社保工傷鑒定申請表怎么填(10篇)

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社保工傷鑒定申請表怎么填(10篇)
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人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

社保工傷鑒定申請表怎么填篇一

申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________

用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:_________________

申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

申請方名稱:_________________

_________________年__________月__________日

社保工傷鑒定申請表怎么填篇二

_________________

工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業(yè):_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________

申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________

用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:_________________

申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

社保工傷鑒定申請表怎么填篇三

申請人:_________________

被申請人:_________________

申請事項:

申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。

事實與理由:

__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元,被申請人書寫相應借據(jù),沒有提供財產擔保。a 約定借款日到期,申請人多次催要,因被申請人因經營惡化,資金周轉不靈,不能清償申請人的到期債務,并有多起債權均已到期都無法償還,為保護申請人的合法權益,現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。

此致

_________________市中級人民法院

申請人:_________________

_____年_____月_____日

社保工傷鑒定申請表怎么填篇四

姓名:_____身份證號碼:______

外文譯名(漢語拼音):____性別:____

出生日期__年__月__日 出生地_____

籍貫_____民族____婚姻狀況______

文化程度_____政治面貌_________

單位和職務_________________________

住址(戶口所在地)_____________________

本人簡歷__________________________

出境后前往__________出境事由___________

自費留學就讀學校 留學類別(大學或研究生)

______________________________

所讀專業(yè)_____所讀學位______學生______開學日期______

在境外期間的經濟擔保和經濟擔保人的情況

_____________________________

_______________________________

偕行不滿16歲的兒童:

稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地

_______________________________

_______________________________

國內外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):

稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(無單位填寫住址)

_______________________________

_______________________________

備注(注明持有何種外國人境證件或者經濟擔保證明)

_______________________________

_______________________________

申請人簽名

填表日期 年 月 日

聯(lián)系電話

_______________________________

(以下發(fā)證機關填寫)

發(fā)證機關 發(fā)證日期 年 月 日

證件名稱 證件號碼

說明:1.申請出國或者前往香港、澳門的,填寫本表;

2.必須如實填寫本表,否則責任自負;

3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;

4.出境后應當遵守所在國家和地區(qū)的法律和規(guī)定。

社保工傷鑒定申請表怎么填篇五

申報人(債權人):_____________銀行

住所地:_________________縣__________路

負責人:_________________

債務人:________________股份有限公司

住所地:__________________區(qū)_______________號

法定代表人:_________________

申報債權債權數(shù)額:______________萬元,債務人以其所有的土地(地號為_______________,_______________,抵押面積為_____________平方米)進行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(_____________)字第00_____號土地他項權利證明書)。

事實和理由:_________________

___________________

此致

_____________股份有限公司破產管理人

申報人:_____________銀行

二○__________年__________月__________日

社保工傷鑒定申請表怎么填篇六

加班申請表

填寫日期:????年??月??日

姓名

崗位

部門

加班時間

□法定假日加班?????□周休日加班?????□工作日加班

預定加班時間

年???月???日??時??分至???月???日??時??分

加班事由

完成程度

□已完成預定加班工作?????□未完成

加班人簽字

經理簽字

人事專員簽字

備注:員工填寫加班信息后交由經理簽字審批,經理填寫完畢后人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。

社保工傷鑒定申請表怎么填篇七

戶口申請表樣本:

_______________公安局:

我叫_______________,性別:_________________男,生于_____年_____月_____日,漢族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮(zhèn)**街。因原因,向公安機關申請入戶,請予以批準。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效,復印文本與原件一致,并對因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔相應的法律責任。

附申請材料:

1、身份證、戶口簿復印件

2、村(居)證明

3、個人書面申請

4、入戶申請審批表

5、醫(yī)院的出生證明

申請人:______________

_______________年_____月_____

社保工傷鑒定申請表怎么填篇八

申報單位(蓋章)

申報日期:________年________月________日

單位名稱:________________

單位編號:________________

姓名:________________

身份證號:________________

生育(流產)日期:________________

準生證碼:________________

出生證號:________________

單位開戶名稱:________________

結婚證號:________________

單位開戶銀行:________________

經辦人聯(lián)系電話:________________

單位銀行賬號:________________

以上信息由單位經辦人填寫

一胎胞數(shù):________________

胎次:________________

生育津貼月數(shù):________________

生產及計劃生育(在相應項目方格處打“√”)

正常產□難產(刨腹產、產鉗、胎吸)□多胞胎□流產□

早產□引產□

孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結扎□輸精管結扎□

備注:________________

申報單位負責人簽名:_________________

________年________月________日

社保工傷鑒定申請表怎么填篇九

_______________公安局:

我叫_______________,性別:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮(zhèn)_______街。因_______原因,向公安機關申請入戶,請予以批準。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效,復印文本與原件一致,并對因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔相應的法律責任。

附申請材料:_________________

1、身份證、戶口簿復印件

2、村(居)證明

3、個人書面申請

4、入戶申請審批表

5、醫(yī)院的出生證明

申請人:______________

_______________年_____月_____日

社保工傷鑒定申請表怎么填篇十

單位名稱(章):_________________填報日期:_________________

姓名:_________________

保險號碼:_________________

生殖服務證(準生證):_________________

發(fā)放日期:_________________

就診醫(yī)院:_________________

號碼:_________________

生育日期:_________________

申請內容:_________________

單位填報人:_________________

聯(lián)系電話:_________________

申請理由:_________________

申請人:_________________

社保中心意見:_________________

經辦人:_________________

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