死亡一次性補償協(xié)議書(模板15篇)

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死亡一次性補償協(xié)議書(模板15篇)
時間:2023-11-24 22:23:08     小編:QJ墨客

影視作品是一種通過影像和聲音媒介呈現(xiàn)的藝術(shù)形式,可以通過故事、角色和情節(jié)傳達(dá)各種觀點和價值觀。在寫總結(jié)之前,我們需要先梳理出要總結(jié)的核心要點和重點部分。著名企業(yè)家總結(jié)了自己的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷和經(jīng)驗,與大家分享。

死亡一次性補償協(xié)議書篇一

身份證號:_________。

按照我鎮(zhèn)修建中心幼兒園的規(guī)劃,根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》、《貴州省土地管理條例》等政策法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,達(dá)成如下土地經(jīng)營管理權(quán)征用補償協(xié)議:

一、甲方依法有償征用乙方的土地使用權(quán),統(tǒng)一規(guī)劃,用于三合鎮(zhèn)中心幼兒園的建設(shè),并對乙方進(jìn)行補償。乙方服從甲方征用土地使用權(quán)并領(lǐng)取補償費。

二、經(jīng)甲、乙雙方共同現(xiàn)場指界丈量,認(rèn)真計算,乙方認(rèn)可甲方按下列項目進(jìn)行補償:耕地_________畝_________元;青苗_________畝,補償_________元,另有_________,合計補償金額:_________元(人民幣大寫:_________)。

三、本次征用實行一次性貨幣補償原則,甲方將乙方土地征用補償費一次性付給乙方。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效。本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各一份,鎮(zhèn)人民政府一份,相關(guān)部門各―份。

甲方(蓋章):_________。

法人代表(簽字):_________。

乙方:_________(簽字、搭跡)。

業(yè)務(wù)經(jīng)辦人:_________。

簽定時間:_________年_________月_________日。

死亡一次性補償協(xié)議書篇二

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。

三、乙方自行承擔(dān)20xx年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。

四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責(zé)任;不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

證明人(簽字):

死亡一次性補償協(xié)議書篇三

年齡:_______________。

家庭地址:_______________。

身份證號:_______________。

乙方_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在__________醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復(fù),雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)。合計人民幣_______________元,大寫_______________萬元整。

付款方式為分期付款,先付人民幣_______________元(大寫_______________萬元),已付清,剩余_______________元(大寫_______________萬元整),一年內(nèi)付清。

三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的50%違約金。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:_______________。

_____年_____月_____日。

乙方簽字(并按手?。篲______________。

_____年_____月_____日。

見證人簽字(并按手?。篲______________。

_____年_____月_____日。

死亡一次性補償協(xié)議書篇四

甲方(接受勞務(wù)方):龔,男,身份證號:

乙方(提供勞務(wù)方):身份證號:

乙方于x年7月12日在xx市xx縣xx鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方提供勞務(wù),從事打混凝土的過程中受傷,經(jīng)過醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷為:右手碗骨折,現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié),并產(chǎn)生了醫(yī)療費4000余元。經(jīng)過雙方平等自愿、充分友好協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、乙方于x年7月12日在提供勞務(wù)的過程中所受之傷,甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費、生活費等共計7000元,并承擔(dān)了乙方所有的醫(yī)療費用等合計4000余元,該兩項費用合計11000余元,作為對乙方的賠償,甲方已經(jīng)支付完畢。

二、除開上述費用外,甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、生活費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費用等與該糾紛相關(guān)的一切費用合計壹萬伍仟元整(小寫:15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清,并由乙方向甲方出借書面收條。

三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決,乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利,并不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時,也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字或者捺印后生效。本協(xié)議簽訂后,雙方均不得違約和反悔,一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約金20xx0元。

甲方(簽字):乙方(簽字):

x年二月二日x年二月二日。

見證人(在場人簽字):

死亡一次性補償協(xié)議書篇五

甲方:_________身份證號碼:

乙方:___________有限公司。

甲乙雙方當(dāng)事人就呂延在打掃衛(wèi)生時因本人不慎腳受傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙方已支付住院費人民幣肆仟元整,乙方再一次性支付元(含全部治療費用、勞務(wù)工資費用、補助、補償?shù)热繎?yīng)付費用)和12月份的勞務(wù)工資后,甲方以后不得因此次受傷再向甲方主張任何權(quán)利,乙方對甲方承擔(dān)任何義務(wù)。

二、經(jīng)甲方申請,依其意愿,乙方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞務(wù)關(guān)系終止。

三、甲方承諾:甲方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如甲方違反,則甲方需雙倍返回乙方所支付的上述費用。

四、甲乙雙方承諾:本協(xié)議簽訂都是其真實意思表達(dá)。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字蓋章后即時生效。

甲方(簽字):

乙方(蓋章):

____年__月__日。

____年__月__日。

死亡一次性補償協(xié)議書篇六

甲方:___________有限公司:

乙方:劉海平。

身份證號:

二0一0年六月十八日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風(fēng)管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0一0年十二月二日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。

二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用元;生活費用3000元;診療費元。以上費用合計人民幣_____.20元,甲方已全額支付上述所有費用。

三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金______.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金______.00元、其他相關(guān)費用。以上費用共計人民幣_____.00元整(大寫:人民幣叁萬伍仟元整)。

四、甲方支付的上述費用,是雙方均已認(rèn)可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。

甲方(簽字)。

乙方(簽字)。

日期:

日期:

死亡一次性補償協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

汶川縣人民醫(yī)院災(zāi)后重建項目是廣州市對口支援威州鎮(zhèn)災(zāi)后恢復(fù)重建計劃項目,已納入廣東省對口支援汶川縣災(zāi)后恢復(fù)重建援建項目總體方案。

該項目4#變壓器于20××年1月17日發(fā)生起火,經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查和汶川縣安全生產(chǎn)監(jiān)督局說明屬意外事故,根據(jù)該工程特殊性,屬緊急搶險維修工程,同意該搶險維修工程納入廣州市對口援建范疇,采取“交支票”方式進(jìn)行援建。

經(jīng)初步概算,該搶險維修預(yù)計投總資:為100萬元,具體項目是:變壓器設(shè)備采購價為24萬元;有源諧波柜設(shè)備采購價為26萬元;高低壓房土建恢復(fù)工程為10萬元;xx萬;xx萬;xx萬;xx萬。建設(shè)工程已交廣州市對口援建威州前線工作組審批通過并納入廣州對口援建項目之內(nèi),在廣州市對口援建威州資金內(nèi)劃撥。

經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商就xx建設(shè)項目達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方補助乙方xx項目建設(shè)資金xx萬。

2、乙方須將所補助資金全額用于xx項目建設(shè),不得擅自改變資金用途。

3、丙方負(fù)責(zé)項目的具體建設(shè)實施,并自覺接受屬地監(jiān)察審計機關(guān)的檢查。

4、甲方在本協(xié)議簽訂以后即付給乙方10%的前期費用作為本項目的啟動資金。

5、甲方按工程進(jìn)度撥付補貼資金:項目正式動工后,憑招投標(biāo)文件與施工合同支付總額的xx%,工程進(jìn)度款最高支付到xx%。項目經(jīng)驗收合格后憑驗收報告支付余下xx%。

6、丙方在本協(xié)議生效后,需在xx年xx月xx日前完成項目建設(shè)。

本協(xié)議一式六份,甲乙丙三方各執(zhí)二份。

丙方開戶名稱:

開戶銀行:

帳號:

甲方:(公章)。

法定代表人(授權(quán)簽約人):日期:年月日

乙方:(公章)。

法定代表人(授權(quán)簽約人):日期:年月日

丙方:(公章)。

法定代表人(授權(quán)簽約人):日期:年月日

死亡一次性補償協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:

甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方在雇傭中受傷一事達(dá)成以下協(xié)議;。

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示。

二、醫(yī)療費元,甲方已經(jīng)全部支付,現(xiàn)在本協(xié)議簽訂后由甲方一次性支付乙方以下費用;誤工費,住院伙食補助費,護(hù)理費,交通費,后續(xù)繼續(xù)治療費,精神撫慰金等共計萬元人民幣(包含后續(xù)所有費用)。至此雙方所有糾紛一次性了斷,雙方再無糾紛。乙方不得再就此事向甲方再主張任何費用。也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟。

三,本協(xié)議簽訂后,雙方均須全面遵守履行,如有違背,違反者需支付守約者違約金人民幣一萬元整。

四、本協(xié)議為一次性處理終結(jié)協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其它爭議。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議一式四份,合同當(dāng)事人各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方:乙方:

死亡一次性補償協(xié)議書篇九

甲方(單位):

法定代表人(負(fù)責(zé)人):

乙方(死者直系親屬):

身份證號碼:

乙方父親(死者)(身份證號碼)于_________年____月____日入職甲方,并于______年____月____日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:

一、乙方確認(rèn):

1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡。

2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元。

3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人。

4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項)人民幣元。

三、乙方指定如下第收款方式:

1、現(xiàn)金。

2、銀行轉(zhuǎn)賬:

戶名:

賬號:

開戶行:

四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章):___乙方(簽字):___。

_________年____月____日簽訂于。

死亡一次性補償協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:(系死者之妻),身份證號碼:

(系死者之子),身份證號碼:

(系死者之父),身份證號碼:

(系死者之母),身份證號碼:

乙方xx之夫xx系甲方雇傭人員,xx年xx月xx日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)xx醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。xx,男,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、賠償金額:

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

2、付款方式和期限:

甲方于xx年xx月xx日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方xx個人賬戶,開戶行為xx銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

3、違約責(zé)任:

(1)乙方收到款項后,乙方及其近親屬自愿放棄基于xx工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為死者xx的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實意思表示。

4、其他。

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

死亡一次性補償協(xié)議書篇十一

甲方:馬宗果家屬()。

乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司。

丙方:

馬宗果(身份證號__)系乙方職員,于20__年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補償協(xié)議:

一、喪葬事宜:甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

二、補償金額:

1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。

2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月__1876元/月=5628元)。

3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月__1876元/月=22512元)。

4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。

5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。

6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:

三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。

四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。

五、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議。

七、甲方負(fù)責(zé)補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無關(guān)。

跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。

九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。

甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):

丙方(簽名及手印):

__________年_______月________日。

死亡一次性補償協(xié)議書篇十二

因甲方發(fā)展需征用乙方土地,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,征用方應(yīng)對所征用土地上的青苗予以補償。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就相關(guān)補償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、本次青苗補償?shù)腵范圍:東沿;南至新水渠;西至甲方公司圍墻;北至。(見甲方新增用地紅線圖)。

二、此次補償?shù)那嗝缙贩N及數(shù)量經(jīng)甲乙雙方現(xiàn)場驗收后確定,甲方按與乙方協(xié)商確定的單價,支付乙方青苗補償費________元。(詳情見附表)。

三、本協(xié)議簽訂后五個工作日內(nèi),甲方一次性支付乙方所有青苗補償費。乙方在收到甲方支付的費用后,應(yīng)負(fù)責(zé)做好甲方征用土地的協(xié)調(diào)工作,確保土地征用的落實。

四、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):________。

乙方(蓋章):________。

甲方(簽字):________。

乙方(簽字):________。

簽約時間:____年________月________日。

死亡一次性補償協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:(系死者之妻),身份證號碼:

(系死者之子),身份證號碼:

(系死者之父),身份證號碼:

(系死者之母),身份證號碼:

乙方之夫系甲方雇傭人員,____年____月____日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)____醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。,男,身份證號碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、賠償金額:

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

2、付款方式和期限:

甲方于____年____月____日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方____個人賬戶,開戶行為____銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

3、違約責(zé)任:

(1)乙方收到款項后,乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為死者全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實意思表示。

4、其他。

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

死亡一次性補償協(xié)議書篇十四

乙方(工人):___身份證號:____。

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在20__年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的`,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:___乙方簽字:___。

年月日年月日。

見證人:___。

死亡一次性補償協(xié)議書篇十五

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就20__年__________月__________日在公司場地__________突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效,故意外死亡,達(dá)成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。

一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內(nèi)的全部賠償項目合計為__________萬元,本協(xié)議簽字后__________日內(nèi)甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。

二、乙方其他沒有法律依據(jù)的`費用,概由乙方自己承擔(dān),自20__年4月3日起一切費用概由乙方自己負(fù)責(zé),概與甲方無關(guān)。

三、乙方收取一次性補償款后,終止_________與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議7日內(nèi)由_________四人,憑_________的《火化證明》,共同簽字領(lǐng)取全部補償款項。

四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的一切法律責(zé)任的追究,并不得再提出任何其他法律責(zé)任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。

五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。

甲方代表:__________乙方:__________。

見證人:__________。

_____年____月____日。

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