優(yōu)質死亡協(xié)議書(通用18篇)

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優(yōu)質死亡協(xié)議書(通用18篇)
時間:2023-10-27 20:12:15     小編:曼珠

總結是一次自我審視的機會,通過總結我們可以找到自己的優(yōu)勢和不足。如何提高學習效率和質量?這是每個學生都要探索的課題。如果你正在寫總結而感到困惑,那么不妨看看下面這些總結范文,說不定能給你一些想法。

死亡協(xié)議書篇一

甲方:

1、羅××,陳××之子。

2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。

3、倪××,陳××之母。

乙方:××有限責任公司

法定代表人:洪××,職務:××。

丙方:洪××,身份證號碼:………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生事故,因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:

時間:

乙方簽字蓋章:

時間:

丙方簽字:

時間:

死亡協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

代表人:

丙方:

丁方:

甲方職工李同志于20xx年9月13日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:

1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上,再一次性向乙方支付補償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結,再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的'真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。

甲方(蓋章):

乙方:

20xx年xx月xx日

死亡協(xié)議書篇三

甲方:()__________身份證號:

()__________身份證號:

()__________身份證號:

乙方:_________________身份證號:

乙方委托代理人:身份證號:

年月日時分許,_____駕駛車牌號為_____的小型汽車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。此事故經交警部門裁定,乙方負同等責任。乙方車輛在交管部門登記的實際車主為該車在保險公司投保了機動車強制責任險,未投保其他險種。當事人對交通事故事實及成因無爭議,甲乙雙方本著公平、自愿的`原則,經雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下賠償協(xié)議:

一、乙方自愿一次性支付甲方各項人身損害賠償金額(包括喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、搶救費、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費,等)及陜a9車輛損失賠償金。共計萬元整(小寫:元)。簽訂協(xié)議三日內付清。

二、甲方同意接收上述賠償款項,自收到乙方全額賠償金之日起放棄對乙方的刑事責任和民事責任。

三、乙方積極配合甲方進行保險事故理賠事宜,保險公司所有理賠費用歸甲方所有。若因乙方原因導致保險理賠不能,此部分金額由乙方承擔。

四、甲方為死者妻子及其他家屬的授權委托人,系死者妻子及其他家屬的真實意愿表示,并對該賠償協(xié)議承擔法律責任,雙方認可不得反悔。如有一方反悔,反悔違約金為伍萬元(小寫:50000元)

五、乙方將上述萬元整(小寫:元)。于本協(xié)議簽訂后匯入甲方銀行賬號,帳號為:_________________________賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

七、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自簽字之日起產生法律效力。

甲方:()簽字(手印):乙方簽字(手印):聯(lián)系電話:

()簽字(手印):乙方委托代理人:

聯(lián)系電話:

()簽字(手印):

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

年月日

死亡協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

現(xiàn)乙方受死者供養(yǎng)的全體家屬委托,(權限為特別授權:包括承認,放棄,變更,調解與和解)處理xxx意外死亡的相關善后事宜。

為妥善處理xxx意外死亡的善后事宜,依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商,互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、甲方愿意一次性賠償死者喪葬費,死亡撫慰金,被撫養(yǎng)人生活費,家屬精神損失費,交通費等各項費用共計人民幣171000.00元 大寫:人民幣壹拾柒萬壹仟圓整。雙方協(xié)商期間(截止本協(xié)議簽定之日),死者親屬的住宿費用、餐飲費用甲方愿意全部承擔,尸體在醫(yī)院停放產生費用按實際支出由甲方承擔,并由甲方支付死者尸體運輸(從新鄉(xiāng)至死者生前戶籍所在地)所產生的運費。

二、甲方履行付款義務后,此事的處理既告終結,甲方不再因此事承擔任何法律責任。乙方就此事保證死者的供養(yǎng)親屬不再以任何形式,任何理由就xxx意外死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。且本協(xié)議的內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

本協(xié)議一式 份,雙方當事人,見證人,見證律師各持一份,經雙方當事人,見證人,見證律師簽字并按指印后生效。

甲方:

乙方:

20xx年xx月xx日

死亡協(xié)議書篇五

(受害人母親)身份證號碼:_____

(受害人兒子)身份證號碼:_____

法定代理人:身份證號碼:_____

(受害人妻子)身份證號碼:_____

乙方:_____(駕駛人父親)身份證號碼:_____

(駕駛人妻子)身份證號碼:_____

_____年_____月_____日_____時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

賠償金___元,乙方應在本協(xié)議生效之日起日內向甲方支付賠償金元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金___元。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____

見證人:(簽章)_____

_____年_____月_____日

死亡協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:

張寶根,因于20__年1月12日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫(yī)院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于年月日出生,其原身份證號碼為:

一、其供養(yǎng)親屬情況如下:

父親:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址

身份證號碼

母親:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址

身份證號碼

妻子:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址

身份證號碼

子女:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址

身份證號碼

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。

三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。

四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、

任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

甲方:

乙方:

鑒證機關(蓋章)

20__年1月16日

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死亡協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:

張寶根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵

一、其供養(yǎng)親屬情況如下:

父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。

三、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。

四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、

任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

甲 方:

乙 方:

鑒證機關(蓋章)

20xx年1月16日

死亡協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:系翟彥兵之父親,身份證號碼:__________,系翟彥兵之母親,身份證號碼:__________系翟彥兵之妻子,身份證號碼:__________,系翟彥兵之子,身份證號碼:__________,法定監(jiān)護人,系翟彥兵在郭連成(系翟彥兵的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,于_____年____月____日突發(fā)疾病,經市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于_____年____月____日全部付清(已過付)。

二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。

四、甲方支付相關款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無關。

五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士。

六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

七、違約責任

1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣

2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。

八、爭議解決

如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由法院依法審理。

九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經雙方簽字后即生效。

甲方:

_____年____月____日

乙方:

_____年____月____日

死亡協(xié)議書篇九

甲方:天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)

法定代表人:張三

乙方:李四,系死者王五之妻(以下簡稱乙方)

乙方與死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方與死者王五未經廠方允許在廠區(qū)宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒,經搶救無效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,自愿達成如下協(xié)議:

一、喪葬事宜:

甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。(死者全部救治費用已由甲方支付)

二、賠償金額:

甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。

三、付款方式和付款時間:

20xx年11月16日前甲方以現(xiàn)金形式支付乙方全部賠償金xxxx元。

四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋章)

乙方:(簽字)

20xx年x月xx日

死亡協(xié)議書篇十

甲方:_____________________(受害人父親)

乙方:________________________(駕駛人父親)

_________年_________月________日________時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:_______________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

賠償金________元,乙方應在本協(xié)議生效之日起日內向甲方支付賠償金__________元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_______________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金________元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(簽章)______________

乙方:(簽章)_______________

_____年_____月_____日

死亡協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

代表人:身份證號:

丙方:身份證號:

丁方:身份證號:

甲方職工xxx于20xx年x月xx日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:

1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上,再一次性向乙方支付補償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結,再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。

甲方(蓋章):乙方:

法定代表人:代表人:

年月日年月日

丙方:丁方:

年月日年月日

死亡協(xié)議書篇十二

甲方(單位):

法定代表人(負責人):

乙方(死者直系親屬):

身份證號碼:

乙方父親(死者) (身份證號碼 )于xxxx年xx月xx日入職甲方,并于2015年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關事宜,在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議:

一、乙方確認:1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣 元。

三、乙方指定如下第 收款方式:

1、現(xiàn)金;

2、銀行轉賬:

戶名:

賬號:

開戶行:

四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結,乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者,確保其不向甲方主張權利,否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章): xxx乙方(簽字):xxx

xxxx年xx月xx日簽訂于

死亡協(xié)議書篇十三

乙方:xx(受害方),委托代理人:

xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導致xx不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的.真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方:xx乙方:xx見證方:xx

簽約日期:xx年xx月xx日

死亡協(xié)議書篇十四

甲方:

翟彥兵在郭連成(系翟彥兵的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,于20xx年7月19日突發(fā)疾病,經 xx市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于20xx年8月1日全部付清(已過付)。

二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。

四、甲方支付相關款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自

行處理,與甲方無關。

五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的'全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士。

六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

七、違約責任

1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣

2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。

八、爭議解決

如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由xxxx法院依法審理。

九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經雙方簽字后即生效。

甲方:乙方:

翟彥兵之父(簽字、指?。?/p>

翟彥兵之母(簽字、指?。?/p>

翟彥兵之妻及孩子(簽字、指?。?/p>

死亡協(xié)議書篇十五

賠償權利人(甲方):王蘭香,女,漢族,出生于1967年12月17日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒:女,漢族,出生于1988年9月10日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組,系宋繼明長女。

宋丹丹:女,漢族,出生于1995年9月10日,住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組,系宋繼明次女。

賠償義務人(乙方):南漳縣東祥煤業(yè)有限責任公司。負責人:陳剛,系該公司總經理

20xx年8月16日晚22時左右,宋繼明在東祥煤業(yè)有限責任公司(南浴溝一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后,賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則,就死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產生的其他一切費用合計63萬元(大寫:陸拾叁萬元整)。

二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整,剩余10萬元在宋繼明安葬入土后當日即行支付。(該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管,宋繼明入土后由王作祝轉帳到王蘭香帳戶上)。

三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示,協(xié)議簽訂開始履行后,甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張,自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付,由乙方存入到王蘭香的農村商業(yè)銀行賬戶中。

五、乙方只負責履行賠償款的支付,甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決,與乙方無關。

六、該協(xié)議一式5份,賠償權利人、賠償義務人各持一份,巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權利人(甲方):賠償義務人(乙方):

協(xié)議簽訂見證人:

協(xié)議簽訂時間:20xx年8月17日

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死亡協(xié)議書篇十六

甲方:

乙方:

性別:

名族:

身份證號碼:

___,于__年__月__日夜晚在寶塔石化能源公司動力站建筑工地三標段職工宿舍休息,3月5日凌晨經工友發(fā)現(xiàn)此人呼吸微弱,送至醫(yī)院搶救無效,屬突發(fā)疾病正常死亡。(當日已在派出所備案為證)

___于__年__月日出生,家庭住址:__。

為妥善處理李俊輝死亡的善后事宜,甲乙雙方就補償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互讓互諒的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、在此協(xié)議簽訂之前,甲方已承擔乙方家屬到此的接待費用、死亡者停尸費及穿戴費用,共計__元。

二、甲方愿一次性補償給乙方喪葬費,__元人民幣。

三、乙方保證于__年__月__日前將李俊輝遺體運回老家安葬。

四、甲方履行補償付款后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李俊輝死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行補償付款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由及形式向甲方主張權利,以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方意思真實表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及結果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

九、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,一份交與當?shù)貓?zhí)法機關備案,經雙方協(xié)議人簽字蓋章后生效。

甲方:(蓋章)

乙方:(簽字蓋章)

委托代理人:

日期:__年__月__日

日期:__年__月__日

死亡協(xié)議書篇十七

甲方:

乙方:

代表人:身份證號:

丙方:身份證號:

丁方:身份證號:

甲方職工李同志于20 年9月13日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:

1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上,再一次性向乙方支付補償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結,再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。

甲方(蓋章):乙方:

法定代表人:代表人:

年 月 日 年 月 日

丙方:丁方:

年 月 日 年 月 日

死亡協(xié)議書篇十八

乙方(李某配偶):盧某

丙方(李某兒子):李男

丁方(李某女兒):李女

戊方(李某父親):李父

己方(李某母親):青某

見證單位(見證人):

項目部雙方進行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補償事宜,并達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議各方確認如下事實:

1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號:。

配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,

兒子姓名:李男,現(xiàn)年14周歲,身份證號:;

女兒姓名:李女,現(xiàn)年16周歲,身份證號:;

父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號:;

母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號:。

2、雙方確認李某因交通事故,搶救無效死亡。

標準進行一次性補償;本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費用根據醫(yī)院出具的憑證,由甲方據實承擔,共計×××元。

性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:

月平均工資也參照本數(shù)額確定。

1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據此,喪葬補助金為6×1288=7728元。

2、一次性工亡補助金:為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據此,一次性工亡補助金61824元。

工亡補助金中扣除。

母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。

4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計:88099.2元。

人,所以,每人應按25%計算是正確的。)

5、以上各項總計157651.2元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)

五、根據法律規(guī)定,上述補償?shù)目铑~應當進行合理分配,并直接向相應的直系親屬支付。

喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);

系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)

供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。

的利益處理上述款項。

據此,上述補償款按以下方式分配和領?。?/p>

列表--略

付剩余款項。

七、本協(xié)議未涉及的其他費用,由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。

八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。

本協(xié)議簽訂地點:××××,簽訂時間:××××。

協(xié)議各方簽字蓋章:

工傷發(fā)布日期:2010-05-18文章來源:互聯(lián)網工傷(這個是范本,僅供參考)甲方:××公司乙方(李某配偶):盧某丙方(李某兒子):李男丁方(李某女兒):李女戊方(......

非因工范本甲方:馬宗果家屬()乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司丙方:馬宗果(身份證號xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員,于2011年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網......

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