)該是一個(gè)傳播健康理念、預(yù)防疾病發(fā)生、延伸健康服務(wù)、守護(hù)公眾健康的陣地。在一個(gè)患者聚集、病菌滋生的公共場(chǎng)所，人流涌動(dòng)的相互間極易受到微生物交叉感染。連讓患者看得見摸得著的就醫(yī)環(huán)境都“雜草叢生”，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全能讓人完全放心嗎？盡管這里所說的“臟、亂、差”與業(yè)務(wù)水平無關(guān)，但一家醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的優(yōu)劣，也必然反映出這家醫(yī)院管理水平的高低！真心希望，省第二人民醫(yī)院的管理者能像抓臨床醫(yī)療一樣抓醫(yī)院管理！要讓那些曾經(jīng)和將要獲得的榮譽(yù)，發(fā)出名副其實(shí)的光！
調(diào)研時(shí)間。
2012年5月3日。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇八
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱157名，中級(jí)職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院)，而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計(jì)減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊;門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇九
一,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。
二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。
四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。
五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項(xiàng)目預(yù)決算,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。
六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。
七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。
總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)。
1,在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。
2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開工作例會(huì),確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告工作。
3,教育全科職工牢固樹立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。
4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動(dòng)力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營(yíng)養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。
5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門的要求,根據(jù)人力、財(cái)力、物力實(shí)際,制定具體計(jì)劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實(shí),并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎(jiǎng)懲。
7,認(rèn)真組織全科各類人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊(duì)伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。
8,遇到醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)性事件,要親臨現(xiàn)場(chǎng),指揮處理,掌握第一手資料,并向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)處理情況。副科長(zhǎng)或科長(zhǎng)助理協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)。
1,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。
2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。
4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。
5,負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車輛停放和疏導(dǎo)交通管理。
6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。
7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識(shí),定期組織消防演練。
8,負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)與門診等場(chǎng)所正常工作秩序,及時(shí)勸解及處理各種糾紛。必要時(shí)主動(dòng)與公安部門聯(lián)系,共同化解各類矛盾。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
總務(wù)科人員崗位職責(zé)。
1,實(shí)物會(huì)計(jì)職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級(jí)會(huì)計(jì)科目“固定資產(chǎn)”、“庫(kù)存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財(cái)產(chǎn)物資總賬,與院財(cái)務(wù)科的賬務(wù)按月核對(duì)。
2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級(jí)明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺(tái)件數(shù)和總金額。
3,在二級(jí)明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級(jí)明細(xì)賬,細(xì)化至每項(xiàng)固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財(cái)產(chǎn)清查提供依據(jù)。
4,負(fù)責(zé)按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表,送交財(cái)務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對(duì)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資,及時(shí)作賬務(wù)調(diào)整或銷賬處理。
6,協(xié)助庫(kù)房管理人員作月、季、年的庫(kù)存盤點(diǎn),并與財(cái)務(wù)科核對(duì)。
2,采購(gòu)員職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購(gòu)工作。
2,根據(jù)各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購(gòu)。
3,計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。
4,做好物資采購(gòu)計(jì)劃、用款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,履行驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù),做到物、件、憑證三對(duì)口,一次借款,一次清賬。
5,對(duì)醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購(gòu)。
6,貴重物品,應(yīng)會(huì)同采購(gòu)辦看樣論質(zhì)論價(jià)后采購(gòu)。
7,了解市場(chǎng)行情,進(jìn)行貨源調(diào)查,建立完善供應(yīng)商檔案資料擇優(yōu)選購(gòu),做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。
3,物資保管員職責(zé)。
1,在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對(duì)庫(kù)存物資要定期盤點(diǎn),做到帳物相符。人庫(kù)物資要驗(yàn)收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數(shù)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類等管理方法。5,對(duì)人庫(kù)物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗(yàn)收和記錄,對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見。
配電間值班人員職責(zé)。
1,對(duì)本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任,。
2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門其它有關(guān)文件、規(guī)定,。
3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法,。
4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時(shí)匯報(bào)異常運(yùn)行情況,。
5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)的整潔,做好各項(xiàng)運(yùn)行維護(hù)工作,。
6,認(rèn)真做好技術(shù)管理工作,正確無誤的填寫各種運(yùn)行記錄,保管好各種技術(shù)資料,。
7,時(shí)刻防止小動(dòng)物進(jìn)人高壓室,。
8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場(chǎng)安全措施,確保檢修人員安全工作,。
10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時(shí)間內(nèi)不做與本職工作無關(guān)的事情,不得擅自離崗。
電梯司機(jī)崗位職責(zé)。
1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識(shí)和實(shí)際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時(shí)不得看書報(bào)、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險(xiǎn)品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養(yǎng)時(shí),必須在廳門外掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。
5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時(shí),應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開必須切斷電源開關(guān),關(guān)好轎廂門。
7,在救援和撤離人員時(shí),必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。
鍋爐房班長(zhǎng)的崗位職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。
2,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。
3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應(yīng)任務(wù)。5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐安全監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。
8,設(shè)備發(fā)生故障時(shí)要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并認(rèn)真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)。
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。
2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識(shí),遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。
3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅(jiān)守崗位,按蒸汽用量,隨時(shí)調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時(shí)刻觀察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時(shí)向班長(zhǎng)匯報(bào),并做好記錄以備檢查。6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。
7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對(duì)鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。
8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場(chǎng)的管理工作。
水質(zhì)化驗(yàn)員的崗位職責(zé)。
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。
2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對(duì)水質(zhì)化驗(yàn)工作的安全操作規(guī)定。
3,監(jiān)督司爐人員對(duì)鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)。
4,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班和化驗(yàn)記錄,各項(xiàng)記錄要清晰,不得弄虛作假。對(duì)設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時(shí)提出建議和維修方案。
5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時(shí)完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)。
洗衣工職責(zé)。
1,在洗衣房班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3,愛護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損壞。
5,執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹立服務(wù)臨床的思想,愛崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅(jiān)守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。
4,認(rèn)真做好電話記錄,及時(shí)送氧、供氧,確保24小時(shí)供應(yīng)。
5,認(rèn)真做好各種氣體的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)工作,所有特種氣體要有鮮明標(biāo)記,并不得混放氧氣瓶中,空、實(shí)瓶必須分開存放,嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故發(fā)生。
6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。
7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報(bào)警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。
8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時(shí)排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實(shí)行24小時(shí)工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開。
10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實(shí)雙鎖制度。
電工崗位職責(zé)。
1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。
2,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以quan謀si。
3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對(duì)搶修任務(wù)的能力。4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。
6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動(dòng)到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。
8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。9,愛護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專人保管公用工具。
食堂保管員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高管理水平。執(zhí)行《食品倉(cāng)庫(kù)管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,完善食品人庫(kù)手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗(yàn)收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫(kù)存卡片。
3,杜絕變質(zhì)食品人庫(kù),掌握食品庫(kù)存期限,做好倉(cāng)庫(kù)的通風(fēng)、防潮、滅鼠、滅蠅工作,防止食品變質(zhì),經(jīng)常與采購(gòu)員、炊事員溝通聯(lián)系,指導(dǎo)采購(gòu)和使用,避免食品積壓、過期。
4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對(duì)手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。
5,庫(kù)存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯(cuò)需及時(shí)匯報(bào),查找原因及時(shí)解決。
食堂采購(gòu)員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購(gòu)供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,經(jīng)常與保管員、炊事員聯(lián)系,做到及時(shí)采購(gòu),保證供應(yīng)。采購(gòu)時(shí)手續(xù)齊全、賬目清楚,每月月底按時(shí)對(duì)賬。
3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購(gòu)變質(zhì)食品。對(duì)易耗、易腐食品要做到少量勤購(gòu),避免積壓造成浪費(fèi)。
4,要開拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購(gòu)進(jìn)物品及時(shí)人庫(kù),向保管員通報(bào)庫(kù)存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,做好采購(gòu)款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,當(dāng)日采購(gòu)當(dāng)日清賬。
食堂炊事員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。
2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營(yíng)養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。
3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確?；ㄉR全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,努力提高就餐者滿意度。4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。
5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。
6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時(shí)做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱157名，中級(jí)職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(tái)（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制。
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元（不含暗補(bǔ)），全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
（二）有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計(jì)減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合。
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù)；
3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診；
5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目；
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
（六）持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊；門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
（七）營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升。
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行?？菩麄?，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（二）控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
（三）加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
（四）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。
（二）將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
（五）按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
（七）實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
（八）每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十一
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一、存在的主要誤區(qū)有：
（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考。
（一）堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2.加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3.加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
1.改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3.完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4.建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道，健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上，費(fèi)用占醫(yī)保基金支出的60%左右。
各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
現(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
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隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實(shí)。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會(huì)工作做好，需要我們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真分析研究，找出可行性對(duì)策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)的現(xiàn)狀。
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。
2.工會(huì)現(xiàn)狀。工會(huì)人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，工會(huì)的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
不了解，工作不規(guī)范，對(duì)工會(huì)的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會(huì)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會(huì)活動(dòng)沒有專門場(chǎng)地，必備的活動(dòng)設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的難點(diǎn)。
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會(huì)工作的難點(diǎn)如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對(duì)醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場(chǎng)后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場(chǎng)來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營(yíng)困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會(huì)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會(huì)，也不像單位工會(huì)主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動(dòng)少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會(huì)活動(dòng)的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會(huì)民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會(huì)人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會(huì)在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的對(duì)策。
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作面臨諸多難題，工會(huì)工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會(huì)工作。
1.加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)，提高工會(huì)干部素質(zhì)。做好工會(huì)工作的前提是有一個(gè)強(qiáng)有力的工會(huì)組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長(zhǎng)期不懈地對(duì)職工進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育，職業(yè)道德教育等。
3.堅(jiān)持把開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)作為工會(huì)工作的靈魂。時(shí)代在發(fā)展，工會(huì)工作必須開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣，工會(huì)工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會(huì)工作的基本職責(zé)。新的《工會(huì)法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會(huì)的基本職責(zé)。目前勞動(dòng)關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，工會(huì)組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會(huì)失去職工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把堅(jiān)持抓好牽一發(fā)而動(dòng)全身的工作做為工會(huì)工作的基本方法。如何把工會(huì)工作做好，使工會(huì)工作在短時(shí)間內(nèi)見成效，我的看法是要學(xué)會(huì)彈鋼琴，學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)工作。以關(guān)鍵的一點(diǎn)帶動(dòng)全盤工作的開展。再有就是抓職代會(huì)工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識(shí)，同時(shí)規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會(huì)工作的命脈來對(duì)待。工會(huì)經(jīng)費(fèi)是我們做好工會(huì)工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，才能為我們開展各項(xiàng)工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會(huì)必須把工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十二
為深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，尋找和發(fā)現(xiàn)影響后勤科學(xué)發(fā)展的`突出問題，進(jìn)一步提升后勤科學(xué)發(fā)展的能力和水平。
二、調(diào)研內(nèi)容。
根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排，利用業(yè)余時(shí)間對(duì)醫(yī)師及輔助等科室進(jìn)行調(diào)研，圍繞全院各科室和職工關(guān)心的有關(guān)后勤方面存在的問題進(jìn)行深入的調(diào)查研究。
三、目前后勤工作現(xiàn)狀。
目前后勤工作是醫(yī)院整體工作的`重要組成部分，也是整個(gè)醫(yī)院保障工作的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要支撐。隨著醫(yī)院的發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的引進(jìn)、基礎(chǔ)規(guī)模的擴(kuò)大、群眾需求的變化，對(duì)后勤工作也提出了更高的要求。醫(yī)院為了更好的滿足全院各科室及病人的需要，在社會(huì)上樹立良好形象，進(jìn)一步提高醫(yī)院的社會(huì)知名度。
四、對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，提出的整改意見和建議。
1、堅(jiān)持學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和政治思想文件、書籍，深刻領(lǐng)會(huì)胡錦濤的講話精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南；積極參加黨總支組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)；積極宣傳我院的辦院方針政策和黨總支的精神；時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白后勤職工所肩負(fù)的責(zé)任。同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高后勤職工的理論水平和綜合素質(zhì)。
2、牢固樹立“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)病人”的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化后勤工作的耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過宣傳教育，使后勤職工都能相互理解，相互學(xué)習(xí)，形成良好的工作氛圍。
3、緊緊圍繞“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”這個(gè)主題，開展后勤保障服務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)全科職工的率先意識(shí)，、創(chuàng)新意識(shí)、機(jī)遇意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化機(jī)制改革，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)，提升后勤形象。
作為衛(wèi)生單位后勤工作者，思想政治學(xué)習(xí)更要結(jié)合自身實(shí)際情況，要認(rèn)真貫徹執(zhí)行胡錦濤提出的：發(fā)展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項(xiàng)工作要有新舉措的原則。必須堅(jiān)定不移地站在時(shí)代潮流的前列，這是歷史和時(shí)代賦予我們的莊嚴(yán)使命。后勤職工一定要把增強(qiáng)思想學(xué)習(xí)，踐行科學(xué)發(fā)展觀，與當(dāng)前各項(xiàng)工作結(jié)合起來；與謀劃好今后的后勤保障為醫(yī)療衛(wèi)生工作和人民身體健康服務(wù)結(jié)合起來；著力提高后勤職工職業(yè)道德水平和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)療衛(wèi)生后勤服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十三
自xxxx9年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績(jī)。
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng)，獲500萬元專項(xiàng)資金支持。
二、存在問題。
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
三、幾點(diǎn)建議。
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色?？疲玫貫榛颊叻?wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制。
?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍。
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?；饟p失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力。
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
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