復核申請書格式（優(yōu)質(zhì)20篇）

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復核申請書格式篇一

法定代表人：姓名：______職務：______________

委托代理人：姓名：______性別：______年齡：___

民族：___職務：___工作單位：_______

住所：_________________電話：___

被申請人：名稱：____地址：___________電話：___

法定代表人：姓名：_________________職務：___

案由：因?qū)______(單位)____年__月__日__號處理決定不服，申請復議。

申請復議的要求和理由：_________________________

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

行政復核申請書相關(guān)

復核申請書格式篇二

申請人：(申請人為公民的，應寫明姓名、性別、民族、住址、工作單位、通信郵編、聯(lián)系電話;申請人為法人或其他組織的，應寫明單位名稱、住所、法定代表人及其職務)。

被申請人：(包括名稱、住所、法定代表人及其職務、聯(lián)系方式)。

行政復議請求：(要求撤銷或變更某具體行政行為，或要求確認某具體行政行為違法，或責令限期履行某法定職責。要求國家賠償?shù)膽獙懨髻r償方式及賠償數(shù)額)。

事實和理由：(具體展開，可分條分點闡述)。

此致

敬禮!

xuexila。

20xx年x月x日。

復核申請書格式篇三

申請人賈某某，男，某歲，住址：湖南省某某縣景港某鎮(zhèn)某某街某號，身份證號碼：聯(lián)系電話：

被申請人徐某某，男，某歲，住址：重慶市某縣某某鎮(zhèn)某某村某組，身份證號碼：聯(lián)系電話:

復核請求：請求依法撤銷深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20xx某某號《交通事故認定書》。

事實與理由：

一、深圳市公安局交通警察局某某大隊于20xx年3月25日作出的第20xxb某某號《交通事故認定書》認定的事實錯誤。

龍華東環(huán)二路富士康廠區(qū)有東門路口和南門路口，兩個路口相距約五百米。

南門路口是個十字路口，設有交通信號燈和一個“門”型人行天橋，路中間還安裝有隔離攔柵。

發(fā)生事故的富士康東門路口是個“丁”字路口。此路口既沒有過街設施，也沒有交通標志、標線，更沒有交通信號燈，在路口南端十多米處就沒裝隔離帶了。該路口唯一的交通標志就是在路口南端隔離帶終結(jié)處樹立有兩根引導人們謹慎橫道的橫道指引樁。

龍華東環(huán)二路富士康東門路口與南門路口是兩個不同的路口，不能混為一談。東門路口沒有人行過街設施，只是在路口南端樹有兩根允許行人橫道的橫道指引樁。申請人當時就是遵從橫道指引樁指示、對著指引樁由東住西橫道時被被申請人疾駛而來的小車撞傷的。

在東門丁字路口東西兩則日夜有的士、私家車、“藍牌”車和多條線路的公交車停靠，每天都有數(shù)以千計的人在申請人橫道處橫過道路到對面搭車。

該《交通事故認定書》認定“賈偉在有人行橫道和人行過街設施的道路上，不按規(guī)定橫過道路……”與客觀事實不符，是完全錯誤的!

二、20xx年3月某日9時40分許，在龍華東環(huán)二路富士康東門路口發(fā)生的交通事故責任全部在被申請人徐某某。

《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條規(guī)定：機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的路段，應當保持安全車速。

《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條規(guī)定：機動車通過交叉路口，應當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察的指揮通過;通過沒有交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應當減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車輛先行。

被申請人徐某某在駕車通過交叉路口時，不僅沒有“保持安全車速”、“減速慢行”、“讓行人先行”，而是繼續(xù)高速行駛，依法應負事故的全部責任。申請人是按照規(guī)定路線過馬路，沒有違反交通安全法的規(guī)定，不應承擔事故責任。

綜上所述，深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20xx某某號《交通事故認定書》認定責任錯誤，現(xiàn)特申請貴局復核，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

深圳市公安局交通警察局

申請人：賈某某

20xx年3月28日

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復核申請書格式篇四

被申請人：****公安局交通警察支隊二大隊一中隊。

申請事項：依法撤銷被申請人作出的第****號****

事實與理由：

申請人不服被申請人20xx年3月22日作出的第****8號《****》，事實與理由如下：

1.執(zhí)法文書內(nèi)容與相關(guān)規(guī)定不符。****

2.認定違法事實不明確。****

3.法律適用明顯違法。****

4.蓋章不符。被申請人所出具《告知單》明確注明為漢中市交警二大隊一中隊，但蓋章卻是漢中市公安局交通警察支隊二大隊執(zhí)罰專用章，因為本告知單只是要求我接受處理通知，并非處罰決定書，因此通知單蓋章明顯不符合要求。

5.執(zhí)法文書涂改現(xiàn)象嚴重。****

綜上，本人認為本《告知單》明顯違法，而十八屆四中全會明確提出依法治國方略，而本《告知單》出具不符相關(guān)法律精神，而在我國，實體法與程序法并重的現(xiàn)行法律，本《告知單》應予撤銷。

根據(jù)行政法規(guī)定，當事人可以在60日以內(nèi)申請行政復議，本人復議期限符合要求，現(xiàn)提請復議。同時，本人承諾，以后嚴格遵守各項交通法規(guī)，做一個守法公民。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

復核申請書格式篇五

申請人：_________，男，_______年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。

被申請人：_________縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1.依法撤銷被申請人作出的第______號《道路交通事故責任認定書》;。

2.依法認定_________承擔本次道路交通事故的全部責任;。

3.責令被申請人轉(zhuǎn)送_________縣公安局對肇事人_________依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人______年____月____日作出的第______號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、_________應負本次事故的全部責任。

1.根據(jù)責任認定書的認定，肇事人_________屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2.___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果_________遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此_________應負該事故的全部責任。

3.如果_________熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于_________未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!

4.在交通肇事后，_________不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)!

二、申請人在本次事故中無責任。

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，_________應當承擔本次事故的全部責任!

如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應負交通事故責任!

三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任。

簽名：xxx。

日期：年月日

復核申請書格式篇六

前,當事人對道路交通事故認定行為不服既不能申請行政復議、也不能提起行政訴訟,只能向上一級公安機關(guān)交通管理部門申請復核;那么你知道道路交通事故復核

申請書

公安機關(guān)交通管理部門對交通當事人作出處罰決定后，如果當事人不服，可以申請行政復議。

申請行政復議，可以書面申請，也可以口頭申請，書面申請的，應當提交《行政復議申請書》，載明以下內(nèi)容：

(二)被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名;

(三)行政復議請求;

(四)申請行政復議的事實和理由;

(五)申請行政復議的日期。

《行政復議申請書》應當由申請人簽名或者捺手印。

口頭申請的，公安行政復議機構(gòu)應當當場記錄申請人的基本情況、行政復議請求、申請行政復議的主要事實、理由和時間，經(jīng)申請人核對或者向申請人宣讀并確認無誤后，由申請人簽名或者捺手印。

簽名：

日期：年 月 日

申請人：_________，男，_______年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。

被申請人：_________縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1.依法撤銷被申請人作出的第______號《道路交通事故責任認定書》;

2.依法認定_________承擔本次道路交通事故的全部責任;

3.責令被申請人轉(zhuǎn)送_________縣公安局對肇事人_________依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人______年____月____日作出的第______號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、_________應負本次事故的全部責任

1.根據(jù)責任認定書的認定，肇事人_________屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2.___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果_________遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此_________應負該事故的全部責任。

3.如果_________熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于_________未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!

4.在交通肇事后，_________不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)!

二、申請人在本次事故中無責任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，_________應當承擔本次事故的全部責任!

如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應負交通事故責任!

三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任

簽名：

日期：年 月 日

申請人賈某某，男，某歲，住址：湖南省某某縣景港某鎮(zhèn)某某街某號，身份證號碼：聯(lián)系電話：

被申請人徐某某，男，某歲，住址：重慶市某縣某某鎮(zhèn)某某村某組，身份證號碼：聯(lián)系電話:

復核請求：請求依法撤銷深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20xx某某號《交通事故認定書》。

事實與理由：

一、深圳市公安局交通警察局某某大隊于20xx年3月25日作出的第20xxb某某號《交通事故認定書》認定的事實錯誤。

龍華東環(huán)二路富士康廠區(qū)有東門路口和南門路口，兩個路口相距約五百米。

南門路口是個十字路口，設有交通信號燈和一個“門”型人行天橋，路中間還安裝有隔離攔柵。

發(fā)生事故的富士康東門路口是個“丁”字路口。此路口既沒有過街設施，也沒有交通標志、標線，更沒有交通信號燈，在路口南端十多米處就沒裝隔離帶了。該路口唯一的交通標志就是在路口南端隔離帶終結(jié)處樹立有兩根引導人們謹慎橫道的橫道指引樁。

龍華東環(huán)二路富士康東門路口與南門路口是兩個不同的路口，不能混為一談。東門路口沒有人行過街設施，只是在路口南端樹有兩根允許行人橫道的橫道指引樁。申請人當時就是遵從橫道指引樁指示、對著指引樁由東住西橫道時被被申請人疾駛而來的小車撞傷的。

在東門丁字路口東西兩則日夜有的士、私家車、“藍牌”車和多條線路的公交車停靠，每天都有數(shù)以千計的人在申請人橫道處橫過道路到對面搭車。

該《交通事故認定書》認定“賈偉在有人行橫道和人行過街設施的道路上，不按規(guī)定橫過道路……”與客觀事實不符，是完全錯誤的!

二、20xx年3月某日9時40分許，在龍華東環(huán)二路富士康東門路口發(fā)生的交通事故責任全部在被申請人徐某某。

《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條規(guī)定：機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的路段，應當保持安全車速。

《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條規(guī)定：機動車通過交叉路口，應當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察的指揮通過;通過沒有交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應當減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車輛先行。

被申請人徐某某在駕車通過交叉路口時，不僅沒有“保持安全車速”、“減速慢行”、“讓行人先行”，而是繼續(xù)高速行駛，依法應負事故的全部責任。申請人是按照規(guī)定路線過馬路，沒有違反交通安全法的規(guī)定，不應承擔事故責任。

綜上所述，深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20xx某某號《交通事故認定書》認定責任錯誤，現(xiàn)特申請貴局復核，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

深圳市公安局交通警察局

申請人：賈某某

20xx年3月28日

復核申請書格式篇七

申請人：

被申請人：

復核請求

請求……，對……重新作出……。

事實和理由

(陳述事實、理由及列舉相應的證據(jù)材料)……申請人認為……

綜上所述，……。為維護申請人的合法權(quán)益，申請人請求……，對……重新作出……認定。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

復核申請書格式篇八

申請人：閆某賓，男，193月1日出生，住汝州市王寨鄉(xiāng)史莊6號院，身份證號：410482x1553x。

被申請人：汝州市公安交通警察大隊

申請人不服汝州市公安交通警察大隊于20xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[20xx]第771號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。

請求事項：

2、依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，閆某賓承擔事故的次要責任。

事實和理由：

一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[20xx]第771號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。

汝公交認字[20xx]第771號《交通事故認定書》認定“閆某賓駕駛偽造號牌的機動車上道行駛，違反右側(cè)行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔?！遍Z某賓所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是真實的，并有汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的'《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實，x安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出閆某賓所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是偽造的。

二、認定申請人和劉某軍承擔同等責任是不當?shù)模瑧臑閯⒛耻姵袚饕熑?，申請人承擔次要責任?/p>

發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。閆某賓雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。閆某賓未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門應當根據(jù)交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任?！钡囊?guī)定，閆某賓未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定，導致事故發(fā)生原來閆某賓四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉某軍應當承擔事故的主要責任。

綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于20xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[20xx]第771號《交通事故認定書》;依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，申請人閆某賓承擔事故的次要責任。

此致

平頂山市公安交通警察大隊

申請人：

李律師

二零一四年七月二十六日

如果大家在生活中需要寫道路交通事故認定的復核申請書的話，小編在這里建議大家還是找尋專業(yè)的律師幫助您一起來完成，如果您在這方面需要律師的幫助，歡迎找尋我們網(wǎng)站上的專業(yè)律師們幫助您。

復核申請書格式篇九

公安機關(guān)交通管理部門對交通當事人作出處罰決定后，如果當事人不服，可以申請行政復議。

申請行政復議，可以書面申請，也可以口頭申請，書面申請的，應當提交《行政復議申請書》，載明以下內(nèi)容：

(二)被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名;

(三)行政復議請求;

(四)申請行政復議的事實和理由;

(五)申請行政復議的日期。

《行政復議申請書》應當由申請人簽名或者捺手印。

口頭申請的，公安行政復議機構(gòu)應當當場記錄申請人的基本情況、行政復議請求、申請行政復議的主要事實、理由和時間，經(jīng)申請人核對或者向申請人宣讀并確認無誤后，由申請人簽名或者捺手印。

簽名：

日期：年月日

復核申請書格式篇十

本人參加了青島大學20xx年碩士研究生入學考試，對初試中以下科目的成績存在疑問，自愿申請對其進行復核并交納100元/科目的費用。

考生姓名：

聯(lián)系電話:

考生編號：

復核科目代碼及名稱：

交納費用： (元)

考生本人簽字：

申請日期： 年 月 日

復核申請書格式篇十一

被申請人：李某、女、57歲，住貴港市港南區(qū)橋圩鎮(zhèn)某某隊，系無牌照輕便兩輪摩托車駕駛員。

申請人于20xx年3月24日收到貴港市公安局交通警察支隊第n大隊【20xx】第110號交通事故認定書，現(xiàn)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》提出復核申請。

復核請求：請求依法撤銷貴港市公安局交通警察支隊第n大隊【20xx】第110號交通事故認定書，并重新認定被申請人李某承擔事故全部責任，申請人不承擔事故責任。

事實與理由：

一、20xx年3月1日16時許，申請人駕駛系桂r100pp中型自卸貨車由廷水方向往西鄉(xiāng)方向行駛，被申請人李某無證駕駛無牌照輕便兩輪摩托車從西鄉(xiāng)方向往廷水方向行駛，行至沙廷路和321國道交匯處，因被申請人逆行且操作不當其駕駛的兩輪摩托車與申請人駕駛的桂r100pp號中型自卸貨車后輪發(fā)生擦掛，導致被申請人身體右側(cè)與申請人駕駛的貨車右后輪相撞，造成被申請人肋骨骨折和右面部受傷，住院14天，因被申請人的親屬拒絕手術(shù)導致被申請人死亡。

事故發(fā)生后，申請人依法迅速撥打110報告了情況，并及時將被申請人送往西鄉(xiāng)縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院包扎后又送往貴港市人民醫(yī)院治療。

二、第110號交通事故認定書的認定事實存在如下錯誤。

1、申請人駕駛的車輛和被申請人駕駛的車輛是相向而行，而交通事故認定書卻認定為同向而行。

2、被申請人的受傷的部位均是在身體右側(cè)，如果是同向行駛，被申請人所受的傷只能在身體左側(cè)，不可能在身體右側(cè)。

3、申請人是正常駕駛沒有占道，而交通事故認定書卻錯誤的認定申請人“過于靠邊占道駕駛”。

4、申請人駕駛的車輛在事故發(fā)生的'前五天剛在西鄉(xiāng)縣西鎮(zhèn)汽車修配廠進行了保養(yǎng)，其制動性能完全符合安全技術(shù)標準，而交通事故認定書卻錯誤的認定申請人駕駛的車輛制動性能不符合安全技術(shù)標準。

5、被申請人不是行人，而是無牌照兩輪摩托車駕駛員，發(fā)生事故時，被申請人駕駛該車與申請人駕駛的車輛相向而行，并不是同向行駛，而交通事故認定書卻違背事實的認定被申請人是“推扶輕便兩輪摩托車”。

6、被申請人是駕車碰撞在申請人駕駛車輛的后輪上，而不是右前輪，是碰傷，而交通事故認定書卻錯誤的認定為右前輪于摩托車后貨架相擦掛，右后輪碾壓致傷。

三、第110號交通事故認定書認為申請人負事故的全部責任，被申請人不負責任的結(jié)論屬于認定事實不清，證據(jù)不確實充分，責任劃分不公正：

1、《中華人民共和國道路交通安全法》第八條規(guī)定：國家對機動車實行登記制度。機動車經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門登記后，方可上道路行駛。尚未登記的機動車，需要臨時上道路行駛的，應當取得臨時通行牌證。

《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條規(guī)定：駕駛機動車，應當依法取得機動車駕駛證。

被申請人無證駕駛無牌照的兩輪摩托車，違反了上述規(guī)定。

2、《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條規(guī)定：機動車、非機動車實行右側(cè)通行。

發(fā)生事故時被申請人駕駛摩托車行駛在道路左側(cè)，違反了上述規(guī)定。

綜上，貴港市公安局交通警察支隊第n大隊作出的【20xx】第110號交通事故認定書對該起事故的事實認定不清，證據(jù)不確實充分，適用法律錯誤，責任劃分不公，依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第51條之規(guī)定，特申請復核，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

貴港市公安局交警支隊

申請人：馬某

二〇xx年五月五日

1、在接到事故認定書后3天內(nèi)向上一級交通管理部門提交交通事故。

2、交通事故要以事實為依據(jù)，以法律為準繩，避免承擔法律責任。

3、為保證復核的成功率，最好委托律師復印事故現(xiàn)場材料及相關(guān)證據(jù)，按交警調(diào)查情況書寫交通事故。

復核申請書格式篇十二

本人參加了xx大學20xx年碩士研究生入學考試，對初試中以下科目的成績存在疑問，自愿申請對其進行復核并交納100元/科目的費用。

考生姓名：

聯(lián)系電話:

考生編號：

復核科目代碼及名稱：

交納費用： (元)

考生本人簽字：

申請日期： 年 月 日

復核申請書格式篇十三

身份證號

被申請人：xx市公安局交通管理大隊。

請求依法撤銷公交認字（20xx）第號《道路交通事故認定書》，對本起交通事故重新作出事故責任認定。

被申請人的（20xx）第號《道路交通事故認定書》認定本起事故的經(jīng)過為：“20xx年8月6日9時50分許，駕駛號重型半掛車牽引車牽引掛號重型集裝箱半掛車從龍山往海口方向行駛到事故路段，在超越前方同向同車道由當事人駕駛后載的電動三輪車時，牽引車的右后輪刮碰電動車的.左手把，導致俞、段二人及電動車倒地，其中俞當場死亡，段受傷，發(fā)生交通事故。”，繼而認定：申請人駕駛機動車在經(jīng)過人行橫道路段超越同車道前車，未在確認有充足的安全距離情況下實施超車的行為違反了《中華人民共和國道路安全法交通》第43條第1款第4項之規(guī)定，屬于過錯的交通違法行為。是導致本事故的根本原因，負本次事故的全部責任，當事人俞雖有交通違法行為，但其行為與本起事故的發(fā)生沒有直接因果關(guān)系，不負本起事故責任，段未有交通違法行為，不負事故責任。

申請人認為，上述《道路交通事故認定書》認定事實和適用法律錯誤，導致責任認定錯誤。

1、事故發(fā)生時的路段并非人行橫道路段。

事故發(fā)生時雙方車輛早已越過人行橫道，事故的地點離人行橫道足有20米以上。從本復核申請所附的照片上顯示，在事故地點事故車輛的后方根本看不見人行橫道。

2、事故發(fā)生時，申請人的車輛不處在超車狀態(tài)。

根據(jù)事故認定書，發(fā)生刮碰的部位是申請人牽引車的右后輪，可見發(fā)生事故時，不存在超車情況。

3、沒有證據(jù)表明發(fā)生事故時，電動車行駛在機動車道內(nèi)。

從事發(fā)路段的監(jiān)控錄像上無法顯示發(fā)生事故時，電動車行駛在機動車道內(nèi)。

4、當事人俞、段違反法律規(guī)定，違法載人和搭乘，應相應承擔本次事故責任。

依據(jù)《道路交通安全法實施條例》第五十五條第一款第三項的規(guī)定：“……輕便摩托車不得載人”，據(jù)此規(guī)定，俞載乘段是違法的。如果俞、段遵守了該規(guī)定，段就不會受傷，他們對此應承擔此事故相應責任。

5、上述《道路交通事故認定書》適用法律錯誤。

上述《道路交通事故認定書》認為申請人違反《中華人民共和國道路安全法交通》第43條第一款第4項之規(guī)定，但本起事故發(fā)生時并非在人行橫道上，也不能證明申請人當時正超車，因此不能適用該規(guī)定。

綜上所述，被申請人作出的《道路交通事故認定書》違反客觀事實、適用法律錯誤，導致錯誤認定。為維護申請人的合法權(quán)益，申請人請求上級公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)事實與法律，依法撤銷公交認字（20xx）第號《道路交通事故認定書》，對本起交通事故重新作出事故責任認定。

此致

xx市公安局交通警察支隊

申請人：

年月日

復核申請書格式篇十四

性別：

年齡：xx歲

民族：

籍貫：xx鎮(zhèn)人

地址：現(xiàn)住xx。

被申請人：

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》;

2、依法認定xx承擔本次道路交通事故的全部責任;

3、責令被申請人xx市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊錳依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人20xx年6月9日作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

xx應負本次事故的全部責任

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人xx駕駛機動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請人衡水市公安交通警察支隊事故處理大隊認定事實不清，本事故的基本事實是：xxx。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的.規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場的案件?！疤右荨奔词翘与x事故現(xiàn)場的行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第(1)至(5)項規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊錳在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責任，棄車逃逸，未向公安機關(guān)報案。《道路交通安全法》規(guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證，終生不得重新取得機動車駕駛證。據(jù)事故現(xiàn)場目擊證人講肇事人楊錳事故發(fā)生后，酒氣沖天，為逃避酒后駕駛?cè)〔拿撾x事故現(xiàn)場。依據(jù)法律規(guī)定，肇事人楊錳應承擔此事故的全部責任。

2、xx為xx市拆遷工程鋪設電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機動車通行”的相關(guān)準則的行為，xx在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，xx市公安交通警察支隊事故處理大隊已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認定書》對xx責任的認定沒有法律依據(jù)存在著：事實認定與責任承擔之間的矛盾。既然xxx在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應承擔事故的主要責任。因此，xxx不應在此事故中承擔責任。

為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲駕駛?cè)藛T，故請xx市公安交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求!

此致

xxx市公安支隊

申請人：xxx

復核申請書格式篇十五

尊敬的企業(yè)領(lǐng)導：

您好!

我是懷著十分復雜的心情寫這一封申請書的。自我進入企業(yè)之后，由于您對我的關(guān)心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在企業(yè)的工作，我在軟件開發(fā)領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激。

由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得企業(yè)目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致，而自己對一個新的領(lǐng)域也缺乏學習的興趣。

為了不因為我個人能力的原因而影響企業(yè)的項目開發(fā)進度，經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去目前在企業(yè)和項目組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。我已準備好在下周一從企業(yè)離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給企業(yè)帶來的不便。

為了盡量減少對現(xiàn)有工作造成的影響，我請求在企業(yè)的員工通訊錄上保留我的電子信箱和手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的開發(fā)工作有任何疑問，我將及時做出答復。

非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在企業(yè)的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是企業(yè)的一員而感到榮幸。我確信在企業(yè)的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當重要的一部分。

祝企業(yè)領(lǐng)導和所有同事身體健康、工作順利!

再次對我的離職給企業(yè)帶來的不便表示抱歉，同時我也希望企業(yè)能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。

此致

敬禮!

尊敬的校領(lǐng)導，各位老師：

你們好!

我是商業(yè)保險系**級保險實務1班的，我來自遼寧省丹東市一個偏僻的小鎮(zhèn)上，父母都是工人，靠微薄的收入勉強維持生活。但是艱苦的生活并沒有影響我求學之路。自入學以來，我一直刻苦學習，省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優(yōu)良水平。大一我就考取了代理人、經(jīng)紀人、公估人等證書，大二更考取了國家理財規(guī)劃師，已連續(xù)兩年獲院獎學金。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

我的家庭有五口人：爺爺、奶奶、爸爸、媽媽，還有我。由于單位效益很不好，父親待業(yè)多年，因教育水平不高，外出打工也只有微薄的收入。爺爺半身癱瘓，生活不能自理，常年需要人照顧。奶奶患有心臟病、高血壓、脂肪肝等多種疾病。每年都要支付高額的醫(yī)藥費。我父母那點時有時無的.工資是我們家庭的全部依靠。

現(xiàn)在，母親經(jīng)常都會頭痛、四肢無力，看不清東西，更加不能承擔體力勞動了。有一次，媽媽的頭疼的非常厲害，在我和爸爸的強烈要求第一次去了醫(yī)院。經(jīng)過初步檢查，醫(yī)生說，可能是長期的勞累和營養(yǎng)不良所致，若想進一步確診，還要經(jīng)過很多檢查。然而，媽媽為了給家里省錢，給我留點學費，堅持不再做檢查，也再不去醫(yī)院了。

今年6月學校組織**級學生進行實習，我應聘在深圳保網(wǎng)電子商務有限公司，每個月有一千八百塊的工資。但在深圳這種高消費城市，我每個月除了要交500塊的房租，還要另交水電費、物業(yè)管理費、電話費、公交車費，1800塊所剩無幾。盡管如此，我依然努力減少開支，本月10號，我去銀行取出辛辛苦苦積攢的800塊錢準備先支付部分學費，卻不幸在路上遭遇搶劫!現(xiàn)在不但身無分文，還要向同學借錢買火車票回長沙補辦身份證、學生證、銀行卡等等各種證件，既要扣工資，又因此支出了大筆費用。這無疑使我家原本困苦的生活雪上加霜!

我知道我們必須在12月31號前把所簽學費全部交清，可5000多的學費是我這兩個月不吃不喝也攢不出來的。家里已經(jīng)背負了上萬元的債務，我能上大學，多虧了我的父母、親戚，朋友，可對于一個原本貧困的家庭，借錢是很困難的。我知道現(xiàn)在父母一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

雖然我的家里非常貧困，但我對生活、對未來仍然充滿了希望。在校期間，我積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，曾任院團委網(wǎng)絡部干事，系刊《窗口》文字及美術(shù)編輯，并多次組織參加了學校大型晚會和活動，獲過學校演講比賽三等獎。我因自己家境貧寒，深知生活的艱辛與不易，因此在我能力有限的情況下愿意去幫助那些和我一樣貧困的人們。我也是青年志愿者協(xié)會的成員，5.12地震期間我不但隨學校一起捐款，還捐獻了學校發(fā)的一套被褥(實在沒衣服可捐)，并在瀟湘晨報社義賣報紙。我愿意回饋社會，也立志成為一個對社會有用的人。

我本不愿給學校添麻煩，，但我現(xiàn)在真的十分需要領(lǐng)導、學校、國家?guī)椭遥瑤臀液臀业募彝ザ冗^難關(guān)，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè)。 我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關(guān)心。真誠希望領(lǐng)導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會以200%的努力去拼搏，積極上進，來回報國家，學校對我的關(guān)愛!

再次真摯的感謝各位領(lǐng)導。

此致

敬禮 !

復核申請書格式篇十六

家庭地址：______________

身份證編號：______________

聯(lián)系手機：______________

被申請人：______________

家庭住址：______________

身份證編號：_____________

復核請求：

請求依法撤消____________縣公安局交通警察大隊____________公交認字[____________]第____________號道路交通事故認定書。

事實與理由：

____________年______月______7日______時許，申請人駕駛____________號大型臥鋪車，從____________開往____________方向，途徑________________________路段，在車輛臨近被申請人大約2米距離時遇被申請人突然自左向右橫穿公路，造成采取無法避及無法預見事故的緊急措施后，仍以致被申請人受傷送往醫(yī)院搶救無效而死亡的道路交通事故。

申請人認為：______________年______月______日______時許，該起發(fā)生的交通事故全部責任在于被申請人突然加速橫穿公路的行為，被申請人它的違法之處是：

（1）、根據(jù)中華人民共和國道路交通安全法實施條例第四節(jié)行人和乘車人通行規(guī)定第七十五條：“行人橫過機動車道，應當從行人過街設施通過；沒有行人過街設施的，應當從人行橫道上通過，沒有人行橫道的，應當觀察來往車輛情況，確認安全后直行通過，不得在車輛臨近時突然加速橫穿或者中途倒退、折返?！焙茱@然，本次事故是被申請人在有意識地在橫穿公路時，是在車輛臨近行人距離約2米時突然加速橫穿公路而導致申請人采取措施來不及，車頭碰撞到被申請人而發(fā)生的事故。而被申請人的行為嚴重地違反了《道路交通安全法》和《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》，是嚴重的違法行為，是發(fā)生本起事故的主要引起的原因。

（2）、申請人在本起事故中沒有過錯，并沒有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第47條第二款“機動車行經(jīng)沒有交通信號的道路時，遇行人橫過應當避讓”。的規(guī)定，因為這條規(guī)定是在車輛車輛可控制的安全區(qū)行駛的`情況下適用，而并不適用行人在車輛臨近時突然橫穿的行為。被申請人在車輛臨近時突然橫穿這是任何人是無法預見的，也是無法避讓和無法克服的，并不是申請人思想麻痹而導致的，所以____________公安局交通警察大隊給申請人套上這一條法律是錯誤的。

（3）、申請人沒有超速行駛，是在規(guī)定的正常的行駛速度，當時發(fā)生事故準確時間是______年______月______日，這是當時車輛上gps衛(wèi)星定位系統(tǒng)測出的，當時行駛速度是65.95公里/小時。

綜上所述，《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條規(guī)定的交通事故責任認定原則是“公安機關(guān)交通管理部門應當根據(jù)交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任”。申請人認為本起事故的過錯完全在于被申請人在車輛臨近時突然橫穿公路，是具有嚴重的過錯，而申請人在本次事故中完全沒有過錯，不應當認定為主要責任。這是完全顛倒黑白的事故認定，申請人請求上級公安機關(guān)本著事實求是，依法公正的執(zhí)法理念，依法撤消______縣公安局交通警察大隊______公交認字[______]第______號道路交通事故認定書，對本起事故重新作出責任認定。

此致

____________市公安局交警支隊

申請人：________________

______年______月______日

復核申請書格式篇十七

xx市公安局交通管理局車輛管理所：

我叫劉，身份證號碼：是xx省亞成駕校的一名學員，于20xx年2月11日和20xx年2月18日分別參加了兩次場地技能考試，均沒有通過。第一次考試的項目為坡道起步、側(cè)方停車、繞圓餅三項，其中側(cè)方停車時車身出線，壓了兩個圓餅而沒有通過;第二次為補考側(cè)方停車和繞圓餅，其中側(cè)方停車沒有問題，但又軋兩個圓餅而仍然沒有通過考試。

對于第一次考試沒有通過，我沒有理由，因為側(cè)方位停車本是沒有懸念的，只是看錯了桿，是本人疏忽大意而致，軋了兩個圓餅是因技術(shù)不佳造成的。

對于第二次考試沒有通過，我提出一點意見：

1、公安機關(guān)對駕駛證申請人提供考核是依法行使行政權(quán)，賦予申請人駕駛資格的行政行為，應當遵循行政行為的一般原則。

據(jù)我所知，在最近較長一段時間里，場地考試均沒有進行圓餅、單邊橋這兩項考試，至少2月4日和2月18日的這兩次場地考試沒有進行圓餅、單邊橋的抽考。為什么2月11日這天突然要進行圓餅的考試呢?并且是當天進了考場才知道要抽考的。這樣有違行政行為公平原則!

2、對于第二次考試軋兩個圓餅，我也有意見：

根據(jù)《科目二、科目三考試評判標準》“(八)通過連續(xù)障礙。

1、不按規(guī)定路線行駛的，不合格;。

2、車輪駛出邊緣線，不合格;。

3、車輪軋路邊緣線，每次扣20分;。

4、軋一個圓餅，扣20分;。

5、碰、擦一個圓餅，扣10分。”之規(guī)定，本人前后輪都軋了第四個圓餅，并沒有碰擦其他圓餅，應當為“只軋了一個圓餅”，僅該扣20分，而考試員(沒有警號，沒穿警服)說只要是兩個輪子軋了就算是軋了兩個圓餅------本人當場向考試員說明了這種情況只算軋一個圓餅的，但他沒有聽取我的申辯，依然按他所講扣了40分。

綜上，肯請所領(lǐng)導對本人考試經(jīng)過進行調(diào)查，對本人考試情況進入復核。給申請人一個公正的答復。

考生本人簽字：

申請日期：年月日

復核申請書格式篇十八

身份證號：____

被申請人：______市公安局交通管理大隊。

復核請求

請求依法撤銷公交認字（20xx）第號《道路交通事故認定書》，對本起交通事故重新作出事故責任認定。

事實和理由

被申請人的（20xx）第號《道路交通事故認定書》認定本起事故的經(jīng)過為：____“20xx年8月6日9時50分許，駕駛號重型半掛車牽引車牽引掛號重型集裝箱半掛車從龍山往?？诜较蛐旭偟绞鹿事范?，在超越前方同向同車道由當事人駕駛后載的電動三輪車時，牽引車的右后輪刮碰電動車的左手把，導致俞、段二人及電動車倒地，其中俞當場死亡，段受傷，發(fā)生交通事故。”，繼而認定：____申請人駕駛機動車在經(jīng)過人行橫道路段超越同車道前車，未在確認有充足的安全距離情況下實施超車的行為違反了《中華人民共和國道路安全法交通》第43條第1款第4項之規(guī)定，屬于過錯的交通違法行為。是導致本事故的根本原因，負本次事故的全部責任，當事人俞雖有交通違法行為，但其行為與本起事故的'發(fā)生沒有直接因果關(guān)系，不負本起事故責任，段未有交通違法行為，不負事故責任。

申請人認為，上述《道路交通事故認定書》認定事實和適用法律錯誤，導致責任認定錯誤。

1、事故發(fā)生時的路段并非人行橫道路段。

道。

2、事故發(fā)生時，申請人的車輛不處在超車狀態(tài)。

根據(jù)事故認定書，發(fā)生刮碰的部位是申請人牽引車的右后輪，可見發(fā)生事故時，不存在超車情況。

3、沒有證據(jù)表明發(fā)生事故時，電動車行駛在機動車道內(nèi)。

從事發(fā)路段的監(jiān)控錄像上無法顯示發(fā)生事故時，電動車行駛在機動車道內(nèi)。

4、當事人俞、段違反法律規(guī)定，違法載人和搭乘，應相應承擔本次事故責任。

依據(jù)《道路交通安全法實施條例》第五十五條第一款第三項的規(guī)定：____“……輕便摩托車不得載人”，據(jù)此規(guī)定，俞載乘段是違法的。如果俞、段遵守了該規(guī)定，段就不會受傷，他們對此應承擔此事故相應責任。

5、上述《道路交通事故認定書》適用法律錯誤。

上述《道路交通事故認定書》認為申請人違反《中華人民共和國道路安全法交通》第43條第一款第4項之規(guī)定，但本起事故發(fā)生時并非在人行橫道上，也不能證明申請人當時正超車，因此不能適用該規(guī)定。

綜上所述，被申請人作出的《道路交通事故認定書》違反客觀事實、適用法律錯誤，導致錯誤認定。為維護申請人的合法權(quán)益，申請人請求上級公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)事實與法律，依法撤銷公交認字（20xx）第號《道路交通事故認定書》，對本起交通事故重新作出事故責任認定。

此致

___市公安局交通警察支隊

申請人：____

____年____月____日

復核申請書格式篇十九

申請書是個人或集體向組織、機關(guān)、企事業(yè)單位或社會團體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛，申請書也是一種專用書信，它同一般書信一樣，也是表情達意的工具。申請書要求一事一議，內(nèi)容要單純。不同的對象有不同的申請書，常見的有入團申請書、入黨申請書、貧困申請書、辭職申請書、低保申請書等。

(1)申請的事項要寫清楚、具體，涉及到的數(shù)據(jù)要準確無誤。

(2)理由要充分、合理，實事求是，不能虛夸和杜撰，否則難以得到上級領(lǐng)導的批準。

(3)語言要準確、簡潔，態(tài)度要誠懇、樸實。

(1)標題

(2)稱謂

頂格寫明接受申請書的單位、組織或有關(guān)領(lǐng)導。

(3)正文

正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由。理由要寫得客觀、充分，事項要寫得清楚、簡潔。

(4)結(jié)尾

寫明慣用語“特此申請”、“懇請領(lǐng)導幫助解決”、“希望領(lǐng)導研究批準”等，也可用“此致”“敬禮”禮貌用語。

(5)署名、日期

個人申請要寫清申請者姓名，單位申請寫明單位名稱并加蓋公章，注明日期。

申請書的使用范圍相當廣，種類也很多。

按作者分類，可分為個人申請書和單位、集體公務申請書。

按解決事項的內(nèi)容分類，可分為入團、入黨、困難補助、調(diào)換工作、建房、領(lǐng)證、承包、貸款申請書等。

從使用范圍劃分，申請書可分為如下幾類：

社會組織方面的申請。這種申請一般是指加入黨派和社會團體的專用書信。如入黨、入團，加入民主黨派或一些社會團體等。

工作學習方面的申請。這類申請一般是指向單位提出工作、學習中的意愿的專用書信。如入學、退學、進修、工作調(diào)動申請等。

日常生活方面的申請。這類申請一般是指向有關(guān)部門提出生活需求的專用書信。如結(jié)婚申請、困難補助申請、開業(yè)申請等。

尊敬的學校領(lǐng)導：

我叫xx，是xx區(qū)勞動局職業(yè)技術(shù)學校的'一名退休職工。在職期間，作為副校長分管過學校的后勤工作。我于xxxx年參加革命工作，20xx年退休。

自20xx年患貧血住院，20xx年2月份至20xx年10月間，又先后四次因患腦血栓、腦萎縮，并發(fā)肺炎、帕金森綜合癥在海淀醫(yī)院、北醫(yī)三院住院治療，累計長達半年之久。

醫(yī)療費用除去單位醫(yī)療保險負擔的部分外，家庭支付累計三萬多元。從20xx年7月下旬出院后，本人生活已不能自理，由于進食困難，只能吃流食，還要在家進行胃部插管治療，一切都需要家人長期精心護理。

目前家中只有我和我老伴兒兩個人。我老伴兒也已年近七旬，患有骨刺和甲亢。20xx年退養(yǎng)，由最初的每月只有退養(yǎng)費60元到現(xiàn)在也只有500元，無任何養(yǎng)老、醫(yī)療保險等生活補助待遇。

雖有一子但遠在海外，兩個女兒都已出嫁各自成立家庭，經(jīng)濟壓力也比較重，因我長期患病，經(jīng)濟支出特別大，他們也已竭盡各自所能。

目前我在家進行插管治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶85元左右，還有日?；居盟帯⒁虿荒苓M食補充的營養(yǎng)素，都非常昂貴，整個家庭的全部費用均靠我1600元退休金(2003年退休時退休金800元，后逐年遞增)和我老伴兒500元退養(yǎng)金，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。

為節(jié)省開支，我老伴兒先后四次辭掉兒女請的保姆，堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，共產(chǎn)黨人的廉潔奉公作風和自律精神，使我參加革命工作幾十年，在困難的時候從沒有向組織開過口。

目前，家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)過重，每每念及這些，我內(nèi)心對家庭和老伴兒總是心存不安和愧疚。

我本不愿給學校領(lǐng)導添麻煩，但希望在我退休后，最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

復核申請書格式篇二十

被申請人__市公安交通警察支隊事故處理大隊

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第__號《道路交通事故責任認定書》；

2、依法認定__承擔本次道路交通事故的全部責任；

3、責令被申請人__市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊錳依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人6月9日作出的第__號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、__應負本次事故的全部責任

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人__駕駛機動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請人衡水市公安交通警察支隊事故處理大隊認定事實不清，本事故的基本事實是：___。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場的案件?！疤右荨奔词翘与x事故現(xiàn)場的行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第（1）至（5）項規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊錳在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責任，棄車逃逸，未向公安機關(guān)報案?！兜缆方煌ò踩ā芬?guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證，終生不得重新取得機動車駕駛證。據(jù)事故現(xiàn)場目擊證人講肇事人楊錳事故發(fā)生后，酒氣沖天，為逃避酒后駕駛?cè)〔拿撾x事故現(xiàn)場。依據(jù)法律規(guī)定，肇事人楊錳應承擔此事故的全部責任。

2、__為__市拆遷工程鋪設電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機動車通行”的相關(guān)準則的行為，__在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的'發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，__市公安交通警察支隊事故處理大隊已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認定書》對__責任的認定沒有法律依據(jù)存在著：事實認定與責任承擔之間的矛盾。既然___在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應承擔事故的主要責任。因此，___不應在此事故中承擔責任。

為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲駕駛?cè)藛T，故請__市公安交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：_____________

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