總結的目的不僅僅在于總結，更在于給自己一個新的開始。注重事實和數據的支撐，增強總結的科學性和權威性。這是一份政治參與的指南，希望能夠幫助你更好地理解和參與其中。
護理安全論文版篇一
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內科疾病患者可能發(fā)生的風險缺乏預見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風險或意外的老年骨科患者，對護理人員預見性和評估能力要求更高，而多數護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導致不良事件的發(fā)生。
（2）責任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調節(jié)能力差，骨科手術出血多，術后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學的理論知識，導致他們的臨床護理工作缺乏預見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應解釋，會導致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術傷口愈合延誤導致家屬不滿時，護理人員應依據專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應有的危機意識和應急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質也存在較大差距。當患者較多，加之病情復雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經阻滯麻醉術后的患者，由于神經阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應導致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數長期臥床，因患側肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總人數的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?/p>
根據護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應定期對全院護理人員進行業(yè)務、分層、理論、操作的培訓及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊撸宰o理安全為核心進行?？评碚撝R及技術操作培訓，并進行考核。將考核結果納入質量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學習，確保護理質量。強調“以患者為中心的護理服務理念，關愛每一位患者”，為建立良好護患關系打下堅固的基礎。
2.2全面評估風險因素
從醫(yī)院的設施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風險因素的告知力度。
2.3制定風險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應急預案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應急預案，外出患者做好相關記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責任護士）—小組長（高級責任護士）—組長（護士長）的三級質控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關培訓，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇в柧毞椒?，使其從意識上重視跌倒預防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關人員培訓風險防范措施，并進行預防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓考核
定期組織護理人員學習相關法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓，包括新業(yè)務、新技術開展、科內患者安全應急預案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質量，確保質量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導工作，針對存在的問題應及時與護理人員溝通并指導糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質控小組，強調?？谱o理知識及專科技能培訓，加強法律知識培訓，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質量，科室全員參與質控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預見性思維，并有計劃地實施護理服務。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(2)：1150.
護理安全論文版篇二
神經內科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經內科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經內科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結果報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經內科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經內科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結束后注意總結交流，同時對培訓內容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結束兩周后問卷調查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數據采用spss17.0統(tǒng)計學數據處理軟件進行處理分析，數據進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經內科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經內科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經內科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結果顯示2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻。
護理安全論文版篇三
方法回顧性分析2011到2012年我院神經內科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結果2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結論經過科學的護理安全管理可以顯著降低神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經內科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經內科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經內科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經內科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經內科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結束后注意總結交流，同時對培訓內容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結束兩周后問卷調查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數據采用spss17.0統(tǒng)計學數據處理軟件進行處理分析，數據進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經內科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經內科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經內科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結果顯示2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文版篇四
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內容，也是提高護理質量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學法在骨科創(chuàng)傷救護中的應用[j].中國醫(yī)學裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓中的應用[j].華夏醫(yī)學,2013,03:610-611.
護理安全論文版篇五
護理質量控制與安全管理是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全。而產科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風險大，對產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a科護理質量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產科護理質量的途徑，報道如下。
1.1 護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心
有些產科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫(yī)患關系緊張
產科護理不僅僅是對產婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產婦及產婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關系的緊張。
1.3 護理質量評價內容的設置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設定的，很少為患者考慮，例如產婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產科護理質量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護理人員把護理質量考核視為工作負擔，不能從內心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產科護理小結等也是隨便亂抄應付過關，使考評流于形式，考評結果不能真實反映護理質量。
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學習法律知識，內容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質和技術質量
加強“三基三嚴”知識、應急預案、規(guī)章制度、護理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進行相關專業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產科危重情況的處理能力，使護理人員對于產后大出血、彌散性血管內凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進行及時、有效、科學、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標準和崗位職責
醫(yī)院要建立各項工作評審標準，完善各項規(guī)章制度，明確產科工作流程，建立健全產科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質量監(jiān)控小組進行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結果與評選先進、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉變服務理念，提高服務態(tài)度
轉變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識，樹立“以人為本”的服務觀念[3]，倡導人性化的護理服務，增加全方位的服務手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務轉變?yōu)橹鲃臃眨榛颊咛峁﹥?yōu)質、高效的服務，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產科護理工作
產科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務的重要內容，護理的質量不僅關系到患者的生命和健康，而且直接關系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學有效的質量管理方法對提高護理質量至關重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉變服務理念，提高服務態(tài)度，才能最大程度的提高產科的護理質量。作為一名管理者，在日常工作中應積極發(fā)揮質量控制、指導、協(xié)調和監(jiān)督作用，做好服務中各環(huán)節(jié)的質量管理，使產科護理質量得到顯著提高。
護理質量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標之一。產科的護理項目多樣，工作量大，護理內容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術護理和產婦產褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質，真正達到“內強素質，外塑形象”的要求。產科護理人員一定要減少護理質量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護理安全論文版篇六
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
關鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內容，也是提高護理質量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應用
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻
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護理安全論文版篇七
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應導致的肢體損傷、錐體外系反應或意識未完全恢復而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素。
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責任心不強，閱歷和工作經驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預見性，未能提前做好防范措施，預防護理不良事件的發(fā)生;?？评碚撝R欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學習的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應急處置及護理;不熟悉內外科疾病的護理常規(guī);工作中不認真執(zhí)行技術操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責任心和慎獨精神，在日常工作中未認識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關。
1.4.4護理服務缺乏人文關懷護士服務態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關系良好的護患關系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當的引導，這樣才能建立良好的治療性人際關系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制制定和完善精神?？谱o理風險防范措施，是預防各類護理風險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內的安全檢查。同時應嚴格落實各項護理常規(guī)、操作技術，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據每位護士的工作經驗，工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據病人病情輕重、護理技術難度分配責任護士，危重患者由操作技術強的高年資護士負責，體現(xiàn)能級對應的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學習，通過業(yè)務學習對護理人員進行全面培訓，組織學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務理念樹立以患者為中心的服務理念，強調應將患者視為“朋友”，自然使其產生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預見性，在日常工作中存在較大的護理風險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風險的相關因素，分析原因，建立健全護理風險管理體系，實施有效的風險管理，有效減少甚至消除護理風險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的護理服務。
護理安全論文版篇八
我院護理部為了進一步深化優(yōu)質護理服務，提出精細化管理。病房實行護理站前移，手術室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質控會議，探討精細化管理在手術室護理管理中的應用。經過大家集思廣益、開拓思路、從工作實際出發(fā)，對以往的工作進行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實不到位、做的不具體，沒有起到應有的效應。
1完善科室各項規(guī)章制度、質控內容及崗位流程。
1．1年初根據醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度，制定相應的科室規(guī)章制度，對科室每項具體工作都制定出相應的規(guī)章制度。完善科室的質控內容，將日常工作中容易忽略又經常容易犯的錯誤納入科室質控管理，如術中配合：巡回護士堅守崗位問題、各項有創(chuàng)操作前告知問題、手術間環(huán)境管理問題等；組織紀律方面進行細化：遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質量進行量化管理：有創(chuàng)操作每月進行個人一次性成功率統(tǒng)計；工作量完成情況每月進行統(tǒng)計；工作任務完成情況每月進行統(tǒng)計。
1．2完善各項工作職責，工作流程：使工作說明每個崗位的操作室，每一道工序，具體到每一個事件做，責任到人。如助理護士，專門接送手術病人，需要三個人才能完成，但三個工作也有差異，分別為a類，b類，c類，具體雙方在共同的工作，也有明顯的差異。的不同，因此工作流。人性化護理到每一個崗位，圍繞服用的患者為中心，以工作，比如護士，護士，工作內容，每一項工作體現(xiàn)了整體護理的病人。人文關懷無處不在，無處不在，考察，在手術過程中的合作，術后隨訪反映在責任由術前的位置。另一種儀器室護士崗位，從設備使用，設備維護，設備供應具有特定職責，并會使用，維護，監(jiān)控各種消毒，使用大型設備，維護，管理等方面都包含在責任范圍；還包括用于教育設備，教學與新護士實習生，研究生，新設備，新設備的培訓。
2創(chuàng)新服務措施。
2.1加強人力資源管理：護理人員工作彈性工作輪班制度，保證了操作大量的人力資源與，充分調動護理人員的積極性，護理質量得到保證，實現(xiàn)部門，臨床和三護理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質的服務：提供娛樂的玩具，防止孩子哭鬧和麻醉和手術，家人和醫(yī)生深深的愛的影響；醫(yī)生準備汗水波段操作，以防止術中大汗淋漓的操作現(xiàn)場和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面，硅膠墊位置的應用保障病人權益，皮膚的經營壓力部位，防止壓瘡患者的發(fā)生；為了防止術中低體溫發(fā)生：輸液加熱器使用；生產經營小被子；加強單個病人蓋的運行管理：部門建議盡量減少患者身體暴露時間，減少患者的暴露部位。
2.3加強部門環(huán)境管理：計劃運作等候區(qū)：為患者的家庭成員，如冷熱水，報紙和雜志，操作相關的信息提供優(yōu)質服務；大屏幕的患者進行操作知識；提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強整體護理：術前訪視內容：增加評估?；颊唧w力活動的評估。根據病人的靜脈穿刺部位的動作的評價?；颊叩奶厥庖?，包括在早班會議內容。
2.5加強護士的素質教育：把素質教育納入學習內容的早晨，讓我們知道更多有關的手術室的工作和責任的性質的重要性；操作，嚴格檢查制度：一個點的計數；改變教學模式，根據工作特點，使教學計劃：手術室和工作要求，將新護士培訓模式的改變，從一開始一位老師到最后，教學，現(xiàn)在是更多的教師參與教學，由護士長日程安排表，達到操作技術，全面掌握理論知識，實習生，研究生的學習計劃是完美的，在確保他們保證部門的安全，同時學習計劃，發(fā)展醫(yī)院實習計劃，以學習，從每個學習其它從而達到目的。
3建立優(yōu)質服務長效機制，加強和臨床溝通。
3．1建立優(yōu)質服務長效機制：根據醫(yī)院要求每月進行優(yōu)質服務小結，切實把優(yōu)質服務落到實處，讓患者真正受益?？剖覟榱送晟拼隧椆ぷ?，每月進行一次科室持續(xù)質量會議，護士長、護理組長不定時在一起進行工作探討，為的.是能夠把更好的優(yōu)質服務項目拿出來進行實施。為了將優(yōu)質服務措施長期運行，科室進行了常規(guī)質控管理，對做的好的在科室晨會上進行表揚，做的不好的給予點名批評，必要時進行經濟處罰。
3．2加強和臨床溝通：通過術前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內給予患者大力幫助。術前了解術者對此手術的習慣、手術特點、特殊要求，以達到術中準備充分，為手術順利完成提供有力保障。
4小結。
通過精細化管理，手術室工作質量明顯的提高，增加了大家優(yōu)質服務意識和工作的責任心，對待患者更加細心和耐心，注重工作中的細節(jié)，如術前做好患者的心理護理，每項技術操作前都進行告知，手術蓋單執(zhí)行的更具體、到位，最大限度地減少了肢體暴露部位和時間。加強了手術過程中患者的病情觀察，完善了科室的各項規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，制定了科室重要環(huán)節(jié)的警示制度以及相關規(guī)定，消滅了一些潛在的、處于萌芽狀態(tài)的安全隱患；環(huán)境管理上更上一個層次：在原有的基礎上環(huán)境得到了更新，如：家屬等候區(qū)、一次性更鞋的重新規(guī)劃，使其更具規(guī)范化、標準化、人性化，得到專家和參觀人員的肯定和贊許。業(yè)務水平有了顯著提高：為了滿足臨床和患者的需要，大家都能自覺的查找資料，了解和掌握國內外先進知識和技術，保證配合質量。學習氛圍濃厚：比學趕幫，積極撰寫論文；積極參加院里組織的“三基”大賽，并取得個人專項技能第一的好成績。在醫(yī)院媒體宣傳方面，勇于爭先，取得好的成績。
大家能保證質量按計劃完成醫(yī)院和科室的學習任務，每次在科室持續(xù)質量改進會議上大家都有新的收獲?？剖覐氐椎母淖兞藥Ы棠Ｊ剑ＷC新護士在三個月時間內合格上崗，正式投入到值班行列中；實習生、進修生在確保他們完成學習計劃的前提下保證科室工作的安全，對口學習的護士長、參觀人員達到了互相學習的目的。
護理安全論文版篇九
為了獲得更高經濟利益，很多企業(yè)私下不遵守國家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關部門缺少對企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級安全機構不全面，職責不夠明確，出現(xiàn)事故，責任不能具體到個人。同時，分工不明細，采礦行業(yè)需要嚴格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關負責人對采礦人員安全意識不夠重視，發(fā)生安全事故時，采礦人員并不能及時做出相對的解決對策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團隊，無法對基礎防護措施進行檢修，礦井通風和防水、防火工作不到位，導致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設備與技術落后。
隨著中國經濟發(fā)展，采礦設備和技術已經得到有效改善，但是相比發(fā)達國家還有一定差距，中國礦產行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設備與技術來維持進度，由于企業(yè)對采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動資金也很少投入購買先進的采礦設備，導致礦井采礦設備老舊或損壞，采礦技術人員得不到培訓，老舊技術已經不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時，現(xiàn)有的采礦設備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險的設備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質普遍不高。
中國采礦行業(yè)大多人員知識水平普遍不高，自身素質水平難以滿足工作要求，對于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對采礦人員采礦知識和安全知識的培訓，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險事故的發(fā)生。同時，采礦人員大多對基本采礦技術并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時久，危險度高，使很多技術人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導致職業(yè)道德素質不足，對采礦工作不積極，無法學習采礦知識和技術，不能正確操作采礦設備，大大增加了危險事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設計工作存在危險。
采礦企業(yè)在進行采礦工作時，經常在巷道起坡進行采區(qū)井巷設計工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對巷道坡起的建設并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設一條巷道供采礦生產，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時，采礦需要結合自身設備與技術來進行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時進行維修，從而減緩采礦進度，且無法保證安全性。
2加強采礦工程施工的安全措施。
2.1加強對企業(yè)的管理。
由于采礦行業(yè)具有較高的危險性，需要對采礦行業(yè)進行整體的改革，加強礦井基礎安全措施，注重安全設備檢查和維修，有關負責人應制定周密的檢查維修方案，對礦井進行全面的隱患排查，嚴格按照方案進行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時，企業(yè)應按照國家規(guī)定進行招聘，對采礦技術人員進行專業(yè)的培訓和安全知識培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時采取解決措施，使采礦人員認真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對已排查出隱患的地點加強整頓，加大隱患整治力度，使安全防護措施設立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強設備維修和技術更新。
為了解決中國采礦行業(yè)問題，需要國家與企業(yè)共同合作，加強設備和技術知識更新，國家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進國外新型設備，同時派遣專業(yè)技術人員進行國外深造，學習新型采礦技術，從而促進中國采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強對礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護隊伍，對礦井老舊設備進行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對技術進行不斷完善和創(chuàng)新；有關負責人需要加強資金投入，注重設備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質。
企業(yè)應注重采礦人員的道德素質培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識培訓部門，對應聘的采礦人員進行嚴格的訓練，加強采礦人員的基礎技術水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設備。有關負責人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠對工作上心，使采礦人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險，企業(yè)應注重采礦人員的安全措施，加強安全教育。同時，企業(yè)應該提高公司福利，吸引技術性人才，使公司技術能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵技術人員進行深造，愿意從事采礦工作人員要進一步提高專業(yè)知識。創(chuàng)新人才工作機制，營造尊重人才的氛圍，使各等級采礦員工得到公平待遇；加強采礦員工的安全保護措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設計工作。
中國經濟不斷發(fā)展，已經擺脫原有的采礦技術，采礦設計也得到很大改善，企業(yè)在進行巷道設計時，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應該選擇適合自身的巷道，加快采礦進程。同時，當企業(yè)進行采區(qū)中部車場建設時，需要結合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進行設計培養(yǎng)，使設計人員能夠結合企業(yè)發(fā)展情況，設計合理的巷道，加快采礦效率，從而促進采礦業(yè)發(fā)展。
3結語。
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強中國的自我改革，采礦行業(yè)也需要進行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關乎整個采礦過程，同時決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強對采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強對采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質，注重采礦人員的知識和技術培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術型人才來工作，同時加強對老舊設備的更新，引進新型設備，注重企業(yè)管理，從而加強采礦業(yè)的發(fā)展，推動中國經濟發(fā)展。
參考文獻：
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［2］盧國群.煤礦采礦工程中的不安全技術因素解析［j］.山東工業(yè)技術，2017(4)：78.
護理安全論文版篇十
隨著醫(yī)學模式不斷的改變，護理從以疾病為中心的功能制護理階段轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢熑沃谱o理階段。護理服務內涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對護理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護理形象能提高患者對醫(yī)院的信任，增強患者對護理過程的信心，同時還增強了患者對醫(yī)生的依從性，對協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護工作對護理人員的感召力和凝聚力，有助于對人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽與信譽建設中，包含著護理人員形象設計更新的內容，醫(yī)院的品牌效應可以通過良好的護理形象轉化而來，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
1.2護理形象設計的要點。
護理形象是公眾對護理人員為患者提供護理活動而形成的整體形象。護理形象的塑造是一個綜合式的問題，它既與護理人員的內在素質、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語言表達有關聯(lián)。護理形象設計的要點主要包括以下幾種特性院務實性、美學性、動態(tài)性、超前性。
1.2.1務實性。
護理形象不只是護理人員的外在形象，而且還有著深刻的內在涵義。護理形象以最突出、最大量、最經常的特點為患者提供護理和服務。務實到以患者為中心，以患者的滿意為目標，提高護理工作的質量，盡可能地滿足患者的精神需求。護士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質涵蓋滿全面，在細微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護理人員，護士首先要有嚴肅負責的工作態(tài)度，對醫(yī)療護理技術掌握扎實，為患者宣傳與其疾病有關的醫(yī)療知識與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風險，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進行康復，復查患者的后期康復情況，做好醫(yī)患溝通。同時，護理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關系糾紛時，發(fā)揮調解矛盾、保護醫(yī)院聲譽與患者健康的作用，避免雙方不必要的經濟損失與不必要的治療耽誤。所以，護理形象最根本的在于其務實性與功能性。
1.2.2美學性。
形象護理的設計以美學為基礎，以滿足患者的審美為前提。美學性主要包括護理人員的語言美、職業(yè)道德美、行為美以及護理環(huán)境美等?；颊邅淼结t(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當患者來到醫(yī)院，最先接觸的就是護理人員，其外貌形象語言方式都會最直接的影響患者的情緒波動，護士的服裝通常是淡粉或淡藍色，色澤柔和，這種顏色設計也是有科學依據的，為了就診人員的視覺效果消除壓抑與焦慮。護理人員的語言體現(xiàn)了其素質，對待患者應該主動、耐心、認真，語氣柔和而溫暖，這是護理人員工作語氣的基本要求。語言是護理人員的工作工具之一?？匆娔昀稀⒛暧?、急診病人，護理人員要過去詢問其是否需要幫助，根據其需求特點給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細節(jié)。護理環(huán)境是醫(yī)院應該注重建設的內容，護理環(huán)境應該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風，有些還有根據不同情況進行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學設計是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動態(tài)性。
隨著科學技術的不斷發(fā)展，護理形象也在不斷的充實和完善。護理人員應該積極的分析國內與國外的護理形式，站在科學技術的最前端，不斷的修正護理形象的設計，與醫(yī)療技術的進步接軌，保證護理形象的歷史長新。
1.2.4超前性。
護理形象的設計要以高能力、高智能、高知識、高創(chuàng)新為目標。目前，我國是知識經濟時代，人們面臨著科技實力、人才素質和知識總量的較量，人們的生活方式、生產工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護理工作的要求變得更高，護理人員面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，所以護理形象的設計應該具有超前性。
1.3護理形象的定位。
護理形象定位需要結合醫(yī)院的護理設施以及護理人員的素質，并根據國內的護理發(fā)展動態(tài)，分析當前醫(yī)療市場的競爭情況。目前，我國的醫(yī)療機構很多，然而大多數患者都選擇護理形象良好的醫(yī)療機構，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護理形象，最重要的還是應該將患者的利益擺在第一位。因此，護理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點。護理形象的定位主要包括3個方面院護士形象、服務形象和質量形象。護理形象的定位可以滿足患者對護理工作的需求和醫(yī)療機構行業(yè)競爭的需要。
1.3.1護士形象。
護士形象包括護士素質、文化水平、精神風貌和職業(yè)道德等。護士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護士形象在外在美和內在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務形象。
護士對患者護理的服務方式、質量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院護理服務形象的好壞。服務形象能體現(xiàn)護理人員的整體素質和服務意識，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護理形象其實是在患者心中樹立其一個品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護理服務形象主要是因為醫(yī)療行業(yè)的市場經濟化。護理形象擁有了商業(yè)聲譽的代表作用，與經營價值產生了關聯(lián)?，F(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質，使得醫(yī)院管理層不得不重視護理形象，也是同樣的原因，護理人員不得不提升自身的護理綜合形象，為自身在護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競爭力。而市場是最好的調控者，其每一個需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場對護理形象的要求也體現(xiàn)了患者對其的需求。
1.3.3質量形象。
質量形象是護理形象的核心。質量形象是患者最關心的一個話題，也是科技發(fā)展與社會進步的需要。護理人員精湛的護理技術，細心周到的護理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進患者的早日康復。從而獲得廣大患者和社會公眾的認可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護理安全論文版篇十一
合同管理滲透在房地產開發(fā)和施工的全過程中，能夠有效保障房地產建設項目的成本、進度、安全和質量，使建設過程中的風險顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過科學方法進行合同管理，從而保障房地產建設項目的經濟效益和社會效益。
一、合同管理的特點
1.具有長期性
房地產開發(fā)是一個長期的過程，包含著非常復雜的流程，既要對房地產開發(fā)的可行性進行分析、，對施工規(guī)模、地點和圖紙進行規(guī)劃和設計、，對施工中所需要的材料、人員、設備等進行準備，還要對施工中的各種要素進行科學控制和管理，。大部分房地產建設項目都需要數年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點。
2.內容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產開發(fā)的過程中，涉及到的內容非常多的內容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設計合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識，關系著各個單位之間的協(xié)調性，因此內容非常復雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風險。
3.存在很大的合同風險
由于房地產開發(fā)過程過長，在其中存在著很多因素，將會出現(xiàn)合同風險，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災害天氣，施工就會停止，使影響施工進度受到耽誤，使施工無法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風險。同時，國家的政策會出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進行一定的賠償索賠，給房地產開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對合同管理制度進行完善
由于房地產建設項目的各個環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個流程的科學、合理性，便于控制和管理，在施工的各個環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進行科學管理和嚴格監(jiān)控，通過完善的制度來使每個單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設項目順利實施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當前，科學技術的發(fā)展也帶動了房地產建設項目中各項技術的發(fā)展，尤其是信息技術，得到了迅猛發(fā)展，應用在房地產建設的檔案管理、信息發(fā)布等多個環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過程中，我們應在房地產企業(yè)內部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項動態(tài)都能夠得到及時的交流，及時傳遞合同文件、變更記錄、補充協(xié)議、會議紀要、和各方的來往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網的優(yōu)勢，得到科學管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產開發(fā)的每個環(huán)節(jié)中，應加強對合同管理組織體系的建設，在總公司、分公司和各個項目單位都設置合同管理崗位、合同管理小組等機構，讓合同管理能夠滲透在房地產企業(yè)的各項工作中，深入到每名員工的內心，使所有員工都能認識到合同管理的重要性，并嚴格對經手的每一份合同進行檢查和修訂，防止其中存在的問題。同時，應對所有合同管理人員進行培訓和教育，使其嚴格對企業(yè)中所有合同進行監(jiān)督，并掌握采取科學的措施，防范對合同中存在的風險進行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運行的首要前提，是工程項目合同管理的基礎依據。制定從項目可行性研究至工程交工驗收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設整個過程納入法制軌道進行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護建筑市場秩序、增強各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題，要及時進行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時，對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應的更具操作性的法律法規(guī)，促進建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設工程項目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結語
綜上所述，隨著人們風險防范意識的不斷提升，合同管理受到了房地產企業(yè)的重視，希望通過科學的合同管理，能夠規(guī)避房地產建設項目中的風險，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產企業(yè)的經濟效益和社會效益。
參考文獻：
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護理安全論文版篇十二
在采礦工程中，存在的.不安全因素較多，這些因素一旦得不到及時有效的處理，不僅會影響施工安全的進行，而且還會對采礦人員的生命安全構成威脅。因而作為采礦企業(yè)必須充分意識到安全在采礦中的重要性，并采取相應的對策，才能更好地確保安全采礦、高效采礦。而就從井巷施工來看，目前存在的不安全因素較多，但主要表現(xiàn)在以下幾個方面。筆者就此展開以下分析。
在進行采區(qū)中部車場的巷道設計時，巷道起坡方法主要有兩種，分別是單道起坡和雙道起坡。采區(qū)中部車場采用單道起坡的方法，其拔口工程量相對較小，能夠節(jié)省一付彈簧道岔，還能夠降低一定的人力、財力。若是采區(qū)中部車場采用雙道起坡的方法，其拔口工程量就相對較大，除了使用一付彈簧道岔，還應適應一付固定道岔，同時耗費的人力、財力更多。從安全問題出發(fā)，在采區(qū)中部車場采用雙道起坡的方法最為適宜，雖然耗費了更多的人力、財力，但是，卻能夠為相關工作人員提供方便，避免了巷道堵塞，確保了巷道運輸通暢，從而也在一定程度上確保了采礦生產安全。進行彎道井巷的曲率半徑設計時，若是通過彎道井巷的運輸設備為七噸重的機車，通常彎道井巷的曲率半徑為12m~15m，若運輸設備重量小于七噸，則曲率半徑為9m。若是井巷彎道幅度過大，耙矸機中的鋼絲繩磨損就比較嚴重，極易出現(xiàn)鋼絲繩因磨損斷裂造成人員受傷的情況。若是井巷彎道幅度過大無法避免，從而采取急拐彎的方法，則巷道對面通過爆破后所掉落下的矸石無法耙徹底，就必然會造成巷道出現(xiàn)上坡現(xiàn)象，這將對巷道運輸安全產生嚴重的威脅。
巷道高度偏小是巷道施工中的不安全因素之一。巷道施工通常采用半圓拱斷面的形式，且設計的巷道墻高度應大于1.2m。但是在實際巷道施工中，很多巷道墻高不符合這一條件，巷道墻高均在1.2m以下，這樣極易導致安裝高度無法滿足安全生產需求，特別是在巷道架線施工中，極易產生機電事故，從而造成巨大的經濟損失或人員傷亡。下部車場雙軌間安全間隔偏小也是巷道施工中的不安全因素之一。一般情況下，下部車場雙軌間安全間隔應大于1.3m，但是在實際的礦井巷道施工中很多下部車場雙軌間安全間隔都不達標，均在1.2m左右，這樣的情況導致雙軌間極易發(fā)生擠傷人員的事故，所以，設計下部車場雙軌間安全間隔時必須大于1.3m。
除了在采礦工程井巷施工中存在不安全因素外，在采礦和掘進工作面施工中也存在不安全因素，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。因而筆者就此展開以下幾點探究性的分析。
一是反眼頭雙向施工。采礦工程中的巷道一般位于礦層底板，采礦工作面形式為反眼見礦，采礦時的施工方式為反眼頭雙向施工，這樣一來反眼頭礦柱能夠連續(xù)放炮震動，存在較大的空頂面積，容易出現(xiàn)垮幫傾向，維護十分困難；二是切眼和分斜坡的開口。多數采礦工作面施工中所設計的切眼開口沒有沿礦層正傾斜方向，這種設計使得在切眼施工時三角帶礦柱容易出現(xiàn)跨幫傾向。所以，在進行采礦工作面施工切眼開口設計時，必須確保切眼開口方向與礦層正傾斜方向一致，分斜坡開口方向與主斜坡方向相垂直；三是急傾斜礦層主斜坡坡度偏小。在施工中，急傾斜礦層主斜坡坡度通常設計為22°左右?；夭蓵r，通常選擇中深孔采煤技術，對于采空區(qū)則采取無支護方案。若是急傾斜礦層主斜坡坡度不達標，就會遺留下嚴重的安全隱患，而一些采礦人員受利益驅使，不顧生命危險，冒險進入采空區(qū)采礦，這樣就極易產生安全事故。因此，在施工中，設計的急傾斜礦層主斜坡坡度應大于23°，這樣才能有效確保采礦安全。
一是改造眼的坡度偏大。在礦井中并不是所有礦層都是可采礦層，因而礦層資源要充分回收就必須對礦井的部分地段進行改造。改造眼設計是根據礦層地質條件、賦存條件為依據而進行的。但是，在實際進行改造眼設計時，很多采礦企業(yè)僅考慮了經濟因素，忽視了其他采礦施工要素，導致改造眼設計坡度嚴重偏大。所以，為了確保采礦生產安全，設計的改造眼坡度應低于25°。二是運巷拔口位置選擇不當。正確選擇運巷拔口位置，若是內開石門的礦層兩邊的開口在其中，且石門剛好通過礦層，那么應將巷道設計為正反拔口，這樣能夠確保兩邊開口巷道距離是錯開的，能夠有效避免由于巷道拔口位置不當而造成巷道跨度出現(xiàn)偏差的情況。
三、結論。
總之，本文從采區(qū)井巷設計，巷道施工，采礦工作面施工以及掘進工作面施工方面對采礦工程中的不安全因素及對策進行了分析與探討，具有十分重要的意義。不僅有助于確保采礦工程的生產安全，提高采礦企業(yè)的經濟效益，還能夠進一步促進我國采礦工程的可持續(xù)發(fā)展。因而作為新時期背景下的采礦企業(yè)，必須在采礦過程中認真對其不安全因素進行分析，并采取相應的對策，才能從根本上確保整個采礦工程安全有效的進行。
護理安全論文版篇十三
采礦施工是耗時久、工期長的工程，需要各方面長期的配合，要確保采礦人員的安全保護措施工作到位，對不符合規(guī)范的工程施工需要嚴格檢查管理。當下，中國加強對采礦工程的重視程度，需要不斷強化管理防止采礦安全事故發(fā)生，由于采礦工程具有危險性，施工團隊需要注重施工人員操作，研究和分析現(xiàn)有制度的缺陷和漏洞，加強對安全技術的重視程度，統(tǒng)一提高采礦人員的操作技術，加強采礦人員安全意識，保證采礦人員安全工作。采礦安全一直是有關部門關注的重點，采礦行業(yè)人員比較混雜，各地區(qū)小型礦井由于安全管理工作不到位，采礦人員極易發(fā)生安全事故，生命安全受到損害。為了保障采礦安全，有關部門需要加強地區(qū)礦井檢測，防止出現(xiàn)私自雇工的現(xiàn)象，注重礦井安全設備的檢查和維修，使采礦人員生命得到保障[1]。
護理安全論文版篇十四
（1）針對中部車場可以采取單道起坡的對策。在采礦井巷工程施工中，為了做好中部車場的設計和施工工作，需要采用幾種不同的有效措施對巷道的起坡軌進行施工，也就是常說的單道以及雙道起坡，在選擇這兩種起坡方式時需要綜合考慮工程的實際施工情況。一般情況下，施工工程量相對較小的方式為單道起坡，這主要是由于在雙道起坡的建設過程中還需要分別設置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來，很多礦區(qū)的中部車場建設一般都會選擇單道起坡，有效的節(jié)約了建設成本。不過在采用單道起坡方式進行建設時，我們仍然需要重點做好空重車以及材料車等的下放操作，在簡易道岔的位置處安排打點掛鉤操作人員進行適當的助推，避免空車在通過簡易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進入到中部車場，甚至一旦出現(xiàn)飛車現(xiàn)象將會產生更為嚴重的后果，直接威脅到工作人員的生命安全。因此，我們在對采礦區(qū)的中部車場進行設計時，有時候也會通過采用雙道起坡方法，以此來降低施工操作的難度，確保打點掛鉤工作人員的生命安全。
（2）在對彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運輸巷道里，如果采用7t自粘式電機車來完成運輸工作，那么就需要將曲率半徑確定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在這當中，如果曲率半徑過小，那么就會加大巷道的彎度，在較大彎曲的巷道中進行施工會造成鋼絲繩的嚴重磨損問題，一旦出現(xiàn)鋼絲繩磨斷現(xiàn)象甚至會對人員造成較大傷害，而且在這樣的狀況下進行爆破操作時，會導致殲石無法直接掉落到底部位置，但是仍然會存在隨時掉落的可能，給巷道內的運輸工作帶來了巨大的隱患。因此，考慮到上述幾種情況，我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
（3）彎曲巷道中采取的車場設計對策。引起安全事故的主要原因還包括將車場的位置設計在了彎曲巷道中，存在位置選擇不合理的現(xiàn)象。設計人員在最初設計時，只對采礦區(qū)上山以及運輸巷道所在的具體方位進行了分析和考慮，而把采礦區(qū)下部車場設計在了彎曲的巷道里面，這就嚴重阻礙了電機車司機的視線，無法及時觀察到前方的信號，與打點掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流，引起各種不必要的交通安全事故。所以，在對車場進行設計時應該充分考慮上述情況，盡可能的在直線部位進行車場的設計。
（1）下部車場軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中，對下部車場進行設計時，通常都會將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右，不過在實際施工過程中，大多數礦井的安全間隙卻只有1.2m，尤其在運輸任務較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以，在實際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m，確保運輸車能夠保持正常的運行狀態(tài)，避免人員傷亡。
（2）在對巷道進行設計時出現(xiàn)高度過低的現(xiàn)象。在開拓巷道時通常都會采用半圓拱形的斷面，一般墻高都會設計為1.2m，但是在實際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴格按照這一設計規(guī)范進行建設，從而引發(fā)各種安全事故，特別是在一些設置了架線的巷道當中，如果高度無法滿足施工標準，那么引起機電事故的概率將會更大。
（3）在對巷道的腰線進行設定時存在的問題。在對井下巷道進行掘進施工的過程中，需要同時用到中線和腰線來完成施工控制，其中中線能夠對巷道掘進的主要方向起到指示作用，一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設置3個或4個中線點，以正中或者偏中線的形式展示出來，利用激光光束等方法來查看掘進迎頭的尺寸大??；另外腰線主要指的是對巷道的標高以及坡度等進行合理控制的標示線，采用水平尺等施工工具延伸到掘進迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實際施工中都會每隔30～50m的距離利用測量儀器來設置中腰線，但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現(xiàn)場進行及時的校正。在厚煤層位置需要對巷道進行分層開采，這時巷道的壓力非常顯著，一旦發(fā)生支架變形以及錯動等問題將會影響到中線點，使其無法處于同一條直線上，進而對巷道施工的質量水平產生影響；另外在曲線巷道的施工過程中，由于需要不斷的改變施工方位，并將曲線巷道在轉彎處的半徑大小以及轉角等有效的轉化成為弦線或切線來控制施工質量，除此之外還應該嚴格按照設計規(guī)定以及施工經驗等解決井下施工中遇到的問題。
二、對采掘工作面施工產生影響的不安全技術因素以及相應的對策。
（1）切眼和分斜坡在開口過程中出現(xiàn)的問題。在采掘工作面的施工過程中，對切眼進行開口操作設計時并沒有嚴格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向，或者是已經沿著正傾斜方向但是開口沒有達到規(guī)定的長度，這些問題都會造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進行切眼的開口設計時，一定要嚴格根據相關規(guī)范要求，避免出現(xiàn)質量上的偏差，確保切眼開口的長度、方向等各項參數都符合施工要求。
（2）在對急傾斜煤層的主斜坡進行設計時出現(xiàn)坡度過小的問題。在采掘工作面進行施工時，需要對急傾斜煤層的主斜坡進行坡度的設計工作，一般都會沿著煤層的偽斜方向展開施工，但是即使設計過程中規(guī)定了精確的數值，施工中也難免會存在一定的問題，導致主斜坡的坡度無法滿足施工標準，煤炭在受到自身重力的作用時也不能有效下降自溜，嚴重降低了工作效率。
（1）改造眼出現(xiàn)過多的拐彎處或者反眼的坡度設計過大。在對改造眼進行設計的過程中，很多礦區(qū)都會將其能獲得的經濟利益的多少放在第一位，因此在改造眼的設計和施工中，并不會綜合考慮各方面的影響要素，甚至會出現(xiàn)一些不符合施工規(guī)范要求的設計，為施工埋下了眾多的安全隱患。
（2）合理選擇運輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運輸巷拔口的位置時需要考慮到正反拔口兩個方面，在設置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內開口巷道的刷大點之間的距離保持在8m左右。
三、結語。
過本文進行分析，我們主要對有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術因素進行了研究和討論，可以看出，大多數不安全技術因素出現(xiàn)的原因都是各種操作不嚴謹造成的。所以，在采礦工程的實際施工過程中，我們一定要嚴格按照施工設計要求以及相關的規(guī)范手冊等展開每一步操作，進一步完善自身的設計規(guī)劃，為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境，提供更多的安全保障。
護理安全論文版篇十五
健康教育是以患者及其家屬為教育對象，以醫(yī)院為教育基地，以護士為教育實施者，以恢復患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑pl在醫(yī)院的護理管理中采取多種形式有針對性的健康教育方式，能夠有效提高患者對健康知識的掌握率以及患者的滿意度本研究中主要探討了健康教育對護理管理的影響及應用策略。
1、一般資料和方法。
1.1一般資料。
從本院自6月一6月期間所收治的患者當中選取402r例為研究對象，其中，206月一6月所收治的患者有2013例，男1010例，女1003例，年齡22一72歲，平均年齡(42.5r1r?3)歲;206月一206月所收治的患者有2015例，男1009例，女1006例，年齡21一71歲，平均年齡(43.5719.13)歲通過對比，兩個階段患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
對2012年6月一年6月階段收治的患者實施常規(guī)護理管理模式，具體包括基礎護理、藥物護理、心理護理等常規(guī)護理措施對2013年6月一年6月階段收治的患者實施健康教育護理管理模式，具體包括建立健康教育體系，制定健康教育路徑，培養(yǎng)健康教育實施者，根據患者的實際情況實施有針對性的健康教育。
1.3統(tǒng)計學分析。
利用統(tǒng)計學分析軟件vpss16.0對相關數據展開統(tǒng)計學分析，對計數數據進行x檢驗當結果滿足p0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。
2、結果。
2.1兩階段患者護理后對健康知識的掌握率比較。
實施常規(guī)護理模式的患者對健康知識的掌握率為74.5%r(1500/2013)，實施健康教育護理管理模式的患者對健康知識的掌握率為91.9%r(1852/2015)后一階段患者對健康知識的掌握率要明顯優(yōu)于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
2.2兩階段患者對護理管理的滿意度比較。
實施常規(guī)護理模式的患者對護理管理的滿意度為73.9(1487/2013)，實施健康教育護理管理模式的患者對護理管理的滿意度為90.4%(1822/2015)后一階段患者對護理管理的滿意度要明顯高于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
3、討論。
3.1健康教育對護理管理的影響。
醫(yī)院護理管理主要是通過利用護士的潛在能力和其他設備、環(huán)境以及社會活動，提高患者治療效果和生活質量的管理方式嘆健康教育是護理管理中的重要內容之一，是以患者及其家屬為教育對象，以醫(yī)院為教育基地，以護士為教育實施者，以恢復患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑隨著患者健康觀念的轉變，健康教育在患者的護理管理中越來越占有舉足輕重的地位護理人員通過向患者傳授疾病的有關醫(yī)學、護理學知識和技能，調動患者積極參與到護理活動當中，提高自我護理保健能力，從而達到恢復健康的目的嘆在護理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護士的整體素質，改善護患關系，提高患者的'滿意度。
3.2健康教育對策。
在醫(yī)院護理管理中實施健康教育，首先要建立完善的健康教育體系:要全面的收集、整理、分析患者的病歷資料，具體包括患者的年齡、性別、病程、病史、過敏反應等內容根據患者的病歷資料以及所患疾病所屬科室的具體護理標準來建立科學合理的健康教育體系其次，培養(yǎng)健康教育實施者:要定期對護士舉辦培訓班，挑選優(yōu)秀的護理人員出去進修，從而提高護理人員健康教育護理管理綜合素質第三，嚴格按照健康教育規(guī)章制度實施有針對性的健康教育:健康教育內容包括生活、飲食、藥物、心理指導、機體功能鍛煉等;健康教育地點主要有病房、醫(yī)院大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等;健康教育方式主要有發(fā)放宣傳冊、定期舉辦專題講座、個性化護理干預指導等。
綜上所述，在醫(yī)院的護理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護士的整體素質，改善護患關系，提高患者的滿意度，因此值得臨床上推廣使用。
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