在人生的道路上,總結能夠幫助我們在不斷前進的過程中總結經驗,不斷調整和改善自己。寫總結需要注意完整、準確、簡潔的表達,避免過多的廢話和冗長的敘述。希望以下的總結文本能夠給大家一些靈感和思路,幫助大家寫出更加優(yōu)秀的總結。
定點康復機構申請書篇一
機構代碼
法人代表
所有制形式
機構類別
醫(yī)院等級
郵政編碼
單位地址
基本醫(yī)療保險管理部門
執(zhí)?業(yè)?許?可?證?號
聯(lián)?系?人
聯(lián)系電話
單位開戶銀行
銀行帳號
衛(wèi)
生
技
術
人
員
構
成
小?計? 高級職稱 中級職稱 初級職稱 醫(yī)?生?
護?士
醫(yī)技人員
其他人員
合?計
定點康復機構申請書篇二
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的`領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1. 積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。
2. 為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。
3. 對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4. 不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5. 對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。
新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請
申請單位:
20xx-1-15
定點康復機構申請書篇三
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出,促進我室工作改進。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
定點康復機構申請書篇四
尊敬的衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。
農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。
2、為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。
3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5、對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。
新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請。
申請單位:洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院
簽名:xxx
日期:xx年xx月xx日
定點康復機構申請書篇五
尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:xxx
定點康復機構申請書篇六
住所:________________電話:_____________
案由:
_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。
申請復議的要求和理由:
此致
______________行政機關
_____年_____月_____日
定點康復機構申請書篇七
送教上門指對中重度殘疾兒童少年進行上門教育的教學方式。義務教育階段送教上門的對象為符合入學條件,且持有殘聯(lián)部門發(fā)殘疾人證(登記)因身體等各種原因確實無法到普通學校、特殊教育學校接受教育,需專人護理,但基本具備接受教育能力,且愿意接受送教上門服務的義務教育階段6-16周歲中重度殘疾適齡兒童、少年(以下簡稱“中重殘少兒”)。
送教上門服務是以送教學校教師為主,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社會志愿者參與的施教隊伍,為中、重殘少兒提供包括認知課程、適應性課程、身體康復等教育及訓練課程,發(fā)展其教育潛能,提高認知、適應生活、適應社會的能力,同時注重家長的康復知識訓練,讓中、重殘少兒享有享受教育權利,逐步融入社會。
(一)服務原則
1.就近原則:按學校服務地段就近送教。
2.自愿原則:尊重中重度殘疾兒童少年監(jiān)護人意愿,在自愿的基礎上,送教學校與殘疾兒童少年家庭平等協(xié)商,簽訂送教上門協(xié)議書。
3.免費送教原則:送教上門屬義務教育范疇,對接受送教的家庭及個人不收取任何費用,實行免費教育。
4.示范教育和指導家長相結合原則。
5.醫(yī)教結合原則:堅持科學康復訓練與實施義務教育相結合,兼顧學 習與康復。
6.因人施教原則:根據中、重殘少兒學生接受教育的能力制定個別計劃,循序漸進施教。
以送教上門服務為主,以社區(qū)教育和遠程教育為輔。
(二)服務時間
每個服務對象原則上按每月2次,每次3課時(包括學生教育教學、康復訓練及家長培訓等)開展送教工作,每學年不少于60課時。提供送教上門服務的學校要制定送教服務工作日程表,簽訂送教上門服務協(xié)議,定期提供送教服務。如遇特殊情況需更改送教時間的,要及時與送教對象的家長(或監(jiān)護人)溝通,并另行確定送教時間。
送教上門老師應根據每個中、重殘少兒的實際情況,選擇合適的教學內容和教學方法,積極開展中、重殘少兒身體康復、心理康復、潛能開發(fā)、認知能力、語言能力、運動協(xié)調能力、生活自理能力和社會適應能力培養(yǎng)訓練等。
(一)教學內容
學科類知識:送教教師根據中、重殘少兒學生的實際水平選備教材內容和知識點,運用家庭資源及其他本土資源進行認知教學、生活自理訓練。
(二)康復訓練
針對殘疾類別、程度及其他方面的個體差異,因人施教,制定個性化的教育康復計劃,設置相應的教育康復課程。教育康復課程以提高認知和適應生活、適應社會能力為目標,突出進行功能補償和潛能開發(fā),主要以認知課程、康復訓練課程和生活適應課程為主。認知課程包括生活語文、生活數學、唱游律動、繪畫手工、運動保健、信息技術等;康復訓練課程主要是動作、感知覺、溝通交往、情緒行為等;生活適應就是生活自理能力、簡單家務、自我保護、適應社會的能力。
(三)保健指導
送教老師或送教志愿者對家長進行保健、康復常識培訓和專業(yè)康復指導,采取醫(yī)教雙向、家校合育的辦法。各送教學校要積極與婦幼保健院康復中心等醫(yī)療部門聯(lián)系,開展醫(yī)教雙向服務工作,即醫(yī)療康復機構定期到家送醫(yī)療康復,學校定期到家送教育。
多形式開展服務。提供送教上門的學??筛鶕諏ο笄闆r,靈活選擇送教上門的服務方式,送教的基本形式,靈活設點,個性教學,遠程互動,精準送教。
(一)集中送教。可以選取居住地集中的某個家庭、社區(qū)場所或資源教室作為集中送教點,由家長帶孩子到送教點,采取一對多形式集中送教。
(二)分散送教。對居住較分散、離學校路途較遠的不能參與集中送教的殘疾兒童少年,組織送教教師入戶,開展一對一送教上門服務。
(三)遠程送教。對因在康復機構、長期居住外地等原因不方便教師進入家庭開展送教上門服務的殘疾兒童少年,可以通過電話、微信、qq 互動等方式,開展遠程課程資源同步輔導,實時指導教育康復訓練。
(一)將“送教上門”的殘疾適齡兒童少年納入學籍信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一管理,同等享有每人每年陸仟圓(6000元)的財政公用經費的撥款,學校可根據實際情況用于送教教師購買意外保險費、交通費、誤餐費等。
(二)保障教師權利和安全。對承擔 “送教上門”工作的學校在 師資、經費 、評優(yōu)評先等方面予以政策支持和保障。每次到家庭(分教點)開展送教服務應有2名及以上送教人員,白天時間進行。各送教學校積極協(xié)調鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委等部門共同做好送教服務人員的安全工作。
(三)學校要結合實際做好“送教上門”人員的工作量標準確定。送教上門服務的`教師按每次3課時計入教師工作量,納入學??冃Э己耍葪l件下職稱優(yōu)先評聘。
(一)加強領導
成立上林縣教育局適齡殘疾兒童少年“送教上門”服務工作領導小組,負責協(xié)調處理“送教上門”服務相關工作。小組成員如下:
組 長: 縣教育局黨組書記、局長
副組長: 縣教育局黨組成員、副局長
成 員:由縣教育局各股室負責人、各義務教育學校校長和特教學校負責人組成,領導小組下設工作辦公室,辦公室設在縣教育局基教股,辦公室主任由覃志金同志兼任,負責日常事務。辦公室成員由縣教育局各股室工作人員組成,負責統(tǒng)籌、協(xié)調和指導我縣殘疾適齡兒童少年“送教上門”服務工作。同時,各義務教育學校、特教學校也要成立“送教上門”服務工作領導小組,明確工作責任,共同抓好落實。
(二)明確職責
各送教學校要將送教上門服務納入學年工作計劃和教學常規(guī)工作中,形成常態(tài)化管理。選派責任心強、身體健康、熱愛殘疾學生,思想、業(yè)務水平較高且具有豐富實踐經驗的教師開展“送教上門”實施教學指導服務工作,確保中、重殘適齡少兒接受義務教育。
(三)精準施教
1.各學校要全面排查本轄區(qū)內殘疾兒童、少年失學輟學情況 ,對失學輟學學生因人施教,對生活能夠自理的輕、中度殘疾適齡少兒及時通知他們到普通學?;蛱亟虒W校讀書。
2.對因生活不能自理等客觀原因暫不適宜到學校進行教育的殘疾適齡少兒采取送教上門的辦法。
3.對不適宜送教上門的多重殘疾適齡少兒,由家長或法定監(jiān)護人提出緩(休)入學申請,經縣殘疾人教育專家委員會評估后送教學校、村委(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府共同審核同意后,報縣教育局審批。
4.對縣殘聯(lián)無法提供名單的無證的適齡殘疾少兒,經鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委排查出來后,我局再將任務分配到各相關學校,全部開展送教上門工作。
(一)提高認識。各學校要高度重視送教上門服務工作,切實提高思想認識,建立健全相關制度與機制體系,成立專門的組織領導機構,明確負責人與具體責任人。在工作中,要積極從各方面為送教服務提供便利條件,切實保障 “送教上門”落到實處。
(二)制定方案。承擔送教上門服務的學校,要按照送教上門服務學生的分配情況及有關表格,按照縣教育局的工作要求,制定學校的送教上門實施方案。實施方案要包含送教服務負責人、學生名單、具體實施教師、送教時問安排、個別化教育康復計劃等內容。各學校送教方案于20xx年9月24日前報縣教育局基教股。同時,每個月的28日前,各送教學校要上報本月開展送教有關圖片、送教內容等相關材料到縣教育局基教股郵箱:
(三)建立檔案。送教學校建立“送教上門”工作檔案,檔案資料主要包括學生基本情況、學生發(fā)展評價資料,教學過程資料,個別化教育方案、訓練記錄、“送教上門”工作圖片等。
(四)加強考核。送教上門服務納入教育綜合督導內容,縣教育局將加強考核監(jiān)督,不定期組織巡回指導和檢查督導。各學校要把送教服務的工作量計入教師教育教學工作量,并在績效工資、評優(yōu)評先、職稱評聘、年度考核等方面給予一定傾斜。
(五)確保安全。要高度重視送教服務教師人身安全,加強對送教服務教師人身、交通安全等方面的教育,原則上開展送教服務入戶 時,至少要兩人同行。教師在送教過程中如遇緊急情況,要及時上報學校、村委(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣教育局,聯(lián)動解決。
定點康復機構申請書篇八
尊敬的.縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
定點康復機構申請書篇九
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
定點康復機構申請書篇十
機構代碼
法人代表
所有制形式
機構類別
醫(yī)院等級
郵政編碼
單位地址
基本醫(yī)療保險管理部門
執(zhí)?業(yè)?許?可?證?號
聯(lián)?系?人
聯(lián)系電話
單位開戶銀行
銀行帳號
衛(wèi)
生
技
術
人
員
構
成
小?計?高級職稱中級職稱初級職稱醫(yī)?生?
護?士
醫(yī)技人員
其他人員
合?計
定點康復機構申請書篇十一
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
定點康復機構申請書篇十二
尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī),行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
定點康復機構申請書篇十三
申請單位:
申請日期:
息烽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內容真實。
二、“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。
三、機構類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機構向息烽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:
1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;
4、內部管理各項規(guī)章制度;
5、合作醫(yī)療工作分管領導和專職管理人員名單;
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供盤片);
8、房契或租房協(xié)議及復印件(醫(yī)院除外);
【本文地址:http://m.aiweibaby.com/zuowen/5002249.html】