總結(jié)可以幫助我們回顧一段時(shí)間內(nèi)的成長(zhǎng)和進(jìn)步。寫總結(jié)時(shí)要尊重事實(shí)，不偏不倚地客觀陳述，并給出針對(duì)性的建議和反思。以下總結(jié)范文包含了一些典型問題和思考，我們可以從中尋找自己的共鳴和切入點(diǎn)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇一
（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
1．一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2．二級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評(píng)定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。
3．三級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。
4．四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求，注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1．病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。
2．平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，入院記錄原則上應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄原則上應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成；搶救記錄因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
3．新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。
4．重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘；對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；死亡討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成，應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師主持下進(jìn)行，死亡討論綜合意見記入病歷中。
5．階段小結(jié)：
(1)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周完成；
(2)以后每個(gè)月寫1次階段小結(jié)。
6．各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見，存于本院住院病歷中。
7．出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
8．加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或由病案室專人復(fù)印。
9．各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。
10．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，可以根據(jù)患者的要求對(duì)病歷進(jìn)行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
11．除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。
12．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
13．住院病歷至少保存30年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇二
病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中至關(guān)重要的一環(huán)，也是護(hù)士工作不可或缺的一部分。而對(duì)于護(hù)理病歷的書寫和管理，是提高工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量不可或缺的一環(huán)。在我的護(hù)理工作中，我深刻體會(huì)到了護(hù)理病歷的重要性，并總結(jié)出了一些心得體會(huì)。
首先，護(hù)理病歷的及時(shí)更新至關(guān)重要。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的記錄和溝通工具，及時(shí)更新病情信息能夠提供醫(yī)生更加準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，從而更好地制定治療方案。對(duì)于護(hù)士來說，要做到及時(shí)記錄患者的生命體征、藥物治療和護(hù)理措施等重要信息，切勿敷衍了事。而對(duì)于已出院或死亡的病歷，也要及時(shí)完善病程記錄，方便日后病案歸檔和病歷調(diào)閱。
其次，護(hù)理病歷不僅是記錄，更是思考和分析的工具。護(hù)理病歷不僅僅是一份利于醫(yī)患溝通的文檔，更是一份需求評(píng)估、問題分析和護(hù)理計(jì)劃的載體。由于病歷的完善程度和準(zhǔn)確性直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理效果，因此，作為一個(gè)護(hù)士，應(yīng)當(dāng)不斷提高自己的護(hù)理理論知識(shí)，不斷研究和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以更好地分析和思考患者的需求和問題，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，并通過及時(shí)記錄在病歷中予以體現(xiàn)。
此外，護(hù)理病歷的規(guī)范和統(tǒng)一也是至關(guān)重要的。規(guī)范和統(tǒng)一的病歷書寫，不僅有利于醫(yī)務(wù)人員之間的交流和協(xié)作，同時(shí)也為病歷的后續(xù)管理和調(diào)閱提供了便利條件。在我的工作中，我始終堅(jiān)持按照規(guī)定的格式和要求，書寫和管理著護(hù)理病歷。同時(shí)，我也要求自己的團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格遵守病歷書寫的規(guī)定，確保每份病歷都能夠清晰地記錄患者的病情和護(hù)理過程。只有如此，我們才能夠保證護(hù)理病歷的統(tǒng)一性和規(guī)范性，避免因病歷問題而引發(fā)的糾紛。
最后，護(hù)理病歷是醫(yī)患交流的橋梁，也是對(duì)護(hù)士工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理病歷的內(nèi)容和質(zhì)量，直接體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)水平和責(zé)任心。因此，作為一名護(hù)士，我時(shí)刻保持著對(duì)病歷的高度重視，保持著對(duì)患者信息的保密性和私密性。同時(shí)，我也時(shí)刻提醒自己，要通過護(hù)理病歷的準(zhǔn)確和有用性，向醫(yī)生和患者傳遞出我的專業(yè)精神和責(zé)任心，讓他們對(duì)我的護(hù)理工作充滿信心。我相信，只有在專業(yè)與責(zé)任的雙重指引下，我才能夠更好地書寫和管理護(hù)理病歷，確?；颊吣軌虻玫阶罴训尼t(yī)療和護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)來說，護(hù)理病歷是護(hù)士工作中不可或缺的一部分，它涉及到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，也是護(hù)士專業(yè)形象的一面鏡子。在我的工作中，我深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理病歷的重要性，以此為指引，我始終努力提高病歷的書寫和管理水平，并更加專注地關(guān)注每個(gè)病人的需求，以提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。相信通過不懈的努力，護(hù)士們一定能夠書寫出更加完善的護(hù)理病歷，為患者的康復(fù)和治療做出更大的貢獻(xiàn)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇三
第一段：引言（150字）
作為一名實(shí)習(xí)生，我有幸參與了醫(yī)院的護(hù)理工作，并負(fù)責(zé)填寫病歷。這個(gè)經(jīng)歷讓我深刻意識(shí)到病歷在臨床護(hù)理工作中的重要性。在這篇文章中，我將分享我的個(gè)人心得和體會(huì)，探討護(hù)理病歷對(duì)患者護(hù)理以及協(xié)作醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的作用。
第二段：準(zhǔn)確記錄（250字）
準(zhǔn)確記錄是填寫護(hù)理病歷的基本要求。在實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確記錄對(duì)患者的護(hù)理至關(guān)重要。正確填寫病歷可以幫助其他醫(yī)務(wù)人員了解患者的基本情況，包括病史、用藥、治療計(jì)劃等。這樣，即使護(hù)理人員輪班更替，也能確保醫(yī)護(hù)人員之間的溝通有效，并為患者提供連續(xù)和全面的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：思維嚴(yán)謹(jǐn)（250字）
填寫護(hù)理病歷需要一定的思維嚴(yán)謹(jǐn)性。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了將思維集中于問題本身，不受干擾。例如，在填寫護(hù)理評(píng)估時(shí)，我要善于觀察和分析患者的癥狀，判斷問題的可能原因，并提出合理的護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)過不斷實(shí)踐和反思，我逐漸在這一方面變得更加熟練，并且對(duì)于護(hù)理病歷的填寫更加自信。
第四段：團(tuán)隊(duì)協(xié)作（300字）
填寫護(hù)理病歷也需要良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士需要與各個(gè)科室密切合作，收集和整理臨床信息。同時(shí)，在填寫病歷時(shí)，護(hù)士還需要與醫(yī)生和其他護(hù)理人員保持緊密聯(lián)系，分享和交流相關(guān)信息。這種協(xié)作不僅有助于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者情況的全面了解，還能促進(jìn)護(hù)理工作的高效運(yùn)作。
第五段：護(hù)理質(zhì)量（250字）
填寫護(hù)理病歷不僅涉及到記錄準(zhǔn)確性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，還與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。良好的護(hù)理病歷記錄可以在護(hù)理過程中起到引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，提醒護(hù)士注意患者的關(guān)鍵問題，并提供及時(shí)有效的護(hù)理措施。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士通過病歷中的記錄可以更好地判斷患者的情況，并及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，從而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
總結(jié)（200字）
通過填寫護(hù)理病歷，我意識(shí)到它在臨床護(hù)理工作中的重要性。準(zhǔn)確記錄、思維嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和護(hù)理質(zhì)量是我在填寫護(hù)理病歷中的核心體會(huì)。我相信，通過不斷練習(xí)和學(xué)習(xí)，我能更好地應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)中的各種挑戰(zhàn)，并且在臨床護(hù)理工作中做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我也希望護(hù)理病歷的有效記錄能成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和患者之間溝通的橋梁，為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而努力。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇四
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療中的地位愈顯重要。作為醫(yī)患溝通的橋梁，病歷記錄是護(hù)理過程中必不可少的一環(huán)。作為實(shí)習(xí)生，我在護(hù)理病歷的記錄過程中深有感觸，并從中體會(huì)到了許多重要的教訓(xùn)。在這篇文章中，我將分享我的實(shí)習(xí)生護(hù)理病歷心得體會(huì)，并談?wù)剬?duì)于提高護(hù)理質(zhì)量的觀點(diǎn)和建議。
首先，在實(shí)習(xí)過程中，我深刻體會(huì)到護(hù)理病歷對(duì)于患者健康和安全的重要性。正確清晰的病歷記錄不僅可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和治療進(jìn)展，還能幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和制定治療方案。一次，我曾記錄了病房里一個(gè)患者的護(hù)理病歷。由于我記錄時(shí)匆忙和粗心大意，導(dǎo)致病歷中的某些重要信息沒有被準(zhǔn)確記錄。這個(gè)錯(cuò)誤給醫(yī)生的診斷帶來了一定的困擾，雖然最終沒有對(duì)患者造成重大影響，但這個(gè)教訓(xùn)使我深感護(hù)理病歷記錄的重要性，從此以后我再也不敢馬虎處理病歷了。
其次，在實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)識(shí)到護(hù)理病歷記錄的嚴(yán)謹(jǐn)性對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。在記錄病歷時(shí)，應(yīng)注意每一個(gè)環(huán)節(jié)，不可馬虎處理。例如，當(dāng)記錄患者的基本信息時(shí)，應(yīng)該確?；颊叩男彰?、性別、年齡等信息的準(zhǔn)確性。有一次，我因?yàn)樵诨颊吣挲g上犯了一個(gè)低級(jí)錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)生認(rèn)為患者已婚多年實(shí)際上只是結(jié)婚不久。這個(gè)錯(cuò)誤對(duì)于制定治療方案產(chǎn)生了誤導(dǎo)，幸好通過其他信息的核對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了錯(cuò)誤。通過這次經(jīng)歷，我認(rèn)識(shí)到護(hù)理病歷記錄的嚴(yán)謹(jǐn)性對(duì)于患者的診治具有至關(guān)重要的影響。
此外，一個(gè)經(jīng)常被忽視的問題是護(hù)理病歷中信息的真實(shí)性和客觀性。護(hù)理記錄是為了使后續(xù)醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和病程，因此，病歷要真實(shí)客觀地記錄患者的情況。一些實(shí)習(xí)生可能因?yàn)楦鞣N原因?qū)颊弋a(chǎn)生偏見，或是出于同情心而對(duì)患者病情進(jìn)行抬高，這種行為是不負(fù)責(zé)任的并且可能對(duì)患者的治療產(chǎn)生負(fù)面影響。在我的實(shí)習(xí)過程中，我曾目睹過這樣的情況。一個(gè)同事，在記錄病歷時(shí)不按照實(shí)際情況記錄患者的病情，反而抬高了患者的病情。這個(gè)錯(cuò)誤被醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出，避免了患者因此而接受錯(cuò)誤的治療方案。這次教訓(xùn)告訴我，護(hù)理病歷必須真實(shí)客觀地記錄患者的狀況，以保證后續(xù)醫(yī)務(wù)人員能夠從中獲得準(zhǔn)確且有用的信息。
最后，我認(rèn)為護(hù)理病歷記錄應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程。在實(shí)際操作中，完成護(hù)理病歷記錄的工作需要護(hù)士和實(shí)習(xí)生之間的密切配合。護(hù)士應(yīng)該給予實(shí)習(xí)生足夠的指導(dǎo)和教育，以確保記錄的準(zhǔn)確性和清晰度。同時(shí)，實(shí)習(xí)生也應(yīng)該主動(dòng)樂于學(xué)習(xí)，勤學(xué)苦練，提升自己的護(hù)理病歷記錄能力。只有通過大家的共同努力，才能保證護(hù)理病歷的質(zhì)量和效果。
總的來說，實(shí)習(xí)生期間的護(hù)理病歷記錄經(jīng)歷對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了深刻影響。通過不斷的實(shí)踐和教訓(xùn)，我認(rèn)識(shí)到護(hù)理病歷對(duì)于患者健康和安全的重要性，同時(shí)也深刻體會(huì)到護(hù)理病歷記錄中的嚴(yán)謹(jǐn)性、真實(shí)性和客觀性的重要性。我相信，只有通過親身實(shí)踐和不斷學(xué)習(xí)，我們才能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，為患者提供更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇五
作為一名實(shí)習(xí)生護(hù)士，我有幸參與了醫(yī)院病歷記錄的工作。在這段經(jīng)歷中，我親身感受到了護(hù)理病歷的重要性，也積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第二段：了解護(hù)理病歷的重要性
護(hù)理病歷對(duì)于患者的治療和護(hù)理至關(guān)重要。病歷記錄了患者的病情、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案以及護(hù)理記錄等內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)分析和決策的重要依據(jù)。對(duì)于交接班和團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)理病歷還起到了橋梁和紐帶的作用。因此，護(hù)理病歷的規(guī)范、準(zhǔn)確和完整性對(duì)于保障患者的權(quán)益和提高護(hù)理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
第三段：掌握病歷記錄的技巧
在實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了許多關(guān)于病歷記錄的技巧。首先，我明白了病歷要準(zhǔn)確和規(guī)范。無論是病情描述還是護(hù)理措施，都要簡(jiǎn)明扼要、不失詳盡。其次，及時(shí)記錄是非常重要的。在我實(shí)習(xí)的病區(qū)，因?yàn)槊刻烀β担瑫r(shí)常出現(xiàn)病歷不及時(shí)記錄的情況，造成了信息丟失和不連貫的問題，帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)。再次，注意患者隱私保護(hù)。在記錄病情的同時(shí)，我們要嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密的原則，保護(hù)患者的個(gè)人隱私權(quán)。
第四段：拓寬視野和積累經(jīng)驗(yàn)
在撰寫護(hù)理病歷的過程中，我也借此機(jī)會(huì)拓寬了自己的專業(yè)知識(shí)和視野。通過與各科醫(yī)生和其他護(hù)理人員的交流，我不僅了解了各類疾病和治療方案，還學(xué)到了許多護(hù)理技巧和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，病歷的審核和修正，也使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足之處，并不斷完善自己的專業(yè)素養(yǎng)。
第五段：總結(jié)與展望
通過實(shí)習(xí)期間對(duì)護(hù)理病歷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理病歷在醫(yī)療過程中的重要性。正確、規(guī)范地記錄病情，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員做出更準(zhǔn)確的診斷，制定更合理的治療方案。同時(shí)，合理記錄病情信息，也為醫(yī)療保險(xiǎn)和法律糾紛提供了有力的支持。因此，在未來的職業(yè)生涯中，我將更加重視護(hù)理病歷的工作，通過不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自己的病歷寫作能力和工作質(zhì)量。
在這次實(shí)習(xí)中，我看到了護(hù)理病歷對(duì)于患者生命安全和身體健康的重要性。準(zhǔn)確、詳盡、完整地記錄病情和護(hù)理措施，不僅是一名護(hù)士的職責(zé)，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在未來的工作中，我將始終把護(hù)理病歷工作放在重要位置，努力提高自己的技能和水平，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇六
這一年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了本年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
二、道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇七
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理病歷展已經(jīng)成為一種常見的醫(yī)療教育和交流方式。最近，我有幸參加了一次護(hù)理病歷展，收獲頗多，深感其重要性和必要性。本文將結(jié)合個(gè)人經(jīng)歷，探討護(hù)理病歷展的意義、內(nèi)容和方法，并總結(jié)展覽給予我的啟示和體會(huì)。
首先，護(hù)理病歷展具有重要的意義。通過護(hù)理病歷展，醫(yī)護(hù)人員可以分享并學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)。每個(gè)病例都是一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過展示和交流，可以避免重復(fù)犯錯(cuò)，提高診療準(zhǔn)確率和護(hù)理水平。此外，護(hù)理病歷展也有助于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，激發(fā)工作的熱情和成就感。最重要的是，通過護(hù)理病歷展，患者和家屬也可以更好地了解和參與治療過程，提高醫(yī)患溝通和信任。
其次，護(hù)理病歷展的內(nèi)容應(yīng)具備一定的規(guī)范性和科學(xué)性。護(hù)理病歷展中的病例選擇應(yīng)該具有一定的代表性，反映真實(shí)且具有一定難度的臨床情況。在選擇病例時(shí)，還應(yīng)注重病例的多樣性，包括疾病類型、治療方法、患者年齡和性別等因素的綜合考慮。此外，展示的內(nèi)容應(yīng)該盡可能全面和詳細(xì)，包括疾病的診斷、治療過程、護(hù)理措施以及療效評(píng)估等方面。通過這樣的內(nèi)容展示，可以更好地滿足不同醫(yī)護(hù)人員的需求，提高病例的教育和參考價(jià)值。
再次，護(hù)理病歷展的方法應(yīng)注意和強(qiáng)調(diào)交流和互動(dòng)。護(hù)理病歷展通常會(huì)采用展板和現(xiàn)場(chǎng)講解相結(jié)合的方式進(jìn)行。展板的設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，以方便觀眾快速了解病例內(nèi)容。同時(shí)，展板上應(yīng)配有圖表和圖片等輔助材料，以便更好地傳遞信息并吸引觀眾注意。展板設(shè)計(jì)不宜過于繁雜和復(fù)雜，避免給觀眾帶來困擾和不適。在現(xiàn)場(chǎng)講解中，講解員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識(shí)和講解技巧，能夠清晰準(zhǔn)確地介紹病例，回答觀眾的問題，并引導(dǎo)觀眾進(jìn)行深入的思考和討論。通過這樣的互動(dòng)方式，可以更好地傳遞醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)效果。
最后，通過護(hù)理病歷展，我深刻體會(huì)到了病例教學(xué)的重要性和效果。在展覽中，我了解了許多以往未曾接觸過的病例和治療方法，對(duì)于臨床實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用有了更深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，我也發(fā)現(xiàn)了自身在護(hù)理中的不足之處，認(rèn)識(shí)到了護(hù)理的細(xì)節(jié)和重要性。有時(shí)候，護(hù)理病歷展也會(huì)帶給我一些思考和啟示，讓我反思并改進(jìn)工作中的不足之處。通過不斷地學(xué)習(xí)和思考，我相信我會(huì)成為一名更出色的護(hù)理人員。
綜上所述，護(hù)理病歷展是一種具有重要意義的醫(yī)療教育和交流方式。通過護(hù)理病歷展，可以分享和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和職業(yè)榮譽(yù)感。在展覽中，病例的內(nèi)容應(yīng)具有規(guī)范性和科學(xué)性，設(shè)計(jì)和展示方法應(yīng)注重交流和互動(dòng)。通過護(hù)理病歷展，我們可以更好地了解臨床實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)，發(fā)現(xiàn)自身的不足并提高自身的工作能力?？傊o(hù)理病歷展為醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供了一個(gè)極好的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇八
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和病患對(duì)健康需求的增加，護(hù)理病歷作為護(hù)理工作的重要組成部分，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員記錄病患信息、指導(dǎo)護(hù)理工作、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要工具。在日常護(hù)理工作中，我深刻體會(huì)到護(hù)理病歷的重要性和必要性。下面，我將通過以下五段式的論述，分享我對(duì)護(hù)理病歷的心得體會(huì)。
首先，護(hù)理病歷是信息溝通的橋梁。護(hù)理病歷直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作的連續(xù)性和病患信息的準(zhǔn)確性。在一個(gè)病患接受多次護(hù)理時(shí)，護(hù)理病歷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解病患的病情變化、護(hù)理效果和護(hù)理方案的調(diào)整。通過閱讀病歷，醫(yī)務(wù)人員能夠快速獲取病患的基本信息、疾病診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等關(guān)鍵信息，從而能夠更好地制定護(hù)理計(jì)劃和確定護(hù)理重點(diǎn)。
其次，護(hù)理病歷是護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)志。在護(hù)理病歷中，醫(yī)務(wù)人員需要詳細(xì)記錄病患的個(gè)人信息、癥狀變化、治療過程和效果等關(guān)鍵信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理病歷還能為醫(yī)務(wù)人員提供反思和總結(jié)的機(jī)會(huì)，幫助他們提升專業(yè)水平和改善工作效率。
再次，護(hù)理病歷是護(hù)理責(zé)任的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和專業(yè)精神，為病患提供全面的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理病歷記錄著我們對(duì)病患的關(guān)注和關(guān)懷，是我們履行職責(zé)的重要證明。通過仔細(xì)填寫和完善護(hù)理病歷，我們不僅能夠與其他護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行信息分享和交流，還能夠讓病患感受到我們對(duì)他們負(fù)責(zé)、認(rèn)真對(duì)待的態(tài)度。
第四，護(hù)理病歷是信息安全的保證。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，病患的隱私和信息安全是非常重要的。通過護(hù)理病歷，我們能夠確保病患的個(gè)人信息得到合理的保護(hù)和處理。在記錄病患信息時(shí)，我們需要遵循相關(guān)的隱私保護(hù)政策和法規(guī)，將病患的個(gè)人信息進(jìn)行妥善保管，避免信息泄露和濫用。
最后，護(hù)理病歷是護(hù)理研究的重要依據(jù)。在護(hù)理研究中，護(hù)理病歷是獲取病患信息和了解護(hù)理效果的重要工具。通過分析大量的病案資料和護(hù)理病歷，我們能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理方法和護(hù)理策略的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)而進(jìn)行優(yōu)化，提高護(hù)理質(zhì)量和效果。同時(shí)，護(hù)理病歷也是護(hù)理教育的重要教學(xué)資料，通過這些案例和記錄，護(hù)理學(xué)生能夠更加深入地了解疾病特點(diǎn)和護(hù)理方法，提高實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。
綜上所述，護(hù)理病歷在醫(yī)療工作中的重要性不言而喻。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)該始終重視護(hù)理病歷的填寫和完善，從而提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。護(hù)理病歷不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工作交流和信息溝通，還是護(hù)理責(zé)任和專業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志和依據(jù)。只有通過不斷完善護(hù)理病歷的填寫和記錄，我們才能夠更好地為病患提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇九
(1)不宜喝酒：兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，新生的細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，如果染上了喝酒的習(xí)慣，正在分裂的細(xì)胞就會(huì)因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報(bào)道，凡自幼喝酒者，心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會(huì)患慢性胃炎、消化不良等疾病。
(2)不宜燙發(fā)：兒童頭發(fā)細(xì)密嬌嫩，燙發(fā)受熱會(huì)損傷角質(zhì)層，以致頭發(fā)皮脂減少，彈性強(qiáng)度下降而被損傷。
(3)不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會(huì)沾有各種病菌。這些物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)，可引起疾病。
(4)不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長(zhǎng)期睡彈簧床，會(huì)妨礙脊柱的正常生長(zhǎng)，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。
(5)不宜穿皮鞋：兒童足骨發(fā)育的可塑性大，如過早穿皮鞋，易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經(jīng)和血管，影響腳掌和腳趾的生長(zhǎng)和發(fā)育。若皮鞋過大，還會(huì)使腳部韌帶過于伸展，影響足弓的穩(wěn)定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當(dāng)然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。
(6)不宜戴有色眼鏡：市場(chǎng)上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機(jī)玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會(huì)加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，引起視神經(jīng)疲勞，促使視力減退，久而久之，會(huì)造成近視。
(7)不宜戴立體聲耳機(jī)：兒童的聽力正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，鼓膜中內(nèi)耳及聽覺細(xì)胞都比成年人嬌嫩，對(duì)聲音的敏感度較強(qiáng)，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機(jī)，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)使兒童的聽覺不敏感。
(8)不宜跳“迪斯科”舞：醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，迪斯科舞節(jié)奏強(qiáng)烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴(yán)重的會(huì)拉傷脊髓神經(jīng)，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長(zhǎng)，還是幼兒園老師，都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。
(9)晚餐不宜過少：“晚餐要少”，是對(duì)成年人和老年人講的，但對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的兒童來講，則是不適宜的`。兒童晚餐的熱能，應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過少。
(10)不宜做倒立運(yùn)動(dòng)：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運(yùn)動(dòng)，有的父母還會(huì)饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動(dòng)對(duì)兒童是有害的。因?yàn)閮和沽r(shí)，可造成顱壓升高，其視網(wǎng)膜的動(dòng)脈壓也隨之上升，結(jié)果可能引起一時(shí)性視野缺損，嚴(yán)重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好，但若經(jīng)常倒立或每次倒立時(shí)間過長(zhǎng)，將損害其調(diào)節(jié)能力，帶來一些不良后果。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十
水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。在兒童多引起水痘，成人多見帶狀皰疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎等[1]。我院于1月-12月共收治水痘患兒60例，經(jīng)應(yīng)用抗病毒治療及精心護(hù)理，效果良好。
2病理。
水痘帶狀瘡疹病毒屬疤疹病毒亞科，該病毒只有一個(gè)血清型，在外界抵抗力弱，不耐熱、不耐酸、對(duì)乙醚敏感，在痂皮中不能存活。水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機(jī)體，在呼吸道粘膜細(xì)胞中復(fù)制，而后進(jìn)入血流，到達(dá)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流，引起病毒血癥而發(fā)病。
水痘常發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，小兒一般無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)熱1～2日后即進(jìn)人發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。
開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時(shí)存在。
3臨床資料。
3.1一般資料。
本組患兒共58例，男30例，女28例。年齡在1-10歲，平均住院15天;患者多以畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、全身不適起病，體溫在38.5-40℃，繼而出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁，數(shù)日后成為痂疹。25例伴肺炎，23例合并心肌炎，3例合并肝炎。58例患兒均給予對(duì)癥支持，抗病毒、抗感染治療及精心護(hù)理，患兒均痊愈出院。
3.2典型臨床表現(xiàn)。
典型水痘臨床表現(xiàn)可分幾期。
3.2.1前驅(qū)期。
嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微。年長(zhǎng)兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-3天。
3.2.2出疹期。
發(fā)病當(dāng)天就可發(fā)疹，皮疹的性狀按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的`演變。皰疹形態(tài)呈橢圓形，3-5mm大小，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時(shí)，水痘由清亮變?yōu)榛鞚?，泡壁薄易破，瘙癢，皰疹3～4天左右從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，愈后多不留瘢痕[2]。
因水痘有可能影響患者的容顏，同時(shí)伴有全身瘙癢的癥狀，患兒及家屬一般情況下都會(huì)產(chǎn)生恐懼和焦慮的心態(tài)?；純河捎诩膊”旧韼淼奶弁矗覍賾n慮治療效果和費(fèi)用，會(huì)產(chǎn)生急躁情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給與心理疏導(dǎo)，與患者溝通，耐心解釋病理，使其對(duì)水痘有所了解，減輕其心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。
4.2消毒隔離。
消毒隔離水痘主要通過呼吸道和接觸傳播，且傳染性強(qiáng)，接觸后的易感者約有80%發(fā)病[3]。本院58例患兒安置在隔離室內(nèi)接受治療，隔離室室溫保持在22-24℃，并通過紫外光照射進(jìn)行消毒處理，患者家屬盡力避免與患兒接觸，患兒一般隔離到全部結(jié)痂為止。
4.3病情觀察。
4.4皮膚護(hù)理。
應(yīng)特別注意保持皮膚清潔，保持皮膚清潔、干燥，勤換衣服，58例患兒均穿寬松柔軟的患兒衣服，被褥床單質(zhì)地松軟，皮膚瘙癢難耐時(shí)，可局部使用皮膚止癢劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏，以保證患兒能休息好。特別是要護(hù)理好患兒，保證患兒不要抓破皰疹，特別是面部的皮膚，而引起繼發(fā)感染，留下疤痕。
4.5飲食指導(dǎo)。
根據(jù)患兒的年齡和身體情況，指導(dǎo)患兒家屬給患兒提供豐富的飲食，對(duì)于母乳嬰兒，叮囑母親攝入營(yíng)養(yǎng)要均衡;對(duì)于哺乳嬰兒，應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的全脂奶粉;能獨(dú)立進(jìn)食的嬰兒，應(yīng)給予含高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食，患兒要多吃水果、蔬菜，注意補(bǔ)充維生素[4]。
5討論。
水痘為自限性疾病，14天左右基本可以痊愈，但由于兒童患者自身免疫差別較大，自身免疫系統(tǒng)差的嬰兒可能會(huì)誘發(fā)水痘肺炎、間質(zhì)性心肌炎、肝炎、腎炎等，所有護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情波動(dòng)情況，配合醫(yī)生采取必要的救護(hù)措施，提供水痘和搶救和治療效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]石紅，石雪松，江智霞.傳染病護(hù)理學(xué)[m].2版.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，：75.
[2]李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，：178.
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十一
在這四年的學(xué)習(xí)生活中，我通過學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐，工作來不斷地充實(shí)自我，為日后的人生道路打下良好的基矗。
在思想上，積極進(jìn)取，不時(shí)地對(duì)自己作檢討，找出不足之處，進(jìn)而不斷改善，力求做到最好。連續(xù)兩次獲得優(yōu)秀團(tuán)員稱號(hào)。
在學(xué)習(xí)上，有自己的一套學(xué)習(xí)方法，認(rèn)真學(xué)好每一門基礎(chǔ)課和專業(yè)課，成績(jī)優(yōu)秀，連續(xù)兩年獲校自強(qiáng)獎(jiǎng)學(xué)金。專業(yè)課知識(shí)掌握得比較好。
在工作上，在大學(xué)期間任班級(jí)干部，通過自己的努力，有了很好的人際基礎(chǔ)，得到了大家的認(rèn)可，樹立了良好的威信。
在生活上，我積極參與學(xué)院、學(xué)校的活動(dòng)，如參與校慶的標(biāo)識(shí)征集，參加各類設(shè)計(jì)比賽，豐富自己的生活。在日常生活里，我為人正直善良，有良好的生活作風(fēng)，樂于幫助他人，與同學(xué)相處融洽，交友面廣，人際交往能力較強(qiáng)，受同學(xué)歡迎。而在待人處事方面仍有待提高，學(xué)習(xí)的知識(shí)面還有待拓寬，在今后的日子里，不斷改善，提高自身的綜合素質(zhì)。
三年的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，充實(shí)了我的知識(shí)，增長(zhǎng)了我的見識(shí)，鍛煉了我的才能，同時(shí)也升華了我的思想，在校期間，不斷充實(shí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也積極參加校內(nèi)外組織的活動(dòng)，提高整體素質(zhì)，在校期間，曾擔(dān)任兩屆校文學(xué)社社長(zhǎng)及一屆校廣播站編輯部部長(zhǎng)，也受到了大家的一致好評(píng)，相信經(jīng)過這幾年的鍛煉，我的管理能力也提高了不少，雖然我并不出眾！但我相信自己是有價(jià)值的人！
在科室實(shí)習(xí)期間我跟隨帶教老師專心學(xué)習(xí)護(hù)理技能，理論與實(shí)踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學(xué)會(huì)臨危不亂，耐心護(hù)理，微笑服務(wù)，用最大的理性面對(duì)患者，讓生命之花永遠(yuǎn)綻放！我相信自己一樣能行！
自信，樂觀，成熟穩(wěn)重。
我是一個(gè)特陽光的女孩，永遠(yuǎn)都有一張微笑的臉龐。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十二
1、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，甚至十余分鐘，休息后自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片后出現(xiàn)胸痛、心悸。
2、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
3、夜晚低枕睡眠時(shí)，自覺胸悶憋氣，需抬高枕頭臥位(或坐位)方感舒適。熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立才能緩解。
4、性生活用力或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十三
生活當(dāng)中大家的一不小心很容易給自己的身體帶來很大的損傷，就比如說有的朋友們，在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，很容易會(huì)給自己的前十字韌帶造成斷裂，下面大家詳細(xì)的介紹一下，有關(guān)于前十字韌帶斷裂我們?cè)撊绾翁幚碣|(zhì)量。
韌帶是連接兩塊骨頭的組織。最常見的韌帶拉傷有兩種：踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷，也就是我們平常說的歪了腳；和膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷（在后面的膝部疼痛部分詳細(xì)介紹）。韌帶拉傷的部位會(huì)出現(xiàn)腫脹和淤血，韌帶拉傷的治療辦法是在拉傷之后馬上做到以下幾點(diǎn)：1.休息、馬上停止運(yùn)動(dòng)，不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重2.冷敷。冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹，因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)。每次冷敷15到20分鐘，每天三到四次。3.壓迫。用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血?？噹Мa(chǎn)的緊度要適中，你能感覺到有壓力但又不會(huì)讓你支端發(fā)麻或缺血。4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是減少腫脹，促進(jìn)血液回流。關(guān)于韌帶拉傷鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。
了解到了前十字韌帶斷裂，我們?cè)撊绾翁幚碇委?，生活?dāng)中，大家要注重自己的身體健康，特別是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候小心防范做好防范措施和護(hù)膝保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)部位。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十四
換牙，是兒童在成長(zhǎng)發(fā)育的過程中必須要經(jīng)歷的。一般孩子在6歲的時(shí)候就開始換牙，有些在5歲的時(shí)候可能就開始換牙了。想要擁有一口整齊的牙齒，在換牙期是非常重要的。那么，兒童掉牙期如何護(hù)理呢？想要知道答案的朋友們，請(qǐng)仔細(xì)的閱讀下文吧！
關(guān)鍵一：恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前，乳牙會(huì)自動(dòng)脫落，但有些孩子會(huì)出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來，而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯“讓位”的情況，迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”。醫(yī)生指出，出現(xiàn)雙層牙時(shí)，應(yīng)把乳牙拔掉，否則會(huì)令牙齒排列不整、咬合不正。
關(guān)鍵二：飲食均衡。據(jù)了解，現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”的原因主要是飲食過于精細(xì)，牙齒咀嚼功能下降，頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)讓孩子多進(jìn)食蔬果，如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。
關(guān)鍵三：讓孩子改掉舔牙齒等壞習(xí)慣。兒童換牙期較長(zhǎng)，一般需要6~7年，在這較長(zhǎng)期間里，如果兒童有一些不良習(xí)慣，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齊、咬合錯(cuò)亂和面部不對(duì)稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。所以，要時(shí)刻注意糾正他們的這些不良習(xí)慣。如果存在自己不能糾正的習(xí)慣，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。
關(guān)鍵四：口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養(yǎng)，保持口腔清潔，堅(jiān)持早、晚刷牙，飯后漱口。對(duì)已出現(xiàn)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或牙間隙過大，或發(fā)生齲齒等齒病者，應(yīng)及時(shí)就診。
通過上文的介紹，相信你已經(jīng)知道兒童掉牙期如何護(hù)理了吧！換牙期在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，也是非常重要的。在換牙期好好的護(hù)理，以后才能擁有一口整齊健康的牙齒，所以，家長(zhǎng)要經(jīng)常觀察孩子牙齒的發(fā)育情況，還要注意孩子不要有什么不良的習(xí)慣，以免影響牙齒的發(fā)育。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十五
大學(xué)時(shí)光猶如白駒過隙，三年衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活很快就要畫上句號(hào)。畢業(yè)之即，對(duì)過往生活感慨萬千，故對(duì)校園生涯作一個(gè)自我鑒定。
1、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已掌握了所學(xué)知識(shí)，并通過了有關(guān)課程考核。在學(xué)習(xí)期間，我能自覺將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。
2、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。
3、生活上勤儉樸素，熱愛集體，以誠(chéng)待人，關(guān)心同學(xué)，樂于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。
護(hù)理病歷護(hù)理體會(huì)篇十六
一、評(píng)估內(nèi)容。
病人起病于嬰幼兒期，主要通過接觸、觀察患兒和向其父母了解情況，從以下幾方面評(píng)估。
1．與父母和周圍人交往能力障礙。如回避眼光接觸、依賴行為不佳。缺乏交往活動(dòng)或不與小朋友建立伙伴關(guān)系，對(duì)游戲不感興趣或不主動(dòng)，不懂游戲規(guī)則、行為不規(guī)范等。
2．語言和非語言交流能力障礙表現(xiàn)為：不語或模仿別人的言語，只限自己感興趣的話或事。與別人交談時(shí)，或以詞、短句作為情緒表達(dá)，而非對(duì)話式交流，或不會(huì)用代詞“你”、“我”、“他”等。
3．重復(fù)刻板的行為改變表現(xiàn)，即行為單調(diào)，如來回奔跑、反復(fù)蹦跳、拍手、旋轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作。固定的生活習(xí)慣，只能用若干種飲料或食物，總穿一樣的衣服，看同一本書，玩同樣的玩具或游戲。
4．適應(yīng)能力改變。其對(duì)某些物品、玩具或情境依戀，若給予改變時(shí)則表現(xiàn)焦慮不安。
5．患兒的感知覺反應(yīng)障礙。表現(xiàn)為對(duì)較強(qiáng)的聲音刺激無反應(yīng)，但對(duì)感興趣的聲音，雖然很小也能很敏感。
6．關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現(xiàn)。生活自理能力缺陷，如進(jìn)食、入廁、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生料理，學(xué)習(xí)或運(yùn)動(dòng)技能障礙（分為輕、中、重度），詳見精神發(fā)育遲滯護(hù)理。
7．患兒家庭狀況評(píng)估。家庭成員中對(duì)患兒的疾病預(yù)后是否了解，以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。
8．社會(huì)支持，家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。
二、主要?？谱o(hù)理診斷。
1．社交障礙。
2．語言溝通障礙。
三、社交障礙護(hù)理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護(hù)理措施。
（一）評(píng)估內(nèi)容。
與父母及周圍人交往障礙。
（二）診斷依據(jù)。
在社會(huì)交往能力和交往技巧方面有障礙?；純涸趮雰浩谥鲃?dòng)回避與他人目光接觸，對(duì)人情感淡漠，兒童期仍然缺乏主動(dòng)與人交往的傾向，喜歡獨(dú)自活動(dòng)。
（三）相關(guān)因素。
發(fā)育障礙。
（四）限期目標(biāo)。
1．逐漸使患兒能主動(dòng)注意周圍人或事。
2．能理解和運(yùn)用姿勢(shì)性語言和表情性動(dòng)作表達(dá)自己的意愿。
3．逐漸提高語言交往能力。
4．改善患兒與父母及周圍人的交往。
四、語言溝通障礙護(hù)理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護(hù)理措施。
（一）評(píng)估內(nèi)容。
語言交流障礙。
（二）診斷依據(jù)。
患兒存在或輕或重的語言障礙，或無語言，或言語單調(diào)，或模仿他人言語，或表達(dá)不貼切。
（三）相關(guān)因素。
發(fā)育障礙。
（四）預(yù)期目標(biāo)。
1．學(xué)會(huì)正確的發(fā)音。
2．正確模仿常用單詞。
3．用句子表達(dá)自己的要求和愿望。
4．提高復(fù)述和對(duì)答能力。
（五）護(hù)理措施。
1．孤獨(dú)癥患兒沒有言語用來表達(dá)他的要求，有時(shí)用尖叫和發(fā)脾氣來表達(dá)，為防止這種情況，不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時(shí)滿足他的要求。
2．與孤獨(dú)癥患兒談話時(shí)盡量使用簡(jiǎn)單明確的言語。
3．語言障礙將影響患兒的社會(huì)適應(yīng)能力因此要盡力去訓(xùn)練，從以下幾方面入手。
（1）呼吸訓(xùn)練。在行為中加人由口吐氣的動(dòng)作，這樣才能順利進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。在訓(xùn)練中要反復(fù)示范及時(shí)給予正性強(qiáng)化，如贊揚(yáng)，給糖果等。
（2）口型和發(fā)音訓(xùn)練。讓患兒很快學(xué)會(huì)模仿口型和發(fā)音較為困難，可先從讓他模仿一些身體大動(dòng)作開始，逐步過渡到口型發(fā)音的模仿。對(duì)患兒來經(jīng)特別訓(xùn)練之前的偶然發(fā)音要立即給予鼓勵(lì)，以增加自動(dòng)發(fā)音的頻率。
（3）單詞訓(xùn)練。從模仿說出實(shí)際物品的名稱開始，物品最好選擇患兒感興趣的`食品或玩具，待能說出實(shí)物名稱時(shí)可過渡到卡片。對(duì)一些動(dòng)詞，可通過動(dòng)作去學(xué)習(xí)。
（4）說句子訓(xùn)練?？衫没純旱囊恍┮筮M(jìn)行，句子開始要簡(jiǎn)短，之后逐漸延長(zhǎng)，最后加入一些表示禮貌和客套的詞。
（5）復(fù)述和對(duì)答能力的訓(xùn)練?？捎?xùn)練患兒聽訓(xùn)練者念句子或文章，然后正確加以模仿和復(fù)述，在患兒能復(fù)述20字以上后，可利用畫書或日常情景訓(xùn)練他的對(duì)答能力。
（6）朗讀文章及表達(dá)能力訓(xùn)練。對(duì)于已經(jīng)入學(xué)或認(rèn)識(shí)一些文字的患兒，可讓他朗讀一些有簡(jiǎn)單文字說明的畫書或配有一定圖解的故事，然后請(qǐng)他復(fù)述故事并針對(duì)故事內(nèi)容進(jìn)行提問。
（7）語言理解能力訓(xùn)練。在單詞訓(xùn)練階段即可開始語言理解訓(xùn)練，如利用讓患兒從若干卡片中選擇出要求的卡片來進(jìn)行。
（8）文字訓(xùn)練。用文字卡來進(jìn)行訓(xùn)練，目的是使患兒除了認(rèn)識(shí)文字外還會(huì)將文字與讀音結(jié)合起來。
1．對(duì)待孤獨(dú)癥的嬰兒要指導(dǎo)母親做出特殊的努力去擁抱他，吻他，抱著他走來走去，同他說話，使他具有正常兒童一樣的經(jīng)歷。
2．鼓勵(lì)母親去與嬰兒說話，即使孩子根本不注意母親的言語，也要努力地對(duì)著他們的耳朵低聲說話。
3．嬰兒期一過，患兒孤獨(dú)癥的模式就變得明顯，此期間要開始幫助患兒去適應(yīng)家庭。適應(yīng)社會(huì)，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。
4．孤獨(dú)癥兒童的行為訓(xùn)練可改善其對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力，幫助患兒自立，可以從以下幾方面入手。
（1）訓(xùn)練注意。用一些患兒感興趣的教材，要求他注意并正視說話人的臉，主動(dòng)注視其目光，并逐漸延長(zhǎng)注視時(shí)間，反復(fù)多次，并及時(shí)給予強(qiáng)化使患兒在“一對(duì)一”情況下，對(duì)對(duì)方的存在、言語、目光等有所注意。
（2）模仿動(dòng)作。讓患兒模仿動(dòng)作，如廣播操等。使他們意識(shí)到別人的存在。
（3）姿勢(shì)性語言的學(xué)習(xí)和表情動(dòng)作的理解。幫助患兒學(xué)習(xí)姿勢(shì)性語言如點(diǎn)頭，搖頭等，給患兒做出示范，要求其模仿，然后反復(fù)訓(xùn)練，直到能理解為止。此后可利用實(shí)際動(dòng)作或畫片訓(xùn)練患兒理解身體動(dòng)作及表情，并對(duì)患兒的正確回答及時(shí)予以強(qiáng)化，逐漸減少提示，直到能正確辨別和理解為止。
（4）提高語言交往能力。可利用情景或利用患兒提出要求時(shí)進(jìn)行，反復(fù)訓(xùn)練使患兒在想滿足某種要求時(shí)，能用語言表達(dá)自己的愿望。其次，可讓患兒進(jìn)行傳話訓(xùn)練，傳話開始宜短，之后逐漸延長(zhǎng)，如此訓(xùn)練將使患兒能主動(dòng)與他人建立關(guān)系，改善交往。
（5）利用游戲改善交往。首先要與患兒建立親密關(guān)系，要觀察和關(guān)心他的興趣、愛好，做他感興趣的事給他看。以后逐步擴(kuò)大患兒交往范圍，待患兒能參加集體游戲時(shí)，游戲內(nèi)容要逐漸注入購物、乘車等日?；顒?dòng)，讓患兒扮演不同角色，掌握各種角色的行為方式，學(xué)習(xí)各種社會(huì)規(guī)范，使他們逐漸學(xué)會(huì)如何與人進(jìn)行交往，完成日?；顒?dòng)，為成年后的自立打好基礎(chǔ)。
摘自胡佩誠(chéng)宋燕華心理衛(wèi)生和精神疾病護(hù)理北京醫(yī)科大學(xué)出版社。
【本文地址：http://m.aiweibaby.com/zuowen/6481837.html】
