現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強(qiáng)，越來越多事情需要用到合同，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇一
復(fù)護(hù)理工作會議體會
【信息時間：2013-6-17 閱讀次數(shù)：139】【我要打印】【關(guān)閉】
為了進(jìn)一步研究、促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱衛(wèi)計委）于2013年5月23日、24日在遼寧沈陽組織召開全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液托l(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)同志共同參加的工作會議。蘇州市社會福利院內(nèi)設(shè)蘇州老年病醫(yī)院仲偉愛副主任醫(yī)師作為唯一一名來自基層一線和唯一一名地市級專家代表受邀與會，會議中仲偉愛主任結(jié)合蘇州市社會福利院及蘇州其他各家護(hù)理機(jī)構(gòu)的具體情況做了工作匯報。與會領(lǐng)導(dǎo)、專家認(rèn)為蘇州實行的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展模式較好的解決了目前延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中所出現(xiàn)的一些典型問題，在全國來說是走在了前列，具有較強(qiáng)的可操作性和參考價值。
一、蘇州市衛(wèi)生局、蘇州市社會福利院老年病醫(yī)院代表交流、介紹情況
近十年來，蘇州市政府為了滿足人民群眾延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的要求，多部門配合制定相關(guān)政策、措施，鼓勵社會資本舉辦康復(fù)、護(hù)理院，形成了一定的數(shù)量規(guī)模，初步解決了延續(xù)性醫(yī)療的問題，并形成了社會力量往這方面參與的良好勢頭。目前蘇州城區(qū)有近30家左右的由社會團(tuán)體和個人舉辦的，床位數(shù)大多在200-500張之間的康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)，投入多以個人集資合伙舉辦為主，合伙人大多有醫(yī)療背景。以一家擁有300張床位的機(jī)構(gòu)來說，先期的投入在300萬元左右，舉辦場地一般為租用的閑臵的賓館或廠房。舉辦人在民政部門登記成立民辦非企性質(zhì)的護(hù)理院，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)審批后發(fā)給衛(wèi)生醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，一般運營一年后向人社局申請參加醫(yī)療定點單位，人社部門根據(jù)衛(wèi)生部門意見及評價一年來醫(yī)療護(hù)理工作情況符合規(guī)定后，醫(yī)保部門與護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議所產(chǎn)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)保支付條件的由醫(yī)療保險支付，其余的費用由患者自行支付，加上日常的生活護(hù)理費用，每月患者個人需支付的費用在2000元左右。
康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員大致分為3類：醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員，醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)技人員100%持證上崗，護(hù)理員大部分也持證上崗，只有少量還沒有持有護(hù)理員資格證書。以一個醫(yī)療護(hù)理單元（50張床），配有醫(yī)生3-4名，護(hù)士7-10名，護(hù)理員10-12名。目前蘇州市區(qū)所舉辦的此類機(jī)構(gòu)在醫(yī)療上由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)管，專技人員由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)，但由于收住對象多為老年人和殘疾人，民政部門同樣認(rèn)可，并給予相應(yīng)的政策支持和資金扶持，在這方面體現(xiàn)在“補(bǔ)磚頭和補(bǔ)人頭”。其中“補(bǔ)磚頭”就是機(jī)構(gòu)舉辦人開辦了康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)后民政部門按每張床位予5000元至一萬元進(jìn)行建設(shè)補(bǔ)貼，2至3年內(nèi)補(bǔ)貼到位，補(bǔ)貼經(jīng)費由福彩公益金和地方財政給付?！把a(bǔ)人頭”主要是指運營補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員補(bǔ)貼，運營補(bǔ)貼是根據(jù)護(hù)理院收治的老人數(shù)，給予護(hù)理院每名老人每月100至200元的補(bǔ)貼。對護(hù)理院聘用的持證養(yǎng)老護(hù)理員每人每月補(bǔ)貼100至800元（按從事的年數(shù)，從事滿一年補(bǔ)100元順推至封頂800元）。目前蘇州市政府鼓勵社會力量舉辦類似機(jī)構(gòu)，因此門檻相對較低，政策扶持力度大，社會力量大量涌入這一行業(yè)。政府在鼓勵社會力量舉辦的同時，也積極加強(qiáng)了公辦康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)并拓展了公辦機(jī)構(gòu)示范、標(biāo)桿參照和培訓(xùn)的職能。蘇州市老年病醫(yī)院就是一家行使上述職能的公辦機(jī)構(gòu)。
蘇州市老年病醫(yī)院為蘇州市社會福利院主辦（社會辦醫(yī)）的老年病?？漆t(yī)院，現(xiàn)有3個病區(qū)，150張床位，為市財政全額撥款醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為入住蘇州市社會福利院“三無”老人、社會寄養(yǎng)老人提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的職能，具有明顯的公益性質(zhì)，同時蘇州市老年病醫(yī)院也承擔(dān)了蘇州市初級、中級養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)（培訓(xùn)結(jié)束考試合格后由人社部門發(fā)證）和示教工作，作為一家公辦示范性機(jī)構(gòu)承擔(dān)了自身的社會責(zé)任。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)生18人，其中正高職稱1人，副高職稱5人；護(hù)士33人，其中中級職稱17人，另有輔助科室醫(yī)技人員9人，康復(fù)治療師7人，專業(yè)社工師2人，護(hù)理員30人。作為一家延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蘇州市老年病醫(yī)院在硬件上房屋設(shè)施符合無障礙的要求，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備基本達(dá)到二級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，在各個崗位上配臵足額的專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)護(hù)人員與床位的比例達(dá)到了0.8:1，人均床位面積達(dá)到了8-10平方米，醫(yī)院室外有充足的綠化和寬敞的活動場地?；敬参?、基礎(chǔ)治療、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)治療中產(chǎn)生的費用80%-90%可由醫(yī)保支付，生活照料護(hù)理費、日常雜費、伙食費由患者支付。醫(yī)保費用按照床日108元/天進(jìn)行限定，患者所付的費用平均2000元/月。一方面醫(yī)院能滿足患者的基本醫(yī)療康復(fù)要求，另一方面患者在經(jīng)濟(jì)上也大多能夠承受。
入住醫(yī)院的多為老年患者，其中患者費用主要包括床位費、醫(yī)療護(hù)理康復(fù)費、生活護(hù)理費三塊，其中床位費三人間為35元一天，兩人間為50元一天，六人間為25元一天；生活護(hù)理費（由物價部門核準(zhǔn)）一對六（小單元護(hù)理）為30元一天，一對二（特別護(hù)理）為50元一天，其余一般護(hù)理為25元一天，醫(yī)療費用按醫(yī)療實際產(chǎn)生費用結(jié)算。
蘇州市老年病醫(yī)院現(xiàn)有三個病區(qū)分別為治療病區(qū)、康復(fù)病區(qū)和失智病區(qū)。一般收住急診期后需要進(jìn)一步護(hù)理、康復(fù)的老年患者。其中康復(fù)治療要求由患者家屬提出，醫(yī)生根據(jù)患者實際情況進(jìn)行評估，參與康復(fù)的患者以失能、失智患者為主，主要康復(fù)項目包括作業(yè)治療、運動治療、肢體功能康復(fù)。在進(jìn)行康復(fù)治療的同時，基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理同時進(jìn)行。醫(yī)院近幾年在失能、失智老年患者康復(fù)、治療、護(hù)理、照護(hù)方面進(jìn)行了不懈的探索，初步建立了失能老人的康復(fù)評估治療路徑、失智老人的助療系統(tǒng)。同時引進(jìn)專業(yè)社工，重視病患老人社會關(guān)系、社會支持系統(tǒng)的維護(hù)與重建，在服務(wù)上更加彰顯人性化，得到了患者的認(rèn)可和好評。
二、結(jié)合蘇州養(yǎng)老事業(yè)、民政事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)情況的思考和體會
1、蘇州市康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院的服務(wù)銜接情況及相關(guān)發(fā)展建議
目前蘇州市大部分康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)與相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)銜接基本為自主爭取，一般來說護(hù)理機(jī)構(gòu)會在當(dāng)?shù)氐木C合性醫(yī)院發(fā)放宣傳材料，或者委托醫(yī)院介紹合適的患者入住，大多為自愿轉(zhuǎn)診，基本能夠保證患者的后續(xù)治療和護(hù)理需求，也解決了后續(xù)治療患者入院難的問題。
但需要看到在具體實踐過程中依然存在一些不足，為此筆者提出以下建議：
1、對于某些綜合性醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)的患者互轉(zhuǎn)，政府應(yīng)牽線搭橋，信息對接，充分發(fā)揮資源鏈接者的作用，這樣一方面綜合性醫(yī)院的床位能夠得到及時的周轉(zhuǎn)，有需要的患者可以及時入住接受治療，同時，也有利于滿足護(hù)理機(jī)構(gòu)病人治療需求。
2、綜合性醫(yī)院醫(yī)技人員對康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)定時、定點進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使得護(hù)理機(jī)構(gòu)專技人員的個人素質(zhì)能在不斷的實踐中得到提高，這樣同時有利于患者和機(jī)構(gòu)，社會資源配臵也得到極大的優(yōu)化。建議把基層康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)也納入到高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期醫(yī)療支援的基地。
2、目前蘇州市康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中面臨的主要問題及解決對策
目前在蘇州康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)特別是護(hù)理院普遍存在三個方面的問題：
1、人員問題；
2、設(shè)備問題；
3、技術(shù)問題。其中人員問題包括以下幾個方面：（1）待遇偏低；（2）從業(yè)人員社會地位偏低，社會認(rèn)可度不高；（3）相應(yīng)的人才引進(jìn)不具備比較優(yōu)勢；（4）從業(yè)人員流動性大，不利于機(jī)構(gòu)的長久發(fā)展及個人的持續(xù)成長；（5）技能提升渠道狹窄。設(shè)備問題主要為更新周期慢，資金投入不夠，對于領(lǐng)域內(nèi)的最新發(fā)展和應(yīng)用缺乏有效的獲得渠道。技術(shù)問題集中在可持續(xù)的提升上，如何避免從業(yè)人員的技術(shù)瓶頸，保證從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)的持續(xù)提升，是急需解決的問題。
針對上述問題提出以下建議：
1、相關(guān)護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與大型綜合性醫(yī)院、高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，拓寬合作渠道，為此國家應(yīng)出臺相關(guān)指導(dǎo)性意見鼓勵類似的合作。
2、提高待遇，加大宣傳力度，改變社會的錯誤認(rèn)識，讓更多人民群眾了解。
3、相關(guān)高校可嘗試開設(shè)相關(guān)專業(yè)，并與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作定點輸送人才，一方面解決學(xué)生就業(yè)問題，另一方面也為機(jī)構(gòu)做好人才輸送和保障工作。
同時根據(jù)蘇州市的現(xiàn)狀，民辦養(yǎng)老、護(hù)理機(jī)構(gòu)很多，但大多各自為政，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，也沒有相應(yīng)的發(fā)展計劃。對此政府應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)劃，同時制定相應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)對機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評審，保證所有機(jī)構(gòu)有序、健康發(fā)展，避免無序、惡性競爭，保證百姓的合法權(quán)益。同時社會上也大量存在“想辦卻不知道該怎么辦”的現(xiàn)象，資金持有人想要入行，但是對新辦機(jī)構(gòu)不熟悉，相應(yīng)政策、法律不知道，此時政府應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)造好的投資環(huán)境，同時設(shè)立統(tǒng)一的準(zhǔn)入機(jī)制，確保機(jī)構(gòu)質(zhì)量。衛(wèi)生部門能否嘗試對人才進(jìn)行補(bǔ)貼，鼓勵機(jī)構(gòu)多聘用合格的優(yōu)秀的衛(wèi)生專技人才，對患者進(jìn)行補(bǔ)貼（通過民政、殘聯(lián)等針對特定人群進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)貼）等。
3、針對普遍存在的護(hù)工問題的思考和對策
護(hù)工是康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)，但卻是目前最薄弱的一個環(huán)節(jié)，實踐中主要存在以下問題：
1、社會地位低；
2、工資待遇低；
3、從業(yè)人員自身素質(zhì)低；
4、工作環(huán)境相對較差；
5、流動率高；
6、工作效率低。針對上述在實際中存在的問題，提出以下建議：
1、切實有效提高護(hù)理人員工資待遇，給予政策保障。
2、鼓勵從事一線護(hù)理工作，扭轉(zhuǎn)社會上對于護(hù)理人員的片面或錯誤認(rèn)識。
3、加強(qiáng)對一線護(hù)理人員的培訓(xùn)，幫助他們持續(xù)提高個人素質(zhì)。
4、與教育部門、科研機(jī)構(gòu)合作，鼓勵相關(guān)學(xué)校開設(shè)護(hù)理專業(yè)，鼓勵科研機(jī)構(gòu)開展護(hù)理專業(yè)的有關(guān)科學(xué)研究，幫助提高工作效率，提高一線服務(wù)效率，使得護(hù)理專業(yè)的發(fā)展更加的科學(xué)化、人性化、可持續(xù)化。
5、相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化一線護(hù)理人員的工作環(huán)境，最大程度的減少耗竭現(xiàn)象的產(chǎn)生，提高他們的工作效率。具體包括：
1、政府通過公益性崗位的設(shè)臵，鼓勵相關(guān)人員從事一線護(hù)理工作。
2、持證上崗的護(hù)理人員給予相應(yīng)補(bǔ)貼。
3、根據(jù)護(hù)理人員工齡長短給予不同數(shù)額的崗位津貼。
4、針對護(hù)理人員開設(shè)定期、專門的免費培訓(xùn)，幫助他們提高個人素質(zhì)，一方面提高他們對自己工作的認(rèn)識，一方面也讓患者能夠得到更好的服務(wù)。
5、可積極探索采用外包服務(wù)的形式，由專門的護(hù)理公司提供護(hù)工服務(wù)，這樣可以增加就業(yè)，適當(dāng)減輕機(jī)構(gòu)的成本，但在使用外包服務(wù)的同時，有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好監(jiān)督和檢查工作，確保服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益。
蘇州市社會福利院 老年病醫(yī)院 仲偉愛
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇二
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究
2.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理念 2.1 定義
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種更為充實的新型養(yǎng)老模式，即有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合，其特點在于融合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩部分的資源，不僅為老人提供傳統(tǒng)的生活、心理及文化方面的服務(wù)，還增加了醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)，配備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊，為老年人提供醫(yī)療診治、護(hù)理保健、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能得到及時治療。2.2 服務(wù)對象及內(nèi)容
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的主要服務(wù)對象為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的患病老人，包括一些慢性疾病、大病恢復(fù)期、易復(fù)發(fā)疾病、絕癥期老人。特色服務(wù)內(nèi)容主要包括日常門診、康復(fù)指導(dǎo)、突發(fā)疾病的搶救、臨終關(guān)懷等。當(dāng)然，針對機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有老人，還可以組織定期體檢，預(yù)防疾病發(fā)生。2.3 必要性與可行性
首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員照顧老人起居，提供診療服務(wù)，使患病老人無需長期占用醫(yī)院床位，節(jié)約資源，同時仍然滿足了老年患者對疾病治療及護(hù)理的需求。其次，國家衛(wèi)生部調(diào)查報告指出，我國60 歲以上老人，慢性疾病發(fā)生率占53.9%，且人均患有2 ～ 3 種疾?。?］。這些慢性疾病病程長，需要持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)來支持，勢必對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶巨大挑戰(zhàn)，對現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也提出了新的需求。再次，衛(wèi)生體制不斷深化改革，二級以下中小型醫(yī)院難以為繼，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人員超額、薪資不高、醫(yī)療設(shè)備閑置、病床利用率較低等現(xiàn)象。如果可以將這些中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合一部分進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅能解決中小型醫(yī)院目前的困鏡及資源浪費問題，還能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員以及病床的需求，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。因此，整合并統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源配置，既降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)化成本，又提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率，還能極大改善患病老人的健康狀況，提升老年人的生活品質(zhì)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式必要且可行。3.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的分類
3.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作聯(lián)盟
這種方式要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂合作協(xié)議，由醫(yī)院安排醫(yī)師及護(hù)理人員定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為患病老人進(jìn)行診治及護(hù)理，并建立治療檔案，避免老人往返奔波。當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有老人突發(fā)疾病時能夠第一時間聯(lián)系到合作醫(yī)院，由醫(yī)院及時派遣醫(yī)護(hù)團(tuán)隊進(jìn)行搶救。如河南鄭州第九醫(yī)院與市內(nèi)31 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期隨診、義診，并根據(jù)患者不同需求提供相 應(yīng)醫(yī)療服務(wù)［5］。
3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)
這種方式要求充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是對一些中小型醫(yī)院的資源進(jìn)行整合，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行調(diào)整，轉(zhuǎn)型為老年療養(yǎng)院、老年康復(fù)院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時完善所需的設(shè)施及配置，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職能培訓(xùn)，明確其今后需為老年患者提供長期優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作及要求。如北京市化工醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理醫(yī)院，使老年人可以有病醫(yī)病、無病療養(yǎng)［5］。
3.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 這種方式可以在“公建民營”的形勢下產(chǎn)生［6］，即由政府出資建造，再借助民間專業(yè)機(jī)構(gòu)運營，由其引入專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的服務(wù);也可以將中小型醫(yī)院的一部分資源整合進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。4.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的健全對策
當(dāng)前，不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制還是養(yǎng)老院服務(wù)項目的優(yōu)化都存在很多難題，一方面資金不足，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份無法獲得，也無法納入醫(yī)保定點單位。另一方面缺乏老年醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，無法滿足龐大的患病老年群體的需要。因此，如何健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式至關(guān)重要。4.1 政府轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮主導(dǎo)作用
政府需充分認(rèn)識到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式存在的必要性和可行性，建立并完善相應(yīng)的政策法規(guī)并督導(dǎo)施行。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，對進(jìn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施衛(wèi)生準(zhǔn)入、醫(yī)保定點、資金扶持等政策，保障其醫(yī)療資質(zhì)的獲得，解決醫(yī)保問題，減輕入住老人及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作聯(lián)盟，政府應(yīng)監(jiān)督其操作流程，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息溝通，使其規(guī)范化進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目的。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制，政府應(yīng)做好統(tǒng)籌工作和資金扶持，保障其設(shè)施配置的完善及人員素質(zhì)的培養(yǎng)。4.2 培養(yǎng)老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人才，提高服務(wù)質(zhì)量
老年醫(yī)療服務(wù)是一項專業(yè)性較強(qiáng)的特殊服務(wù)項目，因此對專業(yè)護(hù)理人才的需求尤為迫切。目前，全國取得養(yǎng)老護(hù)理資質(zhì)的專業(yè)人才不過兩萬人，這與龐大的患病老年群體比例懸殊，遠(yuǎn)無法滿足老年人的護(hù)理需求。為吸引更多專業(yè)人才，一方面可在中高等護(hù)理院校增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)專門人才的培養(yǎng);另一方面可適當(dāng)提高老年護(hù)理人員的地位及待遇，從而吸引更多人員從事相應(yīng)的老年護(hù)理工作，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”儲備充足的人才。
[4 ]黃佳豪,孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[j]中國衛(wèi)生政策研究,2014,7(6):63-68.[5 ]張浩淼.關(guān)于成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的思考［j].四川行政學(xué)院學(xué)報，2013，11(4): 93 － 96.[6] 孫雯芊，丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究——以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例［j］.安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2013，35(5): 69 － 74.把老年“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)做成最美的夕陽產(chǎn)業(yè)
我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分組成。國家“ 十二五” 發(fā)展規(guī)劃綱要提出“ 居家養(yǎng)老為主, 社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”。對此,民政部部長李立國就如何加快建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)體系接受媒體采訪時表示, 國家在土地、稅收、用水、用電等方面制定了一系列優(yōu)惠扶持政策鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 民政部將進(jìn)一步推動落實現(xiàn)有優(yōu)惠扶持政策制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃及長期護(hù)理照料制度和保險機(jī)制、建立現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)體系等加大探索。
今后我國養(yǎng)老服務(wù)也將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型①從家庭保姆照料到專業(yè)護(hù)理員照料②從以家庭和個人的贍養(yǎng)照料為主到以社會制度性保障為主③從保障老年人衣食住行基本生活到提供康復(fù)照料、情感護(hù)理等服務(wù)保障④單純的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型⑤從以政府為主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到公辦與民營同步發(fā)展模式“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務(wù)模式是“ 老有所醫(yī)” 與“ 老有所養(yǎng)怕勺有機(jī)結(jié)合, 是養(yǎng)老、健康保障體系架構(gòu)不可或缺的重要組成部分池是解決當(dāng)前醫(yī)療與養(yǎng)老互相獨立、自成體系的條塊分割體制格局弊端的方法“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務(wù)具有自身的特點和內(nèi)涵表現(xiàn)在實際醫(yī)療保健服務(wù)和老年照護(hù)服務(wù)工作中對醫(yī)療保健服務(wù)能力、水平要求高特別是對行動不便和智障老人的照護(hù)更為理性、人文關(guān)懷更為個性化等特殊性。因此對“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務(wù)功能、任務(wù)定位要有別于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院。
要求從養(yǎng)生、保健、生活照料護(hù)理、醫(yī)療等各方面都能充分滿足老年人的身心健康要求。如提供精美、健康、合理的營養(yǎng)膳食定期組織省內(nèi)外的旅游度鼠舉辦各類主題活動, 如書法、繪畫、文體娛樂活動等定期為老人進(jìn)行健康教育、健康咨詢和醫(yī)療服務(wù)定期檢查身體,建立健康檔案向老人提供金融、理財和法律、公正服務(wù)倡導(dǎo)精神愉悅的保持, 進(jìn)行心理干預(yù)通過各種活動讓員工和老人斷交流, 讓老人保持心情舒暢提高老人的幸福指數(shù)。建立適應(yīng)老年人養(yǎng)老需求的“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 新型模式應(yīng)在政府統(tǒng)一規(guī)劃下, 因地制宜, 把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來一是由現(xiàn)有醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)護(hù)資源優(yōu)勢創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二是由大型養(yǎng)老院創(chuàng)辦老年醫(yī)院或老年醫(yī)療保健中心科三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合創(chuàng)建新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)讓新機(jī)構(gòu)一開始就具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的功能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保健服務(wù)和心理關(guān)懷存在的不足解決失能老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)困難,住醫(yī)院又無人護(hù)理的問題河以起到集養(yǎng)老、照護(hù)、保健、康復(fù)、診療于一體的目的?？傊⒔ⅰ?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 產(chǎn)業(yè)化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)模式已是大勢所趨。
實行“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)新模式,需要政府加大投入擴(kuò)大社會參與健全和落實社會福利制度特別是在政策導(dǎo)向上要完善投資、融資政策、就業(yè)政策、收入分配政策, 解決老年人住得上、住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 解決為老年人服務(wù)的職工、從業(yè)人員、都熱愛養(yǎng)老服務(wù)工作肩能力、高素質(zhì)地為老人服務(wù)。充分發(fā)揮市場體制、機(jī)制和信息化的調(diào)節(jié)作用, 整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源和養(yǎng)老社會資源的優(yōu)勢,做好預(yù)防為主“ 三級預(yù)防” 工作,使“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)工作高效、持續(xù)推進(jìn)為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增進(jìn)老年人健康、幸福作出貢獻(xiàn)。
上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化模式及對策研究
國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)［2013］35 號)明確指出:積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展［1］ 衛(wèi)生計生部門積極
支持和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)。民政會同財政部門完善運營補(bǔ)貼等政策，大大鼓勵社會力量依托、依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共同探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老新模式［6］。政府能夠加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入和政策支持，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠給老人提供更為專業(yè)的服務(wù)［7］。健全醫(yī)保制度，將醫(yī)保納入養(yǎng)老范疇，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算的范圍，解決老人日益增加的費用問題。健全醫(yī)療保險機(jī)制，全面實施老年護(hù)理保險制度，同時鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開展老年健康、長期護(hù)理、意外傷害等保險業(yè)務(wù)［8］。
鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源為依托，充分發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)作用，支持醫(yī)護(hù)專技人員參與養(yǎng)老服務(wù)需求評估。與周邊有醫(yī)保定點資質(zhì)的醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，開辟綠色就診通道［9］。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)［10］。鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位［11］。
［1］ 朱巍?。?我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑———國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》［j］． 中國民政，2013:4-10．
［6］ 吳義華． 安徽省淮北市:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力［j］． 社會福利，2014(7):59． ［7］ 孔海娥,李雯.武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、問題及對策研究———基于武漢市7 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查[j].長江大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2012，35(2):41-43． ［8］ 揚帆． 深化“醫(yī)養(yǎng)融合”創(chuàng)新養(yǎng)老模式———以上海市為例［j］． 江南論壇，2014(9):7-9． ［9］ 何勇海． 養(yǎng)老院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”說易行難［j］． 公民導(dǎo)刊，2014(9):56． ［10］ 趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究［j］．蘭州學(xué)刊，2014(9):129-136． ［11］ 新華，耿明哲． 用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”破解老有所養(yǎng)難題［j］． 勞動保障世界，2014(10):26． ［12］周海旺.上海人口老齡化趨勢與完善養(yǎng)老服務(wù)模式研究[j].上海金融學(xué)院學(xué)報,2011(4):37-49．
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇三
澗西區(qū)開展養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)中心 家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約協(xié)議書
甲方
機(jī)構(gòu)名稱：
負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話：
乙方
醫(yī)療指導(dǎo)機(jī)構(gòu)名稱：
負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話：
為提高對居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康守門人的作用，本著平等、自愿的原則，甲方自愿聘請乙方為醫(yī)療指導(dǎo)單位，接受乙方提供醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方職責(zé)
1、免費發(fā)放健康教育資料，做好甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)家庭成員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，協(xié)助甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)家庭做好飲食、環(huán)境等衛(wèi)生管理，指導(dǎo)居民培養(yǎng)良好的健康行為。
2、免費建立標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)、電子健康檔案，做好甲方家庭內(nèi)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群隨訪管理工作，并實施動態(tài)管理，納入老年人健康管理。
3、免費為65歲以上老年人一年一次免費體檢，為60歲以上老年人開設(shè)就醫(yī)綠色通道。
4、免費提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和中醫(yī)藥保健服務(wù)，24小時免費接受健康、預(yù)防、保健、電話咨詢和指導(dǎo)。
5、在職責(zé)和醫(yī)療能力范圍內(nèi)，為甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，超出診治能力的疾病，協(xié)助甲方做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。
6、乙方在接到甲方的求助電話后，須及時上門服務(wù)。
7、定期組織開展專家知識講座，深化疾病干預(yù)與健康促進(jìn)活動。
二、甲方職責(zé)
1、乙方對甲方發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)手冊、知情同意書、簽約協(xié)議書等物件要妥善保管，如因丟失、損毀、不遵醫(yī)囑等行為造成服務(wù)質(zhì)量下降，由甲方自行負(fù)責(zé)。
2、甲方對乙方服務(wù)不滿意，可申請重新選擇醫(yī)療指導(dǎo)單位。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。有效期一年，期滿后如甲、乙雙方不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方（蓋字）：
****年**月**日 單位簽章：
乙方（蓋字）：
****年**月**日 單位簽章：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇四
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書
甲方： 衛(wèi)生院（簡稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡稱乙方）電話：
為積極響應(yīng)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，為老年人提供健康保障，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)特色，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書，雙方遵照執(zhí)行。
一、合作期限：
1、雙方開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作期限為1年，合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。
2、起止時間：自本協(xié)議簽訂之日起計算時間。
二、雙方職責(zé)：
（一）、甲方職責(zé)：
1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。
2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費提供一次健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康指導(dǎo)。
3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。
4、甲方每季度為乙方提供一次免費義診。
5、甲方免費為乙方提供24小時電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
6、甲方為乙方開通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開展優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務(wù)。
（二）、乙方職責(zé)：1.為甲方提供服務(wù)相關(guān)醫(yī)療場地及
懸掛醫(yī)院標(biāo)示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料，以便甲方更好的進(jìn)行醫(yī)療。3.遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關(guān)報銷費用。
三、附則：
1、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。
2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。
3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，具有同等效力。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時間： 年 月 日
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