優(yōu)質(zhì)三甲復(fù)評工作計劃（模板18篇）

合理的計劃可以幫助我們提高效率，避免在工作和學(xué)習(xí)中的無效努力。剛開始執(zhí)行計劃時，可能會遇到困難和阻力，要保持堅持和積極的心態(tài)。這是一份簡潔實用的計劃范文，希望可以給大家提供一些啟示和思路。

三甲復(fù)評工作計劃篇一

【篇一】

一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。

二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。

三、病房內(nèi)工作安排要科學(xué)化，先鋪床、再拖地、后治療。

四、不準(zhǔn)隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴(yán)禁在醫(yī)療用房內(nèi)抽煙。

五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動科室醫(yī)\護(hù)、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。

【篇二】

保潔員須樹立全心全意為機(jī)關(guān)服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責(zé)、保質(zhì)保量完成廳機(jī)關(guān)辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。

(二)遵守各種

規(guī)章制度

(三)每天上午和下午對所負(fù)責(zé)的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進(jìn)行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進(jìn)行清除。

(四)每月對各樓層清潔消毒一次。

(六)發(fā)現(xiàn)自己所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應(yīng)盡快報告后勤中心，好即時安排修理。

(七)保潔工所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無*網(wǎng)、積塵等。

(八)保潔工之間要搞好團(tuán)結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強(qiáng)保潔意識，樹立形象。

(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。

(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導(dǎo)，不講臟話，粗話。不工作時，應(yīng)在指定的休息室休息，看書、看報、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。

(十一)后勤服務(wù)中心對保潔工作定期進(jìn)行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴(yán)重程度給以批評、教育或罰款1―5元。為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。

三甲復(fù)評工作計劃篇二

在三甲辦的領(lǐng)導(dǎo)下按照院方統(tǒng)一安排，財務(wù)后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內(nèi)專家進(jìn)行了創(chuàng)三甲自查，對存在問題認(rèn)真聽取專家意見，積極進(jìn)行整改。

一、：

1、動力科：

（1）污水處理工程進(jìn)度需加快

（2）三甲要求要確保10個重點部門的`用電（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機(jī)。

2、房產(chǎn)科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關(guān)部門定期檢測出具報告。

3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標(biāo)志，消防自動控制室無專人看管。

4、財務(wù)科：財務(wù)檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。

5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

1、審計科：需加強(qiáng)財務(wù)收支、預(yù)決算、重大經(jīng)濟(jì)活動專項審計工作

2、經(jīng)濟(jì)管理科：需補充經(jīng)濟(jì)管理委員會活動記錄

3、合療辦：需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄

4、動力科：臨時工中的電工無證

5、總務(wù)科：

（1）缺物資采購成效分析、總結(jié)

（2）需增加食品儲備及調(diào)配途徑、分配原則

6、設(shè)備科：

（1）大、中型醫(yī)療設(shè)備運行成本分析有待改進(jìn)

（2）缺設(shè)備報廢記錄

（3）缺電氣設(shè)備漏電保護(hù)情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度

（4）c臂、ct、磁共振配置許可證未辦回

7、房產(chǎn)科、基建科缺保護(hù)病人安全的制度、措施和教育計劃

8、電梯科：電梯注冊證未辦回

9、藥劑科：需進(jìn)一步加強(qiáng)對帳工作

三甲復(fù)評工作計劃篇三

在創(chuàng)建三甲第一次督查中我們從專家身上學(xué)到了很多，認(rèn)識到自身與三甲標(biāo)準(zhǔn)的差距。工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”的深入學(xué)習(xí)，理解了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，認(rèn)真對照三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款，制訂創(chuàng)建計劃，分解創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)每個人的特長和能力把任務(wù)分配到每個人，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時，大家深入探討，向兄弟科室學(xué)習(xí)，向其他醫(yī)院請教，對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查整改，先從完善制度、流程標(biāo)準(zhǔn)入手，再抓培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，不放過任何一個細(xì)節(jié)。對尚不達(dá)標(biāo)的項目，全科進(jìn)行討論、分析，不斷的對照標(biāo)準(zhǔn)整改，使其達(dá)標(biāo);對已達(dá)標(biāo)的項目，我們繼續(xù)鞏固強(qiáng)化，使其更加標(biāo)準(zhǔn)化。

爭創(chuàng)三甲不只是院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長的事，而是人人有責(zé)，人人有任務(wù)。每天晨會交班的時候就能看到墻上未達(dá)標(biāo)條款數(shù)，科主任和護(hù)士長也會提醒、動員大家，充分調(diào)動大家的積極性。

我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫(yī)生有限，每個醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創(chuàng)建三甲醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點質(zhì)控病歷，整理資料、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、開會分析。在創(chuàng)三甲的活動中，我科護(hù)理工作嚴(yán)格按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下既重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)又重視業(yè)務(wù)技術(shù)的提高，護(hù)士長常常利用下班時間要求每位護(hù)士背核心制度，人人過關(guān)，平時工作中嚴(yán)格考核，抓細(xì)節(jié)，并與績效考核掛鉤，調(diào)動大家的工作積極性。

通過專家的督導(dǎo)，讓我們認(rèn)識到了差距，懂得了對標(biāo)準(zhǔn)、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團(tuán)聚的時間，晚上加班對創(chuàng)建三甲過程中所暴漏出來的問題進(jìn)行分析、討論，找出解決的方案，詳細(xì)制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責(zé)任人，并嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對每一步的改進(jìn)記錄在案。

目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家的努力，我科醫(yī)療護(hù)理工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的創(chuàng)建風(fēng)氣越來越濃厚，真正做到了以評促建，以評促改，評建結(jié)合，評建并舉，重在內(nèi)涵。

三甲復(fù)評工作計劃篇四

按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設(shè)的意見》，為切實做好全縣學(xué)校安全工作，促進(jìn)平安*建設(shè)，結(jié)合全縣實際，制訂本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立和全面落實科學(xué)的發(fā)展觀，進(jìn)一步確立“以人為本，安全第一”的思想，加強(qiáng)和完善學(xué)校及周邊秩序整治工作機(jī)制，加大學(xué)校及周邊秩序的整治力度，切實維護(hù)好學(xué)校內(nèi)部安全及周邊秩序，為平安*建設(shè)做出積極的貢獻(xiàn)。

二、創(chuàng)建相關(guān)單位

牽頭單位：縣教育局。組成單位：縣工商局、團(tuán)委、縣公安局、縣衛(wèi)生局、中小學(xué)、幼兒園。

三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

(一)安全責(zé)任落實到位。明確學(xué)校校長是校園安全第一責(zé)任人，建立校園安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和安全目標(biāo)管理責(zé)任制度，層層簽訂安全工作責(zé)任書，分解工作，落實責(zé)任。制定分工明確，職責(zé)到人的突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

(二)安全保衛(wèi)組織健全。設(shè)立校園安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)或配備專兼職安全保衛(wèi)工作人員，規(guī)模較大、有條件的學(xué)校建立群眾性安全保衛(wèi)組織。

(三)安全管理工作規(guī)范。安全工作有計劃、有部署、有檢查、有總結(jié)、有考核、有獎懲。各項安全制度健全，完善各類重大安全事故應(yīng)急預(yù)案，臺帳齊全，安全檔案規(guī)范有序。

(四)防范措施落實到位。門衛(wèi)、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛(wèi)生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實，寄宿制學(xué)校堅持校級領(lǐng)導(dǎo)夜間帶班制度，安全防范資金有保障。

(五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動。對師生進(jìn)行安全知識普及，組織開展安全演練，師生自我防范意識和自救自護(hù)技能明顯增強(qiáng)。法制副校長的作用得到充分發(fā)揮，努力預(yù)防和減少在校學(xué)生的違法犯罪活動。

(六)學(xué)校治安秩序穩(wěn)定。不發(fā)生影響政治穩(wěn)定的群體性事件，不發(fā)生可防性案件，不發(fā)生惡性案件，無重大安全責(zé)任事故的發(fā)生。

(七)周邊環(huán)境狀況良好。學(xué)校門前交通秩序良好，學(xué)校周邊200米半徑范圍內(nèi)無電子游戲室、歌舞廳、網(wǎng)吧等經(jīng)營點，無非法小食品店和流動飲食攤點。

四、創(chuàng)建工作任務(wù)

徹底整治學(xué)校周邊環(huán)境，學(xué)校及周邊環(huán)境得到進(jìn)一步凈化，安全狀況明顯改善，學(xué)校內(nèi)部各種安全隱患明顯減少，學(xué)校周邊治安環(huán)境得到進(jìn)一步改善，廣大師生人身財產(chǎn)安全得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

五、實施步驟

1、宣傳發(fā)動階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創(chuàng)建工作動員會，安排部署“平安校園”創(chuàng)建工作，明確創(chuàng)建工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作重點和方法措施，并通過各種形式，大力宣傳創(chuàng)建的重要意義，在全社會形成“關(guān)愛生命，關(guān)注師生安全”的濃厚氛圍。

2、組織實施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創(chuàng)建工作實施方案》要求，結(jié)合自身實際，查找不足，分析原因，明確方向，狠抓整改，認(rèn)真開展創(chuàng)建工作。

3、總結(jié)推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時總結(jié)推廣在創(chuàng)建工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗，樹立“平安校園”先進(jìn)典型。

4、檢查驗收階段(20xx年10月1日—12月31日)?？h教育局與縣綜治委組成考核組，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，深入各單位對照檢查驗收。

六、方法措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究部署創(chuàng)建工作，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)建過程中遇到的困難和問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣教育局，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織實施、督促檢查、評比考核等事宜，確保各項創(chuàng)建任務(wù)落到實處。

(二)明確職責(zé)。公安部門要嚴(yán)厲打擊校園及周邊地區(qū)存在的各類違法犯罪活動，特別是對侵害師生人身、財產(chǎn)安全的案件，實行專案專人責(zé)任制，快偵快破，對侵?jǐn)_學(xué)校師生的流氓惡勢力要依法嚴(yán)懲，對學(xué)校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象要堅決鏟除，大力整頓學(xué)校周邊的交通、治安秩序，加強(qiáng)對學(xué)校安全保衛(wèi)工作的檢查、指導(dǎo)，防范校內(nèi)外違法犯罪案件的發(fā)生。

工商行政管理部門要切實加強(qiáng)對學(xué)校及周邊文化娛樂和服務(wù)業(yè)市場的監(jiān)督管理，堅決取締圍堵校園的各種流動攤點。要切實加強(qiáng)對學(xué)校周邊飲食攤點的管理，取締“三無”食品，與有關(guān)部門一起鏟除學(xué)校及周邊“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象，為學(xué)校師生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。

共青團(tuán)組織要根據(jù)不同年齡青少年的身心特點，幫助青少年掌握與自己學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的法律知識，引導(dǎo)青少年自覺學(xué)法、守法、用法。要加大預(yù)防青少年違法犯罪工作宣傳力度，優(yōu)化青少年健康成長的法制環(huán)境。

教育行政部門要對師生進(jìn)行安全法制教育，加強(qiáng)師生思想政治工作和遵紀(jì)守法教育。要組織力量對學(xué)校校舍、飲食衛(wèi)生、消防用電、安全保衛(wèi)等情況進(jìn)行拉網(wǎng)式安全排查，堅決消除各類安全隱患。要切實加強(qiáng)對學(xué)校安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全各項安全管理制度，落實各項安全措施，最大限度地避免和減少各類安全事故的發(fā)生。

各級各類學(xué)校要開展多種形式的安全教育，強(qiáng)化師生的安全意識，要以多種形式加強(qiáng)師生應(yīng)對火災(zāi)、交通事故等突發(fā)事件的應(yīng)急訓(xùn)練，提高師生自救自護(hù)技能。要不斷健全安全規(guī)章制度，完善各類安全事故應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真落實安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改，要主動與當(dāng)?shù)毓?、工商等部門溝通，配合有關(guān)部門整治學(xué)校周邊秩序，努力營造健康、向上、文明的育人環(huán)境。

(三)建立聯(lián)席會議制度。“平安校園”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員及有關(guān)學(xué)校參加的聯(lián)席會議，聽取情況匯報，分析存在的問題，及時調(diào)整工作重點，本著什么問題突出就整治什么問題的原則，協(xié)調(diào)解決整治工作中的突出問題。

(四)建立督查制度?？h“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)工作重點，適時組織力量深入學(xué)校一線進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保整治工作落到實處。各地要根據(jù)全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地實際，定期組織力量，深入開展督查工作，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)情節(jié)輕重和責(zé)任大小作出相應(yīng)的處理，并及時通報情況。

(五)評選縣“平安校園”。按照“平安校園”標(biāo)準(zhǔn)，組織考核驗收，堅持“成熟一個、考核一個、合格一個、命名一個”的原則，積極有序推進(jìn)創(chuàng)建工作，擬評選“平安校園”5所，切實發(fā)揮示范輻射作用。

三甲復(fù)評工作計劃篇五

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查。

三、加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

三甲復(fù)評工作計劃篇六

從鄭醫(yī)準(zhǔn)備迎接三甲評審的那一刻起，鄭醫(yī)人就在心中為三甲之路規(guī)劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫(yī)院上上下下，所有人的工作就沒有松懈過。每個不知疲倦的鄭醫(yī)人心中都有共同的奮斗目標(biāo)：三甲等級評審。百年鄭醫(yī)為了這一歷史時刻已經(jīng)等待了近一個世紀(jì)，我們每個鄭醫(yī)人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫(yī)實現(xiàn)這一完美的轉(zhuǎn)身。

“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻(xiàn)出了自己的一份力量。從我院準(zhǔn)備迎接三甲評審起，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指導(dǎo)下，從全院到各個科室、各個工作人員齊心協(xié)力，將壓力變成動力，演繹了一篇創(chuàng)建三甲的恢弘巨著。

挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過評審?！皠?chuàng)三甲”雖然給我們增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創(chuàng)三甲”全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確了每個人的崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)了科室間的關(guān)系，更提升了醫(yī)院的競爭力。

“工欲善其事，必先利其器”，在準(zhǔn)備評審的起始階段，為了保證等級評審制度的落實到位，我們藥學(xué)部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業(yè)余時間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領(lǐng)下，一條條的解讀三甲評審的規(guī)章細(xì)則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評審的細(xì)則中與藥學(xué)相關(guān)的有近千條，但在加班學(xué)習(xí)的日子里，我們沒有人喊過苦，叫過累，也沒有人請過假，缺過席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續(xù)工作的落實到位。

通過前期解讀評審細(xì)則，我們列出的工作內(nèi)容中，涉及的藥學(xué)工作僅月報告、記錄就有幾十項。為了追求對工作的精益求精，我們對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結(jié)報告，我們還要日常查房，評價病歷，干預(yù)用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，在準(zhǔn)備等級評審的日子里，我們按時下班的日子屈指可數(shù)，犧牲的是原本給家人的關(guān)懷溫暖，放棄的是本應(yīng)與朋友的聚會出行。我已經(jīng)記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請，缺席了多少次家人聚會吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學(xué)部、鄭醫(yī)人真實生活的一個縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績的背后是家人和朋友默默無聞的支持和犧牲。

在準(zhǔn)備等級評審的沖刺階段，我們每天還要下病區(qū)查看備用藥的管理，進(jìn)行預(yù)防用藥的干預(yù)。這段日子是讓我真心感覺到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭著承擔(dān)任務(wù)最重的科室，寧肯自己多跑點路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負(fù)責(zé)本部醫(yī)院的臨床科室，還主動包攬腦科醫(yī)院所有病區(qū)的工作。經(jīng)常一個下午跑遍一個醫(yī)院，回到辦公室已經(jīng)不知道晚上幾點。有誰能想到他家中還有即將臨產(chǎn)的妻子，又有誰能想到他的妻子作為我們藥學(xué)部的成員，在準(zhǔn)備評審的全過程更是沒有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產(chǎn)科病區(qū)督導(dǎo)，守著病區(qū)卻從沒想過為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫(yī)院通過評審的最后一刻才生下寶寶。

從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫(yī)人蘊藏的正能量。許多同事都是面臨結(jié)婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級評審的工作，懷孕了也從未主動提及。從懷孕到通過評審，幾個月的時間，兩個人從沒要求休過一天假，也從未提前下過一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區(qū)，一起加班吃著盒飯，讓我對同事懷胎十月深感不易的同時更是對他們的堅持感動在情，銘記于心。

一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)，一遍遍的與醫(yī)師溝通，換來的是合理用藥規(guī)范性的提高;我們在一個個夜晚整理的報告資料，換來的是評審專家的贊揚和肯定;我們用一分分的努力換來的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個來醫(yī)院看病的朋友臨走前都會由衷的告訴我“你們醫(yī)院是我見到的鄭州環(huán)境最干凈服務(wù)最周到的醫(yī)院”，朋友不經(jīng)意的一句評價是對我們所有鄭醫(yī)人工作的肯定，也激勵我繼續(xù)奮力前行。

百年等待，只爭朝夕。鄭醫(yī)在送走了自己的百年華誕之后迎來了三甲評審的到來，鄭醫(yī)人在三甲之路上盡我所能為鄭醫(yī)無怨無悔的奉獻(xiàn)，我在三甲之路上也看到了鄭醫(yī)人的執(zhí)著與追求，體會到了作為一名生命衛(wèi)士的價值。“我創(chuàng)建，我提高，我忙碌，我快樂!”將成為我們新一代鄭醫(yī)人心中永恒的旋律。

等級評審的通過不是結(jié)束，而是新的開始。鄭醫(yī)用jci的金質(zhì)獎?wù)孪虬倌耆A誕獻(xiàn)上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導(dǎo)下，鄭醫(yī)人更會盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚帆遠(yuǎn)行。

三甲復(fù)評工作計劃篇七

xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習(xí)生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護(hù)士。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大!在組長孫英的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著!也許團(tuán)結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)

最不安的事：“康復(fù)部要搬了，護(hù)士要合并了”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護(hù)士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認(rèn)真地去工作!

新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務(wù)開拓新局面!

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三甲復(fù)評工作計劃篇八

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科：

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：

進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

三甲復(fù)評工作計劃篇九

??醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院是一個系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，推動地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，為適應(yīng)時代發(fā)展要求，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院核心競爭力，全面提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，促進(jìn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動三甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院具體實際，制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作實施方案。

????以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為動力，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)活動，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

半年完善”的基本規(guī)劃，爭取用一年左右的時間，通過衛(wèi)生廳三甲綜合醫(yī)院的評審。.三甲工作計劃.

2、通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過程，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平接近自治區(qū)同級醫(yī)院水平，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為駝鄉(xiāng)人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的服務(wù)。

????三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際，重點抓好以下幾方面工作：

1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院管理年和“質(zhì)量萬里行”活動基礎(chǔ)上，根據(jù)^v^有關(guān)文件和新的三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實際情況建章理制，補充完善各類規(guī)章制度內(nèi)容，并匯編成冊。

2、明確管理體系工作職責(zé)。建立院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、科主任（護(hù)士長）、醫(yī)療（護(hù)理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責(zé)，做到一級抓一級、一級對一級負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實工作責(zé)任制和目標(biāo)責(zé)任制。

3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評審的核心，持續(xù)改進(jìn)是評審重點。重點要做到嚴(yán)格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準(zhǔn)入管理制度，做到依法行醫(yī)；認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質(zhì)量控制工作；加強(qiáng)各崗位的質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。各臨床科室要強(qiáng)化病歷質(zhì)量意識，集中精力抓好病歷質(zhì)量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓(xùn)，要求每個醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。

5、抓好重點科室建設(shè)和人隊伍建設(shè)。重點專科和一般?？埔凑赵u審標(biāo)準(zhǔn)開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進(jìn)高學(xué)歷人才，不斷開展新技術(shù)新項目，在評審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

6、重視科研教學(xué)管理。鼓勵醫(yī)務(wù)人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關(guān)，促進(jìn)科研成果獲獎。抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.創(chuàng)三甲工作計劃.和教學(xué)管理工作，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”全員培訓(xùn)，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

7、抓好行風(fēng)建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風(fēng)。

8、加強(qiáng)重要指標(biāo)管理。包括否決指標(biāo)、準(zhǔn)入指標(biāo)以及業(yè)務(wù)和效益統(tǒng)計指標(biāo)，各科室要加強(qiáng)各項指標(biāo)管理，科學(xué)地完成各項任務(wù)指標(biāo)。信息科做到各項統(tǒng)計指標(biāo)上報及時準(zhǔn)確無誤，并具有可追溯性。

9、做好臺賬等資料的準(zhǔn)備工作。評審內(nèi)容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應(yīng)科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

（一）成立創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

組?長：***

副組長：***

成?員：***

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)三甲醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。

主?任：***

副主任：***

成?員：***

（二）成立檢查督導(dǎo)組

為進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)建工作落到實處，加強(qiáng)對創(chuàng)建工作進(jìn)行適時、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰分管，誰負(fù)責(zé)”的原則，具體分工如下：

（一）質(zhì)控組

組?長：***

成?員：***

（二）醫(yī)療組

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成?員：***

（三）醫(yī)技組

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（四）護(hù)理感控組

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（五）行政后勤組

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????創(chuàng)建活動分為：學(xué)習(xí)動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。

（一）創(chuàng)三甲工作計劃學(xué)習(xí)動員階段（2012年3月1日—3月31日）

1、召開動員大會使全院職工進(jìn)一步明確創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標(biāo)和意義。并制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。

2、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院的高級管理人員對全院科主任、護(hù)士長、醫(yī)師、護(hù)士及行政后勤工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。著重講解評審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內(nèi)容的實質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，了解科室評審標(biāo)準(zhǔn)及每個崗位評價標(biāo)準(zhǔn)。

3、各科主任和護(hù)士長要熟悉和掌握本科室的評審標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)的評審內(nèi)容和評審方式。

4、各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實際，組織全科人員學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉，逐條認(rèn)真分析，找出差距。

5、醫(yī)院辦公室應(yīng)利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。

（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）

等級醫(yī)院評審是提高醫(yī)院管理績效，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量.創(chuàng)三甲工作計劃.和醫(yī)療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。此階段主要任務(wù)是逐項逐條落實三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，查找工作中缺陷，制定措施認(rèn)真整改，全面完成各項創(chuàng)建指標(biāo)。

1、對照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足

（1）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院對各專業(yè)各學(xué)科自身實際情況進(jìn)行評估，找出優(yōu)勢和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標(biāo)注重實用性、先進(jìn)性、可行性，提出各科學(xué)的建設(shè)計劃。

（2）按照評審標(biāo)準(zhǔn)制定全院各部門的評價細(xì)則；制定臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；行政后勤管理標(biāo)準(zhǔn)；分解評價標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標(biāo)及資料條目；制定檢查督導(dǎo)組進(jìn)行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。

（3）院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科、設(shè)備科、審計科、感控科、質(zhì)控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求對現(xiàn)有的規(guī)章制度等進(jìn)行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發(fā)各科室。

（4）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達(dá)標(biāo)。

（5）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求,各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護(hù)士長與具備較高資質(zhì)的人員組成質(zhì)量和安全管理團(tuán)隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創(chuàng)建小組辦公室和醫(yī)務(wù)科?？剖屹|(zhì)量和安全管理團(tuán)隊要以核心制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認(rèn)真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯的發(fā)生，否則將對科主任、護(hù)士長從嚴(yán)查處。

（6）各科室質(zhì)量和安全管理團(tuán)隊，同時負(fù)責(zé)本科室的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作。對照標(biāo)準(zhǔn)制定出本科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指定專人限期完成達(dá)標(biāo)。需要醫(yī)院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創(chuàng)建小組辦公室。

（7）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。按照評審標(biāo)準(zhǔn)落實醫(yī)師、護(hù)理人員培訓(xùn)項目，保證人人達(dá)標(biāo)。

（8）創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個檢查督導(dǎo)組要定期深入科室進(jìn)行督導(dǎo)。

2、制定整改措施

（1）各科室對照三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐條分析、根據(jù)查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達(dá)標(biāo)。整改措施上報創(chuàng)建小組辦公室。

（2）醫(yī)務(wù)科按照^v^、衛(wèi)生廳的要求及時下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，并結(jié)合我院實際情況制定相關(guān)規(guī)定。

（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照評審標(biāo)準(zhǔn)合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護(hù)人員。

（4）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實際制定更加細(xì)化的服務(wù)措施，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。

（5）加強(qiáng)財務(wù)管理，認(rèn)真落實三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中財務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

（6）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高各項工作質(zhì)量。全院各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，認(rèn)真落實評審標(biāo)準(zhǔn)，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實、做嚴(yán)各項工作，在較短的時間力爭本科室的創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。

（三）創(chuàng)三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）

主要任務(wù)是按照評審標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行有計劃的自查自評，全面細(xì)化落實各項評審標(biāo)準(zhǔn)。

1、各科室按創(chuàng)建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創(chuàng)建小組辦公室。

2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進(jìn)行重點幫扶，采取有力措施限期整改。

3、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。

4、創(chuàng)建小組辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向***衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料。

（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）

創(chuàng)三甲工作主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評審。

1、各督導(dǎo)組按照評審標(biāo)準(zhǔn)對全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行進(jìn)一步全面細(xì)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

2、各科室抓緊時間再進(jìn)行一次認(rèn)真梳理和準(zhǔn)備。

3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場考核，關(guān)注細(xì)節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。

?????創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩(wěn)步推進(jìn)。

1、要建立齊抓共管機(jī)制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實履行職責(zé)，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團(tuán)、婦委會要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和模范帶頭作用。

2、創(chuàng)建小組辦公室要全面細(xì)化評審指標(biāo)，明確每一項評審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時間和工作進(jìn)度。

3、認(rèn)真抓好落實和督導(dǎo)，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時間、責(zé)任科室和責(zé)任人。

4、科主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室要每月匯報創(chuàng)建工作開展情況和進(jìn)度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導(dǎo)組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會，向創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進(jìn)程。

5、根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必須保證各項工作正常進(jìn)行，保證完成醫(yī)療工作的各項任務(wù)和指標(biāo)。

6、要建立責(zé)任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標(biāo)的順利實施，要制定嚴(yán)格的獎懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個階段的工作做為一項重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的三次預(yù)審和上級醫(yī)院專家預(yù)審中科室醫(yī)療、護(hù)理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴(yán)厲追究其責(zé)任。在創(chuàng)建活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。

7、時間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、團(tuán)結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。

?????此創(chuàng)三甲工作計劃、創(chuàng)三甲工作實施方案由醫(yī)院發(fā)布起實施。

三甲復(fù)評工作計劃篇十

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題。截止到活動結(jié)束，全市力爭創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和3所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”，以點帶面，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力全面提升。

三、活動主題與范圍

(一)活動主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

(二)活動范圍

全市各級各類非營利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。

四、創(chuàng)建依據(jù)

(一)xxx制定的各級各類醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)和省的實施細(xì)則;

(二)xxx、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作的有關(guān)文件。

五、主要內(nèi)容

(一)深入開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動。認(rèn)真貫徹落實《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xxx省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動的通知》等有關(guān)文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。

(二)深入開展“三好一滿意”活動。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結(jié)合實際，客觀準(zhǔn)確、實事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問題，并采取有效措施認(rèn)真加以解決。通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”；通過深入開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。

(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和醫(yī)院評價工作。將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查、醫(yī)院評價與評審緊密結(jié)合，評出一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照xxx《三級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》、《二級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》以?？漆t(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問題積極整改。力爭通過創(chuàng)建活動，全市三級綜合醫(yī)院力爭達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，每個縣都有一所綜合醫(yī)院達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動檢查標(biāo)準(zhǔn)，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動本轄區(qū)內(nèi)二級綜合醫(yī)院的評審評價工作。

(四)繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革試點工作。認(rèn)真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排、公立醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制改革試點工作指導(dǎo)綱要各項工作要求，在試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補償機(jī)制的同時，大力推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制改革，在二級以上醫(yī)院抓好預(yù)約診療服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、出院病人隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、院務(wù)公開、新農(nóng)合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續(xù)推動衛(wèi)生強(qiáng)基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)，切實加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力完成各項改革目標(biāo)任務(wù)。

(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作任務(wù)。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，各級衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制，使廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進(jìn)一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費用。

六、實施步驟

(一)啟動部署（2012年8月）

1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確我市創(chuàng)建目標(biāo)要求和工作任務(wù)。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實施方案，研究制定具體的工作安排。

(二)自評自建（2012年9—12月）

1、各有關(guān)醫(yī)院對照本實施方案和xxx相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自評自建工作。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)。

(三)推薦遴選（2012年1月—5月）

各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，原則上每個市區(qū)評選出1所“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，在此基礎(chǔ)上推薦成績突出的醫(yī)院參評“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。

七、工作要求

(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點的重要舉措，也是切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對此高度重視，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，抓好各項內(nèi)容和要點的落實，不斷改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。

(二)突出重點，抓好結(jié)合。各地各單位要根據(jù)本實施方案的具體要求，按照xxx和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實際，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動與公立醫(yī)院改革試點、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、“三好一滿意”活動、醫(yī)院評審評價等有關(guān)工作緊密結(jié)合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務(wù)，又要在重點和難點工作上有所突破。

(三)加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作，挖掘先進(jìn)典型和事跡，及時總結(jié)推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，引導(dǎo)醫(yī)院在改革體制機(jī)制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進(jìn)醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

三甲復(fù)評工作計劃篇十一

做好窗口服務(wù)，在部門開展程序化溫馨服務(wù)教育，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在檢驗科落實程序性熱情服務(wù)五大公約：

第一：禮貌待人，真誠幫助；

第二：發(fā)揮作用，服務(wù)診所；

第三：窗戶干凈，環(huán)境優(yōu)雅；

第四：嚴(yán)肅認(rèn)真，確保質(zhì)量；

第五：團(tuán)隊合作與共同發(fā)展；

檢驗科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施下發(fā)到診所，解決工作中不協(xié)調(diào)的問題。臨床實驗室作為一個窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標(biāo)本采集，病人排隊等待，環(huán)境有些混亂。要求全體員工積極維護(hù)良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)、標(biāo)本采集和呼叫系統(tǒng)、報告分發(fā)自助打印系統(tǒng)。

（1）完善部門內(nèi)部精細(xì)化管理，使部門各項規(guī)章制度在實踐中得到落實，貫穿于部門工作的各個環(huán)節(jié)。

（2）優(yōu)化門診報告獲取流程，使患者花費最少的時間，以最少的方式運行，獲得最及時的檢查報告。

（3）在所有窗口實施微笑服務(wù)，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。

實驗室質(zhì)量控制是檢驗的一項重要工作。為了提高檢驗質(zhì)量，計劃派遣人員參加^v^的實驗室質(zhì)量控制培訓(xùn)課程。在室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參與省級和^v^的質(zhì)量評估活動，以確保合格結(jié)果。所有參建項目應(yīng)保持多年“一單一通”資質(zhì)，全面提高檢驗質(zhì)量。加強(qiáng)檢驗臨界值報告制度的實施。檢測中發(fā)現(xiàn)的臨界值應(yīng)立即上報臨床，并詳細(xì)記錄，以提高檢測質(zhì)量，降低臨床醫(yī)療風(fēng)險。實驗室部每月進(jìn)行工作質(zhì)量檢查和工作總結(jié)分析，向部門匯報，分析當(dāng)月質(zhì)量、技術(shù)、安全狀況，對存在的問題進(jìn)行整改。

繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行實驗室內(nèi)部安全檢查制度，每天派專人進(jìn)行安全檢查、簽字、登記，確保實驗室人員、材料、設(shè)備的安全運行。嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度，指定專人負(fù)責(zé)實驗室生物安全管理和醫(yī)院感染控制。

血庫是實驗室部下屬的二級學(xué)科實驗室。血庫負(fù)責(zé)人是實驗室部指定的實驗室負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫工作人員接受了技術(shù)培訓(xùn)和安全教育。輸血作為一門獨立的學(xué)科，具有很強(qiáng)的`專業(yè)性。也是在醫(yī)院輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)共同建設(shè)的學(xué)科。重點是建立健全獨立的輸血科，加強(qiáng)輸血管理。通過輸血科加強(qiáng)臨床輸血培訓(xùn)，配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)臨床輸血指征、輸血前評估和輸血后療效評估的管理。

三甲復(fù)評工作計劃篇十二

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動力。

“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！笔堑谝淮螐狞h的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。

一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的`重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計劃如下。

1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定20__—20__年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點任務(wù)。

4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進(jìn)健康干預(yù)活動的開展。

5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識，普及預(yù)防疾病知識，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃，爭取院領(lǐng)導(dǎo)對健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實必要的健康教育活動經(jīng)費。

每季度召開健康教育宣傳員工作例會。

1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。

三甲復(fù)評工作計劃篇十三

20xx下半年，手術(shù)室護(hù)理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx下半年手術(shù)室護(hù)士長工作計劃。計劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

三、做好教學(xué)工作

(一)做好臨床實習(xí)帶教工作，加強(qiáng)實習(xí)生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。

(二)制定帶教計劃，定期進(jìn)行小講課，組織教學(xué)查房技能培訓(xùn)并做好記錄。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx下半年中的工作中一定能取得好的成績。

三甲復(fù)評工作計劃篇十四

以滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以提供公平、便利、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）區(qū)域概況

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求

1居民健康狀況

目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達(dá)到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬。

2醫(yī)療服務(wù)需求

結(jié)核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發(fā)態(tài)勢，需加強(qiáng)控制。

居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和住院的比例有所增加。

衛(wèi)生服務(wù)的可及性較好，95%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時內(nèi)可獲得罕見病的診治和預(yù)防接種。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)況

二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設(shè)有急救室，急救服務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人力和床位的供給、利用狀況

根據(jù)我市人口增長率計算，預(yù)計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計算，每名醫(yī)生年承擔(dān)診療人次將增加27人次，承擔(dān)住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務(wù)需求。

（一）區(qū)域主要健康問題

1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

2肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強(qiáng)控制，艾滋病的發(fā)展勢態(tài)值得重視。

3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務(wù)艱巨。

（二）醫(yī)療服務(wù)體系的主要問題

1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。

三甲復(fù)評工作計劃篇十五

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：

每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：

加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

三甲復(fù)評工作計劃篇十六

2、在人口出生（性別）統(tǒng)計準(zhǔn)確率工作上，要求計生辦在錄入、社區(qū)在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現(xiàn)住址、常去處所、婚育史準(zhǔn)確，確保統(tǒng)計準(zhǔn)確率達(dá)到100%。

4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達(dá)到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數(shù)據(jù)庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達(dá)到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入?yún)^(qū)級wis數(shù)據(jù)庫；流出重點對象保持有效聯(lián)系率90%以上。

6、建立完善計劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強(qiáng)工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當(dāng)引發(fā)的惡性案件。

7、結(jié)合全員系統(tǒng)的工作，促進(jìn)街道、社區(qū)信息化進(jìn)程，通過全員系統(tǒng)的工作，促進(jìn)與沙市區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的橫向聯(lián)系，互相學(xué)習(xí)，集體提高，為沙市區(qū)計生工作做出貢獻(xiàn)。

1、堅持黨政一把手親手抓，機(jī)關(guān)干部包點包社區(qū)，社區(qū)計生工作書記負(fù)總責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區(qū)計生局對口部門的支持、指導(dǎo)和帶領(lǐng)。

2、適時培訓(xùn)計生專干工作必備技能，抓思想建設(shè)，端正工作態(tài)度，促進(jìn)工作協(xié)作性，提高整體凝聚力。本著聯(lián)絡(luò)感情，增進(jìn)集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內(nèi)計生專干培訓(xùn)一次，培訓(xùn)后適當(dāng)考慮聚會。

3、對于計生工作中有突出表現(xiàn)的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴(yán)格根據(jù)制度執(zhí)行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區(qū)，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴(yán)肅處理。

因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生工作的特點以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關(guān)心、扶持。大家的.目標(biāo)一樣，把工作做好。

根據(jù)鎮(zhèn)黨委政府工作要求，結(jié)合社區(qū)實際，進(jìn)一步做好社區(qū)計劃生育工作，提高社區(qū)計劃生育水平，促進(jìn)社區(qū)計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：

1、進(jìn)一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規(guī)的知曉率。對不同人群采取分類指導(dǎo)的辦法.對城鎮(zhèn)居民，結(jié)合城區(qū)精神文明建設(shè)，開展婚育新風(fēng)家庭、進(jìn)學(xué)校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設(shè)立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規(guī)，促進(jìn)生育文化建設(shè)；對流動人群，印制可讀性強(qiáng)、適用性強(qiáng)、具有實用價值的計劃生育宣傳品進(jìn)村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務(wù)進(jìn)各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進(jìn)千家萬戶。

三甲復(fù)評工作計劃篇十七

1、對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，在年內(nèi)16項技能達(dá)標(biāo)，考核要求在工作中抽考。層次的護(hù)士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、強(qiáng)化知識的學(xué)習(xí)，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應(yīng)用相，檢查遵章守規(guī)的情況醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。

（二）人文知識的學(xué)習(xí)，護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及的實施計劃。

安排全院性的講座和派出去、請進(jìn)來的學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。

護(hù)士禮儀競賽活動，“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）更新專業(yè)理論知識，?？谱o(hù)理技術(shù)。護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診等更新知識和技能，有計劃的選送護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)。

（一）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理x，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，護(hù)理工作展望護(hù)士長感情溝通交流等。

（二）護(hù)士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒護(hù)理管理。

三、護(hù)理質(zhì)量過程控制，護(hù)理工作安全

（一）護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，是需開發(fā)護(hù)士長問題，解決問題的能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點，全員質(zhì)量管理的意識，護(hù)理質(zhì)量。

（二）檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評?？荚u以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護(hù)理工作中的問題，整改措施。

三甲復(fù)評工作計劃篇十八

20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項工作任務(wù)！在20__年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個臺階！20__年度檢驗科工作計劃如下：

一、加強(qiáng)實驗室建設(shè)完善內(nèi)部管理

1、按照三甲醫(yī)院審核的標(biāo)準(zhǔn)，對檢驗科的各條檢查內(nèi)容進(jìn)行分解對照，逐條梳理，認(rèn)真準(zhǔn)備，對沒有達(dá)標(biāo)的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫(yī)院復(fù)審中順利通過。

3、通過完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，增強(qiáng)安全憂患意識，逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。

二、嚴(yán)格質(zhì)量控制提高檢驗準(zhǔn)確性

1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標(biāo)：繼續(xù)做好生化室各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作，完善臨檢室各個常規(guī)檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。

2、室間質(zhì)量控制目標(biāo)：20__年檢驗科繼續(xù)按時參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室和血庫的室間質(zhì)量控制活動。力爭所有參加項目均達(dá)標(biāo)。

3、血庫配發(fā)血準(zhǔn)確率達(dá)到100%，登記完好率100%；成份輸血使用率達(dá)到99%；

4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗準(zhǔn)確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。

三、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理提高工作效率

1、作好現(xiàn)有各實驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一個工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進(jìn)行，提高了工作效率。

2、引進(jìn)新設(shè)備：20__年爭取購進(jìn)__

四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入：

1、標(biāo)本量：20__年計劃完成__人次，比20__年完成__人次，增長x%；

2、業(yè)務(wù)收入：20__年計劃完成__萬元，比20__年完成__萬元，增長x%；

3、血庫用血：20__年計劃用血__萬毫升，比20__年完成__萬毫升，增長__%；其中成分輸血率達(dá)到99%，（三級甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為90%）。

五、開展新項目完成科研教學(xué)任務(wù)

1、20__年檢驗科計劃開展的新項目有__

2、爭取科研課題立項一項。

3、全科在醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文x—x篇，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文x篇以上。

4、申報院內(nèi)新技術(shù)新項目__項，爭取獲得院內(nèi)獎項。

5、教學(xué)工作：接受來自__醫(yī)科大學(xué)實習(xí)生的臨床實習(xí)，實習(xí)生管理規(guī)范有序。

六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、計劃引進(jìn)本科生x名、碩士研究生x名，做好引進(jìn)人員的培養(yǎng)工作。

2、全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)__次。

3、爭取舉辦區(qū)級或市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班x次。

20__年是繼往開來的嶄新的一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用的春風(fēng)，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院的的發(fā)展作出自己的努力和貢獻(xiàn)，使檢驗科的工作更上一層樓！

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