人生是一場不斷總結(jié)和學習的旅程，總結(jié)是我們進步的階梯。接下來，值得注意的是以下是小編為大家整理的一些常用諺語，希望能給大家?guī)韱l(fā)與思考。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇一
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗、復(fù)核（備份）、和留樣。在實際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購進藥品數(shù)量少，達不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數(shù)量不足，不能進行復(fù)核檢驗，造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因：一是沒有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗標準不統(tǒng)一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗為主，為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構(gòu)需向有關(guān)部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗標準十分困難。據(jù)統(tǒng)計，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗標準計321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標準，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標準內(nèi)容大同小義，沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》，又有新的標準出現(xiàn)，藥品標準審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種，但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對照品為中檢所統(tǒng)一采購，統(tǒng)一標化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機性較強，難以事先制訂抽樣品種計劃，藥品檢驗機構(gòu)每年需使用對照品的品種和數(shù)量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當前，各地藥品檢驗報書的書寫格式，沒有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計算，則寫成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗報告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇二
1、論文選題比較適當，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應(yīng)用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應(yīng)用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實驗設(shè)計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇三
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復(fù)測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇四
貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點，為當?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1.1策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理。
人體是一個有機的整體，毒邪內(nèi)犯時可以從不同部位反應(yīng)出來，其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來，并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來。
1.3操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復(fù)滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋。
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻?，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚，放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來選用相應(yīng)的滾蛋部位。
1.4注意事項。
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應(yīng)的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2.1策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內(nèi)說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，…”。
2.2治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略。
竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關(guān)節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。
2.4注意事項。
2.4.1拔罐部位要選用適當，應(yīng)選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應(yīng)及時就醫(yī)。
2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應(yīng)忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學知識的限制?；蛟S以現(xiàn)科學的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學、合理和完善。
參考文獻：
(略)。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇五
摘要：生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術(shù);生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式，以培養(yǎng)學生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達及團隊合作精神，全面提升學生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。
通過本課程的學習，使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標，對疾病進行診斷，為了達成目標，我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計。
課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進行體系構(gòu)建，基于工作過程進行課程開發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動進行教學設(shè)計，基于學生主體進行課程實施，基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學法，如此有力保證了教學的有效實施，全面提升了生物化學的教學質(zhì)量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識“三位一體”，這種改進對學生的發(fā)展，教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進行。
綜上所述，在高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學課程教學中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革，改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇六
近年來，隨著分子生物學、應(yīng)用物理和化學、微電子技術(shù)、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設(shè)了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術(shù)部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學、流體力學和應(yīng)用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學時左右為好，同時開設(shè)藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術(shù)的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費用的支出，更需要應(yīng)用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇七
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題，并采取正確的措施加強實習教學，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質(zhì)量關(guān)系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加，實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復(fù)雜，其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。
?？粕鷮碚摰睦斫饽芰^差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導(dǎo)致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調(diào)，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學。
第三，缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復(fù)習和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質(zhì)量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、?？?，甚至中?；蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導(dǎo)實習同學將所學的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應(yīng)由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。
增強同學對患者的服務(wù)意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇八
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設(shè)、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預(yù)習，理論內(nèi)容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設(shè)與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇九
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對有效方劑研究了效應(yīng)機制，工作量大，指標先進，設(shè)計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十
題目是文章最重要和最先看到的部分，應(yīng)能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應(yīng)太多，一般不宜超過20個字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學結(jié)構(gòu)式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應(yīng)在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應(yīng)附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質(zhì)性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術(shù)問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設(shè)計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十一
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學檢驗技術(shù)班學號：學生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責任心不夠強、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質(zhì)量問題，比如結(jié)果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關(guān)法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認真學習《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設(shè)的機遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應(yīng)退回。當檢測結(jié)果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復(fù)查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本；如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實事例總結(jié)正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關(guān)學習訓練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務(wù)態(tài)度，嚴格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強質(zhì)量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十二
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復(fù)測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十三
中醫(yī)學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫(yī)學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。一般來說，學科性質(zhì)取決于學科所涉及領(lǐng)域的主要特點和研究的根本內(nèi)容，而其性質(zhì)如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
因此，面對現(xiàn)狀，應(yīng)當有策略、有計劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學科原有的優(yōu)勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發(fā)展。
國務(wù)院學位委員會對中醫(yī)學科專業(yè)目錄進行了調(diào)整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學科。
此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學科來開展各項工作。
盡管臨床基礎(chǔ)學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。
回顧新學科成立后近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。
但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂觀。
1學科現(xiàn)狀的客觀評價。
臨床基礎(chǔ)學科成立至今，從學科發(fā)展的總體狀況來看，應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。
對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學科面臨的困境。
臨床基礎(chǔ)學科成立后雖然對中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。
歸納起來說，主要面臨三方面的困境。
其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結(jié)果，合并之前應(yīng)該進行過科學的論證。
但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無太大變化。
因此，遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二，由于歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。
而簡單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。
也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動全體共同前進。
但結(jié)果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發(fā)展進程。
其三，沒有新的統(tǒng)一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨特之處。
三門課程的合并，結(jié)果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學科長處面面觀。
任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎(chǔ)學科以新學科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢。
以理推之，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。
其一，拓寬了專業(yè)范圍。
由于臨床基礎(chǔ)學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內(nèi)容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。
《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內(nèi)容，但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。
因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二，更新了原有的學術(shù)思維模式。
以前三門課程單獨而立時，在學術(shù)思維方面也大多是各不相干的。
比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。
再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術(shù)思想是完全一致的。
然而從這一方面進行學術(shù)研究的學者卻并不多見。
所以，三門課程合并之后，對學術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。
其三，為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。
溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。
二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。
在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領(lǐng)域的限制，因而對其整體學術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。
而學科合并之后，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng)，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學科目前存在的問題，找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。
筆者認為，當前臨床基礎(chǔ)學科不良現(xiàn)狀的主要原因是學科性質(zhì)模糊、學科定位不準、課程設(shè)置僵化。
但大多專家認為既不是基礎(chǔ)學科，也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學科的范圍內(nèi)。
但如此一來，就帶來一些不良的后果。
因為學科性質(zhì)的含糊不清，導(dǎo)致學科在發(fā)展方向上失去了明確的目標，從而影響了學科發(fā)展的速度。
2.1學科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來說，學科性質(zhì)取決于學科所涉及領(lǐng)域的主要特點和研究的根本內(nèi)容，而其性質(zhì)如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
臨床基礎(chǔ)學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質(zhì)，長期以來被認為與《內(nèi)經(jīng)》相同，屬于古典醫(yī)籍范疇，因而被合稱為四大經(jīng)典。
從其內(nèi)容來看，實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內(nèi)容極為豐富。
臨床基礎(chǔ)學科成立后，有學者對學科性質(zhì)的表述是：既有基礎(chǔ)學科的特點，又有臨床學科的屬性。
單純從這一定義來看，應(yīng)當說是抓住了原來三門學科的基本特點，并沒有任何的錯誤。
但是，由于學科在定名時已經(jīng)強調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”，這就表明，該學科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。
該學科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學科。
說明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學科，又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學科。
而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學等。
對于臨床基礎(chǔ)學科的性質(zhì)究竟如何確定，一直以來尚未有定論。
2.2學科定位不準導(dǎo)致教學重心不明確。
正是由于學科性質(zhì)模糊帶來的學科定位不準，導(dǎo)致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。
以往三門課程屬經(jīng)典時，主要的教學重心是放在培養(yǎng)學生臨床處理疾病的能力方面，各教學環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案，有些課程還安排學生去醫(yī)院見習等等。
不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學生在學習中實習。
這些，都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。
現(xiàn)在，將臨床基礎(chǔ)學科定位為橋梁課，那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點，從而造成教師教學中的困惑，最終將對教學質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學科知識不系統(tǒng)。
任何學科的存在，均應(yīng)具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。
臨床基礎(chǔ)學科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫(yī)學辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點。
比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。
因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。
況且，形成臨床基礎(chǔ)學科這一新學科之后，在學術(shù)發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。
所以，在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變，目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十四
在解放軍總醫(yī)學院博士研究生學習即將結(jié)束，我不僅收獲了專業(yè)知識和科研思路，更有為人處事的原則和道理。值此畢業(yè)論文完成之際，我向所有幫助和支持過我的人們表達我最真誠的謝意！
衷心感謝我的導(dǎo)師戴樸教授。戴樸教授治學嚴謹、因循善教、知識淵博、思維敏銳、治學風范嚴謹，根據(jù)在職博士的特點精心選題并設(shè)計研究思路，對課題進行情況不斷追蹤并提出指導(dǎo)意見，對畢業(yè)論文又反復(fù)討論、修改，整個課題無處不凝結(jié)著老師的心血。他求真務(wù)實、堅持不懈、循序漸進的做事風格，對人生豁達樂觀的態(tài)度都是我終身學習的典范。老師是良師，也是益友，特別在我課題陷入困境時期給予我無私的關(guān)愛、鼓勵和幫助，讓我終生難以忘懷并永遠感激。
值此畢業(yè)論文完成之際，向戴樸教授致以我最衷心的感謝！衷心感謝課題組的師兄師姐們在研究過程中給予的幫助和鼓勵，正是他們前期所作的大量工作做為了我的課題研究基礎(chǔ)。本課題的順利完成還與解放軍總醫(yī)院聾病分子診斷中心的各位老師和各位兄弟姐妹們所給予的幫助分不開，感謝康東洋、張昕、孟肖肖、閆曉菲和董敏等技師在病例資料的收集和整理過程中付出了大量艱辛的勞動，沒有他（她）們的努力和付出，本課題不可能得以完成，深深感謝你們的幫助和支持！
感謝耳鼻咽喉頭頸外科楊偉炎、楊仕明、王秋菊、袁慧軍、翟所強、黃德亮、王榮光、周其友、陳雷、韓維舉等教授，劉軍、趙輝、申衛(wèi)東、鄒藝輝等副主任醫(yī)師，還有研究所趙立東、于寧、郭維維等老師給與我的支持和幫助。
感謝所有耳鼻咽喉研究所工作人員所給予我的幫助。
感謝我同專業(yè)的學友以及博士班的各位同學的相互鼓勵和幫助。非常感謝解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科所有同仁的關(guān)心、理解和支持，在我工作最繁忙的時候伸出無私援助之手，使我有時間集中精力順利完成課題。
最后，衷心感謝我的愛人和所有的親人，感謝你們長久以來給予的無私關(guān)愛、理解和支持，是你們的支持給了我戰(zhàn)勝困難的勇氣，是你們的鼓勵給了我堅持不懈的動力。在此，亦致以最誠摯的祝福！
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十五
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實驗設(shè)計到論文撰寫，都傾注了導(dǎo)師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導(dǎo)師三年來對我學習、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設(shè)計、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導(dǎo)，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關(guān)懷。他們永遠是我堅強的后盾，激勵我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十六
校內(nèi)實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實訓基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)的有效辦法，從而促進醫(yī)學高等院校加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以，認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性，探索校內(nèi)實訓基地建設(shè)的有效辦法，對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論，還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以，校內(nèi)實習實訓基地是實訓教學的主體，對實訓教學的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，只有以服務(wù)為宗旨，才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向，把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學目標時，要注重培養(yǎng)學生具備適應(yīng)崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法，切實加強實踐教學，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法。”
由此可見，高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學方針的必然要求，而加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)以提高學生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓條件有限，都在校外建立了實訓基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足，面對學生實習，會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導(dǎo)教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習實訓基地聽命于學校，與教學掛鉤，是學校教學的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內(nèi)實訓基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設(shè)是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學院校在教學過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務(wù)。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學習、校內(nèi)實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行，是以教為主，邊教邊學。要求學生通過本階段學習，使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領(lǐng)，規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓在校內(nèi)實訓基地進行。校內(nèi)實訓以學生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓練，教師負責指導(dǎo)，學生通過專業(yè)技能的培訓與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學生解決具體問題的能力，使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓基地，這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習計劃和實習評價標準，醫(yī)院實習階段要求必須輪崗，指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導(dǎo)，及時解決學生在實習中遇到的難題，學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓基地建設(shè)符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內(nèi)實訓基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)，是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內(nèi)實訓基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設(shè)備，完善校內(nèi)實訓基地建設(shè)，使醫(yī)院在享受學生資源的同時，學校共享醫(yī)院的設(shè)備資源，從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實際，量力而行。
在校內(nèi)實訓基地建設(shè)上，必須結(jié)合自身實際，不一定非要購置最先進的設(shè)備，而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱栔行慕ㄔO(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院?；フJ。這樣，不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓基地的空轉(zhuǎn)費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十七
近幾十年來，經(jīng)濟和科學在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學學科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫(yī)學問題的生物醫(yī)學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫(yī)學問題的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關(guān)學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預(yù)防醫(yī)學面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學專業(yè)必修課《社會醫(yī)學》的教學改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學是從預(yù)防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學就是完整體現(xiàn)醫(yī)學模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學教學的改革就變得迫在眉捷。
1.教學內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W方式不能把學生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標，我校對預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學教學方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地的建設(shè)就是讓學生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區(qū)教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現(xiàn)場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，也加深了學生對社會醫(yī)學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學生主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學效果。社會醫(yī)學教學模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學教學改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。
（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設(shè)；經(jīng)費問題：學生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生中試行，而大批學習社會醫(yī)學課程的臨床醫(yī)學專業(yè)學生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學教學模式更值得我們探索。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十八
肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點以廣泛的肝細胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結(jié)節(jié)組成。肝小葉的正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，其并發(fā)癥很多，上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴重并發(fā)癥，如何提高搶救病人的成功率，給予及時有效的護理，減少并發(fā)癥，降低死亡率，具有重要的意義。
本組病人78例，其中男性56例，女性22例，年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例，500ml—1000ml的為30例，1000ml以上的為22例。經(jīng)過醫(yī)護人員的積極治療和護理，72例好轉(zhuǎn)出院，6例因治療無效死亡。
消化性潰瘍、飲食不當、服藥不當、精神因素、季節(jié)影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見病因[1]，本組病例常見的誘因為進食粗糙的食物，如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等；劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素，肝硬化合并出血的發(fā)生率還與四季變化有關(guān)[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本組6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度緊張及偷進食物而致大出血，搶救無效而死亡。
血征象，護士應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴重后果。
3.2急救做好搶救準備，嚴格執(zhí)行搶救程序，提前備好搶救藥品及物品以備搶救時需要[4]，對有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型，通知化驗室備足血源，必要時抽血樣備用，以便出血時及時配血，盡早輸血。避免因治療和護理不當導(dǎo)致并發(fā)癥，如補充血容量時，對血壓、脈搏及尿量進行動態(tài)監(jiān)測，防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過快致血壓升高發(fā)生再出血或心力衰竭、肺水腫。
4、1針對性護理。
4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護理。
應(yīng)用宜限于藥物不能控制出血時，作為暫時止血用，以贏得時間去準備其他更有效地治療措施，適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，以達到止血目的[5]。護理人員應(yīng)定時抽取胃液，注意觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量，。放置三腔兩囊管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘（放氣前應(yīng)口服石蠟油10—30ml）再注氣加壓，以免食道胃黏膜受壓過久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢，有憋氣現(xiàn)象速通知醫(yī)生。每天向胃管的鼻孔滴潤滑油數(shù)滴，以減少三腔管對胃粘膜的刺激，每天口腔護理兩次。當出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。拔管前應(yīng)口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當延長。
4.1.2藥物止血的護理。
人工合成生長抑素的應(yīng)用可減少內(nèi)臟血液容量和門脈主干血流量，降低門靜脈壓力，減少側(cè)肢循環(huán)血容量，促進凝血。嚴重急性上消化道出血，包括食道靜脈曲張出血的治療，首選此藥，在應(yīng)用此藥過程中，要確保給藥的連續(xù)性，一般建立兩條以上靜脈通路，一條供輸血、輸液搶救使用，另一條專用于止血藥的輸注。同時嚴密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長期輸入，每24小時更換穿刺部位，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對癥給予處理措施。
4.2基礎(chǔ)護理。
4.2.1出血時的護理。
出血時讓患者絕對臥床休息，防止暈倒，采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內(nèi)循環(huán)[6]，以保持腦的供血而不增加腹內(nèi)壓力，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時造成窒息，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。
4.2.2周身保暖。
因為大出血患者，血容量突然減少，有效循環(huán)血量減少，組織器官血流灌注不足，而發(fā)生休克，周圍血管呈收縮狀態(tài)，四肢厥冷，大量輸血也可以使患者體溫降低，因此保持病室溫度適宜,避免受涼，防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮膚護理：大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐，因此必須做好口腔護理，用清水或淡鹽水漱口，霉菌感染時用2%—3%蘇打水清潔口腔，由于患者絕對臥床休息，應(yīng)每天定時翻身，檢查受壓部位，定時更換襯衣及床單，保持皮膚干燥，以免發(fā)生壓瘡。
4.2.4預(yù)防感染：因為肝硬化患者長期臥床，加上腹水壓迫胸腔導(dǎo)致肺活量下降，且白蛋白發(fā)生嚴重丟失，機體抵抗力下降，易導(dǎo)致呼吸道感染，護理人員應(yīng)定時協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵患者，病室定期消毒，室內(nèi)空氣流通，限制陪護人數(shù)，尤其是呼吸道感染患者禁止探視，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
4.2.5飲食護理:肝硬化患者飲食不當，可誘發(fā)肝性腦病或再出血[8]，出血時應(yīng)禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，當出血停止24小時后，可給易消化的全流或半流食，飲食要求溫涼些，防止食用過熱飲食加重出血。
4.3心理護理。
肝硬化病程長，病情不穩(wěn)定，易反復(fù)發(fā)作，特別是大出血的患者，應(yīng)予專人陪伴，及時消除血跡，以減少對患者的不良刺激。護理人員應(yīng)主動耐心地與患者交流，耐心做好解釋工作，安慰體貼患者，穩(wěn)定患者的情緒，積極為患者提供心理上的支持。良好的社會支持有利于健康[9],必要時可安排特護，讓患者有安全感。
4.4恢復(fù)期的護理和出院指導(dǎo)。
4.4.1恢復(fù)期的護理上消化道出血因飲食不當而復(fù)發(fā)率高，因此恢復(fù)期的飲食參數(shù)十分重要?；颊咴诨謴?fù)期常有饑餓感，飲食難以控制，應(yīng)從少量全流食向全量全流食，半流食逐漸過渡到普通飲食。護士要加強巡視，嚴格把關(guān)。認真檢查患者食物，避免食用粗糙堅硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進食時細嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用，以進無渣飲食為宜，保持大便通暢，多飲水，適當活動，便秘時可給少量潤腸藥，以防用力過大引起痔靜脈破裂。此外，恢復(fù)期的患者體質(zhì)仍然虛弱，應(yīng)加強營養(yǎng)，給高熱量，適當?shù)鞍踪|(zhì)及高維生素飲食，做到營養(yǎng)均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的發(fā)生。
4.4.2出院指導(dǎo)患者出院后，應(yīng)注意生活起居，保證充足的睡眠，避免精神過度緊張。勞逸結(jié)合，保持樂觀的情緒，保證身心休息。飲食要合理，少量多餐，每餐不宜過飽，進營養(yǎng)豐富、易消化的少渣飲食，避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因：如消化性潰瘍要持續(xù)遵醫(yī)囑藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時更應(yīng)注意。指導(dǎo)患者及家屬學會早期識別出血征象及應(yīng)急措施，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時應(yīng)遵醫(yī)囑治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。
肝硬化病人發(fā)生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高，造成食管、胃底靜脈曲張，不良飲食等誘發(fā)因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見并發(fā)癥及主要死亡原因之一，密切觀察病情，準確及時的搶救處理，是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關(guān)鍵。護士應(yīng)針對可能發(fā)生的并發(fā)癥，把護理工作做在癥狀發(fā)生之前，增強預(yù)見性，有效減少或避免并發(fā)癥，這樣，才能更好的服務(wù)于患者，挽救患者的生命。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十九
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學性、藝術(shù)性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學.北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社20xx.12。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇二十
摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。
2．學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3．教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革。現(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復(fù)習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導(dǎo)學生學習的主動性，指導(dǎo)學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2．加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導(dǎo)致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導(dǎo)學生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇二十一
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應(yīng)用科學專業(yè)。
臨床實習是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，其直接影響醫(yī)學生能否成為一名合格的臨床醫(yī)生，是整個醫(yī)學教育的核心階段。
臨床實習與實習基地密不可分，實習基地的水平對臨床實習教學質(zhì)量影響重大。
我校制定了一系列的措施改善實習基地教學理念，以提高實習基地教學水平。
本文主要以西南醫(yī)科大學為例從巡回教學對提高臨床實習教學質(zhì)量進行了論述。
一、巡回教學的現(xiàn)狀。
(一)巡回教學的定義、方式、成果。
巡回教學是通過臨床篩選，選派具有高級職稱的臨床醫(yī)師輪流到各地實習基地醫(yī)院進行教學的一種臨床教學形式。
其主要對象是臨床實習生與實習基地的帶教醫(yī)師。
通常以教學查房、科室小講座、疑難病案討論為教學方式進行臨床教學。
作為我校進行實踐探索堅持時間最長、開展最頻繁的一種教學形式，巡回教學通過有組織和計劃地到各實習基地進行講學，教學查房，開展疑難病案討論，讓我校實習生有更好的機會學習臨床知識，提高臨床思維能力，也讓實習基地的年輕帶教醫(yī)師學習了教學醫(yī)院的帶教經(jīng)驗，拓展了業(yè)務(wù)水平與帶教能力，從而提高了臨床實習教學質(zhì)量。
(二)存在的問題。
1.教師方面。
雖然高校對臨床實踐教學的重視日增月益，但臨床科室的帶教醫(yī)師對教學工作的重視程度不夠，在繁重的臨床工作面前，教學任務(wù)往往被他們看作是一種負擔，他們把實習生當作免費勞動力，要求他們做的事情很多都是諸如粘貼化驗單、給病人帶路的瑣事;也有些帶教教師由于缺乏帶教經(jīng)驗，造成“有貨倒不出”的現(xiàn)象，嚴重影響臨床實習的教學質(zhì)量。
2.學生方面。
曠課等惡劣的行為;有的學生對臨床實習的期望值過高，實習后發(fā)現(xiàn)很多事情做不了，帶教教師吩咐的事情全是些跑腿的雜務(wù)，造成心理落差較大，導(dǎo)致臨床實習積極性大大下降。
3.實習基地方面。
實習基地的醫(yī)療教學資源與設(shè)施也是一個不可忽視的方面，各個實習基地的醫(yī)療資源與帶教水平存在差異，也間接地影響了臨床實習教學的質(zhì)量。
4.學校方面。
學校雖然對巡回教學的組織、開展做的很到位，但是在承擔巡回教學的教師、實習基地的學生與臨床帶教醫(yī)師對巡回教學的意見收集和反饋方面還有待加強。
二、提高巡回教學質(zhì)量的對策。
1.提高認識，高度重視巡回教學。
巡回教學作為臨床教學工作的形式之一，對提高臨床實習教學質(zhì)量起著重要的作用，無論是高等醫(yī)學院校還是實習基地都需要提高認識，重視巡回教學。
其一，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教育、科研為一體的綜合型醫(yī)院，作為其附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)師，最重要的職責除了救死扶傷，就是教書育人，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師有義務(wù)承擔臨床巡回教學工作。
其二，高等醫(yī)學院校的立足之本是教書育人，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才，而臨床教學工作的教學質(zhì)量直接影響其成效。
臨床教學工作做得越好，培養(yǎng)優(yōu)秀人才數(shù)量越多，便能更好地滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求;社會需求得到滿足、口碑好，又間接提升了醫(yī)學院校的報考率，并達到“出口暢，入口旺”的良性循環(huán)。
搞好臨床教學工作，在滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的同時也是高等醫(yī)學院校自身發(fā)展必不可少的條件。
其三，作為臨床醫(yī)師，需要不斷學習提高自身的業(yè)務(wù)水平。
教學相長，教與學是個相輔相成的過程，教授知識的同時也是在學習知識。
在巡回教學中，教學查房是對整個臨床思維的一個回顧，對臨床醫(yī)師鞏固自身臨床思維、保持臨床思維的連貫起到了非常重要的作用。
科室小講座除了會給實習基地師生講經(jīng)典的臨床實例內(nèi)容外，還會聯(lián)系到相應(yīng)學科的最新發(fā)展狀況與相關(guān)最新技術(shù)。
疑難病案討論則是一種同行之間的專業(yè)交流，既分享了自己的經(jīng)驗，又可以吸取別人的優(yōu)勢。
通過這些教學工作，無論是高等醫(yī)學院校的臨床教師還是實習基地醫(yī)院的臨床帶教醫(yī)師均能夠提高自身的業(yè)務(wù)水平。
2.加強師資隊伍建設(shè)，保證巡回教學質(zhì)量。
巡回教學的開展除了高度重視、提高認識，還需要一支實力雄厚的師資隊伍，以保證巡回教學的質(zhì)量。
首先，醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科，發(fā)展迅速。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日新月異，對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求也越來越高，為了滿足巡回教學的師資隊伍要求，需要大力引進醫(yī)學專業(yè)的高端人才，組建一支專業(yè)的巡回教學團隊。
隊伍的人員必須嚴格篩選，要求均為各臨床專業(yè)的精英，逐步做到隊伍向高學歷、年輕化方向發(fā)展。
教學知識不是一成不變，也不是照本宣科。
社會在進步，知識也在發(fā)展，高學歷、年輕化的師資隊伍無論從知識構(gòu)建還是專業(yè)技術(shù)水平等方面都走在當今社會最前沿，他們能更好地接收新事物，更快地掌握新技術(shù)并能在巡回教學中學以致用，這樣，實習生與實習基地醫(yī)師能夠?qū)W習到最新的臨床知識，也可以了解到該學科的最新發(fā)展概況。
其次，在當今社會，一個優(yōu)秀的人才不僅需要精湛的技藝，還要注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，承擔巡回教學工作的師資團隊，更是如此。
第一，作為教學工作者，為人師表、塑造良好的個人形象很重要，良好的個人形象會給學生留下深刻的印象，使得他們對教師的臨床教學更專注，讓你的臨床教學工作事半功倍。
第二，醫(yī)生醫(yī)的不是得的病，而是得病的人，作為優(yōu)秀的臨床工作者，必須具有人文關(guān)懷精神，做到關(guān)愛病人，真誠地為病人著想，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
第三，高等醫(yī)學院校加強醫(yī)學生的人文教育，樹立人文關(guān)懷精神，讓其成為全面發(fā)展的綜合型人才。
3.制定適宜獎懲機制，促進巡回教學開展。
巡回教學的開展需要教師與學生雙方的全力支持，師生的積極性對巡回教學質(zhì)量影響很大，制定適宜的獎懲機制，有助于調(diào)動師生的積極性，促進巡回教學的開展。
教師方面，加大巡回教學獎勵力度，職稱評審、考核評優(yōu)與臨床教學工作掛鉤，學生方面制定實習臨床教學學分，實習生參加臨床教學活動獲得，實習期間臨床教學學分達標才能給畢業(yè)實習成績鑒定合格。
4.及時對巡回教學進行意見收集與反饋。
建議學校對每一次巡回教學進行意見收集、整理，把信息反饋給附屬醫(yī)院及實習基地，這樣，附屬醫(yī)院與實習基地能夠通過收集的信息看到巡回教學中的優(yōu)點與不足，做到取長補短，有利于提高巡回教學的質(zhì)量。
三、結(jié)語。
巡回教學為高校與教學基地交流搭建了良好的平臺，促進了實習基地的建設(shè)，提高了臨床實習基地的帶教水平，規(guī)范了教學管理。
同時，臨床實習生得到了更多的機會學習臨床知識，培養(yǎng)了臨床思維，加強了臨床實踐的動手能力，有效提高了臨床實習的教學質(zhì)量。
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