人傷賠償協(xié)議書(shū)范文(23篇)

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人傷賠償協(xié)議書(shū)范文(23篇)
時(shí)間:2023-11-07 22:22:41     小編:曼珠

在日常生活中,我們經(jīng)常需要處理一些瑣碎的事情。閱讀可以幫助我們培養(yǎng)批判思維和分析問(wèn)題的能力,對(duì)寫(xiě)作有積極影響。以下是小編為大家整理的健康飲食總結(jié),供大家參考。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇一

法定代表人:______________。

訴訟請(qǐng)求:_________________。

一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、共計(jì)元;。

二、賠償原告車(chē)輛損失費(fèi)元;。

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)元;。

四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由:_________________。

_____年_____月_____日下午_____時(shí),當(dāng)原告在上班途中,騎車(chē)正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí),遭遇被告_____駕駛的車(chē)(牌號(hào)為滬_____)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫(yī)院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)_____)。原告又于_____年_____月_____日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“________________,屬_____級(jí)傷殘”(見(jiàn)證據(jù)_____)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn),交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

原告因被高的行為無(wú)法上班。。。。。。

原告認(rèn)為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

__________市__________區(qū)人民法院。

原告:_________________(簽名)。

__年__月__日。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇二

_____年_____月___日生。

住址:________________。

電話:________________。

乙方:________________。

性別:________。

________年________月________日生。

住址:________________。

電話:________________。

________年________月________日。

甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。

現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________________。

乙方:________________。

________年________月________日。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇三

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛__________大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至__________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人__________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故__________公安局__________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。__________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)___________________商務(wù)咨詢有限公司__________分公司,該車(chē)在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了____________________(保險(xiǎn)種類(lèi))。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在______________________________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;。

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

日期:_________________

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇四

_________年_________月_________日中午_________點(diǎn)_________分左右,______________等人搬運(yùn)許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進(jìn)出道路。為排除障礙,______________開(kāi)動(dòng)挖掘機(jī)欲將道路上的障礙物清開(kāi)。在清理障礙物過(guò)程中,因操作挖機(jī)不當(dāng),挖機(jī)的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷,受傷部位為左大腿。______________受傷后,______________隨即用自己的車(chē)和組織人將傷者送到______________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院搶救,因失血過(guò)多等原因搶救無(wú)效,______________于_________年_________月_________日時(shí)左右不幸身亡。現(xiàn)雙方本著誠(chéng)實(shí)、友好的態(tài)度,就此次事故的民事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、事故發(fā)生后,______________隨即報(bào)了警,同時(shí)對(duì)傷者_(dá)_____________作了積極的搶救。

二、經(jīng)雙方一致認(rèn)可同意,乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、子女扶養(yǎng)費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)人民幣大寫(xiě):______________。小寫(xiě):______________元。

三、乙方于_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款憑條。

四、甲方在收到第一筆賠償款后,應(yīng)即行盡快處理______________的后事,因搶救______________的醫(yī)院救治費(fèi)用由乙方支付,自簽本訂協(xié)議三日內(nèi)的遺體冰凍費(fèi)由乙方承擔(dān),其他費(fèi)用由甲方從喪葬費(fèi)中支付。

五、甲方方在收到第一筆賠償款后,因處理此次事故中甲方的所有人員,不得再行到乙方廠房或相關(guān)場(chǎng)所聚集。

六、因此次事故的發(fā)生系______________操作挖機(jī)不當(dāng)造成,乙方得到賠償款后得到相應(yīng)的撫慰,甲方相關(guān)人員在公安司法機(jī)關(guān)所作的陳述應(yīng)當(dāng)真實(shí)、客觀,不得做出對(duì)______________不利的夸大、不實(shí)陳述;同時(shí),在收到全部賠償款后自愿向公安機(jī)關(guān)出具《請(qǐng)求書(shū)》,請(qǐng)求減輕或免除______________的刑事責(zé)任。

七、乙方收到賠償款后,______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請(qǐng)求,也不得再行向司法機(jī)關(guān)提出任何民事賠償請(qǐng)求。

八、本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行,任何一方不得無(wú)故不履行,任何一方違約應(yīng)向守約方支付本協(xié)議約定總賠償款______________%的違約金。

九、本協(xié)議一式四份,自簽字按印后立即生效,雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:______________(按印)乙方簽字:______________(按印)。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇五

住址:_________________。

聯(lián)系電話:_________________。

乙方:_________________。

住址:_________________。

聯(lián)系電話:_________________。

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

______年______月______日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元(包括已經(jīng)支付的______元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇六

身份證號(hào)碼:______。

聯(lián)系方式:______-______-______。

住址:______省______。

______年______月______日,甲駕駛粵b______號(hào)車(chē)輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無(wú)責(zé)任?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:

1.賠償總額:______元。

甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

2.支付方式及日期:

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

3.本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

甲方:

乙方:

______年______月______日。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇七

對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的`情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇八

當(dāng)事人情況

于路口轉(zhuǎn)角處發(fā)生了交通事故,經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

________________________________________________________________此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。

本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。

當(dāng)事人簽字:________________

________年________月________日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇九

20____年____月____日,甲駕駛魯xxxxx車(chē)輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:

一、賠償總額:________元大寫(xiě):____________

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方:________

乙方:________

____年____月____日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào):_____________。

乙方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào):_____________。

因甲方___________駕駛摩托車(chē)___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車(chē)牌為“________________”貨車(chē)相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門(mén)存留一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方:_________________乙方:_____________。

在場(chǎng)人簽字:_________________。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十一

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__________支付給了王__________的哥哥王__________)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

___年___月___日。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十二

甲方: 劉某、張 乙方:婁某 身份證號(hào):

為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于20xx 年2 月23 日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開(kāi)始運(yùn)輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用 余元人民幣(大寫(xiě) )。此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

二、乙方同意對(duì)于20xx 年2 月28日之后的.費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各持

甲 方: 乙 方:

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十三

身份證號(hào):_____________。

電話:_____________。

乙方:_____________。

身份證號(hào):_____________。

電話:_____________。

20__年9月29日,某時(shí),乙方與甲方打鬧,造成甲方門(mén)牙折斷,對(duì)乙方造成身體及經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣_(tái)__元,大寫(xiě)___:

二、現(xiàn)金支付,本款包括甲方的醫(yī)療費(fèi),整形費(fèi)等一切有關(guān)費(fèi)用。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或?qū)W校提出任何賠償費(fèi)用要求。甲方放棄對(duì)乙方的追償權(quán)。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:_____________。

乙方代表人簽字:_____________。

日期:__年___月___日

日期:__年___月___日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十四

甲方:

乙方:

甲方在興隆街紙廠與乙方債務(wù)糾紛,發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí),將乙方打傷,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣貳萬(wàn)伍仟元整(25000元)。

二、就此事調(diào)解后,乙方自愿放棄追究甲方一切法律刑事責(zé)任的權(quán)利。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再發(fā)生任何矛盾。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字:乙方簽字:

年月日年月日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十五

乙方:_________身份證號(hào):______________________。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:

二、事故事實(shí)。

乙方參加甲方組織的團(tuán)號(hào)為_(kāi)____________的旅游團(tuán)隊(duì),在20xx年月___日旅游過(guò)程中,因______________造成乙方___________________。

1。除甲方已向乙方支付或墊付的費(fèi)用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě)_________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他財(cái)產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項(xiàng)目及費(fèi)用。

2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),須將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。

3。若此事故損害涉及第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達(dá)成后,甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。

四、特別約定。

本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。

五、違約責(zé)任。

因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。

甲方(簽章):

法定代表人或委托代理人:_______。

乙方:______。

(簽字并按手印確認(rèn))。

第三方(簽章):

法定代表人或委托代理人:

本協(xié)議見(jiàn)證人(三人以上):________。

(簽字并按手印確認(rèn))。

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十六

甲方:xxxx,男,xx歲,住xx,身份證號(hào):xx。

乙方:xxxx,男,xx歲,住xx,身份證號(hào):xx。

乙方于20xx年11月17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):)。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章:

乙方簽字:

時(shí)間:

時(shí)間:

見(jiàn)證人:

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十七

甲方:xx,男,身份證號(hào)碼:______________,住址______________,以下簡(jiǎn)稱甲方。

乙方:xx,男,身份證號(hào)碼:______________,住址______________,以下簡(jiǎn)稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就____年_____月_____日在xxxxx地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):xxxxx(小寫(xiě):xxxxx元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于__年___月____日,甲、乙雙方在xxxxx交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xx交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門(mén):

____年____月____日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十八

(死亡)。

甲方(用人單位):_______________。

父親:_____(姓名),身份證號(hào)碼:__________;

母親:_____(姓名),身份證號(hào)碼:__________;

長(zhǎng)子女:_____(姓名),身份證號(hào)碼或出生日期:__________;

次子女:_____(姓名),身份證號(hào)碼或出生日期:__________;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許,(填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)),包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書(shū)從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。

四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。

五、乙方對(duì)甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,甲方無(wú)權(quán)也無(wú)義務(wù)予以干涉。

六、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時(shí)足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。

八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份,效力相同。

各方當(dāng)事人簽字蓋章:

甲方:__________(公章)法定代表人:__________(簽字)。

乙方(簽字):__________委托代理人(簽字):__________。

見(jiàn)證方:__________(簽字或蓋公章)。

簽訂日期:_______________

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇十九

甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號(hào)碼:…… 3、張××,王××之母。

乙方:××有限責(zé)任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。

丙方:××,身份證號(hào)碼:……

甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于 年 月日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二、賠償金額:乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬(wàn)元,支付李××、李××部分賠償金伍萬(wàn)元; 年 月日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責(zé)任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、擔(dān)保條款: 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇二十

甲方:李xxxx身份證號(hào):

乙方:張xxx身份證號(hào):

20xx年4月10日9時(shí)40分,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車(chē)在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車(chē)相撞,造成兩車(chē)損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車(chē)乘車(chē)人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車(chē)乘車(chē)人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū):

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車(chē)輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫(xiě):肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬(wàn)元,所以,李a再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě):叁拾叁萬(wàn)元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,已對(duì)乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為。

五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:

身份證號(hào)碼:

乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:

身份證號(hào)碼:

甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)買(mǎi)小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時(shí),乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;

二、甲乙雙方同意按照 : 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,乙方承擔(dān) %的責(zé)任;

九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方簽字: 乙方簽字:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇二十一

甲方(賠償義務(wù)人)地址: 代表人:

乙方(賠償權(quán)利人)地址: 代表人:

證明人:地址:

鑒于:

20xx年1月18 日中午1:30分左右,甲方因放火燒殘?jiān)?,致使乙方杉木苗遭受損失,為了妥善解決相關(guān)事宜,彌補(bǔ)乙方遭受到的損失,現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:

1、造成乙方的杉木苗損失,分為大、小兩片林地,一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任,大杉木苗林地,由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。

2、小杉木苗林地,由甲方在乙方原來(lái)的土地上補(bǔ)種新杉木苗,并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。

3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。

1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán),由原來(lái)村委分配的使用者,變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有,也就是變更后的甲方和乙方。

2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用,不得任何一方反悔。

1、甲方:a處:上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖,b處:上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。

2、乙方:東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤(pán)路,北抵吳天學(xué)家山林方路。

1、自簽訂協(xié)議書(shū)之日起,甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。

2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(簽字):_________

年 月 日

乙方(簽字):

年 月 日

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇二十二

甲方(出租方):身份證號(hào):

乙方(承租方):身份證號(hào):

甲方為位于江西省九江市區(qū)街小區(qū)單元。

室房屋的出租方,乙方為該房屋的承租方。20xx年12年月日乙方因用電不慎發(fā)生火災(zāi)事故,造成甲方房屋及相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失如下:

房屋損失:裝修損失:家具損失:家電損失:其他物品損失:應(yīng)承擔(dān)的鄰居所受損失:共計(jì)項(xiàng),折合人民幣元?;馂?zāi)經(jīng)消防隊(duì)控制現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決甲方因火災(zāi)所受損失事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

2、房屋需恢復(fù)原狀部分的損失為:年月日之前開(kāi)始維修并須在年月日之前完成恢復(fù)原狀的維修工程,逾期按進(jìn)行處罰。

3、如因本次火災(zāi)造成鄰居損失的,應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)全部賠償,乙方須在鄰居提起賠償要求30日內(nèi)妥善處理完畢,并將處理結(jié)果告知甲方,如乙方未能及時(shí)處理,甲方有權(quán)代鄰居進(jìn)行追討。

4、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

日期:日期:

人傷賠償協(xié)議書(shū)篇二十三

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20xx年10月2日乙方在甲方商場(chǎng)電梯意外摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣25000元,大寫(xiě)(貳萬(wàn)伍仟元整)。

二、賠償時(shí)間,定于20xx年月日前,由甲方一次性支付給乙方。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:乙方:年月日年月日

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