方案可以幫助我們規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展方向，明確目標(biāo)的具體內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)路徑。方案的制定需要考慮各種因素，包括資源的利用、風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估以及市場(chǎng)的需求等，以確保方案的可行性和成功實(shí)施。下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
方案編制 醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案篇一
11月1---11月30日
（一）繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試，?；A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
（二）病歷評(píng)比展評(píng)。
時(shí)間：11月5日---11月30日
病歷檢查評(píng)比方法：
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評(píng)分表》為主，并增加單項(xiàng)否決項(xiàng)。
2、本次展評(píng)病歷形式（項(xiàng)目）占40分（如首頁(yè)、病程記錄時(shí)間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等），內(nèi)容占60分（如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級(jí)查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等）。
3、本次病歷檢查評(píng)比活動(dòng)，所抽取6-10月份出院病歷。每個(gè)科室提供5份出院病歷，每個(gè)專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種，進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織各委員，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》）進(jìn)行評(píng)比。
（三）各級(jí)醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時(shí)間：11月12日---11月18日
參加人員：所有醫(yī)生
1、評(píng)委從外院聘請(qǐng)，采取五名評(píng)委均分制。
2、競(jìng)賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項(xiàng)中隨機(jī)抽取一項(xiàng)進(jìn)行比賽。
3、每場(chǎng)次有兩位選手同時(shí)比賽，比賽時(shí)間為15分鐘，超時(shí)實(shí)行倒扣分。
（四）深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座，于11月第一周請(qǐng)護(hù)理學(xué)老師講課，目的是規(guī)范護(hù)理行為，深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展，更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、安排各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù)，如：入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對(duì)危重病人的管理；出院護(hù)理等，時(shí)間安排在第一周。
（五）嚴(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理，減少發(fā)生機(jī)率。
為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員，減少不良事件發(fā)生的目的，護(hù)理部將于11月第二周組織全體護(hù)理人員召開會(huì)議，請(qǐng)資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長(zhǎng)輪流對(duì)科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié)，查找歸因，在會(huì)議上進(jìn)行警示教育。
（六）根據(jù)不同科室的?？铺厣珜?duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。
于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試，理論考試內(nèi)容根據(jù)?？铺厣鲱}。操作定為：無(wú)菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項(xiàng)內(nèi)容。
（七）處方質(zhì)量書寫評(píng)比。從專家?guī)斐槿＜覍?duì)6-10月份處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每人抽取處方20張進(jìn)行評(píng)選。
（八）抗菌藥物專項(xiàng)整治交流座談會(huì)，讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗(yàn)交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評(píng)比，針對(duì)6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點(diǎn)評(píng)。
（九）藥品不良反應(yīng)上報(bào)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并對(duì)個(gè)別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對(duì)報(bào)表質(zhì)量高的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動(dòng)設(shè)一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金500元，二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金300元，三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金200元，優(yōu)秀組織獎(jiǎng)獎(jiǎng)金300元，優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)獎(jiǎng)金100元，各獎(jiǎng)項(xiàng)名額等整個(gè)活動(dòng)結(jié)束后報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)決定。
方案編制 醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案篇二
為降低蔬菜流通成本，切實(shí)保障烏魯木齊蔬菜供應(yīng)，豐富市民“菜籃子”，有效解決疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)民銷售難等問(wèn)題，確保天山區(qū)和沙依巴克區(qū)蔬菜直銷點(diǎn)批發(fā)配送中心可持續(xù)發(fā)展，特制定本實(shí)施方案。
充分發(fā)揮兩個(gè)配送中心密切產(chǎn)供銷一體化的功能，不斷完善配送中心的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，本著政府引導(dǎo)與市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合及“就近、方便”的原則，有效建立兩個(gè)配送中心與烏魯木齊市周邊地區(qū)乃至疆內(nèi)外其他蔬菜生產(chǎn)基地的直銷供應(yīng)長(zhǎng)效機(jī)制，暢通蔬菜銷售渠道，切實(shí)保障烏魯木齊蔬菜供應(yīng)、價(jià)格基本穩(wěn)定，解決疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)民銷售難等問(wèn)題。
（一）天山區(qū)和沙依巴克區(qū)：兩個(gè)配送中心的主體功能是蔬菜配送，而不是市場(chǎng)，天山區(qū)和沙依巴克區(qū)委托具有完善的配送體系、經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)及專業(yè)化管理程度高的企業(yè)或國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司作為蔬菜配送中心的管理和經(jīng)營(yíng)主體。兩區(qū)要分別成立由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，商務(wù)、農(nóng)牧等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的配送中心領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定具體工作方案，加強(qiáng)兩個(gè)配送中心的日常管理與經(jīng)營(yíng)；建立健全配送中心管理制度，依法規(guī)范其經(jīng)營(yíng)發(fā)展；不斷完善配送中心的基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)配套設(shè)施，確保其正常經(jīng)營(yíng)并提供良好服務(wù)；采取政府引導(dǎo)和市場(chǎng)化運(yùn)作的方式，形成配送中心“上連蔬菜基地、下連各直銷點(diǎn)”的運(yùn)作機(jī)制。積極發(fā)揮直銷點(diǎn)配送企業(yè)的作用，引導(dǎo)和組織與配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同的基地蔬菜進(jìn)入配送中心進(jìn)行分揀、加工和配送。兩個(gè)區(qū)要加大調(diào)研力度，依據(jù)社區(qū)居民消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)水平，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)市場(chǎng)所需蔬菜的品種、數(shù)量和價(jià)格等市場(chǎng)信息，直接從配送中心進(jìn)行采購(gòu)，不足品種和數(shù)量通過(guò)其他市場(chǎng)調(diào)劑和補(bǔ)缺，確保蔬菜保質(zhì)、保量、及時(shí)供應(yīng)配送到各直銷點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)以銷定產(chǎn)、以需定供；通過(guò)落實(shí)稅收優(yōu)惠政策和減免相關(guān)費(fèi)用，發(fā)揮配送中心的蔬菜價(jià)格等優(yōu)勢(shì)，積極引導(dǎo)和動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)以及全市各企事業(yè)單位、團(tuán)體、院校食堂及超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和餐飲企業(yè)等在配送中心批發(fā)配送蔬菜。為兩個(gè)配送中心分別增加公益性崗位人員充實(shí)配送力量，指導(dǎo)配送企業(yè)完善冷藏冷鏈設(shè)施，直接將配送中心分揀、加工后的蔬菜配送到直銷點(diǎn)，確保蔬菜供應(yīng)數(shù)量充足、品種豐富、上市均衡。兩個(gè)區(qū)要充實(shí)檢測(cè)力量，加強(qiáng)配送中心的日常檢測(cè)工作，確保蔬菜質(zhì)量安全。
（二）市商務(wù)局：加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)行業(yè)指導(dǎo)，確保配送中心健康有序發(fā)展。負(fù)責(zé)對(duì)外協(xié)調(diào)、溝通和服務(wù)，牽頭組織農(nóng)牧、發(fā)改等相關(guān)職能部門加強(qiáng)與蔬菜生產(chǎn)基地所在地各政府職能部門之間的溝通聯(lián)系，建立、完善和鞏固兩個(gè)配送中心與疆內(nèi)外蔬菜生產(chǎn)基地的蔬菜購(gòu)銷關(guān)系。充分發(fā)揮烏魯木齊蔬菜行業(yè)協(xié)會(huì)作用，加強(qiáng)與蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社及農(nóng)民經(jīng)紀(jì)人的溝通聯(lián)系，準(zhǔn)確掌握疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市及周邊蔬菜生產(chǎn)供應(yīng)情況，與蔬菜生產(chǎn)基地、菜農(nóng)簽訂遠(yuǎn)期購(gòu)銷合同。引導(dǎo)和組織市場(chǎng)經(jīng)銷大戶以及疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地的農(nóng)業(yè)合作社和大中型農(nóng)產(chǎn)品流通企業(yè)組織當(dāng)?shù)厥卟伺渌偷絻蓚€(gè)配送中心。發(fā)揮供銷社的作用，采取“農(nóng)超對(duì)接”等方式積極組織和調(diào)運(yùn)菜源。豐富蔬菜品種，如果兩個(gè)配送中心的蔬菜品種不能滿足市場(chǎng)供應(yīng)時(shí)，可通過(guò)烏魯木齊市大中型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)或其他渠道進(jìn)行調(diào)劑。負(fù)責(zé)配送中心運(yùn)行中的政策協(xié)調(diào)落實(shí)工作，搭建供求信息平臺(tái)，及時(shí)掌握蔬菜生產(chǎn)基地的種植信息和消費(fèi)市場(chǎng)的需求動(dòng)態(tài)，并及時(shí)向社會(huì)發(fā)布，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)銷信息資源共享。指導(dǎo)、引導(dǎo)和協(xié)調(diào)兩個(gè)配送中心及各直銷點(diǎn)建立價(jià)格信息平臺(tái)，建立和完善蔬菜流通追溯體系和蔬菜儲(chǔ)備體系，協(xié)調(diào)為蔬菜配送企業(yè)開辟“綠色通道”。
（三）市發(fā)改委：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)配送中心價(jià)格的日常監(jiān)督和管理。實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，建立健全價(jià)格監(jiān)管機(jī)制。吐魯番和昌吉地區(qū)的蔬菜平均價(jià)格必須低于當(dāng)日北園春一級(jí)批發(fā)市場(chǎng)同類品種、同等質(zhì)量蔬菜批發(fā)價(jià)格。
（四）市農(nóng)牧局：加大兩個(gè)配送中心農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)力度，負(fù)責(zé)在蔬菜直銷點(diǎn)設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)點(diǎn)，加強(qiáng)蔬菜質(zhì)量檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)批批檢測(cè)、到點(diǎn)檢測(cè)，不斷完善蔬菜質(zhì)量檢測(cè)體系和追溯體系建設(shè)，確保蔬菜質(zhì)量安全，使全市各族群眾吃上“放心菜”。
（五）市國(guó)稅局、地稅局：認(rèn)真落實(shí)稅收優(yōu)惠政策，加大對(duì)兩個(gè)配送中心的支持力度。
（六）烏魯木齊市水業(yè)（集團(tuán)）公司：對(duì)兩個(gè)配送中心的用水性質(zhì)按居民生活用水價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（七）烏魯木齊電業(yè)局：對(duì)兩個(gè)配送中心的用電價(jià)格執(zhí)行非工業(yè)、普通工業(yè)價(jià)格。今后兩個(gè)配送中心建設(shè)冷鏈物流中的冷庫(kù)用電實(shí)行與非工業(yè)、普通工業(yè)用電同價(jià)。
（八）新疆燃?xì)猓瘓F(tuán)）有限公司：對(duì)兩個(gè)配送中心用天然氣價(jià)格執(zhí)行工業(yè)用氣價(jià)格。
（九）各有關(guān)熱力公司：對(duì)兩個(gè)配送中心的用熱價(jià)格實(shí)行與居民用熱同價(jià)。
（十）市公安局交警支隊(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行鮮活農(nóng)產(chǎn)品運(yùn)輸“綠色通道”政策，為進(jìn)入配送中心的車輛和配送企業(yè)辦理“綠色通行證”。
其他職能部門依據(jù)各自職責(zé)加大對(duì)兩個(gè)配送中心的支持力度。
由市人民政府辦公廳牽頭，召集市商務(wù)、發(fā)改、農(nóng)牧等職能部門及烏魯木齊市周邊地區(qū)的商務(wù)、發(fā)改、農(nóng)牧等職能部門，在兩個(gè)配送中心運(yùn)轉(zhuǎn)初期，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議，認(rèn)真研究、協(xié)調(diào)解決蔬菜直銷過(guò)程中存在的問(wèn)題。
方案編制 醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案篇三
各科室：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
（1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、控制和管理；
（4）定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績(jī)效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)
1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機(jī)制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系
實(shí)行院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門，考核對(duì)象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評(píng)價(jià)，并對(duì)科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績(jī)效、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。
三、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn) 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
（三）重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。
（四）醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、分類管理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
（七）醫(yī)院感染管理
落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)；開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)，改進(jìn)診療流程。
（八）護(hù)理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則，將院級(jí)質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來(lái)。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí)，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓(xùn)力度，對(duì)病歷書寫時(shí)限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對(duì)路徑實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過(guò)程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題列為持續(xù)改進(jìn)的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對(duì)科室存在的突出問(wèn)題進(jìn)行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出針對(duì)突出問(wèn)題的持續(xù)改進(jìn)措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開專題會(huì)議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。
方案編制 醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案篇四
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè)，產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng)，目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全，產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍
由于現(xiàn)實(shí)條件限制，目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得，故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無(wú)法正常開展，只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項(xiàng)目服務(wù)。
三、制度建設(shè)
基本制度建設(shè)比較健全，但按照一級(jí)產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。
四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置
由于現(xiàn)實(shí)條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴(yán)重不足，按照一級(jí)產(chǎn)科設(shè)置尚不達(dá)標(biāo)。
五、設(shè)備配備
目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴(yán)重不足，僅有產(chǎn)床1臺(tái)，按照一級(jí)產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴(yán)重短缺。
六、產(chǎn)科服務(wù)流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展，個(gè)別檢查項(xiàng)目由于監(jiān)測(cè)設(shè)備短缺無(wú)法開展，健康教育及技術(shù)指導(dǎo)工作按要求積極開展，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展，孕期檢查工作部分由于監(jiān)測(cè)設(shè)備和技術(shù)條件限制無(wú)法開展。
方案編制 醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案篇五
施工單位按照消防設(shè)計(jì)文件編寫施工方案，以指導(dǎo)施工安裝、控制施工質(zhì)量。下面是小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于施工質(zhì)量控制要求的知識(shí)，歡迎閱讀。
1.經(jīng)批準(zhǔn)的消防設(shè)計(jì)文件以及其他技術(shù)資料齊全。
2.設(shè)計(jì)單位向建設(shè)、施工、監(jiān)理單位進(jìn)行技術(shù)交底，明確相應(yīng)技術(shù)要求。
3.各類消防設(shè)施的設(shè)備、組件以及材料齊全，規(guī)格型號(hào)符合設(shè)計(jì)要求，能夠保證正常施工。
4.經(jīng)檢查，與專業(yè)施工相關(guān)的`基礎(chǔ)、預(yù)埋件和預(yù)留空洞等符合設(shè)計(jì)要求。
5.施工現(xiàn)場(chǎng)及施工中使用的水、電、氣能夠滿足連續(xù)施工的要求。
消防設(shè)計(jì)文件包括消防設(shè)施設(shè)計(jì)施工圖(平面圖、系統(tǒng)圖、施工詳圖、設(shè)備表、材料表等)圖紙以及設(shè)計(jì)說(shuō)明等;其他技術(shù)資料主要包括消防設(shè)施產(chǎn)品明細(xì)表、主要組件安裝使用說(shuō)明書及施工技術(shù)要求，各類消防設(shè)施的設(shè)備、組件以及材料等符合市場(chǎng)準(zhǔn)入制度的有效證明文件和產(chǎn)品出廠合格證書，工程質(zhì)量管理、檢驗(yàn)制度等。
1.對(duì)到場(chǎng)的各類消防設(shè)施的設(shè)備、組件以及材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，經(jīng)檢查合格后方可用于施工。
2.各工序按照施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，每道工序完成后進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查合格后方可進(jìn)入下一道工序。
3.相關(guān)各專業(yè)工種之間交接時(shí)，進(jìn)行檢驗(yàn)認(rèn)可，經(jīng)監(jiān)理工程師簽證后，方可進(jìn)行下一道工序。
4.消防設(shè)施安裝完畢，施工單位按照相關(guān)專業(yè)調(diào)試規(guī)定進(jìn)行調(diào)試。
5.調(diào)試結(jié)束后，施工單位向建設(shè)單位提供質(zhì)量控制資料和各類消防設(shè)施施工過(guò)程質(zhì)量檢查記錄。
6.監(jiān)理工程師組織施工單位人員對(duì)消防設(shè)施施工過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量檢查;施工過(guò)程質(zhì)量檢查記錄按照各消防設(shè)施施工及驗(yàn)收規(guī)范的要求填寫。
7.施工過(guò)程質(zhì)量控制資料按照相關(guān)消防設(shè)施施工及驗(yàn)收規(guī)范的要求填寫、整理。
1.更換相關(guān)消防設(shè)施的設(shè)備、組件以及材料，進(jìn)行施工返工處理，重新組織產(chǎn)品現(xiàn)場(chǎng)檢查、技術(shù)檢測(cè)或者竣工驗(yàn)收。
2.返修處理，能夠滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和使用要求的，按照經(jīng)批準(zhǔn)的處理技術(shù)方案和協(xié)議文件，重新組織現(xiàn)場(chǎng)檢查、技術(shù)檢測(cè)或者竣工驗(yàn)收。
3.返修或者更換相關(guān)消防設(shè)施的設(shè)備、組件以及材料的，經(jīng)重新組織現(xiàn)場(chǎng)檢查、技術(shù)檢測(cè)、竣工驗(yàn)收，仍然不符合要求的，判定為現(xiàn)場(chǎng)檢查、技術(shù)檢測(cè)、竣工驗(yàn)收不合格。
4.未經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查合格的消防設(shè)施的設(shè)備、組件以及材料，不得用于施工安裝;消防設(shè)施未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格的，其建設(shè)工程不得投入使用。
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