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衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇一
為減輕醫(yī)藥費用負擔，保障群眾基本用藥，根據國務院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（xx〔2009〕7號）、《關于印發(fā)2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)xx省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）和《關于印發(fā)xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標。
實施國家基本藥物制度總目標是：促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（農村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構）全面實施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網上公開招標采購、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務。
（一）建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網上統(tǒng)一招標采購，根據鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，透過“xx省醫(yī)療機構藥品網上采購與監(jiān)管平臺”進行網上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能；按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面到達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步到達xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（三）落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锸浅青l(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構務必的運行經費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構透過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立貼合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、
實施步驟。
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價）、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調，市衛(wèi)生局具體負責實施。各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實職責，確保基本藥物制度的順利實施。
（三）注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、衛(wèi)生部等9部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）以及《關于印發(fā)江蘇省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。
第二條：本省范圍內實施國家基本藥物制度，進行基本藥物遴選增補、生產、配送、使用、定價、報銷、結算、監(jiān)管等活動，適用本辦法。
第三條：省設立基本藥物工作委員會，負責協(xié)調推動實施基本藥物制度各項工作任務的落實，以及與國家相關政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內，確定我省增補藥物目錄遴選與調整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經濟和信息化委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設在省衛(wèi)生廳，承擔省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩(wěn)步推進的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產、采購和配送。
第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎上，增補必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策。增補的數(shù)量和品種根據我省經濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、科學技術進步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)?，負責增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負責增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補藥物目錄實行動態(tài)管理，與國家基本藥物目錄同步調整，原則上每3年調整一次，特殊狀況能夠提前調整，調整品種數(shù)量不超過增補藥物目錄品種總數(shù)的20%。
第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標相關規(guī)定實行網上公開招標采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評審委員會根據招標采購相關法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質量優(yōu)先、價格合理、誠實守信、服務優(yōu)良、促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區(qū)分質量層次，不同生產企業(yè)的同一層次藥品采取競價方式，同一生產企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實行差價比的規(guī)定，制定評標細則。透過公開招標遴選，確定中標（入圍）的基本藥物產品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務。基本藥物招標采購和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會制定。
第九條：基本藥物集中招標原則上每年舉行一次。對因質量問題、違反合同相關約定、生產潛力不足等導致不能保證基本藥物供應的，應予以調整。少數(shù)價格低、用量小、原料受限等原因供應不足或難以公開招標采購的品種，可采用邀請招標或議標的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物由中標的生產企業(yè)生產，并由中標的生產企業(yè)委托中標所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構和零售藥店基本藥物采購供應方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標的藥品生產企業(yè)及其中標的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責等資料。
第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產的基本藥物實行儲備制度，納入現(xiàn)行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經信委會同有關部門制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標（入圍）的基本藥物產品中，嚴格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產品，單獨定價的原則上選取一個產品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監(jiān)管平臺”上統(tǒng)一采購基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實施的進度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構也應將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物?；舅幬锸褂帽壤捎没舅幬镤N售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條：各級衛(wèi)生行政部門要組織學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經資格認定的藥學技術人員，為患者帶給購藥咨詢和指導，對處方進行審核，依據處方正確調配、銷售藥品。
第四章：基本藥物定價、報銷和結算。
第十七條：在國家零售指導價格規(guī)定的范圍內，省物價局依據統(tǒng)一招標采購價格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物具體零售價格。
第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛(wèi)生廳和財政廳另行制定。
第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構貨款結算，逐步實現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結算?；舅幬锏幕乜钪芷诓怀^2個月。
第二十條：推進醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設，建立基本藥物采購、配送、使用、結算和報銷信息管理系統(tǒng)，及時掌握基本藥物生產、配送信息，對基本藥物生產、配送活動進行實時監(jiān)督、管理和協(xié)調。推進醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實現(xiàn)基本藥物使用結算平臺的統(tǒng)一管理。
第二十一條：實施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條：基本藥物生產、經營企業(yè)應當嚴格按照質量規(guī)范和相關規(guī)定組織生產和配送，建立質量受權人制度，完善質量管理、風險控制體系，確保藥品質量。
第二十三條：藥品生產、經營企業(yè)和使用單位應建立健全藥品不良反應報告制度，及時上報基本藥物不良反應病例報告。藥品監(jiān)管部門應加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立完善藥品安全預警和應急處置機制。
第二十四條：加強基本藥物監(jiān)督檢驗工作，對基本藥物進行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結果。醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)的藥品質量問題，應及時通報藥品監(jiān)管部門。抽驗所需經費由同級財政保障，不得向生產經營企業(yè)收取檢驗費用。
第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負責實施基本藥物制度對醫(yī)療衛(wèi)生機構運行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展、藥品價格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進行評估，及時解決存在問題，促進基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產、經營企業(yè)、使用單位違反相關規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價格管理等相關法律、法規(guī)、規(guī)章進行處罰。
第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關系人可向相關部門反映。負有行政監(jiān)督管理職責的政府機關工作人員失職、瀆職的，依法依紀嚴肅查處。
建立基層醫(yī)療機構基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項系統(tǒng)性的制度建設。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據五指山實際，特制定五指山市基層醫(yī)療機構基本藥物制度工作方案。
一、指導思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，堅持科學發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步發(fā)揮基層醫(yī)療機構衛(wèi)生服務的基礎性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個重要組成部分，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫(yī)療機構基本藥物制度到達既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。
三、工作目標：
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。據此，實施國家基本藥物制度具體目標是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務機構、農墾暢好醫(yī)院及59個村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產供應和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔，切實保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構公開招標采購，并由省透過公開招標遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導價格范圍內，實行省級集中招標采購，構成統(tǒng)一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構良性運行機制，在定編定崗、核定任務、績效考核的基礎上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
四是要落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锶考{入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監(jiān)督管理?；舅幬镏贫日綄嵤┖螅龂一舅幬锖褪≡鲅a的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎上，合理增補一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領導小組，負責有關組織、管理、宣傳和指導工作。領導小組名單如下：
xxx。
領導小組下設辦公室。辦公室設在市發(fā)改局，承辦日常事務工作，辦公室主任由何子超擔任。領導小組的任務是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進行總體規(guī)劃及部署實施；
3、促進基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結合，并直接與藥品供應掛鉤；
（二）部門職責。
1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機構優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質量管理，按政府要求配合有關部門做好基本藥物的生產、采購、配送的相關工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵醫(yī)療機構和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局：監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協(xié)調降低基層醫(yī)療機構服務成本的價格政策。
基本藥物制度領導小組要建立聯(lián)席會議制度，進行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進行改善和調整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進合理用藥、減輕群眾藥品負擔的一項根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進基本藥物制度的建立和實施。
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據慈溪市人民政府辦公室《關于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號）精神，結合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。
一、實施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務站試點的基礎上，轄區(qū)內承擔基本公共衛(wèi)生服務職能、規(guī)劃內設置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下延設置的社區(qū)衛(wèi)生服務站，為中心的分支機構，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍。基本公共衛(wèi)生服務補助參照執(zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔基本醫(yī)療工作，不承擔基本公共衛(wèi)生服務任務，不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購平臺網上集中招標采購。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品。嚴禁從其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室務必建立明細賬目，規(guī)范藥品的進銷管理。
（二）實行零差率銷售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內藥品按浙江省藥品集中采購平臺網上統(tǒng)一招標價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實行零差率銷售。
（三）增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設一般診療費收費項目，收費標準為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。
（五）強化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關于實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號）要求認真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房公有化、標準化。重點抓好人員、財務與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房公有化、標準化。各村（社區(qū)）要進一步完善對村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房實現(xiàn)公有化、標準化。同時各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費用，保證村衛(wèi)生室正常運行，促進其發(fā)展。
2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要嚴把村衛(wèi)生室用人關，杜絕非衛(wèi)生技術人員或專業(yè)水平低下的人員進入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據自身狀況向社區(qū)（村）提出申請，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核后進行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據本單位實際狀況報城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心同意后確定。
3、財務管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為村衛(wèi)生室代建財務帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會保障費用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)保卡門診補償、電子化收費，基本醫(yī)療補助按使用醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡人數(shù)計算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫(yī)療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一為轄區(qū)內村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責保險，所需費用從村衛(wèi)生室日常運行經費中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經費、門診基本醫(yī)療補助具體補助辦法、報酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據衛(wèi)生局、財政局等上級有關文件精神另行制定具體實施細則，并報街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
（六）落實基本公共衛(wèi)生服務項目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2013年版）》要求，扎實落實基本公共衛(wèi)生服務項目，確保項目達標率到達95%以上。
（七）建立經費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔的基本公共服務工作和基本醫(yī)療進行補助，具體如下：
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務補助。
對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財政從基本公共衛(wèi)生服務專項經費中，按每服務人口（以常住人口計算）12元標準設立基本公共衛(wèi)生服務補助經費，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據各村服務人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調查結果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補助。
街道財政按每門診人次8元的標準，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設立基本醫(yī)療補助經費。基本醫(yī)療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數(shù)進行補助，配套補助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
上述兩項補助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員（注冊在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責醫(yī)療事故的，不予補足。
三、實施步驟。
（一）組織發(fā)動階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動員大會，對實施基本藥物相關知識進行培訓，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生科學合理用藥。
（二）具體實施階段（2013年11月至2014年4月）：對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對村衛(wèi)生室電子收費管理系統(tǒng)數(shù)據庫進行調整。2014年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛(wèi)生室價格務必調整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛(wèi)生室準時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進價銷售。
（三）。
總結。
評估階段（2014年5月）。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進行評估，總結工作經驗。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務重、時間緊，街道相關部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和各村（社區(qū)）要按照實施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實施工作落到實處，進一步減輕群眾醫(yī)療負擔，提高健康水平。
（一）加強領導，明確職責。
為保證工作順利開展，經街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作領導小組，苗曙露任組長，成員黃利達、嚴岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領導小組下設辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)辦，主要負責領導小組日常工作事務，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經費管理等工作。
街道各有關部門要充分認識這項醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“?；?、強基層、建機制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進一步明確工作任務，落實工作職責，確保實施工作取得實效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在街道的領導下，加強對村衛(wèi)生室的指導與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實施工作。
（二）加強宣傳，營造氛圍。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關系到廣大基層醫(yī)務人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩(wěn)定。對目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動要求至規(guī)劃內村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規(guī)劃內村衛(wèi)生室工作力量，進一步提高工作質量。
（三）加強保障，落實經費。
進一步加大財政投入，完善村衛(wèi)生室建設和日常運行經費補助政策，及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務經費和基本醫(yī)療補助經費，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵村（社區(qū)、居委）根據自身財力，在免費帶給業(yè)務用房，解決水電費用的基礎上，加大對村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
（四）加強督查，績效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實施納入對有關村（社區(qū)）及有關部門年度目標考核資料，實行目標管理。有關部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導，及時解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要進一步建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫(yī)療質量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結果與有關經費補助掛鉤，進一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責性和用心性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二
《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生“網絡”。
二、工作內容
(一)實施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
(五)補助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟
(一)準備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負責落實補助經費;縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理;并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導思想;以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、 指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二) 堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有
效的補助機制。
(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、 實施步驟及內容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網上集中招標采購
上集中招標采購。
(四)對現(xiàn)有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
(六)加強基本藥物制度質量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責，加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據有關規(guī)定嚴肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇三
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網外采購藥品?，F(xiàn)將2012年實施基本藥物制度工作計劃如下：
一. 基本藥物制度實施情況
我院按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購實施方案》和《2011年度甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網上采購，每月進購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、 進一步完善藥品進銷存核算賬務管理，做到藥品進購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應全面了解并學習基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關政策以及基本藥物的.臨床應用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二. 基本要點
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產企業(yè)和網上中標基藥信息一致。
三. 村衛(wèi)生室基本藥物管理
進一步完善村級藥品購進管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網外購藥，一經查出，嚴加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進行合理的用藥培訓和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
一、指導思想
(一)堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(一) 成立實施國家基本藥物工作領導小組，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
(二) 組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機制。
(三) 統(tǒng)一網上集中招標采購 對相關工作人員進行培訓，熟練網上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作程序。由政府指定的藥品集中采購機構按相關招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標，本院使用的藥品，應統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網上集中。
(四) 對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、劑型、用量進行盤點，并及時藥品零售價格銷售。
(五) 實施績效考核和激勵機制 與實施國家基本藥物制度同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行績效考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。要防止平均主義，提高支出績效，鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成看病就醫(yī)的首選醫(yī)院，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
(六) 加強基本藥物質量安全監(jiān)督 各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物的應用過程中產生的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處理機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、保障措施
(一) 加強組織領導，建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群總看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進、確保目標任務的實現(xiàn)。
(二) 加強協(xié)調配合，要主動作為，自覺把各項配套設施及時落實到位，及時解決工作中的問題。
(三) 強化政策宣傳，醫(yī)院要組織人員大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇四
為貫徹落實《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進一步完善我市基本藥物制度實施工作，結合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面貫徹落實，堅持其主導地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機構要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實保障藥品供應。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內容，助推嘉峪關中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產業(yè)發(fā)展。鼓勵市內基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強基本藥物供應能力。（牽頭單位：市工信局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機構用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應保障機制。推進市域內和醫(yī)療機構聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構周轉金制度，醫(yī)保部門依據服務協(xié)議，每年初給定點醫(yī)療機構借支2個月周轉金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構應嚴格按照合同約定及時結算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預警應對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預警應對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等，提升短缺藥品供應保障能力。及時開展短缺風險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強供需對接、協(xié)商調劑。針對不同短缺原因分級應對、分類精準施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內壟斷和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協(xié)調聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應急作戰(zhàn)儲備藥材供應。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位，強化使用管理，合理配置，動態(tài)調整，逐步提高公立醫(yī)療機構基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構應根據功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構應將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內容，納入醫(yī)務人員績效考核范圍，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內上下級醫(yī)療機構間的用藥指導和幫扶作用，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內藥學服務同質化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構要科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調動醫(yī)療機構和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標準，建立健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網絡體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構處方共享平臺，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費負擔。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質量安全水平。
（十）強化質量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應監(jiān)測，強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。（責任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進仿制藥質量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領導。各部門、各單位要落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關部門要細化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進行藥品安全監(jiān)管，強化藥品不良反應監(jiān)測，以政策導向促進藥品供應網絡向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強督導評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預警與應對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等方面，探索有效措施總結推廣。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，積極回應社會關切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇五
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據國務院醫(yī)改辦《關于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標。
實施國家基本藥物制度總目標是：保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(農村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構)全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務。
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責任務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步達到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(二)建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網上統(tǒng)一招標采購，根據鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構藥品網上采購與監(jiān)管平臺”進行網上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須的運行經費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟。
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
(一)強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調，市衛(wèi)生局具體負責實施。
各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實責任，確保基本藥物制度的順利實施。
(二)落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認真做好基本藥物的招標采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據國家有關規(guī)定及時調整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的.結報比例，引導居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備標準，合理核定編制。市物價局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調整醫(yī)療服務收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域的不正之風。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導群眾正確認識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇六
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生“網絡”。
二、工作內容。
（一）實施時間及范圍。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》（黔府辦發(fā)[xx]75號）要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策。
基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的.通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。
四、工作保障。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇七
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，扎實推進國家基本藥物制度，根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、指導思想。
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、基本原則。
（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
（二）堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有效的。補助機制。
（三）堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
（四）堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、實施步驟及內容。
（一）成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx，xxx，xxx，xxx。
（二）組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
（三）統(tǒng)一網上集中招標采購。
對相關工作人員進行培訓，熟悉網上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機構按相關招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標。本院所使用的藥品，應統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網上集中招標采購。
（四）對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
（五）落實績效考核和激勵機制。
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施。
（一）加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。
（二）明確各科室職責，加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。
（三）強化監(jiān)督評估。各科室要按職責認真做好基本藥物制度實施工作的培訓指導，監(jiān)督檢查、考核評價工作。建立公示告知制度，并設立公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督，對在貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據有關規(guī)定嚴肅處理。
（四）強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇八
20xx年，我院在各級黨委、*的關心和業(yè)務主管部門的指導下，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負責人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負責人為副組長、各科室負責人和村衛(wèi)生室負責人為組員的醫(yī)改領導小組，負責全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進行學習，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設。
結合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農村居民進行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經嚴格審核進行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇九
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入**省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網上采購。
基本藥物實行網上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十
為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進一步完善國家基本藥物制度，保障國家基本藥物供應，促進分級診療落地，根據《自治區(qū)人民政府辦公廳關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2019〕6號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，堅持以人民健康為中心，強化國家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位，從國家基本藥物的確定、生產、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善配套政策措施，健全藥品供應保障體系，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，助力分級診療制度建設，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分，有效緩解“看病貴”問題。
（一）落實國家基本藥物目錄。
1.突出基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。貫徹落實國家基本藥物目錄，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，覆蓋臨床主要疾病病種，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治基本用藥需求。全縣各級醫(yī)療機構應將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國家基本藥物臨床價值，規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注，能肌注不輸液，確保國家基本藥物安全合理使用。（縣衛(wèi)生健康局負責）。
2.完善藥品目錄調整機制。根據國家基本藥物目錄調整情況，規(guī)范各級醫(yī)療機構常用藥品目錄調整工作,綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，及時做好對本機構常用藥品目錄的動態(tài)調整工作，優(yōu)先采購國家基本藥物。鼓勵有條件的醫(yī)院，以國家基本藥物為重點，探索建立國家基本藥物使用監(jiān)測管理機制。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據職責分工負責）。
3.完善采購配送機制。突出藥品的特殊商品屬性，充分發(fā)揮政府和市場兩方面作用，堅持藥品集中采購方向，落實藥品分類采購，引導形成合理采購價格，規(guī)范國家基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。做好全縣醫(yī)聯(lián)體用藥銜接，推進縣域內醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購，鼓勵綜合醫(yī)院和?？铺厣t(yī)院開展聯(lián)合采購，探索開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，以量換價，推動藥品價格合理下降。實施藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，推進各類醫(yī)療聯(lián)合體內統(tǒng)一配送，尤其要保障偏遠、交通不便基層醫(yī)療機構的藥品配送。對不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的，追究涉事企業(yè)違約責任，并建議相關部門及時列入企業(yè)誠信記錄檔案。醫(yī)保經辦機構應當按照協(xié)議約定及時向醫(yī)療機構撥付醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療機構墊付資金壓力。醫(yī)療機構應當嚴格按照合同約定及時結算貨款，對拖延貨款的，要給予通報批評，并責令限期整改。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局依據職責分工負責）。
4.加強短缺藥品監(jiān)測預警應對。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，建立基于大數(shù)據應用的縣、鄉(xiāng)、村三級短缺藥品監(jiān)測預警體系，實行短缺藥品監(jiān)測信息每月報告制度。加強藥品流通、使用等多源信息采集，跟蹤監(jiān)測原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應對保障制度，綜合研判短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等，盡早發(fā)現(xiàn)短缺風險，針對不同短缺原因分類應對，及時發(fā)布全縣短缺藥品信息。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、市場監(jiān)管局、商務局、醫(yī)療保障局依據職責分工負責）。
5.全面落實藥品購銷“兩票制”。嚴格藥品生產企業(yè)、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機構藥品銷售票據管理，實現(xiàn)國家基本藥物定點生產藥品實行“兩票制”管理的目標。完善藥品價格監(jiān)測機制，開展國家基本藥物集中采購價格與全國各省區(qū)藥品采購價格比對，動態(tài)監(jiān)測全縣醫(yī)療機構藥品價格，形成藥品價格聯(lián)動，確保國家基本藥物集中采購價格科學合理。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局依據職責分工負責）。
（三）配備優(yōu)先使用基本藥物。
6.強化配備使用管理。堅持國家基本藥物主體地位，強化醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用管理，優(yōu)先選擇配備使用國家基本藥物，不斷提高醫(yī)療機構國家基本藥物使用量，維護國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的主導地位。各級醫(yī)療機構根據功能定位和診療范圍，合理制定公立醫(yī)療機構國家基本藥物使用比例，全縣二級醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級醫(yī)療機構要制定本單位國家基本藥物使用管理制度，將國家基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構處方點評的重點內容，采取醫(yī)師約談等方式，對無正當理由不首選國家基本藥物的采取約談、公示、通報批評等措施，并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。加大對國家基本藥物制度和國家基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。（縣衛(wèi)生健康局負責）。
7.建立使用激勵機制。醫(yī)療機構應科學設置臨床科室國家基本藥物使用指標，并納入醫(yī)療機構績效考核指標體系。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國家基本藥物使用考核結果與基層實施國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。深化醫(yī)保支付方式改革，完善總額控制下的多元復合式醫(yī)保支付方式，建立健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫(yī)療機構主動配備使用國家基本藥物，加強醫(yī)療成本控制，提高醫(yī)療機構自我管理的積極性。制定藥品醫(yī)保支付標準，完善藥品醫(yī)保支付制度，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、醫(yī)療保障局依據職責分工負責）。
8.加強臨床使用監(jiān)測。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，采用“聯(lián)通交換、自動上傳”模式，對接聯(lián)通醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級藥品使用監(jiān)測網絡體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構國家基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。建立全縣藥品臨床綜合評價體系工作機制，開展以國家基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯(lián)互通工作機制，對國家基本藥物從原料供應到生產、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測。（縣衛(wèi)生健康局、商務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據職責分工負責）。
（四）降低群眾藥費負擔。
9.提高實際保障水平。根據國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整有關規(guī)定，建立全縣醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制。加快完善醫(yī)保支付政策，對于國家基本藥物目錄內的治療性藥品，醫(yī)保部門在調整醫(yī)保目錄時，按程序將符合條件的國家基本藥物優(yōu)先納入目錄范圍或調整甲乙分類。建立國家基本藥物目錄和醫(yī)保藥品目錄的政策銜接機制，醫(yī)保藥品目錄中限定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用不予支付的國家基本藥物品種，按照國家基本藥物目錄規(guī)定允許在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行，但有關藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫(yī)保藥品目錄有關規(guī)定執(zhí)行。對國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的國家基本藥物，加大政府投入，切實保障供給，降低群眾用藥負擔。（縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局依據職責分工負責）。
10.探索降低患者負擔的有效方式。積極推進藥品集中采購工作，切實降低患者費用負擔。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應將國家基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合，在制定和實施慢性病臨床路徑與分級診療過程中，首選國家基本藥物，滿足家庭醫(yī)生和簽約患者臨床需求。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級及以上醫(yī)療機構臨床用藥銜接機制，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等簽約慢性病患者，優(yōu)先使用國家基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據職責分工負責）。
（五）提升質量安全水平。
11.加強質量安全監(jiān)管。根據國家抽驗計劃，結合全區(qū)國家基本藥物監(jiān)管實際，制定抽驗工作方案，加大抽檢力度，對不合格產品及時查控、依法查處，并定期向社會公布抽檢結果，發(fā)布質量公告。開展國家基本藥物不良反應監(jiān)管人員培訓，進一步完善國家基本藥物不良反應監(jiān)測、報告及評估機制，不斷增強藥品安全預警監(jiān)測與應急處置能力。（縣市場監(jiān)管局負責）。
12.推進仿制藥質量和療效一致性評價。各級醫(yī)療機構在確定本單位藥品配備使用目錄時，優(yōu)先采購和使用寧夏藥品集中采購平臺明確標注通過仿制藥質量和療效一致性評價的國家基本藥物品種。（縣衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據職責分工負責）。
（一）加強組織領導。實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院在衛(wèi)生健康領域作出的重要部署，各相關部門要各司其職、各負其現(xiàn)、加強領導，落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，嚴格考核落實，確保取得實效。
（二）強化督導評估。建立貫徹落實國家基本藥物制度督導評估制度，全面客觀準確的評估落實國家基本藥物制度的效果，確保各項任務落地見效。強化督導評估結果的運用，對推動國家基本藥物制度實施不力的部門、醫(yī)療機構予以通報批評。
（三）做好宣傳引導。各有關部門要堅持正確輿論導向，通過電視、廣播、報刊、網絡新媒體等多種渠道，充分宣傳國家基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施，切實加強政策解讀，妥善回應社會關切，合理引導社會預期，營造國家基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十一
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實施國家基本藥物制度。
二、主要任務
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2015年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
三、實施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應對措施
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的'意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實施。
(三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標
從2011年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
二、工作任務
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領導小組
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。
按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓，提高素質。組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、 國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網上采購?；舅幬飳嵭幸允閱挝痪W上集中招標采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十二
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網外采購藥品?，F(xiàn)將實施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網上采購，每月進購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進一步完善藥品進銷存核算賬務管理，做到藥品進購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應全面了解并學習基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關政策以及基本藥物的臨床應用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產企業(yè)和網上中標基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進一步完善村級藥品購進管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網外購藥，一經查出，嚴加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進行合理的用藥培訓和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十三
一、填空題(每題1分)。
1、基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。
3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物實行()招標采購、()配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。
6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括()和()、()、()。
8、生產、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構和零售藥店負責上報()，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時()9、省衛(wèi)生廳《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號)相關規(guī)定基礎上，二級醫(yī)療機構國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行()，管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)。
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構實施?()a國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2、國家基本藥物目錄不包括()。
a化學藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個品種，共307個品種。
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。
c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?()。
a指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價很少。b指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。
c指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.1%。d指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.2%。
a可以b不可以c未作規(guī)定。
三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十四
據相關人士透露，近日相關部門就國家基本藥物制度調整對行業(yè)內人士進行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調整、醫(yī)療機構基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細的要求，并明確強調，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調整方面，征求意見稿提出，原則上三年調整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。
上述人士介紹，堅持調入與調出并重，優(yōu)先調入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴重不良反應、經評估不宜再作為基本藥物的，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)質品種所替代的藥品則是調出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值?！币晃粯I(yè)內人士說，相較于前兩輪的制度調整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內容，對于無正當理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是?；?，其療效確切，并具有較高的性價比?！运幙刭M’是國際上通行的一種做法?！?/p>
正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標準，建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經過醫(yī)保部門的相關程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷?！鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產品以全額保障的形式向居民免費提供，實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標、陽光掛網等方式分類采購，引導形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構用藥銜接，推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內公立醫(yī)療機構上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等?？漆t(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進行動態(tài)調整。其中，新申請掛網屬于聯(lián)采目錄內的競爭組產品，生產企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網企業(yè))同意遵守福建省相關規(guī)定，按低于目錄內本組產品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網價格予以掛網;已掛網產品通過仿制藥質量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調入非競爭組。
新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務院新聞辦公室政策吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，此次國家基本藥物制度的調整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設的內涵也在逐步調整。“新一輪醫(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系?！标愱徽f，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應更注重對臨床合理用藥的指導和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設計，也體現(xiàn)了類似導向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據，以診療規(guī)范、指南等為依據進行目錄的調整。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據主要臨床需求，遴選療效確切、質量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設計?！标愱徽f，在切實保障基本藥物生產供應方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產供應不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標，這需要在今后做好供應保障的實際工作中，進一步明確職責分工、相互協(xié)同。”
國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應的基礎上，要特別加強“易短缺”藥品的風險監(jiān)測和預警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應”。
“藥品供應保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應對。”史錄文舉例，在藥品生產流通領域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結構性短缺，政府主導的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題?！兑庖姟返某雠_，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經驗的總結和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預警應對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調，按程序將通過一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調出目錄。
“魚目混雜的藥品質量，影響了藥品領域綜合政策實施的效果。”史錄文表示，在公眾和業(yè)內專家看來，我國生產的眾多仿制藥質量和療效參差不齊，而上游藥品質量的高低有別，也導致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟帲響酝七M仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質量提升到應有水平，同時樹立民族制藥質量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產業(yè)局面?！笔蜂浳恼f，從基本藥物入手，推進一致性評價有利于推動產業(yè)結構升級和醫(yī)藥領域供給側結構性改革，提升公眾對國產制藥的信心。
加強配備使用促進合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人指出，不同等級醫(yī)療機構之間用藥目錄的相互銜接，是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提?！兑庖姟钒l(fā)布后，各級醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關于配備使用的相關調整，也體現(xiàn)了對此前相關政策經驗的總結吸收?！标愱槐硎荆舜握哒{整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設等政策，加快分級診療制度建設”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經濟學和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構未必能夠開展此類研究?！拔覀兿Ｍ颊咴谖覀冡t(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標——促進臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負擔，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應關注整體藥品費用的增減。”史錄文表示，臨床診療中同一個適應證往往對應著多種藥品，如果嚴格依照臨床證據，使用經過嚴格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負擔未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十五
今年1—3季度以來來，在上級領導的正確領導下，按照年初艾滋病防治工作目標的要求，進一步加強領導，落實責任，持續(xù)抓好宣傳培訓工作，加強重點位置、重點人群的監(jiān)測和行為干預措施，確保全鎮(zhèn)防治艾滋病工作正常開展?，F(xiàn)將我院開展的防治艾滋病工作情況總結如下：
1、首先：為加強醫(yī)務人員的自我防護教育，4月份通過培訓講課的形式將防艾知識傳播給醫(yī)務人員，衛(wèi)生院共培訓醫(yī)務人員32人，培訓率達100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓人員38人，培訓率達100%。使醫(yī)務人員對艾滋病防治知識進一步加深。
2、其次：積極做好宣傳工作。
（1）組織村醫(yī)實行分片包干，明確職責和工作任務。開展了艾滋病防治知識入戶宣傳7168多戶，發(fā)放宣傳資料7300份。
（2）我院利用2月6日，與鎮(zhèn)*及計生、派出所等相關部門，開展了形式多樣的宣傳活動，組織衛(wèi)生院的醫(yī)務人員，到鎮(zhèn)街道和下村開展義務宣傳咨詢活動，宣傳（包括口頭宣傳和發(fā)放宣傳資料），共發(fā)放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫58張、掛橫幅2條、貼標語40條、宣傳展版報8版、宣傳資料共計20xx多份，安全套10000多只。
3、積極開展hiv抗體篩查工作。檢驗室工作人員每月對來院看病、健康體檢及孕產婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來hiv咨詢和快速篩查人數(shù)453人，發(fā)現(xiàn)陽性患者3人，新發(fā)確證病人1例。增強了廣大人民群眾對艾滋病危害的認識，提高了農民群眾自覺抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。
4、充分利用學校的教育陣地，組織開展以預防艾滋病為主題的宣傳教育活動，讓學生和老師更加深入了解防艾知識。
5、我鎮(zhèn)艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數(shù)19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數(shù)50人，隨訪任務50人，失訪3人（外出），隨訪檢測率，抗病毒治療率：，配偶檢測率100%，結核檢測率。
6、在我鎮(zhèn)防治艾滋病工作中，主要還存在以下問題和不足：
（1）部分群眾防治艾滋病意識淡薄，總認為這件事情是*和職能部門的事，與自己無關。
（2）工作經費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人力、財力、物力，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作本身任務重，工作量大，經費緊，為后裝開展預防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。
（3）工作人員整體素質不高，社區(qū)、村委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業(yè)人員，村一級的計生宣傳員人員少，工作繁重，多數(shù)人缺乏必要的醫(yī)學專業(yè)知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務的質量。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十六
實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。作為市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領導高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領導，部門協(xié)作指導，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。
一、基本情況。
2、醫(yī)務人員?；鶎俞t(yī)療機構有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。
3、基礎設施?；鶎俞t(yī)療機構占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設備總額766.35萬元，其中萬元以上設備76臺（件）、760萬元。
二、工作情況。
1、加強領導，健全組織。
為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組》（遂船府辦函[]69號）。在區(qū)醫(yī)改領導小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領導小組》（遂船府辦發(fā)[]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領導、部門協(xié)作指導、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
2、完善政策，落實措施。
一是制訂政策。通過調研并反復論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[]2號）。
二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應商愿意送、基層醫(yī)療機構愿意配、醫(yī)務人員愿意開、人民群眾愿意用。
三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務人員的學習，了解制度內容，把握任務要求，先后4次對基本藥物制度相關內容進行了培訓、座談、學習，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質的服務。
四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網限價的基礎上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。
五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。
六是資金保障。區(qū)財政預算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。
七是分步實施。自3月1日起在老池、復橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構已實施了全覆蓋。
八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。
三、主要成效。
1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。
2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網限價的基礎上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復存在?；鶎俞t(yī)療機構的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。
4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。
5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。
6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
四、存在問題。
一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網上集中采購后，采購藥品品種及生產商、配送商所選擇范圍大大變窄，質優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。
五、對策建議。
如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構要切實轉變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉埃鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健?/p>
（一）科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標價進行調整；三是要基本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。
（二）進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。
（三）從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。
（四）規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，()因此務必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構可根據自己的業(yè)務關系自由選擇配送企業(yè)。
（五）將國家基本藥物和新農合藥物品種完全對接，適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。
（六）提供足額的經費保障。只有在經費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。
（七）加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網絡等多種新聞媒體和設立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。
（八）實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入年度目標考核，實行責任追究。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十七
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
二、主要任務。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例。基本藥物全部納入新農合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經費補償機制，落實政府投資主體責任，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實施。
(三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十八
尊敬的各位領導、同志們：
今天，以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長艾麥爾江？吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評估組一行對我市開展實施國家基本藥物制度工作進行交叉檢查評估工作，這是對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領導的到來表示熱烈的歡迎！
實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自全面實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結經驗，查找不足，強化措施，把實施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福各族群眾。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構總體概況。
我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人，其中農村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構19家，即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院（含3家中心衛(wèi)生院），民營醫(yī)療機構223家（其中民營醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個體診所200家），社區(qū)衛(wèi)生服務站45家、村衛(wèi)生室73家。
1、領導重視，精心組織。
我市于月3日下發(fā)關于下發(fā)《**市實施國家基本藥物制度工作實施方案》的通知（庫政辦發(fā)〔〕92號）。（1）成立我市實施國家基本藥物制度工作委員會，由政府領導為主任、衛(wèi)生局局長為副主任，市發(fā)改、監(jiān)察、勞動、財政、民政等部門組成的工作委員會。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點清庫準備工作，在規(guī)定時間內完成盤點清庫。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄和自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發(fā)《關于印發(fā)**市基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》（庫政辦發(fā)〔〕65號），加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核力度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一律實行網上集中采購，配備專用電腦，專人負責基本藥物網上采購工作。
2、宣傳動員，強化培訓。
為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發(fā)《關于下發(fā)**市基本藥物制度宣傳培訓實施方案的通知》（庫衛(wèi)發(fā)【2011】32號），各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制定宣傳和培訓實施方案，通過貼標語、制作led屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊30000本、海報600份，基本藥物目錄300張，同時我市通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關醫(yī)療機構藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業(yè)務學習培訓的重要內容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥的習慣。
實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，要依法嚴肅查處。2010年12月1日起我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊。總診療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用36.11萬元。自1月1日至208月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用28.32萬元。
4、穩(wěn)步推進網上采購工作。
我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網采工作，并作相關培訓。2月20日起全面啟動基本藥物網上采購工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已配備專用聯(lián)網電腦，安排專人負責網上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網上采購藥品金額共257.62萬元。
隨著基本藥物制度的順利實施，我市擴大基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實施范圍，于2012年4月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢，其中，具有執(zhí)業(yè)助理資質以上的33人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。
6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制工作。
根據自治區(qū)財政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關于印發(fā)自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償辦法的通知》（新財社【2010】64號）相關規(guī)定，自治區(qū)財政按相關規(guī)定為我市藥品零差率銷售補償35萬元。實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的`人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員經費為每年1000元，20公共衛(wèi)生服務經費人均經費標準提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均已開展一般診療費收費項目，目前由于村衛(wèi)生室網絡未通，暫未開展一般診療費收費項目，目前我市正在積極建設網絡設備，盡快開展新農合定點村級一般診療費收費項目。
根據《關于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》（新衛(wèi)農發(fā)【2010】21號）文件精神，我市加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。
2012年2月16日，自治區(qū)檢查組來我市檢查驗收國家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對檢查驗收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領導領導匯報的同時，我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機構負責人和藥房管理等相關人員會議，在通報檢查驗收工作情況的同時，提出整改措施。
一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；()三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網上采購藥品的嚴格驗收審核。五是認真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實施方案、實施基本藥物的宣傳動員、全員培訓等相關資料。六是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。
四、存在的問題及下一步打算。
雖然我們在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務站的實施基本藥物制度工作還需加快推進，一般診療費還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。
各位領導、同志們，以上是我市開展實施國家基本藥物制度工作情況，請各位領導和檢查組成員對我市實施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對我市實施國家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認真加以改正。
謝謝大家！
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十九
能夠很好地協(xié)調好衛(wèi)生局、鄉(xiāng)*、疾控中心、婦幼保健所的關系，協(xié)調好院內各科室之間、職工之間的關系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯(lián)系，取長補短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協(xié)調，以贏得領導們對衛(wèi)生院工作的支持，來促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預防保健的基層醫(yī)療機構，越是基層的.領導越是要技術含量高，作為一名合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，首先必需具備預防醫(yī)學或臨床醫(yī)學方面的精湛技術能力，你的技術在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來促進衛(wèi)生院的發(fā)展。另外，作為基層醫(yī)生，你必需熟悉地掌握國家關于農村衛(wèi)生的相關政策和法規(guī)，敏銳地領悟新出臺的農村衛(wèi)生政策，結合本鄉(xiāng)實際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。
農村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)的困難和矛盾相當多，作為一名合格醫(yī)生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)經濟建設是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務服從于這些大局，你的工作才不會因小失大。作為一名合格醫(yī)生，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴重、瀕于倒閉的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機，門診收入穩(wěn)步上升，防預、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領導的認可，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評。當然，作為一名合格醫(yī)生不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現(xiàn)。作為一名合格醫(yī)生，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的各種事項錯綜復雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不是一個很大的部門，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會上托人情、找關系的不少，所以一定要經得起人情關、權利關、金錢關、榮辱關的考驗，要抗得住誘惑，遵紀守法、秉公盡責、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不計較個人的得失。
實踐是檢驗真理的唯一標準。醫(yī)生的文憑再高，能力再強，方法再好，如果沒有在現(xiàn)實工作中創(chuàng)造出良好的業(yè)績，就是紙上談兵，經不起實踐的檢驗。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名合格醫(yī)生，在當前形勢下，要抓住以下幾個工作重點，創(chuàng)造出良好的業(yè)績。
1、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。
目前，我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術水*低，無菌操作不嚴，假劣藥品多，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實，只有將鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構集合起來，通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系，實行規(guī)范性的管理和運作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。
2、高度重視農村衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)。
目前，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導致高水*的人才不愿來，來了也留不住。作為我們衛(wèi)生的醫(yī)生要主動積極參加培訓，提高業(yè)務水*、管理能力和綜合素質，才能對職工的繼續(xù)教育和業(yè)務培訓起到帶頭作用，同時要將衛(wèi)生隊伍培訓工作制度化，制訂年度計劃、長遠規(guī)劃和獎懲制度，才能促使農村衛(wèi)生隊伍的素質不斷提高，保障農村衛(wèi)生業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
3、切實抓好農村公共衛(wèi)生服務與管理。
公共衛(wèi)生是農村衛(wèi)生工作的重點，是*中央、*明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的一名醫(yī)生，一定要親自抓，并落實到位，來確保衛(wèi)生的社會效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。
4、花大力氣提高基本醫(yī)療質量和水*。
隨著農村生活水*的不斷提高，居民對健康的重視，對醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生要緊跟時代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設施建改，抓好軟件，人才配套建設，規(guī)范診療服務，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水準，來適應廣大群眾不斷提高的健康需求。
5、為新型農村合作醫(yī)療提供良好服務。
目前，全國開展了新型農村合作醫(yī)療試點，有效地緩解了農民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和發(fā)展提供了新的機遇和挑戰(zhàn)，我們要響應國家政策，為新型農村合作醫(yī)療的開展提供良好的服務。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設備簡陋。醫(yī)務人員水*不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領導，積極學習，嚴格管理，樹立信心，開拓創(chuàng)新，爭取政策的扶植，爭取各級領導的支持幫助，就一定能開創(chuàng)我們農村衛(wèi)生工作的新局面。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二十
我院在衛(wèi)生局的正確領導下，自20xx年x月-x月實施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元。現(xiàn)我院共有基本藥物263種，根據衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，作總結如下：
2、醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。
4、從20xx年7月份我院藥房實行托管形式的運行，藥房有縣醫(yī)藥公司托管，衛(wèi)生院患者需要什么藥全部有托管單位負責供給，醫(yī)院監(jiān)督其藥品價格是否按照省招標價格銷售，藥品品種是否嚴格執(zhí)行基本藥物用藥目錄。衛(wèi)生院從藥房的經營管理者轉變成使用者，衛(wèi)生院藥房的庫存為零。藥房的藥品品種不全、占有資金過大、盤點報損嚴重、脫藥等一系列問題得到了徹底得解決。
1、農合住院病人有所減少，業(yè)務收入大幅下降20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元（20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元），主要原因是藥物品種的減少和用藥的限制；（1）藥物品種減少造成到上級醫(yī)院開藥后回社區(qū)治療的矛盾，上級醫(yī)院出現(xiàn)新的擁擠的原因。（2）藥物品種的限制，也剝奪了農民在家門口享受較好醫(yī)療服務的權利。藥品零差價，只能使老百姓得到藥價上的實惠，不能得到治療上的便利。其次是新農合報銷比例的調整，使許多小病患者分流到個體醫(yī)生那里就診，不再到手續(xù)繁瑣且報銷少的衛(wèi)生院住院治療，而大病患者分流到其他醫(yī)院就醫(yī)。
2、由于許多臨床用藥非基本藥物目錄藥品，不能得到及時報銷，很多病人因此到其他醫(yī)院就診，手術病人更無法得到落實，對病人帶來很大的不便，更為醫(yī)院的總體效益帶來直接影響。
3、老百姓的就醫(yī)模式未改變，與基層改革的初衷有沖突。主要表現(xiàn)在治療方式上，老百姓還是習慣輸液治療，藥價的降低給病人帶來的感覺輸液比口服更實惠，加重了輸液治療的心理這與社會對醫(yī)院過度輸液狀況的抱怨很不相符。
4、醫(yī)務人員一方面要處理老百姓的埋怨，要花較大精力解釋基本藥藥物制度實施所帶來的問題，面臨較多的口角紛爭等職業(yè)壓力。另一方面醫(yī)改的目的，不僅是要解決老百姓的看病問題，也要解決醫(yī)務人員的待遇問題等法律所規(guī)定的各種權利。
總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用擔擔，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領導下，深入貫徹落實科學觀，把維護人民群眾健康權益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應和合理使用。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二十一
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網上采購。
基本藥物實行網上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作。
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