保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書(模板18篇)

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保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書(模板18篇)
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通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和不足,為未來的發(fā)展制定更好的計(jì)劃。結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和感悟,可以讓總結(jié)更富有個(gè)性和深度。這些總結(jié)范文是對(duì)某些專業(yè)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),非常有參考價(jià)值。

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇一

致***:

我公司承建貴司 *** 項(xiàng)目,并已和貴司簽訂《****合同》,根據(jù)該合同****條款規(guī)定“ ****”,特此向貴司提出支付預(yù)付款申請(qǐng)。

請(qǐng)貴司盡快付款,謝謝!

本合同總價(jià)為: 大寫:*********。 小寫:*****(元)

本次應(yīng)支付預(yù)付款總額為合同總價(jià)的.****: 大寫:*********。 小寫:*****(元)

申請(qǐng)單位:(蓋章)

xxxx年xx月xx日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇二

本人,性別x,生于x年xx月xx日。屬城鎮(zhèn)居民,由于年老體弱、無固定經(jīng)濟(jì)收入,養(yǎng)老問題一直沒有保障,雖然目前已超過參保年齡,但我參保繳費(fèi)的愿望很迫切,仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。依照相關(guān)政策規(guī)定,本個(gè)自愿申請(qǐng)延遲享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(退休)時(shí)間,從x年xx月起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),待繳費(fèi)年限滿十五年后辦理相關(guān)手續(xù),望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇三

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

您好!首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培和幫忙。我是一名xx,xx年x月進(jìn)于入公司工作,至今已有x年。公司的不斷發(fā)展壯大,我個(gè)人的潛力也在不斷提升和進(jìn)步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自我的崗位上,我一向努力工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在此,特向公司申請(qǐng)給予我購買社保的請(qǐng)求,期望公司能夠批準(zhǔn)為盼,多謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年x月x日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇四

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

我于xxxx年10月來公司參加工作,幾個(gè)月來,我積極融入公司,為公司創(chuàng)造效益,做了一名設(shè)計(jì)人員應(yīng)該做的基本工作;我自認(rèn)為我能夠勝任自己的工作崗位,以期為公司以后的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量;根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動(dòng)法》關(guān)于參加社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,特向領(lǐng)導(dǎo)提請(qǐng)為我繳納社會(huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)。

特此申請(qǐng),懇請(qǐng)批準(zhǔn)!

申請(qǐng)人:岳彥偉

xxxx年5月18日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我于20xx年3月20日成為xxx保險(xiǎn)公估公司實(shí)習(xí)員工,到今天一個(gè)月試用期已滿,現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司正式員工。

作為一個(gè)應(yīng)屆畢業(yè)生,初來公司,曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與同事共處,該如何做好這份工作;但是公司寬松融洽的工作氛圍,讓我很快完成了從學(xué)生到職員的轉(zhuǎn)變。

公司試用期間,在部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的耐心指導(dǎo)下,使我在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了公司的工作環(huán)境,也熟悉了調(diào)度崗位的整個(gè)操作流程。

在工作中,我一直嚴(yán)格要求自己,完全服從組長的指示,努力完成每一項(xiàng)工作任務(wù),當(dāng)接到總臺(tái)調(diào)度現(xiàn)場,及時(shí)派給區(qū)域負(fù)責(zé)查堪員,同時(shí)也盡快地跟客戶取得聯(lián)系,讓客戶在現(xiàn)場不要等得太著急;當(dāng)接到定損和收資料時(shí)一定要問清楚車牌號(hào)和聯(lián)系方式,做好對(duì)每一個(gè)案件的登記和跟蹤。用最好的服務(wù)態(tài)度去對(duì)待每一位客戶和查堪員,因?yàn)槲颐靼孜覀儚氖碌氖欠?wù)行業(yè),所以優(yōu)質(zhì)服務(wù)客戶是我們的宗旨,也代表著我們智信達(dá)保險(xiǎn)公估公司的形象,盡量做到讓每一位客戶滿意。在工作中不懂的問題虛心地向同事學(xué)習(xí)請(qǐng)教,不斷提高充實(shí)自己。當(dāng)然,剛剛走上工作崗位,難免出現(xiàn)一些小差小錯(cuò)需領(lǐng)導(dǎo)指正。這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟,在處理各種問題時(shí)考慮得更全面,杜絕類似問題的再次發(fā)生。在此,我要特別感謝部門領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我調(diào)度工作的指引和幫助,感謝他們對(duì)我在工作中出現(xiàn)的失誤提醒和指導(dǎo)。

經(jīng)過這一個(gè)月的實(shí)習(xí),我已經(jīng)能夠獨(dú)立處理調(diào)度工作上的各個(gè)案件,也對(duì)深圳市的地形有了初步的了解。當(dāng)然我還有很多的不足需要繼續(xù)努力。這一個(gè)月來我學(xué)到了很多,感悟也很多;看到公司的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo),體現(xiàn)自己的人生價(jià)值,和公司一起成長。在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng),懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價(jià)值,同公司一起展望美好的未來!

如果這次我不能成為公司的正式員工,在以后的工作中,我會(huì)一如繼往,不斷的總結(jié)工作中存在的問題,在工作的過程中不斷的完善自己,做到盡快提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)修養(yǎng)。嚴(yán)格要求自己,對(duì)人:與人為善;對(duì)工作:力求完美;不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。

在我的壽險(xiǎn)路上,您的支持與祝福是我最大的期待!

而您的平安幸福也是我對(duì)您最真誠而永恒的祝愿!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇六

上海麒通工程建設(shè)有限公司:

本人基于以下原因:

一:本人已知道公司欲為員工購買社會(huì)保險(xiǎn)并發(fā)放了通知書。

二:也知道本人購買社會(huì)保險(xiǎn),每月必須從本人工資中扣除部分應(yīng)交 款,現(xiàn)本人已在戶籍所在地單位建立了社會(huì)保險(xiǎn)。

申請(qǐng)人:

身份證號(hào)碼:

日期:

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇七

xxx:

我公司承建的xxx已經(jīng)進(jìn)場,臨時(shí)設(shè)施已經(jīng)建設(shè)完成。按合同第二節(jié)專用條款第17.2.1條約定貴單位應(yīng)支付我公司工程預(yù)付款,預(yù)付款的支付比例(為合同價(jià)款〈扣除暫列金額〉的xx%。簽約合同價(jià)為:xx元(無暫列金)。現(xiàn)我單位向貴單位申請(qǐng)支付工程預(yù)付款:xx元(大寫:xx)。

特此申請(qǐng)

xx集團(tuán)有限公司

20xx年xx月xx日

篇1:工程工程致國營瀘縣林場:貴單位辦公樓裝修工程施工進(jìn)度已過半,根據(jù)合同條款現(xiàn)特向貴單位申請(qǐng)拔付工程進(jìn)度預(yù)付款:人民幣叁拾叁萬元整(330000.00元)。......

致***:我公司承建貴司***項(xiàng)目,并已和貴司簽訂《****合同》,根據(jù)該合同****條款規(guī)定“****”,特此向貴司提出支付預(yù)付款申請(qǐng)。請(qǐng)貴司盡快付款,謝謝!本合同總價(jià)為:大......

xxx:我公司承建的xxx已經(jīng)進(jìn)場,臨時(shí)設(shè)施已經(jīng)建設(shè)完成。按合同第二節(jié)專用條款第17.2.1條約定貴單位應(yīng)支付我公司工程預(yù)付款,預(yù)付款的支付比例(為合同價(jià)款〈扣除暫列金......

現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升,申請(qǐng)書使用的情況越來越多,請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書。那么一般申請(qǐng)書是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的,歡迎......

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇八

延川縣交通局:

由我單位承接施工的延川縣旅游路網(wǎng)改造項(xiàng)目五標(biāo)段(土?xí)泛贤痤~219萬元),延川縣旅游路網(wǎng)改造項(xiàng)目一標(biāo)段(小伏路合同金額401萬元),延川縣通村公路八標(biāo)段(馬琯路合同金額414萬元),另以上三條道路變更簽訂增加金額290萬元,三條路共計(jì)1324萬元。三條路于20xx年7月已全部完成并交付貴單位使用,截至目前,貴單位共計(jì)支付我單位900萬元,尚有424萬元工程款未支付,我單位已為該項(xiàng)目墊付了150余萬元,目前我單位仍然拖欠下屬施工隊(duì)人工費(fèi)、機(jī)械費(fèi)等約250余萬元,由于拖欠時(shí)間太長,加之眼下學(xué)生開學(xué)報(bào)名急需用錢,因此懇請(qǐng)貴單位盡快支付我單位工程款,以解決我們目前面臨的嚴(yán)重困難。

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!我叫,于20xx年10月進(jìn)入x公司。根據(jù)公司需要,目前在集團(tuán)公司品牌部就職,主要負(fù)責(zé)集團(tuán)網(wǎng)站建設(shè)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)品牌推廣工作。在近兩年的工作中,我對(duì)了解和認(rèn)識(shí)也日漸加深,并產(chǎn)生了很深的情感,決定長期與共同成長、共同進(jìn)步、共創(chuàng)輝煌。

入職后我主要完成的工作簡要總結(jié)如下:

(一)、優(yōu)化集團(tuán)公司網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。一年前,集團(tuán)公司網(wǎng)絡(luò)由于資源和管理問題,造成網(wǎng)絡(luò)使用率底下并且嚴(yán)重影響工作的網(wǎng)絡(luò)安全隱患,并多次受到網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊。在上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)后對(duì)部分硬件升級(jí)、上網(wǎng)功能流量的限制和集團(tuán)計(jì)算機(jī)ip歸檔等進(jìn)行處理,解決了此問題,最大程度保證了集團(tuán)公司現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源的利用率和安全性。

(二)、建立企業(yè)內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)。信息化辦公是現(xiàn)代化企業(yè)實(shí)現(xiàn)高效、無紙辦公的基礎(chǔ),也是企業(yè)資源高效利用的平臺(tái)。在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,組建了企業(yè)內(nèi)部信息交流、資料收集、圖片視頻統(tǒng)一展示、滿足辦事功能的企業(yè)內(nèi)部資源平臺(tái)。至今已經(jīng)收集了大量的集團(tuán)各類圖片、視頻、音頻信息7千余條;收集集團(tuán)業(yè)務(wù)所需的軟件程序收集近50個(gè);收集相關(guān)文字資訊300余條。對(duì)企業(yè)文化建設(shè)和資源有效利用和集中展示都起到一定作用。

(三)、制作了《大理》期刊電子版本。將實(shí)物書刊轉(zhuǎn)換成網(wǎng)絡(luò)電子文本,可以讓更多的人閱讀到,了解和認(rèn)識(shí),也是企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)品牌推廣的一部分。

(四)、提出通過微博進(jìn)行企業(yè)推廣宣傳。我能及時(shí)捕捉到互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展信息,并能有效與工作相結(jié)合。微博是目前信息傳播最快、使用人數(shù)最多的信息傳播平臺(tái)。并將集團(tuán)微博進(jìn)行認(rèn)證,作為對(duì)外發(fā)布平臺(tái)使用。并且,及時(shí)關(guān)注關(guān)于集團(tuán)公司的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)評(píng)論,對(duì)于部分網(wǎng)絡(luò)惡意評(píng)論進(jìn)行了相應(yīng)的交涉和處理。

(五)、集團(tuán)網(wǎng)站的更新重建。對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行風(fēng)格修改和提升,從頁面上大方直觀的展示企業(yè),使其成為企業(yè)品牌的一張漂亮的網(wǎng)絡(luò)名片。拓寬與目標(biāo)客戶進(jìn)行有效溝通的渠道,跟蹤客戶對(duì)品牌的認(rèn)知。

(六)、進(jìn)行集團(tuán)網(wǎng)站和x地區(qū)人流量較大的網(wǎng)站的互聯(lián)工作,以及新浪微博品牌館入駐的相關(guān)推廣工作。

我感謝給了我一個(gè)發(fā)揮的舞臺(tái),“滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)”,我定會(huì)倍加珍惜,為公司的發(fā)展竭盡全能。我對(duì)未來的展望是:在公司的領(lǐng)導(dǎo)下,更加嚴(yán)格要求自己,在做好本職工作的同時(shí)不斷的學(xué)習(xí)與積累完善自我,成為x集團(tuán)中優(yōu)秀的一份子。

在此我向公司提出購買五險(xiǎn)的申請(qǐng),懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為謝!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十

社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局:

本人xx,性別xx,生于xx年xx月xx日。屬杭州城鎮(zhèn)居民,由于年老體弱、無固定經(jīng)濟(jì)收入,養(yǎng)老問題一向沒有保障,雖然目前已超過參保年齡,但我參保繳費(fèi)的愿望很迫切,仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。依照相關(guān)政策規(guī)定,本個(gè)自愿申請(qǐng)延遲享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(退休)時(shí)光,從年月起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),待繳費(fèi)年限滿十五年后辦理相關(guān)手續(xù),望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日。

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十一

尊敬的._________:

因單位(本人)_________原因,暫時(shí)不能及時(shí)交納養(yǎng)老保險(xiǎn)等,單位(本人)決定于____年___月,補(bǔ)交___年到___年的保險(xiǎn).望社保局領(lǐng)導(dǎo)能根據(jù)單位(本人)的情況,同意緩交養(yǎng)老保險(xiǎn).

______年______月_______日。

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十二

xx公司總經(jīng)理室:

我司購置的25臺(tái)新車目前已回場停放。為加快辦理該25臺(tái)新車牌證的相關(guān)手續(xù),使之盡快投入營運(yùn),我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司,即中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評(píng)估,建議公司購置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的.中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。

妥否,請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。

申請(qǐng)人:xx

xxxx年xx月xx日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十三

我司購置的'25臺(tái)新車目前已回場停放。為加快辦理該25臺(tái)新車牌證的相關(guān)手續(xù),使之盡快投入營運(yùn),我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司,即中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評(píng)估,建議公司購置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。

妥否,請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十四

致:(建設(shè)單位)

我單位承包的合同項(xiàng)目,依照合同約定,已具備工程預(yù)付款支付條件,現(xiàn)申請(qǐng)第次預(yù)付款,金額總計(jì)元(小寫)人民幣,大寫為元(大寫)人民幣。請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核。

附:1、付款計(jì)算書

2、施工合同(復(fù)印件)

施工單位:

項(xiàng)目經(jīng)理簽字(蓋章):

________年____月____日

監(jiān)理單位:

監(jiān)理工程師簽字(蓋章):

總監(jiān)理工程師簽字:

________年____月____日

建設(shè)單位:

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人(蓋章):

________年____月____日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十五

招標(biāo)人名稱、、法定代表人或委托代理人:

聯(lián)系:

聯(lián)系:

傳真:

郵政編碼:

聯(lián)系:

二、

招標(biāo)單位名稱和:

三、

投標(biāo)報(bào)價(jià)項(xiàng)目的金額:

萬元。

投標(biāo)人須提交以下材料:

1、投標(biāo)書(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款)、

工期:

2、投標(biāo)文件。

3、投標(biāo)人提交的投標(biāo)書(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、招標(biāo)單位的法定代表人或委托代理人的法人授權(quán)委托書)、投標(biāo)書(包括合同附件、中標(biāo)通知書、中標(biāo)通知書、中標(biāo)通知書)。

4、投標(biāo)人提交的投標(biāo)文件包括:

5、招標(biāo)人提交的投標(biāo)文件內(nèi)容真實(shí)、合法。

6、投標(biāo)人承擔(dān)的責(zé)任:

四、

投標(biāo)保證金或者履約保函。

7、保證金。

日至。

日。

8、履約保函。

日至。

日。

9、履約保函。

日至。

日。

10、中標(biāo)通知書一式兩份,

投標(biāo)人及。

投標(biāo)人各執(zhí)一份。

投標(biāo)人(蓋章)。

法定代表人或委托代理人:

11、投標(biāo)人須提交以下材料:

12)。

投標(biāo)人提交的投標(biāo)文件(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、中標(biāo)通知書、中標(biāo)通知書)。

13)。

招標(biāo)人提交的投標(biāo)文件(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書和中標(biāo)通知書)。

14、投標(biāo)人須提交以下材料:(1)。

招標(biāo)人提交的投標(biāo)文件(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書)。

15)。

中標(biāo)通知書(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書)。

16、中標(biāo)通知書。

包括合同附件、中標(biāo)通知書)。

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十六

被申請(qǐng)人:袁立春男41歲漢族住魯權(quán)屯鎮(zhèn)袁廠村

申請(qǐng)事項(xiàng):依法查封被申請(qǐng)人的車輛

20xx年12月19日晚上,被申請(qǐng)人因違章行駛,在武城縣城廣播大廈附近,將正在正常行駛的.申請(qǐng)人撞上,致使申請(qǐng)人造成人身損害住院治療,目前,被申請(qǐng)人有轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),逃避債務(wù)的行為,為保護(hù)申請(qǐng)人的利益,特向貴院提起財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng),請(qǐng)依法查封被申請(qǐng)人的車輛,請(qǐng)予以批準(zhǔn)為盼。

xxx

20xx年x月x日

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十七

申請(qǐng)事項(xiàng):依法查封被申請(qǐng)人的車輛。

20xx年12月19日晚上,被申請(qǐng)人因違章行駛,在武城縣城廣播大廈附近,將正在正常行駛的申請(qǐng)人撞上,致使申請(qǐng)人造成人身損害住院治療,目前,被申請(qǐng)人有轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),逃避債務(wù)的行為,為保護(hù)申請(qǐng)人的利益,特向貴院提起財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng),請(qǐng)依法查封被申請(qǐng)人的車輛,請(qǐng)予以批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人:

20xx年x月x日。

保險(xiǎn)預(yù)付款申請(qǐng)書篇十八

申請(qǐng)人:

單位地址:

法定代表人:

事故當(dāng)事人:張xx性別:男出生年月:1966年12月20日工作崗位:巖工聯(lián)系電話:

家庭地址:

事故發(fā)生經(jīng)過:

20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號(hào)井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

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