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醫(yī)院開展drgs工作匯報篇一
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院開展drgs工作匯報篇二
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”，使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅巍⒆o士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
①新入院患者熱情接待;
②宣教認真仔細;
③及時處置新患者、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體;
④危重患者立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體;
⑤護送危重患者檢查，主管醫(yī)生，主管護士;
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日;
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重患者搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛發(fā)脾氣，工作責任心不強，科室發(fā)現(xiàn)一個重點抓，殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的患者心中有數(shù)，查房后及時簽字。
4、抓危重患者搶救及疑難患者診斷與治療，科主任親自抓危重患者搶救，及疑難患者診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重患者心中有數(shù)，新入院患者一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反潰并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項目，拓寬服務(wù)范圍
消化專業(yè)：
1、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預治療肝硬化;
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。
呼吸專業(yè)：
1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、重點放在copd，哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
獎勤罰懶：
c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金;
e發(fā)生醫(yī)療事故，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金。
每季度組織一次質(zhì)量服務(wù)，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有效益。
醫(yī)院開展drgs工作匯報篇三
我們雖然取得了一定的成績，但還有許多不足有待改正解決，在新的一年中，我院將以黨的“xx大”精神精神為指導，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，實踐科學發(fā)展觀，構(gòu)建發(fā)展新平臺，以改革為動力，借項目抓機遇，用服務(wù)爭市場，依科技做支撐，靠誠信塑形象，增強自我發(fā)展能力，提升保健醫(yī)療水平，依據(jù)“一法兩綱”和全縣婦幼衛(wèi)生工作計劃，努力完成婦幼保健各項任務(wù)指標;大力推進內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收;綜合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際，繼續(xù)抓緊好醫(yī)院三大管理，為全縣婦女兒童提供滿意優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。因此我院從實際出發(fā)制定201x年度婦幼保健院工作計劃。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才，補充后備力量。
(三)加強婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、 工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設(shè)。
三、 具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜(!)實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，
減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務(wù)管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫(yī)院安全。 隨著社會制度和衛(wèi)生政策的調(diào)整變化，婦幼衛(wèi)生工作在新的條件下困難與機遇并存，影響著婦幼衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展。對此，我們必須高度重視、面對現(xiàn)實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?？傊?，我院在今后的工作中，將會總結(jié)經(jīng)驗，再接再勵，更好地為全縣廣大婦女兒童服務(wù)。
醫(yī)院開展drgs工作匯報篇四
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基矗。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
醫(yī)院開展drgs工作匯報篇五
;開展醫(yī)院“管理年”活動工作匯報
各位領(lǐng)導：根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生主管部門在縣以上醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，我們廣泛深入地開展了醫(yī)院“管理年”活動。現(xiàn)簡要匯報如下，不妥之處請批抨指正。
一、加強組織領(lǐng)導，確保此項工作落到實處。
㈠成立了開展醫(yī)院“管理年”活動領(lǐng)導小組。由院長、副院長、職能科室主任、院務(wù)委員等組成，院長××任組長。領(lǐng)導小組全面負責此項工作的實施和督查。下設(shè)三個督導小組，負責定期督導、檢查各科室的工作開展情況和完成落實情況。
㈡下發(fā)開展此次活動的實施方案、重點考核指標、要求和考評細則，從活動的內(nèi)容目標、方法及考評辦法等進行了詳細部署。
㈢各科室主任、護士長作為此次活動的第一責任人，負責抓細、抓實具體工作。
㈣繼續(xù)聘請××、××二位同志為常年行風評議代表，授予調(diào)查權(quán)、監(jiān)督權(quán)和表決權(quán)。
通過一級抓一級，層層抓落實，形成互動網(wǎng)絡(luò)，達到上下一致、密切合作，共同完成任務(wù)的目的。
二、加大宣傳動員力度，統(tǒng)一思想、提高認識。
㈠分別利用院長辦公會議、院周會等首先對中層領(lǐng)導進行了思想動員，學習傳達了省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省縣以上醫(yī)院開展“管理年”活動的安排意見》精神等。
㈡召開了全院職工開展醫(yī)院“管理年”活動動員大會，118名職工參加了會議。首先，××副院長宣讀了《××醫(yī)院關(guān)于“管理年”活動的實施方案》，安排部署了醫(yī)院“管理年”活動的重點考核指標、要求及考評細則?！痢猎洪L就活動的重要性、主要內(nèi)容和工作方式等進行了全面動員并要求各科精心組織，確保工作質(zhì)量，迅速掀起活動熱潮。通過動員會議，增強了職工對此項活動的認識，為今后工作的開展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。
㈢在住院部門前懸掛“以病人為中心，加強醫(yī)院管理，保障醫(yī)療安全”橫幅；各臨床科室辦出相關(guān)內(nèi)容黑板報1期共17塊；院工會、團總支、辦公室、醫(yī)務(wù)科等辦出了相關(guān)的宣傳欄；各支部在學習園地設(shè)立點將臺，進行了討論學習。
㈣各科室利用晨間交班會、政治學習會等，學習傳達上級有關(guān)文件精神，邊學習、邊討論、邊記錄，要求人員到位、材料到位、時間到位，學習工作兩不誤、兩促進。
三、根據(jù)“管理年”活動的目標、要求，全面實施，并結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。
活動開展以來，三個督導小組按照《××省醫(yī)院“管理年”活動考評細則》，逐條逐項對科室的各項工作進行專項指導、檢查共22次，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時進行了重點整改、落實：
㈠在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面。
1、充分發(fā)揮醫(yī)院三級醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，進一步健全完善第一、二、三級醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)，明確職責和任務(wù)。落實醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度，至目前，三級質(zhì)控網(wǎng)對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。
2、堅持強化首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度。今年，共進行院長大查房4次，護理大查房6次，護理督導42余次，進行疑難、死亡病例討論100余次。每周三組織內(nèi)、外科專家督導查房和月考核時，嚴格檢查三級醫(yī)師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認真執(zhí)行者，在月考核時給予扣分。
3、要求院內(nèi)急、會診到位時間＜10分鐘，此項工作已納入月考核，對不及時到位者給予扣分處罰。針對危重癥患者的護理，我們在重點科室如急診科、手術(shù)室等配備了技術(shù)熟練、責任心強的護理人員及必需的急救藥品、器材等，制定了搶救常規(guī)和搶救程序。急、危、重癥搶救成功率達到95％、護理合格率≥95％，褥瘡發(fā)生率為0。平時注重對急救知識和搶救技能的學習培訓，對急危重患者的護理記錄書寫進行重點監(jiān)督檢查，保證搶救工作及時、準確、有效。
4、各科急救物品均有專人負責，定期檢查、定數(shù)準確、定位放置、定期消毒，確保急救物品的完好和緊急使用。4月27日，督導組對住院部各病區(qū)、門診各診療室急救藥品的管理使用情況進行了檢查。對個別未達到規(guī)定存放量、藥品放置雜亂、基數(shù)與存放數(shù)目不符、無使用記錄的科室給予了通報批抨、考核扣分等處理。
5、為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長審批同意等。至目前，共進行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95％，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。住院患者同時使用2種或2種以上抗生素的病例占12.7％。
6、加強檢驗科質(zhì)量控制工作，及時發(fā)現(xiàn)解決存在的問題。規(guī)范實驗室制度，做好室內(nèi)質(zhì)控十五項，并繪制了各項目質(zhì)控圖，能將室內(nèi)質(zhì)控控制在要求條件之內(nèi)。室間質(zhì)控能達到省臨檢中心的要求。
7、嚴格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項規(guī)章制度，每月由專人對重點科室、部門進行細菌監(jiān)測，對各科醫(yī)療器械進行抽樣檢查，定期組織院內(nèi)院感知識講座，將院內(nèi)感染率控制在5％以內(nèi)。注重手術(shù)操作的各個環(huán)節(jié)，避免切口感染，保證無菌切口感染率低于0.5％。
8、院領(lǐng)導、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫(yī)院的重點部位進行了巡視和檢查。注重臨床科室報告的危重、重大手術(shù)病人救治過程的監(jiān)督工作，及時糾正存在的隱患和問題，確保病人醫(yī)療安全。
㈡在改進服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)方面。
1、督導小組不定期對檢驗科、放射科、功能科等在縮短各項檢查的預約和報告時間方面進行了檢查：檢驗科每日早10點前由專人收集住院病人檢驗標本，下午4點前出報告由專人負責發(fā)放，不超過6小時，門診出報告不超過2小時，建立了急診檢驗登記本，詳細記錄送檢時間和出報告時間，并有送檢人和檢驗者簽名，急診出報告不超過30分鐘；一般和急診影像檢查均能做到隨做隨出報告，出報告時間不超過30分鐘；安排專職導診負責給做ｂ超的患者發(fā)順序號，按序檢查。
2、實行“三三”制，病人入院三天內(nèi)明確診斷、擇期手術(shù)在三天內(nèi)進行達96.7％（特殊情況除外）、三天內(nèi)三級醫(yī)師查房率91.2％。
3、為患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。在門診大廳設(shè)立護士導診臺，提供開水、輪椅服務(wù)，安排專人為有特殊需求的病人和危重患者提供掛號、劃價、檢查、取藥及陪送入院等“一條龍”服務(wù)。
4、切實改善病人的診療環(huán)境。院長、護理部、總務(wù)科主任等每月對門診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進行考核評比。此項工作已納入了月考核，對評比分數(shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。
㈢在改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面。
1、要求醫(yī)務(wù)人員必須堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。醫(yī)院組織全院職工學習并下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及考核辦法》和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考核標準及獎懲措施》。護理部舉辦了“如何做好護患溝通”、“護理工作者的道德修養(yǎng)”等專題講座，各科建立了“健康教育手冊”等，充分做到“入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢問、出院多關(guān)照”，努力改善服務(wù)態(tài)度，加深與患者的情感交流。
2、在臨床各科建立醫(yī)患談話室共11個，制定醫(yī)患洽談表并納入病歷，將醫(yī)患談話的“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六個方式”印發(fā)成冊，下發(fā)給各科室，按照方式方法進行談話。住院病人醫(yī)患溝通率100％。
3、繼續(xù)開展“病人選擇醫(yī)生、治療小組”工作，在門診和各病區(qū)顯要位置安放“今日在崗醫(yī)護人員展示牌”，將科室醫(yī)護人員分組情況、科室簡介、人員學歷、職稱、技術(shù)專長等均上墻公開。各科成立了至少兩個以上的治療小組、為每位病人提供了兩種以上的治療方案供病人選擇，護理人員加強對門診、入院病人的宣教，病人可自由選擇接診的醫(yī)生、護士或科室。此項工作到位率100％。
4、重視病人提出的意見，確定醫(yī)務(wù)科專門接受患者和群眾的投訴，至目前，共接受患者投訴4起，均已妥善處理，給予了答復，并都有詳細記錄。公布投訴電話×××，設(shè)立意見箱8個，及時受理、處理病人的投訴。
5、為病人提供溫馨、細心、愛心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時，盡量使用方言；為方便邊遠地區(qū)病人就醫(yī)，實行節(jié)假日、中午門診不停診；針對患者提出的“急診科、中醫(yī)科打開水不方便”的問題，醫(yī)院購置了3臺價值10800元的電開水鍋爐安放于相應(yīng)科室，切實解決了患者的不便；為改善門診注射室就診環(huán)境，自籌資金19231元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機一臺，專設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
㈣嚴格醫(yī)藥費用管理、杜絕不合理收費方面。
1、醫(yī)院所有醫(yī)療費用均嚴格參照《××市非營利醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目基準價格》所規(guī)定的項目和標準進行收費，新開展的檢查項目收費標準均由物價部門批準。在此基礎(chǔ)上，為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規(guī)定的基準價格的基礎(chǔ)上對開展的所有醫(yī)療服務(wù)項目價格均進行了不同程度的下調(diào)，其中對手術(shù)費下調(diào)幅度達45％，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價格，切實讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。同時設(shè)立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫(yī)療服務(wù)收費情況進行審核檢查，及時糾正出現(xiàn)的錯誤收費。4月份，醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組對全院各項醫(yī)療、護理、檢驗等收費情況進行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項、超標準收費等違規(guī)收費現(xiàn)象，沒有“開單提成”、亂收費等不正之風。
2、在門診大廳、住院部大廳顯眼處對醫(yī)療項目收費、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動有專人進行調(diào)整、更換、公示等；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫(yī)療費用的需要，接受社會和患者的監(jiān)督。
3、各科室建立單病種登記本，每月對前10位單病種和本科室前5位病種從平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院費用等進行登記監(jiān)控并上報，有效提高了單病種的治愈率，降低了治療費用，使單病種各項指標均控制在了“二單”管理范圍內(nèi)。
4、實行微機藥品數(shù)量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數(shù)不符的及時調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進行監(jiān)控評價，從2005年5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進行監(jiān)控評價，定期監(jiān)控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權(quán)益。
㈤加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，促進行業(yè)作風好轉(zhuǎn)方面。
1、院護理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風建設(shè)座談會，征求意見建議并及時解決，至目前共召開座談會3次，60余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會共50次，260余人參加。
2、聘請行風評議代表××、××、××同志與院辦公室同志在5月上旬利用9天時間，走訪了××、××等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個自然村的170位出院病人及家屬，測評滿意率96.3％；到門診發(fā)放問卷調(diào)查表50份，回收50份，測評滿意率97.2%；對住院部10個臨床科室的144名住院病人及其家屬發(fā)放問卷調(diào)查表144份，回收144份，測評滿意率92.8％。醫(yī)院綜合滿意率達95.4％。
3、加強內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購銷廉政責任書”，與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責任書”，各科室主任與本科醫(yī)務(wù)人員簽訂了“廉政責任書”，規(guī)范約束雙方人員的活動行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護患者的合法權(quán)益，同時還建立了科室與個人“醫(yī)德醫(yī)風檔案”，凡有違規(guī)違紀和表揚獎勵的均記錄在案，作為年終評先選優(yōu)、晉升職稱等考核指標之一；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)雙向責任書”，雙方共同承擔起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風的責任。同時加大制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
4、采購藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務(wù)好”的原則，認真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。醫(yī)院在縣財政投資50萬元、醫(yī)院自籌439萬元購置全身螺旋ct機、c型臂、連體式牙科治療機等設(shè)備時，首先由主管院長、使用儀器科室主任、使用人員等認真考察設(shè)備的型號、性能、價格后提交院藥事委員會，最后由藥事委員、考察人員參加與廠商代表集體商議決定。
通過這一階段活動的開展，我院進一步加強了內(nèi)部管理，提高了醫(yī)療質(zhì)量水平，增進了醫(yī)患雙方的相互理解，改善了就醫(yī)環(huán)境，為構(gòu)建和諧醫(yī)院打下了堅實的基礎(chǔ)。下一階段，要繼續(xù)把管理工作當成重點來抓，堅決貫徹“三個代表”重要思想，堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，一切從尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人出發(fā)，切實有效地緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問題，力爭在“管理年”活動中取得新的突破和新的成績。
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;醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作開展情況匯報
上半年，我院紀檢監(jiān)察工作以黨的十八大和十八屆三中、四中全會和十八屆中紀委六次會議精神為指導，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，全面落實監(jiān)督責任，強化執(zhí)紀問責，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針，聚焦中心任務(wù)，以落實監(jiān)督責任為重點，以嚴明黨的紀律、作風建設(shè)為保證，積極適應(yīng)新常態(tài)，扎實推進了黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作?，F(xiàn)將2016上半年紀檢監(jiān)察工作開展情況匯報如下：
一、落實監(jiān)督責任，進一步創(chuàng)建風清氣正的良好氛圍
1、嚴格落實中央八項規(guī)定。倡導勤儉節(jié)約，嚴格公務(wù)經(jīng)費使用管理，嚴禁公款吃喝、公款送禮、變相公款旅游、違規(guī)報銷差旅費等現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行《中央八項規(guī)定精神政策圖解》具體規(guī)定，在春節(jié)、五一端午等節(jié)日期間，加強對我院公務(wù)用房、公務(wù)用車、公款接待、大辦婚喪喜慶、公款國內(nèi)、出國旅游以及違規(guī)發(fā)放津補貼福利等八項規(guī)定方面的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。
2、強化對權(quán)力的監(jiān)督和制約。認真貫徹執(zhí)行民主集中制，嚴格落實了《“三重一大”集體討論決策制度》、《領(lǐng)導班子議事規(guī)則》和《民主決策末位表態(tài)制度》等規(guī)定。為健全完善決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制，規(guī)范采購流程，我院重新調(diào)整了醫(yī)院招標采購領(lǐng)導機構(gòu)，嚴格執(zhí)行領(lǐng)導班子主要負責人不直接分管基建和物資采購工作，并從去年12月至今年4月已完成對我院醫(yī)用耗材、試劑等衛(wèi)生材料、電腦耗材、辦公用品、老保用品、洗滌服務(wù)、保潔等物資采購項目進行公開招標采購，嚴格履行了內(nèi)部議標、招標程序，確定中標單位。5月份，我院召開了“藥品采購供應(yīng)商遴選及供應(yīng)商資質(zhì)評審”會議，外邀評審專家，通過對各供應(yīng)商投標文件、資質(zhì)審核及綜合實力的評估，最后將符合我院條件及要求的西成藥和草藥共18家供應(yīng)商，按照分數(shù)由高到低確定了abc（首選、次選、備選）三級供貨單位。同時要求所有中標單位的目錄清單表及其資質(zhì)證書交監(jiān)察室備案，并與設(shè)備、醫(yī)藥、物資采購44家商家簽訂了《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。在購置醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面開展招投標工作8次，院紀檢監(jiān)察部門進行全程參與和監(jiān)督，切實加強了對重點領(lǐng)域和關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。
3、集體約談重點崗位科室負責人。醫(yī)院紀委加強日常監(jiān)督檢查，注意掌握黨員干部思想、工作、生活情況，黨委副書記、紀委書記李尉紅主動約談基建、設(shè)備、藥品、財務(wù)、總務(wù)、信息、人事、宣傳、辦公室等重點崗位負責人，在集體廉政談話會提出了具體要求：一是要加強政治理論學習，把握政治方向，提高思想覺悟，通過學習條例和準則，深刻理解黨中央從嚴治黨的決心，要了解、牢記并執(zhí)行好準則和條例，在工作中做到“講黨性、重品行、重表率”。二是遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴守政治紀律、組織紀律，要做到自省自律、警鐘長鳴，不能觸碰高壓線，正確行使權(quán)力，自覺接受群眾的監(jiān)督，真正做到廉潔自律，克己奉公。三是抓好本科室的黨風廉政建設(shè)，對分管范圍的人、財、物、事都要負起責任，明確防范體系，把風險點落實到人，進一步完善規(guī)章制度和相關(guān)程序，不僅要保證自己不出問題，也要保證科室人員不出問題。四是要按制度辦事，規(guī)范流程、陽光操作，明確責任不含糊，堅守責任不動搖，落實責任不懈怠。
二、加強宣傳教育，進一步規(guī)范廉潔從業(yè)行為
1、開展反腐倡廉宣傳教育月活動。結(jié)合“兩學一做”學習教育，將《習近平總書記關(guān)于黨風廉政建設(shè)和反腐敗斗爭論述摘編》、《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》納入了黨員干部廉政教育計劃，在全院范圍內(nèi)開展了“尊崇黨章黨規(guī) 帶頭廉潔從業(yè)”為主題的“六個一”反腐倡廉宣傳教育月活動。即：組織一次集中學習、進行一次廉政談話、安排一次警示教育、辦好一期廉潔專欄、制作一批廉政警句宣傳牌、推薦一本反腐書籍。引導全體黨員樹立尊廉崇潔、積極向上的高尚思想，自覺養(yǎng)成自律、誠信和廉潔行醫(yī)的良好行為習慣，在醫(yī)院形成“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、以廉為榮、以貪為恥”的濃厚氛圍。
2、深化反腐倡廉教育，警示教育。
5月27日上午10：30，我院開展了重點部門、重點崗位人員廉政教育培訓會，黨委副書記、紀委書記李尉紅進行授課，重點崗位職能負責人、物資設(shè)備、藥品采購員、庫管員、基建管理員、財務(wù)會計、出納、收費處組長等共25人參加了培訓會。通過講解衛(wèi)生系統(tǒng)兩個職務(wù)犯罪案例來警示教育各重點部門工作人員要明確主線，守住底線，不碰紅線。在工作中嚴格按照規(guī)章制度辦事，保持思想的純潔性，克己奉公，忠于職守，切實提升了黨員干部及職工廉潔從業(yè)的自覺性。
三、查找風險點，進一步提高廉潔風險防范工作
深入查找權(quán)力運行的關(guān)節(jié)點、薄弱點、風險點。一是領(lǐng)導崗位重點查找重大事項決策、重要人事任免、重大項目安排和大額資金使用等方面存在的廉政風險；二是中層崗位重點針對審批內(nèi)部管理權(quán)等過程中存在的廉政風險；三是重點崗位人員對自己的崗位要心存敬畏，廉潔自律，對照崗位職責、工作制度，查找在履行崗位職責、執(zhí)行制度等過程中存在的廉政風險。四是紀檢監(jiān)察部門要加強對相關(guān)部門的檢查落實情況，發(fā)揮好監(jiān)督作用。
四、暢通舉報渠道，加大懲治違紀等不正之風力度
1、建立政風行風長效機制。院監(jiān)察室春節(jié)、端午前夕對重點科室、重點部門、重要崗位落實拒收紅包回扣等情況進行督促檢查；深入病房詳細詢問患者及家屬對相關(guān)政策的知曉、執(zhí)行情況，有無提示收送紅包行為以及對醫(yī)療服務(wù)意見建議。每月定期為臨床各科室發(fā)放《患者滿意度調(diào)查問卷表》，并將反饋結(jié)果納入科室績效考核中。截止6月底共發(fā)放調(diào)查問卷1000余份，患者對在我院醫(yī)療服務(wù)過程整體評價中，“非常滿意”的占到問卷總數(shù)的92%，收到錦旗、表揚信共6次。
2、完善信訪投訴機制。重新細化了信訪工作流程，明確了各類投訴的所屬部門，并公示于門診大廳內(nèi)。對醫(yī)德醫(yī)風信訪類投訴，認真調(diào)查處理，答復率100%。全年共受理了市衛(wèi)生局12320衛(wèi)生熱線轉(zhuǎn)辦的3起，直接反映到醫(yī)院監(jiān)察室1起，內(nèi)容主要涉及服務(wù)態(tài)度、收費價格的問題，醫(yī)院監(jiān)察室通過調(diào)查核實，積極與患者當面溝通或電話溝通，做好解釋工作，并將落實情況及時反饋給患者，患者對答復均滿意。
五、開展專項工作情況
根據(jù)市衛(wèi)生局《市直衛(wèi)生計生紀檢監(jiān)察系統(tǒng)開展“冬季行動”工作方案》，成立了以賈金霞書記為組長的工作領(lǐng)導組，并制定了切合我院實際的“冬季行動”工作方案，重點監(jiān)督監(jiān)察醫(yī)院開展加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，完善投訴機制，嚴肅查處違紀違規(guī)行為；加強黨性黨風黨紀教育、廉潔從業(yè)教育、警示教育；堅持對春節(jié)等重要時間節(jié)點加強對物資采購、干部作風、基建工程、“小金庫”等工作的專項督查；改善醫(yī)療服務(wù)，推進臨床路徑管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，深入開展優(yōu)質(zhì)護理；加快基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓，進一步促進中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭；嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，保證全院醫(yī)療安全、患者就醫(yī)安全的“冬季行動”六項工作，并對這六項工作進行了安排部署，明確了責任分工，廣泛開展了學習教育，院紀檢監(jiān)察室通過明察暗訪、督促檢查等多種形式進行監(jiān)督監(jiān)察，確保六項工作落實到位。
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一、注重學習，努力提高總務(wù)科工作水平。
加強后勤人員的政治理論學習，以深入學習和貫徹十x大精神，保持^v^員的先進性，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平，學習先進的技術(shù)技能，豐富業(yè)務(wù)知識。帶領(lǐng)全體后勤工作人員強化“服務(wù)”意識，明確各自的工作職責，樹立總務(wù)科的工作形象。
二、加強安全防范意識，細化防范范圍。
樹立安全責任高于一切的思想，重點做好以下工作：
1、財務(wù)管理，認真執(zhí)行上級財政部門的工作要求，做到帳目清楚，程序規(guī)范。不出安全事故。
2、繼續(xù)執(zhí)行公物巡查制度。加強對校園內(nèi)的設(shè)施、設(shè)備的檢查和維修，杜絕各類安全隱患的發(fā)生。做到經(jīng)常性檢查與突擊性檢查相結(jié)合;一般性檢查與專向性檢查相結(jié)合。
3、嚴把食堂和小賣部的食品質(zhì)量關(guān)，杜絕一切不合格食品進入校內(nèi)，嚴格執(zhí)行采買索票制度和食品加工操作規(guī)定，確保全校教職工和學生的飲食安全。
4、槍庫安全。樹立憂患意識，杜絕麻痹大意思想，按照出入庫程序運行，定期排查隱患。
5、車輛行駛安全。做到遵守交通法規(guī)，安全行駛，車輛定期檢修，注意節(jié)油防滴漏。
6、醫(yī)務(wù)室建立監(jiān)督檢查機制，對學生定期體檢，防疫檢查與宣傳教育并重。嚴防各類傳染病的蔓延。
三、增強責任意識，提高服務(wù)質(zhì)量。
組織后勤人員參加各種形式的教育培訓，引導大家要以學校的需要為己任，以我校通過iso9000認證為契機，修正舊有的管理模式，規(guī)范工作流程，細化分工，明確職責。樹立大局觀念，倡導團隊精神，切實有效的做好我校的后勤保障工作。
四、抓好財務(wù)管理。
按照上級財政部門的工作要求，結(jié)合支付制度改革，完善各項制度建設(shè)，做到帳目清楚，程序規(guī)范。
五、節(jié)約學校資金，營造勤儉節(jié)約的辦公環(huán)境。
建立統(tǒng)計和監(jiān)督機制，對于各科室的辦公耗材重新制定登統(tǒng)審計表，根據(jù)各科室的辦公經(jīng)費消耗情況每月下發(fā)通知單，對各科(室)使用的辦公耗材進行監(jiān)督?；厥崭黝愞k公廢品及廢舊報紙等。
六、為省__運會服務(wù)，做好后勤保障工作。
省__運會在20__年還有半年的賽事，我科會繼續(xù)為省__運會提供高質(zhì)量的服務(wù)，做好后勤保障工作，以確保比賽工作正常運行。
七、重新安裝空調(diào)，改善辦公環(huán)境。
在新的一年，我科計劃拆除原有舊的中央空調(diào)，安裝新的空調(diào)設(shè)備，為廣大教職工創(chuàng)建更好的辦公環(huán)境。
八、開拓創(chuàng)新，不斷加大改革力度。
1、食堂管理。食堂繼續(xù)推行市場化經(jīng)營，在確保飲食安全的前提下，著重抓好飯菜的營養(yǎng)搭配，積極為我校運動員做好飲食服務(wù)，全力備戰(zhàn)省__運會。每月根據(jù)食堂運營情況，組織召開學生與食堂承包人的聯(lián)席會，無記名填寫《顧客滿意率調(diào)查表》，聽取學生意見，改善學生就餐供應(yīng)。創(chuàng)建教工食堂，改善和提高教職工的就餐條件和質(zhì)量，從而增加教職工的福利。
2、醫(yī)務(wù)室謀劃市場化經(jīng)營，為學校創(chuàng)收。建立服務(wù)機制，真正做到服務(wù)教職工和學生，做到價格合理，服務(wù)到位。醫(yī)務(wù)室面向全校學生開放，組織成立各類醫(yī)學保健小組，宣傳衛(wèi)生保健常識。
3、衛(wèi)生與保潔謀劃市場化化經(jīng)營，面向社會全面招標，我們相信，專業(yè)的衛(wèi)生與保潔人員會讓我們擁有一個干凈、整潔的辦公和生活環(huán)境。
4、采購與維修。在保證品質(zhì)和價格的前提下，制定科室辦公用品申請制度，按照iso9000認證要求，在每年年初填寫《年度采購計劃表》，報經(jīng)主管校長批準后，我科統(tǒng)一采購，并及時發(fā)放。維修工作要做到及時和質(zhì)量保證，建立維修檔案，按時填寫《維修記錄》和《巡查記錄》，并與安全隱患排查同步進行。
5、德育教育。為做好服務(wù)育人、管理育人，我科將與有關(guān)科(室)配合，做好德育教育工作。教育引導學生養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。遵守校規(guī)校紀，愛護公共設(shè)施與環(huán)境。
醫(yī)院開展drgs工作匯報篇八
一、領(lǐng)導重視，組織健全，切實加強對依法治理工作的領(lǐng)導
自覺地把“六五”普法依法治理工作列入重要議事日程，保證了各項工作的順利進行。由組織科統(tǒng)一負責全院普法教育日常工作，傳達上級精神，布置普法工作任務(wù)，及時組織各部門以科室為單位進行集中學習，有效地提高了廣大黨員領(lǐng)導干部和醫(yī)護員工遵紀守法、依法執(zhí)業(yè)和治安防范意識，為加強普法教育依法治理提供了條件，進一步強化了醫(yī)院管理，使院內(nèi)出現(xiàn)了安定團結(jié)、穩(wěn)步發(fā)展的大好局面。
二、形式多樣，深入持久地開展普法教育
醫(yī)院通過全院職工大會、中層干部會及各科室、病區(qū)組織的科會，廣泛深入發(fā)動，反復宣傳普法工作的重要性，將有關(guān)法律知識、法規(guī)條例列入院黨委中心組學習、黨支部“三會一課”、黨的群眾路線教育實踐活動和“三嚴三實”專項教育活動、新職工入院培訓等的重要學習內(nèi)容，對與醫(yī)療工作密切相關(guān)的法律條例，醫(yī)院開展專題學習活動，并對參學人員組織考試，做到人人參與，個個合格。
五年來，醫(yī)院組織全院職工學習了《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《合同法》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理條件》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院污水處理辦法》、《處方管理辦法(試行)》、《病歷書寫規(guī)范》等法律、法規(guī)、規(guī)范的學習教育。醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、應(yīng)急辦等部門每年舉辦專題學習講座，對全院職工分批進行法律法規(guī)教育。五年來，醫(yī)院多次邀請有關(guān)領(lǐng)導、專家來院進行法律法規(guī)講座和黨課教育。
醫(yī)院特別注重在普法工作中開展廉政風險防控教育，通過開_、讀廉政書籍、發(fā)送廉政短信等一系列活動，深入開展人生觀、價值觀、權(quán)力觀和職業(yè)精神、職業(yè)道德、法制紀律教育，引導全院干部職工進一步認清當前形勢，提高思想認識，從內(nèi)心深處時刻處于高度警醒狀態(tài)，筑牢拒腐防變的道德防線，扎扎實實地做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為、端正行業(yè)作風，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。
三、完善制度，嚴格獎懲，確保依法治院各項措施順利落實
普法的目標是提高干部、職工的法律意識，自覺做到學法、知法、守法，因此醫(yī)院除不折不扣地按要求完成普法教育任務(wù)外，也十分注重依法治院工作的具體落實。特別是_年開始進行醫(yī)院標準化建設(shè)工作以來，醫(yī)院更加強調(diào)各項規(guī)章制度的落實和建章立制工作，重新修訂、完善了醫(yī)療、護理、醫(yī)技、職能、后勤科室的工作制度、崗位職責、工作流程、應(yīng)急預案，最終匯編成冊，保證了各類規(guī)范性文件的系統(tǒng)性、實用性和可操作性。各臨床科室根據(jù)工作實際制訂了常見疾病的診療護理規(guī)范和操作指南，特別是在患者安全管理方面，醫(yī)院嚴格落實19項核心醫(yī)療制度，確保了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。完善的規(guī)章制度以及全院各級各類人員崗位職責，使全院醫(yī)護員工都置身于制度的約束和管理之中。醫(yī)院中層以上干部平時注重學習法律法規(guī)，自覺運用法紀知識指導各自的行政和醫(yī)療管理工作。在日常事務(wù)中依法行醫(yī)、依法處理醫(yī)療糾紛，未發(fā)生重大違法行政行為。
醫(yī)院在市普法辦和市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導下，在“六五”普法工作中做了不少的工作，也取得了較好的成績，但對照標準還有一定的距離，我們將發(fā)揚成績，糾正存在的不足，把普法和綜合治理工作做得更好，為建設(shè)法治醫(yī)院、平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院奠定良好的法治基礎(chǔ)。
醫(yī)院開展drgs工作匯報篇九
;各位領(lǐng)導：
根據(jù)縣政府和衛(wèi)生行政部門的安排要求，我院積極穩(wěn)妥地開展了農(nóng)村醫(yī)療救助工作，現(xiàn)簡要匯報如下，不妥之處請批評指正。
一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況：
㈠自2004年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來，我院堅決貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)政策，為參合的農(nóng)村住院病人實行了“一免七減”（免掛號費，住院減免10％的診查費、b超、心電圖、透視拍片、檢驗、手術(shù)麻醉、住院床位費），到目前共減免人次數(shù)為××人，減免金額達××元。同時醫(yī)院還對藥品、材料、手術(shù)費、麻醉費、檢查費、檢驗費等進行了不同程度地下調(diào)，確實減輕了農(nóng)民患者的經(jīng)濟負擔，緩解了農(nóng)民患者看病難、看病貴的問題。自2006年4月1日起，為進一步簡化參合農(nóng)民的報帳流程，參合患者在出院結(jié)帳時，經(jīng)核對后可立即在財務(wù)窗口報銷總費用的50％，僅5個月，我院共報銷醫(yī)療費用××元，共××人次。
㈡、為更好地執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，醫(yī)院于2006年3月成立了“農(nóng)合、醫(yī)?！甭毮芸剖?，配備了專職人員6人，兼職3人。制定了相應(yīng)的規(guī)章制度和《責任目標管理考核辦法》，工作人員各司其職，責任到人。將“農(nóng)合”工作納入月考核并每月進行檢查，保證了此項工作在院內(nèi)的順利進行。
㈢加大對農(nóng)合政策的大力宣傳，給每位“參合”住院患者發(fā)放了“農(nóng)村新型合作醫(yī)療住院費用報銷須知”，使他們更好地了解和掌握了國家政策及報銷范圍。制作了“一免四減”和“一免七減”內(nèi)容的宣傳掛圖，懸掛于門診和住院部大廳內(nèi)，讓每位參合農(nóng)民知道自己的減免內(nèi)容。專設(shè)農(nóng)合辦公室宣傳櫥窗一個，長期宣傳黨的相關(guān)農(nóng)合政策。制定了“門診及住院病人就診流程圖、農(nóng)合患者出院報帳流程圖”等，大大方便了農(nóng)村參合病人就診。通過每個月召開行風建設(shè)座談會，及時征求病人對醫(yī)院的意見和建議，并在門診和住院部設(shè)置了“意見箱”和舉報電話。及時解決存在的問題和患者的不便。
㈣、4月10日-6月20日，醫(yī)院成立了“農(nóng)合病人慢性病體檢組”，對本縣6鎮(zhèn)6鄉(xiāng)患有慢性疾病的參合患者進行體檢篩查，從2500余人中篩出了5種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、乙型肝炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肺源性心臟病）病人共2036人，對他們進行了登記造冊，填寫卡證、編號、微機錄入等工作，建立了門診慢性病檔案室，由專人保管，給患者提供了方便。自6月底至目前有302名患有慢性病的患者在門診得到了及時地治療。慢性病人的醫(yī)療費用可進行分段式報銷：一年內(nèi)費用在500元以下的報銷50％，501-1000元的報銷40％，1001-1500元的報銷30％，1501元以上的報銷25％，每人每年最高報銷500元。這項工作不僅緩解了慢性病患者的經(jīng)濟困難，醫(yī)院也收到了良好的社會效益。
二、按照衛(wèi)生八支持性綜合試點項目要求開展工作情況：
㈠加強組織領(lǐng)導，醫(yī)院成立了分管院長任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科等部門負責人及業(yè)務(wù)骨干為成員的衛(wèi)生八支持性綜合試點項目協(xié)調(diào)小組。
㈡建立了孕產(chǎn)婦急救綠色通道，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，加強產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，深入開展健康教育，同時積極開展了職工培訓及基層幫扶工作。為減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦經(jīng)濟負擔，讓少數(shù)民族貧困孕產(chǎn)婦也能住院分娩，我們把“項目工作”與“農(nóng)村新型合作醫(yī)療”、“特困醫(yī)療救助”有機結(jié)合起來，針對住院平產(chǎn)孕婦規(guī)定了最高限價不得超過800元，平均住院日不得超過6天，同時對孕產(chǎn)婦的資金救助與“一免七減”工作緊密結(jié)合。并且根據(jù)本縣實際，免費為新生兒接種乙肝疫苗。切實減輕了廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟負擔，為老百姓帶來了實惠。
三、開展其他農(nóng)村醫(yī)療救助工作情況：
㈠為本縣居住的持有省、市、縣（區(qū)）民政部門發(fā)放的《五保供養(yǎng)證》、《城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》、《重點扶持對象優(yōu)待撫恤補助證》的城市（鎮(zhèn)）居民和農(nóng)牧民群眾，實行一免七減服務(wù)，即：門診病人：免收普通門診掛號費；住院病人：診查費、檢查費（b超、x線拍片、心電圖）、檢驗費、麻醉費、手術(shù)費、住院床位費等在二甲醫(yī)院收費標準的基礎(chǔ)上減免10％。
㈡在內(nèi)一、外二、婦產(chǎn)、骨科四個門診點設(shè)立濟困門診，持上述證件的人員就診時免收掛號費。在外一、內(nèi)一、骨一、婦產(chǎn)科各設(shè)濟困病床1張，專為有上述證件的患者使用，可享受“一免七減”的優(yōu)惠服務(wù)。
㈢為方便邊遠、偏僻地區(qū)的農(nóng)牧民群眾看病就醫(yī)，自2004年至今，我院充分利用國家配發(fā)的農(nóng)村巡回醫(yī)療服務(wù)車下鄉(xiāng)義診201次，派出醫(yī)護人員711人次，受益群眾11187人次，發(fā)放各類宣傳資料6425份。2006年3月醫(yī)院到××鎮(zhèn)××村義診時發(fā)現(xiàn)該村村民××，男，35歲，患有肝腫大伴腹水形成，為進一步明確診斷，我們立即將其接回醫(yī)院免費進行了b超、肝功能檢查等，為其減免費用133.90元。
四、存在的困難和建議：
㈠限定的病人平均住院費用偏低，根本無法滿足病人的治療需求，故建議將病人的平均住院費用限額適當提高。
㈡醫(yī)院近六年來已為7名“三無”人員進行了無償救治和墊付費用，金額達5859.57元，給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟負擔，建議上級有關(guān)部門設(shè)立“三無”人員醫(yī)療救助基金。
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