計(jì)劃是我們在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)必不可少的工具,它能夠幫助我們有效地安排時(shí)間和資源。建立有效的反饋機(jī)制,及時(shí)評估計(jì)劃的執(zhí)行效果和結(jié)果。沒有計(jì)劃,我們很可能會(huì)迷失在生活的瑣事中,無法達(dá)到我們所渴望的成就。合理安排時(shí)間表,確保每個(gè)任務(wù)都有足夠的時(shí)間來完成。請花時(shí)間仔細(xì)閱讀以下范例,并思考如何將它們應(yīng)用到你自己的計(jì)劃中。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇一
為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)、深入開展,深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),提升臨床護(hù)理質(zhì)量,充分調(diào)動(dòng)我院護(hù)士隊(duì)伍積極性,特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。
一、認(rèn)真培訓(xùn)并組織落實(shí)各種制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
20__年修定的護(hù)理文件有:護(hù)理常規(guī)、危重癥護(hù)理常規(guī)、護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理安全管理措施及工作流程,在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,我院將繼續(xù)進(jìn)行有計(jì)劃的院級及科室的培訓(xùn),考核,護(hù)理部督促落實(shí),定期檢查護(hù)理人員掌握情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
二、加強(qiáng)護(hù)士核心能力建設(shè),全面提升職業(yè)素質(zhì)。
1.嚴(yán)格落實(shí)分層培訓(xùn),提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力及專業(yè)技術(shù)水平;根據(jù)自治區(qū)??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃有序安排培訓(xùn),培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干,培養(yǎng)??谱o(hù)理人才。
2.有計(jì)劃選派護(hù)理骨干及護(hù)士長到先進(jìn)醫(yī)院輪流進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí);積極組織護(hù)士長參加各級護(hù)理質(zhì)控中心及院級的各項(xiàng)管理培訓(xùn)活動(dòng),帶動(dòng)醫(yī)院的整體護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)患者健康宣教,突出蒙中醫(yī)特色。
1.利用健康教育手冊,責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等,選擇適當(dāng)?shù)姆绞?,向病人做具有蒙中醫(yī)特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教,內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識、安全防護(hù)等。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,提升服務(wù)水平。
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等,建立并完善護(hù)理流程。
(2)強(qiáng)化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實(shí),九月份“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動(dòng)中重點(diǎn)突出此項(xiàng)工作。
(3)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生原因,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
(4)加強(qiáng)科室管理。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在護(hù)士長工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制,綜合評價(jià),對存在問題限期整改。
五、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
1.切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,使病人舒適;正確執(zhí)行醫(yī)囑,勤巡視病人,認(rèn)真觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,確?;颊甙踩?/p>
2.各病區(qū)全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各項(xiàng)治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等,為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
4.深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求。
分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣骺埔罁?jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù),保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。
六、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),拓展服務(wù)范圍。
不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),全院病房實(shí)施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,積極開展延伸服務(wù),老年社區(qū)服務(wù)部計(jì)劃繼續(xù)對社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng),結(jié)合企劃科系列宣傳活動(dòng),把??平】到逃v座延伸到社區(qū)、家庭,為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。
七、定期征求患者意見,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
(1)科室每月召開工休座談,聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
(2)護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,內(nèi)容包括護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等,根據(jù)患者服務(wù)部及護(hù)理部調(diào)查結(jié)果,對于普遍反映好的方面,進(jìn)行全院推廣,對于患者不滿意的方面,制定整改措施,及時(shí)反饋科室并限期整改。
八、積極探索,建立績效考核激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)崗位管理。
(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核,護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施,堅(jiān)持客觀、公平、公開原則,分配向臨床一線護(hù)士傾斜,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。
(3)建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評選,進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(4)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
(5)護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核,考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。
護(hù)理部。
二〇__年一月十日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇二
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場,以人為本,以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象,與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持"一個(gè)中心",實(shí)現(xiàn)抓好"一個(gè)重點(diǎn)","兩個(gè)隊(duì)伍"、"三個(gè)規(guī)范"。即堅(jiān)持以病人為中心,以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點(diǎn),抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度,做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,一級考核一級,努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)??剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會(huì),對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查;護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;對護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理"四查八對",預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作,實(shí)行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度,加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防感染。
九、考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合,
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇三
根據(jù)20__年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo),現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃。
一、科室三級護(hù)理質(zhì)控管理。
(一)以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的.作用,共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
(三)護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”,各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。
(一)護(hù)理安全管理組:
1、制度執(zhí)行:
(2)實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,患者有問題及時(shí)解決,不可推脫;
(3)嚴(yán)格三查七對,雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;
(4)醫(yī)囑班班查對,錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;
(5)及時(shí)發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,每周護(hù)長總查對2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;
(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位;
2、跌倒、壓瘡:
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估,要有持續(xù)的追蹤;
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理;
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控,對下級護(hù)士做好指導(dǎo);
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí),有應(yīng)急預(yù)案,知曉如何處理及上報(bào);
3、不良事件:
(1)培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,不良事件類別;
(2)掌握不良事件報(bào)告及處理流程;
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。
(二)護(hù)理文書組:
1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,并進(jìn)行考核;
3、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),無漏簽;
5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正;
6、np班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,并登記,晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,引起護(hù)士注意;
7、患者出院時(shí)責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控,對于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,告知責(zé)任人;
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組:
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記;
2、a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確;
6、急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整;
7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;
8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,做到人人知曉;
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組:
1、搶救車標(biāo)識清楚,五定管理,按要求進(jìn)行封車,做好登記;
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi);
3、各種器械完好,處于應(yīng)急狀態(tài),氧氣袋氣量充足;
4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充;
5、搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng),護(hù)長每周查檢一次;
6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用;
7、儀器設(shè)備分類放置,清潔整齊,編號管理,各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接;
8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;
9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,做到全員知曉;
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組:
1、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),實(shí)現(xiàn)彈性排班,護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;
2、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,實(shí)行整體護(hù)理;
3、病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改;
4、護(hù)理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者;
5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo);
6、科室提供便民服務(wù)措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;
7、基礎(chǔ)護(hù)理:
(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1—2次;
8、??谱o(hù)理:
(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理;
(2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”;
(3)責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評估,并追蹤;
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育;
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會(huì),做好會(huì)議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護(hù)理培訓(xùn)組:
1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé);
2、按照各層級培訓(xùn)計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;
3、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解;
5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論;
6、操作考核:
(1)按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及??撇僮魇痉?;
(2)操作員示范后,護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核;
(3)根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核;
(4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,提升護(hù)理操作能力;
根據(jù)層級制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論,做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度、基礎(chǔ)及??谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇四
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全控制,切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量控制自查自糾活動(dòng),執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問題隱患,嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān),保證醫(yī)療安全,此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
1、嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作?!巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等,并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
8、專科的有創(chuàng)檢查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由??浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān),嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息,業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié),提出意見,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室,做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行??频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)由科主任交待病情,并簽署?。ㄎ#┲赝ㄖ獣R尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程,做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量控制檢查結(jié)果向各科室傳達(dá),各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改,確保醫(yī)療安全。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇五
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用"的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
我院實(shí)行院長護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整
改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
7、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇六
20xx年本病區(qū)將圍繞二級甲等中醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)做好護(hù)理工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
1、護(hù)士長進(jìn)行每日檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
1、通過早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)護(hù)理安全教育,提高安全意識。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理,每月按時(shí)上報(bào)報(bào)表。
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接,用后及時(shí)補(bǔ)充,做到“四固定”。
2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識,及早使用,以防浪費(fèi)。失效藥物及時(shí)清理報(bào)廢,以免誤用。冰箱藥物專用,嚴(yán)禁放入雜物,每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。
3、科室專人負(fù)責(zé),每月大檢查一次,護(hù)士長督查落實(shí)情況。
1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷,按浙江省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨(dú)聯(lián)體。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提高,組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。
3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護(hù)理文書質(zhì)控員每月對護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。
5、護(hù)理文書質(zhì)控小組對檢查中存在的'問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施、記錄時(shí)間及內(nèi)容。
6、護(hù)士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān),對出科病歷及時(shí)檢查。并就存在問題及時(shí)召開科室會(huì)議,落實(shí)改進(jìn)措施。
1、本科備有常見疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,供各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、按健康教育評價(jià)表,對病人的不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育。
3、護(hù)士長經(jīng)常深入病房,了解病人教育情況,檢查評價(jià)記錄。
4、科室每月召開病員公休座談會(huì),聽取病員意見。
5、患者投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解,如屬實(shí)按醫(yī)院規(guī)定處罰。
1、加強(qiáng)三基培訓(xùn)及??评碚摰奶岣?,每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問,每季度對護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。
2、每月一次疾病查房,每季度一次護(hù)理病例討論。
3、加強(qiáng)對新人員的培訓(xùn),督促她們的自我學(xué)習(xí)。對落后分子重點(diǎn)幫助。
1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn),每半年上交護(hù)理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn),科內(nèi)護(hù)理骨干提出存在問題進(jìn)行討論、分析并改進(jìn)方法??苾?nèi)護(hù)理人員要求人人知曉方法并按照改進(jìn)方法執(zhí)行。
2、平時(shí)檢查工作時(shí)按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法執(zhí)行。
我們將不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理,繼續(xù)對全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化訓(xùn)練,特別是新上崗的護(hù)理人員,通過強(qiáng)化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個(gè)明顯的提高,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇七
我科自20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來;明確一個(gè)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高滿意度”。通過加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn),現(xiàn)將計(jì)劃報(bào)告如下:
1、完善制度,修訂常規(guī),簡化文書書寫,促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高。
根據(jù)目前icu收治病人的范圍、病種修改icu護(hù)理常規(guī),為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。
2、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持,全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物,由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項(xiàng)目;在護(hù)士長日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn);制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程;為患者實(shí)施安全護(hù)理,保證有效治療,提高護(hù)士的疾病觀察意識;開展品管圈活動(dòng),讓護(hù)士明確各班職責(zé),為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
3、“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通,為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。
我科修訂探視制度,對于急危重病人適當(dāng)延長陪護(hù)時(shí)間;建立病人及家屬意見表;利用下午家屬探視時(shí)間,征求家屬意見并評價(jià)護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理工作的提高。
4、加強(qiáng)人力資源管理,改善排版模式。
科室根據(jù)護(hù)理部的精神,結(jié)合本科特點(diǎn),在對全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù),同時(shí)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源,保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護(hù)理服務(wù)。
5、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念,提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì),調(diào)動(dòng)積極性。
定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程,并進(jìn)行考核;通過進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核,提高icu護(hù)士的急救意識和急救配合能力;通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性;為提高護(hù)士工作積極性,經(jīng)科室討論通過提高護(hù)士夜班津貼。
6、院方與科室給予高度重視,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí);定期召開科室會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差;護(hù)士隨時(shí)聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。
總之,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療。
安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要,將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、專科護(hù)理更人性化,二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理,用高度責(zé)任心、愛心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇八
副組長:李琳(護(hù)師)趙文梅(護(hù)士)大阿依姑(護(hù)師)成員:雒江燕(護(hù)士)惠玉鳳(護(hù)士)郭曉霞(護(hù)士)小阿衣古(護(hù)士)。
(1)協(xié)助制定科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(2)明確護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)。(3)規(guī)定職責(zé)與職權(quán)。
(4)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
三、科室護(hù)理質(zhì)量管理小組一級質(zhì)控組具體分工、職責(zé)。
(1)病區(qū)管理、特一級、基礎(chǔ)護(hù)理組組長:李琳(護(hù)師)成員:雒江燕(護(hù)士)。
職責(zé):負(fù)責(zé)對本科室環(huán)境管理、業(yè)務(wù)管理、護(hù)理安全管理質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理、床單位、病情觀察、急救與治療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,對存在的問題及時(shí)向護(hù)士長反饋并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行反饋,責(zé)任到人,提出整改措施限期整改并監(jiān)督落實(shí),以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
時(shí)間:隨時(shí)檢查,每周至少一次。
進(jìn)行考核,護(hù)士長隨時(shí)抽查。
(2)消毒隔離、搶救藥品物品管理組組長:趙文梅(護(hù)士)成員:惠玉鳳(護(hù)士)。
職責(zé):負(fù)責(zé)對治療室、病房感染管理、搶救車管理、急救儀器管理質(zhì)量工作進(jìn)行檢查,對存在的問題及時(shí)向護(hù)士長反饋并在科務(wù)會(huì)上反饋,責(zé)任到人提出整改措施限期整改并監(jiān)督落實(shí),以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
時(shí)間:每周至少一次。
方法:由成員組織并負(fù)責(zé),根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn),對科室治療室、病房感染管理、搶救車管理、急救儀器管理質(zhì)量工作進(jìn)行考核,護(hù)士長隨時(shí)抽查。
(3)護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理小組組長:趙文梅(護(hù)士)成員:郭曉霞(護(hù)士)。
職責(zé):負(fù)責(zé)對科室運(yùn)行病歷護(hù)理文書書寫質(zhì)量工作進(jìn)行檢查,進(jìn)行一級質(zhì)控,對存在的問題及時(shí)向護(hù)士長反饋并在科務(wù)會(huì)上反饋,責(zé)任到人提出整改措施限期整改并監(jiān)督落實(shí),以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
時(shí)間:隨時(shí)檢查。
方法:由成員組織并負(fù)責(zé),根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn),對科室運(yùn)行病歷護(hù)理文書書寫質(zhì)量工作進(jìn)行考核,護(hù)士長隨時(shí)抽查。
(4)健康教育管理小組。
組長:大阿依姑(護(hù)師)成員:小阿衣古(護(hù)士)。
職責(zé):負(fù)責(zé)收發(fā)問卷調(diào)查表,負(fù)責(zé)對科室病人健康教育工作進(jìn)行檢查,對存在的問題及時(shí)向護(hù)士長反饋并在科務(wù)會(huì)上反饋,責(zé)任到人提出整改措施限期整改并監(jiān)督落實(shí),以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
時(shí)間:隨時(shí)檢查。
方法:由成員組織并負(fù)責(zé),根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn),對科室病人健康教育工作進(jìn)行考核,護(hù)士長隨時(shí)抽查。
職責(zé):負(fù)責(zé)對所有實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)修護(hù)士的管理、帶教培訓(xùn)及考核,新分配護(hù)士入科后的帶教、培訓(xùn)及考核工作。
方法:在工作中隨時(shí)向新分配護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士講解醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,并監(jiān)督他們嚴(yán)格按照規(guī)章制度工作,對在工作中存在的問題及不足應(yīng)及時(shí)指出并教會(huì)正確方法。負(fù)責(zé)對他們進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)肅的考試及考核,將成績報(bào)告護(hù)士長留底備案,對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)事求是地寫出評語。
(6)護(hù)理缺陷管理小組組長:陳惠(護(hù)師)成員:全體三級護(hù)士。
職責(zé):負(fù)責(zé)對科室護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷及護(hù)理安全隱患,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并按規(guī)定逐級上報(bào),每月在科務(wù)會(huì)上反饋并提出整改及處理意見,責(zé)任到人限期整改,并對整改落實(shí)情況進(jìn)行追蹤。
方法:在工作中隨時(shí)觀察并監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理工作的完成情況及護(hù)士各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷及護(hù)理安全隱患,并及時(shí)在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)向新分配護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士講解醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,并監(jiān)督他們嚴(yán)格按照規(guī)章制度工作,對在工作中存在的問題及不足應(yīng)及時(shí)指出并教會(huì)正確方法。負(fù)責(zé)對他們進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)肅的考試及考核,將成績報(bào)告護(hù)士長留底備案,對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)事求是地寫出評語。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇九
加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理:如病?;純骸⒃绠a(chǎn)患兒、,在交接班時(shí)對上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6、對重點(diǎn)員工的管理:如新入科護(hù)士對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、主管護(hù)士真誠接待患兒,把患兒送到床前,主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征患兒家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十
(一)護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組,專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。
(二)實(shí)行三級護(hù)理質(zhì)控管理,三級護(hù)理質(zhì)控組由護(hù)理部主任及科護(hù)士長、護(hù)士長組成,二級質(zhì)控小組由科護(hù)士長和護(hù)士長組成,一級質(zhì)控小組由護(hù)士長和護(hù)士組成。
(四)每月召開一次護(hù)士長會(huì)議,對全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、分析與評價(jià)。
(五)每月召開一次護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,對共性、反復(fù)存在和有爭議的問題進(jìn)行討論分析,制定整改措施,布置下個(gè)月的質(zhì)控重點(diǎn)。每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)、分析。
(六)實(shí)行護(hù)士長夜查房制度,每周進(jìn)行二次護(hù)士長夜查房,檢查、督促護(hù)理核心制度、護(hù)理措施、護(hù)理安全措施落實(shí)情況,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士對危重病人的搶救、護(hù)理工作。
(七)實(shí)行護(hù)士長每日四次查房制度,重點(diǎn)評估新入院、危重、手術(shù)后、老年病人,檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況及病人治療、護(hù)理情況,確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
1、各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班,必要時(shí)排二線班人員。如節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)事件,立即啟動(dòng)相應(yīng)的護(hù)理緊急預(yù)案。
2、在節(jié)假日期間,如護(hù)士長不在崗,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室當(dāng)天的護(hù)理質(zhì)量,并保持通信通暢,及時(shí)處理科室內(nèi)突發(fā)事件。
(九)各項(xiàng)制度落實(shí)情況的督查:護(hù)理部每月抽查3-4項(xiàng)制度落實(shí)情況(具體安排詳見附表一),督查結(jié)果現(xiàn)場立即反饋給護(hù)士長或一級質(zhì)控員,并通過oa網(wǎng)將反饋表發(fā)送給護(hù)士長,護(hù)士長在一周內(nèi)組織質(zhì)控員進(jìn)行分析討論,提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。護(hù)理部一周后再次追蹤檢查整改落實(shí)情況,從而持續(xù)改進(jìn)與提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十一
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高病人滿意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施:
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下:
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì),分析和討論工作中存在的問題,并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu),繼續(xù)做好以下工作:
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下,組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員,繼續(xù)履行如下職責(zé):
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃,包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作實(shí)效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查,組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議,每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告,以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié),委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究,提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合,以應(yīng)用為主,不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十二
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機(jī)構(gòu)建設(shè)體系,建立健全質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì);為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研,采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查,如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會(huì)同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查,找出存在問題,提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè),全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會(huì)議,加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會(huì)議,加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè),適宜技術(shù)推廣,新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平,中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作
(一)開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。
逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度,指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作,并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,同時(shí),質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng),充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺,交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識,提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力,最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè),搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性,將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系,同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),開通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道,組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等,切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科,推動(dòng)建設(shè)省或市級的臨床重點(diǎn)專科。
抄送:國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司、醫(yī)管司,省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì),各省級臨床質(zhì)量控制中心,省八一康復(fù)中心。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十三
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高病人滿意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施:
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下:
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。
醫(yī)療質(zhì)量控制科要求做好以下工作:
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下,組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員,繼續(xù)履行如下職責(zé):
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃,包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作實(shí)效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查,組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議,每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告,以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié),委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究,提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合,以應(yīng)用為主,不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
2013年1月10日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十四
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng):
1、護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求。(服裝、儀表、服務(wù)態(tài)度等)。
2、新病人,要做入院宣教。
3、保持正常的護(hù)患關(guān)系,不吃請、不收禮,不讓病人為自己辦私事。
4、每月做滿意度調(diào)查,滿意度不低于95%,對病人提出的意見或建議要有解決措。
施。
(二)病房管理。
1)保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔、安靜、安全,有管理措施。
2)保持監(jiān)護(hù)室設(shè)備功能狀態(tài)完好如氧氣、負(fù)壓吸引、空氣壓縮管道、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、各種注射泵等。
3)急救物品齊全,擺放位置固定。完好率100%。
4)床頭呼叫系統(tǒng)完好,完好率100%。
5)監(jiān)護(hù)室護(hù)士24小時(shí)巡視。有專人負(fù)責(zé)。
6)監(jiān)護(hù)室護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)工為病人做生活護(hù)理。
7)其他要求同普通病房下。
2、普通病房管理。
1)保持病房整潔,安靜,安全,有管理措施。
2)對入院出院病人有管理規(guī)章制度、有實(shí)施制度(宣教內(nèi)容)。
3)有探視陪住制度,有管理措施,有專人管理探視人員,設(shè)門崗(每日下午。
3:00---6:00探視)。做到人人參與管理。
4)護(hù)士要經(jīng)常巡視病房,嚴(yán)格做好交接班,清點(diǎn)病人總數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)擅自離。
院的病人,通知當(dāng)班醫(yī)生并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。嚴(yán)格病人請假制度,請假需主管醫(yī)生簽字并書寫請假條。
5)護(hù)士不離崗串崗,做到及時(shí)解決病人痛苦。
6)病房內(nèi)物品擺放有序做到規(guī)格化管理。
a病床擺放位置合理,方便檢查和治療。要隨時(shí)將床腳閘處于關(guān)閉狀態(tài),以免摔傷病人。臥床病人設(shè)床擋。
b護(hù)士工作的(護(hù)士站、治療室、換藥室、處置室)辦公桌、抽屜各種治療盤、治療柜物品擺放有序。符合護(hù)理部要求。
c病人床頭桌內(nèi)做到吃、用分開。
d雜物放置不影響美觀。大小便器放置床下,用完清洗,保持無異味。鞋放置鞋架上。
e病室陽臺做到干凈整潔。不許涼曬衣物。不許放置物品過多。做晨晚間護(hù)理時(shí)清理陽臺。
f病人床頭應(yīng)急燈及呼叫器完好,做到隨時(shí)應(yīng)用。
g各種護(hù)理標(biāo)記齊全如床頭卡、責(zé)任護(hù)士卡等。
3、急救物品管理。
1)急救用品:氧氣、吸引器管道通暢,呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、電源插座等都按。
要求固定放置。
2)搶救車管理:急救藥品按規(guī)定放置有基數(shù),各種注射器、輸液器搶救用物。
(開口器、舌鉗、口咽通氣道、手電筒、導(dǎo)尿管、血壓計(jì)、聽診器吸引瓶。
等)按規(guī)定設(shè)置。
3)用物完整無缺,應(yīng)急使用,有交接班清點(diǎn)制度。
4)用物做到四定:定人保管、定時(shí)核對消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng),5)擁物及時(shí)送檢維修,及時(shí)領(lǐng)取。
6)每人做到必須熟練掌握各種儀器的性能,使用方法及常用搶救劑量、藥理。
作用。
(三)基礎(chǔ)護(hù)理:大于95%。
1、晨晚間護(hù)理。
病房整潔、舒適,空氣新鮮。
1)床單位要求。
a床單干燥,平整,枕下無堆放雜物。
b病人身下無頭發(fā),碎屑。
c被筒對稱與床延平齊。
d病人床單位整潔、干凈。
e晨晚間掃床及定時(shí)通風(fēng)。
f床單、被罩、枕套病號服每周更換,隨臟隨換。
g患者住院必須穿病號服。
2、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
1)特級護(hù)理。
病情危重,隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。如開顱手術(shù)、垂體瘤手術(shù)等。
各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。
嚴(yán)重外傷如顱腦外傷、顱底骨折等。
a監(jiān)護(hù)室有專人護(hù)理及配有護(hù)工負(fù)責(zé)生活護(hù)理。
b嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)測量t、p、r、bp并保持呼吸道通暢,準(zhǔn)確記錄。
24小時(shí)出入量。
c制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn),特護(hù)記錄要及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、客觀。
d重癥病人的生活護(hù)理由護(hù)士指導(dǎo)協(xié)同護(hù)工一起完成,做到“六潔”,“四無”
即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔,無墜床、燙傷、褥瘡、交叉感。
染的發(fā)生。
e嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2)一級護(hù)理。
生活不能完全自理,老年人及術(shù)后剛出監(jiān)護(hù)室需繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情。
3)二級護(hù)理:疾病處于恢復(fù)期允許活動(dòng),老年人協(xié)助下床活動(dòng)的,需協(xié)助完。
成生活護(hù)理。
4)三級護(hù)理:病情穩(wěn)定完全能自理。
要求:一級護(hù)理要全護(hù)理,不能依靠家屬做,可以指導(dǎo)家屬做一些簡單的工作,如洗臉、洗腳、梳頭等,預(yù)防燙傷、口腔感染。
具體要求:
1、面部清潔,無污垢、無膠布痕跡,不留胡須。
3、口腔清潔無異味,無事物殘?jiān)?/p>
4、頭發(fā)清潔無異味,梳理整齊。
5、手足清潔,無膠布痕跡,不留長指甲。
6、皮膚清潔,無壓痕。自理的病人可在病室內(nèi)洗澡,避免摔傷、燙傷。
7、會(huì)陰部清潔無異味。臥床女病人做會(huì)陰擦洗。有留置尿管的病人清潔尿管上的分泌物。妥善固定尿袋并定期更換。
3、臨床護(hù)理。
1)要經(jīng)常深入病房,及時(shí)主動(dòng)巡視為病人做好護(hù)理。
2)主動(dòng)做好轉(zhuǎn)科護(hù)理和生活護(hù)理,使病人滿意。
3)對重癥、一級護(hù)理病人要做到六掌握:即全面掌握病情,掌握入院時(shí)的診。
斷及病情,入院后至今做過的檢查和主要處理,目前的診斷、治療、護(hù)理,陽性體征,異?;?yàn)結(jié)果,及病人的心理問題。
4)保證臥位舒適安全及術(shù)后臥位及意義。
5)發(fā)口服藥要做到及時(shí),服藥到口,床頭桌上無剩藥。需經(jīng)胃管入藥時(shí),應(yīng)。
由護(hù)士進(jìn)行操作,喂完后用溫開水沖管,保持胃管通暢。
6)保持各種引流管通暢,及無菌狀態(tài),使管不受壓不打折。
7)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,傾倒各種引流并準(zhǔn)確記量。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色、量、性質(zhì)發(fā)生變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
8)無護(hù)理并發(fā)癥如褥瘡。
4、入院護(hù)理。
1)新病人由主管安排床位并通知主管護(hù)士接病人做好入院宣教。
2)與營養(yǎng)科聯(lián)系安排好病人入院后的第一餐。
3)定期為病人做??菩碳靶l(wèi)生宣教。
5、出院病人的護(hù)理。
1)做好出院健康指導(dǎo)。
2)告知病人如何辦理出院手續(xù)。
3)出院的床單位進(jìn)行清潔消毒。死亡床單位做終末消毒。
6、護(hù)理用具配備。
1)保證護(hù)理用具供應(yīng)如導(dǎo)尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。
2)保證護(hù)理盤清潔,定期清潔消毒。
3)護(hù)士熟練掌握上述物品的用途及處理方法。
4)體溫表要保持消毒后備用,并每班清點(diǎn)支數(shù)記錄,定期檢測。
5)血壓計(jì),聽診器放置固定位置,并定期校對,定期清洗袖帶。
(四)治療室管理。
1、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)。無菌物品放置在無菌柜內(nèi),無過期物。
品,擺放有序。室內(nèi)清潔,每日每周有消毒制度。
2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須衣帽整潔,操作前洗手戴口罩。
3、藥品柜管理有序,無過期藥品,柜內(nèi)清潔。每班認(rèn)真清點(diǎn)備用藥和基數(shù)藥并簽。
字。毒麻藥有專人管理并上鎖保存,每班清點(diǎn)數(shù)目并登記。用過的毒麻藥藥要記錄在登記本上,并保留空安瓶。做到藥不離盒,不拆包裝。以防差錯(cuò)。
4、治療準(zhǔn)備工作要布局合理,保證無菌操作。
1)對各種治療需三查七對。
2)正規(guī)無菌操作。
3)三針以上鋪無菌盤,并標(biāo)明鋪盤日期、時(shí)間。
4)抽好的藥液放置時(shí)間不宜過長不超過2小時(shí)。
5)溶大批藥的注射器應(yīng)適當(dāng)更換。
6)抽溶抗生素的注射器應(yīng)分類使用。
7)抽吸藥液要完全,不能剩余殘留藥物。
8)抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,不宜放置過長。
9)用于封管的肝素水,不宜超過4小時(shí)并注明配制時(shí)間。
10)加藥完畢后應(yīng)及時(shí)填寫在輸液卡上。需加ri應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
11)為病人治療前需第二人核對無誤后方可進(jìn)行。
12)治療車分上下兩層,上為清潔區(qū),擺放無菌物品、治療盤、本。下為。
污染區(qū)用于放用過的注射器、針頭、輸液器、空瓶、止血帶、棉簽等。
13)每操作完一人用消毒液噴拭雙手。
5、冰箱的管理:合理使用,物品擺放有序,藥品標(biāo)簽清楚,無過期藥物,有定期。
除霜制度,無私人用品。
(五)換藥室的管理。
1、室內(nèi)布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入換藥室藥衣帽整齊,操作前洗手戴口罩。
3、各種用物擺放合理有序,藥品標(biāo)簽清楚并分類放置。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
5、污物處理正確,用過的病人敷料應(yīng)放置紅色塑料袋焚燒。
6、用過的器械應(yīng)先浸泡消毒在清洗后送供應(yīng)室消毒。
7、每月做換藥室的空氣培養(yǎng)和物表培養(yǎng)。
(六)處置室的管理。
1、室內(nèi)布局合理、清潔。
2、用物擺放整齊有序。
3、及時(shí)清洗換藥碗、盤、剪刀、止血鉗、吸引瓶、吸引管、濕化瓶等。涼干備用。
4、每天更換浸泡的消毒液如吸氧裝置、吸引裝置等,保持有效濃度,并檢測。
(七)雜用室管理。
1、布局合理,物品擺放整齊。
2、保持室內(nèi)清潔。
3、每天定時(shí)傾倒用過的注射器、針頭、輸液器。
4、每天更換浸泡的消毒液,保證有效濃度。
5、及時(shí)將各種垃圾傾倒,不能堆積。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十五
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場,以人為本,以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象,與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持"一個(gè)中心",實(shí)現(xiàn)抓好"一個(gè)重點(diǎn)","兩個(gè)隊(duì)伍"、"三個(gè)規(guī)范"。即堅(jiān)持以病人為中心,以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點(diǎn),抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度,做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,一級考核一級,努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)??剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會(huì),對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查;護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;對護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理"四查八對",預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作,實(shí)行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度,加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防感染。
九、考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十六
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo),切實(shí)保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高病人滿意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率,成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),成立醫(yī)務(wù)部,下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任,各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成,按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)開展工作,具體如下:
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理,落實(shí)《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控工作;及時(shí)對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié),制定改進(jìn)建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書,無人看得出;一周不讀書,開始會(huì)爆粗;一月不讀書,智商輸給豬,俗說:66學(xué)不足,更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè),人要活到老、學(xué)到老,不斷積累、沉淀,所以要求大家自覺加強(qiáng)相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),院部也會(huì)定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計(jì)劃的安排各學(xué)科主任、護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議及短期培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)等,為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理,制訂滿意度調(diào)查工作制度,并定期開展 調(diào)查工作,提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì),分析和討論工作中存在的問題,并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖,民營醫(yī)療也將進(jìn)入黃金時(shí)期,社會(huì)辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù),正如胡院長說的,“狼”真來了,大家真要有危機(jī)意識,靠胡院長一個(gè)人的力量是有限的,一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是強(qiáng)大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,樹立醫(yī)院是我家,發(fā)展靠大家的主人翁精神,團(tuán)結(jié)一心,保持高昂的斗志、勇于奉獻(xiàn)的精神,牽起手,一同迎難而上、奮勇攀登,為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力,明鑫醫(yī)院明天會(huì)更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十七
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),每季度召開會(huì)議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃篇十八
總則。
為確保公司承建的工程質(zhì)量得到穩(wěn)步發(fā)展和品質(zhì)提升,特制定本辦法。認(rèn)真履行“科學(xué)管理,精心施工;積極進(jìn)取,顧客至上?!钡氖仲|(zhì)量方針。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)質(zhì)量管理制度和施工規(guī)范。按操作規(guī)程,精心組織,精心施工。項(xiàng)目部管理人員必須從開工到竣工對工程進(jìn)行全過程的監(jiān)督檢查,確保工程質(zhì)量。
第二章。
開工前準(zhǔn)備。
第一條完善目標(biāo)責(zé)任書的簽訂并在工程部備案。第二條完善項(xiàng)目管理規(guī)劃。
第三條簽批完善的施工總進(jìn)度計(jì)劃、人員配置手續(xù)。第四條完善具有可操作性的施工組織設(shè)計(jì),簽批完善的平面布置規(guī)劃圖。
第五條九牌五圖和項(xiàng)目管理制度、職責(zé)牌按要求已上墻。
第六條項(xiàng)目部在開工前必須完善第五至八條的相關(guān)內(nèi)容,在工程部辦理開工手續(xù)后方能進(jìn)行開工,如因公司、職能部門要求、配合市政建設(shè)的需要等特殊情況不能及時(shí)完善手續(xù)的,項(xiàng)目部必須提交書面申請并承諾補(bǔ)齊相關(guān)資料的期限報(bào)工程部批準(zhǔn)后方可開工。
第一條凡在工程中所用到的施工材料,必須全部按檢測要求在相關(guān)有資質(zhì)的檢測單位進(jìn)行檢測,合格后方能使用。
第二條凡在工程中所用到的施工材料,除按相關(guān)規(guī)定。
送有資質(zhì)的檢測單位檢測外,還應(yīng)送樣品到工程部進(jìn)行檢測,且檢測合格封樣后方能使用,檢驗(yàn)報(bào)告將作為內(nèi)部驗(yàn)收的依據(jù)(不含鋼材、砼、水泥、磚、沙、石子)。
第三條所有施工材料在進(jìn)場時(shí),項(xiàng)目部必須按每批次自覺報(bào)至工程部驗(yàn)證,合格后才能使用,不合格的將作清退處理。
第四條工程部將不定期對現(xiàn)場使用材料進(jìn)行抽檢監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)存在不合格品的材料將立即清退出場,并作相應(yīng)處理。
第五條工程材料進(jìn)出場管理。
1、現(xiàn)場材料員根據(jù)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人提出用料計(jì)劃進(jìn)行采購。對于由現(xiàn)場采購的物資,材料員應(yīng)對供方的產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、交貨信譽(yù)、質(zhì)量保證能力和售后服務(wù)等進(jìn)行綜合調(diào)查。采購員在合格供方中選取供貨方。
2、材料進(jìn)場時(shí)材料員應(yīng)根據(jù)合同進(jìn)行進(jìn)場驗(yàn)證同時(shí)核對產(chǎn)品出廠合格證或供方提供的其他質(zhì)量證明書。符合要求后,將材料置于待檢區(qū),填寫“物資驗(yàn)收單”。
場取樣并送中心實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)。
4、所有材料入庫后必須憑有效領(lǐng)料單按實(shí)出庫,無領(lǐng)料單決不予出庫。
為了保證施工現(xiàn)場的材料質(zhì)量和滿足要求,特?cái)M定以下規(guī)定對現(xiàn)場材料進(jìn)行文明規(guī)范管理控制.1、鋼材:
(1)鋼材進(jìn)入現(xiàn)場必須分規(guī)格放在鋼筋棚邊上的指定地點(diǎn),并在每種規(guī)格鋼筋上掛上鋼筋規(guī)格。
(2)剛才堆放處要搭設(shè)防雨棚,并要求有運(yùn)輸?shù)缆分蓖ㄤ摻钆铩?/p>
2、石子、砂:
現(xiàn)場在運(yùn)輸?shù)缆愤呉鲋?、砂堆料處,并在旁邊掛上材料名稱及規(guī)格,并在邊上設(shè)置排水溝。
3、水泥:
(1)入庫的水泥應(yīng)按品種、標(biāo)號、出產(chǎn)日期分別堆放,并樹立標(biāo)志,作到先到先用,并防止混滲使用。
雨蓬蓋嚴(yán),底版要墊高,并采取防潮措施,一般可用油氈,油紙或油布鋪墊。
(3)水泥儲存時(shí)間不宜過長,以免結(jié)塊降低強(qiáng)度。
第一條所有施工工程質(zhì)量必須按施工圖紙和相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工,并滿足公司細(xì)部做法及施工工藝標(biāo)準(zhǔn)要求。
第二條所有施工工序必須在施工前由項(xiàng)目部應(yīng)進(jìn)行技術(shù)交底工作,對有特別要求的分項(xiàng)工程(附后)應(yīng)按工程部指定位置進(jìn)行樣板施工,施工完成時(shí)應(yīng)提供完整的技術(shù)交底、材料合格性報(bào)告、自檢記錄,經(jīng)工程部和建設(shè)單位驗(yàn)收合格簽字確認(rèn)后方能進(jìn)行大面積施工。
第三條項(xiàng)目部在完成每道工序后,由項(xiàng)目質(zhì)量員和監(jiān)理單位驗(yàn)收合格簽字確認(rèn)后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)序,重要工序(附后)必須經(jīng)工程部項(xiàng)目監(jiān)管負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后方可轉(zhuǎn)序,不合格的將繼續(xù)整改,直到整改合格方能轉(zhuǎn)序。
式提出整改意見和期限,要求項(xiàng)目部進(jìn)行整改,并對整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤關(guān)閉,對項(xiàng)目部長時(shí)間存在質(zhì)量問題未檢查到位的,工程部有權(quán)進(jìn)行處罰。
第五條。
項(xiàng)目部在施工過程中應(yīng)按公司《工程項(xiàng)目檢測管理辦法》及時(shí)進(jìn)行檢測,并做好檢測記錄,并及時(shí)對不合格項(xiàng)進(jìn)行整改,工程部將不定期對實(shí)體檢測進(jìn)行抽查。
第六條項(xiàng)目部在施工過程中應(yīng)嚴(yán)格按公司工程細(xì)部做法及工法要求施工,未達(dá)到其要求將視為不合格返工處理。
第七條凡發(fā)生質(zhì)量事故,其事故發(fā)生的單位或項(xiàng)目部應(yīng)在事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)先行電話告知之工程部經(jīng)理或副經(jīng)理,其事故詳細(xì)書面報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)報(bào)工程部。
第五章。
工程質(zhì)量內(nèi)部驗(yàn)收、移交。
第一條凡由公司承建的工程,項(xiàng)目部在完成施工任務(wù)后經(jīng)自檢合格,由項(xiàng)目部完善自評報(bào)告并填寫驗(yàn)收申請交由工程部進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)收;各分包單位經(jīng)自檢合格并完成項(xiàng)目部驗(yàn)收后再填寫驗(yàn)收申請交工程部驗(yàn)收。
第二條驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
1、施工合同。
2、國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
3、施工圖紙、細(xì)部做法、施工工藝標(biāo)準(zhǔn)。
4、施工變更(材料變更、工程技術(shù)變更)。
第三條。
項(xiàng)目部在主體施工時(shí)應(yīng)隨樓層完成結(jié)構(gòu)實(shí)體檢測(樓板厚度、樓板表面水平度、鋼筋保護(hù)層厚度、樓層凈高),工程部不定期對檢測結(jié)果抽查,項(xiàng)目部在完成主體工程后后須向工程部提交一份完整的檢測資料;在進(jìn)行分戶驗(yàn)收時(shí)由項(xiàng)目制定內(nèi)部驗(yàn)收計(jì)劃進(jìn)行自檢驗(yàn)收,并建立好每戶真實(shí)驗(yàn)收記錄由項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn),在完成所有整改后報(bào)工程部抽查,所有資料在驗(yàn)收合格后統(tǒng)一交由工程部收集保管,每棟保管期限為五年。
業(yè)公司等相關(guān)單位共同進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格的要求限期整改,直到整改驗(yàn)收合格。
第五條驗(yàn)收合格后,由項(xiàng)目部組織相關(guān)部門按要求進(jìn)行實(shí)物移交,實(shí)物移交時(shí)附清單,移交完成后將相關(guān)移交資料報(bào)工程部備案。
第六條各施工單位應(yīng)按照合同要求完成約定全部工作內(nèi)容并完善內(nèi)部驗(yàn)收后,在30天內(nèi)按照工程部要求提供完整的內(nèi)部驗(yàn)收資料移交公司檔案室存檔,在完善內(nèi)部驗(yàn)收和資料移交手續(xù)后工程部方可在在內(nèi)部驗(yàn)收報(bào)告上簽字確認(rèn)。
第七條各項(xiàng)目部和分包單位所施工工程未完成內(nèi)部驗(yàn)收及移交手續(xù)的不得辦理財(cái)務(wù)結(jié)算。
第一條為加強(qiáng)工程質(zhì)量管理,現(xiàn)對在施工的各班組采用質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛鉤制度。
第二條各專業(yè)工長在每天下班前,對在施工配備班組施工的全天工作內(nèi)容進(jìn)行檢查并做記錄。
第三條每周由專職質(zhì)量員和技術(shù)人員、專業(yè)工長對各班組全周施工內(nèi)容進(jìn)行檢查,并做記錄。
第四條每月項(xiàng)目部根據(jù)專業(yè)工長日記錄和專職質(zhì)量員日周立即路對各施工班組進(jìn)行評比,并進(jìn)行打分制。
和決定該班組留去。
第六條項(xiàng)目技術(shù)人員要在每個(gè)工序施工前向班組傳達(dá)該工作內(nèi)容的技術(shù)和安全交底。
第八條其班組在未按交底的情況下操作,出現(xiàn)質(zhì)量問題,班組自自行承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失及責(zé)任,并視情節(jié)輕重處以200—500的罰款。
成中投資集團(tuán)股份有限公司。
金沙家園項(xiàng)目部二0一五年十一月一日。
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