當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,并把這些用文字表述出來,就叫做總結(jié)??偨Y(jié)書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
慢走絲年終總結(jié)篇一
十七年的班主任工作經(jīng)歷,讓我積累了不少經(jīng)驗,我覺得應該從以下幾個方面進行班級管理。
一個良好的班級氛圍可以對學生的學習和成長有著很大的幫助。在所有的班風中我覺得平等和諧最重要。要讓學生覺得自己是班集體中的一員,熱愛這個班集體,就必須讓孩子覺得無論成績好壞,自己跟別人一樣都是平等的,都一樣受到老師同樣多的關(guān)注和愛護。除了班主任對所有的同學平等對待外。我還取消建立班干部選任制度,用值日生管理班級。每人輪著來做班長。值日班長除了要做值日生的工作外,還兼顧管理班級紀律的工作。在第二天在全班里報告前一天班級的紀律和學習情況。這樣每個學生都有得到鍛煉的機會。同時對紀律差一點的學生也起到很好的約束。一學期之后根據(jù)學生值日的表現(xiàn)由全班推選出優(yōu)秀班干、優(yōu)秀隊員。這可消除班干部因為害怕被學生孤立而不敢管的局面,還可以鍛煉了每個學生的膽量,使學生感到只要我努力了,同樣也可以做得好。
1、溝通,但要與要與學生保持適當?shù)木嚯x。如果和學生的關(guān)系過于要好,稱兄道弟或姐妹情深,那么自己威信和地位在學生中就會下降。因為總是有些學生會利用自己與老師的關(guān)系去謀點小利,或者有些學生會仗自己與老師較好的關(guān)系去鉆一些紀律的空子,等你批評他的時候,他嬉皮笑臉地就過去了。長期以往,勢必導致自己的地位。所以,在課余時間要多去接觸學生,要在真正做到關(guān)心、關(guān)愛、尊重每一位學生的基礎上,與學生保持距離,引導他們懂得生活、懂得珍惜、懂得尊重,在自我體驗中長大。
2、讓學生養(yǎng)成寫日記的習慣,自己認真閱讀、認真批改。很多學生會把自己的心事,對學校、對班級和對同學的一些看法和建議、甚至是對社會熱點的看法寫在周記本上,是老師了解學生思想、了解班級動態(tài)的最好方式。自己在批改周記的時候,也應當真誠地與學生交流,特別是在學生有思想上的困惑、學習上的困難的時候,要及時幫助學生,讓他們知道這些困難有老師來跟他們共同分擔,而且要多給予他們鼓勵,多抓住“閃光點”來表揚他們,幫助他們樹立自尊自信。
1、設立獎項,實行全方位鼓勵。每學期設立各種獎項,對不同層次、不同學生給以全面評價和鼓勵。調(diào)動每一位學生的上進心,推出優(yōu)秀,樹立榜樣,找出差距,不斷改進。
2、定期評獎,采取不同形式給以鼓勵。例如:表揚信;獎勵學習用品;在自設班級表格里送星星等。
要營造良好的班風、學風,樹立正確的班級輿論很重要,而要樹立正確的班級輿論,老師是起著重要作用的。小學生的思想一點也不成熟,分辨不清是非對錯,很容易憑著自己一時意氣做事,在這里老師就要起到一個引導作用。當覺察到班里出現(xiàn)一些不正之風的時候,比如打架、偷東西、抄作業(yè)等等時,就要及時召開班會來教育學生,表明自己的立場,讓學生認識到哪些事情是小學生應該做的,哪些是不應該做的,還要讓全體學生共同來抵制這些不良行為。還有,應該讓學生有競爭的意識,要有憂患意識,要適當?shù)亟o學生樹立對手,通過開展各方面的評比來提高學生的競爭意識,從而提高班級的班風學風。
我們的學生再調(diào)皮也會有一些閃光之處。關(guān)鍵是看我們班主任如何去正確地去發(fā)掘。有些學生是吃硬不吃軟的,那當他犯錯誤的時候,可以直接地把他們的問題指出來,并強調(diào)其嚴重性。若有必要可以給一些處分。而更多的學生需要的是溝通,讓其明白所犯錯誤的嚴重性。以前,我碰到班級里有學生打架、吵鬧,甚至和任課老師對著干的時候,總是當著全班同學的面把他們狠狠地批評一通,臉上的表情也很嚴肅。過后,表面上看他們好像接受了這樣的批評,但從平時的表現(xiàn)來看,明顯地和我之間變得生疏了。后來,我就利用課余時間把這些學生重新找來,好好地溝通一下,了解了他們心里的真正想法。他們說,自己也知道是做得不對,但當眾批評就會覺得很沒面子,自然就產(chǎn)生抵觸情緒。所以,以后再批評學生的時候我盡量能從他們的立場先想一下,然后個別交流,指出其不足。
以上就是我在班主任工作中總結(jié)的一些心得。古語曰:“他山之石,可以攻玉?!弊鳛榘嘀魅坞y免都會碰到一些“堅硬的石頭”,但是如何把他們雕刻成能綻放異彩的玉,這需要“匠師們”的精心雕琢。所以,我將繼續(xù)著,努力著,把班主任工作做得更完美。
慢走絲年終總結(jié)篇二
(一)、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會:
主任委員:楊旭東
副主任委員:時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任:王林文
(二)、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單:
組長:王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長:韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長:許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長:李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎護理組
組長:孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長:趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長:曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長:王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
(三)、各大科護理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護理質(zhì)量控制組名單:
組長:陳陽
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:孔雪蓮
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:徐衛(wèi)紅
慢走絲年終總結(jié)篇三
一、強化理論學習實效,防止流于形式
1、時間:鑒于眾多干部家住保康的實際情況,建議將每周學習時間改到星期五下午16:00。有特殊情況不學的另行通知。
2、人員:除領導班子成員、機關(guān)各辦中層正職外,增加鎮(zhèn)直單位負責人,宣傳辦負責排好講課順序,每人一次依次進行。
3、內(nèi)容:各人可結(jié)合各自業(yè)務工作和各時段黨委政府重大決策部署和中心工作準備講課內(nèi)容。
4、組織:(1)實行學習簽到制,無故不參加學習者每次扣工資10元;(2)學習結(jié)束后即對講課人進行現(xiàn)場測評,講課人應在講課結(jié)束后將講稿交與宣傳委員留存;(3)每次學習結(jié)束后由宣傳委員安排通知下次講課人員做好準備。
5、要求:(1)講課人在講課之前要把講稿交與宣傳委員審核把關(guān);(2)講課人講課時不能照本宣科,出現(xiàn)此種情況測評時直接定為不合格,下次繼續(xù)講,直到參學人員測評滿意為止;(3)學習結(jié)束后由講課人現(xiàn)場隨機提問,回答錯誤的每次扣1分,計入年終“考學”分數(shù),事后寫一篇與本次學習內(nèi)容相關(guān)的心得體會交給宣傳委員。
二、強化新聞宣傳報道意識,加大調(diào)查研究力度
1、人員:政府40歲以下機關(guān)干部(書記、鎮(zhèn)長除外),鎮(zhèn)直各單位職工。
2、任務:黨政辦、宣傳辦工作人員及30歲以下機關(guān)干部每人每年不少于10篇宣傳報道、2篇調(diào)研文章;其他人員每人每年不少于4篇宣傳報道、1篇調(diào)研文章;鎮(zhèn)直各單位每年不少于10篇宣傳報道、2篇調(diào)研文章。
慢走絲年終總結(jié)篇四
采購部:曹培雄
整頓活動以來,自己能夠按照“一講、一樹、三創(chuàng)建”實施方案,積極參與到這次活動中,并在認真學習的同時,圍繞學習整頓的具體內(nèi)容,對照自己平時的實際工作及思想動態(tài),認真查擺了在思想作風、工作態(tài)度等方面存在的問題,并對其成因以及危害進行更深層次的剖析,以期達到自我教育、自我提高、自我完善目的。
一、工作中存在問題
1、將招標規(guī)范化,做到公平、公正、公開,招投標是公司的門面,招標組織的好,對樹立公司形象,為公司節(jié)約成本。
2、自主創(chuàng)新精神還需加強。積極主動的發(fā)揮自己的能力有待加強,工作沒有上升到一定高度。
3、工作扎實程度不夠。存在眼高手低,懶于動手的毛病,不能專注于工作學習,很多知識雖了解但卻不精。
二、加強責任感、發(fā)揚吃苦耐勞的精神、增強開拓創(chuàng)新的意識
公司化成箔產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特殊環(huán)境使我能夠以大局為重、寬宏大量,不斤斤計較個人利益。由于工作的特殊性與重要性,入職一年來每一項工作完成與創(chuàng)新,在工作過程中可能出現(xiàn)的問題,敢于嘗試,把新知識、新技術(shù)、新理念融入實施過程中,提出高效的解決方案。
為他人的利益著想,會換位思考問題,為他人創(chuàng)造出價值,能站在他人角度,做好事,做誠章,致善致誠。有了這個前提,心態(tài),自己一定真干,實干,苦干,為公司而干,為自己而干,淡化權(quán)力,強化能力,少說多干,先干再說,再加上自己的技巧,思路。適應社會的變化和公司的發(fā)展需求。學習,學習,再學習這是作為一名金陽光人永恒的奮斗主題。為生活而學,為發(fā)展而學,學會改變?nèi)松?。向書本學習,向他人學習,不斷的反省總結(jié)自身,通過持之以恒的學習,加強心智修煉和能力提升。始終保持自己的核心競爭力,一個人的成功失敗關(guān)鍵是他在無人知道的情況下會有怎樣的生活態(tài)度和所作所為。
三、不斷加強理論學習,拓展知識領域
慢走絲年終總結(jié)篇五
搞好實習是每一個實習同學的愿望,前面的有關(guān)章節(jié)已經(jīng)就實習的目的和實習前的準備,進行過初步的探討,也許同學們會認為那些只是一些“純理論”的條條框框,真正到臨床仍然會遇到許多實際問題,面對這些實際問題應該如何處理呢?搞好臨床實習有沒有什么“秘訣”?其實,也許任何一本書都不可能將實習中遇到的問題面面俱到,這是因為實習所處的環(huán)境各不相同,而且每一個同學也都有各自的特點,自然遇到的問題也就各不相同,搞好實習的“秘訣”同樣如此,別人發(fā)現(xiàn)的“秘訣”,并不一定適應你自己,要發(fā)現(xiàn)適合自己實習成功的“秘訣”,還得靠自己到臨床中去不斷摸索和總結(jié)。盡管如此,搞好臨床實習也是有一些較好經(jīng)驗可以借鑒的,也許同學們從以下的內(nèi)容中,會得到一些啟示。
有句成語叫“有的放矢”,“的”目標也,“矢”者箭也,其意為:有了目標,然后在放出手中的箭。搞好實習同樣如此,首先應該明確實習的目的,只有明確了實習的目的,才能夠針對這些目的,采取相應的行動。否則就成了“無的放矢”。
前面的有關(guān)章節(jié)已經(jīng)談到過:實習的目的是理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程,是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程。因此要搞好實習,就應該圍繞著這一目的來采取相應的方法和行動,從而達到目的。
判斷實習方法的好壞以及采取的行動是否正確的標準就是:看是否有利于實習目的實現(xiàn)。因此,在實習中,自己每做一件事情都應看看是否有利于自己實習目的的實現(xiàn),如果有利于自己的實習,就應該努力地去做好,否則就不應該去做。有的同學為了讓教員寫一個好的實習評語,不是通過自己良好的實習工作來得到教員的好評,而是去揣摩教員個人的喜好,沉緬于對“關(guān)系學”的研究,這顯然有悖于實習的目的,因此,這種行為應該抨棄。相反,為了得到一個臨床疾病的感性認識,也許需要反復的進行臨床觀察,甚至日夜守護在病人床旁,才能得到一點點收獲,盡管這種收獲必須付出了艱辛的勞動才能得到,但它有利于實習目的的實現(xiàn),因此值得去做。
人們常說:生活本身就是一個大舞臺,每一個人都在這個大舞臺上扮演著各自的角色。對于實習醫(yī)生來說,實習生活將是生活大舞臺上上演的一臺戲,這臺戲的演員將由:教員、醫(yī)護人員、病人和實習醫(yī)生組成,而戲的主角就是實習醫(yī)生。我們知道對于一臺戲來說,主角表演的成功與否直接關(guān)系到戲的成敗,因此,對于實習同學來說,應該明確自己的身份,扮演好自己的角色。
要演一出好戲,就要塑造一個良好的主角形象,而實習醫(yī)生的形象應該是怎樣的呢?要明確實習醫(yī)生的形象,首先要了解實習醫(yī)生的身份,前面已經(jīng)談過,實習醫(yī)生的身份是雙重的,在病人眼里是醫(yī)生,而在教員眼里又是一名學生。因此,一個好的實習醫(yī)生的形象應該是:在病人的眼里是一名好醫(yī)生,而在教員的眼里則是一名好學生。
對于演員來說,并非天生就會演戲,為了塑造一個完美的角色,必須在演戲中不斷學習不斷揣摩,全身心地投入,甚至不惜作出犧牲。對于實習同學來說,也是如此,而且實習一生中只有一次,更應該努力地去演好這出戲,在實習中去尋找好醫(yī)生、好學生的“感覺”。尋找這種“感覺”的唯一方法就是,實踐,實踐,再實踐。在實踐中去體會,并在實踐中去不斷修正,一旦當你找到了角色的“感覺”,你就會發(fā)現(xiàn),實習生活是如此的豐富多彩,與此同時,實習這出戲也將成功了大半。
臨床醫(yī)學本身就是一個碩大的知識寶庫,從某種意義上來說,臨床實習就是將同學們帶進這座知識寶庫,給同學們提供一個全新的學習天地。有句俗語叫“師傅引進門,修行在個人。”進入臨床實習,猶如進入了臨床醫(yī)學的大門,剩下的就要看同學們?nèi)绾巍靶扌小绷?。在這臨床醫(yī)學天地里,到處都是知識的寶藏,誰付出得越多,誰的收獲也就越大,反之,將是錯失良機,后悔莫及。用“一分辛苦,一分收獲?!眮砀爬▽嵙暤母冻雠c收獲,是再恰當不過的了。
為了獲得更大的實習收獲,有人總結(jié)了一條經(jīng)驗叫“四勤”。即“手勤”、“腿勤”、“嘴勤”、“腦勤”。
所謂“手勤”就是勤動手,多做各種臨床操作,熟練掌握體格檢查方法以及各種臨床診療操作。臨床醫(yī)學是一門實踐的科學,作為一名臨床醫(yī)生,必須熟練掌握各種臨床操作的基本技能,而要掌握這些技能,僅靠背熟書本上的條條框框是不行的,必須通過反復的實際操作和實踐才能掌握,勤動手的目的就是為了熟練掌握這些臨床操作的基本技能。
所謂“嘴勤”就是要多問。實習的過程也是學習的過程,不懂就問,沒有什么值得羞愧的,所以,在實習中要樹立“人人為我?guī)煛钡挠^念,遇到了問題,不管是誰,只好能夠解決問題的,都是請教的對象,都是自己的老師。
所謂“腦勤”就是要勤于思考。古人云,學而不思則惘,思而不學則怠,這句話辯證地揭示了“思與學”的關(guān)系,上面談到的“手勤”、“腿勤”、“嘴勤”如果離開了“腦勤”,將是毫無目的的“勤”,因此,“腦勤”應該貫穿于整個臨床實踐,才能真正有所收獲。
總之,對于實習同學來說,有“勤”,才可能談得上“獲”。離開了“勤”的實習,只能是“走馬觀花”,難以學到真正的本事。
談到實習的“經(jīng)驗”或“秘訣”,許多教員乃至一些著名的醫(yī)學專家,都會提到“小本子”的妙用。所謂“小本子”就是指在實習中隨身攜帶一個袖珍筆記本,用它記錄教員或上級醫(yī)生的查房指示以及所遇到的各種臨床問題。有人稱之為“臨床隨筆”,也有人稱之為“醫(yī)海拾貝”,甚至有人稱為“醫(yī)學小百科”。不要小看這“小本子”,它的好處及妙用的確不少,甚至是受益終身。
常言道:好記心不如爛筆頭?!靶”咀印钡暮锰幨紫仁强梢詮浹a人的記憶的不足。及時記錄上級醫(yī)生的指示,以便事后及時正確地執(zhí)行這些指示,這樣即可避免和減少差錯,同時也可避免因沒能及時完成上級醫(yī)生的指示而挨批評。
教員或上級醫(yī)生查房所講的內(nèi)容,常常是對疾病的高度概括或是自己多年積累的臨床經(jīng)驗,這些是書本里學不到的內(nèi)容,記錄下這些經(jīng)驗之談,可以終身受益。另外,從教員的心理上來看,查房時,教員看到學生虛心好學,隨時準備記錄他所講的內(nèi)容,因此,他會講授更多的內(nèi)容,來滿足學生的求知欲望。
臨床工作中,常常會遇到許多目前難以解決的問題,也會由此萌發(fā)“思想火花”或靈感,及時記錄這些問題,以及靈感和火花,也許它將成為你今后的努力方向,或成功的起點。
由此看來,本子雖小,好處卻不少。因此,建議同學們進入臨床,也準備好這“小本子”,并用好這“小本子”,一旦你體驗到了它的好處,也許它將伴你度過整個醫(yī)療生涯,而且會使你受益非淺。
實習醫(yī)生職責中提到:實習醫(yī)生每日應提前半小時進入病房,對自己所負責的病人進行巡視、檢查……在跟隨上級醫(yī)生查房時,主動匯報病人病情變化,輔助檢查結(jié)果,提出自己的診療意見……。許多同學忽視了這一點,也沒有做好這一點,其原因是對這“半小時”的意義理解不夠。
首先,從學習方法上來說,主動的學習與被動的學習效果有顯著的差別。提前到病房,了解病人的病情變化,通過思考,發(fā)現(xiàn)問題,并提出自己的觀點,然后讓教員驗證或修正自己的觀點,這樣,無論是自己的觀點與教員相同或是有差異,都會在腦海里留下深刻的印象,因此,這種學習是主動的,學到的知識印象深刻,不易忘記;而等上班后和教員一起查房,讓教員幫你發(fā)現(xiàn)病情的變化,再把他的觀點“灌輸”給你,這樣就使自己處于一種被動的位置,也沒有充分的時間去考慮、消化,其結(jié)果是這種知識來得輕松、容易,而忘記得也快。
其次,從病人的生理方面來說,由于人的內(nèi)分泌特點影響,病人的病情發(fā)生顯著的變化常在夜間,而這段時間同學們正好不在病房,因此有必要提前上班,盡早了解病人的病情變化,另一方面,病人的病情變化常常是一個漸進的過程,白天觀察病情由于時間間隔短,病情變化不顯著,同學們常常不易發(fā)現(xiàn)病情變化,而晚上到次日早上,這段時間相對較長,病情變化相對較顯著,同學們也就相對容易地發(fā)現(xiàn)病情的變化。因此,提前查房的收獲也較其它時間查房的大。所以說,提前早上查房,對于實習的同學來說,是一個極好的學習機會,如果錯過或放棄,實在可惜。
第三,從某種意義上來說,提前查房,也是謙虛的學習態(tài)度和對病人認真負責的良好工作作風的具體體現(xiàn)。這自然會得到教員的歡迎,并且會更加熱心地傳授更多的知識給你,這樣,你又可以學到更多的知識。另一方面,提前查房,提出自己的診療意見,有利于發(fā)現(xiàn)自己與教員在思維和經(jīng)驗上的差距,通過比較又可學到許多有效的臨床思維方法,也有利于自己實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。
“信息交流”好處多。
實習的學習過程,不同于在學校的學習過程,在學校,教員可以根據(jù)教學進度,按照教材的順序一個一個疾病地講解,而實習中,病人不可能都等你到實習科室后,一個一個的入院,再讓你系統(tǒng)地學習,從這個角度上來說,實習時學習認識疾病有一定的隨機性,因此,在實習過程中,常有同學抱怨自己的“運氣不佳”,所到科室實習,總遇不到典型的病例,或者因為實習的進度安排,甚至看不到那些與季節(jié)關(guān)系明顯的疾玻解決這一矛盾最好的方法就是,加強同學間的“信息交流”。
也許許多同學沒有算過這樣一筆帳:如果一個有十人的實習小組,到一個醫(yī)院實習,這十人將分布于醫(yī)院的十個科室,即使每個科室只有二十個病人,一年下來,這十個同學將可以接觸至少兩千個病人(事實上要遠遠大于這個數(shù)字),在這數(shù)以千計的病人之中,滿足實習大綱上要求學習的病種,顯然不會有什么問題,而對于一個實習醫(yī)生來說,一年所經(jīng)管的病人,充其量不過百十人,去除相同的病種的病例,所見到的病種就十分有限了。從這個人與集體所接觸的病人的一比數(shù)十倍的關(guān)系中,就不難看出,同學間信息交流的重要性了。
要實現(xiàn)這種交流,并不困難,只要大家在飯桌上、睡覺前或閑遐之余,有意識地及時提供信息,得到信息的同學及時深入臨床進行學習,便能很好地實現(xiàn)這種交流。交流的內(nèi)容主要是:典型的臨床疾并癥狀、體征以及少見的疾病,通過這種交流,同學們可以在有限的時間內(nèi),了解和認識更多的疾病,看到更多的典型臨床癥狀和體征,豐富自己的臨床經(jīng)驗,從而更好地完成實習任務,搞好這種信息交流,同學們也許再也不會抱怨實習所見病種太少、自己的運氣不佳,而且也可以彌補因為實習進度的安排的不妥,而造成見不到與季節(jié)關(guān)系密切的疾病了。
所以說“信息交流”好處多。
“以病房為家”應該成為實習醫(yī)生的時尚的口號。實習的過程本身就是理論與實踐相結(jié)合的,而實踐的場所就是病房,如果離開了實踐的場所,那么理論與實踐向結(jié)合也就成了一句空話。許多同學僅僅滿足于白天上班的八小時,而對這八小時以外的時間重視不夠。要知道病人的發(fā)病以及病情的變化隨時都可能發(fā)生,如果只注重白天的八小時,顯然會失去許多學習認識疾病的機會,所以提倡實習生活要“以病房為家”。
以病房為家,可以提供更多的認識疾病的時間和機會,認識和發(fā)現(xiàn)更多典型的臨床癥狀和體征,一般來說在下班時間入院的病人,絕大多數(shù)是重?;蚣痹\病人,學習處理這些病人的方法,能夠明顯提高自己的應急能力,對于在外科實習的同學,??捎龅叫枰痹\手術(shù)的病人,則可以得到難得的手術(shù)操作機會。
實習的過程,本身就是一個學習的過程,要學習,就必須提問,本章在談實習的經(jīng)驗時也提到了在實習中要做好“四勤”,在這“四勤”就有一勤就是勤問,許多同學有這樣的感受,臨床上經(jīng)常遇到許多不明白的問題,但又不知道如何向教員提出問題,好不容易提出問題,得到的答案常常是:這還不知道,回去好好看看書。遇到不耐煩的教員,也許還會莫名其妙地“挨一頓批”。有的同學,還擔心自己的問題太難,如果教員答不上來,會使教員難堪。由此看來,如何提問,還有一點“學問”。
按理講,作為學生,不懂就問,而教員也應該有問必答,這不應該成為什么問題,但由于臨床教學不同于在學校上大班課,臨床教員輔導的對象是一個又一個學員,因此,一些共同的問題,教員要一遍又一遍地給一批又一批地給學員講解,如此反復地重復同一問題,即使再有耐心的教員,也會覺得乏味,正因為如此,作為學員提問,應該講究一些方法和技巧。
關(guān)于提問的方法和技巧有許多,其中有一個方法常常能讓教員給你傳授更多的知識,這個方法我們暫且叫做“迂回提問法”,所謂迂回提問法就是,不是直接向教員提問,而是通過暴露自己的不足或錯誤,然后讓教員來給你補充或糾正。例如,關(guān)于某一疾病的發(fā)病機理你不大清楚,如果問教員:“某某疾病的發(fā)病機理是什么”,也許得到的回答是:教科書中已經(jīng)寫得很清楚了,回去看看書吧。但如果你不是直截了當?shù)靥釂?,而是談談你自己的認識“某某疾病的發(fā)病機理是不是因為……,而導致……”,如果你分析得正確,教員自然會肯首,如果你分析得不全面,教員當然會給予補充,如果錯誤,教員肯定會給予糾正,這樣教員也會樂意回答你通過思考提出的問題,而且你也可以了解自己的有關(guān)知識掌握的程度。同樣一個問題,提問的方式不同,得到的答復也就不一樣了。
關(guān)于提什么樣的問題最有意義。在實習中,許多同學熱衷于對某個疾病的癥狀、體征以及治療方法的了解和學習,而忽視了對教員的臨床思維方式、方法的學習,這是一個很大的失誤。這是因為,即使你花了大量的精力去熟悉認識了某個疾病,你學到的僅僅是一個疾病,如果你學到了行之有效的臨床思維方法,即使你遇到未曾見過的.疾病,通過正確的思維,同樣能夠作出正確的診斷,所以說,學會正確的臨床思維方法,比了解某個疾病更重要。因此對于實習同學來說,應該多想想,多問問教員是如何對某個疾病作出正確診斷治療的,而自己為什么不行,教員的這些對疾病的認識的思維過程常常是教科書里學不到的內(nèi)容,因此,多提有關(guān)學習和思維的方法問題,才是最有意義的問題。
總之,提問的目的就是為了學習,臨床上如何提問,怎樣提好問,并沒有固定的模式,只要是通過提問,學到了知識,也就達到了提問的目的。
以上從幾個方面,介紹了有關(guān)實習的經(jīng)驗之談,相信這些經(jīng)驗對實習的同學將會起到一定的借鑒作用,同時也應看到這些“經(jīng)驗”不可能完全解決同學們在實習中遇到的所有問題,因此,希望同學在實習中不斷的認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷的發(fā)現(xiàn)和修正適合于自己搞好實習的經(jīng)驗,從而達到搞好實習的目的。
臨床醫(yī)學的認識對象是一個個具體的人。人體本身就是世界上最復雜的有機整體,而人類疾病同樣也是極其復雜多樣。加上個體間的差異,使得病理變化,臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,這種認識對象的復雜性,必然要作用于認識的主體,因此,臨床醫(yī)生對疾病的認識,也是極其復雜而又曲折的過程。臨床認識對象的復雜性還表現(xiàn)在其認識對象是有思維、有行為的人,他具有思維能動性,在許多情況下,他會有意無意地參與臨床思維活動。這就使病史及臨床癥狀這一客觀內(nèi)容加入了病人的主觀因素。如果病人的主觀因素是正確的,則有利于臨床診斷,反之,則會干擾臨床醫(yī)生的診斷思維。因此,臨床醫(yī)生在臨床思維和診斷過程中,既要充分發(fā)揮病人的主觀能動性,又要排除病人的臨床思維和診斷的干擾,使自己的思維盡量符合病人的客觀表現(xiàn),主觀和客觀的一致才能得出正確的診斷。
第二,時間的緊迫性
臨床思維的一個重要的特點,就是時間觀念很強,時間就是生命并非口號,而是實際情況的真實寫照。在多數(shù)情況下,時間是非常緊迫的,尤其在是重危急診,必需在很短的時間內(nèi)作出診斷,及時治療,否則,將危及病人生命。這就要求醫(yī)生在最短的時間內(nèi)對疾病作出較正確的診斷和及時合理的治療。對于急診病人來說,由于時間的克不容緩,則不容許醫(yī)生慢條斯理地詢問病史,從容不迫地查體,按部就班地進行全面的實驗室檢查。而是要求醫(yī)生簡短地問病史,大致查體,有針對性地做一、二項即刻能得到結(jié)果的實驗室檢查,得出八九不離十的診斷,甚至是只根據(jù)病人的生命體征就進行合理的搶救措施。這除了要求要有廣博的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗外,還要求有迅速把握疾病整體特征的能力和抓住疾病的關(guān)鍵體征的能力。這也是實習醫(yī)生在實習期間必須掌握的能力。
第三,資料的不完備性
臨床資料調(diào)查的內(nèi)容極其廣泛,項目繁多,在調(diào)查時又往往會遇到各樣的限制和困難。有人甚至把臨床思維說成是“用不充分的資料作出充分的決定的過程”這種說法雖然未必恰當,但一定程度上反映了臨床工作的特點。雖然疾病是一個有特點的自然歷程,但臨床上不可能等待這一歷程的充分表現(xiàn),因為,等到這一歷程完全表現(xiàn)時,患者或許已瀕臨死亡,正是由于臨床診斷的時間上的緊迫性,因而決定了臨床診斷常常需要在不充分的資料上作出。因此,如何用不充分的臨床資料,作出正確的診斷,也是實習醫(yī)生應學習的能力之一。
第四,診斷的概然性
所謂概然性判斷是斷定事物可能性的判斷,這種判斷暫時還不能確定,是相對的,不是絕對的,也可能是這樣,也可能不是這樣,這也是臨床診斷思維的特點之一。大多數(shù)臨床診斷,特別是初步診斷,是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查作出的可能性的判斷,這種判斷是主觀的具有概然性,其正確與否還需要通過進一步的臨床實踐得以驗證。應當指出,臨床診斷的概然性,并不等于隨意性、不確定性,而是根據(jù)臨床事實作出的“最可能”的判斷。正確認識臨床診斷的概然性,對于提高診斷的正確率,防止臨床誤診有著重要的意義。了解了臨床診斷的概然性,就會在診斷中自覺地克服主觀主義,養(yǎng)成謙虛謹慎,虛心聽取別人的意見,尊重事實,克服粗疏的作風,從而使臨床診斷建立在更客觀、更科學、更可靠、更有效的基礎上。
慢走絲年終總結(jié)篇六
公司所屬各部門:
為了實現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標,進一步提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務質(zhì)量,增強顧客滿意度,確保質(zhì)量管理體系有效運行和持續(xù)改進,特制訂本年度質(zhì)量管理體系改進計劃。
一、總要求(見下表)
通過考核證實
a)質(zhì)量管理體系的符合性;b)持續(xù)改進質(zhì)量管理體系的有效性。
二、改進方向
1、產(chǎn)品實現(xiàn)過程的監(jiān)視和測量;2、加強生產(chǎn)設備管理;
3、優(yōu)化產(chǎn)品工藝方案,加強工藝文件執(zhí)行力度;
4、產(chǎn)品標識狀態(tài)管理;
5、加強質(zhì)量體系培訓和技能培訓。
三、改進措施
3、加強工藝過程工藝文件執(zhí)行力度,嚴肅工藝紀律,完善工藝文件;
4、確保產(chǎn)品實現(xiàn)過程中設備狀態(tài)完好,標識狀態(tài)完整、準確。
四、責任部門
2、質(zhì)量部負責做好產(chǎn)品實現(xiàn)過程的各種狀態(tài)標識;
3、技術(shù)部進一步完善工藝文件,對特殊過程制定相關(guān)確認準則;
4、綜合部負責對原材料庫管理以及員工培訓、考核并持證上崗;
5、生產(chǎn)部確保設備狀態(tài)完好。
五、檢查考核
年內(nèi)由公司管理者代表和質(zhì)量部組織相關(guān)部門責任人對以上改進計劃進行跟蹤檢查、考核。
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