2023年醫(yī)療事故糾紛心得大全(21篇)

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2023年醫(yī)療事故糾紛心得大全(21篇)
時(shí)間:2023-11-08 04:06:05     小編:XY字客

議論文是一種通過闡述觀點(diǎn)、分析問題和提出結(jié)論的文章,它能夠促進(jìn)思考和引發(fā)討論。小說的寫作需要構(gòu)思精巧的情節(jié)和豐富的人物形象。以下是小編為大家整理的閱讀技巧,供大家參考學(xué)習(xí)。

醫(yī)療事故糾紛心得篇一

申請(qǐng)人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。

被申請(qǐng)人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

此致

_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請(qǐng)人:______________

_____________年__________月__________日

附:_________________證據(jù)材料

醫(yī)療事故糾紛心得篇二

7月1日,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施。在7月1日之后,國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是存、是廢,在國(guó)務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國(guó)務(wù)院法制辦內(nèi)部,對(duì)這個(gè)問題的看法也不盡統(tǒng)一。

《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,最近一周,國(guó)務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。

問題到底該如何解決?就此,《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華,試圖解析問題解決的路徑。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》面對(duì)存亡抉擇。

法治周末記者焦紅艷。

7月1日,是《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施的`日子。

該法的實(shí)施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》再一次置于生死路口。

有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將自動(dòng)廢止。

然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是存是廢,國(guó)務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國(guó)務(wù)院法制辦內(nèi)部,對(duì)這個(gè)問題的看法也不盡統(tǒng)一。

這至少說明,自動(dòng)廢止之說,很難說!

在侵權(quán)責(zé)任法正式實(shí)施之際,《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。

一直在“帶脖運(yùn)行。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。

據(jù)了解,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立,到20國(guó)務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,在頗受爭(zhēng)議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定的基本體系。

這一體系,在全國(guó)人大常委會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實(shí)施時(shí),盡管受到?jīng)_擊,但并未受到太大影響。在207月1日,侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施之際,該體系卻面臨存亡抉擇。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡,抑或存續(xù)并再次完善?

對(duì)此,不僅學(xué)者之間存在不同觀點(diǎn),而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)、部門之間也存在爭(zhēng)議,如何解決,確實(shí)是一個(gè)亟待探索與研究的問題。

在郭華看來,其實(shí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù),無(wú)論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》,還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,均存在與《中華人民共和國(guó)立法法》沖突的問題。

其主要沖突為,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。

而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定,民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度,而不僅僅涉及行政管理的問題。

基于此,實(shí)踐中,尤其是訴訟活動(dòng)在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的確定,以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定,其依據(jù)均違反上位法,導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào),可以說,這一體制一直在“帶脖運(yùn)行。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》面對(duì)侵權(quán)責(zé)任法,更會(huì)加深法律體系之間的矛盾,并被置于存亡的路口。

醫(yī)療事故糾紛心得篇三

醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?最新醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)有哪些?請(qǐng)看下面:

醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目主要有醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用、陪護(hù)費(fèi)用、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)用等,醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)具體如下:

1.醫(yī)療費(fèi)用:按照醫(yī)療事故對(duì)造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。

結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

2.誤工費(fèi)用:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資三倍以上的,按照三倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4.陪護(hù)費(fèi)用:患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

5.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)用:根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償三十年;但是,60周歲以上的,不超過十五年;70周歲以上的,不超過五年。

6.輔助器具費(fèi)用:因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

7.喪葬費(fèi)用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

8.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。

對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的扶養(yǎng)二十年;但是,60周年以上的,不超過十五年;70周歲以上的,不超過六年。

9.就醫(yī)交通費(fèi)用:按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。

10.就醫(yī)住宿費(fèi)用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。

11.精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。

造成患者死亡,賠償年限最長(zhǎng)不超過六年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過三年。

醫(yī)療事故糾紛心得篇四

甲方:__________________醫(yī)院

乙方:__________________

自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

______________市_____________年度職工平均工資:______________元。

______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):______________元。

______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法:_____________________

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條

在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:____________________醫(yī)院

乙方:_____________________

醫(yī)療事故糾紛心得篇五

4月13日,一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診,主訴其無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊,無(wú)疼痛感。經(jīng)查體,其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除,送病理室進(jìn)行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報(bào)告書示:病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。接該報(bào)告單后,4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。

月,患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟,由于雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)屬于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)問題,陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請(qǐng),法院遂委托咸陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定,陜中附院提出以下幾點(diǎn)申辯意見:

一、陜中附院認(rèn)為對(duì)此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下:

1、全國(guó)高等院校教材《外科學(xué)》第321頁(yè)示:將腫瘤完整切除進(jìn)行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達(dá)到活檢的目的,也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式,其特點(diǎn)是可以提供決定性的診斷,如果是良性腫瘤也不必進(jìn)一步處理,若為惡性腫瘤其損傷也最小。

2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁(yè)明示:明確診斷必須做活組織檢查,除非腫瘤很大,一般均以作切除活檢為好。

根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實(shí),不能單根據(jù)臨床診斷。

3、《外科學(xué)》第319頁(yè)示:組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢,既安全、又可靠……。

以上種種,充分證明陜中附院對(duì)丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。

二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因?;颊叻Q其4月13日在陜中附院做活檢后,于4月18日查出腋淋巴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,認(rèn)為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移,該說法明顯不能成立,理由如下:

1、《外科學(xué)》第326頁(yè)示:實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐都提示癌從單細(xì)胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊,其生長(zhǎng)期一般已逾3年,這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時(shí)間,也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實(shí)際上已非早期。

2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁(yè)示,乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻(xiàn)報(bào)道病人在就診時(shí)有50%~70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高,轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。

3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁(yè)示:對(duì)從活檢到手術(shù)間隔時(shí)間的安全范圍認(rèn)為應(yīng)為2~4周。

根據(jù)以上理由,患者丁宏腋淋巴癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除,沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)?;颊哒J(rèn)為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。

綜上所述,陜中附院對(duì)丁宏乳腺癌的診斷活動(dòng)符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對(duì)患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢,不但診斷結(jié)論正確,而且不存在任何過錯(cuò)和過失,本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。

此致

咸陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。

申辯人:陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。

附:本案病歷材料一部。

醫(yī)療事故糾紛心得篇六

第一段:引言(200字)

糾紛是生活中常見的問題,無(wú)論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會(huì)發(fā)生紛爭(zhēng)。面對(duì)糾紛,我們需要理性冷靜地處理,從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),總結(jié)心得體會(huì)。在這篇文章中,我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會(huì),希望能對(duì)讀者有所幫助。

第二段:尊重與溝通(200字)

處理糾紛的第一步是尊重對(duì)方,尊重對(duì)方的權(quán)益和價(jià)值觀。我們需要明白,每個(gè)人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時(shí),通過積極的溝通,我們可以了解對(duì)方的立場(chǎng)和意見,從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解,不要過多地強(qiáng)調(diào)自己的觀點(diǎn)。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解,才能達(dá)成共識(shí)。

第三段:尋求公正與公平(200字)

在處理糾紛時(shí),我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方,平等對(duì)待各方;公平是指依據(jù)事實(shí)和法律來判斷和處理糾紛。有時(shí)候,我們的判斷可能會(huì)受到主觀因素的影響,所以我們需要冷靜客觀地對(duì)待問題,并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場(chǎng)上,我們才能做出正確的決策,解決糾紛。

第四段:化解矛盾與妥協(xié)(200字)

處理糾紛的過程中,我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中,雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個(gè)人利益來解決問題,找到一個(gè)雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則,而是在尊重對(duì)方的基礎(chǔ)上,靈活地處理糾紛。通過妥協(xié),我們可以緩解緊張的氣氛,確保糾紛的解決能夠順利進(jìn)行。

第五段:學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)(200字)

處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我們可以從中不斷成長(zhǎng)。每次糾紛都是一個(gè)挑戰(zhàn),我們可以通過反思以往的經(jīng)驗(yàn),找到自身的不足之處,并加以改進(jìn)。在處理糾紛中,我們會(huì)學(xué)會(huì)更好地控制情緒,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力,提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免,但我們可以借助糾紛來提升自己,讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。

結(jié)論(100字)

糾紛是生活中的常態(tài),我們需要通過尊重和溝通,追求公正和公平,化解矛盾和妥協(xié),學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題,更是一次個(gè)人成長(zhǎng)的過程。在今后的生活中,希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多,變得更加成熟和智慧。只有如此,我們才能在面對(duì)糾紛時(shí),游刃有余地化解問題,和諧而有序地生活。

醫(yī)療事故糾紛心得篇七

甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:___________________________________ (患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

姓名:______________

住 址:____________________________

身份證號(hào): ____________________________

電話:____________________________

第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

甲方: 乙方:

日期: 日期:

醫(yī)療事故糾紛心得篇八

答辯人:****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,要全稱),住所地****(詳細(xì)地址)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。

答辯人因***(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:

此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,可分兩段寫,一段寫事實(shí),一段寫理由)。

此致

***市醫(yī)學(xué)會(huì)。

答辯人:****醫(yī)院。

**年*月*日。

醫(yī)療事故糾紛心得篇九

原告:趙××,男,xxx年1月1日出生,住址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之父。

原告:馮××,女,xxx年2月2日出生,地址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之母。

訴訟請(qǐng)求。

1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。

2、本案的全部訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由。

xxx年5月5日10時(shí)許,原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進(jìn)行治療。在治療過程中,被告對(duì)趙×進(jìn)行檢查后認(rèn)定趙×是閉合性腹外傷,失血性休克。后被告于11時(shí)30分時(shí)對(duì)趙×再次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆,才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆,病情極其危險(xiǎn)。又于13時(shí)和14時(shí)兩次專家會(huì)診后決定先搶休克、積極調(diào)血,待時(shí)機(jī)成熟時(shí)再考慮手術(shù)。在17時(shí)50分時(shí),趙×血壓迅速降低,被告才決定對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。趙×于21時(shí)40分死亡。

在此次治療過程中,被告未能準(zhǔn)確進(jìn)行診斷,也未能進(jìn)行正確治療,錯(cuò)過了醫(yī)治趙×的時(shí)間,導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實(shí),現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十

9月29日,日?qǐng)?bào)登出一則新聞,日?qǐng)?bào)記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽(yáng)醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”,這位叫王曉青醫(yī)生對(duì)失職行為的毫不在意,實(shí)在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大,通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性,只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是,這位家長(zhǎng)的警覺性還是比較高的,如果碰到文化水平不高,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺的家長(zhǎng),估計(jì)會(huì)出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè),患者將自己的生命交到醫(yī)者手中,就是對(duì)他的信任!

我曾經(jīng)就遇到這樣一個(gè)場(chǎng)面,在某市中心醫(yī)院,帶著小孩去兒科看病,在經(jīng)歷了掛號(hào),排隊(duì)等候叫號(hào),開處方,化驗(yàn),開藥,繳費(fèi)、注射等一系列環(huán)節(jié),總共至少花費(fèi)半個(gè)小時(shí),但是,醫(yī)生做下檢查的時(shí)間不超過2分鐘。久而久之,小孩感冒之后,自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥,做什么檢查,這里只能說醫(yī)生是一個(gè)好老師。

一次例外,讓我對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī),小孩一次感冒咳嗽,醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗(yàn)血常規(guī)等檢查的建議,家長(zhǎng)不放心,為了不做放射性檢查,換了一家醫(yī)院,得出結(jié)論是扁桃體炎,打幾天針就行。事后,才知道,醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的,當(dāng)然檢查不會(huì)出現(xiàn)事故,可以放心開方。

而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德,職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸,慶幸他有位細(xì)心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸,慶幸她及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸,慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能夠這么幸運(yùn)呢?顯然,這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,時(shí)刻警示醫(yī)務(wù)工作者,責(zé)任重于泰山。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十一

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù),是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種,在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的'證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定,鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù),需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用,但是,由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性,法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn):

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的,是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時(shí)遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。

2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成,不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)出,不實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作:

1.認(rèn)定事實(shí),根據(jù)雙方所提供的證據(jù),認(rèn)定事實(shí)經(jīng)過。

2.認(rèn)定正確的操作常規(guī),根據(jù)事實(shí)經(jīng)過,運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),提出在各個(gè)環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么,即當(dāng)時(shí)的操作常規(guī)是什么。

3.對(duì)比正確的診斷治療,確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4.運(yùn)用邏輯知識(shí),分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。

5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定申請(qǐng),或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。

2、醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定委托。

3、由申請(qǐng)一方或雙方交納鑒定費(fèi)。

4、醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關(guān)??茖<颐洸⑦x出需回避的專家。

6、對(duì)雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號(hào),由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽號(hào)組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會(huì),醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。

8、專家討論,出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告。

9、若不服鑒定報(bào)告,向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十二

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國(guó)家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識(shí)也正逐步增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)做到“以患者為中心”,而控制護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理差錯(cuò)的常見原因做如下總結(jié),并提出相應(yīng)的防范措施。

1、常見原因。

1、1三查七對(duì)不嚴(yán)密。

三查七對(duì)制度是護(hù)士工作中極其重要的一個(gè)原則,然而在實(shí)際工作中由于三查七對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯(cuò)仍占較高比例。在用藥查對(duì)中,只喊床號(hào),不喊姓名,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥;護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時(shí),往往不再查對(duì)輸液瓶上的姓名;在醫(yī)囑查對(duì)中,三人/二人查對(duì)時(shí),由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素,致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行,該停的醫(yī)囑未停;晚夜班一人查對(duì)時(shí),更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響,而出現(xiàn)不查對(duì)的現(xiàn)象,以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。

1、2觀察病情不仔細(xì),缺乏責(zé)任心。

主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房,患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn);交接班流于形式,未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等;低估病情,對(duì)患者的主訴不重視,而延誤了搶救時(shí)間;工作缺乏責(zé)任心,抱著見多了、無(wú)所謂的心態(tài),病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生;有時(shí)急著下班,該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯(cuò)極易引起醫(yī)療糾紛,從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)管理。

1、3專業(yè)知識(shí)欠缺,技術(shù)水平差。

這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時(shí)間短,基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對(duì)缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)驗(yàn)少,對(duì)臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如,不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死;阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí),不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒;腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大,而未及時(shí)迅速地輸入甘露醇等。

1、4工作壓力的負(fù)面影響。

不良的工作環(huán)境,緊張的工作性質(zhì),頻繁的倒班,復(fù)雜的人際關(guān)系,工作的高風(fēng)險(xiǎn)性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1],表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激怒,對(duì)服務(wù)對(duì)象不關(guān)心,無(wú)個(gè)人成就感,致使工作不專注,易讓干擾,執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時(shí)極易發(fā)生差錯(cuò),而且對(duì)患者的詢問不耐煩,缺乏同情心,無(wú)責(zé)任感,該做的不做,該解釋的不解釋,導(dǎo)致患者不滿意。

2、對(duì)策。

2、1加強(qiáng)查對(duì)意識(shí),實(shí)施“獎(jiǎng)懲”并行措施。

三查七對(duì)是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯(cuò)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對(duì),并嚴(yán)格執(zhí)行,不要粗心大意,不要報(bào)著“已有人查對(duì)過了”或者“反正還有他人查對(duì)”的思想。查對(duì)時(shí),可采用“呼喚應(yīng)答法”[2];既杜絕了外界環(huán)境的干擾,也使患者在整體護(hù)理中由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任,從而提高了查對(duì)的有效性。針對(duì)護(hù)理差錯(cuò),往往只注重懲罰,而我科自起又施行了“杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生獎(jiǎng)”,具體做法為:獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金,量化考核加分,并在科晨會(huì)上提出表?yè)P(yáng),效果較好。獎(jiǎng)懲并行實(shí)際側(cè)重獎(jiǎng)勵(lì),即強(qiáng)調(diào)用正性激勵(lì)加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí),提高了護(hù)士的自信心和工作熱情;另一方面,也激發(fā)了出差錯(cuò)者的自尊心和好勝心。這對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展是極其有利的。

2、2加強(qiáng)管理,增加責(zé)任心。

護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心,對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。從思想上加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,用案例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范的教育。對(duì)自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等),做到按要求巡視病房,針對(duì)重點(diǎn),重點(diǎn)觀察,做到有的放矢,忙而不亂。仔細(xì)觀察,認(rèn)真查體,細(xì)致耐心地向患者解釋,從而減少責(zé)任差錯(cuò)。由于責(zé)任心無(wú)法量化,對(duì)護(hù)士責(zé)任心的教育和管理,仍有待進(jìn)一步探討。

2、3加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),特別是??谱o(hù)理常規(guī),制定臨床搶救路徑;定期“三基考核”,加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);每2個(gè)月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”;利用每日晨會(huì)交班,做簡(jiǎn)短“經(jīng)驗(yàn)技能交流”,并記錄在本,使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論,共同發(fā)展,從而降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率。

2、4積極有效應(yīng)對(duì)壓力首先,護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),提高專業(yè)知識(shí)、技能水平,取得患者信任,增加職業(yè)成就感,自身體會(huì)到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對(duì)待每一位患者,以減少護(hù)理差錯(cuò)。另外,護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體,并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),從而緩解精神與體力上的壓力。其次,醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等,明確職責(zé),減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動(dòng),真正“把護(hù)士還給患者”。建立健康咨詢中心,組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論,緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松良好的工作氛圍。

總之,護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護(hù)士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以,在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心,謹(jǐn)慎細(xì)致,杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十三

驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時(shí),孩子會(huì)失去知覺,全身抽動(dòng)發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。

驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無(wú)熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡(jiǎn)要介紹發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法。

發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法:

1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。

2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時(shí)用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。

3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。

4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時(shí)打給家長(zhǎng),作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對(duì)病因進(jìn)展治療。

二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征。

1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。

2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。

3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。

如萬(wàn)一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:

1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。

2、如無(wú)效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無(wú)效,就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語(yǔ)言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病癥后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:

5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助?!盃C傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。

沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動(dòng)的自來水沖洗,以快速降低皮膚外表熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服,或暫時(shí)保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。

泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊,年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時(shí)機(jī)。

蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無(wú)助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。

送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,假設(shè)傷勢(shì)較大需要住院治療,那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷???。

一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停頓,要對(duì)其堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。

在扭傷后應(yīng)立即停頓活動(dòng);先冷敷受傷處,48小時(shí)后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展x線檢查排除骨折。

氣道異物阻塞的緊急處理措施:

1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物。

2、假設(shè)有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時(shí)用手撓舌根部,有時(shí)可將異物咳出。

3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。

4、擠壓腹腔噴出異物。有時(shí)咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。

5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停頓,應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。

1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí),用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。

2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí),應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

3、沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動(dòng)作。

4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰,同時(shí)產(chǎn)生大量熱量,反而會(huì)燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。

1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)展冷敷。

2、捏緊鼻腔,安靜地伸長(zhǎng)下巴用口進(jìn)展呼吸,數(shù)分鐘后便可停頓。

3、止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。

4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時(shí),會(huì)因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。

病人住院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容。護(hù)理級(jí)別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的.,并不是讓幾個(gè)人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡(jiǎn)而言之,一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無(wú)關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下:(一)病情依據(jù):

1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求:

1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。

2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。

3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理方案,觀察用藥后的反響及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

4、加強(qiáng)根底護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。

(一)病情依據(jù):

1、病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求:

1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。

2、注意觀察病情變化,進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。

3、做好根底護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

(一)病情依據(jù):

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。(二)護(hù)理要求:

1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

3、催促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級(jí)別分為了三級(jí),是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時(shí)也會(huì)根據(jù)護(hù)理的級(jí)別來計(jì)算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十四

1.為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本方案。

2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。

3.各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并書面及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解,及時(shí)組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實(shí)向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)報(bào)告,向家屬通報(bào)、解釋,并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

3.較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報(bào)告,組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。

4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料,報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)同意后,按程序進(jìn)行。

醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,承擔(dān)日常工作,工作內(nèi)容如下:

1.各科室對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評(píng)析,并把結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報(bào)告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集材料。

4.整理有關(guān)資料,組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時(shí)聘請(qǐng)市或省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家參與鑒定。

5.已經(jīng)申請(qǐng)專業(yè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的:

(1)療事故(糾紛)鑒定小組應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。

(2)醫(yī)院有無(wú)過錯(cuò)及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。

(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。

(5)確定有無(wú)免除或從輕追究的情況。

1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類,由技術(shù)鑒小組組長(zhǎng)或者副組長(zhǎng)抽取人員參加。每次不少于9人。

2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持。對(duì)參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會(huì)臨時(shí)主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報(bào)醫(yī)療事故(糾紛)調(diào)查、處理情況。

5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分討論研處,商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員。

6.無(wú)記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級(jí)以及有無(wú)降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會(huì)臨時(shí)主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評(píng)判意見,形成最終評(píng)判結(jié)果,當(dāng)場(chǎng)宣布鑒定結(jié)論。

8.醫(yī)務(wù)科向分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論,請(qǐng)示處理。9.按照本辦法細(xì)則中“醫(yī)療事故(糾紛)責(zé)任人責(zé)任追究”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

3.醫(yī)療缺陷(輕度責(zé)任):指醫(yī)療糾紛、爭(zhēng)議非醫(yī)療診治行為引起,而由其他因素造成;

4.醫(yī)療意外:指醫(yī)療糾紛、爭(zhēng)議難以防范或預(yù)料,非醫(yī)療診治行為引起。5.對(duì)不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故(糾紛)的相關(guān)責(zé)任人員提高一個(gè)責(zé)任等級(jí)處理。

1.對(duì)一些小的糾紛,當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的,醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果,但事前必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,事后必須在醫(yī)務(wù)科備案,在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議,協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定,避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請(qǐng)示、不匯報(bào),私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級(jí)醫(yī)師及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級(jí)醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺(tái)上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。

3.經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級(jí)主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。

4.相關(guān)科室主任必須主動(dòng)、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時(shí),當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛,開庭時(shí)當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽,并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。

5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。

6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn)。對(duì)較重大的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論。

第七章建立科室安全基金。

1.按院、科二級(jí)負(fù)責(zé)制原則,對(duì)發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭(zhēng)議由醫(yī)院、科室、個(gè)人共同承擔(dān)。

2.建立科室安全基金:醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn):科室每人每年300元、安全基金由財(cái)務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。

第八章獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)每年2-3月份召開一次專題會(huì)議,根據(jù)相關(guān)科室的備案材料,對(duì)照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無(wú)計(jì)名票決后實(shí)施。

在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖遥t(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎(jiǎng);醫(yī)院另外獎(jiǎng)勵(lì)所在科室的主任、護(hù)士長(zhǎng);發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖遥r償金額不超過科室安全基金50%,提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎(jiǎng);賠償金額超過科室安全基金50%,不發(fā)放科室安全獎(jiǎng),如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。

凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括:責(zé)令其改正,并作出書面檢查;告誡談話;降低考評(píng)等級(jí);通報(bào)批評(píng);調(diào)離工作崗位;責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng);移送司法機(jī)關(guān)等。

1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛,按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會(huì)不再進(jìn)行調(diào)整。

2.凡因私自請(qǐng)會(huì)診(出診)、私收費(fèi)、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)(指無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。

3.因醫(yī)療事故(糾紛)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償,首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款(不足800.00元的按800.00元計(jì)算);責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%(個(gè)人最高限額不超過個(gè)人上年度總收入的30%,從獎(jiǎng)金中扣除,不足部分分期從工資中扣除);責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%(最高不超過1000元)。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%,從科室安全基金中支付,超出部分從科室獎(jiǎng)金中支付(科室最高限額為5萬(wàn)元);其余部分由醫(yī)院支付。

4.涉及多個(gè)科室或同一科室多名醫(yī)師的,各科室或個(gè)人各自以書面形式陳述理由,由醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,因申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時(shí)不能結(jié)案的,待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。

6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任,除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理:

(1)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)1次,取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格。一年內(nèi)個(gè)人賠償總金額5萬(wàn)元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。

(2)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次,除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評(píng)優(yōu)資格外,扣除科主任1個(gè)月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個(gè)人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次或賠償總金額10萬(wàn)元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天,一年內(nèi)不得晉升。

(3)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格外,扣除科主任2個(gè)月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個(gè)人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次或賠償總金額20萬(wàn)元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個(gè)月,兩年內(nèi)不得晉升。

(4)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格外,扣除科主任三個(gè)月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個(gè)人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次或賠償總金額30萬(wàn)元以上,當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。

7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時(shí),同時(shí)按有關(guān)規(guī)定處理。

8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào),或不配合調(diào)查等,各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任200元罰款并通報(bào)批評(píng)。

9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的,要追究管理人員的責(zé)任(最高不超過2000元)。

10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對(duì)自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的,在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請(qǐng),提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論決定。

1.在患者生命危急情況下,為搶救垂危患者生命經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素,責(zé)任人平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究,在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。

4.由于社會(huì)因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定后,因社會(huì)因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費(fèi)用等,科室及個(gè)人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟糠帧H珉m無(wú)醫(yī)療過失、不足,但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究,在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。

5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。

6.因不可抗力造成不良后果的。(如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素)7.原因不明無(wú)法定責(zé)的其他事件。

2.當(dāng)事人員和科室的書面材料;3.醫(yī)務(wù)科對(duì)事件的調(diào)查及處理記錄;4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;6.醫(yī)院對(duì)責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。

第十二章附則。

1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對(duì)象。

2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的,以本制度為準(zhǔn),未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費(fèi)用不計(jì)入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間,除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外,須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。

5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。

2014年03月12日。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十五

醫(yī)療事故是我們無(wú)法避免的事情,但是對(duì)于醫(yī)療人員來說,避免醫(yī)療事故是我們一直追求的目標(biāo),因?yàn)獒t(yī)療事故帶來的影響是巨大而且不可恢復(fù)的。在我的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,我曾經(jīng)經(jīng)歷過一起醫(yī)療事故,這給我?guī)砹撕艽蟮恼鸷常沧屛疑钏坚t(yī)療事故背后的原因和如何避免醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故是由很多因素共同作用導(dǎo)致的,包括醫(yī)療技術(shù)的不足、醫(yī)生的疏忽、醫(yī)療器械的損壞、患者的自身疾病等。從我的經(jīng)驗(yàn)來看,醫(yī)生最容易出現(xiàn)疏忽,而且疏忽往往會(huì)帶來巨大的后果。醫(yī)生在工作中需要保持高度的專注和敬業(yè)精神,并且時(shí)刻關(guān)注患者的情況,這樣才能發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)糾正,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

第三段:如何避免醫(yī)療事故。

要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生,我們需要從多個(gè)方面入手。首先,醫(yī)生需要不斷提高自身的專業(yè)技能和質(zhì)量水平,積極參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí),從而提高自己的診療水平和醫(yī)療技能。其次,醫(yī)院管理部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和管理,制定科學(xué)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,通過科學(xué)的管理和監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)和敬業(yè)精神,從而避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四段:如何處理醫(yī)療事故。

如果醫(yī)療事故不幸發(fā)生了,我們應(yīng)該如何處理呢?首先,醫(yī)院管理部門和醫(yī)生應(yīng)該對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)調(diào)查和核實(shí),確定醫(yī)療事故的原因和責(zé)任人,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)該與患者溝通,妥善解決患者的投訴和糾紛,保護(hù)患者的合法權(quán)益。同時(shí),醫(yī)療管理部門也應(yīng)該積極應(yīng)對(duì),完善相關(guān)的管理制度和規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和反饋機(jī)制,營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生。

第五段:結(jié)語(yǔ)。

醫(yī)療事故是我們無(wú)法避免的風(fēng)險(xiǎn)之一,但是我們可以通過不斷提高專業(yè)技能、加強(qiáng)管理和監(jiān)管、完善醫(yī)療機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等措施,從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生,并及時(shí)處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者的合法權(quán)益。同時(shí),作為醫(yī)護(hù)人員,我們也需要時(shí)刻銘記醫(yī)療事故帶來的教訓(xùn),加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí),做到嚴(yán)謹(jǐn)治療,全面保障患者的安全和健康。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十六

病人住院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行處置。按照規(guī)范,醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容。護(hù)理級(jí)別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的,并不是讓幾個(gè)人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡(jiǎn)而言之,一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無(wú)關(guān)。具體規(guī)定如下:

一級(jí)護(hù)理。

(一)病情依據(jù):

1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

(二)護(hù)理要求:

1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。

2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。

3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

二級(jí)護(hù)理。

(一)病情依據(jù):

1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。

3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

(二)護(hù)理要求:

1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。

2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

三級(jí)護(hù)理。

(一)病情依據(jù):

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

(二)護(hù)理要求:

1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

醫(yī)療事故中的護(hù)理級(jí)別分為了三級(jí),是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時(shí)也會(huì)根據(jù)護(hù)理的級(jí)別來計(jì)算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十七

加強(qiáng)護(hù)理工作管理:注重選拔好護(hù)士長(zhǎng)和學(xué)科帶頭人,把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際,制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對(duì)監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報(bào),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。制定強(qiáng)有力的獎(jiǎng)懲措施,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作熱情和積極性。對(duì)新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴(yán)格的帶教制度,不能勝任工作的,堅(jiān)決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時(shí)補(bǔ)充,決不能長(zhǎng)期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對(duì)、登記制度,對(duì)易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。

加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請(qǐng)醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識(shí);護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流及新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)講座;鼓勵(lì)全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅(jiān)持專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),還要進(jìn)行多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),使護(hù)理人員的知識(shí)得到不斷豐富和更新,努力提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時(shí)要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時(shí),經(jīng)常組織他們參加社會(huì)、娛樂、體育活動(dòng),培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動(dòng)態(tài),召開談心、座談會(huì)等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們?cè)诠ぷ?、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。

樹立良好的職業(yè)道德:每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時(shí)刻牢記自己從事的是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),時(shí)時(shí)繃緊醫(yī)療安全這根弦,警鐘長(zhǎng)鳴,常教不息。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。

敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項(xiàng)工作:每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范?!叭槠邔?duì)”是防止差錯(cuò)的首要環(huán)節(jié),必須認(rèn)真做好,決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識(shí),使交接班制度經(jīng)?;?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無(wú)誤。對(duì)制定的各項(xiàng)護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要細(xì)心、認(rèn)真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯(cuò)誤要及時(shí)和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。按時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對(duì)各項(xiàng)工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對(duì)消耗和過期藥品、器材要及時(shí)補(bǔ)充更新,避免到使用時(shí)手忙腳亂,貽誤時(shí)間。

營(yíng)造良好的工作環(huán)境:加強(qiáng)病區(qū)建設(shè),病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對(duì)工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護(hù)理人員,降低勞動(dòng)強(qiáng)度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強(qiáng)思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國(guó)家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識(shí)也正逐步增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,控制護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

有效防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,只要每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)、對(duì)工作一絲不茍、對(duì)技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十八

驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時(shí),孩子會(huì)失去知覺,全身抽動(dòng)發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。

驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無(wú)熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡(jiǎn)要介紹發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法。

發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法:

1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。

2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時(shí)用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。

3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。

4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時(shí)打電話給家長(zhǎng),作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。

二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。

3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。

如萬(wàn)一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:

1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。

2、如無(wú)效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無(wú)效,就急送醫(yī)院處理。

三、中暑。

中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語(yǔ)言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑癥狀后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:

5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助。

四、燙傷緊急處理。

“燙傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。

沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動(dòng)的自來水沖洗,以快速降低皮膚表面熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服,或暫時(shí)保留沾粘住部分。盡量避免將水泡弄破。

泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大,年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時(shí)機(jī)。

蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無(wú)助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。

送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,若傷勢(shì)較大需要住院治療,則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷???。

五、觸電。

一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停止,要對(duì)其堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。

六、踝關(guān)節(jié)扭傷。

在扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng);先冷敷受傷處,48小時(shí)后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)行x線檢查排除骨折。

七、呼吸道氣管異物。

氣道異物阻塞的緊急處理措施:

1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物。

2、若有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時(shí)用手撓舌根部,有時(shí)可將異物咳出。

3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。

4、擠壓腹腔噴出異物。有時(shí)咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。

5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。

八、眼內(nèi)異物。

1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí),用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。

2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí),應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

3、沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動(dòng)作。

4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰,同時(shí)產(chǎn)生大量熱量,反而會(huì)燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。

九、流鼻血時(shí)的急救方法。

1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。

2、捏緊鼻腔,安靜地伸長(zhǎng)下巴用口進(jìn)行呼吸,數(shù)分鐘后便可停止。

3、止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。

4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時(shí),會(huì)因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。

醫(yī)療事故糾紛心得篇十九

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療資源的普及,醫(yī)療事故雖然在一定程度上得到了控制,但幾乎每個(gè)人在就診或住院期間都可能遭遇醫(yī)療事故。而遭遇醫(yī)療事故后,不能簡(jiǎn)單地安慰自己“這是運(yùn)氣不好”,而應(yīng)該認(rèn)真反思醫(yī)患雙方的溝通、醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平以及自己的態(tài)度等各個(gè)方面,下面就是我在此次醫(yī)療事故中的心得體會(huì)。

第一段:引子。

我在某醫(yī)院做了一次小手術(shù),剛做完,感到有些疼痛,莫名的不適,但是護(hù)士說這是正常現(xiàn)象。我雖有疑惑,但還是按照她的建議,繼續(xù)等待恢復(fù)。但是疼痛越來越劇烈,直到發(fā)現(xiàn)麻醉劑嚴(yán)重過敏,緊急入住ICU。

第二段:醫(yī)院溝通不完善。

醫(yī)患雙方的溝通是醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因之一,在此次事件中,我遭遇過敏反應(yīng)的時(shí)候,被護(hù)士告知是正?,F(xiàn)象。如果護(hù)士當(dāng)時(shí)得到了我的真實(shí)情況,會(huì)及時(shí)起草病歷并保持與醫(yī)生的溝通,或許可以盡早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),避免此次醫(yī)療事故的發(fā)生。

第三段:醫(yī)生專業(yè)水平需要提高。

醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)是醫(yī)療事故的核心指標(biāo)。在此次事件中,雖然醫(yī)生采取了一些必要的措施,但如果醫(yī)生具有更強(qiáng)的敏感性和強(qiáng)烈的責(zé)任感,或許可以排除過敏反應(yīng),從而避免導(dǎo)致我病情惡化和需要入住重癥監(jiān)護(hù)室。

第四段:自身態(tài)度需要調(diào)整。

當(dāng)遭遇醫(yī)療事故的時(shí)候,自己的態(tài)度和行動(dòng)也會(huì)對(duì)醫(yī)療事故的處理產(chǎn)生影響。在這次事件中,當(dāng)我發(fā)現(xiàn)疼痛越來越劇烈時(shí),我自認(rèn)為是老病號(hào),護(hù)士會(huì)像以往一樣會(huì)安排一些簡(jiǎn)單的處理,從而忽略了疼痛的嚴(yán)重性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重時(shí),我及家人的情緒失控,沒有與醫(yī)生進(jìn)行合理的溝通和與醫(yī)生密切配合,造成讓醫(yī)生產(chǎn)生了一定的壓力,影響了醫(yī)生的判斷和決策。

第五段:深入反思,安全回家。

從此次事件中,我意識(shí)到醫(yī)患雙方溝通不暢、醫(yī)生專業(yè)性、自身認(rèn)識(shí)都是影響醫(yī)療事故處理的關(guān)鍵因素。反思此次事件,我會(huì)積極參與醫(yī)療事故管控,關(guān)注自身的身體狀況,在遇到醫(yī)療事故時(shí)直接告知醫(yī)生,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保持積極的態(tài)度,配合醫(yī)生的診治工作,盡快達(dá)到病情的恢復(fù)。只有這樣,我們才能嚴(yán)格控制醫(yī)療事故的發(fā)生,著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保護(hù)病人的權(quán)益。

醫(yī)療事故糾紛心得篇二十

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。

第二條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反。

規(guī)章制度。

診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。

本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。

第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第四條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪?,主管醫(yī)生不請(qǐng)示、不匯報(bào),私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級(jí)醫(yī)師及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛,上級(jí)醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺(tái)上,主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的,視為共同責(zé)任人。

第五條經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級(jí)主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。

第六條糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。

第七條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。

因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人個(gè)人補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。

第八條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額采用分段累加辦法,計(jì)算比例如下:

a段、0—3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)10%。

b段、3,0001元—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)7%。

c段、5,0001元—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)6%。

d段、10,0001元—15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)3%。

e段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%。

五、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在15,0001元以上:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為a段+b段+c段+d段+e段。

六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人,或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。

第九條科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照分段計(jì)算的辦法,承擔(dān)比例如下:

a段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效(以下簡(jiǎn)稱“獎(jiǎng)金”)總額10%。

b段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額20%。

c段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額30%。

d段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額40%。

e段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額50%。

第十條醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:

一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎(jiǎng)金1-3個(gè)月;全院通報(bào)批評(píng);緩晉級(jí)或緩聘一年等。

轉(zhuǎn)崗或報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。

第十一條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。

第十二條非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。

第十三條發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬(wàn)元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個(gè)月。

醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3—5萬(wàn)元,糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼1個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個(gè)月。

醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),含二級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼2個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個(gè)月,分管院長(zhǎng)扣除崗位津貼1個(gè)月。

醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬(wàn)元以上(包括10萬(wàn)元),含一級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼3個(gè)月,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個(gè)月,分管院長(zhǎng)扣除崗位津貼2個(gè)月,院長(zhǎng)扣除崗位津貼1個(gè)月。

第十四條在患者生命危急情況下,為搶救垂危患者生命經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

第十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

第十六條醫(yī)務(wù)科對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:

一、當(dāng)事人員的書面材料;。

二、醫(yī)務(wù)科對(duì)事件的。

調(diào)查報(bào)告。

三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;。

四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的。

協(xié)議書。

第十七條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào),或不配合調(diào)查等,各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任津貼二個(gè)月,并通報(bào)批評(píng)。

第十八條有下列情形之一的,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分:

(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;。

(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;。

(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;。

(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;。

(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;。

第十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對(duì)象。

第二十條為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)以外,將建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。

第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。

醫(yī)療事故糾紛心得篇二十一

案情:

原告(反訴被告)訴稱并辯稱:20xx年4月28日,我方與旅游公司簽訂了“租車協(xié)議書”,約定我方租11輛汽車給對(duì)方。簽約后,對(duì)方付了17.3萬(wàn)元,余款承諾5月5日前付清。我方同意對(duì)方在未付清余款的情況下執(zhí)行協(xié)議。我方準(zhǔn)時(shí)提供租用車輛。5月14日,我方到對(duì)方處索取余款,對(duì)方交給我方現(xiàn)金3.7萬(wàn)元及投訴信、醫(yī)療費(fèi)收據(jù),被我方拒絕。后對(duì)方以乘車途中因司機(jī)急剎車使一女乘客的手骨折及司機(jī)煽動(dòng)客人為由拒付。我方已按合同約定完成全部義務(wù)。車輛在運(yùn)行中乘客擅自走動(dòng)導(dǎo)致扭傷,后果自負(fù)。對(duì)方以種種借口拒付是違約行為。請(qǐng)求判令對(duì)方支付所欠的租車款4.3萬(wàn)元及違約金1萬(wàn)元。

被告(反訴原告)辯稱并反訴稱:按雙方簽訂的“租車協(xié)議書”約定,對(duì)方必須準(zhǔn)時(shí)提供租用車,確保行車安全,合同約定5月1日晚上12時(shí)到達(dá)??冢墒怯捎谧庥玫?號(hào)車出故障,致使車隊(duì)于次日凌晨5時(shí)才到達(dá)海口。而10號(hào)車在高速行駛而前方又無(wú)障礙的情況下緊急剎車,導(dǎo)致一名導(dǎo)游右臂骨折,另有7人也有不同程度的碰傷。在三亞市由于1號(hào)車駕駛員在索要回扣等無(wú)理要求沒滿足的情況下,煽動(dòng)游客不按原定計(jì)劃去購(gòu)物點(diǎn)購(gòu)物,并將旅游團(tuán)帶至不在計(jì)劃之內(nèi)的景點(diǎn)。致使我方的合作方三門峽神州旅行社拒付尚欠我方的23846元的團(tuán)費(fèi)?,F(xiàn)我方要求對(duì)方雙倍返還定金2萬(wàn)元,承擔(dān)導(dǎo)游的醫(yī)療費(fèi)920元,2262元的門票及23846元。

事實(shí):

??谑姓駯|區(qū)人民法院經(jīng)公開審理查明:旅游公司與汽運(yùn)公司于20xx年4月28日簽訂“租車協(xié)議書”一份,約定旅游公司向汽運(yùn)公司租用11輛空調(diào)大巴車,每輛2.3萬(wàn)元;汽運(yùn)公司保證車輛行駛安全。簽訂協(xié)議時(shí),旅游公司先付1萬(wàn)元定金,余款于4月30日上午11時(shí)起交清,否則沒收定金,取消租車協(xié)議;汽運(yùn)公司于5月1日12時(shí)10分在廣西北?;疖囌窘诱荆谕砩?2時(shí)前到達(dá)??冢廛嚂r(shí)間至5月5日;汽運(yùn)公司必須遵守協(xié)議,必須配合旅游公司的安排,不得遲到,不得無(wú)理取鬧,如有違反,雙杯返還定金。簽約后,旅游公司于4月29日交1萬(wàn)元的定金和8萬(wàn)元租車費(fèi)。因旅游公司未按時(shí)付清全部款項(xiàng),故致函汽運(yùn)公司稱,因“五一”放假,所余之款于5月5日付清。汽運(yùn)公司在從北海至海口的行程中,因一輛車發(fā)生故障,致使整個(gè)團(tuán)隊(duì)不能按約定的時(shí)間到達(dá)??凇A碛幸惠v車在行駛中急剎車,致使一名導(dǎo)游郭某受傷。行程結(jié)束后,汽運(yùn)公司于5月16日要求旅游公司付清余款,旅游公司只付3.7萬(wàn)元,同時(shí)交投訴信一份、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)給汽運(yùn)公司,汽運(yùn)公司表示拒絕。5月25日汽運(yùn)公司再次要求旅游公司付清余款4.3萬(wàn)元未果的情況下,向本院起訴。在開庭審理過程中,旅游公司認(rèn)為不付余款給汽運(yùn)公司是因其在履行合同過程中有違約行為,造成三門峽旅行社拒付尚欠該公司團(tuán)費(fèi)23846元。

判案:

海口市振東區(qū)人民法院認(rèn)為:原被告雙方簽訂的“租車協(xié)議書“是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,除協(xié)議中的“甲方在旅游購(gòu)物點(diǎn)的停車費(fèi)和購(gòu)物回扣均歸乙方所有”違反有關(guān)規(guī)定無(wú)效外,其余內(nèi)容均合法。簽約后,旅游公司致函汽運(yùn)公司稱5月5日付清余款,而汽運(yùn)公司對(duì)此表示同意。在履行合同的過程中,汽運(yùn)公司未按約定時(shí)間抵達(dá)??诩霸斐捎慰蛽p傷,屬違約行為,旅游公司亦沒有按約定的時(shí)間,即5月5日付清余款,其行為同樣違約。因此,旅游公司亦無(wú)權(quán)要求雙倍返還定金。所付之定金應(yīng)折抵租車款。因汽運(yùn)公司的違約造成旅游公司的損失大于約定的定金,故其要求汽運(yùn)公司因違約行為,造成三門峽旅行社拒付團(tuán)費(fèi)23846元和醫(yī)療費(fèi)920元,共計(jì)24766元的損失的請(qǐng)求,予以支持。旅游公司請(qǐng)求汽運(yùn)公司賠償不按要求所去景點(diǎn)而增加支出2262的費(fèi)用,不予支持。

解說:

1、本案表面看起來是一起汽車租用合同糾紛,其實(shí)是一起旅客運(yùn)輸合同糾紛。本案原告汽運(yùn)公司與被告簽訂了一份“租車協(xié)議”,約定被告租用原告的汽車按規(guī)定的路線運(yùn)送客人,司機(jī)由原告所派,原告必須保證在指定的時(shí)間內(nèi)將被告的乘客運(yùn)送到指定的地點(diǎn),因此,雙方之間是一種旅客運(yùn)輸合同關(guān)系。

2、本案雙方簽訂合同以后,該運(yùn)輸合同是否成立了呢?從我國(guó)有關(guān)運(yùn)輸合同的法律、法規(guī)來看,一般都規(guī)定運(yùn)輸合同經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致即告成立,運(yùn)輸行業(yè)一般也認(rèn)為運(yùn)輸合同經(jīng)協(xié)商一致即告成立,并不要求支付運(yùn)費(fèi)或購(gòu)買客票為條件,因此,從有利于保證運(yùn)輸和行業(yè)的正常秩序,保護(hù)合同雙方的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā),一般都將運(yùn)輸合同視為諾成性合同。合同當(dāng)然成立。

3、根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)向原告支付運(yùn)輸費(fèi)用,原告應(yīng)當(dāng)按照約定的運(yùn)輸路線將旅客運(yùn)到約定地點(diǎn),但未能在約定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。給被告造成了損失;另外原告在運(yùn)輸途中發(fā)生緊急剎車導(dǎo)致旅客受傷事件,未能為旅客提供安全保障的義務(wù),違反了旅客運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。而本案被告在原告已經(jīng)履行完畢運(yùn)輸旅客的義務(wù)后拖欠部分運(yùn)輸費(fèi)用也是沒有道理的,其行為同樣違約。法院正確認(rèn)定和劃分了原告和被告各自的責(zé)任,做出了合情合理的判決。

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