2023年患者申請(qǐng)書(shū)范文(22篇)

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2023年患者申請(qǐng)書(shū)范文(22篇)
時(shí)間:2023-11-03 07:16:16     小編:GZ才子

總結(jié)是我們成長(zhǎng)的見(jiàn)證,記錄了我們經(jīng)歷過(guò)的各種挑戰(zhàn)和成就。在寫總結(jié)之前,我們需要明確總結(jié)的目標(biāo)和重點(diǎn)。如果你正在為寫總結(jié)而苦惱,不妨閱讀一下下面這些總結(jié)范文,或許能給你一些靈感。

患者申請(qǐng)書(shū)篇一

x縣__鎮(zhèn)__村委:

我叫__,__年__月__日出生,民族,現(xiàn)均住__縣__鎮(zhèn)__村x組。因我們夫妻二人年老多病,我是一位普普通通的`農(nóng)民(李某)因大兒子(李瓏)在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒所導(dǎo)致的小兒麻痹殘疾人,生活不能夠自理,智力低下,生活完全不能自理,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,又沒(méi)有固定的生活來(lái)源,常常是吃了上頓頓沒(méi)下頓,生活特別艱苦。精神殘疾人低保申請(qǐng)書(shū)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保,心里非常高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考,特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!請(qǐng)求政府根據(jù)給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:__

__年__月__日

患者申請(qǐng)書(shū)篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!我叫__,是有城區(qū)戶口卻要租房住的人,租房面積為40平米,家中有六個(gè)人,我家沒(méi)有固定收入,平均不到500元,家中生活困難。我的家庭情況是: 我父親,年老多病,曾有精神病病歷,一直是屬于被照顧的對(duì)象。 我母親,重度哮喘病,打個(gè)噴嚏也要半條命的主。

我本人,小學(xué)文化無(wú)固定工作,偶爾有一些跑船的散工做,又體弱多病做不了太多活。

妻子__,19__年出生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。 大女兒__,20__年出生,現(xiàn)在正在上小學(xué)。 小女兒__,20__年出生,嗷嗷待哺。

無(wú)文化,無(wú)工作,無(wú)健康的“三無(wú)”家庭實(shí)在讓日常生活舉步維艱,最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線。當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還可以向政府申請(qǐng)低保,我非常高興,本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光。鑒此,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。 此致敬禮!

申請(qǐng)人:

20__年x月x日

患者申請(qǐng)書(shū)篇三

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

本人xx,女,xx年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。

現(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。

由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助,解決自己的實(shí)際困難,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇四

陳醫(yī)生:

首先,非常慚愧現(xiàn)在才來(lái)寫此感謝信。其次,讓我們一家人向你致以衷心的感謝!

大概4月的時(shí)候,我媽嘴里上腭左側(cè)長(zhǎng)了大指拇頭的瘤子,后到重慶西南醫(yī)院抽樣檢驗(yàn),得出是惡性腫瘤。當(dāng)?shù)萌绱私Y(jié)果,我們?nèi)叶蓟帕?,后?lái)除我之外全家人一致決定做珈瑪?shù)吨委?也就是所謂的放療)。雖然我極力反對(duì)(我堅(jiān)持走中醫(yī)治療路線),為此還跟我爸大吵一架,但還是不能改變?nèi)胰说臎Q定。

于是我媽走上了放療的路,放療時(shí)期為一周,每天做一次放療,在這一周的'放療期間,我媽無(wú)痛無(wú)反應(yīng),大家都以為情況在掌控之中,唯獨(dú)我一個(gè)憂心重重。果不其然,一周放療結(jié)束后,回到家的第二天情況突然發(fā)生變化,我媽嘴里出現(xiàn)潰爛,上腭及舌的左邊大面積發(fā)紅、發(fā)爛、而且我媽精神也差,人無(wú)力。見(jiàn)此情況,聯(lián)系當(dāng)時(shí)做放療醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)會(huì)有此現(xiàn)象發(fā)現(xiàn),過(guò)幾天就沒(méi)事了,但事實(shí)并非如此!

在我媽身體一天不如一天,每天都聽(tīng)到我媽喊痛的日子里,我爸、我外婆、我舅等一大家人都沒(méi)了主見(jiàn)。這時(shí)候我站出來(lái)說(shuō)找中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)治療吧,這時(shí)候全家人妥協(xié)了。我很早就知道倪師,也看了很多他寫的治病報(bào)告,很希望能找他為我媽媽看病,但對(duì)于我們來(lái)說(shuō)出國(guó)找倪師看病是個(gè)不切實(shí)際的想法。最實(shí)際就是能夠找到倪師在國(guó)內(nèi)的徒弟,但是在網(wǎng)上打聽(tīng)來(lái)打聽(tīng)去,都說(shuō)那那那有倪師徒弟,但都是神龍見(jiàn)首不見(jiàn)尾,很難聯(lián)系上,而且都不進(jìn)行網(wǎng)診(我媽身體不合適奔波)。最后機(jī)緣在網(wǎng)上找到了倪師徒弟陳杰寬醫(yī)生,沒(méi)想到陳醫(yī)生很快加了我qq,我發(fā)的問(wèn)診單也很快回復(fù)了,居然同意給我媽治療。

在陳醫(yī)生第一次開(kāi)的藥里有附子,也許是我媽對(duì)附子敏感,才開(kāi)始的時(shí)候按陳醫(yī)生說(shuō)的量服用,沒(méi)想到我媽服藥后反應(yīng)特別之大,頭暈、無(wú)力,下瀉,好幾次差點(diǎn)昏倒,整個(gè)人都虛脫了。此情形把我爸嚇得不輕,電話里我爸恨恨把我罵了一通。雖然我心里感覺(jué)應(yīng)該是附子的原因,但看到媽的情況的確很嚴(yán)重,心里也沒(méi)譜。最后問(wèn)了陳醫(yī)生,陳醫(yī)生說(shuō)可能是藥暈……說(shuō)是好現(xiàn)象,然后叫減量,每天兩碗減是一碗,因?yàn)槲覌尨_實(shí)對(duì)附子敏感,又減成隔天一碗。第一次開(kāi)的方子服了差不多半個(gè)月。雖然我媽在服這付藥的時(shí)候吃了些苦,但可喜人的我媽的病開(kāi)始慢慢見(jiàn)成效了。

經(jīng)過(guò)半年的中醫(yī)冶療,我媽病逐漸好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在上腭和舌上的潰爛沒(méi)有了,身體也恢復(fù)以前了。

在此,非常感謝陳杰寬醫(yī)師為我媽媽治療!不僅解決我媽媽的病苦,還給我們一家人的安寧!

患者女兒段*敬上

.05.11

患者申請(qǐng)書(shū)篇五

尊敬的主管領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人:

您好!

近幾年,我們一家人一向在困苦艱難中度日。前幾天,有幸聽(tīng)到了你們有關(guān)低保的宣傳,這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極,真誠(chéng)的向政府提出低保申請(qǐng)書(shū),期盼能得到政府的甘甜雨露?,F(xiàn)將我家的基本情景說(shuō)詳述于下。

我叫__,女,__年x月出生,現(xiàn)居住在平谷__,現(xiàn)無(wú)業(yè)在家照顧老人和孩子;

我的父親__,現(xiàn)年60歲,不但沒(méi)有工作沒(méi)有收入,還經(jīng)常吃藥打針困頓不堪;

我的孩子__,此刻才一歲多,我就不多說(shuō)他了,讓他跟著我們受苦了。

這就是我們一家的基本情景,四張嘴吃飯吃藥,生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點(diǎn)微薄的收入和親朋的接濟(jì)在勉強(qiáng)支撐著。但值得欣慰的是國(guó)家沒(méi)有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民,出臺(tái)了低保政策。我也明白政府是不會(huì)拋棄我們的,我們也必須會(huì)堅(jiān)強(qiáng)的生活下去,我們堅(jiān)信,困難是暫時(shí)的,幸福就在某個(gè)拐角處等著我們的,我們必須會(huì)在政府的指引下,找到她的!

我們?nèi)液瑴I期盼您的回音,那將會(huì)是上帝賜給我們最美妙的聲音。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20__年04月17日

患者申請(qǐng)書(shū)篇六

xxx政局領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

我叫王素云,19xx年到新疆工作,現(xiàn)年81歲,丈夫已去世四年,獨(dú)自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌,在農(nóng)四師醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬(wàn)多元,花掉了我的全部積蓄,目前,還要定期檢查長(zhǎng)期服藥,用藥很貴;現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持,再加上買藥治病,生活十分困難。

今特申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇七

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

本人xxx蘭英,女,19xx年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。

現(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。

由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助,解決自己的實(shí)際困難,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇八

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師:

您好!

我是我是機(jī)械設(shè)計(jì)與制造二班的,我的家在甘肅武山縣的一個(gè)小村子里,地處偏遠(yuǎn)交通不便,又地出多山地區(qū),耕地較少畜牧業(yè)也不發(fā)達(dá),加之自從上大學(xué)以來(lái)來(lái)華北地區(qū)連年干旱少雨農(nóng)牧業(yè)都受到了致命的打擊,家庭生活已經(jīng)十分貧困,本來(lái)我們這個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣的人均收入在200元以下,20xx年?duì)敔數(shù)冒┌Y為了看病用光了家里所有的錢。到現(xiàn)在住的房子也破舊不堪。弟弟接著也考上了大學(xué),妹妹在上中學(xué)。三個(gè)學(xué)生幾乎就難以生存,真的是榨干了父母的血。上學(xué)時(shí)候攥著眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費(fèi),才有機(jī)會(huì)來(lái)這里上學(xué),接下來(lái)的兩年為了我的學(xué)費(fèi)父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當(dāng)開(kāi)學(xué)之初看見(jiàn)父母為我的學(xué)費(fèi)發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚時(shí)候,每當(dāng)看見(jiàn)父親越來(lái)越佝僂的背影的時(shí)候我多想能夠自食其力,能夠讓父母再為我的學(xué)費(fèi)擔(dān)心,減輕他們的負(fù)擔(dān)。

我不知道我欠他們多少,我只知道用我的努力來(lái)打造他們后半生的幸福安樂(lè)是最好的回報(bào)。大學(xué)的.最后一年中我不想失去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),更不想因?yàn)閷W(xué)費(fèi)無(wú)法交齊而半途而廢,所以在此申請(qǐng)?zhí)厥饫щy補(bǔ)助,希望能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇九

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫_______,生于____年___月___日,民族___,職業(yè):____,現(xiàn)居住在_____________________________________________。

我家有4口人,妻子、兩個(gè)子女和我。我從小就患有先天性唇腭裂,幼年經(jīng)多次治療病情沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn),結(jié)婚后,不幸再次降臨到我的孩子身上,我的兒子也是先天性唇腭裂,為了治好孩子的病,這些年來(lái),花光了家里的所有儲(chǔ)蓄,還欠下親朋好友的.好幾萬(wàn)借款,我常年在家務(wù)農(nóng),身體也常年多??;妻子身體也不很好;我常年辛苦賺來(lái)的血汗錢根本不能支付家庭的生活費(fèi)和孩子的治療費(fèi),對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),每一次的住院治療都是一個(gè)天文數(shù)字,這些年來(lái)總為我的家庭生活傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué),經(jīng)常是東拼西湊,向這個(gè)親戚借一點(diǎn),向那個(gè)親戚借一點(diǎn),通過(guò)親戚支援,再加上自己辛勤勞動(dòng),勉強(qiáng)能過(guò)日,生活還得以維持,但是隨著孩子長(zhǎng)大,年齡的增長(zhǎng),女兒出嫁,兒子就讀高中后,我發(fā)現(xiàn)自己再也扛不起家庭的重?fù)?dān)了。

群體以最大的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶,希望能獲得政府的補(bǔ)助,以此來(lái)度過(guò)我現(xiàn)在面臨的困難境地,來(lái)幫助我的孩子能治療好病,能順利完成學(xué)業(yè),在此我們表示衷心感謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:年 月 日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十

xxxxxxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

我叫xx,現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xxx廈工作,沒(méi)多久,xxx廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力?,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?,F(xiàn)在,我一沒(méi)有房子,二沒(méi)有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒(méi)有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十一

x縣xx鎮(zhèn)xx村委:

我叫xxx,xx年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們夫妻二人年老多病,我是一位普普通通的`農(nóng)民(李某)因大兒子(李瓏)在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒所導(dǎo)致的小兒麻痹殘疾人,生活不能夠自理,智力低下,生活完全不能自理,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,又沒(méi)有固定的生活來(lái)源,常常是吃了上頓頓沒(méi)下頓,生活特別艱苦。精神殘疾人低保申請(qǐng)書(shū)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保,心里非常高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考,特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!請(qǐng)求政府根據(jù)給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十二

x縣__鎮(zhèn)__村委:

你好!

我叫__,是__村的農(nóng)民,家中有三口人,現(xiàn)在居住在自家的老房子里,房屋是__年自己動(dòng)手建的,住房面積為48。3平方米。家庭月收入只有300—500元,孩子正在上高中,家里嚴(yán)重透支,無(wú)法承擔(dān)孩子學(xué)費(fèi),現(xiàn)在生活舉步維艱。妻子也的經(jīng)??床〕运帲胰说纳罘浅@щy,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是:

我本人,姓名__,__年生,由于__年自家建房發(fā)生意外導(dǎo)致__腳殘疾,現(xiàn)在幸得__公司領(lǐng)導(dǎo)幫助,現(xiàn)為_(kāi)_公司的門衛(wèi),每月收入300元。

妻子,姓名__,__年生,由于__年車禍導(dǎo)致__手殘疾,肇事司機(jī)逃逸,為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務(wù),現(xiàn)妻子精神和身體方面有缺陷,不能參加工作,沒(méi)有任何收入。

女兒,姓名__,__年生,就讀于__學(xué)校,品學(xué)兼優(yōu)。

由于我妻子不能從事工作,本人又是殘疾之身,由于家庭出入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。

我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:__

20__年__月__日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十三

在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),申請(qǐng)書(shū)是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書(shū)。來(lái)參考自己需要的申請(qǐng)書(shū)吧!下面是小編為大家收集的癌癥患者低保申請(qǐng)書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

董xx,性別男。xx年x月出生,民族漢,職業(yè)務(wù)農(nóng),家住濟(jì)南市xx區(qū)xx村。

我20xx年患癌癥,做手術(shù),和化療負(fù)債x萬(wàn)元。對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字,加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的`境地??倿樗鼈改X筋。為了給我治病,經(jīng)常是東拼西湊,通過(guò)親戚支援,妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理,女兒還在上學(xué),生活難以維持。為了孩子順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想,加之我患有癌癥,后期治療還需要很多錢,經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶,希望獲得政府的補(bǔ)助,以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地,在此我家表示衷心感謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx

xx年xx月xx日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十四

患者請(qǐng)假申請(qǐng)書(shū)

科醫(yī)師:

我因個(gè)人事宜需要請(qǐng)假離院,請(qǐng)醫(yī)生給予考慮及批準(zhǔn)。離院期間的病情變化及人身安全等意外問(wèn)題均由本人自己負(fù)責(zé)。

1.我理解了醫(yī)生向我交代的病情和隨時(shí)發(fā)生病情變化的危險(xiǎn)性。

2.離院后我一定會(huì)注意安全,如有意外發(fā)生由我個(gè)人負(fù)責(zé)與醫(yī)院無(wú)關(guān)。

3.請(qǐng)假離院期間的住院費(fèi)用照常支付。

4.我保證如期返回。

5.如有病情變化我會(huì)與院方聯(lián)系,并迅速返回醫(yī)院。

離院日期年月日時(shí);

返回日期年月日時(shí)。

患者家屬:

患者本人:

聯(lián)系電話:

聯(lián)系人:

家庭住址:

主管醫(yī)師簽字:

年月日1

患者申請(qǐng)書(shū)篇十五

___人民政府民政所:

本人___,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難,請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。

本人全家有7口人,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20__年申請(qǐng)人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷數(shù)十萬(wàn)元的`醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈。又于20__在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費(fèi)20余萬(wàn)元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助,以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。

申請(qǐng)人:___

20__年4月5日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十六

尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

申請(qǐng)人,董光金,性別,男.****年*月出生,民族漢,職業(yè)務(wù)農(nóng),家住濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)**付村。

我20xx年患癌癥,做手術(shù),和化療負(fù)債*萬(wàn)元.對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字,加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的`境地??倿樗鼈改X筋。為了給我治病,經(jīng)常是東拼西湊,通過(guò)親戚支援,妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理,女兒還在上學(xué),生活難以維持.為了孩子順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想,加之我患有癌癥,后期治療還需要很多錢,經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶,希望獲得政府的補(bǔ)助,以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地,在此我家表示衷心感謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:董**

患者申請(qǐng)書(shū)篇十七

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師:

您好!

我是我是機(jī)械設(shè)計(jì)與制造二班的,我的家在甘肅武山縣的一個(gè)小村子里,地處偏遠(yuǎn)交通不便,又地出多山地區(qū),耕地較少畜牧業(yè)也不發(fā)達(dá),加之自從上大學(xué)以來(lái)來(lái)華北地區(qū)連年干旱少雨農(nóng)牧業(yè)都受到了致命的打擊,家庭生活已經(jīng)十分貧困,本來(lái)我們這個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣的人均收入在200元以下,20__年?duì)敔數(shù)冒┌Y為了看病用光了家里所有的錢。到現(xiàn)在住的房子也破舊不堪。弟弟接著也考上了大學(xué),妹妹在上中學(xué)。三個(gè)學(xué)生幾乎就難以生存,真的是榨干了父母的血。上學(xué)時(shí)候攥著眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費(fèi),才有機(jī)會(huì)來(lái)這里上學(xué),接下來(lái)的兩年為了我的學(xué)費(fèi)父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當(dāng)開(kāi)學(xué)之初看見(jiàn)父母為我的學(xué)費(fèi)發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚時(shí)候,每當(dāng)看見(jiàn)父親越來(lái)越佝僂的背影的.時(shí)候我多想能夠自食其力,能夠讓父母再為我的學(xué)費(fèi)擔(dān)心,減輕他們的負(fù)擔(dān)。

我不知道我欠他們多少,我只知道用我的努力來(lái)打造他們后半生的幸福安樂(lè)是最好的回報(bào)。大學(xué)的最后一年中我不想失去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),更不想因?yàn)閷W(xué)費(fèi)無(wú)法交齊而半途而廢,所以在此申請(qǐng)?zhí)厥饫щy補(bǔ)助,希望能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:__________________

_________年___月____日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十八

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫_______,生于____年___月___日,民族___,職業(yè):____,現(xiàn)居住在_____________________________________________。

我家有4口人,妻子、兩個(gè)子女和我。我從小就患有先天性唇腭裂,幼年經(jīng)多次治療病情沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn),結(jié)婚后,不幸再次降臨到我的孩子身上,我的兒子也是先天性唇腭裂,為了治好孩子的病,這些年來(lái),花光了家里的所有儲(chǔ)蓄,還欠下親朋好友的好幾萬(wàn)借款,我常年在家務(wù)農(nóng),身體也常年多??;妻子身體也不很好;我常年辛苦賺來(lái)的血汗錢根本不能支付家庭的生活費(fèi)和孩子的治療費(fèi),對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),每一次的住院治療都是一個(gè)天文數(shù)字,這些年來(lái)總為我的家庭生活傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué),經(jīng)常是東拼西湊,向這個(gè)親戚借一點(diǎn),向那個(gè)親戚借一點(diǎn),通過(guò)親戚支援,再加上自己辛勤勞動(dòng),勉強(qiáng)能過(guò)日,生活還得以維持,但是隨著孩子長(zhǎng)大,年齡的增長(zhǎng),女兒出嫁,兒子就讀高中后,我發(fā)現(xiàn)自己再也扛不起家庭的重?fù)?dān)了。

群體以最大的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶,希望能獲得政府的補(bǔ)助,以此來(lái)度過(guò)我現(xiàn)在面臨的困難境地,來(lái)幫助我的孩子能治療好病,能順利完成學(xué)業(yè),在此我們表示衷心感謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:年月日

患者申請(qǐng)書(shū)篇十九

民政部門:

本人__,是哪里人,由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了__元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20__年__月__日

患者申請(qǐng)書(shū)篇二十

尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

申請(qǐng)人,董光金,性別,男.****年*月出生,民族漢,職業(yè)務(wù)農(nóng),家住濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)**付村。

我20xx年患癌癥,做手術(shù),和化療負(fù)債*萬(wàn)元.對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字,加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的境地??倿樗鼈改X筋。為了給我治病,經(jīng)常是東拼西湊,通過(guò)親戚支援,妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理,女兒還在上學(xué),生活難以維持.為了孩子順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想,加之我患有癌癥,后期治療還需要很多錢,經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶,希望獲得政府的.補(bǔ)助,以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地,在此我家表示衷心感謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:董**

患者申請(qǐng)書(shū)篇二十一

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。

現(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。

由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助,解決自己的.實(shí)際困難,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

__________________

20__年_月_日

患者申請(qǐng)書(shū)篇二十二

研究生處:

我叫張玉庭,系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來(lái)自__省__市一個(gè)貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個(gè)弟弟,一個(gè)妹妹,正在上學(xué),而我又在讀研究生,一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生,家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù),每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來(lái)報(bào)答他們。

最近聽(tīng)說(shuō)研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金,我本不愿給學(xué)校添麻煩,但覺(jué)得若能拿到困難補(bǔ)助,也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān),因此特此提出申請(qǐng),望能批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

20__年__月__日

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