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醫(yī)藥費報銷申請書篇一
尊敬的.領(lǐng)導:
根據(jù)濟教字【20xxxx】13號文件:濟寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計劃”實施意見,本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予教育碩士學位。
在學習期間,本人學習費用共計1.4萬元,據(jù)文件精神,學習費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學校承擔費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導批示。
特此申請。
申請人:(簽字)
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)藥費報銷申請書篇二
尊敬的各部門領(lǐng)導:
因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫(yī)療發(fā)票弄丟失,住院醫(yī)療費用為 元?,F(xiàn)在沒有報銷憑據(jù),只有復印件,家庭條件又不好,所以特向六枝特區(qū)合醫(yī)辦申請報銷,希望能給予批準為謝。
申請人:
村委審核(蓋章):
年 月 日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核(蓋章):
年 月 日
合管辦審核(蓋章):
年 月 日
醫(yī)藥費報銷申請書篇三
尊敬的各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導:
我是________________中學________年級________班的學生,今年________歲,在今年____月____日,因自己不小心在下樓道時摔傷,于當日到________人民醫(yī)院住院治療,共花費________________元。特寫此申請報銷本人學生保險。
特請各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導批準為感!
此致
敬禮!
申請人:
________年____月____日
醫(yī)藥費報銷申請書篇四
衛(wèi)生局:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,----------衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗。現(xiàn)將我室基本情況介紹如下:
一、xx村衛(wèi)生室位于xx鎮(zhèn)xx村村委辦公所在地,是原大堰村中心,交通方便,人員往來相對集中。我室已建成磚混結(jié)構(gòu),墻體刷白,使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈,建設(shè)發(fā)展空間大,“四室”采用鋁合金和玻璃獨立規(guī)范分隔。
二、醫(yī)生xx,20xx年瀘州醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大專畢業(yè),20xx年取得助理醫(yī)師資格證,20xx 年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,現(xiàn)致力于醫(yī)師資格考試。多年實習和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者滿意。
三、在市、縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生部門引導支持下,我室積極開展創(chuàng)建四川農(nóng)村中醫(yī)先進鎮(zhèn)、瀘州市甲級村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作。不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。20xx年評為“新型農(nóng)村醫(yī)療合作定點機構(gòu)”,20xx年,評為“瀘州市甲級衛(wèi)生站”。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,創(chuàng)建“瀘州市甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
xx鎮(zhèn)xx村第一衛(wèi) 生室 xxx
----年----月---日
醫(yī)藥費報銷申請書篇五
我是 xx的一名退休職工,名叫 ?,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人:×××
醫(yī)藥費報銷申請書篇六
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?
謝謝您的解答。
醫(yī)藥費報銷申請書篇七
新生兒辦理報銷手續(xù)時請?zhí)峁?/p>
1、xx市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費章);
3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復印件加蓋醫(yī)院公章);
4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號;或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口?。ǜ改感枧c新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
投保了醫(yī)療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:
新生兒醫(yī)保報銷比例:
普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。
醫(yī)藥費報銷申請書篇八
我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的`住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
特此
敬禮!
醫(yī)藥費報銷申請書篇九
xx區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。xxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxx年11月份我?guī)е┮话训?心態(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
xxx年xx月xx日
醫(yī)藥費報銷申請書篇十
尊敬的領(lǐng)導:
我是一名退休職工,名叫xx ,于 xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于 xx年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的`如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
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