在實施計劃的過程中，我們可以對進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)整，以達(dá)到更好的結(jié)果。在制定計劃時，要靈活應(yīng)變，做好預(yù)測和應(yīng)對可能發(fā)生的變化和難題。小編整理了一些關(guān)于計劃制定的常識和基本原則，供大家參考和借鑒。
醫(yī)療保障工作計劃篇一
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長、分管負(fù)責(zé)人任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對《條例》重要意義的認(rèn)識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動公開力度。重點推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設(shè)。同時，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作計劃篇二
三年來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實際，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、解放思想、積極進(jìn)取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達(dá)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問題，扎實推進(jìn)村級干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運(yùn)行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進(jìn)作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。
通過各類會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強(qiáng)對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹立開拓意識、奉獻(xiàn)意識和為民服務(wù)意識。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè)，開展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來我村進(jìn)行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時黨組織活動正常開展，黨組織活力進(jìn)一步加強(qiáng)，三年來，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進(jìn)農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機(jī)，村籌資金13萬余元，沿新浦烏路居民點修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車有了臨時?？空军c，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運(yùn)垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強(qiáng)了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過會議討論，上報上級政府部門通過，對村部一樓進(jìn)行改造，投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠(yuǎn)程教育站點等，服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全，真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實保潔責(zé)任制，購置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運(yùn)隊伍，實行承包形式，對全村的生活垃圾進(jìn)行清運(yùn)，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強(qiáng)外來人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強(qiáng)消防安全的整治工作，三年來未發(fā)生群體性上訪事件，沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善，社會和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作計劃篇三
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險實際，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入xxxx萬元，其中個人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計結(jié)余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強(qiáng)政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式，對醫(yī)保基金征繳情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時加大與稅務(wù)局的溝通，多次對稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險政策，同時也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。x月x日，組織全縣xx家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內(nèi)，以定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識和法制觀念，構(gòu)建全社會共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（二）嚴(yán)把醫(yī)療報銷審核，防止醫(yī)保基金流失。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費用報銷。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對報銷資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系，并根據(jù)考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo)，切實降低基金支付風(fēng)險。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，確?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理，對全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，針對不同類型、不同性質(zhì)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組，不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點可疑指標(biāo)，采取專項督查，并群眾舉報投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實。截止當(dāng)前，全縣共對xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
（四）扎實開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對熊村鎮(zhèn)甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強(qiáng)用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員，加強(qiáng)對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作計劃篇四
2020年縣醫(yī)療保障局將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以人民為中心的思想，力求在管理上下功夫，在實效上出成績。面對困難和問題，我們將迎接挑戰(zhàn)，擔(dān)當(dāng)作為，充分發(fā)揮職能，保質(zhì)保量的完成縣委、縣政府交予的工作任務(wù)。
一、完善制度，充分發(fā)揮職能。醫(yī)療保障局是新成立科局，我們將依時順勢，積極投身到改革事業(yè)中去，將根據(jù)省市縣“機(jī)構(gòu)改革”和“三定方案”精神，結(jié)合我們工作實際，合理設(shè)置科室，優(yōu)化組合工作人員，把最合適的人放到最合適的崗位上，從而充分提升工作效能;在強(qiáng)化機(jī)關(guān)硬件建設(shè)的同時，注重軟環(huán)境的提檔升級，通過制度建設(shè)，實現(xiàn)以制管人管事，建立起科學(xué)高效的約束激勵機(jī)制;提高學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)新工作方法，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)，工作難題在學(xué)習(xí)和創(chuàng)新中加以解決，工作任務(wù)在學(xué)習(xí)探索中得以完成，工作瓶頸在探索和磨練中加以破解。
二、持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障水平。全面落實繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平、醫(yī)保目錄調(diào)整等惠民政策，扎實抓好醫(yī)療救助等民生實事。
三、持續(xù)打擊欺詐騙保。把加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，鞏固高壓態(tài)勢。全面落實舉報獎勵、協(xié)議管理、智能監(jiān)控等制度，健全信息披露、風(fēng)險防控、行業(yè)自律、第三方力量參與監(jiān)管等制度，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安、司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作，促進(jìn)形成部門協(xié)同、群眾參與、社會監(jiān)督的良好態(tài)勢。
四、全面落實國家組織藥品集中采購中選藥品采購和使用規(guī)定。扎實做好使用醫(yī)保基金預(yù)付貨款、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還預(yù)付貨款及完成與中選藥品配送企業(yè)之間的清算工作，為群眾用藥提供安全保障，降低群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
五、深入實施醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范按病種付費病種，擴(kuò)大按種付費范圍。完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，通過醫(yī)保協(xié)議管理，強(qiáng)化風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制、激勵約束機(jī)制、質(zhì)量評價機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本的內(nèi)生動力。
七、做好醫(yī)保繳費職能劃轉(zhuǎn)工作。配合稅務(wù)部門做好征繳制度改革，優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程，扎實做好企業(yè)職工參保繳費、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳如期劃轉(zhuǎn)工作，確?；鹱泐~征繳到位。
八、深入推進(jìn)“放管服”改革。以解決群眾辦事堵點問題為導(dǎo)向，以便利為第一原則，優(yōu)化服務(wù)崗位，簡化提供材料，減少無關(guān)“證明”，明確一次性告知，讓群眾少跑腿少抱怨。加快推進(jìn)移動支付擴(kuò)面增量，讓群眾少跑腿少抱怨。
醫(yī)療保障工作計劃篇五
醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯事故，特制度醫(yī)療安全工作計劃。
利用每周的科會對全體工作人員進(jìn)行安全思想教育，定期進(jìn)行報告單的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使每個同志從思想上認(rèn)識醫(yī)療安全的重要性。
工作人員接到檢驗標(biāo)本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應(yīng)注明標(biāo)本收到時間，出報告時間，報告結(jié)果用電話通知臨床科室，并做詳細(xì)記錄。
我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專人操作，每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，確保儀器順利運(yùn)行。
對急診、重危病人應(yīng)及時檢驗，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告，并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接班人員進(jìn)行交接班。
每天下班時專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。
總之，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個從思想上認(rèn)識醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療保障工作計劃篇六
今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實上級的決策部署，按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運(yùn)行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個人繳費280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計征收26775萬元；生育保險參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費用報銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額萬元，大病保險政策內(nèi)報銷比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
（二）重點工作推進(jìn)情況。
1.扎實推進(jìn)民生工程。縣醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實，保證序時進(jìn)度，圓滿完成三項民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。
2.強(qiáng)化脫貧攻堅工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費用萬元，34500名脫貧人口實現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測，做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風(fēng)險預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時救助，第一批救助3人，財政支出萬元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”，對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認(rèn)真開展慢病試點。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，制定了試點方案，并召開專門會議進(jìn)行動員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點工作與推進(jìn)分級診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實了國談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個百分點；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個百分點，試點成效逐步顯現(xiàn)，初步實現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金元。
6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實國家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動態(tài)維護(hù)，7項業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場景同步提供，各項數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實為群眾辦實事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經(jīng)辦事項下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實際，堅持以人民健康為中心，深入實施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規(guī)分類參保，實施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，切實提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
（二）落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
（三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實施按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）推進(jìn)國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。
（七）加強(qiáng)醫(yī)保定點管理，認(rèn)真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，推動定點管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實現(xiàn)智能審核全覆蓋。
（九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
醫(yī)療保障工作計劃篇七
婦委會年度工作總結(jié)1半年來，婦委會在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開展工作，在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，切實推進(jìn)男女平等，依法維護(hù)婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進(jìn)社會和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊伍的素質(zhì)半年來，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會和第四次全國婦女兒童工作會議精神和社會主義榮辱觀，全面領(lǐng)會精神實質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過各種渠道，將黨的路線方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實踐、解決問題、推動工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點和落腳點，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。透過學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動婦女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
二，開展了形式多樣資料豐富的活動(一)開展了紀(jì)念“三八”國際勞動婦女節(jié)慶祝和表彰活動今年是“三八”國際勞動婦女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會以“依法維護(hù)婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來的三八紅旗手、先進(jìn)個人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹立開拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項工作目標(biāo)做出用心貢獻(xiàn)。
(三)開展了“婦女權(quán)益保障法知識競賽”活動今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實施的開局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會結(jié)合單位實際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識問答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織實施的全國“婦女權(quán)益保障法知識競賽”大足賽區(qū)的活動，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問活動今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會捐款500元，支持婦女兒童工作委員會慰問邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童活動，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻(xiàn)愛心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭當(dāng)好家長好母親。堅持抓好“三個代表”重要思想及“八榮八恥”的社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進(jìn)社會和諧，以家庭平安促進(jìn)社會平安。
調(diào)動女職工潛能，立足崗位，增強(qiáng)職責(zé)感和使命感。
全面建設(shè)小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會是全社會公民的責(zé)任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺承擔(dān)起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會組織全院職工進(jìn)行文明家庭、五好家庭評選，對評選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報表彰和獎勵。加強(qiáng)對未成年人的思想道德教育是全社會的共同責(zé)任,為此婦委會鼓勵全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開展星級少年評選活動，從這些活動中強(qiáng)化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識，同時也為未成年職工子女營造了一個文明健康的成長環(huán)境。竭誠為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會的工作職責(zé)，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會年內(nèi)針對女職工在家庭和生活中遇到的困難問題積極出主意、想辦法，為女職工排憂解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細(xì)致地做女職工思想工作2____人次，及時化解和妥善處理了女職工的困難和問題，看望生病住院女職工2____。精神科護(hù)士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動全社會獻(xiàn)愛心，使其得到及時治療康復(fù)，今年以來，姜蓉病情再次加重，因長期治病服藥，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，醫(yī)院婦委會得知后再次發(fā)動全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過了難關(guān)。
多種形式的文化活動。先后組織了迎新春職工書法美術(shù)攝影繪畫大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會，三八節(jié)在五一廣場舉辦“慶‘三八女職工激情廣場大家唱”，“”護(hù)士節(jié)期間組織護(hù)理人員文藝演出和現(xiàn)代護(hù)理急救知識競賽、黨的84周年生日到來之際，舉辦了“黨章、黨紀(jì)、黨規(guī)知識搶答賽”，院工會在職工中開展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標(biāo)賽等活動，在這些活動中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團(tuán)結(jié)向上、熱愛檢察事業(yè)的隊伍，在檢察戰(zhàn)線上勤勤懇懇，默默奉獻(xiàn)，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時間，放棄節(jié)日休息堅守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進(jìn)。
今年六月，我院開展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認(rèn)真?zhèn)淇迹渲衉_同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢，在民意測評、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過這次競爭，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機(jī)會。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競爭激烈，參加競爭上崗的女同志仍能在備考的過程中發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神，相互鼓勵，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競爭上崗考試結(jié)束后，婦委會及時組織所有參與競爭的女同志召開了一次座談交流會。會上，婦委會委員與參加競爭上崗的女同志交流了心得體會，分享了考試過程中的苦與樂。通過座談交流，達(dá)成了正確對待得失成敗，一如既往地努力的共識。婦委會鼓勵大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗、學(xué)習(xí)進(jìn)取、提高素質(zhì)、開拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長成才。與會的女同志紛紛表示感謝婦委會的支持和關(guān)心。
三、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會得到我院女同志的認(rèn)同，我們進(jìn)行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會的職能和重點，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會職能和任務(wù)》。為了及時階段性，加強(qiáng)委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會制度，使每個時期的婦女都能緊密圍繞我院中心內(nèi)容。
(二)強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)。為了充實婦委會的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門婦女小組長。通過各部門的小組長，婦委會準(zhǔn)確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會將召開第一次婦女小組長會議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動。具體措施：
1、邀請權(quán)威專家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計劃，邀請健身教練到我院為女同志開辦健美操、瑜珈課程。通過以上課程，使女同志實現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽”登高活動，邀請全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過該活動，達(dá)到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的目的。
婦委會年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開展以“四自”精神為主題的各項活動，積極發(fā)揮婦委會的作用，取得了一定的成績。
一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開“保持^v^先進(jìn)性教育活動”動員大會以來，我們婦委會組織全體女黨員積極參加教育活動之中，婦委會成員和各單位婦委會主任們認(rèn)真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時期保持^v^先進(jìn)性專題報告會上的講話，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機(jī)，開展各類活動3月3日下午，建設(shè)局禮堂來了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專題講座，她們是在外建筑施工隊伍項目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專門為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請了《莫愁》雜志社社長宋江英和副主編馬建強(qiáng)上了兩堂生動的《做智慧女性》和《學(xué)會愛孩子》的課，使與會者們在今后的工作和生活中，學(xué)習(xí)做一個有事業(yè)、懂丈夫、愛孩子的優(yōu)秀女性。還給91個骨干子女所在學(xué)校的老師進(jìn)行了交流，了解他們在校的學(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時和他們溝通，為入高中解決一些實際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實維權(quán)上半年，幫助申請領(lǐng)取特困職工證3戶;為因病致困的家庭申請慈善救助3戶，計得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問特困職工家庭24戶，下屬各單位慰問36戶，計慰問款20__0元。代表市總看望和慰問省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問金300元。組織全系統(tǒng)女職工開展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛心助學(xué)碩果累累在開展“保持^v^先進(jìn)性教育活動”中，我們在京施工的15名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個特困學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對15個孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，做一個對國家、對社會有用的人才，以優(yōu)異的成績回報社會。
六一前夕，市婦兒委召開了“愛心助學(xué)”十周年表彰大會，會上表彰了市政公司、房管處為“愛心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛心助學(xué)”先進(jìn)個人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴(yán)月花和自來水扶持的焦露露同學(xué)均被評為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作計劃篇八
我們來到仙坡村衛(wèi)生一站和二站，對仙坡衛(wèi)生站的醫(yī)生進(jìn)行了采訪，了解到兩位醫(yī)生已經(jīng)在仙坡村工作了30多年。30多年間，他們始終堅守崗位，為村民提供醫(yī)療服務(wù)，同時我們還了解到仙坡村一共有四家衛(wèi)生站，基本上能滿足村民們的需要，為村民的健康提供保障和便利。
通過對衛(wèi)生一站采訪，我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診，村民平日問診人數(shù)大概有20多人，衛(wèi)生站能夠為他們提供基本診治，同時售賣的大多為低消費藥品，不會給村民帶來太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠消費得起。衛(wèi)生一站也為村民提供健康指導(dǎo)，積極宣傳基本的安全衛(wèi)生保健知識以及相關(guān)的急救知識，在疫情期間為村民測量體溫和科普防疫知識。
通過對衛(wèi)生二站的楊醫(yī)生的采訪，我們了解到二站的主要工作是負(fù)責(zé)老人和村民的保健工作，平日里為村民提供血壓測量和體檢，充分落實國家基本公共衛(wèi)生的預(yù)防接種服務(wù)、健康教育服務(wù)、保健服務(wù)以及居民健康檔案管理服務(wù)，豐富村民的衛(wèi)生健康知識，提高村民的衛(wèi)生素質(zhì)。
03。
通過對仙坡村衛(wèi)生一、二站的采訪我們了解到：2019年，當(dāng)?shù)卣畬πl(wèi)生站診所撥款兩萬元，為仙坡村基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源提供保障。同時村委開展農(nóng)村合作醫(yī)療，向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。
值得一提的是，疫情期間，仙坡村村委組織醫(yī)生和志愿者分布在村莊的各個出入路口，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”的部署，對外來人員、車輛進(jìn)行測溫、造冊登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護(hù)墻”，守護(hù)著百姓的健康平安。
與陳奶奶交談，我們得知：陳奶奶今年76歲，老伴已經(jīng)去世，家中只有自己一人獨自生活。在國家扶貧政策的支持下，陳奶奶的日常生活得到了保障，不僅有村委每月都會為她送來大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品，還有許多志愿者來探望關(guān)心她。在交流中，我們能夠感受到陳奶奶對國家政策的支持，對村委會工作人員盡職盡責(zé)的感激。
下一站，乘風(fēng)破浪脫貧隊在村委扶貧辦的工作人員帶領(lǐng)下來到了身患?xì)埣驳臈畈?，并為他送上大米糧油等生活用品，楊伯對我們的到來倍感激動。
楊伯由于殘疾失去勞動力，只能靠政府補(bǔ)貼維持，生活比較艱辛。他談到正是有了國家和黨的政策和村委的關(guān)懷，他的危房才得以改善，生活才能過得比較安穩(wěn)，希望有更多人為社會奉獻(xiàn)自己的力量，祝愿祖國國泰民安，人民生活幸福美好。
通過對孤寡老人的探訪，我們感受到仙坡村對國家的扶貧政策十分重視，對政策的落實，始終堅持做到盡職盡責(zé)，對貧困戶充分做到了不拋棄，不放棄，仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅戰(zhàn)中好了每一戰(zhàn)，帶領(lǐng)全民共奔小康，絕不落下任何一個人。
醫(yī)療保障工作計劃篇九
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標(biāo)，突出重點，攻克難點，打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下：
一、基本情況。
（一）堅定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。
1.強(qiáng)化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
2.提高政治站位，狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),通過局黨組會議、專題學(xué)習(xí)研討會、支部三會一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。
3.加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅持民主集中制原則，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實《黨委（黨組）落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。
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二、工作亮點。
（一）打擊欺詐騙保方面。
1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動，活動取得了顯著成效。
2.突出重點，效果良好。
一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
1.精簡流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認(rèn)定備案工作，并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量，堅持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。
（三）突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R、全覆蓋。
1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號，充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。
3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒樱〉昧肆己眯Ч?，通過在校學(xué)生、少先隊員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?；鸢踩R進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。
4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
（五）積極推進(jìn)長期護(hù)理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實職工基本醫(yī)療保險長期護(hù)理保險制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護(hù)理保險專窗，截止目前我縣已申請長期護(hù)理保險的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。
三、存在問題。
（一）作為新組建的部門,任務(wù)重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。
醫(yī)療救助補(bǔ)助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
（一）實干擔(dān)當(dāng),攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?；尽⒖沙掷m(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強(qiáng)政治保證。
（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),堅持問題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼健⒁粏沃啤苯Y(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
（四）強(qiáng)化激勵機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識。加強(qiáng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確保基金的安全完整。加強(qiáng)綜合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評價機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護(hù)基金安全。
（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動drg付費改革制度。2020年上半年，我縣啟動drg付費方式改革工作，完成二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)drg付費。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費。
（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓(xùn)宣傳、實地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動機(jī)制，實現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。
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醫(yī)療保障工作計劃篇十
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療保險團(tuán)隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。
摘要：隨著社會保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當(dāng)今的社會中醫(yī)療保險成為我國社會保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險對于每一個中國的人們都具有重要的意義，而醫(yī)療保險檔案管理是國家對醫(yī)療保險參保人員的登記，也是我國醫(yī)療保險制度有效實施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢下醫(yī)療保險檔案管理的重要性和實施的有效措施。
社會主義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會醫(yī)療保險制度越發(fā)的占據(jù)重要地位，在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時醫(yī)療保險是國家給予最及時的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在新形勢下醫(yī)療保險檔案是唯一記錄我國參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢下的醫(yī)療保險檔案的管理顯得尤為的重要。
看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一，而醫(yī)療保險是國家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險檔案才能保障參保人的合法權(quán)益，在治療重大疾病時才能真正的享受國家給予的福利待遇。也就是說醫(yī)療保險檔案的管理跟我國人們的切身利益息息相關(guān)，特別是在新形勢的環(huán)境中，科技經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，弄虛作假的情況日益增多，所以醫(yī)療保險檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外，它還關(guān)系著我國醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。因為醫(yī)療保險檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國醫(yī)療保險事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況，并且也能及時的在實際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國醫(yī)療保險事業(yè)的未來發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫(yī)療保險檔案可以使得醫(yī)療保險的工作進(jìn)行有效的開展，健全的醫(yī)療保險制度能夠讓人們對我國的醫(yī)療保險制度更加的有信心。這有利于維護(hù)國家團(tuán)結(jié)穩(wěn)定，增加我國人們對國家的高度認(rèn)同感[1]。
改革開放以后，我國的社會主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國家的綜合實力日益加強(qiáng)。而環(huán)境的污染，重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險制度適應(yīng)了社會的需要，就目前的醫(yī)療保險制度對人們的生活而言著實為人們帶來了不可言喻的益處，這是國家實實在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險檔案管理的具體措施要適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢，與當(dāng)前人們的生活緊密的結(jié)合起來，當(dāng)然醫(yī)療保險檔案的管理制度有一定的超前意識是更加的有利于我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展。
新形勢下想要強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識，只有先從思想上強(qiáng)化管理才能從行動上開展檔案管理工作。管理人員沒有嚴(yán)格的管理意識的話，很容易在醫(yī)療保險檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如，弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時出現(xiàn)工作不仔細(xì)不認(rèn)真導(dǎo)致參保人的醫(yī)療保險資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識是非常重要的。針對提高醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識要從兩個方面著手。首先要對醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行提高管理意識的灌輸，其次是對直接參與醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識的提高。領(lǐng)導(dǎo)的管理意識對于其他管理人員具有榜樣作用，簡接的影響到醫(yī)療保險檔案管理工作的有效開展。而其他管理者的管理意識的提高則直接影響著醫(yī)療保險檔案工作的成效。對于這兩方面的管理意識的提高我們可以展開定期的檔案工作的培訓(xùn)，或者設(shè)置合理的獎懲制度來激勵管理者的管理意識[2]。
提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平。
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療保險團(tuán)隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無用狀態(tài)，所以要想提高醫(yī)療保險檔案的管理我們必須要加強(qiáng)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個部門相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個管理人員新型技術(shù)的加強(qiáng)。
建立健全醫(yī)療保險檔案管理制度，規(guī)范相關(guān)工作。
一個完善的管理制度是醫(yī)療保險檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險檔案制度首先要建立一個科學(xué)制度的理念，其次要讓制度更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案庫的設(shè)備引進(jìn)，同時將各個工作環(huán)節(jié)的職責(zé)清析明了化，做到各司其職。并且要建立合理適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)制，為醫(yī)療保險檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時的對醫(yī)療保險檔案進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作是為了避免工作上的失誤，在新時期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個轉(zhuǎn)化的過程中可能會有檔案資料的遺漏問題。我們進(jìn)行排查的過程中能夠把有效的對原始的檔案進(jìn)行保存或者補(bǔ)缺。
科技在進(jìn)步，信息時代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強(qiáng)檔案信息化管理是順應(yīng)時代的發(fā)展潮流。首先想要實現(xiàn)信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設(shè)備，然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才，既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險檔案工作的復(fù)合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強(qiáng)技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作，同時也需要加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案的保密工作[3]。
3.結(jié)語。
綜上所述，醫(yī)療保險檔案管理工作在新的形勢下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人為本的理念，加強(qiáng)信息化管理是我國醫(yī)療保險檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實現(xiàn)我國人人有病可治，有錢可醫(yī)的的大好前景，醫(yī)療保險檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)療保障工作計劃篇十一
醫(yī)療組專家不忘初心，牢記使命，分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議，發(fā)揮各自的專業(yè)特長。她們愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞，白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作，晚上組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)理論知識培訓(xùn)。期間還主動與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠(yuǎn)山區(qū)義診：為婦女做“兩癌”普查義診，勸說孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測，老專家們說：“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們，減少他們因病致貧的幾率，讓山區(qū)的孩子健康成長”是我們支醫(yī)的共同夢想，大家用專業(yè)技術(shù)和行動去接近它，實現(xiàn)它！
三個月來6位專家共完成門診診查患者2010人次，收入住院、查房共1433人次，婦女“兩癌”普查498人次；手術(shù)153人次，電子陰道鏡實操722人次；帶教6人，授課8次，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員250人次；下鄉(xiāng)義診17次，贈送藥品6箱2000多盒；修復(fù)及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復(fù)治療儀2臺，提出合理化建議38條。
到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門診及病房開展診治病患工作：李曉霞醫(yī)生門診診查患者448人次，疑難雜癥處理3人次，參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次，查房7次，會診3次；譚潔醫(yī)生診治患兒341例，沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯，受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u；高萍醫(yī)生診療患者390人次，主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù)，指導(dǎo)陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例，教學(xué)查房18次，疑難病例討論3次，幫助中醫(yī)院修復(fù)了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。
韓桂生醫(yī)生收治病人57人次，將庫存的電子陰道鏡、盆腔康復(fù)治療儀都開展臨床使用，對婦科門診的`疑難雜癥進(jìn)行認(rèn)真分析與診斷，得到醫(yī)院和患者的好評，收到錦旗一面；曾潤顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對危重病人的治療方案，使患者病情得到了改善；金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次，醫(yī)治患兒136人次。
6位老醫(yī)療專家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上：李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并帶教三人，培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法，操作儀器培訓(xùn)21人次；譚潔醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場診斷和鑒別診治，講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法，使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升；高萍醫(yī)生手把手指導(dǎo)科室醫(yī)生進(jìn)行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復(fù)等診療，指導(dǎo)開展陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。
韓桂生醫(yī)生手把手帶教的梁醫(yī)生基本掌握了專科病歷的書寫，婦科常見病的診斷和治療，陰道鏡、盆底康復(fù)治療儀的使用操作；曾潤顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開展傳幫帶，全方位指導(dǎo)年輕醫(yī)生；金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書寫60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次，使年輕醫(yī)生對兒科的常見病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。
李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)講座1次；高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評，還持續(xù)分享了國內(nèi)外先進(jìn)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。
韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)專題講座1次；曾潤顏醫(yī)生在田林縣2021年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個專題講座；金玉華完成內(nèi)兒科教學(xué)講座1次。
李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次，發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達(dá)到全國水平的倍。2021年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開展宮頸癌及乳腺癌普查診治，她參加婦女兩癌普查498人次，普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”，做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次，李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險，條件艱苦，走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個月完成了任務(wù)，使其成為該年度百色市唯一一家完成該項普查工作的醫(yī)院。
針對田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門診及病房的需求，韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門診，規(guī)范安排診室物品擺放，婦科檢查器械的配備，領(lǐng)取各種消毒、化驗試劑。同時開診掛號看病人。并啟動使用閑置多年的陰道鏡，盆底康復(fù)治療儀。因工作繁忙，經(jīng)常加班加點而不能按時下班；婦科門診工作進(jìn)入正常流程后，馬上開始婦科病房的建設(shè)：積極收治入院病人，病人住院后及時給予規(guī)范仔細(xì)的檢查和治療，使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時間取得了病人的信賴和認(rèn)可，打下良好的基礎(chǔ)，共收住院57位病人；在制定治療方案中，韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長，突出中醫(yī)特色，開展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次，陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開展的多項新技術(shù)填補(bǔ)了縣中醫(yī)院的空白，許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療，取得了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者，外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù)，憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗，高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán)，解除了患者多年的痛苦，替患者節(jié)省了上萬元的醫(yī)療費用以及患者本人及家屬的往返奔波。
6位老醫(yī)療專家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動，使偏遠(yuǎn)的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，助力健康扶貧。大家為村民聽診、診治、解答村民的健康問題，科普衛(wèi)生健康知識。曾潤顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動7次，并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈的近兩千盒藥品送給了村民；韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動不便的老年患者現(xiàn)場開展中醫(yī)治療；李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次；金玉華醫(yī)生因山路崎嶇，每次都暈車嘔吐，但她仍堅持6次下鄉(xiāng)為村民義診。
民族要復(fù)興，鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌，擴(kuò)大了影響，許多患者慕名而來，前來就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加，提升了醫(yī)院的知名度和影響力，受到兩院上下的一致贊譽(yù)，兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助，并增加援醫(yī)項目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動”這個讓大家發(fā)光發(fā)熱、實現(xiàn)價值的平臺，說如果需要，6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。
醫(yī)療保障工作計劃篇十二
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆x中全會精神，在省局指導(dǎo)下，以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手，重點加快“六個醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實率100％。
（三）全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10％。
（四）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達(dá)到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點任務(wù)。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務(wù)項目招投標(biāo)工作。
（二）聚焦改革重點，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革，開展相關(guān)工作評價；
根據(jù)省局部署，開展總額預(yù)算下門診費用按人頭結(jié)合apg點數(shù)法付費工作；
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國家級、省級醫(yī)保服務(wù)示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定，完善定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險防范與管控，確保醫(yī)保基金安全。著力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，明確其監(jiān)管責(zé)任，并對其加強(qiáng)考核評價。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動辦案威力，強(qiáng)化責(zé)任追究剛性，擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用，不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，鼓勵醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設(shè)。探索明確示范點的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評價機(jī)制等，發(fā)揮示范點的引領(lǐng)帶動作用，推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識競賽、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計、紀(jì)檢監(jiān)察等情況，健全內(nèi)控機(jī)構(gòu)，編印內(nèi)控手冊，修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點。
工作。
督查機(jī)制，提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障工作計劃篇十三
醫(yī)療保障服務(wù)民生，xxxx年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下，各項工作有力實施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。具體情況總結(jié)如下：
（一）全面落實“三重保障”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅持應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全區(qū)參保人數(shù)萬人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人，參保率達(dá)到；參保單位xxxx家，職工醫(yī)保參保人員萬人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”報銷政策，政策內(nèi)報銷比例平均達(dá)到xx%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋，全區(qū)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報銷窗口，讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫(yī)保基金撥付萬元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元，切實讓長安廣大參保群眾切實感受到了就診報銷實惠。
（二）鞏固脫貧攻堅成果，兜牢民生保障底線。堅持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。開展“大排查大走訪”行動，深入街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實情況，確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，通過月比對、街道反饋等方式全面落實參保信息核查，加強(qiáng)追蹤監(jiān)測，確保及時納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，堅持穩(wěn)健持續(xù)，嚴(yán)格落實“四個不摘”要求，確保政策有效銜接，扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元。
（三）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。開展集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項行動工作，對全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場稽核檢查工作，暫停醫(yī)x點x家，對存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理，共追回醫(yī)?；鹑f元，震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的頒布，組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會，開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，切實提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，有效凝聚維護(hù)基金安全社會共識，筑牢醫(yī)?；鸢踩阑饓?，切實讓群眾少花冤枉錢。
（五）堅持我為群眾辦實事，提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境，落實國家異地就醫(yī)政策，區(qū)內(nèi)xx家二級定點醫(yī)院、x家一級定點醫(yī)院已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求，完成xx家新增定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評審評估，推進(jìn)企業(yè)開辦“四險立戶”一次辦，做到全程“零費用”。方便群眾辦事，醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心，實現(xiàn)了進(jìn)“一扇門”一次辦；提升醫(yī)保慢性病審核效率，在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點機(jī)構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站，方便群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報銷xxxx人次萬元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實事，開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項“掌上辦”；積極推廣醫(yī)保電子憑證使用；開展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動，廣泛開展宣傳，組織“六進(jìn)”活動，一線講解政策，發(fā)放宣傳資料xxxxx余份；認(rèn)真解決群眾訴求，暢通咨詢投訴渠道，解答群眾電話、微信、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次，發(fā)布醫(yī)保動態(tài)資訊xxx多條。
（六）加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，打造過硬醫(yī)保隊伍。堅持政治立本、業(yè)務(wù)立身，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念，每日堅持早自習(xí)，堅持“以人民為中心”，強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，全體黨員干部認(rèn)真開展“我為群眾辦實事”實踐活動。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片，引導(dǎo)黨員干部堅守防腐拒變之心，認(rèn)真做好本職工作，為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一是人員不足，專業(yè)技術(shù)人員緊缺，打擊欺詐騙保形勢嚴(yán)峻，專業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全，目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門，存在信息壁壘，國家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺正在建設(shè)，便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對政策的知曉率還有待提高，醫(yī)保政策更新快，相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。
下一步，區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，一心一意為群眾謀幸福，扎實踐行“價值醫(yī)?！崩砟睿粩嘣鰪?qiáng)群眾對醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。
（一）推進(jìn)醫(yī)保隊伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面提升醫(yī)保隊伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。
（二）鞏固脫貧攻堅成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”政策，建立健全部門協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測應(yīng)對機(jī)制，不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。
（三）維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。全覆蓋、零容忍、重實效，認(rèn)真實施國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點，集中力量打好維護(hù)醫(yī)保基金安全攻堅戰(zhàn)和持久戰(zhàn)，讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化績效考核，積極推進(jìn)信用監(jiān)管。
醫(yī)療保障工作計劃篇十四
深入學(xué)習(xí)貫徹_新時代中國特色社會主義思想，增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”，學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強(qiáng)化黨的建設(shè)，壓實主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨，將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年犖椤Ｍ瑫r要以黨建為引領(lǐng)，切實加強(qiáng)意識形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民，為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合，通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時處理、監(jiān)督整改，并約談其負(fù)責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機(jī)制，增加事前、事中和事后監(jiān)管，最大限度防范和制止侵害醫(yī)保基金的違法、違規(guī)行為，確保醫(yī)保基金安全。
扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴(kuò)面工作，做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強(qiáng)化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作，拓寬參保繳費途徑。
堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn)。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。
扎實做好為民服務(wù)工作，增強(qiáng)為民服務(wù)意識，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)為工作重點，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平。
2021年11月29日。
醫(yī)療保障工作計劃篇十五
2023年，我市醫(yī)保部門將鼓足干勁，攻堅克難，全力推動國家、省、市醫(yī)保重點工作落到實處、抓出實效，奮力實現(xiàn)全年各項目標(biāo)任務(wù)，著力增強(qiáng)全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。
一是學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神作為當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù)，全市醫(yī)保系統(tǒng)將積極動員部署，精心組織實施，切實用黨的^v^精神武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。
二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度，完善醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。全面實施重特大疾病醫(yī)療保險與救助制度，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行管理，提升醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效。
三是繼續(xù)推進(jìn)藥品耗材采購。進(jìn)一步推進(jìn)國家及省各批次藥品、耗材醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我市落地，切實完成約定采購任務(wù)。繼續(xù)按照“提質(zhì)、擴(kuò)面、增效”原則，在現(xiàn)有開展市級醫(yī)用耗材集采工作的基礎(chǔ)上，爭取在擴(kuò)大品種范圍、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、構(gòu)建城市聯(lián)盟等方面下功夫，提高市級醫(yī)用耗材集采效益，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
四是持續(xù)推進(jìn)支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動計劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的完整性、規(guī)范性、邏輯性質(zhì)控，促進(jìn)病案質(zhì)量精細(xì)化管理。探索實施病種輔助目錄，動態(tài)調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)院等級系數(shù)、綜合系數(shù)、dip目錄，升級dip制度體系，高質(zhì)量完成支付方式改革各項工作任務(wù)。同時，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)公益屬性，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五是構(gòu)建多元化基金監(jiān)管體系。進(jìn)一步壓緊壓實監(jiān)管主體責(zé)任，持續(xù)推進(jìn)全市基金監(jiān)管新模式，進(jìn)一步鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢，加強(qiáng)部門協(xié)作聯(lián)動，抓好重點領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)，有效提升專業(yè)化水平，持續(xù)推進(jìn)執(zhí)法規(guī)范建設(shè)，落實報告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法銜接程序，建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度，維護(hù)醫(yī)療保障領(lǐng)域的公平正義。
醫(yī)療保障工作計劃篇十六
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會精神，在省局指導(dǎo)下，以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手，重點加快“六個醫(yī)保”建設(shè)，全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實率100％。
（三）全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10％。
（四）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達(dá)到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點任務(wù)。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務(wù)項目招投標(biāo)工作。
（二）聚焦改革重點，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革，開展相關(guān)工作評價；
根據(jù)省局部署，開展總額預(yù)算下門診費用按人頭結(jié)合apg點數(shù)法付費工作；
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國家級、省級醫(yī)保服務(wù)示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定，完善定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險防范與管控，確保醫(yī)保基金安全。著力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，明確其監(jiān)管責(zé)任，并對其加強(qiáng)考核評價。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動辦案威力，強(qiáng)化責(zé)任追究剛性，擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用，不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，鼓勵醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設(shè)。探索明確示范點的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評價機(jī)制等，發(fā)揮示范點的引領(lǐng)帶動作用，推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識競賽、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計、紀(jì)檢監(jiān)察等情況，健全內(nèi)控機(jī)構(gòu)，編印內(nèi)控手冊，修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點。
工作。
督查機(jī)制，提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
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