生活中的瑣事擾亂了我們的思緒，寫(xiě)一份總結(jié)可以幫助我們理清頭緒。如何提高自己的溝通能力成為人們關(guān)注的熱門(mén)話題。這是一些來(lái)自各個(gè)領(lǐng)域的優(yōu)秀總結(jié)范文，對(duì)我們的學(xué)習(xí)和工作都有著重要的啟示。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇一
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無(wú)微不至的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長(zhǎng)和進(jìn)步無(wú)不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問(wèn)卷的編制、問(wèn)卷的發(fā)放、論文的修訂，無(wú)不滲透著導(dǎo)師的心血。她對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見(jiàn)解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹(shù)立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛(ài)給了我巨大的精神動(dòng)力！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇二
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過(guò)程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過(guò)程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過(guò)程控制與制劑質(zhì)量連接起來(lái)，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對(duì)比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對(duì)比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數(shù)字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)比較吻合，可以作為經(jīng)驗(yàn)公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過(guò)程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過(guò)程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時(shí)，其行對(duì)比重應(yīng)該達(dá)到一個(gè)平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過(guò)程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對(duì)中藥制藥過(guò)程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開(kāi)展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對(duì)物料的物理性質(zhì)包括其過(guò)程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過(guò)程的認(rèn)識(shí)和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(jì)(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實(shí)驗(yàn)儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過(guò)，濃縮至不同相對(duì)含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過(guò)程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測(cè)定其相對(duì)比重、含固量(浸出量)和黏度;對(duì)同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測(cè)定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對(duì)比重的測(cè)定[2]以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3含固量的測(cè)定[2]參考浸出物含量測(cè)定法進(jìn)行。
1.2.4黏度測(cè)定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測(cè)定不同溫度、相對(duì)比重、含固量同一提取液的運(yùn)動(dòng)黏度。
1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見(jiàn)中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計(jì)算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計(jì)算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序?yàn)椋夯ㄈ~全草皮莖木根及根莖果實(shí)種子菌類(lèi)樹(shù)脂。
2.2含固量與相對(duì)比重。
薄荷水提取液的含固量與相對(duì)比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對(duì)比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對(duì)比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對(duì)比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3相對(duì)比重與黏度。
測(cè)定不同相對(duì)比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見(jiàn)表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對(duì)黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對(duì)數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對(duì)比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對(duì)比重、黏度與溫度的關(guān)系見(jiàn)表5。當(dāng)rpm=50時(shí)，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當(dāng)rpm=100時(shí)，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢(shì)。在黏度計(jì)不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說(shuō)明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇三
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要?jiǎng)澤暇涮?hào)，心中是無(wú)盡的難舍與眷戀。從這里走出，對(duì)我的人生來(lái)說(shuō)，將是踏上一個(gè)新的征程，要把所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去。
回首四年，取得了些許成績(jī)，生活中有快樂(lè)也有艱辛。感謝老師四年來(lái)對(duì)我孜孜不倦的教誨，對(duì)我成長(zhǎng)的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。
在我的十幾年求學(xué)歷程里，離不開(kāi)父母的鼓勵(lì)和支持，是他們辛勤的勞作，無(wú)私的付出，為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件，我才能順利完成完成學(xué)業(yè)，感激他們一直以來(lái)對(duì)我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們?cè)谖耶厴I(yè)的`最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵(lì)，使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，在此表示衷心的感激。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇四
摘要：從對(duì)生理病理過(guò)程的影響、對(duì)特定組織的親合影響、藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾等3個(gè)方面分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。說(shuō)明藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理主要為對(duì)生理病理過(guò)程的影響，對(duì)特定組織的親合影響和干擾檢驗(yàn)程序與方法。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響分析。
藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類(lèi)。了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理。
對(duì)生理病理過(guò)程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對(duì)檢驗(yàn)生理病理過(guò)程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開(kāi)口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽(yáng)性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽(yáng)性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。
對(duì)特定組織的親合影響：某些藥物對(duì)特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測(cè)定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來(lái)的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對(duì)腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對(duì)鉀、鈉電解質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽(yáng)性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時(shí)使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測(cè)定。青霉素類(lèi)可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類(lèi)是藥物或其代謝物對(duì)檢測(cè)方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時(shí)，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響措施。
隨著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢(xún)相結(jié)合，充分利用全國(guó)各地公布的假劣藥品信息資源，對(duì)藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的'放矢。
抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測(cè)能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測(cè)工作質(zhì)量;要開(kāi)展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。組織開(kāi)展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過(guò)程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開(kāi)通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無(wú)藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語(yǔ)。
綜上所述，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾[j].實(shí)用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇五
大學(xué)三年學(xué)習(xí)時(shí)光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對(duì)我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。
感謝我的家人對(duì)我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學(xué)三年深造的機(jī)會(huì)，讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高；感謝xxxx的老師和同學(xué)們?nèi)陙?lái)的關(guān)心和鼓勵(lì)。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中的認(rèn)真熱情，生活上的熱心主動(dòng)，所有這些都讓我的三年充滿(mǎn)了感動(dòng)。
這次畢業(yè)論文設(shè)計(jì)我得到了很多老師和同學(xué)的幫助，其中我的論文指導(dǎo)老師黃志敏老師對(duì)我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會(huì)抽空來(lái)找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導(dǎo)。
這幾個(gè)月以來(lái)，黃老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向黃老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。同時(shí)，本篇畢業(yè)論文的寫(xiě)作也得到了韋芳、譚冬柳等同學(xué)的熱情幫助。
感謝在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)期間和我密切合作的同學(xué)，和曾經(jīng)在各個(gè)方面給予過(guò)我?guī)椭幕锇閭儯诖?，我再一次真誠(chéng)地向幫助過(guò)我的老師和同學(xué)表示感謝！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇六
摘要：目的討論軀體化障礙患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方法研究。方法選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)心理特點(diǎn)分析使用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果兩組的護(hù)理有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個(gè)因子評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比均有顯著差異，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論在軀體化障礙患者中使用根據(jù)心理特點(diǎn)分析的針對(duì)性護(hù)理，有利于緩解患者不良情緒，提高護(hù)理效果，改善患者睡眠障礙、生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。
關(guān)鍵詞：軀體化障礙;心理特點(diǎn);護(hù)理方法。
軀體化障礙是一種常見(jiàn)的心理障礙性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)多疑、敏感，以及反復(fù)多變的軀體不適主訴等癥狀[1]，原因是由于環(huán)境因素以及遺傳易感性導(dǎo)致[2]。該病病程會(huì)呈現(xiàn)慢性波動(dòng)，癥狀涉及全身系統(tǒng)和部位，患者現(xiàn)出對(duì)于身體狀態(tài)的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)[3]。在治療過(guò)程中，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，有利于緩解臨床癥狀。本文就此選擇軀體化障礙患者40例進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組：男13例，女7例;年齡20～60歲，年齡均值(38.12±1.71)歲。對(duì)照組：男10例，女10例;年齡21～61歲，年齡均值(39.02±1.88)歲。兩組患者一般治療差異較小，可以比較(p0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2心理分析。
對(duì)患者的心理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)具有疑病、主動(dòng)求治，以及焦慮抑郁心理。(1)很多患者會(huì)過(guò)分擔(dān)憂(yōu)自己的健康情況，或者認(rèn)為自己已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病;患者對(duì)自身變化非常敏感，一些微小的變化都會(huì)造成精神緊張，甚至將一般癥狀進(jìn)行曲解、夸大;缺乏自信心，依賴(lài)他人，患者會(huì)經(jīng)常認(rèn)為自己出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，而主動(dòng)求醫(yī)，雖然檢查后發(fā)現(xiàn)不符合，經(jīng)過(guò)醫(yī)生耐心解釋?zhuān)圆幌嘈拧?2)軀體化障礙患者大多都有很長(zhǎng)的就診經(jīng)歷，在神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、內(nèi)分泌進(jìn)行各種臟器、血液等檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)懷疑態(tài)度，還會(huì)對(duì)醫(yī)生解釋示失望。(3)患者由于受到疾病的折磨，承擔(dān)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、易怒、煩躁、失眠等。在求治過(guò)程中，無(wú)法照顧家庭、勝任工作，耗費(fèi)較大的精力、錢(qián)財(cái)，感覺(jué)無(wú)法痊愈，出現(xiàn)抑郁情緒，甚至發(fā)生自殘、自殺的傾向和行為。
1.3護(hù)理方法。
對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。
實(shí)驗(yàn)中根據(jù)心理特點(diǎn)分析使用針對(duì)性護(hù)理。(1)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理宣教，用熱情態(tài)度接待患者，減少患者的不安全感，讓患者感受到尊重;加強(qiáng)與患者交流，增加患者的信任感。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其正確面對(duì)疾病，以糾正患者的性格缺陷;在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要以溫和的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行合理的解釋?zhuān)黾踊颊咦o(hù)理配合度。(2)護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，讓患者正確客觀地認(rèn)識(shí)疾病，判斷現(xiàn)實(shí)狀況、周?chē)h(huán)境。在交流過(guò)程中，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的日常生活中，從而忽略軀體癥狀，減少焦慮感。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些日常的活動(dòng)以及緩解壓力的方法，輔助實(shí)行生物反饋、放松等物理治療。(3)通過(guò)對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)的心理護(hù)理，減輕患者的臨床癥狀，增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，糾正病態(tài)心理。在患者出院前，需要反復(fù)叮囑其堅(jiān)持用藥的重要性，鼓勵(lì)患者使用正確客觀的態(tài)度處理生活中各種問(wèn)題，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。
觀察兩組的護(hù)理總有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個(gè)因子評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的情況。其中，scl-90各個(gè)因子評(píng)分中包括評(píng)估患者的強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對(duì)、精神病、偏執(zhí)等，分?jǐn)?shù)越高，示精神狀況較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
使用spss22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。p0.05.示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組的護(hù)理總有效率的情況。
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組(p0.05)。見(jiàn)1.
2.2兩組護(hù)理前后的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分的情況。
護(hù)理前，兩組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分相比(p0.05);護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分相比(p0.05)。見(jiàn)2.
2.3兩組的睡眠以及焦慮情況。
兩組的入睡困難，睡眠不深，早醒，軀體性焦慮，精神性焦慮以及日夜變化相比(p0.05)。
2.4兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況。
兩組的生活質(zhì)量評(píng)分相比(p0.05)，見(jiàn)4.
2.5兩組的干預(yù)前后的scl-90各個(gè)因子評(píng)分的情況。
干預(yù)前，兩組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂(yōu)郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個(gè)因子的評(píng)分相比(p0.05);干預(yù)后，兩組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂(yōu)郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個(gè)因子的評(píng)分相比(p0.05)。見(jiàn)5.
3討論。
軀體化障礙是一種臨床現(xiàn)多樣，反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀的心理障礙疾病[4]?；颊咄缙谠诰C合醫(yī)院各個(gè)科室就診，但治療效果不理想。研究發(fā)現(xiàn)，該病單純應(yīng)用精神科藥物治療的效果有限[5～8]。而通過(guò)分析患者的心理特點(diǎn)，實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，有利于提高治療效果[9～11]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù)以及理論，掌握患者的心理特點(diǎn)，通過(guò)各種方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及安慰[12～14]，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)健康教育，幫助患者了解疾病治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等情況，以提高治療的信心，緩解焦慮、抑郁情緒。此外，護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，使得患者在掌握自我減壓、控制情緒方法的同時(shí)，還能得到家屬的支持和關(guān)心，進(jìn)而以更加積極的心態(tài)面對(duì)生活。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇七
近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來(lái)源是中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術(shù)后護(hù)理。
術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì)，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理：對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)部梢缘稳脒m量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對(duì)象的5.6%，因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語(yǔ)。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù)，文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過(guò)程護(hù)理做了全面的探討，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇八
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臨床實(shí)習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式及相關(guān)因素的研究。
中國(guó)醫(yī)療體制改革與高等護(hù)理教育發(fā)展策略的探討。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力的概念和構(gòu)成研究。
護(hù)理青年專(zhuān)職教師雙路徑導(dǎo)師制臨床實(shí)踐模式的研究。
高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實(shí)踐。
產(chǎn)科病房護(hù)士評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)。
目標(biāo)設(shè)置理論在護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。
格林模式促進(jìn)高職護(hù)生職業(yè)防護(hù)知信行的效果研究。
災(zāi)難護(hù)理教育的理論與實(shí)踐研究進(jìn)展。
臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度的調(diào)查研究。
護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)的研究。
“雙師型”護(hù)理教師資格考評(píng)體系的`研究進(jìn)展。
理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式用于icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。
反思性學(xué)習(xí)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床溝通能力影響的研究。
護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐。
新加坡南洋理工學(xué)院護(hù)理教學(xué)特色及啟示。
我院護(hù)理本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施。
對(duì)不同學(xué)習(xí)階段護(hù)理本科生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)需求的調(diào)查。
護(hù)理本科生對(duì)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境認(rèn)知與其實(shí)習(xí)表現(xiàn)相關(guān)分析。
不同年級(jí)護(hù)理本科生基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)法體驗(yàn)評(píng)價(jià)。
臨床服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)生溝通能力和專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感的影響。
我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生教育現(xiàn)狀分析。
運(yùn)用問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行患者安全教育的實(shí)踐。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)不同層次畢業(yè)生職業(yè)綜合能力的調(diào)查研究。
15起急診護(hù)理糾紛原因分析。
臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究進(jìn)展。
護(hù)理大專(zhuān)生職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查分析與對(duì)策。
循證護(hù)理教學(xué)法對(duì)護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力的影響。
對(duì)臨床健康教育存在問(wèn)題的分析及對(duì)策。
高仿真模擬人模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇九
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理管理提出了更高的要求，現(xiàn)代護(hù)理管理已不再是單純的技術(shù)層面的管理，護(hù)理管理倫理越來(lái)越受到倫理學(xué)界和醫(yī)療業(yè)界的關(guān)注。護(hù)理管理離不開(kāi)倫理，倫理通過(guò)護(hù)理管理實(shí)踐體現(xiàn)其實(shí)踐價(jià)值。護(hù)理管理者在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)將倫理道德原則引入護(hù)理管理實(shí)踐，從而內(nèi)化護(hù)理管理倫理理念，加大護(hù)理管理倫理原則的貫徹力度，以便促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。
（一）問(wèn)題的提出及選題的意義。
護(hù)理管理倫理及其實(shí)踐路徑選題的提出，是因?yàn)樵谛滦蝿?shì)下護(hù)理管理工作實(shí)踐面臨著倫理難題，存在著安全隱患、醫(yī)患矛盾等倫理問(wèn)題，結(jié)合筆者多年護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)，探討在護(hù)理管理工作中加強(qiáng)倫理管理的應(yīng)用，將倫理原則引入護(hù)理管理，把護(hù)理管理與倫理相結(jié)合，旨在探索護(hù)理管理倫理在護(hù)理臨床工作的實(shí)踐路徑，提升護(hù)理管理的理念和服務(wù)水平。因此，本選題具有重要的理論意義、學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。
（二）國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1.國(guó)內(nèi)的研究現(xiàn)狀。
護(hù)理管理倫理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，自20世紀(jì)80年代起，護(hù)理管理倫理的研究在我國(guó)興起，至今不乏大量著述。這些論述主要是單方面研究了護(hù)理倫理、護(hù)理管理倫理的概念、原則，以及護(hù)理管理實(shí)踐中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題、缺陷和處理方法等等。但是，對(duì)于護(hù)理管理中倫理問(wèn)題的解決途徑研究較少。護(hù)理本科畢業(yè)論文范文年，杜萍、葉文琴在其文章《護(hù)理管理倫理原則芻議》中，對(duì)護(hù)理管理者應(yīng)遵循的重要原則進(jìn)行了論述，認(rèn)為這些原則是護(hù)理管理者最起碼應(yīng)該遵循的，進(jìn)而激發(fā)共建“和諧社會(huì)”的無(wú)比熱情。適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療改革的新形勢(shì)，“護(hù)理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來(lái)實(shí)行的管理，發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來(lái)調(diào)動(dòng)人的積極性，以經(jīng)濟(jì)為杠桿去調(diào)控各自的經(jīng)濟(jì)利益來(lái)實(shí)施管理?！盵1]楊青在《堅(jiān)持以人為本做好護(hù)理管理》闡述道：“以人為本是現(xiàn)代管理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)”。方芳在《建立專(zhuān)家型護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制的嘗試》中作下面論述：“解決醫(yī)院病人的護(hù)理疑難問(wèn)題，成立護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診中心，能夠最終推動(dòng)護(hù)理管理學(xué)科的發(fā)展。”年，丁偉芳、宋振蘭、董長(zhǎng)艷在《護(hù)理工作中的倫理缺陷與處理原則》中論述道：護(hù)理不僅是為人類(lèi)健康服務(wù)的生命科學(xué)，還具有鮮明的社會(huì)服務(wù)性，它將技術(shù)性與道德性水乳交融地統(tǒng)一于護(hù)理工作中。龔華在《護(hù)理倫理在護(hù)理管理中的作用》一文中，論述了護(hù)理倫理在護(hù)理管理中起到至關(guān)重要的作用，具有崇高的實(shí)踐價(jià)值，揭示了護(hù)理倫理的實(shí)質(zhì)是關(guān)心人、尊重人、促進(jìn)人的全面發(fā)展。
一、護(hù)理管理倫理及其作用。
如今康健觀和醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)院照顧護(hù)士辦理提出了新的要求，即把醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患，及照顧護(hù)士辦理事情者與醫(yī)院的干系和諧好，進(jìn)步團(tuán)隊(duì)醫(yī)療照顧護(hù)士程度，從而為進(jìn)步照顧護(hù)士辦理質(zhì)量做出不懈的高興。照顧護(hù)士辦理的重心是比較顧護(hù)士職員的辦理，照顧護(hù)士辦理倫理品德的焦點(diǎn)，表如今對(duì)病患生命的憐惜、對(duì)其尊嚴(yán)和權(quán)利的器重，進(jìn)而為小我私家、家庭、民眾提供高程度的康健辦事，照顧護(hù)士辦理的倫理品德程度正是確切權(quán)衡照顧護(hù)士辦理事情職員事情的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、臨床照顧護(hù)士辦理藝術(shù)及照顧護(hù)士職責(zé)推行程度等的詳細(xì)指標(biāo)，也是照顧護(hù)士辦理者心田權(quán)衡自身舉動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)。
（一）核心概念界定。
1.護(hù)理管理及特點(diǎn)。
作為管理學(xué)的一個(gè)分支，護(hù)理管理把提高護(hù)理管理質(zhì)量水平和護(hù)理管理工作效率作為重心。世界衛(wèi)生組織(who)曾指出“護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備和社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程”。
（二）護(hù)理管理的倫理關(guān)系。
在醫(yī)院管理中，護(hù)理管理者主要包括護(hù)理部主任及各科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理管理對(duì)象主要包括廣大護(hù)士、患者等。護(hù)理管理者要處理好一些集中關(guān)系：
1.護(hù)理管理者與臨床護(hù)士的倫理關(guān)系。
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理實(shí)踐工作的主體，護(hù)士是護(hù)理管理實(shí)踐的被管理者之一，如何管理好護(hù)士，使護(hù)士在本職工作中獲得自由而全面的發(fā)展，是護(hù)理管理活動(dòng)的重任之一。作為管理學(xué)家的蘇東水教授這樣認(rèn)為，人本有兩層含義：“將人視為管理的首要因素以及給被管理者提供充分施展才華的`空間?！盵9]追求效益最大化和以管理促進(jìn)護(hù)理人員完善和發(fā)展是護(hù)理管理的兩大目標(biāo)，本身并不沖突。
1.義、利沖突..............23。
3.醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理人員的倫理修養(yǎng)教育重視不夠..............27。
三、護(hù)理管理倫理的實(shí)踐路徑。
照顧護(hù)士辦理倫理在照顧護(hù)士辦理實(shí)踐中的應(yīng)用，既可以不停美滿(mǎn)照顧護(hù)士辦理理論，富厚照顧護(hù)士倫理辦理實(shí)踐，并且可以促進(jìn)照顧護(hù)士學(xué)科的不停向前生長(zhǎng)。護(hù)理本科畢業(yè)論文照顧護(hù)士辦理倫理及實(shí)在踐路徑的研究，旨在闡發(fā)當(dāng)前我國(guó)照顧護(hù)士辦理倫理存在的題目及其癥結(jié)地點(diǎn)，探尋照顧護(hù)士辦理倫理的實(shí)現(xiàn)路徑，進(jìn)步照顧護(hù)士辦理事情的程度，使照顧護(hù)士事情者在本身的一樣尋常事情中可以大概憐惜人的生命，關(guān)愛(ài)本身照顧護(hù)士的每個(gè)病人，恭敬人們的尊嚴(yán)和權(quán)利，為小我私家、家庭、民眾提供高質(zhì)量的照顧護(hù)士辦事。
結(jié)論。
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展、文化多元化的趨勢(shì)以及醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的進(jìn)程，醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)也在迅猛發(fā)展，以及公眾對(duì)于健康與醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和需求的增加，隨之而來(lái)的倫理問(wèn)題也日益凸顯。護(hù)理是充滿(mǎn)關(guān)懷照顧的學(xué)科，護(hù)理與倫理存在著必然的聯(lián)系，將倫理原則引進(jìn)護(hù)理管理實(shí)踐，有助于護(hù)理管理水平的提高。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)道德問(wèn)題成為當(dāng)今的眾矢之的，致使護(hù)理管理面臨著諸多倫理困境。面對(duì)護(hù)理倫理困境，只有正確分析和認(rèn)識(shí)其產(chǎn)生的原因，加強(qiáng)護(hù)理倫理教育，加強(qiáng)護(hù)理管理者的道德修養(yǎng)，提升護(hù)理管理倫理理念，堅(jiān)持護(hù)理管理倫理原則，規(guī)范護(hù)理人員的道德行為規(guī)范，才能幫助護(hù)理管理走出倫理困境，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
本文對(duì)護(hù)理管理倫理及其實(shí)踐路徑進(jìn)行研究，將倫理原則引入護(hù)理管理，探討在護(hù)理管理工作中加強(qiáng)護(hù)理管理倫理的應(yīng)用，探尋當(dāng)今社會(huì)護(hù)理管理工作面臨的困境、存在的問(wèn)題及其原因，求證解決問(wèn)題的方案，并對(duì)護(hù)理管理倫理實(shí)現(xiàn)的路徑提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。旨在提高護(hù)理管理工作的水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)德和醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇十
目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過(guò)觀察來(lái)對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果：觀察組和對(duì)照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果。
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度做出評(píng)價(jià)。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯?，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇十一
有些護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足。觀察病情不仔細(xì)，對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見(jiàn)性；對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間；技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。
消化內(nèi)科的患者用藥種類(lèi)比較多，用藥的比較復(fù)雜，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用，因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如：氫氧化鋁凝膠，而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病，所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜，如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法，造成服藥無(wú)規(guī)律、亂吃藥，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者，提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。認(rèn)真做好護(hù)理過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，不可隨意簡(jiǎn)化操作流程，無(wú)論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無(wú)菌操作技術(shù)。提高護(hù)士的急救水平，減少急救風(fēng)險(xiǎn)，確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能。并積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn)，有計(jì)劃性地進(jìn)行專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通：在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知，必要時(shí)給予簽字；操作過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私；加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力，對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書(shū)面簽字。對(duì)存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋?zhuān)蕴岣呋颊邔?duì)我們工作的滿(mǎn)意度。
(3)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)各種護(hù)理記錄單：要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)，如實(shí)填寫(xiě)患者的各種病情變化以及所采取的措施，要求書(shū)寫(xiě)要清楚、嚴(yán)謹(jǐn)，不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌，掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚，必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開(kāi)放置，需要服用多種藥物時(shí)，告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間，避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，綜合分析護(hù)理過(guò)程中潛在的安全隱患，能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力，采取積極有效的預(yù)防措施，減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇十二
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時(shí)間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動(dòng)脈損傷2例，血?dú)庑?例。入院時(shí)患者均有不同程度的休克和意識(shí)障礙，其中15例因入院時(shí)傷情過(guò)重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時(shí)已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險(xiǎn)，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時(shí)評(píng)估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱(chēng)為“黃金1h”，這個(gè)階段現(xiàn)場(chǎng)急救、中途轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時(shí)間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對(duì)光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動(dòng)、有無(wú)畸形、活動(dòng)性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點(diǎn)，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時(shí)清理，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，確保呼吸道通暢，同時(shí)給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測(cè)組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時(shí)控制出血。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開(kāi)放性骨折、血管損傷，伴活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動(dòng)性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開(kāi)放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運(yùn)中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動(dòng)患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開(kāi)放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動(dòng)態(tài)傷情檢測(cè)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時(shí)，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點(diǎn)觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動(dòng)”、頸部皮下氣腫等，有無(wú)心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時(shí)間，重點(diǎn)觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，必要時(shí)行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運(yùn)方法正確，避免搬運(yùn)時(shí)損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護(hù)理。
嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時(shí)講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡(jiǎn)單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時(shí)間就是生命”的原則，爭(zhēng)分奪秒地對(duì)創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時(shí)間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇十三
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度做出評(píng)價(jià)。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇十四
1.1護(hù)理部培訓(xùn)研究生每月參加護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，優(yōu)秀的研究生或本科生進(jìn)入護(hù)理部質(zhì)控組或?qū)I(yè)組，參與全院的質(zhì)量控制和專(zhuān)業(yè)小組的發(fā)展。本科以上護(hù)士還參加每年護(hù)理部舉辦的管理培訓(xùn)班、科研培訓(xùn)班，選送優(yōu)秀人員參加全國(guó)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，外出參加學(xué)習(xí)。
1.2操作培訓(xùn)每年由護(hù)理部根據(jù)《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》指定操作項(xiàng)目，交給各操作小組成員討論、研究、修改操作流程，修改完畢后演示操作，由護(hù)理部主任和各護(hù)士長(zhǎng)審核后，確定最終操作流程。
1.3動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月與輪轉(zhuǎn)護(hù)士交談，了解思想動(dòng)態(tài)以及工作、學(xué)習(xí)中遇到的困難，給予相應(yīng)的幫助和心理支持。護(hù)理部半年舉行1次本科及以上護(hù)士的茶話會(huì)，會(huì)上大家暢所欲言，交流彼此心得，學(xué)習(xí)優(yōu)秀者的經(jīng)驗(yàn)、方法，激勵(lì)相對(duì)落后者奮發(fā)向上。同時(shí)，建立qq群，方便隨時(shí)交流，傳遞有效的信息資源。
1.4考核培訓(xùn)對(duì)象在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到科室報(bào)到，輪轉(zhuǎn)護(hù)士參加由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)考的操作考試，當(dāng)場(chǎng)抽簽并考試。在該科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前1d完成所在科室考核，并將考核結(jié)果報(bào)護(hù)理部?？己嘶竞细裾咧匦螺嗈D(zhuǎn)該科，輪轉(zhuǎn)時(shí)間順延，達(dá)到合格方可進(jìn)入下一科室，考核不合格者不予續(xù)聘。
2輪轉(zhuǎn)效果。
2.1提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力通過(guò)不同科室的輪轉(zhuǎn)，會(huì)遇到各種不同的問(wèn)題，促使培訓(xùn)對(duì)象主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)查閱書(shū)籍、網(wǎng)上搜索、請(qǐng)教高年資護(hù)士等方式，從而掌握多種疾病、多種治療手段的護(hù)理方法。使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化，專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能得到了拓展，具備較強(qiáng)的解決臨床復(fù)雜問(wèn)題的能力，遇到緊急事件能沉著、冷靜，并且提高了法律意識(shí)[2]。
2.2為科室注入“新鮮血液”輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)士整體學(xué)歷比較高，而且剛從學(xué)校畢業(yè)，可以帶給科室更多的新理念、新方法。經(jīng)過(guò)其他科室的輪轉(zhuǎn)后，護(hù)士能帶來(lái)其他科室一些好的經(jīng)驗(yàn)和工作流程，同時(shí)運(yùn)用批判性思維對(duì)現(xiàn)存的不合理的制度進(jìn)行質(zhì)疑，提出改進(jìn)措施[3]。
2.3為醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀人才輪轉(zhuǎn)護(hù)士整體學(xué)歷較高，再通過(guò)幾年的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核，會(huì)涌現(xiàn)出一批服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)過(guò)硬、溝通能力強(qiáng)的人才，成為科室的業(yè)務(wù)骨干，有利于護(hù)理管理者更好地發(fā)掘人才[4]。見(jiàn)表1。同時(shí)，培養(yǎng)出一些領(lǐng)導(dǎo)人才，20__年本院第一位護(hù)理本科生順利走上護(hù)士長(zhǎng)崗位，20__年1名護(hù)理本科生、1名護(hù)理研究生走上護(hù)士長(zhǎng)崗位，20__年1名護(hù)理研究生成功競(jìng)聘科護(hù)士長(zhǎng)。
2.4嫻熟的操作技能本院20__年護(hù)理操作技能大賽，全院有700余名護(hù)士參賽，共16名護(hù)士獲獎(jiǎng)，其中本科生4人。本院3名護(hù)士參加第五屆川北醫(yī)學(xué)院操作技能大賽，均獲獎(jiǎng)，其中一人為本科生。
2.5具有較強(qiáng)的科研能力護(hù)理人員的學(xué)歷相對(duì)較低，對(duì)于科研課題的申報(bào)，論文的撰寫(xiě)，大多數(shù)人感到棘手。而本科及以上學(xué)歷相對(duì)較高的護(hù)士，在學(xué)校接受過(guò)專(zhuān)門(mén)的寫(xiě)作培訓(xùn)，成功申報(bào)10項(xiàng)衛(wèi)生廳課題，成功發(fā)表論文（核心期刊）15篇。
2.6提升醫(yī)院形象，讓患者滿(mǎn)意護(hù)理是一門(mén)集理論、技能、愛(ài)心、責(zé)任為一體的專(zhuān)業(yè)，秉承一切以患者為中心的原則，滿(mǎn)足患者的需要，響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的號(hào)召，為患者提供全面、全程的整體護(hù)理[5]。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士正是本院提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的“主力軍”，她們年輕有活力，操作技術(shù)嫻熟，有良好的溝通技巧，能讓患者滿(mǎn)意，讓社會(huì)滿(mǎn)意。
2.7提高職業(yè)責(zé)任感幫助輪轉(zhuǎn)護(hù)士樹(shù)立“干一行，愛(ài)一行”的職業(yè)態(tài)度，激發(fā)職業(yè)自豪感和榮譽(yù)感，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍[6]。
3小結(jié)。
本科生及以上護(hù)士輪轉(zhuǎn)不僅使其本身各方面的能力得到了鍛煉，增加了危機(jī)感，激發(fā)了潛能，而且是一項(xiàng)為醫(yī)院儲(chǔ)備和選拔人才非常好的人才培養(yǎng)模式之一，為全院護(hù)理人力資源充分、合理的使用打下基礎(chǔ)。但有些科室，忽略對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教工作，未做到培養(yǎng)與使用相結(jié)合，與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)更關(guān)注輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理狀態(tài)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士由于自身工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)少，從一個(gè)科室進(jìn)入下一個(gè)科室，由于熟悉的工作環(huán)境變化，很容易發(fā)生文化休克現(xiàn)象。文化休克現(xiàn)象又將嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。而文化休克是指生活在某一種環(huán)境文化中的人初次進(jìn)入另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的社會(huì)交流符號(hào)與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。因此，在開(kāi)始輪轉(zhuǎn)前應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，了解文化背景，挑選優(yōu)秀的帶教教師，根據(jù)護(hù)士的經(jīng)歷循序漸進(jìn)地帶教，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)給予人性化的管理，多關(guān)心其工作、生活，幫助其度過(guò)文化休克期。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫(kù)篇十五
本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無(wú)區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對(duì)象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科大三實(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專(zhuān)業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問(wèn)卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測(cè)驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改。問(wèn)卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問(wèn)卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查，問(wèn)卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問(wèn)卷。所有調(diào)查問(wèn)卷由專(zhuān)人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問(wèn)卷312份，共回收有效問(wèn)卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
采用spss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來(lái)探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的專(zhuān)科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24(22.04±0.23)歲；該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來(lái)自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后專(zhuān)科護(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見(jiàn)表1。綜上可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見(jiàn)，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見(jiàn)，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見(jiàn)，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來(lái)看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的p值為0.000，最為顯著?？梢?jiàn)護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開(kāi)展得較早，美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門(mén)課程，美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系；且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問(wèn)題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門(mén)應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育；
3.學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足，學(xué)校開(kāi)設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，卻缺乏較為深刻的理解，對(duì)護(hù)理倫理問(wèn)題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對(duì)較弱。對(duì)此，護(hù)理管理者需及時(shí)制訂相應(yīng)的對(duì)策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門(mén)應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對(duì)各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用pbl教學(xué)模式，授課教師可通過(guò)收集臨床過(guò)程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動(dòng)，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中，如日常團(tuán)日活動(dòng)中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應(yīng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識(shí)的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)較低，實(shí)習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招。352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012,19(15):9-12.
[5]費(fèi)鴻。人文因素與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05):32+34.
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